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关键词:清热安神汤 失眠三针 脑梗死 痰热内扰型 失眠症 效果
脑梗死是指患者的脑组织部分供血动脉的血流发生异常,导致患者产生缺氧、缺血的情况,使其脑组织逐渐坏死。如临床上没有及时治疗,患者会出现严重的并发症,最常见的就是失眠症,情况较轻的患者有寐而不酣、难以入睡、醒后不能再寐的症状,严重的会使患者彻夜不寐,对其学习、工作、生活造成严重的影响[1]。本文选取本中心诊治的脑梗死后痰热内扰型失眠症90例患者资料,分析清热安神汤和失眠三针联合治疗的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料
研究经医学伦理会批准,患者签署知情相关同意书,选取2019年4月至2020年10月本中心诊治的脑梗死后痰热内扰型失眠症90例患者资料,随机分成两组,各45例。对照组男23例,女22例;年龄44~79岁,平均(61.47±6.28)岁。研究组男24例,女21例;年龄45~80岁,平均(62.49±6.34)岁。两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 方法
对照组患者给予清热安神汤进行治疗,药方为:3g黄连、35g酸枣仁、6g甘草、3g黄芩、10g清半夏、20g莱菔子、3g黄柏、10白芍药、20g麸炒枳实、10g陈皮、12g茯苓、25g赤芍药,加水进行煎煮,一天服用一剂,每一剂药分两次服用。研究组采取清热安神汤和失眠三针联合治疗:其中清热安神汤用法用量与对照组一致,同时以失眠三针对患者的百会穴、足三里、双侧太阳穴进行施针,根据患者的耐受度对刺激强度进行调整,刺针方式选择平补平泻,施针5d,停2d,按此方式连续治疗3w。
1.3 观察指标
(1)观察两组临床效果:显效:每天睡眠时间大于5h,临床症状消失,醒后有充沛的精力;有效:每天的睡眠时间大于4h,临床症状有所改善,醒后有精力较好;无效:每天的睡眠时间低于3h,临床症状没有改善,甚至不断加重。(2)评估两组患者的生活质量、PSQI(匹兹堡睡眠质量评分);PSQI的评分标准是:21分总分,评分越低表示患者失眠症的程度越轻;生活质量:60分总分,小于20分表示生活的质量非常差,21分到50分表示生活的质量较一般,51分到60分表示生活的质量好[2]。
1.4 统计学处理
选择spss22.0软件分析,计数数据资料采用[%(n)],以χ2比较检验,计量数据资料采用,以t比较检验;P<0.05表差异具统计学意义。2 结果2.1 两组临床疗效
治疗后,研究组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1
表1 两组临床疗效(n/%)
2.2 两组生活质量、PSQI评分
治疗前,两组生活质量、PSQI评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组生活质量高于对照组,PSQI评分比对照组低,差异具统计学意义(P<0.05)。见表2
表2 两组生活质量、PSQI评分(,分)
3 讨论临床上多见的一种睡眠障碍是失眠,患者的表现主要有睡眠的时间、深度不足,无法恢复精力、体力、改善疲劳,对患者的身心健康、生活质量有严重影响。脑梗死后的患者大部分会出现失眠症,且辨证大多是痰热内扰型;会对脾脏、肝脏造成影响,导致血液不能顺畅运行而发生血瘀,所以治疗应以祛除实邪、清热化痰为主[3]。本研究结果表明:治疗后,研究组患者的临床总有效率95.56%比对照组80.00%高,差异有统计学意义,说明给予脑梗死后痰热内扰型失眠症患者清热安神汤和失眠三针联合治疗的效果较好。清热安神汤药方中的酸枣仁可以养心、安神;麸炒枳实能发挥破气除痞和消积化痰的效果;赤芍药可止痛、散瘀、清热凉血;茯苓可宁心、健脾、消肿、利水;炒莱菔子可化痰、消食、降气、除胀;陈皮可化痰、燥湿、健脾、理气;清半夏可降逆止呕、化痰、燥湿;黄柏可除蒸、泻火、燥湿、清热;白芍药可平抑肝阳、止痛、柔肝、养血敛阴;黄连和黄芩可泻火、解毒、清热、燥湿。方中诸药合用能泻火解毒、安神养心、清热燥湿[4]。同时失眠三针治疗过程中,针刺太阳穴可对疲劳进行缓解,使患者精神振作;足三里能化湿、疏风、补中益气;百会能开窍醒神及安神定惊,给予患者针刺进行刺激,能缓解阴阳平衡,从而起到安神活血的效果[5-6]。治疗后,研究组生活质量(52.16±4.32)分高于对照组(46.61±5.12)分,PSQI评分(5.12±1.76)分比对照组(9.75±2.53)分低,差异有统计学意义,清热安神汤和失眠三针联合治疗可帮助患者改善睡眠,使患者精神恢复,有充沛的活力,从而增强生活质量,提升治疗效果,临床应用效果显著。受到时间、样本等因素影响,患者给予清热安神汤和失眠三针联合治疗对心理状态影响,待临床再研究。
总之,脑梗死后痰热内扰型失眠症患者给予清热安神汤和失眠三针联合治疗的效果更佳,具有临床应用与研究价值。
参考文献
[1]颜光华.清热安神汤联合失眠三针治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症98例临床观察[J].海峡药学,2017,29(9):166-167.
[2]姜玉辉.清热安神汤联合失眠三针治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症临床观察[J].中国处方药,2018,16(12):114-115.
[3]贾盛豪.三黄安神汤治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠临床疗效[J].亚太传统医药,2017,13(11):138-139.
[4]赵文麟.脐针治疗痰热内扰型失眠的临床疗效[J].现代中医临床,2020,27(3):17-20.
【关键词】壮医莲花针拔罐逐瘀法;中药热敷;带状疱疹后遗神经痛;护理效果
带状疱疹后神经痛(PHN),属于带状疱疹比较常见的并发症之一。临床方面的主要表现为神经对皮肤簇状疱疹、剧烈疼痛,同时还会出现情绪的异常,如焦虑、不安、抑郁等,严重的情况患者还会出现自杀的迹象。基本的病症机理为:情志不畅、肝气郁滞、久而化火等。同时还会因为患者内蕴湿热、外感毒邪及湿热火毒,通过患者的肌肤产生疼痛[1]。疼痛的时间为几个月~几年均有可能,这给治疗上同时加大了难度。本次研究,选取近年来收治的28例PHN患者,探究壮医莲花针拔罐逐瘀法结合中药热敷对(PHN)治疗的护理效果,现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月~2015年7月收治的28例患者,作为本次研究的对象。其中包括男性17例,女性11例;年龄为18~70岁,平均年龄为(44.5±0.6)岁;病程为2~5个月,平均病程为(3.5±0.4)个月。其中有7例轻度疼痛患者,12例中度疼痛患者,9例重度疼痛患者。
1.2护理方法
1.2.1 治疗方法
通过壮医莲花针拔罐逐瘀的方式进行治疗,首先,穴位定位,主要为:大椎、定喘、心俞、阿是穴、疱疹处相应穴位等;采取莲花针叩击上述穴位,直至穴位皮肤刺破并微量出血,然后,实行相应部位拔罐祛瘀,促使患者能够将瘀滞的血气吸出。10min左右取罐即可,用碘伏局部消毒并将淤血擦干,使用壮医活络逐瘀酒擦拭患者的患处。一周3次,两周为一个疗程,结合患者的病情状况实行2个疗程,适当的进行调节。中草药湿热敷,主要将中药药材:两面针和鸡血藤、银花藤和香附、艾叶,以及香附和稀签草、透骨草等碾成粉装入棉布药袋中。将制成的中药袋放置于容器中进行浸泡,浸泡的时间为15min,武火煮沸,再用文火煮10min左右。热敷的时间为:30min左右,10~15min左右更换一次中药袋,更换3次即可。结合实际情况,每天1次,15次为一个疗程,实行2个疗程。
1.2.2 护理方法
情志方面的护理,主要对患者的心理给予正确的指导,对患者的质疑及时进行解答,通过治疗成功的案例,帮助患者树立治疗的信心。治疗的过程,护理人员需要给予患者更多的关注和指导,主动和患者进行沟通,以分散其注意力,降低疼痛感。
莲花针拔罐逐瘀方面的护理,对患者的基本资料进行了解,如既往病史、是否存在出血的倾向等。取患者适宜的,实施严格的消毒和隔离工作。采取75%酒精对患者的穴位进行消毒,然后检查罐口光滑无破损,随即进行局部穴位拔罐,莲花针叩击皮肤的力度需要合理,以保证叩击和拔罐的效果。需要注意的是,取罐的时间要控制好,同时对患者的负压情况进行观察,并观察患者病情变化,如患者的面色、脉搏和呼吸情况异常,以及恶心呕吐和疼痛加重等症状。如发生上述的不良反应,应立即中止操作,并报告医生,同时协助处理。
中药热敷方面的护理,询问患者是否对中药过敏,热敷过程中随时查看皮肤有无起丘疹之类现象,如热敷完以后患者局部皮肤出现瘙痒,交待患者不要抓饶,及时告知医护人员配合处理。温度控制在40°C左右,热敷30min。湿热敷的时候,需要对患者的面色、局部皮肤,进行仔细的观察。
1.3 临床疗效的判定
痊愈:患者的疱疹完全消除,疼痛得以缓解。
显效:患者的疱疹85%左右消除,疼痛基本得以缓解。
有效:患者的疱疹60%左右消除,疼痛得到显著的减轻。
无效:患者的疱疹低于35%消除,或疱疹情况更加严重,存在新疱疹出现,疼痛情况没有任何缓解或减轻。
1.4 统计学的处理
通过SPSS11.0软件加以统计学的处理,计量方面的资料通过均数±进行表示,标准差以( )进行表示,通过组间进行对比,以配对t进行检验,组间的对比通过X2进行分析和检验,P
2结果
患者的治疗总有效率为96.43%,有统计学的意义。
3讨论
PHN,属于临床方面常见的病症之一,主要是因为水痘-带状疱疹病毒感染所引发。此外,与患者气血不足和热毒蕴积肌肤腠理有直接的联系,进而出现气血凝滞情况,带状疱疹病毒侵犯感觉神经末梢,然后顺着脊髓后根部位于中间进行位移,其长时间潜伏在脊髓后根神经节,受到刺激后出现活动、生长的繁殖情况,长此以往促使受侵犯的神经节产生发炎症状,进而引发神经痛[2]。营卫失和与经络阻塞,属于本虚标实证的基本表现。治疗的方式,主要以通经和活络为主。壮医莲花针拔罐逐瘀法,属于壮医莲花针叩刺、拔火罐相互结合,一般多应用于活血化瘀和排瘀解毒等,属于治疗病症的主要方法。采取针刺和拔罐能够将患者体内的瘀滞气血充分的吸出到患者的体外,然后实现三气的顺利运行(主要包括:天气、地气和人气),进而实现患者气流顺畅和通经活络的功效,使得达到行气活血的效果,将其体内的瘀毒排出,进而实现缓解疼痛的效果,并改善患者皮肤局部微循环状态,促进代谢,修复患者受损神经[3]。治疗的时候,通过中草药湿热敷的方法,将热力通过皮肤传达患者的体内,以对其患处加以刺激,疏通经络,达到通痹止痛、解毒、止痒的作用。这种中医治疗方法,能够有效的加强临床疗效,操作简单易行[4]。
综上所述,PHN通过壮医莲花针拔罐逐瘀法结合中药热敷进行治疗,治疗效果较好,值得临床方面应用和推广。
【参考文献】
[1]文彬,邓鑫,姜枫,等.针刺壮医脐环穴配合莲花针拔罐逐瘀法治疗艾滋病合并带状疱疹后遗神经痛疗效观察[C]//中华中医药学会防治艾滋病分会2014年学术会议论文集,2014.
[2]彭锦绣,杨培培,冯纬纭,等.壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎的护理[J].中国临床新医学,2014(06):547―550.
众多“小片”混战,看似热闹,但观众并不买账,整体市场在暑期档后进入一个低谷。
《大武生》战平《全球热恋》
此一时期国产片的看点集中在《全球热恋》和《大武生》的斗法上。此前,两部影片均造足了话题效应,并多次改变上映档期。最终《全球热恋》比预定档期又提前一天,抢在9月8日上映。而《大武生》则于9月9日开画。《全球热恋》有《全城热恋》的口碑效应和众多明星撑场,该片出品方和发行方华谊兄弟在宣传上并没有把《大武生》作为主要对手;而《大武生》从出品公司、导演到主演均为电影新兵,比起吸引诸多眼球的“导演醉驾”事件外,主演韩庚众多“粉丝”的自发造势更为有效――不仅在全国各主要电影票房重镇选定影院举办映前专场放映活动,还自制带有韩庚和影片元素的礼品四处派送,并自行印制“《大武生快报》”等DM单,直投到全国各大影院,供观众自行索取。
这些铺天盖地的自发宣传活动成效卓著――《大武生》上映当天,全国影院为该片排映出不低于《全球热恋》的场次,上海、重庆等地甚至高过《全球热恋》。至9月15日,全国影院共为《全球热恋》排映5800多场,吸引观众123万人次,产出票房4000万元左右;共为《大武生》排映5100多场,吸引观众约100万人次,产出票房3300万元。考虑到前者比后者多放映一天,二者算起来基本战成平手。《大武生》成为今年继《孤岛惊魂》之后,又一部影片主演粉丝带动观影消费的案例。
其他国产影片中,新上映的《幸福卡片》场次近2万场,但票房只有200多万元。之前上映的《窃听风云2》这半月仍有3500多万元进账,累计票房超过2亿元;《建党伟业》再进账1000多万元,累计票房已达4亿元;《扬善洲》和《飞天》再收数百万元,前者累计票房已达7700多万元,后者则收于6200多万元。《巴黎宝贝》则收于2000万元左右。
批片凶猛《美国队长》胜出
强调情感诉求和惯用的电影营销,无一不彰显着卡玫尔的特立独行。
2月14日,214对情侣,下午2:14分激情拥吻,伴随着一项吉尼斯世界纪录的诞生,卡玫尔“全城热恋唇唇欲动”活动拉开了大幕。卡玫尔全国热吻城市接龙,席卷十几个城市。这是卡玫尔为电影《全城热恋》首映庆典打造的一幕。
作为宝洁旗下的沐浴品牌,卡玫尔自进入中国市场以来,似乎游离于宝洁的整个营销体系。强调情感诉求和惯用的电影营销,无一不彰显着卡玫尔的特立独行。
功效还是情感?
面包还是爱情?徘徊在女人心中几千年的问题又有了新的演绎。功效还是情感?这是宝洁留给中国消费者的疑问。
大多数中国观众都对宝洁的广告情景耳熟能详。那是一种典型的三段论:家庭主妇或其他主角因日常生活问题而苦恼;出现功能强大的宝洁产品;烦恼迎刃而解。正是凭借这类简单易懂的广告,宝洁建立起了牢固的品牌信任度。
宝洁旗下三大沐浴品牌中,舒肤佳已牢牢占据中国香皂市场第一的位置,定位家庭健康专家,强调清洁与除菌;玉兰油定位肌肤护理,诸位大美女们展示的好肌肤着实让人心动。而作为异类的卡玫尔,似乎有背离之嫌,把目光定位在了香氛上,冀望卡玫尔独特的味道能唤起消费者的情感共鸣,并最终将这种认同转换为销量。看上去似乎很美。
卡玫尔源自法语,意为珍贵的宝石、高贵的气质。80多年的历史中,卡玫尔一直以“属于美丽女人的肥皂”自居,产品销量也是节节攀升。就是这样一个血统高贵的“美女”,进入中国市场之后,选择了香氛作为主要卖点。不再强调集体性情感,而是聚焦于个人化,甚
至私密性的情感。然而,日化专家吴志刚直言,无论女性还是男性,对“香”和“味道”的要求从来都不是产品的功能性诉求,而是一种很强烈的情感沟通符号。而情感营销大多出现在成熟的品牌上,例如百事和可口可乐这样的品牌,经常借助品牌口号与消费者进行情感沟通。作为刚刚进入中国市场的卡玫尔,此举显然有一定的风险。
对此,宝洁公司对外事务部高级经理王虹则认为,卡玫尔作为宝洁沐浴品牌中的一员,是对宝洁整体架构的完美补充。正是因为舒肤佳和玉兰油都偏重理性诉求、强调品牌功效,卡玫尔重走老路,势必会造成同质化竞争,最好的路径就是情感诉求。
电影搭台 品牌唱戏
电影是一种打动观众心灵的艺术,也是卡玫尔情感营销的最好武器。卡玫尔自进入中国市场,始终积极尝试电影营销。2009年,卡玫尔甫一进入中国市场,就选择了与章子怡、范冰冰主演的《非常完美》进行合作,在电影首映式当天正式新品,更是将影片剪辑成一个广告片,投放全国。小试牛刀之后,2010年初,卡玫尔再次牵手《全城热恋》,电影营销更进一步。
卡玫尔品牌强调男女间的魅惑和吸引力,这与电影爱情的主体非常契合;影片众星云集,风格时尚,观众主要是18~35岁之间的情侣,完全符合卡玫尔主打的消费群体; 2010年的春
节与情人节是同一天,而《全城热恋》是这个时间段惟一上映的集中了众多明星、以爱情为主题的影片,影片从杀青开始,就引起了媒体和消费者的广泛关注。卡玫尔选择与《全城热恋》合作,也正是看中了这部电影在这个时段的强大号召力。王虹如此解释她们的选择。
虽然卡玫尔此举有步多芬后尘之嫌,但无论是《非常完美》还是《全城热恋》,我们都可以看到宝洁清晰的品牌路线。爱情是主线,受众目标是18~ 35岁的年轻人,众多时尚明星加盟。宝洁显然是有备而来。
借势影片上映,卡玫尔力图将产品特性和品牌关键信息植入影片宣传的各个环节,实现真正的联合营销。在整个活动推广中,卡玫尔紧扣全城热恋的话题,在全国范围内启动了情人节期间的推广活动,包括线上与网友互动、与电影合作重要城市首映式、零售渠道推广等。
美国著名管理学者斯科特•麦克凯恩说过,娱乐化精神已成为这个时代商业运作的一种标志性特征。植入式广告在中国的风生水起是最好的印证。 2008年,宝洁的宿敌联合利华凭借在青春偶像剧《丑女无敌》中的产品植入,使多芬沐浴露等产品销量猛增。植入式广告随后大行其道。通过控制内容的生产传递广告信息,正在成为越来越多广告主的选择。
1、想得到别人的爱,要先懂得爱自己
有些女人会为了爱情,放弃自己的一切,一心只为别人,仿佛你的存在就是为别人而活,这样会让男人压力非常的大,更多的是让男人看不起你。女人想要得到别人的爱,首先要知道如何爱自己!
比如,你要懂得打扮自己,只有一个漂亮的外表,才会赢得男人的心。当然,女人的魅力不仅仅是靠外表,更重要的是你的内心。所以,女人一定要充实你自己的生活,让你的精神层面变得更高尚,只有这样你才能吸引一个男人的目光,才会让你的男人更加的爱你!
2、信任
信任是恋人之间最重要的一个词语,当然我们也要有限度的信任他,不能做一个傻女人,他说什么就相信什么。女人要有辨别的能力,而男人在外打拼的时候,难免会有一些逢场作戏的事情。只要男人不触碰这个底线,女人都是可以原谅他的。
但是,一旦这个男人触碰了道德底线,那么我们是没有办法原谅他的!所以,对待男人就像风筝一样,你手中握着风筝线,掌控着它飞翔的高度,不能太松,也不能太紧,只有适当,它才会飞得更高更远,不是吗?
3、共同的爱好
两个人相处,有共同语言是非常重要的,有共同的兴趣爱好也是非常重要的!刚开始的时候,你们或许是对彼此有一些新鲜感,这就是我们说的热恋,但是热恋之后更多的是平淡。
所以这个时候就要培养一些共同的兴趣爱好,比如,你们可以一起玩游戏,一起旅游等等。这样有沟通,有交流的恋情,才会更加的甜蜜幸福,而他也会因为这样越来越宠你爱你,甚至是离不开你!
4、不有限的接受缺点