宫外妊娠

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宫外妊娠范文第1篇

1病例资料

患者，女，40岁，主因停经45d，不规则阴道出血10d，下腹痛2d加重2h，于2011年4月19日入院。患者既往月经欠规则，经期5-7d，周期28-35d，量中，无痛经史，末次月经2011年3月5日。该患者为G4P2，顺产2次，人工流产2次。既往无药物过敏史。停经35d时开始出现阴道淋漓出血，量时多时少，但较平素经量少，自以为月经来潮，未作如何检查和处理。2天前出现下腹疼痛，自行口服消炎药，腹痛无明显缓解。2小时前出现疼痛加剧伴恶心、呕吐，故就诊于当地卫生所，考虑急性阑尾炎，给予输液治疗，1小时后出现阵发性下腹胀痛伴坠胀，解小便时自感有头晕，无法站立，故急诊就诊于我院，查体：T36.7℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg，下腹有明显的压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑。以右下腹为著。妇科检查：宫颈呈紫色，举痛、摇摆痛明显，宫体前位，约孕40天大小，形态饱满，质软；右侧附件区增厚、压痛，左侧阴性。阴道后穹窿穿刺抽出6ml不凝血。B超提示：子宫大小为69mm×52mm×42mm，宫腔内见大小约16mm×16mm×10mm的无回声区，周边回声增强，右侧附件区不均质包块。盆腔积液约2cm。化验：尿妊娩（+）。诊断：宫内、宫外同时孕？立即以宫外孕、腹腔内出血行剖腹探查术。因患者无生育要求，术前征得患者及家属意见，要求行根治术，即患侧输卵管切除术+对侧输卵管结扎术，如条件允许，则同时行宫内早孕人流术。术中见：腹腔内积血及积血块约800ml，子宫增大约40d大小，右侧输卵管腹壶部增粗约5cm×4cm×3cm大小，呈暗紫色，伞端有活动性出血，右侧卵巢及左侧附件未见明显异常，行右侧输卵管切除术+左侧输卵管结扎术。术毕见患者病情平稳，同时行人工流产术，刮出物见明显的绒毛样组织物。术后剖视标本见：右侧输卵管腹壶部管腔内有陈旧性血凝块，肉眼未见明显绒毛。病理检查示右侧输卵管妊娠。宫内刮出物病理检查为胎盘组织。术后诊断为：右侧输卵管腹壶部妊娠；宫内早孕。最后诊断为右侧输卵管妊娠，宫内早孕。

2讨论

宫内宫外同时妊娠时一种罕见的异位妊娠，是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理妊娠，其发生率约为1：1500-1：3000.近年来随着性疾病的蔓延，促排卵治疗的应用，使得宫内宫外同时妊娠发病率明显升高，现已成为并不罕见的病理性妊娠。

宫内宫外同时妊娠在类型上分为异期复孕和同期复孕2种，而此患者即为同期复孕。同期复孕有两种可能：①同时排出两个卵子分别受精。②卵子受精后分裂成两个独立的分裂球，分别着床于宫内和宫外所致，但是宫内、宫外复合妊娠是否同期在临床上极难分辨的，由于子宫增大及胎儿影响，B超也很难确诊，因此临床上对宫内妊娠伴有腹痛，腹肌紧张、阴道流血等症者，宜注意宫内、宫外复合孕可能。其发病原因：①机械因素：如盆腔炎、盆腔手术和输卵管解剖及生理完整性损害；②排卵因素：如排卵增多；③内分泌因素：影响输卵管平滑肌节律收缩，引起输卵管的功能异常，致发生宫内宫外同时妊娠。一般认为辅助生育技术中的超排卵是发生宫内宫外同时妊娠的一个重要原因。该患者虽然无促排卵药应用，但追问其家族史，有双胎遗传史。且此患者有多次人工流产手术史，可能有盆腔炎症的基础，因此存在发生宫外孕的病因，就出现宫内宫外同时妊娠的可能。

宫内宫外同时妊娠一般诊断较困难，70%的宫外孕在孕5-8周时被发现，20%的宫外孕在孕9-10周时被发现，10%在孕11周以后被发现。而宫内宫外同时妊娠诊断的延误对母体及胎儿都是致命的。但宫内宫外同时妊娠病例多易误诊，对于这类孕妇医生应注意在人工流产术前仔细进行妇科检查及超声检查，在诊断早孕时应避免仅考虑宫内妊娠而忽略宫外妊娠。而本例的特殊点在于：宫内宫外同时妊娠是以宫外孕破裂出现腹腔内出血为首发症状，如果术前未行超声检查，有可能漏掉宫内孕。因此，宫外孕患者术前最好能行超声检查，才能做到准确的诊断。

宫外妊娠范文第2篇

关键词 宫腔内早期妊娠 异位妊娠 妊娠足月分娩

患者，24岁，因停经45天，腹痛，阴道流血少量来院就诊。2年前该患曾因宫外孕行手术治疗。门诊诊断：先兆流产。经B超探查：子宫7.6cm×5.0cm，形态规则，前位。宫腔内探及2.6cm×2.4cm，妊娠囊回声，囊内未见胎芽回声。囊边界规则。右侧附件区可探及3.6cm×4.2cm极不均匀囊实混合性回声。内部未见血管波动回声，边界规则，可探及被膜回声。后穹窿可探及2.0cm×2.1cm无回声区。B超提示：①宫腔内早期妊娠；②右侧附件囊实性混合占位待查。嘱该患服保胎药物治疗。该患于当日晚突然腹痛加重入院。

入院检查：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP80/58mmHg。一般状态尚可，中度贫血貌。腹部略膨隆，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛以下腹明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈着色，举痛，摇摆痛明显。后穹隆饱满。子宫、附件因腹肌紧张触诊不清。后穹隆穿刺吸出不凝血。血常规：Hb9g/L，RBC200×1012/L，WBC20 000×109/L。

入院诊断：①宫腔内早期妊娠。②异位妊娠。③失血性贫血，失血性休克。立即抗休克治疗，全麻下手术治疗。术中见腹膜蓝染，子宫前位，鸭卵大小，软。左侧输卵管已切除,右侧输卵管峡部妊娠破裂，行病灶清除术，吸出腹腔陈旧性血1000ml。术中输入“O”型血400ml，术后输入“O”型血400ml。给输液，抗炎，保胎治疗，7天后拆线。腹部切口甲级愈合，痊愈出院。病理报告：输卵管妊娠。术后追踪调查，孕4个月时B超检查符合妊娠月份。整个孕期顺利，妊娠足月顺利娩出男婴。

讨 论

异位妊娠是常见的危及育龄妇女健康和生命的妇产科急腹症之一，危害极大，严重者来势凶猛，可造成休克甚至死亡。每10万例异位妊娠患者中仍有38例死亡[1]，远远高于因分娩和合法人工流产引起的死亡率。

该患2年前曾因宫外孕行手术治疗，保留输卵管手术、吻合术、结扎术等，将直接影响输卵管的解剖结构，造成管腔部分阻塞，孕卵通过受阻而致再次宫内宫外同时妊娠。

宫内宫外同时妊娠是罕见的异位妊娠，发生率1∶5000～1∶30 000[2]。宫内宫外妊娠可分为异期复孕和同期复孕两种。当受精卵在宫内着床后，随着妊娠的进展，滋养细胞分泌大量的绒毛膜促性腺激素，妊娠黄体分泌大量的孕激素和雌激素，该激素既能维持妊娠又能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。所以整个孕期卵巢功能基本上处于稳定状态，卵巢内无卵泡发育和排卵现象。但大量的绒毛膜促性腺激素有可能使卵巢内卵泡发育并排卵，也可能通过宫腔包蜕膜与壁蜕膜之间进入输卵管。一旦受精，由于孕期输卵管蠕动减少、减弱，易着床于输卵管，造成宫内宫外异期复孕，但非常罕见。

同期复孕有两种可能：①同时排出两个卵子分别受精。②卵子受精后分裂成两个独立的分裂球，分别着床于宫内和宫外所致。但是，宫内宫外复合妊娠是否同期在临床上是极难分辨的。由于子宫增大及胎儿影响，B超探查也很难确诊。因此临床工作中对宫内妊娠伴有腹痛、腹肌紧张、贫血、阴道流血等症者，应注意有宫外复合妊娠的可能。宫内宫外复合妊娠的患者手术中操作应轻柔，避免刺激子宫引起子宫收缩，致使宫内妊娠流产。

参考文献

宫外妊娠范文第3篇

【关键词】 米非司酮；MTX；宫外孕；腹腔镜手术；持续腹腔妊娠；血βhCG

文章编号： 1003-1383（2013）02-0221-03

中图分类号： R714.22+3 文献标识码： A

doi： 10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.028

腹腔妊娠是产科危险并发症之一，由于患者临床表现往往不典型，易造成误诊，很难早期诊断和早发现，给患者造成的威胁极大[1，2]。为此，探寻安全高效的治疗方案具有重要的临床意义。本研究笔者采用米非司酮联合MTX治疗23例宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠患者，取得满意的效果，现详细报道如下。

对象与方法

1.研究对象 选择2008年8月～2012年8月在我院产科住院治疗的46例宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠患者为研究对象。纳入标准：①经相关辅助检查证实为腹腔妊娠；②均能够与医务人员进行有效交流和沟通；③既往有宫外孕史；④均自愿参加本次研究且签署知情同意书。排除标准：①合并其他脏器严重功能障碍；②哺乳期；③存在子宫发育不良或存在严重畸形；④受文化程度、听力或者智力等影响无法与医务人员进行有效沟通；⑤对米非司酮或者MTX过敏。应用随机数字表法分为A组和B组， A组23例患者年龄20～35岁，平均（25.31±5.72）岁；闭经时间24～42天，平均（26.85±11.57）天；血βhCG 1200～1500 IU/L，平均 （1314.26±214.58） IU/L； B组23例患者年龄20～35岁，平均（26.12±5.86）岁；闭经时间24～45天，平均（26.98±10.84）天；血βhCG 1200～1500 IU/L，平均 （1298.26±225.83） IU/L。两组患者年龄、闭经时间和血βhCG水平比较差异无统计学意义（P>

005），具有可比性。

2.治疗方法 两组患者均给予完善相关检查，

卧床休息，A组仅给予MTX（甲氨蝶呤，哈尔滨博莱制药有限公司生产，国药准字H20103068）20 mg肌肉注射治疗，1次/日，连续注射5天，B组患者则加用米非司酮（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H10950003）100 g，2次/日，空腹口服3天。

3.疗效评价方法 治愈：临床症状明显减轻，B超提示腹腔包块缩小，无内出血发生，妊娠试验转阴。失败：腹痛加重，出现内出血，血βHCG持续上升，B超监测发现有原始心管搏动。

4.观察指标 观察并记录两组患者临床疗效、血βhCG转阴时间、包块缩小或消失时间、药物不良反应发生情况。

5.统计学方法 采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差（ - ±s）表示，计数资料以绝对值或者构成比表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐采用t检验，不符合正态性分布则用秩和检验，计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。检验水准=0.05，双侧检验。

宫外妊娠范文第4篇

[关键词] 体外受精-胚胎移植；宫内妊娠；异位妊娠

[中图分类号]R714 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-105-02

2005年6月～2007年6月，我中心发生了体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization－embryo transfer, IVF－ET)后宫内妊娠合并异位妊娠(heterotopic pregnancy, HP) 3例，现报道如下：

1 病例报告

例1：患者32岁，因人流术后4年未避孕且未孕，输卵管造影检查示左侧输卵管梗阻，行IVF-ET助孕。获卵3只，胚胎3只，2005年8月25日移植胚胎2只(Ⅰ×1，Ⅱ×1)，术后给予黄体酮、绒毛膜促性腺激素支持黄体功能。9月8日测血β-hCG：457.7 mIU/ml；9月14日有少量阴道出血，黄体酮加量保胎；9月24日彩超示：宫腔内空孕囊17.9 mm×15.6 mm，住院保胎治疗。9月30日复查血β-hCG：77 mIU/ml，彩超示孕囊内未见胚芽，考虑难免流产，行清宫术。术后仍有阴道出血，伴右侧下腹痛；10月13日查血β-hCG：153.1 mIU/ml，B超示右附件包块，考虑合并宫外孕，开腹手术，腹腔少量积血，右输卵管肿胀出血，行开窗取胚及右输卵管节扎术，病理检查见绒毛组织。

例2：患者39岁，结婚15年未避孕且未孕，输卵管造影检查示输卵管梗阻（结核性），行IVF-ET助孕。获卵15只，胚胎11只，2006年4月7日移植胚胎3只(Ⅰ×3)，术后给予黄体酮支持黄体功能。4月21日测血β-hCG：467.7 mIU/ml；5月7日阴道B超示：宫腔内空孕囊20.6 mm×18.9 mm；继续保胎；5月12日突然腹痛，剖腹探查，左侧输卵管妊娠破裂，切除左输卵管，宫内空孕囊，胚胎停止发育行人流术。

例3：患者28岁，早产后2年未避孕且未孕，输卵管通液示输卵管通而不畅，行IVF-ET助孕。获卵8只，胚胎5只，2006年5月1日移植胚胎2只(Ⅰ×2)，术后给予黄体酮、绒毛膜促性腺激素支持黄体功能。5月17日查血β-hCG：707.8mIU/ml；6月1日B超示：宫腔内孕囊22.0 mm×10.7 mm，见胚芽及胎心，右附件区孕囊16.0 mm×15.1 mm，见胚芽及胎心。当日行开腹手术，术中见右输卵管肿大，无出血，切除右输卵管，术后加强保胎，无阴道出血。黄体酮保胎治疗至妊娠3个月, 随访孕35周于我院妇产科剖宫产一男婴,婴儿发育正常。

2 讨论

宫内妊娠合并异位妊娠较少见。文献报道接受辅助生殖技术治疗的妇女宫内妊娠合并异位妊娠发生率为1％[1]。究其原因，在胚胎移植术中植入胚胎的数量、移植管内的液体量、胚胎移植的位置、移植的困难程度、移植时子宫内膜的蠕动强度及移植后黄体支持的用药、体内激素水平，可能都与异位妊娠发生有关。Knutzen 等在模拟移植中发现40％的患者注入到宫腔内的培养液全部或部分进入输卵管，提示被移入子宫的胚胎不仅可到达输卵管，也可因输卵管病理改变阻碍其返回宫腔[2]。回顾3例患者，均有输卵管病变，考虑输卵管因素不育是HP发生的高危因素[3]。对输卵管病变明显者，在IVF-ET前先行输卵管预处理，清除积水、输卵管结扎或切除可减少宫内外合并妊娠发生；在助孕治疗后应严密随访以早期发现宫内外合并妊娠或异位妊娠并及时治疗。另外， IVF-ET促排周期中雌孕激素比值的改变也会影响输卵管的蠕动[4]。而熟练的移植技术和好的子宫内膜准备也可能减少宫内外合并妊娠发生。

本报道中，有2例在ET后30 d阴道B超检查宫腔内见空孕囊，未见异位妊娠囊，认为胚胎发育缓慢，加强保胎治疗，之后发生宫外孕破裂。例3在ET后30 d B超检查宫内胚胎发育良好，异位妊娠囊可见，并见胚芽胎心，孕早期无阴道出血，发现及时，手术预后好。3例移植胚胎均为优质胚胎，因胚胎发育同步性，宫内空孕囊者不易发现异位妊娠囊，容易漏诊，而因妊娠来之不易，多数患者会保胎治疗，更易发生宫外孕破裂。因此，必须在保胎的同时追踪观察血β-hCG变化及阴道出血、腹痛等情况。

超声图像对HP的诊断主要包括: 异位妊娠的孕囊、胎体和胎心搏动等直接征象及附件包块和盆腔积液等间接征象。虽然如此， 仍时有HP的漏诊和误诊。对于行IVF-ET助孕的患者，因其移植的胚胎数量多，所以较自然周期的宫内外合并妊娠发生率高。有人报道移植胚胎的数目≥4 个时，发生宫内外同时妊娠与异位妊娠的比值为10[5]。在测血、尿确定妊娠后，B超检查时应仔细，因孕早期宫外孕50%没有症状[6]。当证实宫内正常单胎后，很容易忽视输卵管、卵巢和腹腔情况。所以在看清宫内孕囊的同时，还应检查附件区，尤其对于有输卵管病变者更应注意。

有宫内妊娠时，如有腹痛及阴道出血，应警惕有无宫外孕的存在，请有经验的B超医师协助诊断。而空孕囊伴有阴道出血保胎者，必须密切监测血β-hCG水平，在保胎无效清宫后β-hCG上升者，即使B超不见异位妊娠囊，也应高度警惕宫外孕。一经确诊是宫内、宫外同时妊娠， 如果宫腔内胚胎发育良好，且患者要求保留宫内胎儿时， 不应采取各种药物的保守治疗， 以免殃及宫内胎儿， 宜尽早采用剖腹手术或腹腔镜手术处理宫外妊娠，术中操作轻柔， 尽量不触动、激惹子宫， 并注意保留卵巢妊娠黄体， 术后积极保胎，可以保留宫内妊娠，如本文的例3患者。在保胎过程中， 不但要注意阴道出血和腹痛， 还应定期进行血β-hCG 和B 超检查， 监测宫内胚胎发育情况。总之，对于生殖科医生来说，宫内外合并妊娠虽然少见，但仍应该高度重视，要做到早发现、早处理，使助孕患者多一分希望，少一分痛苦。

[参考文献]

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[2]Knutzen V ，McNamee PI，Stratton CJ ，et al.Mock embryo transfer in the early lutealy phase ，the cycle before in vitro fertilization and embryo tranfer:a descriptive study[J].Fertil Steril，1992，57 (1):156 162.

[3]石一复.异位妊娠的病因学研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2000， 16(4):1962-1971.

[4]Pan HS，Chuang J，Hwang JL， et al. Heterotopic triplet preportof a case with bilateral tubal pregnancy and an inpregnancy[J].Hum Rep，2002，17(5): 1363 - 1366.

[5]Ian S ，Tummon M ，Nancy A ，et al. Transferring more embryo increase risk of heterotopic Pregnancy [J].Fertil Steril， 1994，66(5):1065-1067.

宫外妊娠范文第5篇

【摘 要】目的观察人工硬膜修补硬膜缺损的安全性及有效性。方法应用美国强生公司进口人工硬膜补片,对有硬脑膜缺损的30例患者进行硬膜修补,术后给予常规用药。结果所有病例均无脑脊液漏、切口感染、皮下积液、癫痫等发生。18例患者分别于硬脑膜修补术4～6个月后行颅骨修补时发现人造硬脑膜与正常硬脑膜已完全愈合，缝合处已被一层自身组织部分替代覆盖，无不良反应。结论美国进口人工硬膜补片可安全、有效地用作硬脑膜修补材料。

【关键词】 人工硬脑膜；人工硬膜补片；颅脑手术

硬脑膜是脑组织表面一层重要的组织结构，是保护脑组织的一道重要屏障。在神经外科中，硬脑膜的完整性对于颅脑手术患者十分重要。在神经外科手术中，修补缺损的硬脑膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织，防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症是十分必要的。目前，在国内主要是应用自体膜及人工硬脑膜材料来修补缺损的硬脑膜。我院在2006年1～6月应用美国强生公司生产的人工硬膜补片进行硬膜修补，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2006年1～6月应用美国强生公司生产的人工硬膜补片进行硬脑膜修补术30例，其中男23例，女7例，年龄26～70岁。疾病类型：外伤15例，肿瘤8例，脑出血7例。手术类型：颅脑损伤去骨瓣减压术15例,脑出血手术去骨瓣减压术5例，减张缝合2例,脑膜瘤手术5例,小脑肿瘤手术3例。修补部位:额叶、额颞叶及枕叶等。

1.2 手术方式。应用美国强生公司生产的人工硬膜补片,用常规的丝线缝合法,对术中有硬脑膜缺损的30例患者进行硬脑膜修补,所有病例都是用庆大生理盐水浸泡补片10min，术后常规用药。

2 结果

30例病例中，除2例分别于术后3d、5d死于重型颅脑损伤并多器官功能衰竭，余均进行了长期随访。随访时间为4～8个月。本组全部病例，均未见皮肤切口和颅内感染、皮下局部积液、脑脊液漏以及癫痫的发生。皮肤切口正常如期愈合、拆线。术后1周和6个月均行头颅CT或MRI检查，提示在人工硬膜的部位未见异常的影像学改变。18例患者分别于硬脑膜修补术后4～6个月后行颅骨修补时发现人造硬脑膜与正常硬脑膜已完全愈合，缝合处已被一层自身组织部分替代覆盖，无不良反应。

3 讨论

硬脑膜缺损是神经外科临床上经常面临的问题，开放性颅脑损伤、炎症、脑肿胀、肿瘤侵犯脑膜、过分电灼脑膜等因素均可能导致术中硬膜无法关闭，形成缺损。脑膜缺损可导致脑脊液漏、颅内感染、切口迁延不愈、癫痫发作等并发症。手术修补硬膜可明显减少脑脊液漏、颅内感染、癫痫等并发症[1-3]。手术行硬膜修补，封闭硬膜下腔，因其能显著降低癫痫的发生率，预防或减少脑脊液漏的发生，在神经外科界以达成共识，在硬膜缺损修补方面，过去多采用自身组织修复，如颞肌筋膜、颅骨骨膜、帽状腱膜等，因为这些材料组织相容性好，不会产生免疫反应，而且现取现用，不需要消毒，不会传染疾病，因此目前仍还应用，但是取材来源局限，给患者新增创伤，增加痛苦。对于小的缺损，可以采用自体组织如肌筋膜等进行修复，而对于大面积硬膜缺损的修补较为困难，往往需要采用人工硬膜替代材料。

在神经外科手术中，用替代材料修补缺损的硬膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织是十分必要的。目前主要是应用自体膜及人工硬膜做替代材料来修补缺损的硬脑膜。在欧美等发达国家，现已基本不用自体膜。在中国，因为各个地区经济发展不均衡及医生本身操作习惯等因素，人们没有放弃自体膜，大部分地区仍然在使用自体膜。有些文献报道在软脑膜损伤的情况下，自体膜可与脑组织残生一定程度的粘连，导致癫痫发生的隐患，其综合效果不理想[4]。

早期曾经有人质疑人工硬膜的植入，增加了机体感染的机会以及对异物的抗原反应，而到目前为止，手术行硬膜修补，封闭硬膜下腔，因其能够显著降低癫痫的发生率，预防或减少了脑脊漏(CCF)的发生，在神经外科界已经达成共识。术中封闭硬脑膜下腔，恢复正常解剖结构，有利于降低癫痫、脑脊液漏等术后并发症的发生，同时人工硬膜在预防和治疗脑脊液漏方面有此独到之处[5]，而且人工硬膜手术修补也没有引起颅内感染的增加。

理想的硬膜修补材料当然是人硬膜本身。因此,理想硬膜修补材料必须具有：①应在物理性能上与人硬膜相似，具有一定的弹性、韧性，并经得起缝合，能有效的恢复硬膜下腔的完整性。②具有稳定的生物惰性，不引起宿主排异和炎症反应。③能为硬膜的自体修复提供支架，以利于成纤维细胞生长和移动，从而促使硬膜再生。新硬膜形成后，移植物能被逐渐吸收，以防长期存在于体内的异物给身心带来不良影响。④不增加术后感染率和颅内血肿发生率。⑤对周围神经组织无损害，不传播疾病。⑥易于消毒储存，经济易得，使用方便。

本组30例病例使用的材料，均为美国强生公司生产的人工硬膜补片。所有病例，皮肤切口如期愈合，无颅内感染、皮下局部积液、脑脊液漏以及癫痫的发生。随访期间复查头颅CT或MRI，均提示在人工硬膜的部位未见异常的影像学改变。人工硬膜在创伤组织修复过程中，其自然表面特性使其产生上皮，不易形成与脑组织的粘连，当缺损部位的初始替代完成后，人工硬脑膜最终会完全被自体组织蚕食、降解和替代,达到具有实际意义的硬脑膜重建。对应用人工硬膜进行硬膜修补的患者在二次手术时发现人工硬脑膜与正常硬脑膜已完全愈合，缝合处已被一层自身组织部分替代覆盖，无不良反应。人工硬脑膜作硬脑膜修补手术后，该型修补材料的特性使其产生上皮，不易形成与脑组织的粘连，并逐渐被自体组织蚕食、降解和替代，未见排斥反应，并操作简单，达到具有实际意义的硬脑膜重建。

参考文献

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