局内局外

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇局内局外范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

局内局外范文第1篇

国务院总理24　日主持召开国务院常务会议，研究部署搞活流通、扩大消费和保持对外贸易稳定增长的政策措施。

明确了扩大消费需求的方向

继11月5日的国务院常务会议部署了4万亿扩大投资措施，且08年四季度1000亿元的增量投入已经全部到位之后，本次国务院常务会议的决定开启了一轮消费刺激措施的出台。“扩大消费、稳定外贸增长”，是政府全方位启动保增长的又一个新举措。

本次提出的消费刺激措施主要以扩大消费品消费和消费市场建设为导向，启动农村消费市场，促进城市消费升级。这些政策措施中，除了和农村消费部分的相关内容因一直是政策的扶持重点，市场对此有较明确的预期之外，其他各项内容均为首次提出，尚无具体化细节，因此需关注政府的投入规模和支持力度。

我们认为，政府落实相关促消费政策，最终会体现在：(1)消费税、个人所得税的调整；(2)在促进城市耐用消费品升级换代上，有关促进房地产、汽车消费的相关政策，将会是当前促消费升级的主要方面；(3)法定节假日期向更有利于促进消费的方式调整；(4)对流通企业、农产品流通(批发和农贸市场建设)的支持上升到国家级的高度，这有利于相关优势企业做大做强。

关注贸易相关政策的两个新亮点

本次会议提出的各项贸易相关政策缓解出口企业困难，我们认为，有以下两个新的关注点：

首先，稳步推进加工贸易转型升级。(1)这实际上是对07年以来较为激进的加工贸易转型升级政策的一次反向调整。当前我国进出口大幅下滑，占比达到43％的加工贸易品进出口是下滑速度最快的部分，也是影响到就业人数最多的部门，因此“稳步推进”是适应当前严峻的形势下实事求是的做法，具有十分积极的意义。(2)07年政府大幅度、大范围取消“两高一资”商品的出口退税率，并降低2000余项产品的出口退税率(主要是纺织、轻工产品)后，将被取消出口退税的产品列入加工贸易禁止类目录，将降低出口退税的产品列入加工贸易限制类目录，并实行银行保证金台账实转管理。08年下半年以来政府连续三次上调部分劳动密集型产品、机电产品等的出口退税率，11月份也暂停了加工贸易保证金台帐实转管理。相应地，将已调高出口退税率的产品从禁止和限制类目录中剔除，也是协调政策之举。

局内局外范文第2篇

与往届展演相比,这届展演紧贴时代脉搏、反映当代中小学校园内外生活的新创作剧目占了相当大的比例。反应最热烈的是《向前向前》、《我和我的影子》、《我们快乐成长》,另外还有反映外来务工人员子女问题的《留守小孩》以及关注、参与和宣传上海世博会的生动故事《世博小主人》。这些剧目人物鲜活,感情真挚,令观众们感动不已。

互动呼应使优秀儿童剧在孩子们心中扎下了根

这届展演活动的一个显著特点是剧场内外的互动呼应。展演期间举行的一次又一次的小观众座谈会令人深受感动。

3月19日下午,在川沙影剧院举行的《留守小孩》观摩座谈会气氛热烈、交流踊跃。来自民工子弟学校的孩子说:“《留守小孩》的情节让我似曾相识,我和石头的遭遇其实非常相似,观看时我哭了,要是让我们爸爸妈妈也一起来看,那该多好。”还有几位学生更是大胆参与,对剧情内容进行了一番讨论,不仅就自己心里存在的疑问开始向演员“发难”,还提出不少热情的建议。

4月15日下午,在闸北区星火影剧院举行的儿童剧《阿里巴巴和强盗》的观后座谈会更是别开生面,他们把会场放在了舞台上。中山北路小学的孩子们看到刚才还在台上表演的演员此刻和他们坐在一起,十分兴奋。演员也多次起身表演,并当场教在座的小朋友做一些皮影戏的基本动作,借以宣传皮影这一古老的民间艺术,使座谈会更加活跃。当有的同学说看了演阿里巴巴的姐姐的表演后觉得她很了不起,表示自己今后长大了也想当演员时,演阿里巴巴的演员告诉他们,自己十三岁就演戏,现在已演了十五年,小朋友们想当演员很好,但当演员要能吃苦,他们这次从哈尔滨到上海来演出已有40多天了,一天要演四场,还要换装,有时连喝口热水都没有时间。团里有一对夫妻出来四十多天了,孩子比同学们还小,孩子想父母,父母也牵挂孩子,可是为了小观众,他们什么都能舍弃。听到这里,同学们用热烈的掌声表达了对演员们的谢意。

通过台上台下的交流,演员们知道了孩子们想了解什么,不理解什么,什么地方要改进加强;而孩子们不但看到了舞台上的演员,也了解了生活中的演员,懂得了他们原来不懂的事情,加深了对舞台艺术的了解。大家都说,这样的互动应该更多才好。

为了让更多的孩子看到优秀儿童剧

展演活动是一项系统工程,要让更多的孩子看到看好优秀的儿童剧,离不开剧场员工的辛勤努力和周到服务。

川沙影剧院的职工在得知展演活动消息后,他们几乎跑遍了附近几个乡镇的50多所学校。还通过不同渠道解决民工子弟的实际困难,并派专车接送,使四所民工子弟学校三千余名民工子弟得到了观摩的机会。尤其是当展演初期遭遇了上海罕见的雨雪天气。为了保证学生不受或少受雨雪侵袭,接车的职工还想方设法把车调进校园,让孩子们就近上车,谁也没有一句怨言。这次展演活动期间,他们共组织学校38所,演出40场,小观众达3万5千多人次;车辆320余车次,且无一意外发生。

宝山区文化馆影剧院最近正在装修施工,按理可以不接演出。但考虑到儿童剧展演关系到少年儿童的身心成长,所以坚持克服困难进行展演。三个星期中,他们共计接待演出42场,46所中小学校前来观看,小观众达2万5千多人次,基本覆盖了整个宝山区。

虹口区的群众影剧院在区教育局的大力支持下,也充分发挥影剧院青少年素质教育基地的作用,积极和全区各中小学联系,组织安排好接送学生的车辆,因此全区共有60所中小学参与观看了儿童剧演出。

这届展演共在全市4 0多家剧场先后为中小学生和幼儿园小朋友演出800多场,小观众达4 0多万人次。还多次深入到广场、社区为外来务工人员子弟和孤残儿童举行慰问演出专场。同时,还在展演期间举办了小观众观后作文讲演评比活动,评选“我最喜爱的儿童剧演员”、“最佳剧目”的活动,受到文化教育部门和各方面的热烈称赞。

坚持儿童剧演出的公益性方向

5月30日,第八届上海优秀儿童剧展演儿童剧创作演出研讨会在市工人文化宫举行,三十多位从事儿童剧创作、评论和研究的专家学者、剧场经理和儿童剧表演院团的负责人参加。大家就儿童剧创作和演出遇到的一些重要的理论问题各抒己见,展开了深入的探讨,会议气氛活跃、热烈而务实。

大家从理论上总结了儿童剧艺术对未成年人素质教育所起的重要作用,充分肯定了儿童剧作为艺术教育中最生动最形象的一种形式,将为中小学生高级情感的发展打下基础,并对孩子们的智力发育、个人修养、美感培育和语言表达等方面产生重要影响。

与会评委和专家还系统地分析了近年来儿童剧创作的发展和突破,尤其指出近年来它在创作观念以及题材开拓上都有很大进步,甚至把一些较为敏感的题材搬上舞台,艺术处理又相当生动巧妙,这在过去是不可想象的。同时还指出儿童剧创作的视角变化,认为目前有的作品反映校园生活的切入点和表现形式独特、别致,很出人意外,完全改变了以往模式化的倾向。

局内局外范文第3篇

关键词：工程测量；VB；EPS2008；外业编码；辅助码；自动边线

1前言

工程测量（engineering survey）在测绘界，人们把工程建设中的所有测绘工作统称为工程测量。实际上它包括在工程建设勘测、设计、施工和管理阶段所进行的各种测量工作。它是直接为各项建设项目的勘测、设计、施工、安装、竣工、监测以及营运管理等一系列工程工序服务的。把VB应用于工程测量中，可以大大简化我们的工作量，得到很好的工作效果。

2作业简化与实现

2.1外业测量数据格式

下面就以拓普康全站仪为例，为了能够与对照表对应得上，测量的数据要按照EPS2008外业带编码模式进行储存。否则所测数据调入EPS2008软件时是单点的形式，那样所测点数越多，手工连接单点的工作量就越大。因此，依一定的规律格式进行外业数据储存是必要的。

2.2数据转换格式

外业任务测量完成后，到内业数据入数。我们可以采用拓普康专用入数软件T_COM V1.5 中文版把全站仪数据导入电脑中，得出数据文件如下所示：

GTS-700 v3.0

STN 1A，1.430，

STN 1A，1.460，

BS 1B，1.355，

XYZ 24865.421，9387.767，25.20

SS F3，1.355，

XYZ 24852.634，9388.911，25.25

SS F3.1，1.355，

XYZ 24882.070，9397.811，25.23

从调入电脑的观测数据，可以看出有一定的规划律性，这样只要有规律性，就通过VB程序把大量观测数据中是我们所需要的数据提取出来。第一行表头，省略，第二至三行是摆站点信息，可以省略，第四行是测得的后视点号及杆高，第五行为X坐标、Y坐标及Z高程，下面的数据都是循环第四及第五行的数据格式，其信息数据是规律性的，可以让VB程序从第五行开始判断读取X坐标、Y坐标及Z高程，然后读第五行坐标数据的前一行的点号数据。VB程序如下：

Dim s（）As String，ss（）As String，i As Long

Dim yy$，GG&（10）

TermText = ""

CommonDialog1.DialogTitle = "打开拓普康数据文件"

CommonDialog1.InitDir = "c：＼"

CommonDialog1.Filter = "拓普康文件（*.txt）|*.txt"

CommonDialog1.FileName = ""

CommonDialog1.ShowOpen

On Error Resume Next

If CommonDialog1.FileName = "" Then Exit Sub

Open CommonDialog1.FileName For Binary As #1

Open "c：＼bada.bada" For Output As #2

s = Split（Input（LOF（1），#1），vbCrLf）

Close #1

For i = 0 To UBound（s）

ss1 = Split（s（i - 1），"，"）

If UBound（ss1）= 2 Then

ss = Split（s（i），"，"）

If UBound（ss）= 2 Then

If IsNumeric（ss（2））Then Write #2，Trim（Mid（ss1（0），4，13））；CDbl（ss（1））；Trim（Mid（ss（0），4））；CDbl（ss（2））

End If

End If

Next

Close #2

GG（0）= FreeFile

Open "c：＼BADA.BADA" For Binary As #GG（0）

TermText = ""

TermText.SelStart = Len（TermText.Text）

TermText.SelLength = 0

TermText.SelText = use$

TermText.SelStart = Len（TermText.Text）

TermText = StrConv（InputB（LOF（GG（0）），#GG（0）），vbUnicode）

Close #GG（0）

TermText = Replace（TermText.Text，Chr（34），""）

经过VB读取数据后，就可以存成EPS2008读取的数据格式，和EPS2008调入数据格式一致，调入EPS2008会连接成线。如下数据所示：

1B，9387.767，24865.421，25.2

F3，9388.911，24852.634，25.25

F3.1，9397.811，24882.070，25.23

2.3EPS2008数据调入及对照表

我们了解EPS2008软件所调入的数据格式为点号，X坐标，Y坐标，H高程。具体数据格式如下所示：

F3，9388.911，24852.634，25.25

F3.1，9397.811，24882.070，25.23

F3.1，9378.666，24887.858，9999

F3.1，9369.767，24858.421，25.20

点号信息不单只是点号，字母F表示全站仪使用的简码即外部编码，3为所测的第3个连线的地物，EPS2008编码为3103013表示建成房屋，1为辅助码，表示与前点连接。

3实用性对比

使用带外业编码记录观测数据，到了内业就减少识别各种地物的时间，可以快速地对照上各种地物。以往调入单点的数据多，手动把每一个点连接起来，不但担误工程进度，同时也加重了每一个作业组的工作量。通过VB小程序可以把复杂的工作简单化，提高成图的速度，可以把省出来的时间去做其他的工作。

4总结

本文研究如何利用VB程序处理外业数据及内业初步处理，虽然在工程测量行业中有很多其它软件和技巧，但满足各地方实际需求是最重的，即使用不同仪器及软件使用的数据不同，但只要找到一定的规律性就可以用VB编程语言完成大部分繁琐的工作，从而把我们的生产效率提高。

参考文献：

局内局外范文第4篇

对活动进行科学分类，有利于我们根据各种类型的特点，有针对性地开展教学。从活动方式上看，大概可以分为以下几类：

1. 资料收集、整理型。通过查阅图书、互联网、报纸等，收集和整理所需要的资料。如八年级下册第一单元的探究活动课“探究权利义务，展示学习成果”，要求学生搜集整理有关权利以及法律确认、保护权利的具体规定、有关义务的知识、忠实履行义务的事例等。这种活动首先要教会学生使用各种工具；其次要指导学生分门别类保存资料；最后要引导学生从收集到的资料中提取有效信息。

2. 调查型。通过问卷、采访、观测等手段，了解现实问题，尝试解决现实问题，以达到学以致用的目的。如九年级第三单元的主题活动，要求学生针对社区、学校附近存在的环保、交通、环境卫生等问题进行调查，撰写建议书并上交给相关部门。搞好此类活动首先要注意典型性，选择典型的问题进行调查；其次要注意真实性，促使学生积极开展活动，防止为了完成任务而杜撰数据或者虚构材料。

3. 体验型。通过开展讨论、辩论、演讲、动手操作、社区服务等活动，在活动中掌握技能、学会交流和合作。如八年级下册第四单元的主题活动“追求社会公平，维护社会正义”，要求学生围绕现实生活中有关公平和正义方面的冲突，开展一场辩论赛。学生通过辩论赛，一定会有更多的感悟和体会，同时也能提高学生的思维能力和表达能力。

二、内外俱活，形神皆动，让学生真正动起来

1. 注重学生的情感能力，让学生的心动起来

活动课的教学，要使学生活动起来，有兴趣，就得从情感方面去培养学生的兴趣。情感是人们心理活动的一大特点。学生本身具有一种情感潜势，这种潜势在外界刺激下就会引发出来。所以教师应激发学生的学习积极性，在思想品德课教学中向学生提供充分从事活动的机会，培养学生积极的活动热情、主动的参与意识、友好的合作精神和健康的人生态度，让学生真正动起来，参与到学习中来。教师要会“煽情”，点燃每一位学生的情感，让他们心甘情愿地投入到思想品德活动课的学习中，用心营造轻松愉快的活动气氛，及时反馈表彰优秀的活动成果，这样可以帮助学生激发出主动的活动热情。在活动过程中，教师要重视与学生的平等交流。教师在课堂教学中既是活动的组织者，又是参与者。活动因有老师的参与，才会有向心力和凝聚力。这样，活动才有实效。

教学过程既是一种知识学习过程，也是一种情感体验过程。有关研究表明，教学气氛直接影响学生的学习情绪，影响学生学习主观能动性的发挥，制约着学生学习的效率。人们常说：“感人心者莫乎于情。”要让学生心动起来，教师即可运用语言、实物、音乐等手段，通过创设生动的情境、渲染气氛，充分发挥情感的感染功能。心理研究表明，学生的思维活动是由问题开始的。学生探究学习的积极性、主动性，往往来自一个充满疑问和问题的情境。教师创设相关的情境，提出问题，寓问题于情境之中，引导学生结合所提问题扩展思维，进行探究，激起学生的好奇心。学生想自己主动回答问题，想自己亲身去体验，从而提高了分析和解决问题的能力。

2. 注重学生的创新思维能力，让学生的大脑动起来

活动课设计了很多问题，要求学生去思考、分析。这就要求在活动课教学时，老师要充分利用主题设计所提出的问题，使学生的大脑动起来。（1）激发学生的好奇心和求知欲，鼓励学生主动思考，勤学好问。因为每个学生都蕴藏着无限的潜在创造力，普通人和天才之间没有不可逾越的鸿沟，问题是缺少一把打开这座神秘宫殿的钥匙。（2）培养学生的质疑习惯，鼓励学生敢于质疑，敢于提问，敢于不断提出问题并解决问题。（3）发掘潜能，培养学生的创新能力。（4）激发想象，培养学生思维的连动性。（5）打破定势，培养思维的多向性。

在课堂教学过程中，教师要善于运用不同形式的导课，给学生以新奇的刺激，激发学生的求知兴趣和思维，调动学生参与教学的积极性，把学生的注意力很快集中到教学中来。让学生在轻松愉快的氛围中，受到启迪和教育，为课堂教学做好铺垫。引导学生积极运用创新思维，开动脑筋，思考问题，发挥自己的智慧，用学过的知识解决实际的问题，使学生自觉地参与到课堂教学中来，真正成为学习的主人。

3. 注重学生的语言表达能力，让学生的嘴巴动起来

活动课的教学中，要想方设法鼓励学生动嘴，因为只有学生的嘴巴动起来，教师才知道学生的所思所想，进而对症下药、正确引导。比如辩论赛、模拟法庭等活动。教师应该有针对性地结合许多现实生活中活生生的社会现象和事例，使书本中抽象的理论知识与生动形象的事例相结合，以问题引导学生，让学生动口说出来。学生事前充分准备，课堂上唇枪舌剑，你来我往。在学生充分表达自己和展示自己之际，教师要适时参与，对他们的观点做出中肯评判、引导，增强学生的自信心。这样学生不仅能够接受所学知识，而且也能加深对知识的理解，激发兴趣，引起思考，提高教学效果。学生的嘴巴一旦动起来，不只是调动了积极性，还锻炼了思维能力和口头表达能力，有益于成长。通过学生的说，能训练学生的语言表达能力，调动学生观察和思考的兴趣，引导学生思考和探究问题。

4. 注重学生的动手能力，让学生的双手动起来

在动手做的活动中让学生受到思想品德教育，是活动的目的。学生光会说不会做不行，能动嘴还得会动手。思想品德活动课的设计中有许多动手做的活动，这是新教材的一大亮点。如七年级上册第一单元的活动课“设计我们的班徽”、第三单元的“设计我们的情趣小报”等。让学生在收集和整理素材、设计和绘制图表、撰写分析报告中培养和锻炼动手能力，让学生在动手的过程中获得知识，陶冶情操。

局内局外范文第5篇

【关键词】 内外并治；中药；骨质增生

1980年至2008年笔者运用口服和外敷中药内外并举治疗颈、腰椎及膝关节骨质增生150例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 150例均为门诊患者，男84例，女66例，年龄最大79岁，最小32岁。颈椎86例，腰椎54例，膝关节10例。

1.2 诊断标准 病位在颈椎有长期头晕头痛、颈肩背疼痛，转侧不利，双手麻木，X线摄片中可见颈椎生理弯曲变直，椎体骨质增生，椎间孔狭窄；在腰椎有长期腰痛，伴有双下肢至大腿后部至腘窝，小腿外侧至足跟部外侧牵扯样疼痛，X线摄片可见腰椎骨质增生及腰椎间盘突出；在膝关节有长期膝关节疼痛变形、行走、伸屈不利，X线摄片中可见膝关节骨质增生。

1.3 治疗方法

1.3.1 内服自拟消增汤 蜂房12 g，全虫8 g（研末冲服），蜈蚣2条（研末冲服），川芎15 g，赤芍15 g，桃仁12 g，红花12 g，杜仲15 g，碎补20 g，三七12 g，当归15 g，细辛12 g，病变在颈椎加葛根30 g；病变在腰、膝加牛膝20 g，狗脊20 g；在膝关节加松节30 g，二日一剂，水煎服，妇女月经期暂停服，1个月为1个疗程。

1.3.2 外敷自拟消增散 赤芍100 g，丹参100 g，三七60 g，桃仁100 g，防风100 g，苍术100 g，五加皮100 g，细辛100 g，川芎100 g，制乳香 100 g，制没药100 g，制川乌100 g。病位在颈椎加羌活100 g，葛根100 g；在腰、膝加牛膝100 g，狗脊100 g，独活100 g，如有热者加冰片50 g，用粉碎机反复3次打成细末备用。如病位在颈椎、膝关节则缝制1个长4寸、宽3寸纯棉布袋；病位在腰椎则缝制1个长8寸、宽4寸布袋均能封其口，然后每晚睡前将备用的药粉适量；颈椎约120 g，腰椎约200 g，以白酒调至不稀不干为度，然后装入缝制好的布袋密封其口，敷于患处，以绳物固定，次日早晨取出，至晚上如法调敷，以敷三天，休息三天为宜，每取一份药可反复调敷5次。夏天以醋调为宜，以免皮肤过敏。如过敏者以外涂肤轻松软膏3～4日即愈，以后继续敷用。皮肤特别过敏者不宜，经期及皮肤有破损者暂停敷用，治疗期间不能从事体力劳动及长久站立。1个月为1个疗程，轻者1～2个疗程，重者3～4个疗程即显效。

2 结果

2.1 疗效标准 治愈：临床症状消失，不影响学习、劳动。好转：工作学习劳动稍有影响。无效：症状体征无改善。

2.2 效果 治愈97例，占64.7%，好转49例，占32.6%，无效：因皮肤过敏者4例，占2.6%，总有效率97.3%。

转贴于

3 典型病例

例1：患者男，50岁，于1982年10月6日以头晕头痛上肢麻木、走路不稳、经常跌倒。三月前来就诊。诉：经常头晕头痛、颈转则不利，经X线摄片为颈椎退行性病变，骨质增生，椎间孔狭窄，近三月来一直做牵引、按摩，当时有效，事后又复发，特来求中医。证见：形体消瘦、走路步态不稳，说话言语迟缓，舌紫苔白腻，脉弦涩。证属经行不畅，颈俞经络阻滞，气滞血瘀，寒湿入侵，肾不主骨，治以活血化瘀，舒筋活络，散寒祛湿，补肾壮骨，口服消增汤：蜂房12 g，全虫8 g（研末冲服），蜈蚣2条（研末冲服），川芎15 g，赤芍15 g，桃仁12 g，红花12 g，杜仲15 g，碎补20 g，三七12 g，当归15 g，细辛12 g，葛根30 g，2日一剂，外敷消增散，经2个疗程治疗后头昏头痛减轻，走路步态已稳，说话语言较以前流畅，头能转侧，再经一个疗程治疗后诸症消失，能正常工作，嘱每天做仙鹤点水和头颈左右旋转运动各36次，随访未复发。例2：患者男，56岁，于2000年9月20日以腰痛行走困难，不能劳动2个月，前来就诊，诉：腰痛不能转侧，行走困难，双下肢麻木并放射至大腿后部至腘窝小腿外侧牵扯足跟部疼痛，经X线摄片为腰椎骨质增生伴椎间盘突出，曾多方推拿、按摩，花钱甚多无效且越来越加严重。证见：形体消瘦，行走极度困难，双手扶腰不已，舌紫、苔白腻、脉弦涩。证属肾俞经络阻滞，气滞血瘀，肾不主骨，治以活血化瘀，舒筋活络，散寒祛湿，补肾壮骨，口服消增汤：蜂房12 g，全虫8 g（研末冲服），蜈蚣2条（研末冲服），川芎15 g，赤芍15 g，桃仁12 g，红花12 g，杜仲15 g，碎补20 g，细辛12 g，三七12 g，当归15 g，牛膝20 g，狗脊20 g，二日一剂，外敷消增散，经2个疗程治疗后诸症减轻。再经1个疗程治疗后，腰腿痛消失，行走自如，每天能参加劳动，能背、挑100多斤重实物，嘱每天自用手背做腰椎上、下左右按摩运动，随访未复发。例3：女，59岁，于2008年1月2日以膝关节疼痛、伸屈行走不利，不能劳动，前来就诊，诉：左膝关节疼痛，行走困难，伸屈不利。经X线摄片见左膝关节骨质增生，证见：走路极度困难一瘸一拐，左膝关节畸形，舌紫苔白腻，脉弦涩。证属下肢寒湿入侵，经络阻滞，气滞血瘀，肾不主骨，治以活血化瘀，舒筋活络，散寒祛湿，补肾壮骨，口服增生汤：蜂房12 g，全虫8 g（研末冲服），蜈蚣2条（研末冲服），川芎15 g，赤芍15 g，三七12 g，桃仁12 g，红花12 g，杜仲15 g，碎补20 g，牛膝15 g，细辛12 g，狗脊20 g，松节30 g，当归15 g，二日一剂，水煎服，外敷消增散，经2个疗程以后，疼痛大减，已能行走，再经1个疗程治疗后行走自如，疼痛消失，能从事家务劳动，嘱每天做双足并拢，双腿微曲，双手捧膝，做膝关节左右旋转，左右各9次运动，每日1～2次，随访情况很好。

4 体会

骨质增生是中老年人常见病、多发病，中医属“骨赘”范畴，常因感受风、寒、湿、热外伤、劳损致颈、腰椎、膝关节增生改变，压迫神经根，闭阻经络，致气血运行不畅、气滞血瘀［1］。“穷必及肾”久则肾虚精血不足，不能主骨，致髓海空虚骨府失养，从而出现一系列症状。如阻滞于颈椎部位，气血上行受阻致脑海失养，故见头晕头痛，语言迟钝，走路不稳，阻碍气血傍行则头颈转侧不利，上肢麻木；阻于腰椎部位则见腰痛不能转侧，并沿经络下行放射至下肢大腿后部至腘窝小腿外侧至足跟部疼痛，阻滞于膝关节则见膝关节疼痛变形，伸屈行走不利等。再因本地，地处丘陵地带，雨水多环境潮湿，故本病多与风、寒、湿夹杂阻滞经络所致。治以活血化瘀、舒经活络，祛风散寒除湿，补肾强筋壮骨。消增汤中川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、三七活血化瘀；蜂房、全虫、蜈蚣、细辛舒筋通络，散寒祛风除湿止痛，据现代药理研究，蜈蚣、全虫具有很强的通微血管即孙络的作用；杜仲、碎补、当归补肾养血，强筋壮骨，如病位在颈部加葛根引药上行至颈椎；如在腰、膝则加牛膝、狗脊、松节引药下行入腰、膝关节，且能补肾强筋壮骨，外敷增生散中大量赤芍、丹参、三七、制乳香、制没药，桃仁、川芎亦起活血化瘀，通经活络之功；防风、苍术、五加皮、碎补、制川乌、细辛亦凑散寒除湿，祛风止痛之效。葛根、羌活、牛膝、狗脊、独活亦为引经上下行之药且能固肾壮骨，亦有散寒除湿之功。如有热者加冰片辛香走窜以散热。综内外合治，使脉络疏通，气血通畅，陈寒宿风祛除，湿无居处，肾能主骨，则“骨赘” 软化故诸症消除［2］。

参考文献

1 杨天鹏，张继祥，曾一林.骨伤科经验心法.太原：山西科学技术出版社，1995，295，303.