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【关键词】新形势;教学管理;教学质量
教学管理工作是学校教学工作的重要环节,在高校管理中占有重要地位,是保证教学中心工作科学有效运行的重要手段。因此,如何提高教学管理的科学性是非常重要的研究课题。随着我国高等教育规模的扩大,高等学校的教学管理不断出现新情况新问题。积极进行教学管理的创新研究,已成为新形势下加快高校教学改革、提升高校教学质量和人才培养水平的迫切目标,提高教学管理水平是高等学校生存与发展的根本问题,直接影响着大学生的前途[1,2]。
作为一名高校教学管理工作者,笔者根据自己多年的学习与工作经验,就如何通过教学管理的实施,提高教学质量,引导大学生健康发展,提出了自己的思考。
一、 现行教学管理模式的不足
首先,教学管理行政机构和制度不完善。教学管理的规章制度建设是一项重要内容, 要从学校的发展规划, 专业的发展来进行统一规划。教学管理是按照教学规律与特点, 对教学工作进行规划、组织、控制、总结的过程。如果管理制度不完善,缺乏完整的教学管理估体系,也没有成熟的教学管理经验总结,必然会出现发展与管理手段不衔接的问题。
另外,通常出现的问题是,学校对于教学管理队伍的建设重视力度不够。由于没有培养专职的教学管理人员,造成教学过程管理效率低。教学管理工作头绪繁多, 教学管理人员终日忙于事务,缺乏专门的理论培训,许多管理者虽然经验丰富,却由于缺少理论知识,教学管理水平得不到很好的提高,使得教学管理队伍建设滞后于专业师资队伍的建设。
此外,在现阶段的高校管理中,往往过于重视管理的规范化、体系化,而不重视学生在学校管理中的主体能动作用。然而,随着社会的发展,学生越来越有主见,越来越有个性,如果只是被动地服从,很难真正发挥创造性,并容易产生逆反心理。
二、 新形势下教学管理的实施
高校的教学管理是整个教学系统的核心。新形势下,必须通过运用现代化的高校教学管理模式,使教学工作顺应社会发展的需要,从而促进教学改革,提高教学质量,实现高等教育的培养目标。笔者结合实践经验,从管理制度、管理机制、人员素质等方面提出了自己的认识与思考。
1、完善教学规章制度
教学管理机制与制度是贯穿教学管理过程始终的制动力。教育和管理理念是前提,管理机制制度和管理运行模式是核心,如果没有健全的规章制度,没有合理的组织机构,学校的管理是不完善的。在高校的管理中,必须根据各种教育教学活动的需要,制定科学规范的、制度完整的教学管理体系。通过教学工作会议、专题讲座、以及课堂调研等方式不断更新教育思想观念[3]。
2、加强教学管理队伍建设
高等教育的特点决定了要规范和稳定教学管理专职人员队伍。教学管理人员的职业素质,引导着一切教学管理工作。
同时,管理人员的业务素质,直接关系到他们整体职业素质和心理素质的提高。因此,必须加强管理队伍水平建设,有计划的对教学人员进行培训,组织交流学习。鼓励教学管理人员和教师开展教学管理方面的研究,逐步提高教学管理队伍的整体水平与管理能力。
此外,由于每天需要面对众多的师生,业务范围广、涉及头绪多,管理人员还需要不断提高组织协调能力和社会活动能力,从而提高工作效率,更好地为教师与学生服务[4]。
3、加强师资队伍建设
毫无疑问,师资队伍是学校最基本的教学建设,必须加强现有的师资能力和技能培训,提高教师的综合素质,建立稳定的师资结构和专业带头人培养制度[5]。
在教学管理过程中,应建立、完善教学评估机制,及时有效反映学生的意见,让教师充分了解学生的意见和需求。此外,在教研交流中,经常组开展研究和探讨,不断改进教师教学方式,保持准确的教学目标。最后,在岗位评聘中,应建立相应的优胜劣汰的淘汰机制,保证教学效果的不断改进与提高。
4、坚持以人为本的管理理念
以人为本是近年来教育界普遍关注的问题,高校教学管理的出发点是学生,高校教学管理的核心是教师[6,7]。因此,高校教学管理必须以学生和教师为根本。营造互相尊重的环境,是发挥学校人本主义理论作用的必要条件。通过领导、教师、学生之间彼此的信任,以及沟通与理解,通过良好的人际关系,使人与人之间感情融洽,相互间发生积极的影响,从而促进学生全面发展。
三、结束语
多年来的高校教学管理经验表明,只有制定科学可行的管理制度,并且在教学过程中采用现代化的管理方法与手段进严格实施,在教学管理工作中创建全面发展的培养环境,才能逐步使教学管理工作走上现代化、规范化、科学化的轨道,从而使学生的综合素质得到全面提高。
参考文献:
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[3] 屈波,刘拓.高校教学管理执行力体系的设计与实现[J].高等工程教育研究,2011,6:116-120.
[4] 韩月奎.当前高校教学管理的创新研究[J].湖北社会科学;2005,3:155-157.
[5] 霍云霞.对高校教学管理科学化问题的思考[J].攀登,2005,24:135-136.
[关键词] 教学档案;收集;整理;归档
[中图分类号] R197 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-140-02
On the teaching of clinical teaching and research archives collection amd collation and archiving
HE Yun, ZHOU Xiaofan, HAO Jia, LIU Yulian, ZHANG Youfeng
(1.Second Affiliated Hospital, third Military Medical University,Chongqing 400037, China; 2.The first Affiliated Hospital,third Military Medical University,Chongqing 400037,China)
[Abstract] Teaching undergraduate teaching level file was the basis of assessment and was the quality of teaching standards and teaching certificate,teaching was a measure of a teaching and research of teaching based on management level and quality of education. In this paper, the author surgical teaching and research,"Eleventh Five-Year".Meet the assessment work experience excellence in clinical teaching and research summed up the importance of archives and how to file effective collection,collation and archiving.
[Key words] Teaching portfolio;Collection;Finishing;Archive
在临床教学医院,教研室是最基层的教学管理单位,其档案建设是整个医院和学校的教学档案基础,教学档案直接记录了教研室的教学管理、教学实施、教学研究、教学活动等,为教学改革和提高教学质量提供了依据。而教研室收集的教学材料多为教学活动中产生的第一手资料,十分凌乱,如果未及时高效的收集、整理和归档,教学档案就会随时流失或破损。因此,档案建设科学化、信息化、规范化、制度化是时展的要求和趋势。
1 临床教研室教学档案的主要内容
教学档案的主要内容包括教研室基本情况:教研室(含学科、课程)历史沿革、教研室办公室情况、教研室人员基本情况、教研室受奖、受惩情况等;教学组织:国家文件、学校教学文件、教学组织文件、课程建设规划、教学工作材料;教学实施:实施计划、教案、讲稿、理论教学、实践教学、教学活动记录、教学质量控制、考试分析、教学总结;教员工作:教员培养、教员考核、奖惩情况、外聘教师;教学与学术研究:教学研究、学术研究、学术活动、学科建设;教材建设:教材建设规划、课程教材、教材编写;教育技术:教育技术工作、教育技术资源、信息化教学;教学保障:教学条件、教学经费及其他教学材料。
2 临床教研室教学档案的特点
2.1档案资料来源多学科性
临床教研室,特别是内、外科教研室所涉及的三级学科繁多,如内科涉及呼吸内科、消化内科、神经内科、肾内科、心内科等,外科涉及心血管外科、泌尿外科、神经外科、骨科、普通外科、胸外科、肝胆外科等,教学档案难以及时收集、整理和归档。特别是教员的个人材料,如教学总结、见习日志、见习教案课件等。
2.2 档案资料分散性
教研室档案资料既包括学校、部、院、系下发的教学工作规章制度、文件、会议材料、人才培养方案、课程标准、实纲、考试大纲、教学工作会议、重要教学活动、领导讲话、报告、纪要、总结等;又有教研室书写的教学文书,如教学设计、课程教学总结、试卷分析、课程建设规划、师资建设规划、学科建设规划、四大规划、年初计划和年初总结等;还要收集所属三级学科的教案课件,个人教学总结、主任听课记录、集体备课记录本等,材料十分凌乱、分散。
2.3 档案资料载体的多样性
传统上教学档案的归档主要是纸质载体,同时还有图片(如第二课堂活动、科室主任查房、外校专家参观指导等照片)、光盘(如专家教授讲座、教学名师明星示范授课及一些具有很大储存价值的大型会议)、奖状以及一些实物(如投影仪、教具、标本),均形象客观地反应教学实施过程,是教学活动的重要凭证,是重要的教学档案信息资源。
2.4 教学档案的周期性和成套性
培养一届医学生的过程就是一个教学活动周期,一个周期就会形成一套教学材料,在收集、整理、归档的同时,还要准备下一届新生的新材料,周而复始,无限循环,工作繁琐。
3 收集、整理和归档临床教学档案的重要性
3.1 教学档案是本科教学工作水平评估的基础
临床教学档案直接记录了临床教学管理、教学实践活动中的各个环节,在医学院校进行教学评估时,需要对教学条件、教学状态、教学效果进行跟踪调查和分析,所以科学的临床教学档案建设可以为教学评估提供比较完整、系统、准确可靠的信息和数据,这是医学院校搞好本科教学工作评估的基础,是进行教学改革、提高教学质量的依据。
3.2 教学档案是反映教学水平和教学质量的凭证
教学档案真实记录了教员的教学、科研活动,比如教学、课件、教具、学员评分记录表、见习日志和集体备课记录本等,直接印证了教学的教学方法、手段和教学态度,试卷及试卷分析表明了本学期的教学效果,个人教学总结明确了教员为进一步提高教学质量的计划。教员学术交流与协作、学术会议、学术讲座等学术活动统计表及有关材料、各级各类教学成果奖有关材料、发表教学论文统计表及相关材料、科研项目统计及相关材料、科研成果奖统计及相关材料、发表学术论文统计资料及相关材料记录了教员学术活动和科研活动。
3.3 教学档案衡量一个教研室教学管理水平和教育质量
教学档案是衡量一个教研室教学管理水平和教育质量的重要标志之一,比如,督导听课记录本、主任听课记录本、教学会议记录本、试讲记录本、教学日志、教学质量检查、教学评价、分析资料是教研室督导教学活动的重要依据;学年教学工作报告、中期教学总结、课终教学总结,教学经验和体会材料、典型教学经验材料记录了教研室累积经验,创新改革的过程;教研室教员培养规划、实施情况、教员培训相关材料(教员出国、进修、代职)等、青年教员培养计划和实施情况等记录了管理教学活动的过程。四大规划、课程试题库建设与更新情况、课程选用教材记录了教研室建设、发展的过程。
4 临床教学档案收集、整理和归档的具体举措
4.1 临床教研室教学档案收集
①教学档案的收集采取定期收集(如教员的教案课件、教学总结、情况、学术会议、学术讲座等)与随时收集(各种上级下发的文件和通知、重要的教学文件材料等)相结合的办法,在每个学年结束或者每个教学班毕业(结业)后成套资料一定要收集完毕,避免和下一个教学周期的教学档案混淆。②归档的教学文件材料必须字迹工整,格式统一,声像清晰、装订规范、签字手续完备。③教学档案一般归档一份,重要的教学文件(研究生学位论文、专著、优秀教材等)除原稿外,可根据实际情况酌加副本。④纸质档案外的其他载体档案材料(如信息系统报表和电子文档等)最好打印成纸质档案,防止数据丢失和非法更改。
4.2 临床教研室教学档案整理
①根据教学文件材料的形成规律,保持其有机联系,便于利用查考。②卷内文件应拆掉金属物(以免破损档案),用线装订(已装订成册的除外,如学位论文、课程标准和教学大纲等),对有破损的文件材料应进行修补或者装订成册。③凡是文件材料未注明标题的应加制封面,注明题名、时间等基本项目。④材料大小一般为16开,图件按此规格叠成手风琴式,图名、图签折在外面。⑤文中密不可分的插图、照片应贴入文字材料内(如第二课堂活动形成的照片、光碟,附图册、表册、照片应贴上标签,填写件号及档号附在文字材料之后共同组成保管单元。其他载体材料可专柜保管,但需填写与文字材料卷一致的档号;⑥按顺序编排页号,无论单面或双面只要有书写文字,均应一面编写一个页号,页号位置在非装订线一侧的下角。⑦凡教师业务档案中规定的内容已分别归入其他类档案的,如专著、论文已归入出版类,科研成果已归入科研类,应在卷内目录中注明相应类目的档号。⑧有密级的档案,由文件形成部门提交保密委员会确定。
4.3 临床教研室教学档案归档
①档案编目 (包括档案编号、档案分卷、案盒题名) 填写案卷封面、脊背各栏目,文字要简短、准确;档案编号:根据教学档案的编目体系编制档号,教学档案档号=年度号+教学档案分类号+案卷号(如档号:2009-JX201-01+案合题名:教研室基本情况+案卷号:第1卷);档案分卷:原则上,一个档号对应一个案盒,如果一个档号对应的档案数量较多,需分盒存放的,应分卷并编写卷号。一个档号对应的档案数量较少的,可多年度集中一盒,按年度编多个档号;案盒题名:根据教学档案的具体内容,填写案盒题名;②卷内文件排列顺序:永久在前短期在后、重要在前一般在后、正文在前附件在后、印件在前定稿在后、批复在前请示在后,同时编制检索目录,教学档案检索目录按档号顺序,以案盒为对象填写,根据需要,可编制各种分类目录和专题目录。③案盒排放顺序的基本原则为:档号优先、年度次之、卷号第三。同时教学文书存电子版材料,制定电子检索目录,方便随时查阅。
5 总结
教学档案是在教学活动中直接形成的、具有保存和查考价值的各种文字、图表、声像等不同载体的教学历史记录,主要是在教学管理和教学实践活动过程中形成的,反映本级教学管理、教学实践活动过程。及时高效的收集整理教学档案,采用纸质版和电子版相结合归档,实现管理现代化、信息化。有效保存对学校和社会当前与长远具有参考价值和凭证作用的教学资料,对医学教学和人才培养起着重要的作用。
[参考文献]
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[4]杨美玲,李云芳.医学院校临床教学档案资料体系的建立与管理[J].青岛大学医学院学报,2009,37(3):306.
幼儿园园长岗位职责
1、园长负责幼儿园的全面管理,主持全园工作。
2、认真学习党的教育方针和国家的有关法律、法规、政策,全面贯彻《幼儿园工作条例》和《幼儿园工作规程》。主持制定全园工作计划和各项规章制度,确立分级管理目标,建立结构合理、协¬调灵活、反馈及时的科学管理机制。定期召开园务会,深入第一线检查各项工作实施情况。
3、负责全园教职工的聘任,调整园内工作人员结构,定期对保教工作人员进行考核并做出正确评估。
4、全面了解教育、教研、卫生保健及膳食管理情况,并根据实际情况及时调整,尽量减少工作中的失误。充分发挥党团组织、工会及教代会的作用,发扬民主,尊重人格,加强“爱心、和谐、团结、向上”的园风建设。
5、全面掌握教职员工的思想动态,开展经常性的政治和业务学习,提高修养。关心教职工的生活,改善生存环境,维护合法权益,增强向心力,提高凝聚力。
6、定期召开家长会,展示教育成果,宣传家教方法,听取家长意见,提高办园质量。
7、及时了解国内外幼儿教育动态,研究幼儿教育新成果,关注幼儿教育发展的新动向。
8、完成党政领导交办的其他工作。
幼儿园主任(教研组长)岗位职责
1、协助园长认真贯彻、落实、执行园务工作计划,明确培养目标及管理目标。面向全体幼儿,全面提高幼儿素质。重点抓好幼儿教育、教学、保育工作。加强教育科学研究,不断提高保教、保育质量。
2、协助园长做好幼儿园保教、保育工作。熟悉幼儿各年龄阶段生理和心理特点,熟悉幼儿园各年龄段教学内容及要求,定期检查教师教案、听课、教研等各种学习笔记,定期测查幼儿教学效果以及各班教师、保育员对幼儿护理工作及执行一日生活常规的情况,每周定期检查各班执行卫生制度、卫生保健制度情况。并做好记录。
3、协助园长组织教师、保育员业务学习,提高教师、保育员的业务能力。指导教师进行幼教改革与科研工作。贯彻保教结合方针,指导保育员及教师紧密配合教育工作,并经常检查督促,落实岗位责任制。
4、协助园长搞好职工队伍建设,做好职工政治思想工作,关心群众生活,倾听群众意见。
5、协助园长指导和审查各班学期、教研、保育工作计划,坚持入班听课。
6、协助院长整理教师业务档案、教育资料及保育工作文书档案。
7、协助园长组织幼儿园内的各项活动。
8、协助园长做好全园园舍设备、环境卫生及园内物品的管理。及时督促维修指导,增加人员时及时增添教学设备、用品,经常进行安全检查。
9、协助园长做好安全防卫、防火、防毒工作,发现不安全因素及时采取措施。
10、协助园长制定幼儿园工作计划,并进行工作总结。
幼儿园班主任工作职责
1、树立正确的儿童观、教育观,热爱幼儿、尊重幼儿,对幼儿做到关心、细心、耐心,不偏爱,坚持正面教育,耐心细致地作幼儿的思想工作,教师要在各方面为幼儿作出表率。禁止任何形式的体罚或变相体罚。
2、自觉执行幼儿教师职业道德规范,遵守各项规章制度。
3、教书育人,为人师表,仪表整洁大方,语言文明,举止端庄,态度和蔼,动作轻柔,不戴耳环、不穿奇装异服,不在教室里化妆和饮食。
4、努力学习幼教专业理论,钻研教材,研究教法,积极参加教育研究和各种业务进修学习(课题、教研活动等),注重研究、探索过程;做到有分析、有目标、有实施方案、有记录、有总结,不断提高自身的业务素质;
5、认真贯彻执行《幼儿园工作规程》和幼儿园培养目标,结合教研组计划及本班幼儿的特点和个体差异及时制定好班主任计划,各种教育教学工作计划,并认真实施、调整,有计划有步骤地开展班级教育教学工作。做好各项活动的记载和效果记录,并定期进行工作总结,积累经验,找出差距,研究改进,不断提高教育质量。每周至少有一次活动或反思记录,学期末有总结。
6、按教学计划,认真备课,认真书写教案,认真上好每节课。自制教具、玩具,不断改进教法,努力提高教学质量。
7、科学、合理地安排幼儿一日活动,引导幼儿主动学习,寓教育于游戏中。因材施教,促使幼儿的和谐、健康发展。
8、每周定期参加集体教研、备课和专题班主任会议,总结安排班级周工作及各项班级活动,要有记录。
9、进班前必须做好一切准备工作,带班时做到“人到、心到、手到” 精力集中,尽心尽责,严格执行幼儿园一日作息制度,确保各项活动顺利开展及幼儿的健康和安全。不随便离开班级,密切关注幼儿的活动及需求,及时提供适当的指导。不允许私自串课。带班时发生事故,立即汇报,及时采取措施。若教师离开班级而发生事故,以失职论处。
10、做好交接班工作。接班教师未进班不能离开幼儿,幼儿离园一定要将幼儿交给保育老师才能离开。每日做好交接记录
11、认真执行幼儿园各项教育常规及幼儿园安全、卫生保健制度,保教结合,对教育行为与过程及时进行反思、调整,不断提高工作质量。
12、负责对本班幼儿进行思想品德和日常良好行为习惯的培养。加强幼儿的卫生教育,培养幼儿良好的卫生习惯。加强幼儿的纪律教育,教育幼儿遵守课堂、课间、户外活动纪律。组织好上午课间、间操活动。
13、配合和帮助,指导其他教师做好本班日常工作,发挥团结协作精神,打造阳光团队
14、安全教育常抓不懈,积极处理班级幼儿的偶发事件。做好晨午检和午餐工作,杜绝责任事故的发生。
15、根据教育需要,及时创设良好、适宜的环境,班级的环境布置,做到美观、实用、有教育意义。做好班级财产物品登记、保管、清理等工作,做好教室内的卫生清洁工作。
16、做好家长工作,平时要加强与家长联系,做好家访工作(每学期每个幼儿至少一次,有记录)。了解幼儿家庭教育情况,和家长商议符合幼儿特点的教育措施,共同配合完成教育工作。幼儿缺席三天教师要进行家访,主动和家长配合,共同教养好幼儿。
17、积极开展特色教育活动,效果突出,组织好园区及班级各类大活动,做到有方案、重实施、好反思。
18、建立幼儿档案,做好每月的各项收费工作,并按时结账。
19、积极完成幼儿园、学校分配的各项任务,创造性的开展工作。
20、关心幼儿园发展,及时为幼儿园各项工作提出合理建议。
幼儿园教师岗位职责
1、严格遵守学校、幼儿园的各项规章制度。
2、全面负责幼儿的教育教学工作,每学期结合幼儿实际制定好教育教学工作计划
3、贯彻保教结合的原则,注意培养幼儿良好的生活卫生习惯,使幼儿身心愉快,情绪稳定。
4、对幼儿态度要和蔼可亲,细心观察幼儿,有计划有目的地制定、选择教育教学内容,运用多种教育形式,促进幼儿在不同水平上获得发展。
5、努力钻研业务,积极参加教研科研、业务学习以及教育教学的各项活动,认真开展各类游戏活动,制作教玩具并创设教育环境。按时上课、下课,认真书写教案、教研活动、听课等各种笔记,学期末上交一份教育教学工作经验总结或论文。
6、协助班主任做好晨、午检、午餐工作。
7、发现幼儿问题要及时与班主任、保育员配合,及时通知家长,取得家长的配合教育。
8、注意幼儿安全,加强幼儿自我保护意识教育。每节课与班主任做好交接工作。
幼儿园保育员岗位职责
保育老师一日工作程序
1、热爱幼儿,热爱本职工作、忠于职守。关心、耐心、细心、热心对待幼儿,配合班主任教师,全面、细致地照顾幼儿每日生活。培养幼儿良好的行为习惯和生活卫生习惯。
2、9:00——1 0:55分清扫寝室卫生,备品摆放、被褥叠放整齐干净,按常规通风、换气,保持室内清洁。
3、10:55分进入班级,摆放餐具,给幼儿盛饭,用餐后收拾餐具,带领幼儿到室外活动(天气不好可直接进入寝室或在一楼大厅统一组织活动)。
4、11:45分带领幼儿进寝室午睡(睡前有生病的幼儿,负责帮助服药)。
5、保育员在看护幼儿午睡时,不能睡觉。
6、1:50分准时护理幼儿起床,(检查幼儿衣裤,鞋袜是否穿整齐,根据气温变化为幼儿增减衣物),带领幼儿到室外活动。
7、2:05分把幼儿护送上楼。
8、2:05——2:35分、4:20——4:10分进行寝室卫生清扫。
9、2:35分和3:20分在一楼梯口接幼儿,带领幼儿到室外活动(天气不好可在教室内带领幼儿活动)。
10、3:20分和3:40分护送幼儿上楼。
11、4:10分进班,帮助幼儿整理衣物。
12、4:15分带领幼儿离园。
13、保育教师负责幼儿的中午、下午课间和午休看护工作及放学,各保育教师要认真负责,保证每位孩子在活动期间的安全,如由于工作不认真、没按时到岗或失职造成的安全事故,看护教师做相应处罚。
14、做好临时想的班级看护工作,如教师开会、学习,看护教师要急时到班,认真负责本班学生的学习和看护,如出现问题追求责任,根据情况严重性进行处理。
15、配合本班教室做好教育教学工作,要相互及时沟通本班学生的情况,发现问题及时解决。做好各种相应的记录。
16、积极参加学校幼儿园开展的各项活动,认真完成工作任务。
关键词:现代医学肿瘤学临床教学
在最近半个世纪的时间内,全球恶性肿瘤的发病率和临床死亡率呈逐年递增的趋势,已经成为临床多发病和常见并,对人类的生命健康安全造成严重威胁。伴随着人们生活水平的不断提升,以及临床医学技术的不断发展,对肿瘤学人才的培养也有了越来越高的要求。医学模式是在不同的历史发展过程中,以及不同的医疗科学条件,人类为人类健康而与疾病做抗争时,对问题的观察与分析方式。随着医疗技术的房展和医学模式的方式转变,新世纪的临床医学教学工作人员在临床医学的教育过程中,也发生了教学模式的转变。人们对肿瘤人才培养提出了更高的要求,本次研究中结合实际工作经验,对肿瘤学临床教学过程中需要注意的几点重点问题进行阐述。
1.传统肿瘤学教育模式的问题
我国现在的医学教学使用的大多是“灌输式”的教学方法,肿瘤临床专业临床教学同城分成理论教学、临床实践与科研指导三方面的内容。肿瘤学的理论教学通常是以导师和小课堂教学相结合的方式,将已有知识进行传递,导师在课堂上将最先进的学科进展告知学生,没能重视各个学科之间的交叉,教学过程中多是进行知识传授而不重视实践操作能力的培养[1]。肿瘤专业的临床医师不会主动加入到肿瘤学的临床教学过程中,不会主动和学生交流临床经验。并且科室在教授例床医学的过程中,各种包括查房、病例讨论等等教学都还是以“填鸭式”的教学方式为主,临床医师缺乏加入教学过程的积极性。肿瘤学的临床科研设计与方式使用自主创新性不足,大多数实验都是单纯的重复国外的实验,没有自己的创新见解,这在某种程度上也限制了医学研究学生的能力发展,不利于提升学生的全面发展素质。如今随着医学模式与医疗技术的发展转变,传统医学教育模式的不足之处也渐渐显现,使用传统医学教育模式培养的学生,虽然有较扎实的理论知识,但是学生的实践能力明显不足,思维不够活跃,过于死板。
2.现代医学教学模式下提升临床肿瘤教学质量的方式
2.1教师自身素质的提升
临床肿瘤学科涉及到多种医学内容,教师需要具备全面、系统、专业的知识,通过自身不断的学习,以更新自我的知识组成。调节知识结构,完善自身能力而实现教学能力提升的要求。另外需要在学生面前树立良好的教师形象,培养高尚的人格,以身作则,学习的实习过程是和教师近距离接触的一个过程,教师的言谈举止都会影响学生,教师有良好的医德医风与专业全面的知识,也会在不知不觉中影响学生,让学生也树立良好的品德,以更好的姿态投入学习[2]。
2.2理论联系实际开展互动式教学
临床教学的过程中,学生不能够只是等教师“教”,教师也不能一个人滔滔不绝的讲,需要创设师生之间的互动,例如教师可以在课堂教学过程中提一些在临床治疗过程中容易碰到的问题询问学生,要求学生当堂解答。或者在操作实践的过程中,让学生先对患者进行检查,同时以口述的方式讲述在手术过程中需要注意的各项要点和具体的手术操作步骤,学生讲解完之后,教师再针对学生的答案进行点评总结,并演示一遍正确的操作手法[3]。
2.3多样化教学方式相结合
临床肿瘤课程的实践性较强,单纯的进行理论讲解是无法助于学生理解知识和掌握知识的,更加无法顺利的将课堂学习到的理论知识转移至临床实践过程中。一名优秀的医生,其思维能力是在临床实践过程中长期的经验总结而累积的,所以在肿瘤学实践的教学过程中,为了实现最理想的教学效果,教师的教学活动需要以实践活动为核心,利用多种教学手段,使用学生更愿意接受的方式,传达教学内容[4]。例如教学方式可以选择案例教学方法、PBL教学方法、SP临床场景教学方法等等。另外在教学过程中可以借助电子信息技术或者多媒体技术辅助教学,活跃课堂气氛,带动学生的学习主动性。
3.结语
综上所述,因为临床肿瘤学学科的综合性较强,对实践有较强的联系性,各种诊疗技术和临床相关知识的更新速度较快,因此教师在临床肿瘤学的教学过程中需要进行深入的探索,以最合理的教学方式提升临床肿瘤学的教学实效性,让学生朝着全面化、专业化的方向发展。现代医学教学模式运用到肿瘤临床学的教学,未来还有很长的路要走,还要继续深入研究不断完善。
作者:郭康
参考文献:
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[2]李多杰,李红伟,彭开桂,等.肿瘤学临床教学的探索[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2010,11:1115-1117.
[关键词]基层医师;临床培训;妇产科;教学
临床妇产科教学是继续教育的重要组成部分,也是基层妇产科医师继续教育培训的重要内容之一。我院作为北京市唯一的三级甲等妇产科专科医院,每年承担着大量的基层妇产科医师的临床培训工作。对以往来我院进修的基层医师调查数据显示,其特点大都是基础理论知识薄弱,临床实际操作不够规范,专业文化程度、工作时间长短差异较大,临床实际工作经验及能力也参差不齐。虽然进修医师的个体化差异较大,但一般来说,他们对进修学习都怀有极大的热情和期待,希望多参与医疗临床实践,希望能在短时间内大幅度提高临床实际工作能力。如何针对学员的基础水平并结合我院的教学资源优势,在卫生部颁发的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》的基础上,发挥自身的主观能动性,提升自己在基层妇产科医师临床培训中的教学水平,是从事基层医师培训的专业医生十分重要和迫切的工作。以往妇产科学教学方法,如传统的大课堂讲授法、以“问题为中心”教学法、多媒体和网络教学法、临床演示模拟器材教学法、病案启发式教学法等,哪些更适合基层医师的临床培训、如何根据基层医师的特点和需要选择合适的教学方法提高临床教学效果,是每一个培训医师所必须用心思考并努力实践的课题。下面就谈谈我在基层医师教学中的一些心得体会。
1 注重临床基础理论培训及个性化特色培养
妇产科学是一门综合性、专业性、实践性和操作性都十分强的临床学科,妇产科学也是一门医疗风险相对较高的学科,在基层医院发生医疗差错事故率也相对较高。因此,基层进修医师对进修培训大都体现出浓厚的专业兴趣,他们对待临床工作也非常认真努力。针对基层进修医师大都理论水平较低、接待病员时思路不清、病情变化后不知所措等特点,我们的经验是首先选用具有高级职称、理论知识丰富、责任心强的高年资医师作为带教老师,按照教学计划利用小课堂授课方式,定期轮流为她们集中进行专题基础理论的教授;其次,利用每日常规的上级医师查房、定期的主任查房、疑难危重病例讨论、术前讨论等一系列的制度,精心挑选比较合适教学的病例,详细地讲解该病例的诊断要点、诊治原则、病因病理、疗效观察及病情发展趋势,最大程度地在理论知识方面给予基层进修医师以帮助;再次,利用以“问题为中心”教学方法,提出疑难病例中所需要解决的问题,指导他们利用图书馆的电子数据库系统,通过查阅文献获得所需答案,并进行总结和撰写相关科研论文,全方位、立体式地尽最大努力提升他们的临床理论知识水平。
除了下大力气提升他们的医疗基础理论知识水平外,我科还针对进修医师不同的工作经历、专业水平和业务素质,对其大致分为如下3种类型:(1)刚毕业不久的年轻医师,在原单位临床经验少,不能独立开展临床工作;(2)有一定的临床工作经验,基本掌握妇产科常见病的诊治,在原单位能独立开展部分临床工作;(3)有较丰富的临床工作经验,在原单位工作时间长,有一定的资历,能独立诊治各种妇产科常见疾病。对于第一类进修医师,主要通过低年资医师病房轮转制度来掌握妇产科常见病种的诊治,掌握低中难度的手术操作。对于第二类医师,主要通过日常临床实践中规范他们在常见病种诊疗中的手术操作,熟练掌握妇产科常见病种的诊疗和手术,并对少见病种、疑难病种高难度手术有一定的了解和掌握。对于第三类医师,在通过一段时间的临床考评后,可以在上级医师的监督下独立值班,管理一定数量的病床,在一些常见手术中参与或主刀。总之,大原则就是严格考评其临床能力,根据其临床工作能力制定与其相适应的教学工作计划,尽量做到对每一位进修医师的因材施教。
2 注重医疗临床认知的纠偏与重塑
基层医师由于一般工作、生活在县乡一级的卫生医疗机构,对医疗的认识大都停留在手术是否过关的问题上,认为熟练的手术技巧就是一个优秀医师所具有的一切。这些基层医师不乏手术水平很高的进修者,但充其量也只是个手术匠而已。由于他们对妇产科疾病的并发症、合并症、综合征缺乏深入细致的认识和了解,知其然不知其所以然,对于一些诸如妊娠高血压、妊娠合并心脏病、难产的处理、产后大出血、羊水栓塞、严重感染休克等风险大的病种不加重视,导致这些疾病的处理不够到位,经常埋下医疗事故的隐患。因此,带教老师在不断强化临床实践的过程中,除了需要制定和完成临床工作程序的量化标准外,还需要不断强调手术从来就不是妇产科学的全部,而对疾病的科学诊治思路、治疗方式的选择、手术前指证的把握、术前准备、术后处理都是一名优秀医师医疗实践中的重要内容。此外,由于患者自我保护和维权意识的不断提高,基层医院的医疗纠纷也呈上升的势头,所以对医疗事故的分析和学习就变得非常的重要。通过学习,要让基层医师从医疗纠纷中吸取宝贵的经验和教训,加深他们对医患沟通解释工作重要性的认识,在做好医疗工作的同时,学会维护自身的权益。
3 注重培训医师自身知识水平和教学技能的提高
3.1 必须不断提高自己对妇产科知识的总体把握
一个合格的妇产科教师必须具有扎实的理论基础知识和一定的临床工作经验。我本人在医疗实践的过程中,很注重自己理论知识的更新和巩固,不断学习新版印刷的妇产科教科书,时常注意参加国际会议,进行国际间的交流,积极撰写科研论文,学习国外文献知识。理论知识需要临床工作来验证和加深印象,临床医疗实践也必须要有扎实的理论储备作为指导。所谓对妇产科知识的总体把握,绝不仅仅是知道、了解这些重要的基础知识,更重要的是随时地提取和应用它们为病患服务。在对基层医师的培训过程中,他们所提出的和需要解决的问题是五花八门的,绝不仅仅是课堂上的那一点点,作为一个合格的教师,除了需要清晰明了地表述能力外,对妇产科知识的总体把握无疑是提升教学水平的重要保证。还要能够使他们明白的掌握所学知识,所以要用通俗易懂的语言或者生动的事实举例表达清楚,使得她们能够理解和掌握。
3.2 要形成自己生动形象的鲜明教学风格
基层医师大多都接受过临床医学的理论教育,更具备一定的临床实践经验,只是可能理论知识不够扎实,实践操作不够规范,对疑难病症的处理缺乏经验。在给她们进行培训的时候,一方面需要加强理论知识的补充,另一方面还要将自己的临床经验总结出来,授予大家,与单纯的医学生授课有所不同,在于深化理论知识,解决实际临床问题,不同地域不同生活习惯可能存在病人疾病发生率及疾病种类不同,针对不同地区
的疾病特点予以针对性的诊疗方案,基层医师应该掌握当地多发疾病的诊疗常规及特殊情况的应对。在教学课堂要有大量的互动,深入了解她们的需求和薄弱环节,通过讨论、提问、争论等方式,进一步了解基层医师的需求,有时可能还要有具体实例、病历分析,还有以往经验的探讨等等,甚至有时还要强调语言表达在临床诊治过程中的重要作用。
3.3 注重激发、培养他们的实践技能
基层医师的临床工作可能很单纯。对单一疾病的处理非常熟悉,甚至很在行,但是对复杂疾病的处理,就缺乏经验,在讲解了疾病的病生理基础上,讲解诊断与鉴别诊断,最终讲到治疗方案。另外临床操作往往沿袭以往的当地的传统的方法,不够规范,不够严谨,甚至是错误不建议再使用的方法,对于这些情况要有针对性一一解决,举例说明老方法的不可取之处、新方法的优势等。可能有时要把使用的器械、流程、用实物的形式很生动的呈现在学员面前,借鉴国外的方法,进行workshop的使用,来进一步激发学员的积极性,用手把手的方式来提高学员的实践技能。
3.4 尝试多元化的教学方法与手段
妇产科学是临床医学中实践性很强的学科,兼具实践性和应用性,因此多元化教学在妇产科教学中占有举足轻重的地位。为了确保基层医师有效地获取专业知识,全面提高妇产科教学质量,采用多元化教学方法进行示教是非常必要的。其中PBL教学、教师模拟标准化病人、参与式教学方法、电教多媒体技术等多元化的教学方法都是非常有效的。多元化教学具有变被动学习为主动学习,激发基层医师的学习积极性,培养其发现问题、分析问题和解决问题的临床思维能力等诸多优点。
实践表明,多元化教学方法的引入将有助于妇产科示教课医学教育质量的进一步提高,能有效地调动基层医师的学习热情,能够将所学的基本理论与实践相结合,提高学生的专业技能和综合能力,十分有益于基层医师的发展,为进一步学习打下了坚实的基础,收到了非常好的教学效果。
3.5 积极运用信息技术
现代医疗理论和技术发展迅速,为了提高医学教学和科研的起点,妇产科医生要在认真阅读妇产科重要文献的基础上,广泛阅读国内外相关的最新专业资料,全面了解和掌握本学科国内外学术发展动态。通过利用网络电子期刊数据库等方法阅读大量的经典文献和最新资料,打牢学科基础理论,掌握学科发展前沿,发挥学习的主动性,提高自己的专业素质。
总之,为提高基层医师的专业能力,要在提高自身妇产科专业知识的基础上,培养他们的实践技能,采用多元化的教学方法,形成自己的教学风格,运用信息技术等方法,强化基层医生的自我参与意识,发挥学习主动性,坚持医学理论和临床实践的有机结合,加强国内和国际同行的学术交流,从而培养高素质、高质量的医学人才。
参考文献
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