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论文摘要:介绍了小麦套种生姜立体高效种植模式,并从轮作换茬、选地施肥、品种选择与合理密殖、适期播种、科学管理、病虫害防治、及时收获等方面介绍了其栽培技术,以供采用该模式的种植户参考。
宁阳县蒋集镇是生姜种植大镇,种植面积约800hm2,大都采用小麦套种生姜立体种植模式。现结合生 产实践将该种植技术总结如下。
1栽培模式
小麦采取沟麦种植方式,沟距60cm,其中埂宽40cm,沟宽20cm,沟底播种小麦。立夏前后,在埂上套种1行生姜。
2栽培技术
2.1合理安排,轮作换茬
生姜是不耐连作的作物,在无病姜田块,连续种植3~4年后应换茬种植其他农作物,间隔2~3年后再种植生姜;新辟姜田,一旦田中发现病株,要及时换茬,间隔期要在5年以上,土地宽余地区间隔期延至7年以上,效果更好。
2.2严格选地,施足基肥
良好的生产条件和土壤基础是小麦、生姜间套作的关键,应选择土层深厚、地力肥沃、疏松透气、排灌方便、无姜瘟病的轻壤地种植。在此基础上,秋季小麦播种前要深耕细耙,科学配方施肥。并根据土壤虫情,施入3%的辛硫磷颗粒剂75~90kg/hm2或黑矾225~300kg/hm2,进行土壤消毒。
2.3品种选择,合理密植
小麦品种要选用株型紧凑、分蘖力强、成穗率高、增产潜力大、抗倒伏的晚播中熟品种,如淄麦12、潍麦8号等。生姜要选用姜块肥大、皮色黄亮、不干缩、未受冻、无病虫害的健壮姜种,如宁阳黄姜、莱芜大姜等品种。姜种的处理要分困姜、炕姜、分选壮芽3个步骤进行。小麦播种量97.5kg/hm2左右,成穗达525万穗/hm2;生姜采取带芽姜块横向平播于沟底,株距15~17cm,种植12.15万株/hm2左右。
2.4适期播种
小麦适宜播种期为10月10~20日,出苗后管理同常规大田,翌年5月底至6月初小麦成熟时适时收获,收割小麦时,只取麦穗,留下60cm高的麦秸遮荫。在小麦收割前的清明前后暖姜芽,首先选择肥大、皮色亮黄、无病、无虫蛀的姜块作种。催芽前用多菌灵或G-1型生姜增产剂浸种,选择无风晴天将姜种放在地上晾晒,中午翻动1次,晚上搬回室内,堆积4~5d,保持温度11~15℃,使姜种“发汗”(困姜)。这样反复3次即可催芽,谷雨后打包上炕(一般在厨房内)。开始温度不要超过20℃,以后逐渐升高并保持在23~25℃,约20d出芽。出芽后温度要降低到17~18℃。催芽期间相对湿度要保持在80%~85%。当芽长到花生米大小时,即可分芽播种。分芽时保证每块60g左右,并有1~2个壮芽。套种日期以5月4~12日为宜。播种前3~5d,先在播种行内开深15cm、宽10cm的沟,施优质圈肥22.5t/hm2或饼肥2 250kg/hm2、氮肥375kg/hm2、磷肥375kg/hm2、25%多菌灵15kg/hm2,混合后施在沟的阳面。播种将芽块横向平播于沟底,株距15~17cm,种植12.15万株/hm2左右,随后用土盖严,厚度以4~5cm为宜。
2.5科学管理
生姜套种完毕后要浇1遍水,浇水或雨后要及时划锄。播后15d生姜顶芽出土,应及时浇出苗水。一般每周浇1次水,追肥后要勤浇水,4~5d浇1次水;汛期注意排水,特别是热雨后应及时浇清洁井水。在苗高30cm,具有1~2个分枝时,轻施提苗肥,追施硫铵75~300kg/hm2。8月上旬要先拔除小麦秸秆,然后再大量追肥。追施豆饼1 500~2 250kg/hm2,复合肥375~525kg/hm2。9月上旬生姜进入根茎生长盛期,可再追肥1次,追复合肥225~300kg/hm2。在立秋前后(8月上旬),结合追肥进行培土,使原来的沟变成垄,垄变成沟。垄高10~15cm,宽25cm左右。
2.6病虫害防治
生姜的病虫害主要是姜软脚病、姜腐病和姜螟、姜粪虫蛆等。姜软脚病俗称姜发瘟,此病在小满至大暑期间为发生盛期。在防治上,选择无病菌土壤和无病区的姜种,防止姜根部积水和受渍;一旦发病应及时拔除发病的植株,并用5%的石灰水或用高锰酸钾750g/hm2,对水750kg对土壤进行消毒。姜腐病病症是由皮烂向中心(姜瘟病则由心烂向皮),在防治上,不让姜地积水,施用的农家肥要沤熟;若已发病,可淋施波尔多液,或按防软脚病的办法进行土壤消毒。在防治姜螟上,及早扑灭姜螟成虫,捉除幼虫,或在1~2龄的幼虫期施药毒杀。此虫以姜苗分枝盛期的7~8月开始危害,以在幼虫低龄期施药效果较好。可用除虫菊酯类农药750g/hm2对水450~600kg喷杀,或用速杀灭丁750g/hm2对水600kg在傍晚喷于姜苗心叶,待药液流到茎部就可毒杀姜螟幼虫。姜粪虫蛆可用敌敌畏5 000倍液淋于虫害区,以杀灭幼虫,并防止其蔓延危害其他植株。
[关键词]黑龙江省 玉米 种植技术 效益 对策
中图分类号:S5 文献标识码:B 文章编号:1009-914X(2015)34-0173-01
黑龙江省是我国重要的玉米商品粮生产基地.玉米播种面积位居黑龙江省粮食作物第一位,玉米主产区自然条件较好,种植面积大.单产高.玉米是主要的粮食、饲料和工业原料,因此,玉米生产形势的好坏、效益的高低直接关系到黑龙江省农民增收和农业可持续发展:
一、选地整地环节,应引起我们的高度重视。
春耕地要尽可能早,搅动土壤次数要少,深度要浅。对于30cm土层有底墒的要及时旋耕,能起垄的起垄.起垄后及时镇压,防止跑墒。春整地要做到顶凌耙地,顶浆打垄,翻、耙、起垄、镇压连续作业。无条件翻耕的地块,要采用重耙灭茬,耙、耢保墒。
2、玉米的生长特点
2.1 生育期
玉米属禾本科玉米属,是一种适宜高温短日照条件生长的作物.其生育期一般在80-130天左右,其中:早熟品种70―100天.中熟品种100―120天,晚熟品种l20-150天,我县多种植早、中熟品种,玉米生长各时期长短不一,一般播种到出苗7一l0天,苗期(发芽到拔节)25-40天,穗期(拔节到抽穗)30天左右,粒期(开花到授粉毕)10天左右.成熟期30-40天.出苗至抽雄占伞生育期的60%.抽雄到成熟占40%。
2.2 温度
玉米是高温短日照作物.整个生育期温度不能低于l5%,以22―250℃为宜.全生育期≥l0℃的有效积温2200―2500℃,早熟品种1800―2000℃.中熟品种2200―2500℃.晚熟品种2500―2800℃,其中出苗到抽雄的积温占全生育期积温的40-45%,抽雄到成熟占56―60%。
2.3 需水量
全生育期需水250―400M3/亩,其中:播种至出苗需水量占总需水量的3.1―6.1%,出苗至拔节需水量占总需水量的l8%,拔节至抽雄需水量占总需水量的30%,抽雄至灌浆需水量占总需水量的l3%.成熟期需水量占总需水量的36%。
3、合理排灌
玉米苗期怕涝.春播多雨季节应注意排水,苗期要适当“蹲苗’.是进根系下扎,进喇叭口期,以及抽雄前10天,花后20天是玉米生长发育灌浆鼓粒的关键期,这时期一定要保持土壤湿润,及时浇水.田间土攘持水量应保持70%以上。
4、品种选择与种子处理
选用粒大、饱满、具本品种特性的籽粒作种子,最好选用包衣种子。种子质量标准应达到纯度≥96%,净度≥99%发芽率≥90%.含水率≤l3%。未进行包衣的种子可用40%辛硫磷l5mL加2.5%适乐时20mL对水lkg拌种9,或用玉米专用拌种剂进行拌种,堆闷6-8h.晾干后播种,可防治粗缩病、苗枯病、黑穗病和地下害虫。
5、适时播种
适时播种使玉米的整个生育期处于最有利的环境条件下,既有利于植株的生长,又充分利用光、温、气热等生态条件.获得高的经济产量。适宜于播种期要根据当地的气候条件、栽培制度、品种等因素综合考虑。
温度一玉米适宜于播期的温度是5-10厘米土壤温度稳定在10度-l2度以上,随温度升高而出苗期缩短:在一年一熟制的冬闲地,有灌溉条件的地区及高海拔的山区,春玉米的播种在适宜范围内宜于早不宜于迟。
6、播种方法
播行笔直、株、行距一致、播种穴深浅一致、下籽均匀.早熟品种宜密.60厘米等行距播种,株距为32厘米,每亩保苗3500株;晚熟品种宜稀.60厘米等行距,株距37厘米,每亩保苗3000株:每亩用3―4公够得合肥作种肥施入播种沟或播种穴内,覆盖均匀严实。
7、追肥
玉米需肥较多.单靠基肥是不能满足需要的,尤其是夏、秋播玉米一般基肥不足.增施化肥更为重要。玉米追肥一般以速效氮肥为主.每亩追肥数量折合尿素30公斤左右,追肥的分配大致为苗期10%.拔节肥20%穗肥60%,粒肥l0%。
7.1苗肥在玉米定苗后施用,每亩可施尿素5公斤:
7.2拔节肥在玉米拔节前后追施,根据苗情,每亩可追施尿素5公斤。
7.3穗肥是玉米高产最关键的一次追肥:一般在抽穗前l0天左右即大喇叭口期追施,每亩施尿素20公斤左右,无论是春或夏玉米.重施穗肥,都能获得显著的增产效果。
7.4粒肥是指玉米授粉前后所施的肥料。施用粒肥能延长叶片光合作用的时间,防止根茎叶早衰,促进灌浆,增加粒重,一般每亩追肥施尿素5公斤,也可用0.5公斤尿素加l00一150克磷酸二氢钾加水50公斤喷施。
8、田间管理
8.1①前期管理,②化学除草,③。出苗前及时检查,如发现粉种、烂芽、芽干要用催好芽的种子坐水补种。④补栽。出苗后如缺苗,要利用预备苗或催大芽及时补栽。⑤管理。对田间长势弱的补种、补栽苗要进行提前、分次、多施肥等特殊管理。⑥铲前深松、趟地。出苗后要进行深松或铲前趟一犁。⑦定苗。4―5片叶时,按保苗要求每穴留l株,将弱苗、病苗、小苗拔掉,做到一次等距定苗。
8.2中期管理 ①铲趟:头遍铲趟后,每隔10―12天铲趟一次,做到三铲三趟。②追肥。结合趟地追肥。第~次追肥在幼苗长到7―9叶期,占追肥总量的30%;第二次追肥在12一l4叶期,占追肥总量的70%。追肥部位距植株8―10cm,深度10―15cm。③灌水。在拔节期和灌浆期,如遇干旱要进行灌水。特别要加强密植栽培田块的水份管理:
9、综合防治病虫害,推广无公害防治技术
推广病虫害无公害综合防治技术,重点防治粘虫、玉米螟、穗蚜和叶斑病等病虫害。通过选用抗病虫品种、清除病株和化学防治等方法进行安全防治。化学防治的,建议每亩用l2~20ml的氯氟氰菊酯(2.5%功夫)喷雾防治粘虫。用l00克~200克的B.T乳剂与3.5~5公斤细砂充分拌匀,制成颗粒放入心叶中,防治玉米螟。用50%抗蚜威可湿性粉剂3000~5000倍液防治玉米穗蚜。用75%的百菌清300倍液、50%的退菌特1000倍液防治叶斑病。
结束语
在全国90%以上的植株茎叶变黄,果惩苞叶枯白,籽粒变硬(指甲不能掐入),显出该品种籽粒色泽时,玉米即成熟可收获,一定要在玉米充分成熟后再收获,保证玉米的丰产丰收。
参考文献
【关键词】制浆;造纸;智能控制
0 引言
制浆造纸过程是一个复杂的传质传热的工业过程,制浆过程包括蒸煮、洗涤、筛选和漂白。造纸过程包括纸料制备、纸浆流送及纸面成形、湿纸压榨脱水、干燥、纸页压光、卷取等。碱回收则是蒸发燃烧苛化为主的环保配套过程。具有大滞后、强耦合、大惯性、多干扰、时变非线性的特点,对它的控制系统设计造成很大困难。
制浆造纸过程自动化是提高产量和质量,节能减耗,实现绿色生态的基础。所以,现代控制优化网络技术在制浆造纸生产过程中的推广,使其在规模上、技术上、质量上和环保方面都取得了较大的改善。本文就各种智能控制技术在其制浆造纸各环节中的应用作出简要说明。
1 智能控制技术在制浆过程中的应用
1.1 洗涤过程
经蒸煮的浆料中,含有大量有机物和可溶性无机物,通过洗涤,达到稳定纸浆的净度,稳定黑液的浓度和提取率,也称为黑液提取。如果纸浆洗涤不干净,不仅造成化学药品的直接损失,影响提取率,还会因为残碱过量存在,而最终导致纸浆的白度与灰分含量的降低。洗涤设备最主要是真空洗涤机,洗涤池。采用多段逆流洗涤,以控制加入洗涤的水量,通常是以多台设备串联使用,纸浆顺次进入各段设备,洗涤热水从最后一段设备加入,出稀黑液逆转至前一段设备作为洗液之用,这样逆流的黑液逐渐增浓,自第一段设备滤出浓黑液,可送至碱回收工序,加以回收综合利用。
1.2 漂白过程
漂白过程是一个多变量、多指标的工艺过程,控制指标多,影响因素也多,各因素之间具有较强的关联性。很难建立漂白指标与影响因素间的机理模型。而神经网络和模糊集理论都是介于传统人工智能的符号推理和传统控制理论的数值计算之间的方法,对操作人员经验进行总结归纳,得出控制器的控制规则及学习校本,设计一种模糊神经网络控制器,实现控制过程的自适应,实现静态解耦,使整个系统性能有了很大的提高。并与预测控制、专家控制等相结,以达到更优的控制方式,同时适合不同的控制对象。
2 智能控制技术在造纸过程中的应用
2.1 纸料制备
通过机械作用,处理水中的纸浆纤维,使其发生物理变化而达到质量要求,称为打浆,这个时期主要控制参数为打浆度。配浆过程中各种浆料的浓度、流量、打浆度参数的变化,使得配比不稳定,导致断纸,水分定量频繁变化等问题。利用Sugeno模糊推理实现PID的分层控制[3],建立流量过程模糊参数自适应PID控制系统,并以打浆浓度、盘磨消耗的电功率、打浆流量、阀开度、打浆前浆的打浆度作为输入,以打浆后浆的打浆度作为输出,建立BP神经网络模型,控制打浆度。王孟效等[4]针对打浆度无法在线测量的难度,分析打浆、进浆浓度,进浆流量、压力、消耗的电功率及前后的温差,打浆时间和原打浆参数的关系,提出了软测量技术,控制最佳打浆度。刘美俊[5]则建立了控制纸张张力的数学模型,运用模推理,自动实现对PID参数的最佳调整,实现对张力的控制。
2.2 纸浆抄造
由于纸面定量、水分两个参数的滞后时间长,非线性和耦合性都很强,干扰大。使用静态解耦的方法使系统分解成水分和定量两个独立的控制回路,将卡耳曼预测器引入控制回路[6],通过优化多变量指标求得控制率,并参考Smith预测思想对滞后时间进行补偿[7]。沈国江等[8]提出了一种新的神经网络建模方法,采用人工神经网络技术,对定量过程进行建模和控制,根据纸机定量水分的过程机理,用前馈神经网络建立了一种神经网络自适应模型,在此基础上提出定量和水分控制的多变量神经网络自适应反馈策略,通过神经网络建模和神经网络控制来实现对纸张的定量和水分维持在一定的范围之内,提高定量表和水分表的稳定性和可靠性,具有较强的鲁棒性抗干扰性和自适应性。
3 结束语
制浆造纸业,在智能控制技术的应用上,已经取得了一些成果,使得传统的老行业,向着高科技,高效率,污染小等方面不断发展,推动了整体的技术进步。随着对制浆造纸要求的提高,由于传统的神经网络系统以及专家系统等智能控制技术模型结构无法进行动态调整,且建模过程复杂,也无法满足控制要求。支持向量机的建模原理是:将输入向量投影到一个高维内积空间中,通过二次规划约束可求得模型的最优解,并且模型收敛速度也相应的提高了。小波理论也可与智能控制技术相结合,利用小波理论可提取相应的信号信息,并进行有效地判读、处理,可有效对制浆造纸过程进行智能控制,这也是制浆造纸智能控制技术的一个热点研究方向。本文研究了智能控制技术在制浆造纸的各个流程中的应用情况,分析了智能控制技术在各流程中的技术要点。
【参考文献】
[1]鄙烈祥.神经网络降维分析法在制浆蓁煮工艺中的应用[J].湖北工学院学报,1998,13(2):1-4.
[2]龙毅.MFA(无模型自适应控制)在造纸工业中的应用[J].湖北造纸,2006,17(1):24-26.
[3]赵艳,王孟效,张根宝,吴小许.模糊PID分层控制器的实现及在造纸过程中的应用[J].中国造纸,2005,24(3):40-42.
今天把各位请来,一是大家为××××的发展付出了很多的辛苦,作出了很大的贡献,我代表县委、县政府对大家表示慰问。二是想听听大家在新的一年有什么新打算,看看有哪些工作需要县委、县政府给予帮助和支持的。三是新形势、新任务对我们工作也提出了新要求,也想借此机会和大家探讨探讨。另外有的部门的领导刚刚调整,这次座谈会也是增进了解、增进友谊的机会。
近几年来,中省直驻绥各单位广大干部职工,开拓进取,扎实工作,为我县的经济和社会发展作出了突出贡献。要巩固和发展当前的良好局面,进一步加快我县经济和社会事业的发展,我再谈三点想法。
一、要胸怀大局,形成合力
中省直部门与地方的关系,就是鱼和水的关系。各部门驻在××××,××××就是生存的土壤,是安身立业之本,只有与地方紧密合作、打牢根基,才能取得更大的发展。就象我们有的同志说的那样:我喝着××××的水,就是××××人,就要为××××办实事。因此大家要牢固树立"支持地方经济发展就是谋求自身发展"的观念,牢固树立全县工作"一盘棋"的思想,识大体,顾大局,认真对照县委的总体要求,明确在全县总体工作中所承担的工作职责,不折不扣的完成好各自的工作任务。要坚持把县委的总体要求和具体工作统筹起来,把重点工作和全部工作统筹起来,把部门工作和全局工作统筹起来,形成加快发展的强大合力,精诚团结,合力攻坚,为××××的经济发展多做贡献。未来几年是××××跨越发展的关键时期,今年又是实施十一五规划和社会主义新农村建设的起步之年,是关键中的关键。在座的各部门要么直接关系到全县的经济建设,要么直接关系到人民群众的生产生活,更要抢抓机遇,在推动县域经济大发展的基础上,加快自身的发展,为人民群众多办实事、办好事。
二、要进一步带好队伍,改进作风,解决实际问题
工作要有新的起色,队伍建设是关键。在今后的工作中,大家要从全局的角度出发,从本部门的实际出发,切实带好队伍,着力解决干部队伍思想作风方面存在的问题。
一要提高服务水平。大家从条条上都有上级领导,都有各自的行业政策。政策是有底线的,但服务水平的提高是无限的,大家都要动脑筋、下决心提高服务水平,特别是要解决老百姓办事难的问题。老百姓说现在办事有"四个不一样",即领导出面与不出面不一样,请客与不请客不一样,熟悉的与不熟悉的不一样,本地人与外地人不一样。现在有的部门服务态度不热情,服务不主动,办事效率低,甚至出现刁难办事人的情况,这些问题要引起我们的高度重视。大家要深入基层深入群众听取意见,认真进行自查自纠,切实加强所属职能科室、基层站所、窗口单位的自身建设,特别是提高工作人员的素质,严格要求,严格管理,力求以作风建设的实际成效服务于民、取信于民。同时,要全面提高办事效率,在方便企业与群众办事方面想些切实可行的办法,进一步减少审批项目与环节,并明确每个环节的办理时限,让人民群众切实感到我们工作富有成效。尤其是金融部门要树立双赢的工作理念,全面加强与地方的合作,进一步加大信贷结构调整和投放力度,主要是加大对民营企业和农村的投入,扩大市场份额,为今后更激烈的市场竞争做好准备,达到相互促进,相互提高的目的。版权所有
二要坚持依法行政。依法行政的要求是国家三令五申的,抓起来也是毫不手软的。我们各部门也要严格执行,特别是要下决心解决部门的特权思想问题。一些审批或执法部门的个别人员,将部门权利个人化,搞"权钱交易"、"权情交易",谋个人私利,自己能办的事情偏要说等领导批示,马上能办的事情硬要往后推,能够罚低限的却罚最高限,只要自己能做主总想占点便宜、捞点好处,或者公事私办,落个人情。这些现象的存在,破坏了党和政府的形象,破坏了发展环境。对这样的干部要坚决查处,不胜任职能部门工作的要调换岗位或清除队伍。版权所有
三是要改善经济发展环境。在这点我重点说一下"三乱"问题,这也是一个老生常谈的问题。"三乱"的存在,直接侵害企业和群众的合法权益,严重扰乱社会秩序,是影响社会发展的一个顽症,优化发展环境一定要把整治"三乱"行为作为重点。各部门要进一步规范对企业的检查行为,除法律、法规要求和国家、省、市统一部署的以外,对企业的执法检查要提前报经政府批准,避免重复检查。所有检查活动,都不得影响企业正常生产经营,不得以检查为名吃拿卡要,牟取不正当利益。
三、要进一步创新工作思路,提高工作效果
关键词:集束化护理干预;呼吸机相关性肺炎;应用价值
随着医疗水平的不断发展以及呼吸机技术的不断完善,机械通气已广泛应用于临床各科室中危重症患者的临床抢救与治疗中,是一种安全、有效的辅助呼吸支持方式。呼吸机相关性肺炎(VAP)是临床上机械通气中最为常见的并发症,与患者自身机体耐受、原发性疾病以及治疗护理等多方面因素有关,呼吸机相关性肺炎可导致患者住院时间以及机械通气时间的延长,使患者基础病情更为复杂,临床治疗难度加大,不利于患者的早日康复,同时也可导致患者住院治疗满意度的下降[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 筛选2012年1月~2014年1月于我院行呼吸机机械通气治疗的患者100例,作为研究对象。所有患者对本组研究均知情同意,已通过我院伦理道德委员会审核,符合呼吸机机械通气指征,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,其中观察组患者50例,男性30例,女性20例,年龄22~76岁,平均年龄(45.6±5.2)岁,其中脑血管疾病18例,COPD患者22例,重度颅脑损伤10例;对照组患者50例,男性28例,女性22例,年龄在23岁~79岁,平均年龄(46.0±4.5)岁,其中脑血管疾病19例,COPD患者22例,重度颅脑损伤9例。两组患者年龄、性别等基础资料比较无显著差异,实验具有可比性。
1.2方法 两组患者均应用我院统一型号呼吸机进行机械通气治疗,其中对照组患者治疗期间接受临床常规护理,定期进行口腔清洁、气道湿化,并纠正水电解质以及酸碱平衡,适当采用抗生素预防感染;观察组患者在对照组基础上施行集束化护理干预,具体措施如下。
1.2.1口腔气道护理 加强机械通气患者口腔护理,进行5~6次/d,选用0.12%洗必泰进行漱口,及时清除口腔分泌物,并将气管插管气囊内充分充气.
1.2.2吸痰护理 选用一次性吸痰管进行吸痰,并在前段应用石蜡油进行,严格无菌操作,痰液粘稠者可进行雾化湿化,并适当进行化痰药物治疗.
1.2.3呼吸机管路护理 及时更换呼吸机管路或集水瓶中的冷凝水,每日及时更换湿化管,每周更换呼吸机管路,选用一次性管路细菌过滤器,每24~48h个更换,当渗有血液、痰液时立即更换,呼吸机管路应合理安装,集水杯放置于呼吸机管路的最低点,注意患者改变时防止冷凝水进入气道,复用的管路做好消毒处理,定期做好细菌培养监测.
1.2.4护理 将患者床头抬高30°~40°,避免因床头过低而导致呕吐或误吸,定时进行翻身、拍背等操作促进痰液的排出。
1.2.5镇静休假 每日暂停使用镇静药物或进行脱机、拔管等,使患者尽早适应无呼吸机及脱离呼吸机治疗。
1.2.6严格执行无菌操作 每日定时对患者病房进行消毒管理,呼吸机采用一次性密闭式吸痰管,护理人员操作时严格执行无菌操作。
1.2.7心理护理与健康教育 掌握患者实际心理状态,并采用观看视频、直接讲授以及发放宣传手册等方式向患者宣传有关机械通气相关知识与注意事项,积极、热情、耐心回答患者及家属的问题,对存在不良心理情绪患者及时进行心理疏导。
1.3观察指标 比较两组患者治疗过程中呼吸机相关性肺炎发生情况,呼吸机相关性肺炎诊断标准参考《医院感染诊断标准》;同时记录两组患者住院时间及机械通气时间,护理满意度采集选用调查问卷形式获取,分值在0~100分,分数越高则表示护理满意度越高。
1.4统计学处理 采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验,应用(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,P
2 结果
2.1两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况 观察组患者治疗期间发生呼吸机相关性肺炎13例,发生率为26.00%,对照组患者治疗期间发生25例,发生率为50.00%,观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显高于对照组,P
2.2两组患者一般临床指标及护理满意度比较 观察组患者机械通气时间(5.7±1.8)d,住院时间为(7.1±1.9)d,护理满意度评分为(92.4±4.2),对照组患者患者机械通气时间(8.0±2.1)d,住院时间为(10.5±2.4)d,护理满意度评分为(80.3±5.6),观察组患者通气时间、住院时间明显低于对照组,并且观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,P
3 讨论
通过实验回顾分析可知,呼吸机相关性肺炎是机械通气中最为常见的并发症,多发于机械通气后48h,可导致患者病死率升高,开放性气道、气管插管、气管切开等治疗措施可导致医院感染发生率升高[2]。集束化护理是现代化护理干预体系中较为先进的措施,通过进行全面、系统的预防与护理,可提高护理干预的目的性与针对性,制定一系列具有持续性的完整的护理干预方案,进而实现预防、干预、治疗三位一体的护理干预措施[3],本组研究中采用的集束化护理干预通过口腔、、心理、呼吸机管路等多方面的细致护理,可严格管理呼吸机管路与人工气道,有效预防交叉感染的发生,控制多重耐药菌的传播,严格执行护理无菌操作,检测患者生命体征[4],并通过镇静休假缩短患者通气时间,进而降低患者呼吸机相关性肺炎发生率,并提高患者护理满意度。
综上,集束化护理干预可有效降低呼吸机机械通气治疗患者呼吸机相关性肺炎发生率,并可显著降低患者机械通气时间、住院时间,提高患者护理满意度,具有临床引用及推广价值。
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