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——题记
“锋,你确定芯雨不会......”小蝶看着锋,锋的眉间有着淡淡的忧愁。“不会的,她不会的。”锋拼命地摇头。“你看看这个。”小蝶递给锋一摞照片,照片上的一男一女牵着手悠闲地散步,女的正是锋的女朋友芯雨,而男的是个穿着休闲服的帅气的人,却不是锋。“不可能,不可能!你,你骗我,你给我看这些,到底有什么意图?”锋发疯似的大吼。“意图?锋,我只要你幸福!”小蝶说完,转身跑入雨帘。
小蝶,你穿着蓝色的连衣裙,就像一只蓝蝴蝶;小蝶,你今天好美;小蝶,我们永远都是好朋友。想到这里,泪再也忍不住,顺着冰冷的脸颊流了下来,伴着雨水,不知是雨还是泪。锋,你可知道,小蝶一直都爱着你;你可知道,小蝶并不渴望你的爱,只要待在你身边,小蝶就满足了;你可知道,小蝶只希望你幸福。小蝶知道,锋很爱芯雨,很爱很爱,可芯雨却不懂得珍惜。
“小蝶,你可以出来一下吗?我在老地方等你。”电话的一边传来锋略带醉意的声音,小蝶换上蓝色的连衣裙,跑了出去。
大雪中,他们手拉着手,说着鼓励的话,在及膝的雪中艰难地前进。他们知道,死神正一步步向他们逼近。已经三天了,周围仍然是一望无际的雪地,体力已经透支,最糟糕的是,食物也越来越少了。为了生存,他们把所有的食物都集中到了女人的背包里,由女人好好规划,控制每天的食量。更不幸的事情发生了,由于雪太深,在路过一片树林时,女人掉进雪洞里扭伤了脚,整个腿肿了起来,每走一步都要忍着剧痛。男人已经极度疲惫了,没可能背上女人前进,而且,女人也拒绝男人背她,因为她很清楚,这样的话,他们会一起死在山上。
斟酌再三,只能由男人独自前行,找到出山的路,寻求救援。男人为女人支好了帐篷,安顿好她。他们整理了彼此的背包,女人告诉男人“还剩下八块压缩饼干,咱们一人四块”,随后说“你出去帮我烧点水好吗?”男人烧好水送进帐篷来,女人说饼干分好了,装在两个包里,男人摸了摸,凭感觉,的确是一样多。他拉着女人的手,说:“等着我,我尽快回来”。
每走一段路,男人都留下记号,他一心想找到救援,然后就回去接女人。饿了,啃一口饼干。渴了,吃两口雪。男人的速度越来越慢,他提醒自己,不能停,只要停下就意味着死亡,那女人也就没救了,他努力坚持,告诉自己一定要出去。终于,男人耗尽了最后一丝气力,倒下。失去知觉前,他依然想着:女人的食物还够吗?还能撑住吗?
男人醒来,发现自己躺在救援队的帐篷里。朋友发现他们没有按时出山,救援队已经进山搜救很久了。其实救援队一开始并没有发现男人,他们先找到女人,然后顺着男人留下的记号,找到奄奄一息的他。
男人的体温渐渐恢复,他问:“她呢?”大家不语。他突然发现,救援队的成员眼角都隐隐泛着泪光。男人呆了,“告诉我,她呢?”边说边挣扎着要出去找她。救援队长用颤抖的声音说:“别找了,她不在了,我们发现她的时候,已经去了,可能是出去融雪烧水,没力气回到帐篷,冻死了。”
三年后,男人结婚了,新娘是一个和女人一样喜欢户外运动、喜欢说笑的可爱女孩。女人走后,这个女孩陪男人走过了最难过的日子,男人逐渐快乐起来,两人走到了一起。有时,他们也会一起惋惜女人的逝去,也更珍惜现在的感情。
救援队队长参加了他们的婚礼。婚礼后,队长来到女人的墓地,遗像上的女人,笑容依旧美丽。队长对女人说:“你放心吧,他结婚了,很幸福。”队长掩面流泪,其实,当年队长说谎了。女人并不是冻死的,救援队发现她的时候,她平静地躺在帐篷里,睡袋盖的很好,男人替她盖好的,她舍不得动。
女人是饿死的,打开她行囊里的小包,只有几块平平的小石板,根本没有什么压缩饼干。剩下的压缩饼干,不是八块,只有四块而已。女人,把剩下的所有食物,都留给了男人。
突然就觉得好好笑,为什么你爱人就一定要爱你?如果感情的付出和得到是成正比的,那么,那样的感情还会有人要么?
在<梦里花落知多少>上面看见过小四写痕痕喜欢"痕"这个字,那些在别人看来微不足道的事情在自己的心上刻下那些不会磨灭的痕迹.其实我不喜欢痕迹.总是想,如果那些事情都能想雪花一样飘过那多好.那我就再也不用担心在离别了之后会忘记了别人或者我会被别人忘记.如果那一切的一切都会像雪花一样飘过,不留下痕迹那多好.
曾经看着一个很好的朋友很忧伤的说:"我留住了旧日照片,却没能留住时间的脸."记得那时候看着她脸上有从未出现过的忧伤.突然就很心疼.我不知道是什么时候什么地方时间把我们都变成了现在这样.变的让人担心.如果有的选择,我宁愿什么都不要,只要快乐,要让我身边的人都因为我的快乐快乐起来.可是我想我做不到.
我跟碎碎阳光姐姐说过,你们要的爱,我给不了.那样轰轰烈烈的爱,我永远也给不了.
之后姐姐回复的时候说:"爱,没有大小之分,能带给别人幸福,才是最伟大的爱。"
其实我一直都觉得姐姐是一个很了不起的人呢.能写一手的好文章,能写出好美好美的字句,能编出比童话更凄美的故事.还有,能说出很多让我很感触的话,比如那一句.
其实我一直一直都很希望我身边人都能快乐,希望我能看着我身边的人一个一个的快乐起来.那样的话,如果要我用我所有的快乐去交换,我都会毫不犹豫.
四叶草的幸福,在一回头就能看见的地方.你们和我的幸福呢,也会在一回头就能看见的地方么?
其实很怕孤单,喜欢在有人的地方沉默,看着自己身边的人,一直一直的幸福下去..
轻轻的我这样默默
你就跟着我无语
我们相约在春暖花开的榕树之下
而你却消失得无影无踪
【关键词】自拟中药方;慢性盆腔炎;外敷
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质虚弱,病程迁延所致。炎症主要发生在子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织和盆腔腹膜,可无急性发病史,因病原菌毒力较弱,初起即为慢性[ 1 ]。对于此病目前西医尚无疗效显著的特异性治疗方法,多采用局部理疗和静脉给药(两种或两种以上抗生素联用)相结合的治疗方法,但效果并不肯定,且反复发作,顽固难愈,甚至导致不孕,严重影响了育龄妇女的身心健康。我院门诊采用自拟中药方对2010年2月至2013年6月42例慢性盆腔炎患者外敷腹部治疗,取得良好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组42例患者,年龄24~41岁,平均年龄28.7岁,病程3个月至2年不等,平均6个月,均在其它医院诊断为慢性盆腔炎,且接受过静脉给予抗生素治疗,临床表现有下腹部坠胀疼痛、一侧或两侧隐痛、腰骶酸痛、白带增多、月经失调等,有时可伴有低热,部分患者因炎症反复发作可有神经衰弱症状。妇科检查:白带呈淡黄色,质稠或稀,子宫活动度差,子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,或宫旁组织呈片状增厚,有压痛,有时可触及包块。B超检查发现盆腔积液、输卵管积水和附件炎性包块等。
1.2 治疗方法 中药外敷方:苍术、红藤、鱼腥草、大黄、泽兰、椿白皮各30g,三棱、莪术各15g,当归、川芎、白芷、桂枝各12g,水菖蒲根60g,上药轧成绿豆或黄豆大小的颗粒,装入布袋内,滴入少许白酒,放在锅上蒸热,而后将其敷于小腹部,外加热水袋保暖,温度保持在40℃左右,约45~60分钟,每日1~2次,每剂药物可装2袋,3日更换1袋,5剂为1疗程,中间可休息2~3日,再进行下1疗程,经期停用。
1.3 疗效判断标准 治愈:临床症状和体征均消失,B超复查盆腔积液或包块消失。显效:临床症状明显减轻,妇科检查双附件压痛明显减轻、炎性病灶缩小、增厚附件变薄,B超示盆腔积液减少或炎性包块缩小。无效:症状、体征无变化,B超无变化。
2 结果
1疗程结束后,治愈22例,显效18例,无效2例,总有效率95.2%,患者未出现不良反应,随访3月,无复发病例。
3 讨论
中医学认为慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵,导致湿热淤毒,日久则气血淤滞,络脉失和,结成淤块,分为湿热瘀结型、寒湿瘀结型和气滞血瘀型[2-3]。方中红藤、鱼腥草清热解毒,消肿止痛,对多种病原体有较敏感的抑制作用,能提高机体免疫力;苍术燥湿健脾;大黄清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,有抗菌作用;泽兰活血化瘀,行水消肿;椿白皮清热燥湿,涩肠固精,止血止带;三棱、莪术破血行气,消积止痛;当归、川芎活血行气,祛瘀止痛;白芷温燥寒湿,消肿止痛,具有抗炎作用;桂枝发汗解肌,温经通脉,健脾利湿,同时也有抗炎抗病毒的功效;水菖蒲根燥湿健胃。众药合用具清热解毒、祛瘀止痛、健脾利湿、活血行气、温经通络之功。中药外敷具有疗程短,疗效好,经济、方便,治愈率高,复发率低等优点[4]。
对于慢性盆腔炎应以中药治疗为主,但临床上仍长期大量应用抗生素,滥用抗生素易导致耐药性的产生,降低了机体抵抗力,引起菌群失调。况且女性内生殖器官处于血液循环差的腹腔最低位置,静脉给药虽血药浓度高,但药物难以到达病变部位,因此并不能取得良好的效果,且西药治疗成本高,不良反应多。而中药来源广、价格相对便宜、副作用小,在临床上具有较高的应用价值。中药汤剂苦涩,难以下咽,患者常不能坚持治疗,且有腹泻等胃肠道不良反应。中药局部外敷,通过皮肤直接渗透和吸收,使药物循经入络,直接作用于炎性病灶,改善盆腔血液循环,分解组织粘连,促进炎症的消散吸收[5]。药物不经消化道的降解破坏,能有效提高生物利用度,最大限度的发挥其药效,同时避免了全身用药的毒副作用,患者无痛苦,易于接受。中药外敷治疗慢性盆腔炎,治愈率高,是一种较为理想的治疗方法,值得临床推广应用。
参考文献
[1]乐杰主编.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:302-304.
[2] 黄健萍,王牮, 林芳等.中医外治法治疗慢性盆腔炎 78 例疗效观察[J].中国基层医药, 2011, 18(1): 94-95.
[3] 李伟莉,詹丽. 慢性盆腔炎中医证型分布规律研究[J]. 中医药临床杂志,2010, (6): 482-484.
【关键词】壮药穴位贴敷;中虚气逆型;胃食管反流病
【中图分类号】R571【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2016)21-0083-02
Abstract:
Keywords:
胃食管反流病(Gastr Oesophageal Reflux Di sease,GERD)是一种临床常见病,是胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。西医除应用抑制胃酸及促进胃动力药外, 没有其他的治疗方案, 难以解决胃食管反流病患者涉及食管内、外、精神心理等多方面的困扰。笔者观察壮药穴位贴敷治疗中虚气逆型胃食管反流病30例, 取得了良好的疗效,观报道如下。
1资料与方法
11一般资料60例患者均为我院脾胃科门诊、住院患者,均符合胃食管反流病诊断标准。对照组30例,男19例,女11例;年龄18~60岁,平均(3683±999)岁;治疗组30例,男17例,女13例,年龄18~60岁,平均(4083±1143)岁;两组性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12诊断标准
121西医诊断标准参照中华医学会消化病分会中国胃食管反流病共识专家组制定的《中国胃食管反流病共识意见》中制定的诊断标准,进行诊断:①有典型的烧心和反流症状,且无幽门梗阻或消化道梗阻的证据,排除可能引起烧心症状的其它疾病;②内镜下可能有GERD 的表现[1]。
122中医证候分类标准参照中华中医药学会脾胃病分会第21届全国脾胃病学术深圳会议《胃食管反流病中医诊疗共识意见》[2]。中虚气逆证,主症:反酸或泛吐清水;嗳气反流。次症:胃脘隐痛;胃痞胀满;食欲不振;神疲乏力;大便溏薄;舌淡、苔薄,脉细弱。
13方法
131[JP2]对照组:奥美拉唑肠溶片20mg(生产厂家:北京太洋药业股份有限公司;批号:H19990114),每日2次,4周为1个疗程。[JP]
132治疗组:壮药药方组成:八角茴香(学名:八角)30g,两面针30g,穿破石30g,丁香10g,茶辣(学名:吴茱萸)10g,玉桂(学名:肉桂)30g,回头青(学名:香附)30g,山辣(学名:沙姜)30g加工方法:把上述药物粉碎后,过筛,加入鲜姜汁调和成膏状,选穴:脾俞、胃俞、膈俞、三焦俞、天枢、足三里、气海穴;每日换药一次,以4周为1疗程。
两组治疗期间,纠正不良饮食习惯,禁食生冷、肥甘厚味及辛辣刺激性食物,少食多餐。
14观察指标记录患者初诊时与结束时主要症状(反酸、烧心、胃痞满、胸骨后疼痛) 单项的记录与评价,进行症状疗效评价和证候疗效评价。
15疗效评定标准参照中华中医药学会脾胃病分会2006 年版《中医消化病诊疗指南》。症状总积分=程度总积分×频率分,治疗前、治疗4 周及停药后4 周对反流症状进行评估,计算治疗前后的积分变化判断疗效。临床痊愈:症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%;显效:症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%,但< 95%;有效:症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%,但3次,但
16统计学方法采用SPSS115 统计软件分析研究数据,计数资料采用χ2检验,计量资料用t检验。P
2结果
从表1可以看出观察组与对照组相比,总有效率有差异具有统计学意义(P
3讨论
现代医学认为GERD 的发生多由于食管下段括约肌一过性失调,食管清除作用异常,食管黏膜屏障作用下降等因素所导致[3]。治疗多用PPI抑制剂加促胃肠动力药,虽有一定疗效,但复发率高,总体效果欠佳[4]。采用壮药穴位贴敷的方法治疗中虚气逆型胃食管反流病则取得了良好的效果。
壮医认为人体的大多数疾病,主要是因正气虚而受痧、瘴、蛊、毒、风、湿等有形无形之毒的侵犯,致使天、地、人三气同步失调,或人体三道两路运行不畅,功能失调。壮医药的治疗原则是调气解毒补虚,治法大体可分为外治法和内治法两类。壮药穴位贴敷是以壮医三道两路等理论基础上,结合中医经络脏腑腧穴理论,在辨证论治的基础上,采用特定壮药贴敷,作用于脾俞、胃俞、膈俞、三焦俞、天枢、足三里、气海穴等穴位,调整、调节、调动人体气血,使之趋于均衡,而具有调节谷道、平顺三气、降逆和胃之功,使疾病自然向愈。
本研究中治疗组临床疗效优于对照组(P
参考文献
[1]林三仁,许国铭,胡品津. 中国胃食管反流病共识意见[J] . 胃肠病学,2007,12 (4):233-239.
[2]中华中医药学会脾胃病分会. 胃食管反流病中医诊疗共识意见(2009,深圳)[J].中医杂志,2010,51 (9):844-845.