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天城中学 116班 朱 星 院子星有棵樟树,据说是伴爷爷一同长大的。
六十年前,曾祖母从亲友家弄来株樟树苗,在十多岁的爷爷的帮助下,母子俩合伙栽在院子一隅。清晨的第一缕阳光投在这瘦弱的树苗上,也映上了爷爷雅嫩而迷茫的脸,但他眼中分明透露出希望的种子。
树苗是亲友丢弃的,据说根断了一载,难以成活。但爷爷不信,虽说才十来岁,但也算经历了建国前的风雨波折,他坚定的说:“大家都说读的书就是人的根,我也只念了两年级,也是断了根的人,但我相信断了根的人照样能过上好日子,樟树虽断了根,只要是株好苗,还怕它长不大吗?”曾祖母若有所思的看着坚决的爷爷,点头同意栽下这希望。
小樟树却在这崭新的土地上迷失了,初栽时嫩嫩的、饱满的叶儿,渐渐低下了头,干瘪瘪的,好似营养不良的婴儿。
爷爷整日忙乎着,挑水、打柴、放牛……闲时,用葫芦做成的瓢舀一瓢水,像照顾婴儿一样小心的浇灌着小樟树。然后坐在一旁。他很少笑,在那个时代,笑容是很奢侈的。曾祖父死得早,曾祖母招呼着娘儿俩的生活,在战争中东躲,好不容易挨到建国。生活也该出现转机了。
晚风中,小树苗仍旧耸拉着脑袋,但分明多了些神色。
爷爷一如既往,凭着辛勤的劳动,执著的苦干,度过了“三年艰难”的时光,在“”把整个中国弄得鸡飞狗跳的时候,他仍旧在干自己的事儿。曾祖母的头发花白了,而爷爷的精力也更旺盛了。每天起早贪黑,在河内洒网、收网,下田、上田,重复着单调的生活。尽管外面闹得沸沸扬扬,尽管日子过得艰难,但他都咬咬牙,挺了过去。
小樟树生命中的灰色时光终于走过,它走出了“断根”的阴影,走进了新的生活,“断根”不是它的疤,它也不再因“断根”而遭到大地的歧视。原本低小的株干渐渐“发福”了,个头儿也高了起来,椭圆形的叶子成天在枝头哼着小调调。
周围的环境清澈了不少,祖国也回到了正常的轨道。爷爷脸上的笑容渐渐多了起来。曾祖母离他远去了,但他生命中的另一半——奶奶始终陪在他身边,夫妻俩仍旧辛勤的干着本分的事。
在一个明朗的夏天,小樟树迎来了生命中的第一次开花,白色的花洒满了树枝,整个院子笼在这微微的浪漫之中。
爷爷站在树下,微微的笑着。
因为他踏实,因为他认识此许字,村子里推荐他当村长。原本饱满的门槛被进出的村民踏陷了下去,但爷爷的心却饱了起来。再过了几年,他又成了村书记,继续整日为村子忙碌着。
日复一日,小樟树更粗、更壮、更健康了。墙隅也变得生气起来。曾经“断根”已完全未留下后遗症,其实,这些痛它记在了土里。它不怨恨能怎样?它就是株好苗,长大就是它的目标。数十载过后,整个院子都在它的统治之下,它俯视的房子也变高了,变漂亮,曾经的灰白色被现今的砖红取代,曾经尖尖的屋顶此刻已成了平整的阳台。但仍旧俯视着房屋,因为它有一段长长的辛酸史,而这些华丽的房屋,终究只是它的后辈。
爷爷已退休,闲在家里种些花花草草,和邻人对弈几局,生活虽不是十全十美,却也其乐融融。院子里的小樟树也是爷爷的魂,他总会亲自把那些残落的叶子堆在一起,看着它们成为缕缕青烟,魂归故里。
人生有多少个六十年?树又有多少个六十载?六十年的时光,六十种人生,只有坚持奋斗,才能成就自己。小樟树不是最美的树,爷爷不是伟人,现在的中国也不是最完美的国家,但他们都在奋斗。
祖国的六十年,对于有千年历史的古国而言似乎微不足道,但对于发展中的现代国而言,却是至关重要的跳板。在这六十年里,祖国她完成了伟大的跳跃,从曾经千疮百孔的半殖民地半封建国家,弹指六十年间就换了副最大发展中国家的招牌。
[关键词] 妊娠期糖尿病;白介素-6;肿瘤坏死因子-α;高敏-C反应蛋白
[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)04(a)-0006-03
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,其发病率有逐年增高的趋势[1],其发病机制与多种因素有关,明确其发病机制,早期诊断GDM并进行干预可显著减少母婴并发症和改善预后,具有重要意义[2-3]。本组通过观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)在GDM患者中的变化,取得了初步结果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月~2012年6月在上海市奉贤区中心医院妇产科产检的单胎孕妇436例,年龄19~41岁,平均(29.65±4.65)岁;孕龄24~28周,平均(25.64±1.55)周。受试对象均行葡萄糖筛选试验(GCT,即禁食8 h,口服50 g葡萄糖后1 h抽静脉血),若血糖≥7.8 mmol/L则行葡萄糖耐量试验(OGTT,禁食8 h后,口服葡萄糖75 g)。分别检测0、1、2、3 h血糖浓度,其异常标准:空腹为5.8 mmol/L,1 h≥10.6 mmol/L,2 h≥9.2 mmol/L,3 h≥8.1 mmol/L。其中有2项指标异常患者诊断为妊娠糖尿病为GDM组,1项指标异常诊断为糖耐量受损(IGT)组,糖耐量正常及糖筛查阴性孕妇设为正常对照组(NGT组)。按照上述标准,GDM组155例,年龄19~39岁,平均(29.64±4.66)岁,孕龄24~28周,平均(25.65±1.66)周;IGT组91例,年龄19~41岁,平均(29.66±4.78)岁,孕龄24~28周,平均(25.70±1.75)周;NGT组190例,年龄19~38岁,平均(29.65±4.62)岁,孕龄24~28周,平均(25.60±1.49)周。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 标本采集和保存 各组清晨空腹抽取静脉血3 mL。注入普通塑料管内,1.8 mL注入含0.2 mL 3.8%枸橼酸钠的抗凝管内,标本采集后1 h内3000 r/min,离心10 min,将血清或血浆提取后分别分装于0.5 mL的EP管内,-30℃保存,1个月内检测。
1.3 统计学方法
2 结果
2.2 孕妇血清IL-6、TNF-α、hs-CRP和HbA1c水平与HbA1c的关系
3 讨论
GDM为孕妇在妊娠期发现的糖尿病,对孕妇及胎儿的危害较为严重,甚至严重影响新生儿的生长发育。随着学者对GDM的病因学认识的深入,对孕妇是否合并GDM进行早期筛查、及时诊断、严格控制血糖,尽可能减少GDM导致的母婴并发症[4-6]。GDM的发病机制现普遍认为与胎盘分泌的雌孕激素等引起的生理性胰岛素抵抗有关,妊娠期由于各种激素发生变化,机体代谢也随之改变,随着年龄增加,机体代谢功能下降,其发生糖代谢异常的概率明显增加,导致GDM增加[7-8]。
IL-6主要由T淋巴细胞、单核吞噬细胞和成纤维细胞产生分泌,其可以通过刺激肝脏,其刺激人类肝细胞产生急性时相蛋白(CRP),参与炎性反应。国内外学者发现IL-6与GDM的发病有着密切的关系,并且与有胰岛素抵抗具有明显的联系[9]。TNF-α是一种促炎症细胞因子,在免疫反应、炎症和对损伤反应中起重要作用,主要影响细胞增殖和细胞凋亡的调节。妊娠期TNF-α主要由胎盘和脂肪组织合成和分泌。TNF-α在GDM的胰岛素抵抗中也起了重要作用,TNF-α可能是妊娠糖尿病胰岛素抵抗的始动因素[10]。CRP是一种急性期反应蛋白,用超敏的方法测出较低浓度的CRP为hs-CRP,其产生主要有肝实质细胞产生,由IL-6所诱导。在正常生理状态下,人体含量较为微量,当机体处于感染、外伤和炎症等病理状态时,其含量明显升高[11]。有研究表明CRP参与了GDM的发生、发展过程[12]。本组研究结果提示与IGM组和NGT组比较,GDM组的IL-6、TNF-α、hs-CRP和HbA1c水平出现明显升高,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。孕妇血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平随着HbA1c的升高,而逐渐升高,差异有高度统计学意义(P < 0.01)。其参与GDM形成的机制可能与下列因素有关,①胰岛素抵抗:有研究表明,胰岛素抵抗参与了GDM的形成过程[13-14]。现已知胰岛素促进机体白蛋白的合成,抑制机体纤维蛋白和CRP合成。故胰岛素抵抗和胰岛素的敏感性降低,通过机体细胞的TNF-α表达和合成增高,而后者使肝脏实质细胞合成CRP增加,并通过抑制胰岛素受体酪氨酸激酶活性而加重胰岛素抵抗,从而加重GDM疾病的发生、发展。TNF-α和巨噬细胞转移抑制因子对调节胰岛素的调节不良,会导致胰岛素抵抗的发生。②胰岛素分泌不足:高血糖可促进胰岛细胞分泌IL-6[15],而后者促进B淋巴细胞的分化,进而产生过量的免疫球蛋白G,导致杀伤性T淋巴细胞过度激活和克隆,导致机体其他细胞因子和毒性物质的合成,引起胰岛β细胞的大量死亡,而IL-6的大量增加,作用于肝脏的实质性细胞,促使CRP生成增加。
总之,GDM孕妇的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平出现明显升高,IL-6、TNF-α和hs-CRP可能参与了GDM的发病过程。炎症因子在GDM的发生、发展机制中的具体作用还有待进一步研究,随着对炎症因子的深入研究,将为GDM的诊断及治疗提供更广阔的前景。
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他曾经是我的梦中情人。我大学毕业分到设计科,他是科长,冷峻得像冰川。他刚结婚,妻子是一位美丽而忧郁,高雅而懒惰的富家少女。而我的男友,是一个儒弱的毫无主见但很好看的男孩子。当时我见了科长心里怦然一动,哎,要是我的丈夫如这样的精干该多好。
我们在一个科室工作了10年,我从没有流露过对他的暗恋,认真地工作,出的图纸从无差错,科长很欣赏我,我还被评上优秀设计师,其实,我所有的努力都是为了他――我的梦中情人。
10年后他晋升了,他把我叫到厂长办公室,那时改革开放刚开始,他说:送你去学英语半年,以后所有的翻译由你兼职承担了,但不能离开技术部门。
我对他一直很顺从,于是拼命学习,戴着耳机吃饭。半年后,我可以和美国公司通信和对话了。
从此我的事业有了转折,产品设计专业加上英语,我成了厂里的重要人物。
3年后他调任到一家德国合资公司任总经理。临走前他把我领到新任厂长那里:这是我们厂自己培养的一位专业翻译。从此我和他失去了联系。
新厂长也很重用我,可是我的工作热情奇怪地消失了。我不愿意为他做翻译,我希望自己用英文起草文件,自己在文件上签字。
我跳槽,逐渐地,从一家小型的英国公司的销售经理,跳到著名的跨国公司任部门销售主管。
事业的蓬勃难以避免地会忽略家庭生活。有一年意外地遇到他,我和他都重新是单身贵族了。更为巧合的是,我们是在美国总部圣诞晚宴上相遇的,他在邻桌,原来我们都在一个公司,只是部门不同而已,世界真小!于是,很自然的,我们开始约会。出差时,坐在飞机上,闭着眼睛,想着他,脑海中会涌起一阵从未有过的愉悦的感觉,有人说那就是真爱分泌的快乐物质。
那年的情人节,他拿着11朵玫瑰:我真幸福,找到你这么十全十美的女子,我们结婚吧,今年的10月1日。我感谢上苍,给我的人生划上那么完美的句号――事业和爱情,我还有什么可求的呢?
七月份,我查出得了乳腺癌。
他很焦虑,又有些不开心;我很敏感,并开始内疚。
动手术那天,当我被推回病房时,他当着我家人的面吻了我的额头,轻声说:可怜可爱的女人啊。
所有的痛楚在那一刻消除了。
以后的几天,我天天数着数字,因为下班的时间,他会来看我,伤口的剧痛就会淡化。可是,一周以后,他说他累,不想天天来了。
我说没关系。我出院的那天,他送我回家,我想他会陪我一会,但是他说:你好好休息吧,我走了。
第二天他来,我们,我发现他不再碰我唯一的一只了。临睡前,他说:结婚暂缓吧,你先把化疗结束。我躲在客厅的沙发上流了一夜的泪。
化疗期间,我还是上3天班,休息4天。休息的日子,我就学烹调,希望能讨他开心。
一年的化疗痛苦不堪,化疗的剧烈反应虽然没有影响我满头的黑发,却使我牙齿全部松动脱落。
我越来越自卑,觉得配不上他。我再不是十全十美了!我是一个戴着假牙,又被切割了女性特征的癌症病人。
总算熬到化疗结束,他清理了所有的东西,走了……
他走后,有一年多,我无法集中思想,泪水总是莫名其妙地在眼睛里打转。我一空闲就拼命打他手机,他一看我的号码就关机,于是我半夜三更打他家里电话,打通了不说话,放在一边,而后我站在21楼的窗前,想着要不要把自己扔下去。
知道自己变得很乖戾,于是开始看心理医生,但没有任何作用。
我知道,只有自己解救自己,我决定自己走出来!我开始读圣经里的赞美诗,怀着感恩的心情回忆那个美好的情人节,从心底里感激他,因为在我手术的时候,在化疗的一年多里,他陪伴过我。
人生是由无数个阶段组成的,在我最艰难的日子里,他在我的身边,我应当感激上帝这样的安排。
我学习太极,空下来就随着音乐全神贯注地打太极。
真爱只有一次,我以为从此不会再爱了。
可是后来,我遇到了现在的丈夫,他在加拿大的温哥华与我在网上聊太极。几个月后,他E-mail给我一张有关星座匹配的文章。
我立即变成一只刺猬,竖起毛回击了他:除了太极别的免谈!
情人节前夕,他捧着一束百合从温哥华飞到我身边:嫁给我吧,一生一世。我说我不善烹调,他说他不在乎。我叫起来:我得过癌症,少了一个!他说他不在乎。我噙着眼泪大声嚷道:我满口假牙,你还不在乎吗?他用温存的目光凝视着我:我知道你受了很多苦,我只在乎你的幸福。我低头接过百合,嘟哝着:好吧。
2、遇到不讲理的人,但凡能用白眼回应的,就尽量不要说话。
3、你出生后是不是被扔上去3次,但只被接住2次?
4、往后余生,暴瘦是我,有钱也是我。
5、虽然不知道课本在说什么,但是感觉好厉害。
6、头这么痛,肯定是有人在榨取我的智慧。
7、你骂我一定是因为你不够了解我,因为了解我的人,都想打我。
8、为什么大家都在过情人节,而我家在过劳动节呢。
9、我在英语的翻译里大血纷飞,你在数学的等式里乌漆麻黑。
玫瑰
植物学上的玫瑰(Rosa rugosa)也称徘徊花、刺玫花,为蔷薇科蔷薇属落叶灌木,其花朵有单瓣、重瓣或半重瓣之分,花色有紫红、粉红、白等色,具有浓郁的芳香。花期根据各地气候的不同,从4月至7月陆续开放。近年来,人们还繁育出四季玫瑰,也称紫枝玫瑰,在北方可从4月可一直开到11月,而且花朵芳香浓郁,落叶后其茎干呈紫红色,是四季皆可观赏的新优玫瑰品种。
提起玫瑰,人们首先想到的是芬芳馥郁的花朵,其实玫瑰的果实也很漂亮,只不过普通的玫瑰花后很难结果,人们不容易看到而已。玫瑰的果实下垂生长,扁球形,直径3cm左右,顶端有宿存的萼片,表皮鲜红色,光滑润泽,酷似一个个小番茄悬挂于绿叶间,晶莹亮丽,如同玛瑙制成的工艺品,非常美丽。
由于玫瑰的花期短,花色单一,花枝细弱,而且刺多而密,除公园、植物园和花卉爱好者外,已很少作为观赏花木栽培了,取而代之的是现代月季。但由于玫瑰香气浓郁,常大面积栽培,用于提取芳香油、制作香水、化妆品或作香料、供药用、食用。在法国、保加利亚以及我国山东的平阴、黄店,甘肃的苦水都有大量的种植。
“玫瑰”
现代月季中的切花品种具有花茎粗壮挺拔,花色丰富、花朵硕大、花型优美,一年四季都能开花等优点,被称做“玫瑰”,常常替代真正意义上的玫瑰作礼仪花卉使用,用作婚礼庆典、情人互赠等场合,并逐渐形成了一系列花语。如粉红色表示初恋、永远的;白色表示尊敬、纯洁的爱;淡绿色表示青春常在;红色表示热恋:橙色表示美丽;黄色表示道歉等。送花的数量不同也有不同的含意,如一朵代表情有独钟、你是唯一;二朵代表二人世界……九朵代表天长地久,长相厮守;十朵全心投入,十全十美等等。值得注意的是,由于各地的习俗不同,同样的花表示的意思也不一样,如在有的地方橙色还表示羞怯,黄色表示温馨等,可根据不同的情况进行选择。
在众多的“玫瑰”品种中,还有一种“蓝色妖姬”,其色泽纯蓝,给人以幽静神秘的感觉,但这并不是它真正的颜色,而是白色品种的“玫瑰”经染色处理制成的。在大自然中,纯正的蓝色“玫瑰”是没有的,现代月季中‘蓝和平’、‘蓝丝带’、‘X夫人’等所谓的蓝色品种只不过是粉红色中略微带点蓝头而已,并不是真正的蓝色。此外,‘黑魔术’、‘黑美人’等黑色“玫瑰”品种也并不是真正的黑色,而是接近黑色的深红或深紫色花朵,即日常生活中所说的“红的发黑、紫的发黑”。
为什么要用“玫瑰”替代玫瑰