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医院应急演练总结

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医院应急演练总结

医院应急演练总结范文第1篇

【文章编号】2095-6851(2014)05-0323-02

近几年,全国已报道多例医院感染暴发事件,事件的发生给患者及家属造成了身、心、经济的多重伤害,在社会上造成恶劣影响。为提高医务人员对医院感染暴发的应急处置能力,保障病人的医疗安全,根据医院等级评审细则的要求,医院应开展医院感染暴发应急处置演练。现就我院演练方案及演练活动的心得介绍如下:

1前期准备

1.1动员、安排:分管院长主持医院感染暴发应急处置演练动员会议,强调演练的重要性,各部门应分工协作,履行好自己的职责,确保演练的顺利进行。

1.2制定演练方案

1.2.1确定演练总指挥及参加成员。由分管院长担任总指挥,院感科主任、院感科专职人员、医务科主任、护理部主任,目标科室主任、护士长、科室院感兼职医生、院感兼职护士及科室其他人员,院内会诊专家参加演练。

1.2.2确定演练目标科室。选择医院感染发生率较高的科室进行演练,我院选择ICU作为演练的目标科室。

1.2.3确定演练时间及过程安排。包括总指挥宣布演练开始、具体演练模拟场景、各部门汇报情况、分管院长总结、感控科进行演练效果评价等环节。

1.2.4确定演练内容。模拟某科室发生某种医院感染暴发。模拟场景:①院感科专职人员进行流行病学调查采样、防护措施落实等。②院感兼职医生给患者查体,注意做好个人防护及手卫生。③医务科组织院内专家会诊,对患者进行诊断与治疗。④护理部组织ICU护士落实消毒隔离措施与感染患者的护理工作。⑤院感兼职护士落实各项消毒隔离措施及护理。

2演练过程

2.1科内汇报:科室感控兼职医生向科室主任汇报发生疑似医院感染暴发。科室主任立即查阅几位患者病历,并查看患者,看后初步拟定治疗计划并开启医嘱床边隔离,同时通知护士站工作人员。护士站工作人员接到医嘱后立即报告护士长,护士长指示分管护理组立即做好登记及具体消毒隔离工作。放置接触隔离标示,实施区域隔离,专人护理,物品专用,诊疗操作中加强手卫生,所有废物均按感染性医疗废物处理等。

2.2疫情报告:科室主任立即电话上报感控科。

2.3应急响应:院感科主任立即赶赴目标科室,向科室主任详细了解情况。并根据病原学判断确认为医院感染暴发。确认后院感科主任立即打电话向分管院长汇报。院长指示:启动应急预案,立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查、处理。并做好相应的消毒隔离措施。

2.4现场处置:各部门按分工履行各自的职责。①院感科专职人员对科室医务人员手、病房空气及相关环境物体表面等环节进行监测采样。督导科室采取相应的医院感染控制措施,防止感染源传播和感染范围的扩大。②检验科及时对样本进行检验。③医务科电话调集院内专家到目标科室进行会诊,对病例进行讨论,研究治疗方案,积极救治病人。④护理部组织科室护士落实消毒隔离措施与感染患者的护理工作。

2.5向上级报告:经过讨论,专家们达成共识,目标科室发生医院感染暴发。院感科主任立即将讨论结果向分管院长汇报。分管院长向院长汇报。院长指示:上报卫生局和疾病控制中心。

2.6汇总、汇报:各部门就演练中自己履行的职责及工作中应注意的事项进行汇总、汇报。

2.7院长总结讲话:分管院长指出,各级各类人员一定要掌握医院感染暴发处置中各自的职责及上报处置流程,工作中要切实做好多重耐药菌感染病人的隔离防护措施,最大程度的减少和避免医院感染暴发事件的发生。

2.8感控科做演练效果评价报告:指出演练中存在的问题及不足,提出改进措施,以达到持续改进的目的。

3留取影像资料

我们所有的工作,做后都应留有工作痕迹,而照片是最直接的资料。在整个演练过程中,应按演练的流程留取照片,并为每一幅照片配简短的文字说明,直接点明流程步骤,使大家一目了然。

医院应急演练总结范文第2篇

为进一步提高社会公众的防灾减灾意识和应急避险能力,按照省、市政府工作要求和政办发号《区人民政府办公室关于开展“应急预案演练年”活动的意见》精神,结合防灾减灾日活动,现就进一步加强防灾应急疏散演练工作通知如下:

一、充分认识防灾应急疏散演练工作的重要性

开展防灾应急疏散演练,是普及应急知识、提高公众应急意识的重要途径,是提高各级防范处置能力,减轻人员伤亡和灾害损失的有效手段。近年来,防灾应急疏散演练活动在我区有关单位和中小学校全面推开,收到了良好成效。但从全区其他行业和部门开展防灾应急疏散演练情况看,还存在演练开展不平衡、认识不到位、组织不规范等问题,应急疏散演练工作亟需加强。各镇(办)、区政府有关部门和单位要充分认识防灾应急疏散演练工作的重要性,切实增强责任感、紧迫感和使命感,把防灾应急疏散演练作为应急管理的一项重要工作,切实抓紧、抓好、抓实。

二、切实做好防灾应急疏散演练各项工作

(一)大力加强宣传教育。各镇(办)、区政府有关部门和单位要结合演练活动,大力开展形式多样、丰富多彩的教育活动。宣传教育要贴近生活、贴近实际,采取专家讲座、专题展览、网站专栏、报刊文章、海报标语、公益广告、手机短信等形式,大力宣传地震、火灾、水灾等应急避险知识和成功案例,切实增强趣味性和互动性,提高社会公众学习掌握防灾应急避险知识的自觉性,使防灾应急疏散知识达到各级重视、人人熟知、社会响应的效果。

(二)进一步健全完善应急疏散预案。各镇(办)、区政府有关部门和单位可参照《市突发事件应急演练实施细则》和《区人民政府办公室关于开展“应急预案演练年”活动的意见》,结合辖区和行业实际,制定应急疏散预案,就适用范围、工作原则、组织体系、职责分工、应急准备、预警手段、紧急疏散、善后处置和信息报告等方面做出规范,力求预案内容完整、通俗易懂、便于操作。预案编制要充分考虑辖区和行业特点,学校、社区、医院、超市等人员密集场所要重点做好人员安全疏散,煤矿、非煤矿山、化工企业等要安排好重要部位的人员疏散程序,严防次生灾害发生。

(三)精心组织实施。对每次应急疏散演练,组织单位都要结合应急疏散预案,成立演练指挥机构,制定演练方案、细化演练程序,力求避险方法科学合理、疏散路线清晰明确、处置措施具体得当。要加强对参演人员的培训,明确疏散程序、疏散信号、疏散路线、疏散顺序、疏散场地和时间要求等,充分做好各方面的准备工作,确保演练活动安全、有序、有效。要及时对演练活动暴露出的问题与不足进行总结分析,对应急疏散预案进行调整、补充和完善。

(四)积极动员全社会参与。要通过电视、广播、报纸等新闻媒体对演练活动进行广泛宣传和报道,营造全社会高度关注、积极参与防灾应急疏散演练活动的良好氛围,推动演练活动进机关、进学校、进社区、进医院、进企业、进大型活动场所等。

三、切实加强对防灾应急疏散演练工作的组织领导

(一)加强领导,明确责任。各镇(办)、区政府有关部门和单位要切实加强对应急疏散演练工作的组织领导,把防灾应急疏散演练工作作为辖区和行业安全管理的一项重要内容列入议事日程,并加强对应急疏散演练工作的指导。各单位的主要负责同志是开展防灾应急疏散演练工作的第一责任人,要切实负起责任责任,加强督办检查,及时发现和解决应急疏散演练工作中的困难和问题。

医院应急演练总结范文第3篇

为了使学生了解交通事故发生时的应急避险知识,掌握应对交通事故发生时采取的防护措施和方法,最大限度地降低交通事故带来的损失,从而普及交通知识,认识交通安全标识,确保学生交通安全,提高学生紧急避险、自救自护和应变的能力。

二、演练安排:

1、参加对象:全体师生

2、演练时间:2019年12月10日下午

3、地    点:各班教室及操场

4、演练内容:

演练包括交通知识学习和交通事故疏散两个内容。通过交通安全演练,在学生中开展普及交通知识,认识交通安全标识。注意交通安全。学生按村编排路队,在路队长带领下,认识交通标识,正确通行。

三、演练步骤:

演练活动基本程序:

1、交通知识教育主要内容(30分钟)

主要讲解交通常识、交通标识、交通避险常识、自救互救常识、交通次生灾害常识、应急疏散注意事项等。

2、主要学习方式

各班在班队会上组织学习。

操场上集中学习。

3、应急避险(1分钟)

当演练总指挥发出“车辆撞机”的口令,全体师生立即就近找到坚固的隐体避险。

3、人员疏散(3分钟)

当演练总指挥发出“应急避险”的口令,全体师生立即有序快速地到指定疏散集合地点。到指定地点后,全体师生应蹲下继续做护头动作。

4、演练总结(6分钟)

当演练总指挥发出“演练结束”的口令,各班集合学生,由总指挥总结。总指挥总结后,各班主任将学生有序带回班级进行演练小结。

四、 演练机构

总 指 挥:同志

副总指挥:樊文涛

成    员:王雅妮  陈金虎  各班班主任  

五、管理人员职责:

管理人员及老师应做到:

1、明确职责,负起责任,演练开始前要到达所负责的岗位,每层的楼梯口、疏散路线每个拐弯处等,都要有人负责。

2、各相关人员安排:

王雅妮——负责警报信号        

樊文涛——负责巡视

段航航——负责摄影

各正副班主任——负责本班教室、操场上的安全

夏敬武——负责教学楼楼梯间的安全

黄  辉——负责疏散路线的安全和疏散学生到指定地点报头蹲下。

3、严肃认真,而不是一种游戏。

4、及时纠正学生不正当的动作。

5、当发生意外事故时,要及时作出处理。

6、集合后及时清点人数。

六、演练结束校长总结演练情况.

中心小学交通事故应急预案一、指导思想:

交通事故是学校人身伤亡事故的一个重要方面。从交通事故的伤害程度来看,如果抢救及时、方法正确是极有可能使伤者获救的。编制“学校交通事故应急预案”的目的是,尽最大努力把受伤者从危险线上抢救出来。

二、交通事故应急机构:

1、学校交通事故应急领导小组。

组长:

组员:

主要职责:

(1)对学校师生宣传交通法律法规,加强交通安全教育。

(2)健全交通事故应急小组,明确职责,强化工作责任心。

(3)遇交通突发事故,采取一切必要手段,组织各方面力量全面进行救护工作,把事故造成的损失降到最低点。

2、通讯组。

组长:

组员:

主要职责:

(1)在第一时间,将事故发生的情况第一时间通知教职工家属或学生家长。

(2)迅速和医疗机构及学校校医取得联系,并引导救护人员进入现场实施紧急抢救。

(3)及时与交通部门取得联系,做好调查取证工作。

(4)负责对上、对外联系及时上报。

3、救护组。

组长:

组员:

主要职责:

1、利用就便器材对伤病员进行紧急抢救,联系当地医院送救。

2、保护现场不遭到破坏,配合交通部门做好高层调查取证等工作。

3、做好老师或学生的医疗保险报销工作。

三、应急行动。

1、各班主任要经常在班内对学生进行交通安全宣传教育,提醒学生进出校园和经过马路要注意交通安全,特别是对走读生经过马路要经常提醒,防止交通事故的发生。

2、教职员工如遇在校外马路发生交通事故,要对肇事车辆进行记录(记清肇事车辆的型号和牌号),要及时拨打电话(110)报警,并自行或向行人求助做好紧急处置,第一时间打电话给120医院,并通知家人和报告给学校领导。

教职员工如遇学生在校外马路发生交通事故,要对肇事车辆进行记录(记清肇事车辆的型号和牌号),及时拨打电话(110)报警,对发生伤害的学生进行紧急处置,第一时间打电话给校医和120医院,派车将受伤学生送往最近医院救治,还要报告给学校领导、班主任和家长。

3、学生一旦在马路上发生交通安全事故,学校教职员工都要负责地保护好现场,电话报警,通知交通警察到现场勘察,并配合交警部门做好调查、取证、事故处理等工作。

4、一旦发生交通事故,经过现场的教职员工要对学生做好疏散工作,保证交通的畅通与安全。

5、学校门卫要对学生进出校门的情况进行现场监督,对违反交通安全规定的学生进行批评教育,对不听从教育的学生及时报告给相关的年级主任和班主任进行处理,严重的交学校大队部和校长室处理。

6、学校门卫要在学生放学和上学时间维持学生过马路,在马路上摆上警示牌,教师、学生骑自行车进出校门要下车。

医院应急演练总结范文第4篇

为进一步提高全市防灾减灾意识和应急避险、自救互救能力,根据省政府应急办《关于加强防灾应急疏散演练工作的通知》和市政府应急办《关于进一步加强防灾应急疏散演练工作的通知》精神,结合全国第三个“5.12”防灾减灾日活动,现就加强全市防灾应急疏散演练工作通知如下:

一、充分认识防灾应急疏散演练工作的重要性

开展防灾应急疏散演练是普及应急知识、增强公众应急意识的重要途径,是提高防范和处置突发事件能力,减轻人员伤亡和灾害损失的有效手段。近年来,防灾应急疏散演练活动在我市中小学校等部门单位全面推开,收到了良好效果。但从全市其他行业和部门单位开展防灾应急疏散演练情况看,还存在演练开展认识不到位、不平衡、组织不规范等问题,应急疏散演练工作亟需加强。各级各有关部门单位要充分认识防灾应急疏散演练工作的重要性,进一步增强责任感、紧迫感和使命感,把防灾应急疏散演练作为应急管理的一项重要工作,切实抓紧、抓好、抓实,为经济社会平稳较快发展做出重要力量。

二、切实做好防灾应急疏散演练各项工作

(一)大力加强宣传教育。各级各部门单位要结合演练活动,大力开展形式多样、丰富多彩的教育活动。宣传教育要贴近生活、贴近实际,采取专家讲座、专题展览、网站专栏、报刊文章、海报标语、公益广告、手机短信等形式,大力宣传地震、火灾、水灾等应急避险知识和成功案例,增加宣传教育的趣味性和互动性,提高社会公众学习掌握防灾应急避险知识的自觉性,使防灾应急疏散知识达到人人重视、人人熟知、人人响应的效果。

(二)健全完善应急疏散预案。各部门单位可参照《应急疏散预案编制指南》,结合本部门单位、本行业实际,制定应急疏散预案,就适用范围、工作原则、组织体系、职责分工、应急准备、预警手段、紧急疏散、善后处置和信息报告等方面做出规范,力求预案内容完整、通俗易懂、便于操作。预案编制要充分考虑行业特点,学校、社区、医院、超市等人员密集场所要重点做好人员安全疏散;煤矿、非煤矿山、化工企业等要合理安排好重要部位的人员疏散程序,严防次生灾害发生。

(三)精心组织实施。对每次应急疏散演练,组织单位都要结合应急疏散预案,成立演练指挥机构,制定演练方案,细化演练程序,力求避险方法科学合理、疏散路线清晰明确、处置措施具体得当。要加强对参演人员的培训,明确疏散程序、疏散信号、疏散路线、疏散顺序、疏散场地和时间要求等,充分做好各方面的准备工作,确保演练活动安全、有序、有效。要及时对演练活动暴露出的问题与不足进行总结分析,对应急疏散预案进行调整、补充和完善。

(四)积极动员全社会参与。要通过电视、广播、报纸等新闻媒体对演练活动进行广泛宣传和报道,营造全社会高度关注、积极参与防灾应急疏散演练活动的良好氛围,推动演练活动进机关、进学校、进社区、进医院、进企业、进大型活动场所等。

三、切实加强对防灾应急疏散演练工作的组织领导

(一)加强领导,明确责任。各乡镇街道、各部门单位要高度重视,切实负起责任,成立以主要负责人为应急疏散演练第一责任人的应急疏散演练工作领导机构,强化对应急疏散演练工作的组织领导,加强协调指导和监督检查,及时发现和解决应急疏散演练工作中的困难和问题。

医院应急演练总结范文第5篇

为切实做好以霍乱为主的肠道传染病预防和控制工作,提高应急队员实战水平和应急处理能力,根据《2014年全区卫生应急工作要点》、《***区突发公共卫生事件应急预案》的有关要求,决定举办一次霍乱疫情应急处理模拟演练。方案如下:

    一、演练目的

    (一)检验中心应急队员对《***区突发公共卫生事件应急预案》和《***区霍乱疫情应对技术方案》工作程序及技术要求的掌握程度。

    (二)检验中心应急队员的现场应急处置能力。

(三)检验中心的应急准备情况。

(四)及时发现应急工作中存在的缺陷,并尽快进行完善。

二、指导原则

贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发公共事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》,提高中心快速反应和应急处理能力。

三、模拟演练时间、地点、科目、参演单位及相关器材

(一)演练时间:2014年XX月XX日

(二)演练地点:***区疾控中心

(三)演练科目:霍乱疫情应急处置

(四)演练方式:采取实景设置、实人参演、实时操作等方法进行。

(五)参演单位:***市***区疾控中心

(六)参演设备:

1、车辆:卫生应急指挥车、现场流调车、消毒车、保障车。

2、消毒设备:机动喷雾器、消毒桶、消毒盆、消毒药品、黄色塑料带。

3、隔离设备:红色和黄色隔离带、不锈钢隔离杆、疫区标牌。

    4、现场布景所需标志:横幅、标识、宣传栏、宣传牌。

五、演练流程

(一)演练准备与动员

1、所有参演人员到达演练现场,熟悉环境。

2、所有参演人员集合待命。

3、现场指挥长主持介绍莅临演练现场的来宾、参演单位和演练目的、演练内容。

尊敬的各位领导、各位来宾:

上午好!

首先让我们对莅临***区霍乱疫情应急处置演练现场的各位领导、各位来宾表示热烈欢迎。

前来指导本次演练的领导有:

……

让我们再次以热烈的掌声对各位领导亲临现场指导演练表示衷心地感谢。

本次演练模拟科目是:霍乱疫情应急处置演练。目的是:检验***区应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性,提升全区重点传染病疫情应急处置能力。直接参演单位为***区疾控中心,参演人员……人。

下面有请本次演练的总指挥王军主任宣布演练开始。

   指挥长宣布: 今天我们进行的应急演练,是疾控中心卫生应急工作的重要组成部分,希望参加演练的每位同志,都要以严谨、务实的态度,认真对待,认真演练,真正做到拉得出,打得赢,为全区人民群众的身体健康和生命安全保驾护航。现在我宣布:

 “***区霍乱疫情应急处置演练现在开始。”

(二)演练场景

第一部分:应急处置指挥

【房间配备】台式电脑,打印机,复印机,传真机,笔记本电脑,大屏幕液晶电视,投影仪,录音电话,***区地图、工作制度。

【房间标志】应急处置指挥室

【演示】现场指挥应急演练。

【解说】第一环节

卫生应急指挥室是突发卫生事件应急体系的核心部位。按照突发公共卫生事件的性质、发生的特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出预警。指挥开展流行病学调查、现场处置和实验室检测检验。***区委、区政府高度重视卫生应急工作,将重大传染病疫情防控经费、卫生应急列入财政预算,为我市做好卫生应急管理工作提供了有力地保障。

应急处置指挥室内配有:台式电脑,打印机,复印机,传真机,笔记本电脑,大屏幕液晶电视,投影仪,录音电话等设施。

第二部分:疫情接收和报告

【房间配备】有桌子、椅子各2个,配有电话、传真机、电脑、疫情记录本和***区疾控中心疫情报告管理制度,两名疫情值班报告人员。

【房间标志】疫情值班室

【演示】一名疫情值班人员负责接收疫情电话,在疫情记录本上认真记录者电话内容,一名疫情报告管理人员在查看浏览疫情网络系统。一名疫情值班人员记录完疫情报告内容后,再拿起电话向单位领导报告。

【解说】第二环节

2014年XX月XX日下午XX时,***区疾控中心疫情值班电话突然铃响,疫情值班人员马上拿起电话:

CDC:你好!我是***区疾控中心疫情值班室,有什么需要报告的吗?

人民医院:你好!我是***区人民医院医务科,我院腹泻病门诊接诊一男性病人。病人主诉:于昨天夜晚开始出现剧烈腹泻,伴呕吐,至就诊时已出现腹泻10余次。大便为水样便,先剧烈腹泻后呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为清水样,不腹痛、不发热,发病前中午在XX酒店曾参加喜宴,大约有20余人,其他人情况不详。查体:病人神志淡漠、皮肤弹性降低,腓肠肌痉挛,呼吸增快、脉细速、血压低,霍乱快速检索呈阳性。结合临床表现,初步诊断为疑似霍乱病例,已进行网络报告,现该病人在我院传染病隔离病房治疗,特向疾控中心电话报告。

CDC:好,请立即将病人大便标本登记封存,我们立即组织人员进行流行病学调查。请留下你的姓名、单位和联系方式?

人民医院:我叫……,是***区人民医院医务科人员,电话:……

在传染病疫情预警网络系统中,中心另外一名疫情报告管理人员也同时发现了***区人民医院报告的疑似霍乱病例。

 

疫情值班人员将疫情报告内容迅速向负责应急处置的单位领导汇报:

疫情值班人员:“报告……,人民医院报告一起霍乱疫情,请指示!”

“通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室开会,应急队员做好准备!

疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后,由负责应急处置的中心领导下达处置意见:

1、疫情值班人员将发现的霍乱疫情情况迅速向***区卫生局值班室报告,同时向***市疾控中心报告。

2、中心迅速启动《***区疾控中心霍乱疫情调查处置预案》。

3、应急队员根据领导指示和预案要求立刻奔赴现场开展流行病调查、标本采集、疫点消毒等应急处置工作。

第三部分:流行病学调查及采样

【房间配备】有桌子一张,病床一张,配有输液的器具、有住院病历等,一名工作人员扮演病人,穿病人专用装躺在病床上,房间内有一名身着防护服的医院护理人员。

【房间标志】隔离病房

    【演示】流调一组及采样一组队员乘车到达现场,到达现场后,携带调查工具下车动作演示。

流调一组队员着二级防护服到达隔离病房开展流行病学调查,流调人员带有“霍乱个案调查表”等表格,一人询问,一人记录,互相补充,避免遗漏,有调查询问的动作。

流调人员现场流调结束,在感染隔离病房的不同区域脱、放防护物品。

流调一组组长:将调查核实情况报告中心(初次报告)

现场指挥:“继续观察病人,并及时报告情况。”

    “流调二组,采样二组,消毒一、二组立即奔赴各疫点分别开展密切接触者的流调、外环境采样、疫点终末消毒等应急处置工作。”

电话汇报:“***区卫生局,疾控中心流调一组已完成对已报告霍乱病例的流行病学调查,初步结果:该起疫情符合霍乱病例报告要求,现正在进行隔离治疗,目前正在进行病例样品采集。已加派应急队员奔赴疫点现场开展密切接触者追踪观察、外环境采样、疫点消毒等应急处置工作。建议立即组织专家对疫情进行会诊。”

【解说】第三环节

***区疾控中心应急处置队员到达报告医院后,流调队员按二级防护到达隔离病房开展流行病学调查,在调查时尽可能直接询问病人,如果病人病情严重不允许,可询问主管医生、查看住院病例,询问对病例熟悉的其它家庭人员等。

需调查记录的内容:

1、通过诊治医师查看病历了解病人发病经过、临床特征及实验室检测结果,确定疫情性质。

2、病人发病前5天是否外出?是否接触过有吐泻症状的人员?

3、发病前5天内吃过哪些食品、饮水(时间、地点、污染情况、同吃人数、发病人数等)?

4、病人发病后至就诊前到过何处?接触了哪些人员?

5、了解疫点病家环境卫生状况,苍蝇密度,水源卫生状况等。

经过流行病学初步调查(初次报告):

1、病人剧烈腹泻、水样便,无腹痛、不发热,并呈严重脱水症状,霍乱快速检索呈阳性,符合疑似霍乱病例的诊断标准,但需进一步开展粪便霍乱弧菌培养,以进行确诊。

2、病人发病前5天无外出史,也未接触吐泻病人,除昨天中午在XX酒店参加一次喜宴外,一直在家中吃饭,未吃生冷食物,也未饮用生水。家中4口人,其他3人均无吐泻症状。

3、昨天中午在XX酒店大约有20余人一起参加就餐,病人主要食用了炒花生、黄瓜拌牛肉、凉拌鱼皮、水煮花生、辣子鸡、馒头等,其他人食用情况、其他人可能有腹泻,但具体情况不详,追溯酒店进货来源。

4、病人在家中发病,与本家庭所有人员接触,发病后由家人陪同直接到医院,乘坐的出租车车号为鲁Hxxxx。

5、病家住xx小区x号楼一单元,环境卫生状况可,无苍蝇,引用自来水公司统一供应的自来水。

根据流行学调查情况,初步划定疫点为:

病家(xx小区x号楼一单元)、XX酒店和出租车(车号为鲁Hxxxx)

    现场流调结束,流调人员撤离隔离病房,在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品。

流调人员要将调查核实情况(初次报告)及时向中心领导汇报。

***区疾控中心分管领导应将霍乱病例流行病学调查结果(初次报告)及时向***区卫生局报告,并提出相应的病人隔离治疗、密切接触者追踪观察、疫点消毒、立即组织专家会诊等工作建议。

    采集病例样品

【演示】采样一组队员指导医护人员采集病人粪便和呕吐物标本。医护人员模拟采集病人的粪便或呕吐物,采集完后放入碱性蛋白胨水中,常温送检。

【解说】第四环节

住院病例的标本由所在医院医护人员负责采集,县(区)级疾控机构专业技术人员对样本采集工作进行指导。

   标本以病人粪便为主。采便方法可用灭菌棉拭子采取自然排出的新鲜大便,亦可用直肠棉拭子或采便管由插入直肠内3-5厘米处采取。采样者应注意棉拭子大小适宜,避免采便量过少。一般要求水样便采取l-3m1,成形便采取指印大小的粪量。在某些情况下,病人的呕吐物、沾染粪便的衣物和尸体的肠内容物亦可作为检材。

填写标本登记表,放入可封性无菌塑料袋内,封口,加无菌外包装,以备带回实验室。

标本采集工作完成后,应急处置采样人员在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品撤离。

标本的采集结束后,尽快运送到实验室进行检验,同时向上级疾控送检一份样品。

采样一组组长:“报告指挥长,采样一组对病人粪便、呕吐物标本采集完毕!请指示!”

现场指挥:“按照样品送检要求,迅速送回中心实验室进行检测,同时向***市疾控中心送检一份样品。然后,奔赴疫点现场对密切接触者进行样品采集。”

第四部分:密切接触者追踪和医学观察

【房间配备】有桌子2张,椅子数个,安排5名各种年龄的工作人员扮成密切接触人员。

【房间标志】疫点现场(病家、XX酒店和出租车)

【演示】流调二组队员到达疫点现场,采用“密切接触者调查登记表”等表格,逐个调查登记。

流调结束后,采样一组着防护服模拟采集密切接触者的粪便或呕吐物,采集完后放入碱性蛋白胨水中,常温送检。

    【解说】第五环节

流调队员到达疫点现场后,根据流行病学调查情况,对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。

追溯传染源,开展对密切接触者管理:

①疫点内的人群(病人家庭成员、XX酒店与病人同时就餐者和出租车司机以及与病人饮食、生活等方面有密切接触的)均为密切接触者,在疫点消毒处理的同时,对全部人员进行详细调查登记,询问5天内有无腹泻,了解其数量、去向、姓名、年龄、时间、关系、详细地址等,并对每人进行采便;每人进行预防服药:如FPA(诺氟沙星)2天,2次/天,2片/次。

②发现疑似腹泻病人应迅速隔离治疗,防止传播,并进行霍乱检测。

③对疫点内的所有人群下发医学观察书,在家或指定地点医学观察5天。

密切接触者调查结束后,流调人员脱卸防护用品,将面朝里封装在自带的塑料袋内带回消毒处理。

流调二组组长:“5名密切接触者追踪完毕,目前尚末发现异常,请指示!”

现场指挥:“加强对密切接触者的随访和监测,发现疑似腹泻病人应迅速隔离治疗,防止传播,并进行霍乱检测。”

“采样二组立即对疫点的可疑食物、水源等外环境进行采样。”

第五部分:外环境标本采集及实验室检测

【房间配备】桌子2张,椅子2张。剩余可疑食品、案板、餐具等。

【房间标志】疫点现场(病家、XX酒店和出租车)

【演示】采样二组队员着防护服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外环境标本。队员模拟采集标本,采集完后放入冷藏箱中。

【解说】第六环节

样品种类:

①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水样、案板、锅具、餐具等;

②酒店聚餐市场销售水产品、熟肉产品等;

水样标本的采集

    浓缩蛋白胨水增菌法:以灭菌的500ml盐水瓶采取水样。一般在可疑污染的河流、池塘岸边的l市尺深度以内的表层水采取水样。连续采取多份水样时,注意防止水样间相互污染。采取的水样应尽快送到检验室;不能在2-3小时内送检者,应在采水点即将浓缩胨水加至水样中。

纱布块集菌法:取20cm× 20cm纱布块,中心系一线绳(长lm以上),经高压蒸汽灭菌备用。采样时,将纱布块放在采水点的水中,以线绳固定于岸边的树枝或其他物体上,放置一定时间后,次日将带着水(约18m1)的纱布块放入灭菌瓶中送到实验室。

食品标本的采集

食物型传播的可疑食品,如鱼虾类、贝壳类、肉类、奶类、蔬菜、水果及其加工品等,尽快采取50-100g分别放在广口瓶或厚的塑料袋内,立即送到检验室。检验室较远时,应将标本放在冰瓶中运送。

水生动物标本的采集

选取活的或新鲜的水生动物,以无菌操作剪取适当部分进行增菌分离。贝壳类可取壳内软组织,剪碎后增菌,鱼类则剖取腮部和肠内容物放碱胨水(PH9.2)中增菌后再作第二次增菌分离。

    此外,食品和水生动物标本,根据实际情况,还可用无菌棉拭涂抹采取体表标本,经碱胨水管增菌后分离,如在一箱甲鱼中可采取数只甲鱼的体表作为一个标本送检,这比只做1只甲鱼体内检查其阳性检出机会可能更多。

物体表面标本的采集

用灭菌棉拭蘸以碱胨水涂擦采样后,接种至碱胨水管中,增菌后分离。

实验室检测:

将病人标本在选择性培养基上进行直接分离或经过增菌后再做分离。对检出的可疑菌落,以血清学特性为主,结合形态学和化学性状进行鉴定。根据流行病学调查需要,进行霍乱弧菌的生物型、血清型和噬菌体-生物分型的检查。必要时进行毒力试验和药敏试验等。

样品处理:

水样:加漂白粉进行消毒处理。

可疑食品(剩余饭菜、甲鱼、):加漂白粉搅拌均匀或者用有效氯澄清液浸泡进行消毒处理。

大便:加漂白粉搅拌均匀进行消毒处理。

 

组长:“报告指挥长,采样二组对外环境标本采集完毕!请指示!”

现场指挥:“按照样品送检要求,迅速送至中心实验室进行检测。”

     “消毒一、二组立即对各疫点进行随时消毒和终末消毒”

第六部分:疫点消毒

 【房间配备】有桌子、椅子数个和其它家庭生活用品。

 【房间标志】病人家庭

 【演示】消毒组队员按二级防护到达病人家庭,配有普通喷雾器1个、气溶胶喷雾器1个、消毒剂、容器、塑料桶、量筒,模拟配置消毒液及喷洒消毒的动作。

 【解说】第七环节

消毒队员按二级防护到达疫点,消毒队员在进入现场前,应检查所携带的消毒工具是否齐全,有无故障,消毒剂是否足够。进入后,首先确定消毒区域,并禁止无关人员进入该区域。

到达疫点后消毒队员按照二级防护,防止消毒因子伤害和微生物感染。

将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好,或用塑料膜覆盖防潮,如果在室外喷雾,消毒人员应站在上风向。

消毒应有条不絮,突出重点,凡应消毒的物品不得遗漏,严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。

先从足下喷洒,开辟无害化通道至操作端点,消毒室内地面、墙壁、家具和陈设物品时,应按照先上后下、先左后右、依次进行。病人用过的餐具、饮具及污染的衣物可在疫点内进行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时,必须反复擦拭2-3次。对污染重、经济价值不大的物品如废弃物等,征得病家同意后进行焚烧。

室内消毒后,必要时对厕所、垃圾、下水道、自来水龙头或饮用水等进行消毒。

   消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域。

携回的污染衣物立即分类作最终消毒,填好消毒记录表上报。

清点消耗的药品器械,及时整修补充。

消毒完毕后,消毒队员撤离现场。

随时消毒

①排泄物、呕吐物:按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀,消毒120分钟;盛排泄物、呕吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分钟。

②餐具:用有效氯250mg/l浸泡30分钟,或煮沸20分钟。

③残余的需要消毒的食物:按1份食物加1/5体积的漂白粉搅拌均匀后消毒120分钟,或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小时,或煮沸20分钟。

④对需要消毒的衣服、被单:用有效氯125mg/l溶液浸泡30分钟、250mg/l碘伏浸泡30分钟或煮沸20分钟。

⑤地面、家具、墙壁以及运送病人的交通工具等:用0.2%的过氧乙酸喷雾作用30分钟或3%的甲酚皂溶液喷雾、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒剂喷雾作用60分钟。

⑥对垃圾、厕所:用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液喷雾或洗刷。

⑦疫点内的井水消毒,使用含氯25%-35%的漂白粉,所加的克数按加氯量3g/m3标准计算,计算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/l)×水量(m3)/消毒剂的有效氯含量(%),{圆井水量(m3)=水深(m)×[水面直径(m2)]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面长度(m)×水面宽度(m)};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状,倒入缸内搅拌,30分钟后使用。

终末消毒

①首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项,请病人家属配合开展工作,然后了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域,将未受污染的并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。

②消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂,然后按由外向内的顺序,喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处;从不同房间以及最后退出时,边退边消毒经过的地面。

③穿过的衣物、吃过的剩余的食品、使用过的餐具及其他生活用品、吐泻物等,按照随时消毒的方法进行消毒。

④外环境,根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果,对污染区域及可能污染区域,尤其是水井和污水排放处等区域进行消毒。

组长:“报告指挥长,三个疫点均消毒完毕,共消毒面积360平方米,请指示!”

现场指挥:“将携带物品现场进行喷洒消毒后带入消毒处置室进行终末消毒。”

第六部分:终末消毒处置

【房间配备】有喷淋消毒、衣服消毒、人员手部消毒、洗澡、更衣设施。

【房间标志】应急人员处置室

【演示】流调、采样、消毒人员和车辆依消毒顺序进入处置室消毒。

【解说】第八环节

所有队员首先通过感应喷淋消毒室对全身进行消毒,进入物品和手部消毒室将防护服分类放入消毒池内消毒,物品放入消毒箱内消毒;手部浸泡消毒,按六步洗手法彻底清洗手部;进入喷淋洗浴室冲洗;进入更衣室更衣。

第七部分:后续工作

【解说】第九环节

1、疾病预防控制机构向卫生局报告流调及疫情处理情况。

    2、腹泻病人应急监测。启动疫情应急监测,辖区内医疗机构(村卫生室、乡镇卫生院等)开展腹泻病人的监测,查找有无可疑病例,加强霍乱检索,实行腹泻病疫情每日报告制度。

3、根据疫点处理情况,为防止可能发生疫点外的污染、继发感染和向外传播,以疫点为中心,划定疫区。疫区采取以下措施:

①大力开展卫生宣传教育,搞好“三管一灭”。

②做好饮用水消毒和环境灭蝇。

③管好食品和集市贸易。建议卫生监督部门加强对饭店、食堂监督管理,并对可疑食品追踪进货渠道及流向。疫区内禁止聚餐活动。

④加强疫情监测,辖区内医疗机构要加强对腹泻病人的监测,发动群众一旦出现腹泻症状,及时到医院就诊。

    4、邻近地区通报疫情,做好联防联控工作。

    5、最后一个疫点解除后5日内若无新病例或带菌者出现,即可解除疫区管理。

 六、总结评估阶段

 1、指挥长:“***区霍乱疫情应急处置演练到此结束。”