珍惜时间的成语

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珍惜时间的成语范文第1篇

1 医院面临的问题

1.1 门诊过程中的“三长一短”

在我国传统的门急诊就医模式中,普遍存在着百姓看病难、程序多、时间慢的问题,其中最典型的就是门诊过程中的“三长一短”( 即病人挂号、划价、取药时间长,看病时间短)。造成这种局面的原因是多方面的,但最主要的原因应该是由于传统的就医流程是以划价收费为中心建造的,总是让病人服从于医疗机构的部门与岗位设置[1];而不是首先为病人着想,让医疗流程服从于病人看病的需要,不能体现“ 以人为本,患者至上”、一切“ 以医疗为主线,以病人为中心”的服务理念。加之,由于医院是个人流量非常大、看病高峰期往往又十分集中,很长时间以来各种类型的医院几乎无一例外地缺少设计精良的、品质优秀的、功能完备的信息化工具的支持。

1.门诊流程优化的方法和措施

信息技术为门诊服务流程优化提供实现平台和技术支撑,医院信息系统是基于网络的数据库技术的应用软件,在门诊流程优化过程中,将管理创新理念和信息系统有机结合,并结合医院的实际,打破传统的管理规则,创造出新的工作方式,在不增加医院资源的情况下,合理安排患者就诊过程,提高门诊整体服务水平。

1.1推行门诊一卡通

患者进入医院的第一步,到“办卡中心”通过信息管理系统办理“就医卡”,其中记录了患者的基本信息,建立了该患者在医院就诊的唯一主索引。持卡就诊的患者,只需注册1次,就可在挂号、就诊、检查、缴费、治疗等医疗活动中确认身份,一卡通行。

1.2整合窗口,采用多种挂号形式

除保留传统的集中挂号方式外,增加分散挂号、预约挂号、自助挂号等方式,分散某一时间段内挂号就诊的人数,不熟悉医院布局和初诊的患者可到门诊一楼大厅集中挂号;复诊患者可到相应诊区挂号;外地、区县患者可通过电话或网络进行预约挂号;还可通过门诊大厅摆放的触摸屏自助挂号。这样使患者可选择不同的时问段、不同的地点挂号.减少了挂号排队的时间,减缓了门诊就诊高峰的压力。

另外,结合挂号窗口和收费窗口高峰时间段不同的特点,实行挂号处门诊收费处合并,在7:00―9:00间,挂号人数多,将部分收费窗口改为挂号窗口;9:30之后,缴费人数开始增多,再将挂号窗口改为收费窗口,根据患者的流向调整窗口工作,这样在不增加窗口和工作人员的情况下,有效地减少了患者挂号和收费的等候时间[2]。

1.3建立门诊分诊服务

患者挂号后,软件系统自动地把患者分类到相应的分诊台队列中.自动优化排队,候诊厅内的大屏幕自动显示排队情况,并有语音呼叫提示,使患者按号就诊.提高透明度,避免了插队、无序状况的发生。

1.4以门诊医生工作站为核心

门诊医生工作站是对医生在诊室的业务行为进行管理,主要处理患者就诊的详细医疗信息。使用门诊医生工作站.可直接提取患者的基本信息.建立并书写门急诊病历、诊断、开处方,完成检查/检验申请单的录入与查询、检查/检验报告的结果浏览等。通过使用门诊医生工作站,减轻了门急诊医生书写工作量,规范了门急诊医疗文书,为其就诊提供各种辅助工具,促进诊治水平的提高;实现了门急诊病历的电子化,并与门急诊其他系统协同工作。

1.5门诊药房实行后台摆药、前台发药

门诊患者在收费窗口缴费后,缴费处方自动传到门诊药房生成摆药单,药师根据摆药单在后台提前进行摆药。当患者做完其他的检查返回到发药窗口时,发药人员只需复核处方,快速发药,从而缩短了患者取药的等待时间。

2 诊流程优化的实效

我院通过提高门诊信息化,采取各项优化措施.逐步完成了对门诊流程的优化,使门诊流程更加合理.门诊业务更加规范,从根本上消除了困扰医院的“三长一短”问题,患者平均在医院停留的时间明显缩短,门诊医疗服务满意度上升,门诊人数及业务总收入稳步增长。收到了良好的社会效益。

当然,成效的取得并不意味着医院门诊流程的完美,随着广大患者对健康服务需求的不断增加,还会有新的问题出现,医院管理还将不断面临新的考验。在实际的工作中,我们还要进一步探讨和完善,在先进信息技术的支撑下,最大限度地优化门诊流程及资源配置,使门诊业务流程更加科学,更加规范。更好地为患者服务。

参考文献

珍惜时间的成语范文第2篇

【关键词】学习情境；基于工作过程；课程改革

【中图分类号】TU684【文献标识码】【文章编号】1674-3954（2011）03-0365-01

一、学习情境的设计原则及思路

1、任务设计，工作过程完整性原则

内容设计，职业成长性和知识内容综合化原则

方法设计，以学生为中心原则

环境设计，职业真实性与教学相结合原则

考核设计：整体性评价和适应性原则

2、教学情境设计案例

根据具体工作的岗位内容与人才规格，制定出了本课程的标准。以施工图预算编制为核心内容，以工作任务为载体建筑工程概预算设计出了四个教学情境：

学习情境的设计体现了本课程领域的标准及设计思想，突出了“以工作过程为导向”的教学理念，将职业工作作为一个整体化的行动过程进行系统化分析，将知识点与技能点进行有机整合，在情境设计时遵循了以下原则：

（1）与岗位对接的原则

根据黑龙江省造价员岗位工作和任务，把教学环境设计成工作环境，教学内容即是岗位工作内容，以学生综合能力培养为重点，情境设计的内容覆盖了造价员岗位的需求。

（2）以职业能力为标准的原则

以往参加工作后学生考取造价员资格证书过关率仅为30%左右，所以为了提高学生就业后的职业能力，在教学设计时既体现岗位工作需求的知识量又要与职业能力相接轨，以便使学生在校时掌握造价员考试的技能，毕业后能顺利考取造价员资格证书。

（3）适用本地的原则

在课程内容安排上依据现行《黑龙江省建设工程预算定额》和《黑龙江省建筑安装工程费用定额》标准进行工程计量、计价及消耗量分析，并随时将造价信息、政策变化融入教学，使学校与社会行业接轨。

在课程内容的编排上围绕岗位需要，删减陈旧知识点，理论内容都是根据操作技能需要来选择。

二、教学工作环境的建立

院校的硬件建设是行动导向教学体系的具体体现，其教学是以情境为中心的，它的三个典型特征， 首先是学生的主动存在，其次是教师的反应存在，再次是基于整体、过程和实践意义的情境真实存在。这里所谓的真实存在，指的是学习情境是刚性 、具体的存在，是对实际职业环境不经过加工而直接移植的最具典型意义的学习情境，是真实的再现。 职业教育对象的智力类型主要是具有形象思维的特点，与情境有着千丝万缕的联系，对知识的选择有明确的指向性，而这类知识的获取更是与具体情境紧密相关。显然，基于这一智力特征，本课程教学过程中的学习情境设计就显得举足轻重。

1、建设工程项目施工图纸的选择

建筑工程计价的工作对象是建设工程项目，而要计算建设工程项目的造价，并不是面对实物进行计算，而是以一种特殊的表现形式为媒介，即施工图纸。这就需要选择真实的工程项目施工图纸贯穿于整个课程的教学过程，作为训练学生职业岗位能力的主要载体。工程计价模式主要有工程量清单计价法和定额计价法两种，建筑工程又以砖混结构和框架结构两种典型结构类型为主，所以在选择工程项目时，应该选择一个典型的砖混结构多层建筑工程项目图纸及一个典型的框架结构高层建筑工程项目图纸，对应两种计价模式作为训练载体。

2、学习的组织形式

“业主方” 与 “施工方” 工程计价最终的成果文件是否有效，前提条件是须经过一个特殊的过程，即 “对量 ”。工程计价从开始的招、投标直至最后的工程结算，始终贯穿着业主方（或为业主委托的造价咨询人员，依然代表业主）与施工方计价人员的校核过程，只有经过双方计价人员相互核对认可并签字后的造价文件才是有效的。建筑行业内工程造价管理部门的人员编制一般为5～10人，在教学中，可以根据实际情况将学生每6人左右编成一组，并给予每个小组以实际名 称，如“某某市第一建筑工程公司经济科”、 “某某工程造价咨询公司审核一部”等等，并由两个小组组成一个大组，一方代表业主方，一方代表施工方，针对同一建设项目工程施工图纸进行工程造价的计价工作。这时，教师充当的是造价管理部门的工程师即裁判员的角色。

3、学习资料的完备

建筑工程概预算，也就是工程计价活动中计价规范、定额及相关计价资料清单计价规范、定额是计价人员必不可少的学习工具，学校应备有足够的数量，确保学生在学习期间至少每两人能借阅到一套，直至学习结束。行业内的计价管理随着建筑材料、施工工艺的发展而处于持续不断的完善过程中，每年都会有不少计价问题解答、补充定额等以文件的形式出现，学校应注意收集整理，确保学习期间每个“部门” 即模拟小组能借阅到一份 。

价格信息按照行业习惯，工程计价过程中的人工、材料、机械价格的来源往往是当地造价管理部门定期公布的《建设工程造价信息》， 建筑行业内每个造价部门均会视其公司规模订阅，由部门的造价人员在计价过程中查阅。学校也应订阅这本杂志，与定额解答一样确保学习期间每个“部门”能借阅到一份。

4、硬件设施要满足

工程计价已由传统的手工算量转向了工程电算化，专业机房及计价软件配备工程计价软件的应用是提高工程计价的准确性和工作效率的一个非常重要的手段，因此，学生应具备当地建筑市场具有代表性的、通用性较广的工程计价软件的应用能力， 教学专业机房的配备必不可少。

建设好上述学习情境，真实再现造价员的工作环境，可使学生处于一个真实互动的学习环境中，有助于培养学生自我经验的认知能力，促进学生获得对一个知识领域的生成性理解，帮助学生实现对自我学习行动的反思。教师在这样一个学习情境中，对学生学习过程中出现的难点、问题及失误和挫折可以及时做出积极反应，帮助学生修正知识建构的路径和方向。

参考文献：

[1]姜大源.学习领域――工作过程导向的课程模式[J].职教论坛,2004.8: 63-66.

[2]刘孔玲,傅志瑶.工程造价管理专业建筑工程预算课程的教学探讨[J]. 湖南工程学院学报,2008.6:90-92.

作者简介：

张成/1978年生/男/辽宁人/黑龙江农垦林业职业技术学院工程师/哈尔滨工程学院硕士在读/研究方向建筑工程（哈尔滨150431）

孙桂涧 /1973年生/女/黑龙江人/黑龙江农垦林业职业技术学院副教授/东北林业大学硕士/研究方向为土建工程（哈尔滨 150431）

珍惜时间的成语范文第3篇

关键词：规范；城镇污水处理厂；运营监管；模式；探析

一、污水处理厂运营管理者的职责范围

污水处理厂的运营管理者的职责范围基本包括工作标准、费用预算、应急预案、对外协调和定员等方面的制定和决策工作。因此，污水处理厂的运营管理者在确定自己的职责范围时，必须要分清哪些工作与外界相联系，这就包括厂区范围、污泥处置、公用系统界面、与相关单位的接口、工作内容、工作权限等基本工作。另外，管理者还应强调对内的职责范围，要对每个工作人员的职责和工作范围给予充分明确和规定。

二、污水处理厂的出水水质管理

1、水质管理的目标

污水处理厂在进行生产质量的管理时不仅仅只是对出水水质的监测化验与记录，还应该分析参数根据环境情况而变化的原因，同时做到在确定科学合理的工艺运行参数时要考虑来水水量和水质，以确保污水处理设施运行的优化和出水的达标。同时，污水处理厂的水质管理里还要求摸索出水质变化的规律以及实验和研究水质的可生化性，寻找出提升COD、TP等指标的去除率和水质的可生化性的有效操作方式，最后还要统计出水量并及时的汇总上报。

2、水质管理的策略

污水处理厂的水质管理包括水质正常时的管理和水质异常时的管理。当水质正常时水质的管理主要是针对水量状况、污泥状况以及空气状况这三个主要方面进行，同时出水的相关参数的检测化验也要按照原来的检测计划继续进行检测并及时做好记录和分析其变化情况；当水质异常时则应首先考虑水处理核心设备生化反应池的各项指标是否正常，如果对水、污泥状况、空气状况的管理不到位很可能就会产生污泥膨胀、DO不足等各种异常状况。在仔细的排查找到发生异常情况的原因后，技术人员一定要按照操作规程来采取措施或启动异常情况应急预案，进而确保微生物的状态一直保持良好状态且出水水质符合标准。

三、污水处理厂污水处理系统的运行操作管理

1、污水处理系统的运行操作管理目标

污水处理系统的运行操作管理的首要目标就是要确保系统的正常运行，同时要求操作人员和技术人员熟知系统运行的紧急情况处理手册，并能在故障或紧急情况下做出及时正确的处理，想尽一切办法杜绝误操作事故的发生以确保出水水质符合标准。与此同时，为了降低系统的运行成本，还要尽努力在安全生产的前提下减少能量的消耗，通过对污水处理系统的改进，以及加强对操作人员的综合素质的提高，确保操作人员在污水处理系统运行时的人生安全和身体健康。

2、污水处理系统的运行操作管理策略。

2.1、改善生产车间环境以及加强对操作人员的培训。建立生产车间的整洁制度以保证生产车间的整洁度。在工作中出现问题时管理人员要及时进行整改，杜绝拖延和推诿的现象， 努力营造积极的健康向上的工作氛围。在醒目的位置贴好现场的生产标识使得操作人员及时的了解工作情况。与此同时，严格对生产车间的操作人员进行岗前培训，保证其拥有了污水处理工的国家职业资格证书并通过岗前测试后才允许上岗。在工作中也要加强对员工的教育和培训，以强化其专业技能和工作责任感。

2.2、重视新上岗人员的现场实习以及在职人员的异常情况仿真演习。对于经过理论培训和考核的新上岗工作人员要合理安排其到生产车间进行现场实行，在实践中掌握污水处理系统的特点和操作方法以及注意事项，同时提高实践操作的能力。对于在职人员也要不定期的进行针对各种可能出现的异常状况的仿真演习，使得操作人员提升处理异常情况的能力。

2.3、制作系统操作指导文件。污水处理厂应该根据实际情况分专业对污水处理系统编制操作维修指导手册，并组织员工进行指导手册的培训。同时还要定期根据生产车间的实际情况对指导手册进行更新和完善，使得其真正地能给员工的操作予以科学合理的指导。

四、污水处理厂的设备与资产的管理

1、污水处理厂的设备及资金管理目标

污水处理厂的设备管理目标主要表现在：确保污水处理设备、仪表以及构筑物的完整性和良好运作，当设备出现各种意想不到的故障时，技术人员能够及时地进行维修和处理，确保污水处理系统的正常运转。严格执行预算管理制度确保污水处理系统维护成本符合预算标准。

2、污水处理厂的设备及资金管理策略。

2.1、应用专业的培训以及生产车间现场讲解的方式，使得管理人员和技术人员充分的理解污水处理设备的工作机制以及原理，并掌握设备的维修管理和系统的操作运行要求以避免不当操作。同时组织一支由专业人员构成的设备维修小组。

2.2、在生产车间及各个设备的醒目处张贴设备日常维护工作的内容和要求，方便设备操作人员和技术人员对设备进行日常维护工作。

2.3建立健全污水处理设备的维修管理责任制度，对设备的维修建立专门的档案并做好维修记录，设备管理人员要做好各项设备的验收入库、造册登记以及保管和报废的工作，同时根据设备的运行情况和生产的需求，科学合理地进行设备的更新和改造工作。

五、污水处理厂的检测与化验管理

1、污水处理厂的检测与化验管理目标

对于污水处理厂来说，它的检测与化验工作是非常重要的，是因为通过检测和化验可以有效而又准确地得到污水处理厂的适时运行状态参数。而对于污水处理厂的检测和化验的管理就是要使得该项工作开展的正规化，以确保污水处理系统的正常运行同时也能保证化验员以及操作人员的职业健康和工作的安全。

2、污水处理厂的检测与化验管理策略

2.1、对于检测工作要编制科学合理的作业指导书和检测计划书，并对需要检测的内容进行明文规定。用于水质检测的设备和化学药剂要由检测化验员亲自配备，同时化验员在进行日常化验和分析时要严格按照指导书上的科学分析方法并对化验分析结果负责。

2.2、进行化验的工作人员必须具有相应的上岗证书，同时污水处理厂也要定期的培训化验员以提高其专业技术水平，确保检测化验结果的公信力。

2.3、化验员要对每天的检测结果进行记录并上报给上级部门，同时还要对每个月的检测结果进行统计分析并绘制示意图。

六、污水处理厂的职工健康和安全环境的管理

1、污水处理厂的职工健康和安全环境的管理目标

对于污水处理厂来说职工健康和安全环境的管理目标主要体现在：尽量避免重大生产安全事故、重大火灾事故以及因不符合规定的误操作造成的环境污染事故的发生，同时科学合理地防止职业病的发生。

2、污水处理厂的职工健康和安全环境的管理策略

首先，污水处理厂要确定职工健康安全管理体系的运行过程，在运行过程中使用“PDCA”的管理办法。其次，严格遵守国家相关的管理法律法规，污水处理厂在做好各项健康安全环保工作后都要有相应的记录，在药品库和各个危险区域一定要有醒目的警示标准和各种应急设施。与此同时，污水处理厂要加强对员工培训健康安全环保方面的知识。

七、污水处理厂的风险管理

1、污水处理厂的风险管理目标

污水处理厂的风险管理目标就是尽最大努力的消除风险，对于实在不能避免的风险也要尽可能地将风险造成的损失降到最低点。

2、污水处理厂的风险管理策略

首先污水处理厂的管理部门要对风险的预防引起重视，加强对各类风险的判别、分析以及控制工作。通过对各类操作人员的综合素质的提高以及完善各类操作指导手册，同时对生产车间的工作环境和条件进行改善并提高污水处理的技术水平，最终实现对因工作不到位而产生的风险的有效控制。

参考文献：

珍惜时间的成语范文第4篇

关键词：GIS技术；防震减灾；辅助决策；信息系统

地震发生在城市特别是人口稠密的大中城市所造成的破坏和影响难以估计。在目前地震短临预报尚未取得突破的情况下，如何依靠科学技术，实现防震减灾工作全方位开展，最大程度减小地震造成的损失是非常重要的。应充分依托信息技术的发展，将防震减灾工作融入到数字城市建设中去，建立适合各城市特点的各类防震减灾信息管理系统。

一、系统目标

1，应用先进的GIS技术，充分吸收地震工程学、地震灾害学、决策管理学、系统工程学、信息通讯的研究成果及建设经验，构建一套能较好地体现地震危险性分析、震害预测、评估和防震减灾对策等研究成果和具有较强的基于GIS的防震减灾智能辅助决策系统。

2，地震发生时，在系统和现场信息的支持下，可以迅速判断地震的规模、影响范围、损失等情况，并据此提出一系列科学的救灾方案和调度方案，协助指挥人员实施各种地震救灾行为，提高应急救灾指挥与决策的技术水平，最大限度地减少震时的混乱和人员伤亡。

3，系统在平时可作为地震宣传教育、汇报演示等工具，并能充分体现城市防震减灾工作现代化和信息化的水平。

二、系统的工作流程及框架设计

地理信息系统(Geographic Information System简称GIS)是一项以计算机为基础的新兴技术，围绕着这项技术的研究、开发和应用形成了一门交叉性、边缘性的学科，就是管理和研究空间数据的技术系统。它可以对空间数据按地理坐标或空间位置进行各种处理、研究各种空间实体及相互关系。通过对多种因素的综合分析，能迅速地获取满足应用需要的信息，并能以地图、图形或数据的形式表示处理的结果。

该系统是建立在GIS平台上的综合应用软件系统，主要包括基础图件库、地震危险性分析、震害预测、震害快速评估、地震应急对策分析、日常对外宣传演示系统和地震应急信息通信六个模块。

三、系统内容

系统采用关系数据库结构，将属性数据和空间数据分别存储。就数据结构而言，对属性数据采用关系模型，对空间数据采用拓扑数据模型，数据格式是矢量数据。系统的信息分类与编码规则参照中华人民共和国国家标准地形图要素分类和代码以及有关行业标准制定。

1，基础图件库

基础图件库模块包括了包括空间数据和属性数据，内容涉及基础地图、地震地质资料、生命线和次生灾害资料等各种图片资料。本模块的所有图件均具有显示、放大、缩小、拖拉、信息显示、查询、打印和保存等多种功能。

系统涉及的数据类型非常广泛，数据源主要包括基础地图、生命线及次生灾害图、地震地质图、文本、图片、声音、视频等方面的数据。系统采用MAPINFO作为GIS软件平台，ACCESS作为文本数据库。系统设计充分考虑了项目目标的需要，将所需要的相关数据全部纳入数据库中，并考虑到了数据的时效性、准确性、可修改性和更新性等。

2，地震危险性分析

地震危险性分析是系统主要功能之一。主要用于估计地震对城市的影响，该模块可提供方便的工具和灵活的计算能力，既可以用来预测未来地震的影响，也可以评估正在和刚刚发生的实际地震以及历史地震的影响。该模块还可根据地震影响场和烈度衰减得出震害预测所需的输入数据。

另外系统还提供了两种灵活的任意假设地震三要素的输入方式；一是键盘输入方式，二是鼠标输入方式。两种输入方式均可在屏幕上显示等震线。如使用鼠标输入方式，用鼠标确定震中位置，改变震级大小和衰减方向，点击刷新按钮后即得到所要求的地震影响场。

设定地震的程序实现，依据适合本研究区的烈度衰减关系，确定合适的地理底图，底图必须有精确的经纬度，以确定震中位置和影响场范围及场点在影响场中的位置。采用VB和MAPINFO混合编程，在地理底图上实现影响场的动态计算和可视化。计算公式为：

Ra=e(6.046+1.48×M-I)／2.081-25

Rb=e(2.617+1.435×M-I)／1.441-7

Ra和Rb分别为某一烈度下的椭圆短轴与长轴的长度，M为震级，I为地震烈度。

3，震害预测和震害快速评估

当城市及其附近地区发生破坏性地震时，可利用本模块进行震害快速评估，为政府抗震救灾决策提供参考。通过现场抽样调查取得相关数据，输入和修改各类建筑结构造价、建筑总面积和总人口等数据，再结合发震时刻(白天或夜晚)，即可快速计算出城市地震灾区的建筑物破坏情况、经济损失估计和人员伤亡估计。另外，还可根据安全图和地震危险性模块任意设定地震所输出的参数，快速计算震害预测结果。

四、系统特色

1，平台的先进性

采用VB与MAPINFO实现应用开发，VB作为前台，MAPINFO为后台，用户界面全部用VB编写，通过VB控制并实现MAPINFO的GIS功能，充分发挥了V B界面友好、控制性及可操作性的特点，又不影响MAPINFO的强大的空间操作能力，互相补充，使系统的功能更加完善。

2，系统的实用性

系统贯彻了充分发挥政府职能和公众积极参与的地震工作方针，收集了研究区内的有关防震减灾的大量地图、文本和图片等资料，以及城市社会、经济等资料，建立了可综合利用的城市基础图件库，能满足震时应急反应和平时日常管理、对外宣传等多方面需要，可大大提高防震减灾工作的效率和对外的显示度。

3，系统的高度集成性

系统利用数字地震台网测定的三要素，采用“智能决策”一键启动，最大限度地减少人工干预，简单、快捷。当发生地震对城市造成破坏性影响时，可快速给出本次地震所造成的房屋建筑破坏情况、经济损失、人员伤亡情况，自动生成应急对策、相关人员、物资需求情况、疏散示意图，并能通过应急信息平台及时了解和相关信息。

4，系统的科学性

系统对城市的工程地质条件、地震危险性进行了全面评价，建立了相关的分析模型，利用GIS强大空间分析功能，’将安全图、行政区划图和等震线图结合计算出各烈度区的面积，再根据震害矩阵得出预测结果，从而使预测精度得到进一步提高。

五、地震应急对策分析

当城市或邻近地区发生一次地震事件并造成一定程度影响时，如何做出迅速、有力的反应并采取正确的应急措施，这对于保证震后应急工作高效、有序地进行，最大限度地减轻地震灾害损失、安定人心、稳定社会是至关重要的。

本模块具有智能实时辅助决策功能，地震发生时，

可通过数字地震台网的自动触发接口，以实时侦测方式搜寻地震台网中心最新的破坏性地震定位结果文件，自动响应并启动灾情快速评估系统。可迅速判断地震的规模、影响范围、损失等情况，并据此提出一系列科学的救灾方案和调度方案，协助指挥人员实施各种地震救灾行为，提高应急救灾指挥与决策的技术水平，最大限度地减少震时的混乱和人员伤亡。

1，日常对外宣传演示系统

日常对外宣传演示系统是将本系统的功能用多媒体方式进行展示，主要用于向用户展示本系统有哪些功能和特色，并通过文字、声音图像和视频等多媒体效果，介绍城市的历史文化、人文地理环境、地震地质、基础设施、抗震设防、社会经济发展和科学文化教育等概况。

2，系统编程关键技术

为建立本系统，我们选用了Maplnfo作为开发应用平台。作为MapInfo集成开发工具的MapBasic，它具有强大的地理信息数据操作功能、丰富的程序语句和完善的各类函数。

3，OLE Automation技术

运用Mapinfo Professional提供的OLE Automation功能，在Visuai Basic中可将MapInfo作为一个对象使用。VB程序在后台启动Maplnfo，通过Picture控件创建地图窗口作为VB开发应用程序的子窗口。编程通过调用Maplnfo对象的方法和设置其属性来实现。其主要的方法是“d0”和“eval”。

4，系统菜单调用和Mapbasic编程接口

珍惜时间的成语范文第5篇

关键词 中医文化 急诊教学 医患关系

中图分类号：G642.44； R2-4 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）09-0056-02

The theory and practice of teaching curriculum for constructing the harmonious doctor-patient relationship based on the culture of traditional Chinese medicine *

GENG Yun**， FANG Bangjiang***（Department of Emergency， Longhua Hospital， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200032， China）

ABSTRACT In view of the characteristics of strained relationship and contradiction between doctors and patients in current emergency medical environment， the courses for the communication between doctor and patient in the clinical practice of traditional Chinese medical students were set up. The students can be helped to establish a good idea for harmonious relationship between doctor and patient and to train some mature skills for doctor-patient communication based on the teaching of the culture of traditional Chinese medicine so as to cultivate excellent talents of Chinese medicine.

KEY WORDS Chinese medicine culture； emergency teaching； doctor-patient relationship

中医文化伴随着中华文明的发展，孕育着丰富的人文元素及人文精神，漫漫历史长河里，逐渐形成了以“仁”为中心的职业道德观，它以包容性和深厚的文化内涵为中医学生的人文教育提供了丰富的资源。有观点认为，对中医学的认识，要从文化起步，从文化立论，这将成为中医学传承、创新、发展、振兴的出发点和最终归宿[1]。然而长期以来，中医文化对于医患关系的作用却常常被忽视[2]。如何借助中医文化构建和谐医患关系，使其服务于临床医师的成长，已成为中医药高等教育的新课题。笔者所在科室承担了近年来上海中医药大学中医急诊相关的本科、研究生、留学生教学任务以及学生的临床带教任务，积累了丰富的教学经验。近来，我们提出在中国传统医学文化的指引下，通过加强急诊医患沟通相关课程的建设，在急诊临床实践教学活动中培养医患沟通能力、教会医学生了解病人的心理和需求、加强医学生对相关医疗法规的学习等来不断提高医学生的医患沟通能力，取得良好效果，现介绍如下。

1 急诊医患关系现状

近年来，医患关系问题成为了社会各界关注的热点话题。据原卫生部统计，至2006年，我国恶性伤医事件共10 248起，到2010年上升至17 234起[3]。另据中国医院协会组织的《医院场所暴力伤医情况调查》显示，每年每所医院发生暴力事件的平均次数从2008年的20.6次增加到2012年的27.3次，发生医院的比例从2008年的47.7%上升到2012年的63.7%。被调查的30个省的316家医院中，96%的医院有医务人员遭到过谩骂、威胁，64%的医院有医生遭受过患者的攻击并明显受伤[4]。恶性伤医事件不仅影响了医院正常诊疗秩序，危害到医务人员生命安全，也打击了医务人员的积极性。而急诊科作为医院24 h接诊患者的一线科室，医院的窗口单位，以接诊患者多、病种复杂、社会矛盾突出，且患者就诊时间无规律、病情紧急、发展变化快，以及工作风险性高、强度大、任务繁重等特点成为了医患纠纷的高发地。在急诊科人满为患的诊室里，各种争吵轮番上演，更有蛮横患者竟暴打医生。不知从何时起，治病救人的医生变成了高危职业。在这样的情况下，教会医学生如何解决好医患矛盾、建立和谐的医患关系，尤其是在应对急诊这样高风险医疗专业的时候怎样面对，成为当前医学教育亟待解决的问题。

2 构建基于中医文化的急诊和谐医患关系课程

2.1 中医传统医学文化优势

中医学历经了数千年的发展，博大精深，不仅积累了丰富的防病、治病经验，也蕴含了高尚的思想道德精神及医学伦理知识。在百家争鸣的先秦时代，儒家的“仁学”就开始向医学道德渗透，无数悬壶济世的“苍生大医”从中汲取营养，留下如“杏林春暖”、“橘井留香”、“一针二命”的佳话；春秋时期《黄帝内经》中已出现了有关如何处理医者与病家关系的阐述，如第二十九篇《师传》：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其苦，虽有无道之人恶有不听者呼？”唐代“药王”孙思邈在《备急千金要方》更是对医德修养等作了精彩的论述，其卷首即论述了“大医精诚”的思想：“不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，不得瞻前顾后，自虑吉凶”；“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”；“大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形侯，纤毫勿失，处判针药，无得参差”，即提倡在医德上对病患应一视同仁，在作风上不得炫己毁人、谋取财物，在诊治上亦应努力纤毫勿失。如东汉名医张仲景在《伤寒杂病论》序言中强调医生要多为患者着想，不应“竟逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务”。清代名医王孟英也认为应：“医以活人为心，视人之病，犹己之病，凡有求治，当不啻救焚拯溺，风雨寒暑勿避，远近晨夜勿拘，贵贱贫富好恶亲疏勿问，即其病不可治，亦须竭心力以图万一之可生。”由古至今，传统医学文化推崇医患交流沟通，体现了医学活动的正义、公正、尊重、理解、信任、厚德、仁慈、责任和同情，充满了人性的体验、人情的慰藉和情感的相互交融。?

? 2.2 发挥传统医学文化优势有效减少和规避医疗风险

中国传统医德思想孕育着医患和谐的思想，传统医学文化认为医患关系的指向理应是一种“为人之道”，而非仅仅是一种“为学之器”，这样的思想为现代医学人文精神提供了丰富的理论，对于缓和现阶段紧张的医患关系具有良好的现实意义和指导作用，值得广大医学生从中汲取精华，进一步提高自身素质，加强医德修养，规避医疗风险，从而构建和谐的医患关系。目前，由于医患关系的特殊性以及急诊医患纠纷不断增加的现状，在临床医学教学过程中，加强对医学生急诊医患沟通能力的培养具有重要意义。为此，我们提出在中国传统医学文化的指引下，通过加强对医学生医患沟通意识的培养、在急诊临床实践教学活动中培养医患沟通能力等来不断提高中医学生的医学素养。

2.3 构建急诊和谐医患关系课程的实践

2015年起，我们聚焦于“立德树人”的目标，针对目前急诊医疗环境中医患关系紧张、医患矛盾突出，开设了针对中医院校临床专业医学生临床实习时期的急诊医患沟通课程，通过基于中医传统文化构建急诊和谐医患关系教学，包括理论课程与实践训练的综合性教学，尤其是通过开展模拟急诊接诊实训的教学培养医学生的医患沟通能力，提升面对危急重症患者及家属时的临床沟通技能，具体方式如下：

1） 传统讲座模式 安排有临床经验的教师进行授课，将临床常见病例、医疗纠纷等与同学们分享，更能生动地体现实际工作中医患沟通的复杂性、重要性。

2） 急诊情景模拟 根据教学内容，教师课前准备好若干个适宜的简单案例（情节简单），可课堂上临时抽取学生模拟情景表演。演示后，教师和学生围绕其内涵和学生的表现进行简短的评价。下课前，教师进行评价和总结。

3） 学生感受分享 在急诊科建立针对实习学生的“我想说的”留言册，收集同学们面对急诊复杂医疗环境以及上级医生进行医患沟通、医患矛盾处理的感受。

通过1年以来的探索与实施，急诊科留言册上留下了许多在急诊科实习的学生们的感受：有学生表示，古代良医的精神值得敬仰，要像他们一样，将“修身齐家治国平天下”的人生理想付诸于医者治病救人的实践中；有学生通过情景演练后认为，在越险恶的医疗环境中，越应该秉持友好、善意的交流态度和患者及家属沟通，表现出中医学生独有的“中医气质”；有学生表示，在急诊这样特殊的医疗场所，通过参与真实的抢救工作，通过聆听上级医生与患者家属进行临终谈话等过程切实感到生命不易，想自觉地主动地学好专业来帮助更多患者……这些切身的感受，体现出博大精深中医文化对医学生潜移默化的影响。

3 结语

医学生的德育教育难以量化，但通过中医文化的传承，通过在急诊真实场景的体验与演练，中医文化蕴含的和谐医患关系得以体现，医学生的医患沟通思想逐步形成，医患沟通能力得以提升，通过中医文化倡导的“以人为中心”思想渗透，让医学生的诊治疾病过程渐渐充满人文沟通和文化认同，以培养出更多具有仁爱精神和济世情怀的大医。

参考文献

[1] 温长路. 中医药文化与中医学的中和观[J]. 环球中医药， 2010， 3（1）： 58-61.

[2] 唐已婷， 王利敏， 赵歆. 融中医情志学说建构老年病医学模式的探讨[J]. 北京中医药大学学报， 2012， 35（8）： 513-516.