连城雪

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇连城雪范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

连城雪范文第1篇

我喜欢走在漫天漫地的洁白色里,回忆,留恋,感伤,忘记.

我喜欢雪,是因为喜欢那个冬天.喜欢那个总是站在教室门口的你.雪白的雪夹着冰冷的风飘落在我的脸上,却没有一丝的冰凉.一朵一朵洁白色的雪花似乎已经成了一朵一朵的阳光.温暖,明亮,却仿佛又偏偏带有一丝的惆怅.雪花飘飘洒洒的散落在我的头发上,是没有声音的.但是在那个美丽的冬天里,却仿佛每一件事物都是无声的.

无声的雪花,无言的留恋.

在那个无声又美丽的世界里.总有一个没有说出口的约定在默默地执行着.是不是我们的约定也是没有声音的

我是喜欢雪的,但是它却仿佛已经融化在了我的心里.

所以,不知道从什么时候开始,我便喜欢上了雨.

也许,是那个夏天.也许,是那个雨夜.那个总让我留恋了的夏天仿佛每天总是下着雨的.又仿就连我的全部也留在了那个夏天.

在那个夏里,我是十六岁的.那些温暖而又惆怅的雨水温柔地淌了下来,直淌到了我的灵魂里.那个时候的雨总也不是冰冷的,但它还是携着我的十六岁连着我喜欢的你一起的流淌了去.温暖的雨水冲走了那个雨季的你,冲走了雨水的温暖,也冲走了我的十六岁.

仿佛每次下雨的时候我也心也会跟着惆怅起来,我会静静地让那些凉透了的雨水流淌过来,夹着那些散落了满地的回忆,直到忧伤了的风停下来,那些寂寞了的雨也停下来.雨下着的时候,总感觉仿佛你就在我的身边,很近,很近.似乎那个没有说出口的约定又默默的执行了起来.但你还是很远,很远.听说天涯是很远的.是不是你也在那里.已经习惯了每天看星星,看着那些杂乱地陈列在黑暗里的光亮,一闪一闪.总能乱了我的思绪.

直到清凉的月光淡淡的散了去,夜里的浓雾也凝成一颗颗晶莹的小水珠落在小草上.我就会睁开睡眼惺忪的眼睛,感感着你留在我梦里的脚印.

连城雪范文第2篇

创新能力培养是高等教育中素质教育的核心，国家和民族的进步归根结底依靠创新教育［1－2］。如何积极实施素质教育、拓展创新能力培养途径、培养具有创新精神和实践能力的高素质人才，是我国高等教育面临的一个重要课题［3－6］。西北大学化学与材料科学学院是国家“211工程”重点建设单位，拥有国家理科基础科学研究和教学人才培养基地（以下简称国家理科基地）以及国家级实验教学示范中心（以下简称国家示范中心）2个国家级教学平台。近年来，应对教育形势的新发展，围绕学生创新意识和能力的培养，全面整合教学与科研的优势资源，通过完善创新人才培养方案、构建创新能力培养体系、制定科研训练规章制度、引导开展科学研究训练等4个方面的工作，全方位建设优质实践创新能力培养平台，促进学院学科发展与人才培养良性互动、教师教学能力与科研水平协调发展、学生基础知识和科研创新能力共同提高［7］。

1完善创新人才培养方案

新的教育形势下，人才培养方案除了需要强化“三基”，更要注重学生创新能力的培养［8］。为了适应新的人才培养目标，学院专业课程设置为学科平台课程、专业方向课程和专业选修课程3个模块。学科平台课程共计10门理论课和8门实验课，针对化学、应用化学、化学生物学和材料化学4个本科专业开设，是学院所有化学类专业学生的必修课，是本科教学质量的重要保证，也是化学大类培养的关键所在。学科方向课每个专业开设4门，学生任选其中3门必修，进行必要的专业培养。选修课程拓展学生的学术视野，并与研究生教育衔接。近几年，为了进一步密切理论和实践课程的联系［9］，加强学生创新意识和能力的培养，在培养方案中强化5个环节的工作。（1）设置学科平台课程实习环节。为了加强理论与实践的结合，提高学生学习兴趣，培养实践创新能力，学院划拨经费和学时，为学科平台10门理论课程设置课程实习环节，由课程主持人和主讲教师负责，根据课程特点，联系相关企业或科研院所，带领学生进行实地考察与参观。（2）开设2个创新研究实验。在第三层次实验中，开设创新研究实验I（化学生物学实验）和创新研究实验II（材料化学实验），面向全体学生开设学科前沿实验，进行科研全过程的训练，体现学科优势对教学工作的促进作用。（3）实行大型仪器自主操作。依托国家示范中心的建设，学院整合全院大型仪器，构建了大型仪器网上预约系统。学生通过上岗培训，获得证书，即可自行操作大型仪器。大型仪器可以24h向学生开放，用于学生自主开展创新实验研究。（4）举办学科前沿讲座。为了让学生了解学科动态、激发科研兴趣，由学院高级职称教师和优秀博士生，以及聘请知名专家、学者进行学科前沿讲座。要求学生4年至少听讲座20次，上交听课笔记，计1个学分。（5）加强校外实习基地建设。工业实习是学生理论联系实际的重要环节，是教育与社会相衔接的一环［10－11］。但是，近年来，由于企业现代化管理进程加快，自动化程度增加，加之对学生安全的顾虑，企业对本科生工业实习积极性不高。为了确保实习质量，借助学校教务处和国家理科基地平台，学院建设5个稳定的挂牌实习基地，并与企业共同制定实纲，确保实习质量。

2构建创新能力培养体系

依据我院具体实际，结合本科各专业的特点，适应新形势的发展，从科研训练平台、科研项目平台、学科竞赛平台、开拓国际化平台和营造学术氛围等5个方面构建特色的创新能力培养体系。（1）构建科研训练平台。遵循3个基本原则构建科研训练平台：一是在资金上集中教学、科研各个渠道的经费，统一规划，根据学科发展的需求，搭建学科前沿领域的仪器平台，为学科发展和教师科研能力的提高、本科生学术视野的开拓和科研训练层次的提升提供基本保障；二是在政策上制定大型仪器网络化管理制度，学生通过培训获得大型仪器操作达标证书后可以使用大型仪器从事科学研究工作；三是在实验场地上整合教学、科研优质资源，包括国家示范中心、教育部共建重点实验室、省级重点实验室、教师研究室等，向本科生科研训练开放。通过这几项举措，保证了学科建设、本科生培养、教师队伍提升等协调发展。（2）组建科研项目平台。学生参加的各类科研训练项目包括国家大学生创新性实验计划项目、学校大学生创新性实验计划项目、学院创新基金项目和为期一年的毕业论文。整合各类本科生科研训练项目，由专人负责，统一规划、协调发展，扩大学生受益面，将整体提高和重点培育相结合。前3类项目要求指导教师必须主持在研项目。（3）建立学科竞赛平台。成立专门培训组，统一组织、培训学生参加重要的竞赛活动，并通过总结将存在的问题反馈实验教学课程组。各类活动主要包括国家大学生化学实验竞赛、省级大学生化学实验竞赛和大学生“挑战杯”大赛。（4）开拓国际化平台。加强国际交流，通过邀请国外知名大学的教授学者（30人次）举办讲座、外派交流人员（20余人次）等方法，开拓了教师和学生的学术视野，培养教师和学生的创新意识和能力，为国际化人才的培养奠定基础。（5）营造学术氛围。为了培养兴趣、营造氛围、发挥示范辐射作用，每年在学校化学与材料科学学院、化工学院、地质系、文博学院、城资学院、生命科学学院等开设化学课程的院系中，举办“化学文化周活动”。活动内容包括：化学理论知识竞赛、化学实验知识竞赛、趣味化学知识竞赛和优秀论文展示等。另一项活动为学生自行编撰《化学星源》学术刊物。国内知名学者为刊物题写了贺词。高鸿院士题写：格物致知，求实创新，培育化学创新人才———祝贺《化学星源》创刊。教育部教学指导委员会化学分委会主任郑兰荪院士题写：热爱化学，献身科学。教育部教学指导委员会化学分委会原副主任姚天扬教授题写：追真求实，创新造物———贺西北大学化学与材料科学学院《化学星源》创刊。首届国家级教学名师史启祯教授题写：精心培育，各方支持，让《化学星源》成为青年学子的成才之梯。教育部教学指导委员会化学分委会副主任宋毛平教授题写：做学问，勤学好问，敏于思考渴成才；搞研究，埋头探究，锐意进取勇创新。国家级教学名师唐宗薰教授题写：异想天开，大胆突破，严谨求是！不唯书，不唯师，要唯真理！

3制定科研训练规章制度

为了引导师生注重科研训练项目的学术内涵和项目实施过程中对学生创新性思维和创新能力的培养，以及提高学生参加学术研究的积极性，制定各类规章制度［12－13］。要求所有项目经过预研、申请、答辩、立项、签订任务书（教师和学生）、中期检查、结题汇报等程序，加强过程管理。要求各类项目结题时至少在学生自办刊物《化学星源》发表文章，训练学生整理研究工作、撰写科研论文的能力。

连城雪范文第3篇

a：尊敬的各位领导 b：各位老师

c：亲爱的同学们 d：朋友们

合：大家——新—年好！

a：辞金虎，硕果飘香千里艳，华夏神州大发展。

b：迎玉兔，宏图再展诉衷情，xx园里谱新篇。

c：弹指一挥间，xx中学迎来了她的第八个春天。

d：播种希望，美丽的校园蕴藏着春天的气息

a：在这里，我们向辛勤的园丁致敬，向勤奋的学子祝福

b：在这里，我们散发着油墨的清香，跳动着青春的节拍

c：让我们满怀豪情，放声歌唱

d：让我们载歌载舞，同庆辉煌

合：xx中学2012年新年联欢会，现在开始！

（一）徐校长新年致辞

a: 首先让大家以最热烈的掌声有请xx中学校长致新年贺辞. (讲话)

b: 感谢徐校长的讲话，感谢校长给予我们的祝福和勉励。

（二）《xx，让我为你唱首歌》

a：欢歌笑语在校园的天空回荡

b：清风暖阳在我们的心中徜徉

c: 让每一个心愿都起程远航，

d：让每一朵梦想都开花滋长，

a:xx中学，我们用心灵向你倾诉。

b:xx中学，我们满怀深情为你歌唱。

请欣赏歌曲《xx，让我为你唱首歌》

（三）舞蹈《闪亮的日子》

a: 踏着和谐的节拍，激扬着青春的风采，

b:让每一个日子都充满期待，让每一个日子都闪闪发亮。

a：请欣赏舞蹈《闪亮的日子》

（四）独唱《花木兰》

c:某家有女名木兰，不破敌阵誓不还。

d:木兰不为把名显，只为家国永团圆。

接下来请欣赏独唱《花木兰》。

（五）搏击操《激情飞扬》

a:青春的光芒，在冉冉升起时会很明亮

b:青春的花朵，在经历过风霜雪雨后会熠熠生辉c:青春的历程，在不断搏击后才能谱写壮丽篇章

d: 请欣赏搏击操 《激情飞扬》

（六）《书香校园》

a:腹有诗书气自华，校有文化蕴必深。

b:让文化浸润心灵，让书香飘满校园。

请欣赏 《书香校园》.

（七）《我相信》

a:地到无边天做界，山登绝顶我为峰

b:心有多大，舞台就有多大，梦有多美，未来就有多灿烂。

请欣赏歌伴舞《我相信》.

（八）双簧《我学冠军》

c:听了如此有气势的一首歌，相信大家此刻一定心潮澎湃，又增添了许多前进的动力。

d:当然啦，你看有人一直嚷着要学世界冠军呢！ 请欣赏双簧表演《我学冠军》.

（九）快板《xx中学谱新篇》

a:弹指一挥间，xx中学迎来了她的第八个春天。

b:一块块奖牌，一声声赞誉，

一个个硕果，一份份期盼，

见证了xx人勇于进取的七年，不懈奋斗的七年。

a:科学决策、以德治校，规范管理，以人为本，特色发展，xx探索着发展的新思路，

b:科研兴校，教学领先，校本课程，敢于创新，敢为人先，xx中学谱新篇！

请欣赏音乐快板《xx中学谱新篇》

（十）经典诵读,《我爱这土地》

c:我爱这土地，它孕育了中华五千年的文明，

d:我爱这土地，用我火热的赤子之情，

c:我爱这土地，长江黄河奔腾着深情，

d:我爱这土地，他已融进了我的生命！

请欣赏经典诵读《我爱这土地》

（十一）教师联唱《欢聚今宵》

c:人们都说相聚不容易，

因为有缘才相聚。

d:在这个快乐而又难忘的日子，

让我们欢聚一堂，共度今宵！

请欣赏教师联唱《欢聚今宵》

表演者：

连城雪范文第4篇

半边莲（LobeliachinensisLour.）又名急解索、细米草、蛇舌草等，是《中国药典》收录的常用中药品种，为桔梗科（Campanulacea）半边莲属植物，一年生矮小草本，药用全草，有利尿消肿，清热解毒的功效[1]。中医临床上半边莲常用于治疗带状疱疹、急性肾炎、蛇咬伤、小儿夏季热等[2]。对半边莲属植物化学成分的研究报道主要集中在生物碱的分离和结构鉴定[3，4]，对其它成分的研究报道较少。本试验从半边莲中分离鉴定了12个化合物，分别为：6，7-二甲氧基香豆素（1）、6-羟基-5，7-二甲氧基香豆素（2）、5-羟基-7-甲氧基香豆素（3）、5-羟基-6，7-甲氧基香豆素（4）、3'-羟基芫花素（5）、芹菜素（6）、槲皮素（7）、木犀草素（8）、蒙花苷（9）、luteolin3'，4'-dimethylether-7-O--D-glucoside（10）、异阿魏酸（11）和迷迭香酸乙酯（12）。其中1、2、3、4、5、10、11、12为首次从该植物中分离得到。

2 仪器与材料

2.1 仪器

BrukerAV-600型超导核磁共振仪，FinniganLCQAdvantageMAX质谱仪，X-5型显微熔点测定仪，柱色谱和薄层色谱用硅胶均为青岛海洋化工厂产品，大孔树脂D101为天津海光化工公司产品，SephadexLH-20为Pharmacia公司产品，试剂规格为分析纯和色谱纯。

2.2 材料

半边莲全草于2008年5月采自广州天河区长坂村，由广州中医药大学中药学院张丹雁教授鉴定为桔梗科半边莲属植物半边莲LobeliachinensisLour.。标本存放于暨南大学中药及天然药物研究所（No.2008091202）。

3 提取与分离

3.1 粉碎

将购得的半边莲全草12.5kg，经粉碎机粉碎成颗粒均匀的粉末。

3.2 提取

用95%乙醇室温渗漉提取。提取液减压浓缩得到乙醇浸膏2.7kg。将该浸膏分散于蒸馏水中，依次用石油醚、乙酸乙酯、氯仿、正丁醇萃取，减压浓缩乙酸乙酯萃取层，得到乙酸乙酯部位125g。

3.3 分离

乙酸乙酯层（125g）经大孔树脂D101，用乙醇-水（30：70，50：50，70：30）洗脱，得到5个馏分。30%乙醇层馏分（24g）经硅胶柱层析、反相柱层析、SephadexLH-20、HPLC等手段反复分离纯化，得到化合物1（5mg）、2（6.2mg）、3（5.3mg）、4（7.9mg）、5（22.2mg）、6（3.3mg）、7（8.0mg）、8（12.5mg）、9（6.7mg）、10（5.6mg）、11（12.7mg）、12（20.3mg）。

4结构鉴定

4.1 化合物1

白色针晶（醋酸乙酯），结构鉴定为6，7-二甲氧基香豆素

4.2 化合物2

白色针晶（醋酸乙酯），结构鉴定为6-羟基-5，7-二甲氧基香豆素（fraxinol）。

4.3 化合物3

白色针晶（正己烷+醋酸乙酯），该化合物结构为5-羟基-7-甲氧基香豆素（7-methoxy-5-hydroxycoumarin）。

4.4 化合物4

白色针晶（醋酸乙酯），结构鉴定为5-羟基-6，7-甲氧基香豆素（tomentin）。

4.5 化合物5

黄色粉末（醋酸乙酯），结构鉴定为3'-羟基芫花素（3'-hydroxy-genkwanin）。

4.6 化合物6

黄色粉末（醋酸乙酯），结构鉴定为芹菜素（apigenin）。

4.7 化合物7

黄色粉末（醋酸乙酯），结构鉴定为槲皮素（quercetin）。

4.8 化合物8

黄色粉末（甲醇），结构鉴定为木犀草素（luteolin）。

4.9 化合物9

黄色粉末（醋酸乙酯），结构鉴定为蒙花苷（linarin）。

4.10 化合物10

黄色无定形粉末，结构鉴定为luteolin3'，4'-dimethylether-7-O-β-D-glucoside。

4.11 化合物11

白色棱状结晶（氯仿+甲醇），结构鉴定为异阿魏酸（isoferulicacid）。

4.12 化合物12

黄色油状物，结构鉴定为迷迭香酸乙酯（ethylrosmarinate）。

5 讨论

目前对半边莲的研究主要是黄酮类化合物的研究，采用色谱方法和各种波谱学手段进行分离鉴定，而本试验从半边莲乙酸乙酯层中首次分离出了6，7-二甲氧基香豆素（1）、6-羟基-5，7-二甲氧基香豆素（2）、5-羟基-7-甲氧基香豆素（3）、5-羟基-6，7-甲氧基香豆素（4）、3'-羟基芫花素（5）、4'-dimethylether-7-O-β-D-glucoside（10）、异阿魏酸（11）、迷迭香酸乙酯（12）8个化合物 。因此，半边莲的研究还更需要进一步的探讨，以发现它主要药效成分的组成。

6小结

天然药物化学成分的研究是现代药物研究的一个热点方向，主要是探究其药效成分的组成，以便更好的指导临床用药和新型药物研发。本试验从半边莲中分离得到 12个化合物，通过化学和波谱分析鉴定了其结构。为了更进一步了解各个组分的药效作用，还需进一步的将各个组分进行药效学的试验。

参考文献：

[1]中国药典.一部[M].北京：中国医药科技出版社，2005：77.

[2]赵勇，赵蕾.半边莲的研究进展[J].医学信息，2006，19（5）：1115-1116.

连城雪范文第5篇

——柯南·道尔《血字的研究》

英国作家柯南·道尔塑造了福尔摩斯这样一个家喻户晓的文学形象。小说中的福尔摩斯以细致的观察，敏锐的直觉和严密的推理，破获了诸多疑案，100多年来倾倒了全世界无数读者。但很少有人想到，临床医生的工作在某种程度上也和福尔摩斯类似。为了明确诊断，医生需要详细询问病史，认真查体，形成初步的诊断假设，在此基础上安排针对性的检查，最后综合分析各种资料得出结论。这与福尔摩斯勘察现场，与证人谈话，追踪线索，进行法医学检验等破案步骤有着惊人的相似。与刑侦破案一样，医生在寻求诊断的过程中，应当仔细观察，科学分析，不能放过任何蛛丝马迹。福尔摩斯目光犀利，经常能够在别人看来不起眼的地方发现破案的重要线索。同样，在与患者接触的过程中，经验丰富的医生也不会放过任何细微之处，甚至也能如福尔摩斯一般，从细节出发作出合理的诊断推测。

留心患者的一般状态

通过细致入微的观察“看”病一位观察细致、经验丰富的医师，甚至能在没有看到患者的情况下对诊断做出估计。笔者在神经科工作时，有一次跟随主治医师看一位新人院的患者。等我们到床旁时，患者已经外出做检查了。住院医师汇报说诊断可能是外周神经炎。主治医师说：“虽然我没有看到患者，但我想他恐怕不单是外周神经炎，可能还有脊髓的问题”。然后补充了一句：“你们注意了没有，床上有尿垫。”我们恍然大悟，如果患者没有尿失禁，就不需要尿垫。而外周神经炎是不会造成尿失禁的，显然要考虑其他的问题。由此可见，对诊断有用的信息并不一定都需要患者叙述才能提供。

患者一般状态对病情判断的意义一个发热时还戴着眼镜读书看报的住院患者，要想到药物热的可能，因为发热时一般状况较好正是药物热的特点。

无论什么疼痛，如果能使患者从睡眠中醒来，应首先怀疑器质性疾病，因为功能性疾病很少在入睡后发作。对于急性症状（胸痛、腹痛、头痛）伴大量出汗的患者，要警惕严重器质性疾病（例如心梗、急腹症、蛛网膜下腔出血），因为出冷汗是交感神经兴奋的表现，功能性疾病较少出汗（惊恐障碍是个例外）。同样是恶液质，神经性厌食和晚期肿瘤的患者精神状态很不相同，后者大多情绪低落、精神萎靡，而前者对自己的状态却并不担心。

一个重症肺炎患者，高热、呼吸困难，病情较重，但经治医师对治疗效果很有信心，因为他发现患者在没人的时候，还在用手机玩游戏，说明患者的一般情况正在好转。

一个小肠淋巴瘤的患者入院第2天化验血红蛋白，结果发现严重贫血，但前天化验结果还正常。住院医师认为患者有急性消化道大出血，需立即通知外科准备手术。而上级医生来到床旁一看，甚至没有和患者交谈就对住院医师说：“我可以告诉你两点：第一，这个患者肯定没有消化道大出血；第二，你的化验结果是错误的。”他的理由是，患者躺在床上看上去很舒服，根本不像一个刚刚大出血的危重患者；患者一侧上肢上还贴着棉球，说明刚刚抽过血，而那支胳膊同时还在静脉输液，因此很可能是输液稀释了该侧上肢的血液，造成贫血的假象。复查结果完全证实了上级医师的判断。

注意患者的衣着服饰

有经验的医师会留意患者的衣着患者的衣着能够充分提示患者的工作性质、社会阶层和文化水平。一般的规律是，患者对自己的服饰越是在意，患重病的可能性就越小；衣服名贵、穿着考究的患者病程一般不会太久；社会经济地位较高的患者很少会得某些动物源性的传染病，例如流行性出血热和斑疹伤寒；一个穿着像从牧区来的发热患者，要警惕Q热和布氏杆菌病；一个穿着工作服的患者白天来看急诊，很可能是在工作中急性起病，以至于早晨出门时还没有生病的思想准备；一个老年人来看门诊，衣服上没有纽扣，却有较多拉链，要想到类风湿关节炎的可能，该病导致手指关节畸形，不能完成系纽扣的动作，只好用拉链代替；经常抽烟的患者不仅牙齿和手指焦黄，衣袖处可能还有小洞。

有时患者的衣着显得反常，就更有诊断意义：一个在夏天却穿着长袖衣服来看急诊的年轻人，可能是胳膊上有静脉吸毒的针眼或割腕自杀的伤瘢痕，长袖的目的是掩盖；一个总是穿着高领毛衣的年轻女性，很可能作过甲状腺切除术，不想让别人看见手术瘢痕；一个总是戴着帽子的患者，可能是要掩盖化疗或自身免疫病造成的脱发；甲状腺功能低下的患者畏寒，热天也穿厚衣服，而甲亢的患者怕热，冷天也可能穿单衣服。

鞋子有时也能为诊断提供线索过去出诊的医生总要看看患者床下有没有鞋，以了解患者是否还能下床活动，据此判断病情轻重。痛风、足部创伤或甲沟炎的患者由于脚趾疼痛剧烈，爱穿露脚趾的凉鞋或拖鞋；外周神经炎或偏瘫的患者，一侧下肢无力，因此两只鞋底的磨损程度可能会有不同；肢端肥大症的患者成年后肢体仍在不断生长，鞋子的号码会不断加大，一问便知；帕金森病或其他运动障碍的患者难以自己系鞋带，因此常穿不需要系鞋带的鞋；穿着拖鞋被送至急诊的患者，说明是在家中起病。

化妆和首饰也很重要 首饰的昂贵与得体程度，反映了患者的经济状况和文化水平。一个化妆仔细，佩戴首饰的女性，通常不会是晚期肿瘤等严重消耗性疾病。现在很多人婚后会戴戒指，如果发现一位患者左手无名指有戒指印痕，要想到可能近期有过离异。如果该患者情绪低落，有抑郁甚至自杀倾向，也就不奇怪了。

据估计，人的指甲生长速度约为0.1mm/日，有些患者喜爱涂抹指甲油，生病后即不再涂抹，根据指甲油的下缘与甲沟的距离，可以大致估计病程的长短。

对不能主动提供病史的患者，务必要千方百计搜集对诊断有用的信息

留意患者年龄和性别 我们都知道，患者年龄和性别对诊断很重要，很多疾病都有特定的年龄和性别分布，诊断时需充分考虑。例如癔症多见于文化程度不高的年轻人，尤其女性多见。急性胰腺炎很少见于

女性患者缺铁性贫血发病年龄有两个高峰，青春期和围绝经期。两者都可能因为月经量增多而发生缺铁性贫血。绝经后女性和男性患者一旦发生缺铁性贫血，几乎肯定存在消化道出血。查体必须要做直肠指诊，有可能发现直肠癌或痔疮。若贫血为小细胞低色素，而非缺铁性贫血，必须询问患者籍贯，北方患者应考虑球形红细胞增多症，南方患者应除外地中海贫血。

分析患者的就诊时间 后半夜因意识不清来急诊的年轻患者，最常见的原因是酗酒或吸毒；冬天清晨同时有几位昏迷患者被送来就诊，首先要怀疑一氧化碳中毒；盛夏季节来就诊的昏迷患者，要先排除中暑；来自农村的昏迷患者，即使身上没有气味，也要怀疑有机磷中毒。

检察患者内衣裤 对所有昏迷患者都要检察内衣裤，一旦发现二便失禁，往往提示病情严重，有时有助于诊断。例如一位风心病合并二尖瓣狭窄的患者，心率很快，意识模糊，在急诊室按心衰处理始终无好转。一位来接班的医生在床旁检查时解开了患者的外衣，结果发现内衣上有大量的柏油样黑便，而听诊肺部根本没有湿啰音。据此立即否定了心衰的诊断，而正确诊断为消化道出血，经输血补液后意识很快转清，心率也降至正常。

随身物品也能提供重要信息 一位外籍患者在宾馆突发晕厥，被送至急诊，查体发现口唇发绀。医生发现其衣兜里有一张当天美国至中国的机票，立即想到了长途飞行后发生肺栓塞的可能（经济舱综合征），通过检查很快明确了诊断，及时治疗使患者转危为安。身边携带胰岛素针的患者昏迷，很可能由于糖尿病使用胰岛素过量导致低血糖昏迷。低血糖可以表现为任何精神神经症状，在CT和血糖仪广泛应用于临床之前，低血糖被诊为中风屡见不鲜。

本文大部分是笔者在临床工作中的心得，也有一些是他人的经验和文献报道。需要指出的是，临床工作实践性很强，患者的情况也千差万别，这些论述不可能全部正确。但是，我们要始终牢记，患者是我们最好的老师。每个患者都能教给医生很多东西，但他们未必会主动说出来，就看医生是不是足够留心。