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头屑预警信号1 头部皮肤油脂失衡
关于头皮油脂失衡的谎言——“头部皮肤过干或者出油,是天生的吧?”
健康的头部皮肤是不干不油的。头部皮肤的油脂平衡状况是头皮健康的晴雨表,不论是过干或过油的头皮都很容易引发头屑,所以你需要使用专门针对头部皮肤的护理产品。可以试试以下两个好办法:
A、温和护理:油性头皮并不只是勤洗头就可以解决的,油性头发也应该进行温和护理。你需要补充头部皮肤缺少的水分滋养,使头皮达到和身体肌肤一样的水油平衡。
B、鸡尾酒疗法:使用麻油或橄榄油按揉头皮会取得一定的效果,你也可以自创鸡尾酒疗法,比如醋或柠檬汁用同等量的水或薄荷茶进行稀释,按摩头皮,都可以帮助重新恢复头皮的油脂平衡。
头屑预警信号2 头部皮肤瘙痒
关于瘙痒的谎言——“痒是洗得不够吧?”
头皮瘙痒有可能是由真菌引起的一种刺激反应,而瘙痒引发的抓挠会引起头部皮肤的进一步损伤,并且伤害到头发,所以,瘙痒需要对症的呵护。
当你刚刚感觉头皮痒痒的时候,就要马上开始使用去屑洗发水了。此外,也可以尝试两种新的方法:
A、缓解焦虑:精神处于紧张状态,受情感困扰,也会造成头皮瘙痒。解除焦虑情绪,你可运用冥想、瑜伽来控制调整,设法使自己处在稳定而宽松的精神状态,保持心情放松。
B、充分接触:如果洗发水不能很好地与头皮接触,多余油脂也难以去除,瘙痒不能缓解。正确的方法是,将洗发水在掌心揉出丰富的泡沫,然后轻轻按摩使洗发水与头皮充分接触,尽量保持一段时间再冲洗,这样不仅清洗得更充分,也可以更好地解除瘙痒。
头屑预警信号3 头部皮肤刺激感
关于头皮刺激的谎言——“头皮感到刺激是因为外界因素造成的吧?”
事实上,头部皮肤感到刺激的原因很复杂,但是造成头屑的元凶——真菌,同样是引起头皮刺激的根源。如果在较长时间内刺激感觉一直存在,你一定要明白这很可能是头屑的先兆表现。你可以试试下面的三种有效方法:
A、远离刺激源:一些美发定型产品含有刺激成分,会加重头皮的刺痛感,应尽量减少使用含酒精成分的美发产品的次数。
B、饮食调节:避免摄取过量的咖啡、烟、酒及麻辣等刺激性食物,这样可以减少对头部皮肤的刺激。
C、使用专门针对头部皮肤的洗发水:优质的去屑洗发水中的有效成分可以缓解头皮刺激,减少刺激反应对头部皮肤的伤害。
头屑预警信号4 头部皮肤紧绷
关于头皮紧绷的谎言——“头皮发紧,不舒服,不算什么事儿。”
严重的头皮发紧很可能是由于真菌引起的。所以,头皮发紧是头屑的另一个预警信号。拒绝这样情况发生你有两个新的好方法:
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2006年7月至2010年7月的门诊和住院患者共76例,参照内科学教材第六版[1]的诊断标准拟定纳入患者。全部患者经结肠镜及病理检查确诊,排除合并肠道细菌感染患者。所有受试者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组46例,对照组30例。
1.2 研究方法 治疗组 柳氮磺吡啶1.0 Qid,恩密达3.0 Tid, 酪酸菌制剂(米雅BM),4周为一疗程;对照组 柳氮磺吡啶1.0 Qid,4周为一疗程。
1.3 疗效标准 参照《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》拟定。近期治愈:临床症状消失,结肠镜检查示黏膜大致正常;有效:临床症状基本缓解,结肠镜检查示黏膜轻度炎症或假肉形成;无效:临床症状及结肠镜检查均无改变。
1.4 统计 采用SPSS13.0进行分析,计量资料采用单向方差分析(Oneway ANOVA),计数资料用卡方检验(Chisquare test),P
2 结果
2.1 一般资料 治疗组46例,男25例,女21例,年龄21~56岁,平均(32.3±2.5)岁;对照组30例,男17例,女13例,年龄23~54岁,平均30.3±2.1岁,病程2~13年。年龄、性别、病程组间无差异。
2.2 疗效 治疗组与对照组比较近期治愈及无效患者差异有统计学意义(P0.05),见表1。
表1
治疗组与对照组疗效对比
例数(n)近期治愈(n)有效无效总有效率(%)
治疗组462915295.7
对照组30914776.7
P<0.01>0.05<0.05<0.05
3 讨论
溃疡性结肠炎1887年Willks与Moxon首次描述,1973年世界卫生组织医学科学组织国际组织委员会正式将其命名为非特异性溃疡性结肠炎[2],病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病理漫长,常反复发作。本病见于任何年龄阶段,但20~30岁最多见。对于溃疡性结肠炎的治疗目前还没有明确的方法,它是属于结肠炎病症的一种,临床表现为排脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重等,对于本病是何病因引起的至今为止医学界没有明确的解释,但引起它的病因可能与遗传、环境因素、肠道细菌或病毒感染、精神刺激和神经过敏、食物过敏、自体免疫反应等有关[3]。柳氮磺吡啶(SASP)为治疗本病的常用药,口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5氨基水杨酸(5ARA)与磺胺吡啶,前者是主要有效成分,其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。近年来通过对恩密达的化学结构和药理研究决定,双八面体蒙脱石,有极高的定位能力,因此决定了思密达具有:①固定、吸附、螯合消化道各种攻击因子,使其失去致病作用;②通过覆盖消化道黏膜与粘液蛋白结合,从质和量两个方面增强粘液屏障,防止各种攻击因子的侵害,维持消化道正常功能;③通过帮助恢复自身消化道上皮组织,减轻由于消化酶降低而造成肠道内的水电解质流失,以及由于渗透作用产生的运动失调现象,恢复肠细胞的吸收功能,可达到治疗腹泻的目的;④平衡寄生菌丛,提高消化道局部免疫功能,使肠道分泌型IgA的量增多,提高自身的免疫功能及抗病能力;⑤具有局部的止血能力;⑥由于思密达不进入血液循环,无任何毒性作用,不影响肝、肾及心脑血管的功能,对婴幼儿、老年人、孕妇及肾功能不全者同样适用。酪酸菌制剂(米雅BM)是以芽孢状态制成的制剂,口服不会被胃酸、肠液和胆汁等灭活,到达小肠下部和大肠后发芽增殖并产生酪酸,而为酪酸肠上皮提供能量,有助于损伤组织的修复,能抑制肠道内腐败细菌的繁殖,防止肠内发酵,减少胀气,以促进消化和止血的作用,为此我们尝试联合三药治疗。研究结果表明柳氮磺吡啶、恩密达、联合酪酸菌制剂(米雅BM)能有效缓解溃疡性结肠炎的临床症状,近期治愈率,总有效率显著高于对照组,无效率显著低于对照组。但由于所纳入病例数较少,观察时间较短,确切疗效及副作用还有待进一步观察。
参 考 文 献
[1] 叶任高,陆再英,等.内科学.第6版.人民卫生出版社.
[2] 孙磊,王威,孙景武,等.溃疡性结肠炎的研究进展.临床荟萃,2009,5(24):823825.
茂名市茂南区人民医院,广东茂名525011
[摘要]目的探讨中药加味保留灌肠联合磺胺嘧啶鈉并行心理护理干预治疗顽固性结肠炎的临床疗效。方法按就诊顺序号将2010年10月—2013年10月入我院门诊及住院治疗的90例顽固性结肠炎分为对照组和观察组,每组45例。对照组口服氟哌酸和注射磺胺嘧啶鈉治疗,同时给予心理护理;观察组在对照组基础上给与中药加味保留灌肠治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对护理后的心理状况进行评分,比较两组患者的临床疗效。结果经治疗,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经心理护理后,该组SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药加味保留灌肠联合磺胺嘧啶鈉是一种治疗顽固性结肠炎的理想方案,可有效改善或消除患者的症状及病变,促进溃疡愈合。而给予心理护理干预可改善患者的心理状况,值得临床借鉴和推广。
[
关键词 ]保留灌肠;磺胺嘧啶鈉;心理护理;顽固性结肠炎
[中图分类号]R574.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2014)06(b)-0188-02
[作者简介]唐利全(1956-),男,广东茂名,消化内科主任,副主任医师,从事临床消化内科工作。
顽固性结肠炎又可称为慢性结肠炎,是一种直肠及结肠慢性病变。近年来,顽固性结肠炎的发病率不断上升,在很大程度上影响了患者的生活质量与身体健康,已引起了医学界的广泛关注[1]。受病因未明等因素的影响,顽固性结肠炎的治疗效果并不理想,治愈率较低,部分患者愈后易复发,患者及其家属不仅承受着较大的经济负担,其心理压力也较大。有研究认为[2],顽固性结肠炎患者尤其是病程较长的患者与结肠癌关系密切,有可能是结肠癌变的前兆。因此,积极探讨有效的治疗方法对于顽固性结肠炎患者来说具有重要的临床意义,我院采用中药加味保留灌肠联合磺胺嘧啶鈉并行心理护理干预对收治的顽固性结肠炎患者进行了治疗及护理,现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的病例均为我院2010年10月—2013年10月收治的顽固性结肠炎患者,共90例,均符合全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的顽固性结肠炎诊断标准[3]。排除细菌性痢疾、慢性血吸虫病、结肠癌、肠结核等感染性结肠炎患者。按就诊顺序号将上述患者分为对照组和观察组,每组45例。其中对照组中有男性患者25例,女性患者20例,年龄19~72岁,平均年龄(33.5±2.2)岁,病程6个月~4年,平均病程(2.8±0.2)年;观察组中有男性患者27例,女性患者18例,年龄21~74岁,平均年龄(34.6±2.5)岁,病程7个月~5年,平均病程(2.9±0.4)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2诊断标准
连续腹痛>3个月,存在持续性的黏液便;结肠镜检查显示患者的肠粘膜存在浅溃疡同时伴有水肿、出血等症状,黏膜呈细颗粒状,血管模糊,可发现变钝的结肠袋或结肠袋消失;钡剂灌肠显示黏膜有细颗粒变化或粗糙杂乱,肠管明显缩短,结肠袋呈管状。
1.3治疗方法
对照组患者口服氟哌酸和注射磺胺嘧啶鈉治疗,其中氟哌酸(集成药厂生产,国药准字H31021321),3次/d,每次0.2g,磺胺嘧啶鈉注射液(长春大政药业科技有限公司生产,国药准字H22025137)与生理盐水相溶稀释成5%的溶液,首剂以50mg/kg静注,然后调整为100mg/kg静注,每日3~4次,共治疗1个月。同时给与心理护理干预。
观察组在对照组基础上采用中药加味保留灌肠,内服中药组方为:红参、陈皮、柴胡、谷芽、葛根各10g,扁豆、茯苓、薏苡仁、当归各12g,白术、怀山药、黄精各15g,黄芪18g,砂仁6g,甘草3g。采用中药辨证加味治疗,若患者寒湿偏重,可加吴茱萸9g,附子、黄连各6g;若患者湿热偏重可加黄连6g,黄柏9g,败酱草10g和白头翁12g;若患者有阳虚症状,可加吴茱萸10g、五味子10g、补骨脂15g、肉豆蔻15g;如患者属痢久伤阴,可加炒当归12g,炒白芍、熟地炭各15g。每日1剂,症状缓解后酌情减量。
保留灌肠组方为:黄连、桃仁、红花各10g,黄芩、蒲公英、秦皮、连翘、金银花、延胡索、赤芍各15g。浓煎200mL,如患者保留耐受性较差可减量至100mL左右,灌肠时温度应维持在38℃~39℃,每晚睡前1h行保留灌肠。以1周为一个疗程,连续治疗4个疗程。具体方法如下:灌肠前应将大小便排尽,视具体病变部位确定灌肠和插管深度。患者取左侧卧位,如为直肠病变,插管深度应为10~15cm;如为乙状结肠病变,则插管稍深于直肠病变患者,应为15~20cm。如病变已累及远端结肠,患者应取右侧卧位,为使药物均匀分布于病灶,插管时深度应达30~35cm。旋转灌肠时应将灌肠液分为等量的三部分,每分钟应滴入灌肠液60~80滴,如患者耐受性较差可调整为40~50滴。灌肠过程中应注意观察患者的反应和病情变化情况。灌肠结束后应视病变部位转换。同时告知患者药物的保留时间和吸收面积与灌肠效果密切相关,促使患者积极配合治疗。将磺胺嘧啶鈉注射液(长春大政药业科技有限公司生产,国药准字H22025137)与生理盐水相溶稀释成5%的溶液,首剂以50mg/kg静注,然后调整为100mg/kg静注,每日3~4次,共治疗1个月。
1.4心理护理干预
在治疗过程中密切观察患者的感受和病情变化,重视患者主诉,在治疗前与患者积极进行沟通,向患者详细介绍药物及灌肠治疗的意义、目的、疗效和注意事项等,努力缓解和消除患者的紧张情绪[4];通过详细介绍让患者了解到顽固性结肠炎的临床症状、防治措施和当前采取的治疗方法,帮助其树立对治疗的信心,促使其积极配合治疗。在保留灌肠治疗过程中要多关心患者,多与患者进行交流,为他们提供给心理支持[5];室内温度应适宜,让患者感觉舒适、温暖,促使患者放松心情,消除患者的疑虑和羞怯感,以愉悦的心情配合治疗[6]。
1.5疗效评价标准
治愈:患者症状消失,大便成形(1次/d),经检查发现肠黏膜恢复正常;显效:患者症状有明显好转,大便成形(每日2~3次),肠黏膜溃疡明显缩小,炎症有明显好转;有效:患者的症状有所减轻,肠黏膜溃疡有了一定程度的缩小,炎症也有所减轻;无效:患者的症状无变化,肠黏膜未发生变化或有加重趋势。治疗总有效率为治愈率、显效率与有效率之和[7]。
1.6观察及评分方法
观察并记录两组患者取得各治疗效果的例数及比例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对护理后的心理状况进行评分,于治疗及护理结束后进行比较。
1.7统计学处理方法
本次研究数据均采用spss12.0统计学软件进行处理,采用t对计量资料进行检验,采用χ2对计数资料进行检验,当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
经治疗和护理后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组患者的治疗效果比较[n(%)]
2.2两组患者的SAS及SDS评分比较
经护理干预后,观察组的SAS及SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
中医认为,顽固性结肠炎属“腹痛”、“泄泻”等范畴,患者普遍有腹痛、腹泻等症状,严重者还会出现脓血便。该病多由脾胃受损,肝失疏泄,脾失健运所致。本次研究所使用的中药组方可收健脾渗湿、升阳固本之效,随证加味治疗可视患者具体病情进行对症处理,或清热燥湿,或温肾助阳,或涩肠止泻,以有效缓解患者的症状。中药保留灌肠通过清热燥湿祛瘀汤直接作用于病灶可促进肠黏膜细胞的新陈代谢,逐步消除局部炎症,进而修复创面。磺胺嘧啶钠的主要成分是磺胺嘧啶,该药物对多数革兰氏阳性菌有抑制作用,对粘膜有收敛作用。联合磺胺嘧啶钠进行治疗可促进溃疡面愈合,有效减轻炎症。
在本次研究中对照组口服氟哌酸和注射磺胺嘧啶鈉治疗,并给予心理护理;观察组在其基础上给予中药加味保留灌肠治疗。结果显示,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。顽固性结肠炎通常病程较长,迁延难愈,愈后易复发,患者承受着较大的心理负担,会出现抑郁、焦虑、情绪不稳定等负性心理,部分患者在治疗中配合度较低,对正常治疗的影响较大。中医认为人有七情五伤,心理作用会对五脏运行产生一定程度的影响。同时治疗效果较好时又会对患者的心理状况产生积极影响,使其心情舒畅愿意配合治疗,进而获得良好的效果。因此,疗效与心理因素可相互影响,相互促进,效果也更为显著。本次研究中对两组患者均实施了心理护理干预,但观察组患者给予了中药加味保留灌肠治疗,不仅治疗总有效率明显高于对照组,其心理状况好于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。因此,中药加味保留灌肠联合磺胺嘧啶鈉是治疗顽固性结肠炎的理想方案,而心理护理干预可有效改善患者的心理状况及预后,值得临床借鉴与推广。
[
参考文献]
[1]霍·道尔加拉.蒙西医结合治疗慢性顽固性结肠炎的体会[J].中国民族医药杂志,2011(8):21.
[2]刘晴,马军.鲁氏腹部推拿疗法治疗慢性结肠炎20例[J].中国民间疗法,2013,21(11):26-27.
[3]雷正奇.中医三联疗法综合治疗慢性结肠炎64例[J].陕西中医学院学报,2011,34(4):42,48.
[4]季姗姗,喜新,黄俭,等.中医护理干预对慢性结肠炎伴抑郁焦虑症患者的影响[J].贵阳中医学院学报,2012,34(5):171-172.
[5]谭爱平,陈秋辉,皮茂.中药灌肠治疗慢性结肠炎护理体会[J].中国医药指南,2010,8(2):126-127.
[6]李晓静,李会敏.中药保留灌肠配合推拿治疗慢性结肠炎56例临床护理[J].2012,齐鲁护理杂志,2012,18(12):77-78.
据《黄岩县志》记载,当年金人南侵,南逃的康王赵构正好在元宵夜逃至台州,看到从澄江上满江漂流下来的桔灯,兴奋地说:“肤看京中的鳌山灯,也没有这么有趣啊!”竟暂时忘了南逃,也在江上玩起放桔灯,玩了个通宵。
这种元宵夜放桔灯的风俗,在黄岩已有一千多年的历史,至今渐淡,但因何而起,则无据可查。
童年时,我也放过小桔灯。在元宵夜,约了六个伙伴。天刚暗,我们便迫不及待地偷偷爬进码头,在码头上我们围在一起,开始制作小桔灯。我们每人各带一个桔子,一小段蜡烛,先用小刀将桔子上半部分两边对称各开一小口子,然后从口子将桔肉慢慢全部取出,剩下空壳,再把小段蜡烛放进去,点上蜡烛,放入澄江。江水悠悠,小桔灯随江水东流而去,我们也连忙合起手,闭上眼睛,每个人都默默在心里许了个愿。直看到小桔灯飘然远去渐渐消失在夜幕中,我们才怏怏而回。
在回家的路上,大家憋不住好奇心,便互相打听大家刚才究竟许了什么愿?于是,你一言,我一语,把刚才各自许的愿都说了出来。
有的说保佑他在考试时偷看别人试卷不要被老师发现。
有的说成绩不好希望爸爸的态度温柔些,不要太凶了。
有的说希望找回那支丢失的钢笔。
也有的说保佑他不再尿床了,免得被爸打屁股。
……
最后,大家见我没把愿说出来,便都问我刚才许的是什么愿,我却笑而不答。不管他们如何追问,我始终不肯说,他们见我问不出来,想了个馊主意捉弄我一下,便呼啦一声全都跑了,把我一个人丢在黑洞洞的夜幕里。一个人孤零零地在黑夜里走路让我紧张极了,大气都不敢出,偏偏一只受惊的鸟"哇"的一声从我头顶上飞过,吓得我摔了一跤,爬起来拨腿就跑。到家时,竟然吓得我出了一身冷汗,晚上睡觉都用被子蒙住头,不敢伸出来。
后来,同伴们还是偶尔问一下那晚我究竟许的是什么愿?大约断断续续问了一个学期,我仍然没有说,再后来,他们也渐渐淡忘了,不再追问了。
几十年过去了,那次许的愿我一直埋在心底,至今谁也没说。
[设计理念] 生活是写作的源泉,努力将习作与学生的生活实际联系起来,以习作的价值来激发学生习作的欲望,让学生懂得写作是为了自我表达和与人交流的需要,是有用的,我很想写。从而在不经意间完成习作。
[教学目标]
1、通过对胡柚的观察和回忆,培养学生细致观察一样物品的能力。
2、知道自己的习作是有用的,能选择自己喜欢的方式,把想说的话写清楚。并由此产生对家乡胡柚的喜爱。
3、能够通过宣传,使柚农看了习作后有一定的触动和思考。
[教学过程]
一、谈话导入
同学们,我国地大物博,许多地方都有土特产,如西湖“龙井”;黄岩“蜜桔”;吐鲁番“葡萄干”……你们知道,我们家乡有什么土特产吗?
是的,我们常山有闻名全国的特产——胡柚。
二、观察、回忆,对胡柚再认识
1、教师和学生拿出准备好的胡柚。
看到胡柚,老师就想起了一个故事,前几年,在某市的一所小学里,当老师问同学们稻谷是长在什么地方的时候,有许多的同学都说不知道,有的同学竟然说稻谷是长在树上的。显然,他们对稻谷了解得太少了。那么,你们对家乡的特产——胡柚了解了多少呢?愿意说出来与同学交流交流吗?
2、让学生畅所欲言。教师从胡柚的生长、形状、颜色、滋味、药用价值等方面对同学们的发言作梳理。
3、经过同学们的介绍,你能找到一些词来形容家乡的胡柚吗?(指导用简洁的话概括胡柚的特点)
三、提出问题,分析原因
前几天,我听到了许多农户的议论:这几年,他们家里的胡柚喜获丰收,可是打去年起,胡柚的销路很不好,可不,天气又转暖了,胡柚就要烂在家里了。这多么可惜呀!为什么会这样呢,老师百思不得其解,今天我想请同学们来找找原因。(让学生进行激烈的讨论。估计有以下情况)
可能过高的估计了胡柚的价格,使客商望而却步。
平时的管理不够,胡柚的质量不高。
缺乏对胡柚的宣传,可能有许多的人对我们常山胡柚不了解。
……
四、讨论交流,提出解决问题的办法。
1、你觉得可以用什么办法来解决这些问题呢?(组织各组同学讨论)
2、以小组为单位汇报。(估计有以下情况)
(1)以《给农民伯伯的一封信》的形式,告诉农民伯伯在平时要注意管理好胡柚,在出卖的时候,要考虑到本年胡柚的数量和质量,提出适当的价格,不要半天开价。
(2)向外地人介绍我们家乡的胡柚:
A、给胡柚做广告;
B、写作文来介绍家乡的胡柚,使别人对胡柚有更多的了解。
如《常山胡柚甲天下》、《我爱家乡的胡柚》、《胡柚赞》、《夸夸家乡的胡柚》《胡柚的自述》……
C、给胡柚写一份说明书,贴在胡柚的包装箱上。
五、有重点地指导。
1、给农民伯伯写信,语言要恳切,事情要说清楚,总之一点,要使农民伯伯知道你想跟他说什么,看了你的信会考虑你提出的办法。
2、给胡柚做广告有较高的难度,其实我们用作文来赞美家乡的胡柚就是最细致、最感动人的广告。当人们看了你的作文或者垂涎三尺很想购买;或者充满了对胡柚的喜爱。那你的作文,就是最成功的作文了。
六、尊重个性,完成习作。
刚才我们大家讨论了许多的方法来帮助农民伯伯,老师觉得同学们的主意真不错。现在,我们就把自己的主意从想法变成现实吧。请你选择你喜欢的方式,去帮助农民伯伯,使农民伯伯的胡柚都能卖出去,过上美好的生活。
七、交流习作,指导点评。
学生习作一气呵成,教师选取部分作文进行点评。(作文附后)
八、体现价值,达成心愿。
1、将同学写的信寄给一些胡柚种植大户。
2、将赞美家乡胡柚的作文贴在学校的宣传窗里,部分佳作进行投稿。
3、将广告词用毛笔字写好贴在醒目的位置。
[评析]《语文课程标准》指出:“写作教学应贴近学生的生活实际……应引导学生关注现实,热爱生活,表达真情实感。”“能根据日常生活需要,运用常见的表达方式写作。”洪老师的教学设计正是体现了这样的理念。