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一对新婚夫妇生活贫困,要靠亲友的接济才能活下去。一天,丈夫对妻子说:“亲爱的,我要离开家了。我要去很远的地方找一份工作,直到我有条件给你一种舒适体面的生活才会回来。我不知到会去多久,我只求你一件事,等着我,我不在的时候要对我忠诚,我也会对你忠诚的。”
很多天后,来到一个正在招工的庄园,他被录用了。他要老板答应他一个请求:“请允许我在这里想干多久就多久,当我觉得应该离开的时候,您就要放我走。我平时不想支取报酬,请您将我的工资存在我的账户里,在我离开的那天,您在把我挣的钱给我。”双方达成协议。
年轻人在那里一工作就是20年,中间没有休假。 一天,他对老板说:“我想拿回我的钱,我要回家了。”老板说:“好吧,我们有协议,我会照协议办的。不过我有个建议,要么我给你钱,你走人;要么我给你三条忠告,不给你钱,然后你走人。你回房间好好想想在给我答复。”
他想了两天,然后找到老板说:“我想要你那三条忠告。”老板提醒说:“如果给你忠告,我就不给你钱了。”年轻人坚持说:“我想要忠告。”
于是老板给了他“三条忠告”:
第一,永远不要走捷径。便捷而陌生的道路可能要了你的命。
第二,永远不要对可能是坏事的事情好奇,否则也会要了你的命。
第三,永远不要在仇恨和痛苦的时候作决定,否则你以后一生会后悔的。
老板接着说:“这里有三个面包,两个给你路上吃,另一个等你回家后和妻子一起吃吧。”
在远离自己深爱的妻子和家庭20年后,男人踏上了回家的路。一天后,他遇到了一个人,那人问他:“你去哪里?”他回答:“我要去一个沿着这条路要走20多天的地方。”那人说:“这条路太远了,我认识一条捷径,几天就能到。”他高兴极了,正准备走捷径的时候,想起老板的第一条忠告,他回到了原来的路上。后来,他得知那个人让他走的所谓捷径完全是个圈套。
几天后,他走累了,发现路边有家旅馆,他打算住一夜,付过房钱后他躺下睡了。睡梦中他被声惨叫惊醒,他跳了起来,正想开门看看发生了什么事,但他想起了第二条忠告,于是回到床上继续睡觉。起床后喝完咖啡,店主问他是否听到了叫声,他说听到了,店主问:“您不好奇吗?”他回答说不好奇。店主说:“您是第一个活着从这里出去的客人。我的独子有疯病,他经常大声叫着引客人出来,然后将他杀死埋掉。”
他接着赶路,终于在一天的黄昏时分,远远望见了自己的小屋。屋里的烟囱正冒着炊烟,还依稀可以看见妻子的身影,虽然天色昏暗,但他依然看清了妻子不是一个,还有一个男子伏在她的膝头,她抚摸着他的头发。看到这一幕,他的内心充满仇恨和痛苦,他想跑过去杀了他们,他深吸一口气,快步走了过去,这时他想起了第三条忠告,于是停下来,决定在原地露宿一晚,第二天再做决定。天亮后,已恢复冷静的他对自己说:“我不能杀死我的妻子,我要回到老板那里,求他收留我,在这之前,我想告诉我的妻子我始终忠于她。” 她走到家门口敲了敲门,妻子打开门,认出了他,扑到他的怀里,紧紧的抱住了他。他想把妻子推开,但没有做到。他眼含泪水对妻子说:“我对你是忠诚的,可你背叛了我......”
妻子吃惊的说:“什么?我从未背叛过你,我等了你20年。”
[关键词] 坐骨结节囊肿;手术方式;比较;并发症
[中图分类号] R686.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)03(a)-0024-02
坐骨结节囊肿又称臀大肌坐骨结节滑膜囊肿或坐骨结节滑囊炎,是较常见的疾病,好发于老年女性,若治疗不当,复发率较高。手术切除是坐骨结节囊肿较常用的治疗方法,传统手术要求沿囊肿壁向四周剥离,尽可能减轻对肌肉的损伤和破坏,到达坐骨结节后需完整切除囊壁以免复发[1]。2005年以前我们采取的是囊肿完整切除法,在这里我们称为传统法,之后采取了有所改进的破囊切除法,积累有24例治疗经验。本研究收集两种不同方法病例进行回顾性对比,结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
两组病例均有典型症状、体征,均经B超证实为囊性包块。术后常规病理检查证实为坐骨结节囊肿。2000年5月~2005年8月传统法病例组31例,均为首次手术病例,术前曾作囊内药物注射治疗和术中囊肿破溃病例剔除;男5例,女26例;年龄39~86岁,平均64.6岁;右侧17例,左侧14例;囊肿直径最小3.0 cm,最大8.0 cm,病史3个月~6年。2005年9月~2009年1月采取破囊法病例24例,以下称破囊法:男2例,女22例,年龄45~78岁,平均61.3岁;右侧9例,左侧15例;囊肿直径最小3.5 cm,最大10.0 cm,病史5个月~3年。
1.2 方法
1.2.1 传统组手术方法 椎管内麻醉,健侧卧位,患侧屈髋、屈膝,于囊肿表面作顺臀纹切口,长度超出囊肿长径。切开皮肤、皮下组织,四周潜行分离,沿囊壁用电刀逐步分离至坐骨结节处,于坐骨结节表面用电刀小心将囊肿完整剥离切除,为保证囊肿的完整性,连同周围少许炎性粘连组织一并切除,彻底止血,创腔面以过氧化氢溶液、0.9%氯化钠溶液冲洗,依层缝合消灭死腔,常规留置橡皮引流膜48~72 h,术后10~12 d拆线。
1.2.2 破囊组手术方法 椎管内麻醉,健侧卧位,患侧屈髋、屈膝,10 mL注射器术前常规抽囊液5 mL左右送菌培养及常规检查。于囊肿表面作顺臀纹切口,长度为3~5 cm。切开皮肤、皮下组织至囊壁,电刀烧开囊壁,放出囊内容物,皮肤拉钩暴露,直视下以电刀锐性剥除囊内壁滑层膜,在坐骨结节部如剥除困难,电刀烧灼破坏即可,彻底止血,创腔面再次以过氧化氢溶液、0.9%氯化钠溶液冲洗,依层缝合关闭创腔,留置橡皮引流膜48~72 h,术后生物敷贴包扎,10~12 d拆线。
1.2.3 观察指标 统计切口大小、手术时间、术中出血、术后切口感染、渗液例数,术后常规随访1年,术后1年复发例数。
1.2.4 统计方法 采用SPSS 13.0软件完成,进行t检验、卡方检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种手术创伤性比较
传统法手术切口依据囊肿的大小而不同,最长12 cm,最短5 cm,平均(7.0±3.8) cm,破囊法切口最长6 cm,最短3 cm,均值相比较差异有统计学意义(P < 0.05),破囊法可采取相对较小的切口。传统法所用手术时间80~170 min,破囊法手术时间35~125 min,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05),破囊法所有手术时间更少。术中出血主要是渗血,一般较大的活动出血较少,以蘸血纱布粗略估计得来,传统法为20~80 mL,破壁法为15~50 mL,两组均值相比较差异有统计学意义(P < 0.05),说明破囊法术中出血相对较少。见表1。
2.2 两组术后并发症的比较
传统法术后有2例(6.5%)出现切口感染,判断标准:(1)切口局部红肿痛;(2)分泌物培养致病病菌。2例均较典型,分离培养出致病肠球菌,经抗菌素治疗及加强局部换药痊愈。破囊法病例术后常规无菌敷贴换药包扎,无切口感染病例。所有病例术后引流皮条均有淡黄渗出液引出,超过3 d后仍有渗出物判断为术后伤口渗液,传统法有5例(16.1%),持续时间最短3 d,最长近18 d,均经换药结合理疗痊愈。两组在切口感染发生率及切口渗液发生率相比较差异有统计学意义(P < 0.05),破壁法伤口感染发生率及术后切口渗液发生率较传统法低。见表2。
2.3 其他
术前穿刺液培养24例次,均未发现细菌生长,常规镜下检查均发现有红细胞及粒细胞存在。两组共48例获得1年随访资料,无复发病例。
【关键词】资产负债表 企业的经营活动
一、理论依据
1、会计计量的目的
会计基本假设中的价值计量是各种经济行为的一门共同语言,而价值计量的目的在于将企业的经济行为以价值的形式反映,使得各式各样的经济行为有一个共同的参照点,从而为企业决策提供一种共性参考,这里的隐含假定是:相关经济主体需要会计信息的目的是为了进行经济决策,而经济决策所依赖的是全面准确的价值相关信息。
2、会计平衡的经济含义
经济主体处于经济系统中的权责链条上,经济系统的均衡条件是每一个权责链条的平衡,也就是每一个经济主体的利益处在平衡状态。所谓利益平衡是指对于任何一个经济主体的任何一项经济利益(经济资源)流入或经济权益增加都必定伴随着等价值的(或迟或早)的经济利益流出或等价值的经济责任增加。任何利益的不平衡都会破坏权责链条平衡的稳定性。这里的增加或减少也即比较会计数据。
3、会计与经济的关系
企业的经济行为可以用这样一条线大致反映(见图1,箭头以粗细表示增值过程):只要是处于持续经营的企业,无论在经济链条的哪一点上,都是平衡的,而用会计的语言表达就是会计衡等式“资产=负债+所有者权益”。会计报表正在这一前提下用价值反映企业的经济行为。
据此可以得出一个结论:会计信息是表象,经济行为是实质。如何使得会计信息对管理当局更有用,确保在任何一个时点上通过透视资产负债表发现管理当中存在有问题呢?答案只有一个,那就是“从哪里开始,到哪里结束”,即将会计报表中的会计信息再回归到经济行为中,这就找到了问题的根源,也就能系统地向决策者讲清资产负债表中每一个数据的意义了。
二、分析方法
1、会计平衡分析
“资产=负债+所有者权益”是所有会计人员都知道的会计衡等式,这里负债与所有者权益之和称资金来源,而资产则是资金的占用。资金来源是企业通过各种方式融通的用以企业开始发展的基金,大额的融资能够说明企业的经济行为位于经济链条的第一环节――融资。不同的融资方式,一方面体现的是管理当局对于风险的偏好;另一方面为后续发展的资金成本奠定基础。权益融资的资金成本高,但风险较低。在这种情况下,企业管理当局应当着重考虑的是如何得到股东的支持;债务融资的资金成本低,但风险较高,企业管理当局的着眼点应是该项融资回报率的高低。资金在不同资产上的占用,一方面体现了企业所处的发展阶段(起步、成长、成熟、衰退),另一方面说明企业管理当局的发展战略(扩长型、维持型、退缩型)。
2、经营活动所涉及的报表项目分析
(1)货币资金存在于企业是为了满足企业的三个需求:交易需求、预防需求、投机需求。所以货币资金的分析应结合短期投资(新准则中的交易性金融资产)、流动负债等项目进行。货币资金的增减应与短期投资呈正向变动关系,而与流动负债成反向变动关系。如果货币资金的变动不符合该规律,则存在管理失误。
(2)应收账款、应收票据、其他应收款、预收账款(以下简称应收款项)四个项目都是因销售这项经济行为而产生的结果,故应收款项与企业的销售收入有关。分析时,可以从以下几个方面入手:第一,应收款项的异常变动能表明企业与客户的讨价还价能力,而计价还价能力与企业所处行业的整体经济发展状况、国家宏观经济形势相关;第二,长期应收账款的未回收情况还能表明客户的质量与企业产品的质量;第三,应收账款的异常波动表明企业销售政策变化的可能性。
(3)应付账款、应付票据、预付账款、其他应收账(以下简称应付款项)是因企业购物行为所产生的经济结果,所购物资一般在主营业务成本中反映,所以应付款项应结合企业的主营成本进行分析。应付款项的非正常增减一方面反映了企业的信誉水平;另一方面反映的企业向供应商的讨价还价能力,而讨价还价能力则与企业所处的行业的经济状况以及国家宏观政策有关,如果因家宏观政策对该行业有利或该行业发展水平较高,则处于该行业的企业的讨价还价能力较强。
(4)应付职工薪酬是企业员工工资水平以及员工人数的综合反映,无论是工资水平还是员工人数的变动都可能导致应付薪酬的变动。而员工人数应与企业的收入增长水平以及资产尤其是固定资产和在建工程的增减情况相关。收入的增长、固定资产的增长、在建工程的增加一般情况下伴随着人员的增多。
3、投资活动所涉及的项目分析
(1)固定资产、在建工程、工程物资都属于企业投资这项经济行为所产生的结果,所以应合并分析(以下简称投资项目)。投资项目的变动体现了企业的发展战略(前已述及)。对于投资项目的分析还应注意以下几个方面:第一,因基础能源行业的收入是固定资产创造的,所以固定资产的投资规划以及利用效率成为企业可持续发展的关键;第二,固定资产初始投资的控制是降低企业后续成本的关键(固定资产折旧是记入成本的);第三,在建工程转出金额大于固定资产增加的金额,说明企业在建工程资本化与费用化的界定可能存在一定争议,有调节利润的嫌疑。
(2)投资于子公司或联营公司。企业投资于子公司或联营公司的目的可能有以下几种:一是充分利用闲置资金,获取更大回报。这种情况下,长期股权投资与货币资金、投资收益是相关联项目;二是与被投资企业形成战略联盟,或优势互补,或拓宽采购、销售渠道。这种情况下,仅通过资产负债表的项目是无法解读的,应联系报表附注中的投资比例、关联方交易金额进行分析。长期股权投资当期金额减少时不一定是收回投资,也有可能对某家联营企业追加投资后变为可以合并报表的子公司,则在合并报表中,长期股权投资金额减少。
(3)无形资产。如果说固定资产是企业的一种现实创造力,那么无形资产则表明企业的潜在创造力,在无形资产上的投资大小不仅能展现管理当局的战略发展思路,更重要的是投于研究开发项目是企业实力的象征,也是企业进一步发展状大的表现。不研发新产品的企业是一个没有生机的企业,尤其是生产高科技产品的企业。
4、筹资活动所涉及的报表项目分析
筹资活动的经济行为有:所有者投入、通过金融机构融资等。所涉及的报表项目有:股本(实收资本)、未分配利润、长期借款、短期借款、一年内到期的长期负债。流动借款的经济行为是企业下一会计年度需要偿还的借款,该项目应与长期借款合并分析,如果企业流动借款减少,而长期借款增加,证明企业以长期借款替代短期借款,这种行为的结果不仅增大企业风险,还增加了企业的资金成本;如果企业流动借款增加,而长期借款减少,这是企业处于正常还贷期的表现,但同时需注意的是是否有足够的流动资金来偿还。
三、应用举例
以一家国内知名的电力企业(以下称“电力公司”)2007年度的财务报表为例,全部采用相对数比较的方法(采用比较的方法一是为了剔除行业的影响因素;二是为了简化分析,只选当年作为分析期间)试分析该企业报表所折射出的经济实质。
1、资金来源与占用的比例分析
2007年资金来源共增加118亿元,资金来源变动的主要构成项目有:借款增加109亿元,利润增加5亿元。2007年资金占用增加118亿元,变动的主要构成有:流动资产增加15亿元,非流动资产增加103亿元。电力公司的资金来源与资金占用新增金额可折射出下列经济事项:管理当局的风险偏好,企业用长期债务融资金支承企业长期资产的增加和部分流动资金的增加。这是一种稳健型的资金使用策略,体现了管理当局对风险的态度是风险厌恶型,这种策略对于投资者是有利的;大额利用贷款降低了资金的综合成本;贷款在一年内巨额增加,占到年初总资产的18%,将会为企业后续发展带来巨大的债务风险,应在权益资金与债务资金的合理配比上下功夫;大额的投资证明企业处于大规模扩长时期,在此阶段,刚刚购置或建成的各项资产还没有完全发挥其经济作用,盈利能力可能不容乐观。为了印证上述情况,对报表的下列明细项目进行分析,以剖析更明晰的深层次的经济实质。
2、资金来源的内部项目分析
负债增加109亿元,其中:短期借款与一年内到期有长期借款(以下简称流动借款)减少了9亿元。长期借款增加125亿元。应付账款、应付票据与预付账款减少16亿元。应付职工薪酬减少1.5亿元。流动借款减少,而长期借款增加是企业风险增加,资金成本增加的表现。应付款项减少,而成本同期却增长40%,这说明了电力企业的赊购能力增加,信誉水平提高。应付职工薪酬减少1.5亿元,可能存在的情况有:企业本年工资大幅增涨;企业员工大幅减少,而这种情况是不存在的,因为企业固定资产增加24%,收入增加38%的,人员只可能是增长,而不可能是减少。这就只有一种可能,该电力企业本年度职工工资大幅上涨。
3、资金占用内部项目的分析
一、骨干教师应具备良好的思想政治素质
教师是人类灵魂的工程师,是青少年学生成长的引路人。教师的思想素质直接关系到大中小学生德育工作状况和亿万青少年的健康成长,关系到国家的前途命运和民族的未来。
二、骨干教师应具备高尚的职业道德
职业道德是教师职业素质中的灵魂,作为骨干教师,要有热爱教育事业的崇高使命感和甘为人梯的敬业精神。在教育教学中尽心尽力,尽职尽责,用自己一生的时间教导学生,用自己满腔的热血哺育学生,用高尚的灵魂净化学生,要有尊重和爱护学生的人道主义精神。
三、骨干教师应具备良好的身心素质
“身体是革命的本钱”,只有健康的身体,才有维持正常教学、教学研究工作的体能。因此,教师的身体素质是其他各项素质的基础。除此之外,骨干教师还要具备良好的心理素质,才能预防和克服心理挫折,增强应变能力,保证顺利地完成教育任务;才能通过为人师表、言传身教、潜移默化,把学生培养成刚毅沉着、自主自信、勇于进取、敢于创造的社会主义建设者和接班人。
四、骨干教师应具备扎实的学科知识
学科专业知识是与教师执教学科相对应的专业理论知识。骨干教师不仅要具备广博普通的科学文化知识,而且还要具备深厚精湛的学科专业知识,要扎实地掌握本学科的专业基础知识、专业主体知识和专业前沿知识。系统的专业知识是教师教育教学活动顺利完成的保证。教师所掌握的学科专业知识还要具有前沿性,有意识地搜集与教学内容相关的信息资料,要力求反映本专业、本学科的新成就与新水平,反映科学技术发展的现状与趋势,体现专门性、先进性等特点。
五、骨干教师应具备系统的教育理论
教师只有全面系统地掌握教育科学理论知识,才能确立先进的教育思想,正确选择教学内容与方法,把自己所掌握的知识和技能科学地传递给学生,促进学生的全面发展。
六、骨干教师应具备纯熟的业务技能
纯熟的教师个人专业技能是顺利完成教学工作的前提和保证。骨干教师必须具备高水平的教学技巧和教学能力。
1.教学基本功
骨干教师要能准确运用普通话,语言科学规范,表现力强;书写规范、美观;能熟练运用多媒体计算机辅助教学等现代化教育技术。
2.教学能力
骨干教师要能熟练地驾驭常规教学的各个环节,灵活运用各种教学方法,娴熟地驾驭各种课型,课堂教学已形成自己的特色。
3.教育科研能力
骨干教师应取得成绩,作出贡献。骨干教师在教育教学教研上应做出成绩。这种贡献不仅是积极的,而且还是不间断地创新成果。
一、本课简介
这节课由陈玲老师主讲六年级《闻官军收河南河北》这首诗。教学课程按照自主教育“三环六步”设计,“自主学习”这一环节的流程为:学生回顾学过的中国古代诗人作品诗人简介检查预习情况;“交流展示”环节的流程为:学生读诗交流句意表演诗句;“反馈提高”环节流程是:整诗赏析学生默写收获总结。笔者认为,本节课课堂设计思路清晰,结构严谨,环环相扣,一气呵成。在整节课堂教学中,学生始终“唱主角”,教师“插话”“表现”的机会不多。所以,学生能积极参与课堂学习,课后的总体感觉是学生收获颇丰,教学目标“水到渠成”,应该说最大化地体现了自主课堂的教学理念。
二、教师在自主课堂中应该做些什么
听罢这节课,笔者对“教师在自主课堂中应该做什么”的问题似乎有了更清醒的认识。
1.设计出循循善诱的教学活动
在这节课上,主讲教师在“交流展示”部分预设了让学生“读”的内容――有感情地读这首诗。这节课“读”的过程可以总结为:学生尝试―遇到问题―教师点拨―集体尝试―小组尝试―水到渠成。学生的问题最终由学生自身去发现,并由学生通过尝试得到解决。这一过程看似不复杂,实则需要教师循循善诱地精心设计,先易后难,先引起注意再导入思考,先集体参与再个人展示。这应是教师在自主课堂中作用的重要体现。
2.针对难点问题适时点拨
以本节课为例,大多数学生都“会”的内容往往引不起学生的兴趣。课堂的难点,才是教师与学生需要共同关注的焦点,这类问题更需要得到教师的悉心指导。
3.激发学生情感投入
一个好的演员,融入剧情才能演出生动的电影。同样的道理,一节成功的课堂,同样需要学生投入情感,引起共鸣,不由自主地“陶醉”其中,才能产生好的教学效果。在这节课的“交流展示”环节,主讲教师设计了让学生表演诗中“却看妻子愁何在,漫卷诗书喜欲狂”的内容,“小演员”天真生动的表演,引来了全班同学的欢笑和叫好。在本课的“反馈提高”环节,主讲老师设计的“本诗赏析”和“课后谈感受”内容,同样激起学生对本诗的情感体验。
4.主持课堂顺利推进