红细胞计数

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红细胞计数范文第1篇

关键词 边界跟踪；粘连细胞分割；二次扫描标记；细胞计数

中图分类号R319 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2011）35-0090-02

0 引言

随着信息技术的发展，数字图像处理技术作为一种非常有效的手段越来越多的应用于细胞图像的研究中，在一定程度上可提高工作效率和检验精度。本文针对已经获得的红细胞显微图像，进行了分割和计数的算法研究，并在Matlab软件中进行了仿真，获得了比较好的实验效果。

1 细胞图像的预处理

将显微图像从RGB空间转换到HSI空间后，在饱和度高的区域，H量化细，采用色调H的阈值进行分割；在饱和度低的区域，H量化粗无法分割，但由于此时比较接近灰度图像，因而可采用强度I的阈值进行分割，最后对分割后的图像合成。这种方法利用了颜色信息，有效的获得红细胞区域。对于合并后的红细胞区域图像，采用大津法即可得到红细胞的二值化图像，如图1所示。

2 红细胞的分割

从图1（c）中可以看出，二值化后的细胞图像中重叠和粘连情况比较严重，针对此问题，本文采用边界跟踪的分割方法且进行了相应的改进进。

本文的边界跟踪算法是按照从左到右，从上到下的顺序搜索目标，设序列数组为K。首先从左上方开始搜索第一个目标像素点，设为k0，则像素k0是该区域最左上角的边界像素，也就是搜索的起点，设定搜索方向按逆时针，八邻域方向搜索。k0设置为跟踪标志，并将k0做为序列数组的第一个元素插入，按逆时针方向搜索下一个目标像素，并设为k。如果找不到，则k为孤立像素区域；若k等于搜索起始边界像素k0，则按顺序继续判断其它邻近方向上是否还有未跟踪到的边界像素，若没有，则已回到起始点，算法结束。序列K中的边界像素点组成一条封闭区域，将目标区域包围在内。在实验过程中，为了提高边界跟踪的效率将搜索方向做了相应的改变。设搜索方向变量为M，若当前M在斜角方向上，则更新M=（M+4+2）/8，否则按照M反向方向搜索，经实验得出，运用这种方法，每跟踪一个边界像素点只需要检测其邻近的3个像素，在一定程度上提高了搜索速度。该基于八链码的边界跟踪算法，可以一次扫描获得物体边界点序列以及边界链码信息，为后续分割做好了准备。

对于凹陷特征有明显的重叠、粘边细胞区域的分割，引入一个概念：最短删除路径。所谓最短删除路径，是指从目标区域某一个边界像素出发，通过区域内部，到达另一个边界像素的最短距离。用所需要删除的像素数来衡量这一路径，用该路径将目标区域分割所需要删除的像素数是最少的。

所以在八连通边界跟踪过程中，如果区域的删除路径的宽度小于等于2个像素时，则跟踪过程会第二次遇到原先检测过的边界点。如图2所示，当八连通边界跟踪检测到k13和k14时，会分别遇到已检测过的边界像素点k6和k5。一般情况下，这正是细胞的重叠、粘连处所在。如果将跟踪获得的边界序列点删除掉，则重叠、粘连将在此处分裂为两个细胞。以此类推，即使两个细胞在粘连处的最小删除路径大于2个像素，只要图像中的细胞满足类圆的凸集特性，则细胞重叠、粘边处必然会有凹陷的情况，因此，只要等宽度地不断跟踪、删除区域边界像素，则重叠、粘连细胞最终会分裂。

3 红细胞的计数

由于分割后的一幅图像内存在多个目标区域，为每个目标区域分配相应标号的工作被称为标记，标记结束时也就同时完成了计数。标记的实质工作就是检查各像素与其相邻像素的连通性，然后对连通区域进行计数，进而实现目标的自动计数。

二次扫描标记法只需要扫描两次即可完成整个的标记，如图4所示为二次扫描标记算法示意图：

设图像的目标区域灰度为0，背景区域灰度值为1。第一次扫描结束后，所有灰度值为0的像素点都已经被标记过了，但是有些标记是等价的。在进行第二次扫描时，首先要根据等价对数组整理出等价关系，然后根据等价关系对目标区域进行重新标记。在第二次扫描结束后，所有灰度值为0的目标区域都被赋予了不同的标记值，据此就可以将目标区分为不同的连通区域。得到不同的连通区域的数目就是相应细胞的个数，即完成了细胞的计数。

4 结论

在MATLAB中分别对基于凹点算法、分水岭算法和本算法进行了分析对比。其中基于凹点算法的漏识数目为26，识别效率为87.9%；基于分水岭算法的漏识数目为17，识别效率为92.1%；本文算法的漏识数目为11个，识别效率为94.5%。整体上看，本文算法在计数准确度和计数速度上都有明显的优势。

参考文献

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红细胞计数范文第2篇

关键词：显微镜红细胞计数检验法 尿液分析仪潜血检验法 尿液潜血检验

中图分类号：R446.1 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）03-0284-01

尿液常规检验是临床上常用的检查项目之一，主要用于诊断泌尿系统及肾脏疾病。尿常规中红细胞项检验可为炎症、结石和肿瘤等所致的出血提供重要的参考依据[1]。临床中对尿潜血的检测主要采用尿液分析仪潜血检验法和显微镜红细胞计数检验法[2]。尿液分析仪基本原理是，用尿干化学分析试带上模块中的试剂与尿液发生化学反应，根据呈现颜色不同而定性和半定量的，方便快速。但在实验过程中，干扰因素较多，容易使实验结果产生误差。显微镜计数方法能及时发现并纠正某些错误报告。本研究探讨两种检验方法在尿液潜血中的临床应用。报告如下：

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院检验科接收的新鲜晨尿标本130例（2016-10-1---2016-10

-31，21-74岁，性别不限）。

2.方法

2.1标本采集 用一次性无菌尿杯采集中断新鲜晨尿，混匀后分两管，一管用于尿液分析仪检验，另一管用于尿沉渣显微镜检验。均在2h内完成检验。

2.2尿液分析仪法 严格按照Uritest-500 尿液分析仪说明书操作，先进行质控，再用原装试剂带对混匀尿标本进行测定。

2.3尿沉渣显微镜检验法 取混匀晨尿10ml于刻度离心管内，以1500r/min离心5min，弃上清液留0.2ml沉淀物，混匀后取20l于载玻片上，先用低倍镜观察全片，再用高倍镜至少观察10个视野，记录红细胞形态及数目。

2.4Y果判定 尿液分析仪法（+）为阳性，尿沉渣镜检法红细胞≥3个/HPF为阳性。

3.观察指标

比较两组检验阳性率；对比两种检验方法下阳性符合率。

4.统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P

二、结果

1.两组检验方法阳性率比较 尿液分析仪检验法阳性率为（40/130）30.77%，显微镜检验法阳性率为27.69%（36/130），由此可见，两组检出阳性率比较无显著差异（X2=0.149，P>0.05）。

2.两种检验方法下阳性符合率比较 两种检验方法中均为阳性的为34例，若以尿液分析仪检验结果为标准，使用显微镜红细胞计数检验法中假阳性率为5.56%，假阴性率为4.62%；以显微镜红细胞计数检验结果为标准，使用则尿液分析仪检查中假阳性率为15.00%，假阴性率为1.54%。见表1、2。

三、讨论

正常人的尿液中无红细胞，若尿液中红细胞升高，则提示医生患者泌尿系统可能出现炎症、结石、肿瘤等所致的出血性疾病，因此，尿液潜血检查在临床中具有重要的作用[3]。

尿液分析仪检验法，主要检测项目为尿液中的红细胞、血红蛋白及肌红蛋白等，这种检验方法具有操作简便、高效、检测结果重复性好等优势，现已在医疗机构广泛使用。但此种检验方法容易受到易热酶、肌红蛋白、细菌等外界因素干扰，导致特异性下降，假阳性率升高 [4]。尿沉渣显微镜检验法准确性较高，但劳动强度大，效率低，也存在一定的缺陷，若患者尿液中存在过氧化物酶，在检验中无法体现，则增加了检验中假阳性率[5]。

本研究选取检验科尿液标本130例作为研究对象，结果显示，尿液分析仪法阳性率为30.77%，显微镜检验法阳性率为27.69%，两组比较无显著差异（P>0.05），表明两种检验方法均可检验出患者尿潜血的阳性率；对两种检验方法下阳性符合率进行比较，在尿液分析仪检验潜血结果的标准上，尿沉渣显微镜红细胞计数检验法中假阳性率为5.56%，假阴性率为4.62%；以显微镜红细胞计数检验结果为标准，则尿液分析仪检查中假阳性率为15.00%，假阴性率为1.54%，由于两种检验方法不同，影响因素不同，造成在阳性符合率比较中数据不一致。由此可见，两种检测方法具有各自的优势及缺点，在选择检测方法时不能单纯以一种检验方法为标准，若要获得更加准确的数据，提高检验结果的准确性、可靠性，可以将两种检验方式联合使用，尿液分析仪法检测的阳性结果，需用显微镜法进行验证。为临床对疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察与预后判断提供可参考的实验数据。

综上所述，两种检验方法在尿液潜血检验中应联合使用，对减少检验误差、提高检验准确度具有重要作用。

参考文献

[1]李进，祖翠芬，沈洋.尿液潜血检验方法的临床检查效果分析[J].中外医学研究，2016，14（01）：64-65.

[2]孙琪.不同检验方法在尿液潜血检验中的效果比较[J].中国卫生标准管理，2015，6（06）：26-26.

[3]赵宪文.比较观察尿液潜血检验中不同检验方法的应用效果[J].世界临床医学，2015，9（12）：105.

红细胞计数范文第3篇

关键词:赛艇运动员;网织红细胞参数;特征;机能评定

中图分类号:G804.2文献标识码:A文章编号 :1007-3612(2010)03-0065-03

An Analysis on the Characteristics of the Parameter and FunctionEvaluation of the Excellent Rowers’ Reticulocytes

LIAO Shubing1, XINH Li1, LIU Xirong2

(1. Chengdu University of Information Technology, Chengdu 6102 25,Sichuan China;2. Aquatic Sports School,Xinjin 611436,Sichuan China )

Abstract: It uses Sysmex2100 Automatic Blood Cell Analyzer to analyze the p arameter of the excellent rowers’ reticulocytes. It finds that the body functio n status of male rowers is better than that of female rowers. The rate of femalerowers’ immature reticulocytes is higher and that of the mature ones are lowerwhich proves that when the volume and intensity of exercises can’t be balancedby enough nutrition complement in athletes’ diet, the training ability of athl etes will decline. The hemoglobin of both male and female athletes are normal wi th RBC、MCV、MCH、 MCHC slightly fluctuating within normal range.

Key words: rowing rowers;the parameter of reticulocytes;characteristic s; function evaluation

在运动训练中,科研人员和教练员通常把成熟红细胞作为运动员有氧运动能力及训练效 果的一个重要监控指标,而网织红细胞因是红细胞的前体,它的增加或减少可直接反映骨髓 红细胞的生成能力,因此,训练或比赛中把对红细胞的监控延伸到对网织红细胞的监控上, 可更准确了解运动员身体机能状况,及时调整,及时营养补充,以确保运动员训练和比赛能 力。

目前,运动中网织红细胞的研究有见对大鼠、高住低练、运动相群之间的相关报道,未 见结合运动训练对运动员网织红细胞各参数变化及机能评定方面的研究。本文通过对长期在 平原地区训练的男、女赛艇运动员进行了网织红细胞参数检测,分析赛艇运动员网织红细胞 各参数变化的关系,根据赛艇运动项目特点、训练特点,建立赛艇运动员网织红细胞参考值 范围。为科研人员利用网织红细胞各参数监控运动训练提供必要依据,也为教练员制定并调 整训练计划提供科学指导。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

受试者为四川省优秀赛艇运动员男12名、女9名,其中,国际健将级运动员3名,国家健 将级运动员2名。于2007年8月9日进行网织红细胞参数检测,检测时运动员正处于三周大运 动量、高强度训练后,以小运动量、低强度进行为期一周的训练调整期。运动员均无血液疾 病、心血管疾病和家族遗传性疾病,检测前未服用影响检测结果的药物和营养补剂。

1.2 研究方法

1.2.1 检测仪器及指标检测仪器为Sysmex-2100全自动血细胞分析仪,采用流式细胞激光技术进行全血细胞计 数、网织红细胞计数及分群,检测指标有RBC(红细胞计数)、HGB(血红蛋白)、Ret#(网织 红细胞绝对值)、Ret%(网织红细胞百分比)、IRF(未成熟网织红细胞)、LFR(低荧光 强度网织红细胞)、MFR(中荧光强度网织红细胞)、HFR(高荧光强度网织红细胞)、MCV (红细胞平均体积)、MCH(平均血红蛋白含量)、MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)。所 有指标检测均可进行重复实验。

1.2.2 取样抽取运动员早晨空腹血液2 mL,及时送往四川大学华西附属医院,检测仪器为Sysmex-2100 全自动血细胞分析仪。

1.2.3 数据处理及来源本实验结果采用Excel 2003进行常规数据处理,数据结果统计出平均值、标准差(x±s)和参考值。普通人数据来源《网织红细胞六项指标的正常参考值调查》[1] 的健康人群,且采用的是相同检测仪器进行指标比较。

投稿日期:2009-04-27

作者简介:廖述兵,讲师,在读硕士研究生,研究方向高校体育教与训 练、体育信息化。2 结 果

2.1 赛艇运动员网织红细胞参数Ret#、Ret%、IRF%、HFR%、MFR%、LFR% 表1 网织红细胞参数的x±s及参考值

Ret#/×109•L-1 Ret/%IRF/%HFR/%MFR/%LFR/%运动员 男 52.2±10.6 1.05±0.238.88±6.2 1.32±1.3 7.95±4.991.11±6.2(31～73.4) (0.59～1.51) (0～21.28) (0～3.92)(0～17.75) (78.71～103.51)运动员 女 54.6±13.0 1.30±0.27 18.97±3.7 3.93±1.615.04±2.681.02±3.7(28.6～80.6)(0.76～1.84)(11～26)(0.73～7.14)(9.8～20.2)(73.6～88.4)差-2.4 -0.25* -10.09**-3.01** -7.09**10.09**普通人 男 60.1±18.9 1.20±0.36 5.7±2.80.5±0.55.2±2.5 94.3±2.8(22.3～97.9)(0.48～1.92)(0.1～11.3) (0～1.5) (0.2～10.2)(88.7～99.9)普通人 女 50.1±14.0 1.12±0.31 4.6±2.30.3±0.34.2±2.2 95.5±2.3(22～78) (0.5～1.74)(0～9.2)(0～0.9)(0～8.6)(90.9～100.1)差100.08 1.10.21 -1.2注:差=男-女 **:男女比较P

2.2 赛艇运动员网织红细胞参数RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC

表2 网织红细胞参数的x±s及参考值

RBC/×1012 •L-1 HGB/g•L-1 MCV/fL MCH/pgMC HC/g•L-1 运动员 男4.96±0.3149.7±10.9 90.3±7.6 30.3±2.5 335.2±5.1 (4.3～5.5) (127～171)(75～105)(25.3～35.3 ) (325～345)运动员 女4.14±0.2132.5±3.6 95.8±3.4 32.0±1.0 334.3±4.7 (3.7～4.5) (125～139)(89～102) (30～34)(324～343) 差 0.8217.2**-5.5-1.70.9普通人 男 4.98±0.43 150±1088.1±5.3 30.2±2.2342±8(4.12～5.84) (130～170) (77.5～98.7)(25.8～34. 6)(326～358)普通人 女 4.44±0.23 133±6 88.3±3.7 30.2±1.8339±7(3.98～4.90) (121～145) (80.9～95.7)(26.6～33 .8)(325～353)注:差=运动员男-运动员女; **:男女比较P

3 讨 论

3.1 赛艇运动员HFR、MFR、LFR的百分含量及未成熟网织红细胞IRF的比较分析网织红细胞内RNA含量多少与其成熟程度有关,根据RNA染色后荧光强弱程度、光吸收量 和光散射量等参数比例,可将网织红细胞分为高 (HFR)、中(MFR)、低荧光强度网织红细胞( LFR)[2],红细胞生成正常时,MFR、HFR的水平很低,在造血受到刺激时,大量较 为幼稚的 网织红细胞从脊髓释放入外周血,使MFR、HFR的水平显著增高,因此,MFR、HFR更能反映红 细胞生成的开始。IRF为网织红细胞总数中未成熟网织红细胞数IRF=MFR+HFR。[3]

表1是赛艇运动员HFR、MFR、LFR、IRF比较,可见女运动员HFR、MFR明显高于男运动员 ,LFR则相反,经检验,男、女运动员间差异非常显著,说明女运动员未成熟的网织红细胞 明显多于男运动员。相对运动员个体而言,在没有疾病和药物影响下,网织红细胞总数不会 有太大变化,并且每天的生成与破坏保持动态平衡,因此,女运动员未成熟网织红细胞的增 高(IRF)导致了成熟网织红细胞(LFR)的降低,与男运动员相比,差异是非常显著。

与普通人进行比较,男运动员HFR、MFR低于普通人,而女运动员却高于普通人,LFR则 相反,女运动员检测结果与相关报道结果有明显差异,为什么女运动员会出现高于普通人这 样一种现象呢?网织红细胞是骨髓最早释放到外周血中的红细胞,高强度运动训练能够增加 红细胞的破坏,严重时甚至发生溶血现象,这种情况下的机体就会出现代偿性反应,即刺激骨 髓 造血,促进网织红细胞的生成增加,女运动员未成熟网织红细胞数值偏高应该与训练量和强 度太大而运动员膳食和营养素的补充没有及时跟上有关,未成熟网织红细胞的增加必定影响 成熟红细胞的生成,从而导致运动员训练能力的下降,说明该阶段女运动员虽处于训练的调 整期,但调整的情况并不理想。

3.2 赛艇运动员红细胞计数RBC、血红蛋白HGB、网织红细胞计数Ret#、网织红细胞百分比 Ret%的比较分析红细胞作用是为各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,完成这一功 能主要依靠红细胞内的血红蛋白,正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致相 对固定的[4]。血红蛋白含量变化与有氧耐力训练强度有直接关系,因此,训练监控 时往往把 血红蛋白作为检验运动员有氧耐力训练水平高低的重要指标。本结果显示,男运动员RBC略 高于女运动员,这与普通人的研究结果一致,因为男性雄性激素较高而使红细胞数比女性高 ,男运动员与普通人相比,结果很接近,但女运动员低于女普通人0.3(×1012/L) 。男、女 运动员HGB为正常范围,说明无贫血现象。赛艇女运动员未成熟网织红细胞数IRF较高,那为 什么RBC、HGB却在正常值范围内,据研究报道,IRF水平变化只与脊髓状态有关,不受外周 红细胞数量的影响,所以当脊髓增生状态发生改变时,IRF水平比RBC水平的改变更为明显。

RET与RBC区别在于RET胞浆内含有嗜碱性物质RNA,检测时,通过激光散射把RET与成熟R BC区分开来,RET比成熟RBC稍大。网织红细胞绝对值Ret#是网织红细胞百分数与红细胞计数 值的乘积,据相关文献报道,男性RET#高于女性,本研究中,女运动员RET#、Ret%均高于男 运动员,分析其原因,主要是因为女运动员未成熟网织红细胞异常高而导致Ret#增高,与男 运动员相比有显著性差异,这与相关报道不一致,而本研究也认为出现这样的结果应该不是 赛艇运动员的共性特点,而是这段时期女赛艇运动员机能水平下降而出现的一个现象。

3.3 赛艇运动员HGB与MCV、MCH、 MCHC的分析MCV指红细胞平均体积大小,MCH指平均血红蛋白量,既每升红血球所含的血红蛋白的多 少(MCV/HGB),MCHC指平均红细胞血红蛋白浓度,临床上把MCV、MCH、MCHC简称贫血3指标,RDW-CV%红细胞分布宽度变异系数,在诊断运动员是否贫血时,需要结合HGB值进行评价, 如果HGB值正常,MCV、MCH、MCHC在允许范围内产生波动属于正常现象,因为MCV、MCH、MCH C指标变化受诸多因素的影响,如运动、损伤、脑梗死甚至过量饮水等,如果HGB值下降,出 现了贫血,那么就需要结合MCV、MCH、MCHC判断贫血的性质,再进行针对性治疗。因此,在 监控运动训练时,只要HGB正常,MCV、MCH、MCHC就不作为重点研究指标。从本数据结果来 看,男、女运动员HGB值正常,男、女运动员MCV略高于普通人,男、女运动员之间相差5.5 (fg),但无显著性差异, 男运动员MCH、MCHC与普通人比较,几乎没有差异,与男运动员 相比,女运动员有微小变化,应属于正常范围内波动。

4 小 结

总体来说,在训练调整期,男运动员机能状态好于女运动员,女赛艇运动员未成熟网织 红细胞高,成熟网织红细胞低,反映该阶段训练量和强度太大,膳食和营养素的补充没有及 时跟上,导致运动员身体机能降低,训练能力下降,虽处于训练的调整期,但调整的情况并 不理想。男、女运动员血色素正常,未见贫血现象,RBC、MCV、MCH、 MCHC略有波动,但在 正常范围内。

参考文献:

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红细胞计数范文第4篇

[文献标识码]A

[文章编号]1005-0019(2009)7-0090-01

[摘要]目的:探讨肝硬化患者红细胞平均体积(MVC),红细胞分布宽度(RDW)及血小板参数变化与病情关系的临床意义。方法:应用库尔特5分类全自动血液分析仪,检测43例肝硬化患者平均红细胞体积(MCV),红细胞体积分布宽度(RDW),血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV)血小板压积(PCT),及血小板分布宽度(PDW)。结果:(1)肝硬化患者MCV,RDW,PDW显著高与对照组(P

[关键词]肝硬化;红细胞容积;血小板参数

为探讨肝炎后肝硬化患者红细胞平均体积(MCV)红细胞体积分布宽度(RDW)血小板参数变化及其在判断病情中的价值,对本院2000年10月-2008年6月收治的肝炎后肝硬化患者外周血MCV、RDW以及血小板参数进行统计分析,现将结果报道如下:

1临床资料和方法

1.1一般资料:观察组43例,为肝炎后肝硬化住院患者,其中男30例,女13例,年龄35-61岁,平均49。1岁,临床诊断符合2000年(西安)病毒性肝炎诊断标准[1]其结果来自患者住院后第一次测试所得,健康对照组40例,其中男29例,女11例,年龄18-58岁,平均41岁,均为门诊体检者,经检查未发现肝功能,血常规未见异常。

1.2检测方法,空腹静脉采血1ML,放入装有15%的EDTA-K2试管中摇匀,用NLITONKOHDEN-6318型血液分析仪进行检测,采血后2H内完成。所用试剂由库尔特提供。

全血质控物进行室内质控检测。

1.3统计方法:所有数据均用(X±S)表示,组间比较用T检验,结果:肝硬化患者与对照组MCV、RDW及血小板参数测试结果,见表1。

2讨论

2.1肝脏为造血的主要器官以生成红细胞为主。肝脏病变会造成红细胞系统异常。肝硬化患者MCV、RDW会发生明显改变,RDW是反映红细胞体积大小变化的指标,其值明显升高提示红细胞大小不一、多形态以及红细胞碎片增加造成其大小不一的原因可能是:(1)造血物质缺乏。许多肝硬化患者长期食欲减退胃肠道吸收功能低下,常因叶酸、维生素B12和铁双重缺乏导致贫血,前者可导致红细胞巨幼样变,后者可引起小细胞变化。(2)大多数肝硬化患者有脾大及脾功亢进表现,使红细胞破坏加速寿命缩短及形态发生明显改变。(3)免疫因素造成与肝炎病毒相关性的再障,骨髓造血障碍。随着肝病病情的进展肝功能损害进行性加重,上述造成肝病患者红细胞形态早改变的因素也越复杂,因而,MCV、RDW的改变也越明显[2]。

红细胞计数范文第5篇

关键词：凉血活血法；阴虚火旺型；慢性肾炎；效果

血尿是慢性肾炎的基本临床症状，发病率很高，而且治疗困难；经过长期的研究探索，发现清除淤血乃治疗关键。西医并无确切治疗手段，近年来中药治疗开始受到关注[1]。黄葵胶囊说明书药理实验：家兔肾小球基底肾炎模型结果显示，黄葵胶囊可降低尿蛋白含量和血清肌酐作用。为比较黄葵胶囊和凉血活血法治疗阴虚火旺型慢性肾炎血尿的效果以及对尿红细胞数水平的影响，笔者选取了96例患者进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料 病例选取我院2012年6月～2015年4月门诊及住院部收治的96例慢性肾炎患者。

利用随机数表将患者分为两组：对照组48例，其中男32例，女16例；平均年龄（39.2±8.4）岁；平均病程（5.6±2.4）年。主症心烦不寐10例，多梦易醒12例，次症头晕5例，心悸5例，腰膝酸软10例。中医辨证阴虚火旺型的典型症状为[2]：五心烦热，尤以夜间明显，腰膝酸软，口干，舌质红，少苔或无苔，脉细，多数阴虚火旺型可能病程较长，或前期使用清热药物伤阴所致，多体型偏瘦。观察组48例，其中男33例，女15例；平均年龄（38.9±7.8）岁；平均病程（5.2±2.8）年。主症心烦不寐9例，多梦易醒11例，次症头晕6例，心悸6例，腰膝酸软12例。所有患者临床症状及病理诊断均符合慢性肾炎标准[3]，患者均无过往用药史，无精神疾病；患者及患者家属均知情并同意配合研究。两组患者在性别、年龄、病程及其他临床资料方面等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均要求低脂低盐饮食，每天休息充分，针对每名患者接受必须的降脂、降压、利尿以及抗感染等基础治疗。对照组采用黄葵胶囊（江苏苏中药业集团有限公司，国药准字Z19990040，0.5g*30粒）治疗，用法用量：3次/d，5粒/次，8w为1疗程。观察组采用凉血活血化瘀中药治疗，中药药方：赤芍15g，通草、甘草各6g，桃仁、竹叶、红花、川芎各10g，生地黄30g。水煎口服，1剂/d，早中晚3次/d服用。两组患者均服药8w，8w后进行尿常规RBC指数检查和尿沉渣红细胞计数。

1.3疗效指标 临床疗效分为四级。痊愈：8w后连续三次检查尿常规RBC指数和尿沉渣红细胞计数均为正常人水平。显效：尿常规RBC指数减少大于2个"+"或者3个/HP。尿沉渣红细胞计数数量下降超过原有的40%。有效：尿常规RBC指数减少但未到达显效标准，尿沉渣红细胞计数数量下降，但未超过原有40%。无效：尿常规RBC指数和尿沉渣红细胞计数均未下降甚至上升。总有效率=（痊愈+显效）/总例数*100%。

1.4统计学分析 根据spss13.0对数据进行统计，计数资料比较采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；当P

2结果

2.1两组患者治疗效果情况比较 观察组总有效率79.17%显著高于对照组总有效率54.17%（χ2=6.750，P

2.2两组治疗前后尿沉渣红细胞计数情况比较 两组患者治疗前红细胞计数差异无统计学意义（t=-0.20，P>0.05），但治疗后观察组红细胞计数明显小于对照组（t=25.68，P

3讨论

阴虚火旺型慢性肾炎较一般慢性肾炎相比难于发现，患者偶尔可见血尿，该病易反复发作，损伤肾功能危害极大，且难于治疗。目前西医理论尚没有特效的治疗手段。

目前大部分专家认为治疗瘀血乃治疗该病之关键。中医认为，离经之血为瘀血，久病入络为瘀血，饮血火旺型慢性肾炎恰好符合。如果患者因为饮食不当、气候变化而加重体内的湿热之气，便会引起血尿的反复发作。久而久之，便会产生瘀血，瘀血使得新血无法流通，进一步导致血尿无法清除[4]，故而瘀血不仅为病理产物，也是发病因素。然而凉血活血治疗可以减少瘀血、打通经脉，并且可以减少肾的纤维化，避免肾功能损伤。血尿出现原因首先是患者抵抗力下降，受到外界感染导致气血不畅，并且离经之血堆积，久而溢出经脉经小便排出。凉血活血恰可以去除瘀血，通达经脉，健脾保肾，标本兼治[5]。

生地黄味苦、属寒，有清热凉血、生津养阴的功效，其根茎中含有的β-谷甾醇、甘露醇、豆甾醇等分子，凉血止血的功效极高[6]；桃仁可以去除瘀血，亦可以肠道，舒张血管；川芎可活血行气，改善行气通血，肾小球微循环；竹叶素来为清热利水之药，其含有的黄酮类化合物和香豆素不仅可以抗自由基还有调节血脂的功能；红花味辛，属温。可以消肿止痛，活血化瘀；通草味甘、属微寒，治疗水肿、利尿；赤芍亦是清热凉血，消除瘀血；甘草则是调和诸药，治疗乏力。将上述诸药合用便可滋阴祛湿，活血化瘀，清热消肿，可以很好的凉血活血。

本研究结果可见凉血活血法的优势所在。综上，凉血活血法治疗阴虚火旺型慢性肾炎的效果显著，可有效减少尿红细胞计数，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵文景，孙明霞，赵凯声，等.补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床观察[J].北京中医药，2009，28（11）：866-868.

[2].中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：168-173.

[3]中华中医药学会肾病分会.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定（试行方案）[J].上海中医药杂志，2006，40（6）：8-9.

[4]赵坚.凉血活血法治疗阴虚火旺型慢性肾炎血尿疗效观察[J]中国中医药现代远程教育，2014，12（21）：36-37.