临床检验实习生个人总结

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临床检验实习生个人总结范文第1篇

关键词：临床护理;护理教学; 注重培养

【中图分类号】G444【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0440-02

护理临床实习是护生将理论知识与临床实践相结合的关键环节，是整个护理教学工作的关键。带教老师应注重护生专业技能及综合素质的培养，尊重护生的个性，体现“以人为本，教学相长”的理念，使护生成长为一名真正的合格的护士。临床护理带教工作直接关系着护生未来的职业生涯，针对这一关键环节，笔者从带教老师的角度，对临床护生带教工作的教学理念、方法以及对带教老师的自身要求等方面进行探讨。

1． 教学理念将“以学生为中心”的非指导性教学理念运用于临床护理教学。卡尔?罗杰斯提出了 “以学生为中心”的非指导性教学方法，是促进学生自我实现的一种教学策略。临床实习带教工作本身就是重视学生实践能力的教学过程，更应引入这种观念。将带教老师置于教学活动的核心地位，对护生进行填鸭式的传统教育已不能适应当前教学的要求，不利于对他们实践能力的培养。将罗杰斯的教育理论与临床护理教学相结合，旨在发挥学生的个人潜能，培养学生的思维能力，提高实践能力，以期提高教学质量与增强学生综合素质，培养临床实用型人才。

2． 教学方法

(1)因材施教，发展个性化理念。学生的创新思维往往来自于对某个问题的兴趣和好奇心。了解学生对临床教学策略感兴趣程度，不仅能最大限度地调动学生学习的潜能，而且还能指导带教老师进行针对性的教学，提高临床教学质量。适当的教学策略能激发和提高护生的学习兴趣，激发护生学习的主动性积极性，从而提高对临床专业课学习的兴趣。

(2)重视临床思维能力、沟通能力的培养。在实习过程中，鼓励实习生认真思考，仔细观察病情，提出护理措施，并将理论联系到实际，在带教老师的指导下做好患者的相关指导工作。例如患者口服配伍药物时，启发学生思考：服用药物的作用是什么?为什么一起服用?不宜和什么一起服用?应该什么时候服药?是饭前还是饭后?通过这种启发式的学习，可以使他们将知识记得更加牢固。而且，掌握必要的理论也可以为患者提供健康指导，和患者有更融洽的关系，更容易取得患者的理解和信任。

(3)规范临床科室的教学管理，提高临床实践的教学质量。各临床科室实习贯穿护生实习的整个过程。各专科护士长指定专科带教老师，根据各科临床特点结合护生实纲，制定出一个详细的专科带教计划。使“教”有的放矢，突出重点；使“学”有目标，积极参与共同完成教学大纲任务。有日安排、周重点、月计划。出科时对护生有出科小结、分析、总结。每日使护生认真完成临床基础护理工作及常见的技术操作；每周为护生举办小讲课或护理查房；每月最后一周举行科室考试，主要内容为专科常见的疾病及护理，并运用护理程序为病人作整体护理。根据护生的成绩，分析护生存在的问题，并指出改进方法。

(4)转变教师角色，为护生创造尽可能多的实践机会。卡尔?罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法，运用于临床教学，强调转变教师角色，创设良好的教学人际关系m。临床中有许多操作机会，在适当的时候，在带教老师的指导下，鼓励护生接待病人，以消除双方的陌生感，使病人在感情上接纳护生，从而接受护生执行操作，减轻护生的心理压力，利于护生的操作实习。对护生的培养目标以及具体做法:

1． 培养目标 通过实习，每个护生都应成为一名专业真正合格的护士，并在脑海中建立了严谨的思维模式，具备应有的沟通能力以及自主学习能力，有强烈的法律意识。

2． 临床护生的主要特点及对应的教学方法

(1)基础理论知识不扎实，缺乏把理论与实际结合的能力。带教老师应抓好基础理论、基本技能的训练，带教前将目标教学具体化，制定完善的培训计划，让护生知道自己的学习要求。以下做法可有效达到教学目的：在实习过程中不能忽视理论授课，做到岗前培训时提纲挈领地让护生大致了解工作和责任，实习期间结合实际操作环节具体讲授所涉及的理论知识，出科前进行评估考核，考核不合格重新安排实习。同时要求护生多观察带教老师的工作过程，并让其启发他们把实际工作与在校学习的理论结合，分析这样做的原因，使其能将具体实践熟记于心，并在实践机会到来时充分发挥所学技能，做到理论与实际的有效结合。

(2)责任心不强，缺乏将技能系统化的思维。在实习的过程中随着对临床工作进一步的了解，神秘感、新鲜感逐渐消失，早期所表现出来的强烈责任感与小心严谨的心态有所缺失，易将临床护理工作看得很简单，认为自己可以胜任护理工作，在工作中变得不踏实，出现轻视护理工作的现象。这时应着重培养护生责任感和踏实的工作作风，使他们认识到护理工作的严谨性。带教老师应正确引导护生将学习到的各种护理技能系统化，并用讲、看、提问相结合的方式，使护生巩固学到的知识。“讲”即讲操作规程及注意事项；“看”即看护生操作顺序与操作效果；“问”即提问对操作技术的掌握程度及操作要点，使护生对各种技能做到心中有数。

(3)缺乏应有的沟通能力。与临床执业护士相比，护生沟通能力欠佳，在语言组织能力方面存在较多问题。一方面原因是对自身临场回答能力的质疑，表现为不敢主动询问患者情况；另一方面由于护生忽略了患者的情感，某些不当的语言制造了潜在的护患纠纷隐患。针对这种问题，带教老师在临床带教中应注意指导护生注意倾听、观察表情，以此来了解患者的需求及心理状态，使护生具备善解人意的洞察力，以此为基础来和病患进行有效恰当的沟通。沟通时提醒护生表情要亲切、真诚、富有同情心，举手投足间要充分体现对患者的关怀，运用良好的沟通技巧取得患者的理解与信任，使患者愿意与其交谈。带教老师经常带护生到病房与患者交谈，同时鼓励护生积极参与。

(4)法律意识淡薄，缺乏防范意识。作为未来护理事业接班人的护生，其所具有的法律知识和安全意识不容乐观[3]。因此，在护理教育中必须有意识地培养护生的法制观念，对其进行医学法律教育。《护士条例》中明确规定护理临床实习的人员应当在执业护士的指导下开展有关的工作。严格按照护理操作规程进行操作，如果脱离执业护士的监督、指导，擅自行事并损害了患者的利益，护生要对自己的行为负法律责任。因此，带教老师应在护生上岗实习前对其进行法律、法规教育，如《护士条例》及《医疗事故处理实施细则》等，讲明护生的法律身份、护士的法律责任、护理工作中潜在的法律问题及患者的权利，以此增强安全意识和法律意识。在带教过程中，通过对临床上一些医疗纠纷的实际案例进行分析，并穿插法律知识培训讲座，用法律观念规范护生行为，更能促进护生理解和明确护理操作中的法律责任，这样既能使患者的健康安全得到保障，又能使护生的行为得到法律的保护。同时还要重点让护生对医疗护理规章制度进行学习，如护理核心制度及技术操作规程等，使护生进入医院之初即养成照章办事、遵守制度的好习惯。如此才能更好地有效保护护患双方的合法权益，防范临床护理纠纷的发生。带教老师的自身修养及对护生的影响方式:

1)隐形护理知识带教老师的教学任务是负责将专业知识和技能传授给护生，但除此之外，隐形护理知识的传授也是至关重要的，如工作方法、解决问题的思路、思维方式、与病人沟通的方法、技巧等。而隐性护理知识往往是护生在实习过程中通过观察带教老师的工作来获取的，所以带教老师一定要在这方面做好模范，通过言传身教来潜移默化影响护生，培养护生观察问题、分析问题、解决问题的能力，使其逐步形成自己的工作思路与方法。另外，通过临床护理实践，通过护生的亲身感受，护理带教老师将那些非正式的、难以明确表达的技能、技巧、经验、诀窍以及与病人交流沟通的方法传授给护生[4]。

2)医德医风带教老师应成为医德医风的引路人[5]。实习护生刚出校门，从未经历过真正的护理工作，因此，护生的思想作风和医德行为在很大程度上取决于带教老师的思想品德。带教老师的言行举止，对护生来说是最实际的示范和教育。在日常实习和交流中，带教老师要逐步引导护生树立良好的职业道德和正确的人生观，通过自身事例和周围榜样教育护生，使护生明白护理工作需要无私且耐心的奉献，使他们树立利他精神，在以后的工作中表现出良好的医风医德。

3)赏识教育 赏识带教是一种轻松快乐的带教方式，它可以激发护生学习的主动性和积极性，使其产生对护理专业的认同感和热爱，为将来的工作打下良好基础，同时可以有利于密切师生关系[6]。一个幽默风趣、具有独特个性魅力的带教老师，善于营造轻松快乐的实习氛围，这样的带教方式更能使护生深刻地掌握相关护理知识，并一生不忘。赏识带教让护理工作充满了生机，且使带教工作更加高效，带教老师应学会善于肯定学生，用鼓励代替批评，为护生在实习过程中营造积极向上的良好氛围。

4)多举措并举，培养实习生与临床的沟通能力我们带教老师首先要采取鼓励式教学方法，在临床医护人员和患者及家属面前，减少对学生的批评，多肯定他们的能力和成绩。其次，带教老师可通过建立实习沟通教学小组，当遇到特殊检验与临床沟通案例时，大家一起讨论，激发学生学习的自觉性和主动性，重点培养学生分析问题和解决问题的能力。还有，带教老师要善于利用各种机会进行沟通教学，甚至创造出更多的沟通途径，有意识的给机会让实习生多与临床沟通交流。此外，在检验实习教学中可以采取有别于课堂教学的方式授课，多开展典型案例分析讨论、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教学方法。总体上，我们实习带教中要培养实习生个体沟通能力，需要着重培养同学们以下四个方面的能力。一是知道说什么，即明确沟通目的，明确所需沟通问题关键所在，与临床对话中要表达确切内容。如果目的不明确，就意味着实习生自己都不知道说什么，自然也不可能让临床医护人员和患者明白，更达不到沟通的目的。二是知道什么时候说，即掌握好沟通时机，把握好沟通的火候。三是知道对谁说，即明确沟通的对象。检验与临床沟通中涉及医师、护士、护工和患者等，实习生要明白沟通和对话的对象是谁，假如你选错了对象，自然不能达到沟通目的。四是知道怎么说，即掌握沟通的方法。要用沟通对象能听得懂的语言，包括文字、语调及肢体语言，尤其是面对护工和患者需要使用科普语言来交流，表述一些医学专业术语。目前，检验科及科室带教老师已经认识到沟通技能培训对于将实习生培养成为合格检验医师的重要性，今后应该多开设一些具有检验特色的沟通技能培训课程，有针对性地提高检验专业实习生与临床有效沟通的能力。

总之，作为一名优秀的临床护理带教老师，我们有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，不拘泥于旧的模式，努力探索新的教学方法，以提高临床带教质量。

参考文献

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[2] 丁敏．护生临床实践中患者不配合的原因分析及对策[J]．中华全科医学，2010，8(1)：128-129

[3] 阎英梅，于振超，刑凤梅．实习前护生法律知识现状调查与分析[J]．卫生职业教育，2005，23(1)：76-77

[4] 李翠华，汪秀云，徐琴，等．隐性护理知识在大专生临床护理带教中的运用[J]．河北医学，2010，16(1)：111-112

临床检验实习生个人总结范文第2篇

关键词：病理住院医师；细胞病理学；规范化培训

细胞病理学是病理学的细胞学部分，是以组织学为基础，研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构以及细胞间比邻关系，并探讨组织来源的一门科学[1]。它是采集人体各部位，特别是管腔器官表面的脱落细胞或用细针直接吸取病变器官及肿物获得的细胞，经染色后用显微镜观察这些细胞的形态，做出诊断的一门临床检验学科，又称为临床细胞学或诊断细胞学。它是根据细胞内异常状况研究疾病发生的原因、发病原理，以及疾病发生过程中细胞的生理功能发生改变的规律，从而提出诊断和防治疾病的依据。对细胞样本的分析通常是一个快速的过程，对患者构成潜在危险的细胞，比如非典型增生细胞、癌细胞或感染细胞等各具特点，这些细胞的特征需要经过专业培训才能正确识别，因此，临床迫切需要培养大批高素质、高水平的细胞病理医师。住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的根本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措，是医学生毕业后继续医学教育的重要组成部分。住院医师规范化培训其最终目标是培养高水平、高质量、高素质的住院医师，丰富拓展专业知识，增强实践操作技能，提高专业素质[2]。我院为广西住院医师规培基地，承担着全省细胞病理医师的培养及进修生、实习生的带教任务。为提高规培生对细胞病理学学习的兴趣，培养规培生良好的学习思维和习惯，提高规培生的学习效果，探索将个体化的培养方案、多样化的带教方式、多元化的考核体系等引入细胞病理学带教中，收到了良好的效果，现总结如下。

1制订个体化培养方案

住院医师规培从实质上来讲，其实是属于毕业后继续医学教育，同时也是当前社会广泛认可的一个培训合格临床医师的模式，对临床医学人才的培养有重要作用。临床规培生有部分是刚毕业的医学生，有部分是有一定临床经验的医生，有的是临床病理专业的规培生，有的是临床各专业轮转到病理科的规培生。大家的水平不同，学习的时间不同，学习的要求不一致，因此，对于每个人的培训内容及时间的安排及带教教师的配备都应有所不同，我们根据每个人的知识基础、规培时间及教学大纲要求等，制订了个体化的培养方案。

1．1问卷调查，量体裁衣

在规培生刚入科时，制订一份详细的调查问卷，问卷内容包括学历、专业、规培时间、是否从事过临床工作、是否从事过细胞病理检查工作、从事该专业年限或年阅片量，等等。通过调查问卷可以详细了解规培生的基本情况，然后据此制订个体化的培养方案。例如，对于其他专业轮转的规培生，其规培时间只有短短2周，制订的规培方案以能够熟练掌握标本的收集、制片及常用的染色方法，熟悉细胞病理报告的工作流程、报告模式及报告的解读为标准。而对于临床病理专业的规培生，根据病理住院医师规范化培训细则，其规培方案则在其他专业轮转规培生的基础上，还要掌握细胞病理学的基本理论，如染色的原理、液基细胞学的原理及操作等专业技能；完成细胞学检查初筛工作至少2000例；了解本学科的最新国内外进展，具备进行常规细胞病理学初步诊断的能力。而对于从事过临床工作，对细胞学有一定阅片基础的规培生，重在讲授最新的脱落细胞学理念、诊断分级系统及专业新进展，以更新其陈旧理念；加强鉴别诊断能力的培养，以提高其脱落细胞学诊断水平。通过制订个体化培养方案，可使规培生根据自身情况有针对性地学习所需知识，更快更好地完成学习任务。

1．2实行导师制，因人施教

导师制起源于14世纪的欧洲，最早在英国牛津和剑桥两所大学开始实行，其强调要依据学生个体化的差异，制订个性化的培养方案，从而实现因材施教并切实提升学生的创新能力和综合素养[3]。导师制最大的特点是师生关系密切，这种密切的师生关系，能让教师足够了解其带教规培生的情况，能针对每个规培生的不足及特点给予及时解惑或肯定，规培生也能足够了解教师、信任教师，可以及时请教教师，这样的师生关系可有效提高规培生的学习兴趣和学习积极性，有效提升教学质量与学习效果[4]。我科在选拔细胞病理导师时要求有扎实的专业知识、丰富的临床经验，有正确的人生观及价值观，且具备良好的个人素质，能及时准确解答规培生的问题，并有良好的带教技巧，有足够的精力参与教学，中级以上职称且至少从事细胞病理学诊断工作3年以上。

2知识传授阶段化

细胞病理学是一门基础与临床紧密联系的形态学学科，临床上主要应用于肿瘤的初筛、确诊及普查，受到越来越多的关注。细胞形态学观察，见微知著，对从事细胞学诊断的医师提出了很高的要求。在细胞病理学教学中，需要密切联系解剖学、组织学、病理学及临床医学等相关知识，融会贯通，使规培生掌握基本理论和基本技能，并能用学到的基本知识和技能观察、分析、解决实际问题[5]。细胞病理学教学一直都是难点和重点，所涉及的系统及细胞种类繁多，形态变化大，教师认为难教，规培生也感觉难学。为指导规培生在临床培训的短时间内把理论应用于实际工作中，尽快掌握不同组织的细胞形态变化特点，对一些临床常见的疾病做出诊断，采取一对一的带教方法，对规培生的学习内容进行阶段性教学，由简及难、循序渐进，夯实基本技能，提高诊断水平。

2.1细胞病理技术的学习

每个规培生在进行细胞病理学规培时，首先要掌握细胞病理技术，包括标本的收集、制备、固定及染色等，按教学大纲的要求，重点要掌握瑞氏染色及巴氏染色的原理、操作技能及染色效果的评价。带教教师在规培生入科学习的第一天，应详细讲解细胞病理技术的各项工作，规范讲解技术要领，然后在“放手不放眼”的原则下，让规培生大胆动手操作，直至他们能够独立、规范地处理各种临床标本，并能制备出优良的细胞涂片，此项培训时间为一周。

2.2细胞的阅片诊断

细胞的形态从正常到非典型增生再到恶性病变的一系列变化过程中，细胞的形态变化大，给识别增加了难度。初学者往往无从下手，因此，应给规培生定了详细的学习计划，使其对细胞的认识先从正常的细胞形态着手，认识了正常的细胞形态，再到非典型增生细胞形态，再到恶性肿瘤细胞形态，采用逐级递进的对比学习方式，这不仅让规培生学得轻松，还让规培生对自己更有自信，学习起来更得心应手。学习内容上，根据教学大纲的要求，对学习内容的先后顺序及时间长短进行了调整，如让规培生先从相对简单也是临床最常用的女性生殖系统脱落细胞学及浆膜腔积液细胞学开始学习，再学习相对较难的针吸细胞学。

3灵活运用多样化的带教方式

3.1手把手标准示范

细胞病理技术大部分内容是标本的接收、标本的制备及标本的染色等。临床脱落细胞标本多样，各类标本送检的要求，如送检的量、送检时间、送检时的注意事项等都有所不同，再加上标本的处理方式不同，标本的染色方法不同等，使这部分内容较难学。因此，对于新入科的规培生，带教教师会一边耐心讲解（包括一些操作的原理、技巧及注意事项等），一边手把手标准示范，直至规培生能掌握技术要领，才让规培生自己动手操作，教师在旁边“离手不离眼”地监督规培生的操作。这样的带教方式，规培生感觉心里踏实，自信大胆，学习效果更佳。

3.2一对一镜下讲解

对于大部分规培生而言，细胞形态学是枯燥抽象的，即使“熟读万遍书”还是对细胞的形态没有清晰的认识，有雾里看花的感觉。因此，针对细胞的特点，教师运用理论知识及自身经验体会对细胞的形态进行镜下讲解，使这部分内容更生动、具体，也更形象化，帮助规培生对细胞形态的掌握。

3.3多镜头下的病例讨论

运用多镜头显微镜下病例讨论的学习方式，灵活引入案例教学法和PBL教学法。二者相辅相成，相得益彰。例如，在学习浆膜腔积液恶性肿瘤细胞学的特点时，课前选取有典型意义的病例标本，师生一起多镜头显微镜下共同阅片，让规培生边阅片边说出自己的镜下所见以及诊断意见、诊断依据及鉴别诊断思路及要点等，同时向带教教师提出自己的问题。最后由教师进行总结分析，对规培生正确的地方给予肯定，同时也及时指出错漏或不足之处，并再一次讲解本次内容的相关知识，让规培生加深对本次内容的掌握。通过灵活运用多样化的教学方法，充分发挥了规培生的主观能动性，激发了规培生的学习积极性，有益于培养规培生的临床思维和分析、解决问题的能力。

3.4多媒体理论小讲课

教师每周至少给规培生进行一次多媒体理论小讲课。小讲课的内容可以是规培生此学习阶段相关知识点的复习，也可以是某个知识点的最新研究进展，抑或是某个典型病例或是有争议的疑难病例的学习。通过针对性的理论小讲课，加强了规培生对基础知识的理解和掌握，开阔了规培生的诊断视野及诊断思路，激发了规培生努力学习不断探索的求知欲望，为今后的工作打下了基础。

4阅片能力独立化

具备进行常规细胞病理学初步诊断的能力是细胞病理学规培生的培养目标，为达到这个培养目标，由带教教师指导规培生掌握阅片的流程、如何书写规范的报告术语及清晰图像采集后，给规培生足够的时间独立完成显微镜下标本的初步判读，每天要求完成20~30个标本的初步诊断，然后带教教师对全部标本复片，对规培生诊断结果进行评价打分，着重指出规培生的进步和不足，并重复学习相关基础理论知识。这样的培训，不仅能让规培生有更多的自主学习机会，增强规培生的阅片能力及临床思维能力，更让规培生积累了很多临床诊断经验，是规培生树立信心必不可少的锻炼，为今后独立完成临床工作打下坚实的基础。

5报告方式规范化

能识别各类细胞的形态并不是细胞病理学规培的最终目标，能识别细胞并能准确出具细胞诊断报告才是。病理诊断报告作为疾病诊断的“金标准”，对于决定治疗方案，预测患者预后，甚至是保险赔付的依据等，都具有重要意义。所以笔者认为，病理诊断报告是一种很严肃的医疗文书，应当具有相对统一的报告格式和严格的用词规范。因此，在带教过程中，不仅要教会规培生学会阅片，更要让其学会如何规范书写诊断报告。

6考核体系多元化

根据细胞病理学学科特点，构建了一套多元化的考核体系。该考核体系包括理论考核、技能考核和阅片考核3个部分。理论考核设置10份考卷（考卷每年更新一次），规培生学习结束之后，由规培生随机抽取一套理论试卷进行考核，总分100分。技能考核主要是考核规培生的标本制备能力：由规培生从接收标本开始，独立完成所有的技能操作（标本的接收登记、编号、离心、制片、染色等），操作完成后，监考教师综合规培生的操作过程（操作规范性、熟练性及流畅性等）及其制备出来的细胞涂片效果（细胞涂片要求：细胞分布均匀无重叠无杂质，细胞着色鲜艳，核浆着色分明）打分，总分100分。阅片考核：准备一套考核专用细胞涂片，有妇科宫颈涂片10张，其他各类临床脱落细胞等10张，这20张涂片中，有正常的阴性涂片，也有各类阳性涂片，要求规培生在2个小时内阅片完毕并出具完整的诊断报告，教师从规培生的诊断结果及其诊断是否规范化进行打分，总分100分。经过多元化的考核体系，能比较真实客观地反映规培生的学习效果。多元化考核体系的推行，反过来也促使规培生更加注重平时学习，能提高实践能力和临床思维能力的培养[6]。综上所述，病理住院医师规范化培训是提高病理医师队伍素质的一条重要途径，在细胞病理学整个临床带教过程中，通过制订个体化的培养方案、循序渐进地进行知识传授、灵活运用多样化的带教方式和考核方法等，能提高规培生的学习积极主动性，提高规培生的操作技能及阅片技能，具备进行常规细胞病理学初步诊断的能力，达到细胞病理住院医师规范化培训的目标要求。

参考文献：

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