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关键词:透视 绘画艺术 建筑空间
Abstract: discusses the traditional space some inconsistencies of expression, seek architectural design from paying attention to concerning the possibility of modelling of space
Keywords: perspective painting art building space
中图分类号:J08文献标识码:A 文章编号:
1、无法在二维介质中表达艺术品
美国艺术家詹姆斯・特瑞尔的艺术作品多数与光有关,通常他会将他设计的装置安置在一个矩形的房间中,试图使人们感知到光对空间形状产生的影响。特瑞尔曾表示:“我将光当做一种材料,但是感知才是我的媒介。我希望你能看你所看,感你所感。”他的作品无需照片记录和文字描述,也无法用照片记录,因为特瑞尔奇特的装置常常把三维的空间伪装成二维,照片记录的只能是虚幻的假像。因此要想感知特瑞尔的艺术恐怕只有身临其中这唯一的办法了。
有趣的是特瑞尔创造他奇幻的作品的过程与建筑师惊人的相似――只绘制建造图或施工图。以他其中一个作品为例:特瑞尔在一个无窗的长十米宽五米高四米的空间中央加设了一道墙,这道墙其实只是一个各边半米的中空矩形框,参观者从开在短边上的门进入其中半个空间,通过这个矩形框看到另外半个空间,然而参观者看到的却不是有着三维立体感的空间,而是一个具有某种色彩的片状物(似平面)。这道隔墙和隔墙后的空间在特瑞尔的精心打造下变成了一副镶着边框的画。据说常有观众不确定自己看到的到底是二维还是三维空间,便靠近隔墙去用手触摸“画面”不慎失去平衡就跌入半米高的边框后的“画”中。特瑞尔也就成了许多说不清打不完的官司的被告人。
其实这样的幻觉空间从技术上来讲并不复杂:空间的体积感由光来创造(在一个漆黑的空间中人靠视觉是完全不会感知到空间的体积的),那么光影在空间中的各个面的差别越大,空间感就越强烈,相反,空间中各个面的亮度越接近,空间感就越微弱。虽然建筑师不会像艺术家特瑞尔一样刻意把三维空间伪装成二维,但是建筑空间会不会在某一特定时间的特定事件中趋向这种极端的表现?或者说是不是建筑师创造的空间也有存在这样的幻象的潜质,从而导致了建筑空间无法在二维的介质中清楚地表达出来?现在杂志报刊中的建筑照片所表达的真的是建筑真实的空间吗?这样呈现的部分空间是不是也可以看做一种虚幻?
2、建筑图背后的空间概念
建筑图与绘画作品有着本质上的区别:绘画是对现实(或者是绘画者脑中的现实)的再现,换言之绘画描述的是记忆,因此绘画的时间维度在过去;而建筑图则不会对“现实”进行描绘,建筑图描绘的是建筑师脑中的概念,是对未来建筑建成以后的情况的一种预测。这样建筑图在整个过程中就充当了概念与建成空间的媒介,然而建筑图并不是单纯的传输工具,而是能够自主能动的对其所传达的概念进行过滤(由于绘图者自身原因,文化差异,绘图方式等因素,使某些信息通达而某些被过滤掉),有时甚至传达出完全不同的东西从而激发出新的空间概念。
透视图在今天仍然是建筑师们绘制建筑图的主流视觉媒介。潘诺夫斯基(Erwin Panofsky,1892-1968)曾总结道:“在某种程度上来说,透视将生理与心理空间转化成了一种数学空间”。我们把这个数学空间意图的形式表达出来,于是在二维的媒介上就获得了三维空间的深度。这样的数学空间是怎么产生的呢?这个问题必然引出了另外一个更根本的问题,人类视觉是怎样感知三维深度的?布鲁克泰勒曾在《直线透视的新原则》中绘制了一副画用来说明透视的原理。在这幅图中,作者用了很多直线来连接观察者的眼睛和物体的关键点,这些连接线汇聚于眼睛而形成了一个金字塔(视觉金字塔),用一个画面来切割这个金字塔再把画面上的点连接起来便得到了一种影像,这个影像便是透视图了。不难发现透视图形成的关键就是观察者的眼睛,有了它视觉金字塔才得以成形。忽略单眼成像(人用双眼来观察空间)的误差,透视图的矛盾在于观画人的眼睛必须正好处于绘画人的视点上,才能连起这个视觉金字塔,从而在头脑中还原绘画人眼中的空间。如果两者分离,透视图就会有细微的变形。罗马圣伊纳爵大教堂的拱顶壁画绘制了圣伊纳爵升入天堂的场景,当观察者站在拱顶正下方的时候会看到教堂建筑的柱子和画面中的柱子连续起来继续上升,如果观察者从中间走开画面上的柱子看上去就折了。有意思的是绘制壁画的人在设计地面的时候故意将这个“正确的点”标注出来,站在这个“正确的点”向上望去,建筑空间就和画面空间统一了起来,于是现实空间成了天堂的延续,表现空间成为建筑空间的一部分,这样的幻觉扩大了建筑的深度。所以在我们选择利用透视来表达空间的时候,透视已经限定了空间建构和体验的逻辑。
建筑图是建筑概念传达的媒介,充其量只能是建筑概念的替代品,但是却要求我们以观看的方式去体验建筑。“图在作者和读者之间起着中介作用,鼓励读者从创造的角度去看,将图片的体验和建筑的体验的等同起来。建筑讨论的对象往往是图纸或者是照片,因为他们相比建筑,更加容易满足建筑师和历史学家将其作为艺术而进行审视的欲望和期待。”于是人们就把这种图片里的建筑与现实的空间概念画上了等号,但那是这种断章取义的片面理解往往会曲解建筑师的意图从而出现空间概念传达的断层。
3、建筑空间的时间维度
在透视这个主流体系当中,为了获得稳定的单一空间感,时间维度为刻意的被摒弃掉了,于是看图便成了体验空间的主导方式,久而久之时间被彻底忽略了。现在从一张建筑空间的照片中人们提炼有关建筑的信息是建筑的颜色形态甚至尺度,可是有谁会在意时间对这个空间产生的影响呢?人们惯性的认为建筑是静止的,因此空间也是静止的,实际上二者在运动与静止方面没有什么必然的联系。一个极端一点例子是剧院的舞台:同一个舞台上演的剧目可早于明清晚于未来,也就是说不动的建筑可以穿越时间与任何空间重合。
当我们在空间的概念中加入时间维度,也就是说从运动的角度来审视空间,空间已经不仅仅是一个物理意义上的概念,而成为一系列事件的组合。而且每个事件是从一种状态向另外一种状态的跨越。相比于对绘画艺术的欣赏,建筑空间的体验是需要除了眼睛以外的感官参与的,观者和使用者的介入是建筑空间体验非常重要的一部分。在人和空间的对话当中,人即是空间的产生者,也是使用者和接受者。在体验空间的过程中,人重新创造了空间,而照片中建筑的片段却失去了意义。
这就好比中国古代的园林,如果给你一张留园建筑的照片一张狮子林里建筑的照片,你可能完全分不清谁是谁,因为即使这两个园林你都看过,也不会很清楚地知道它到底是什么样子。留在你脑海中的只会是下不停变化的空间,关于园中具体的建筑的记忆却不是那么清晰,可是园林依然给人们留下了深刻的印象,这个印象就是时空的印象。古代园林的设计过程不同于现在的建筑设计,设计者并不进行平面图的绘制,而是通过在基地上确实的或想象的漫步中产生的。可以说这样直接置身于空间本身的设计过程比间接利用建筑图作媒介的方法产生的作品跟忠于作者的概念,也更忠于环境。
4、如何表达空间
随着人们生活物质水平的不断提高,对医疗服务也提出了更高的要求。特需门诊作为医院诊疗工作的一个重要窗口,日益受到广大患者的欢迎,为医院赢得了较好声誉,并取得了一定的经济效益和社会效益。我院特需门诊每月收治患者在3000人次左右,多为外地慕名求医和疑难病症患者。特需专家门诊服务模式在运行中不断总结、改进,为了更好地为患者服务,把细节化服务渗透到护理日常工作中来,良好的护患关系不仅能提高患者对护士的满意度,达到事半功倍的效果,为患者门诊就医创造良好的沟通条件,也充分体现了护士的社会价值[1]。现我们就如何建立特需门诊护患关系的体会进行阶段性总结。
1 优化特需服务流程、加强健康宣教
不断完善便民措施、体现人性化服务。通过问卷、电话回访形式定期征询患者意见。每月对特需门诊患者以电话回访或问卷调查形式进行意见征询,通过意见的反馈我们对特需门诊工作也进行了不断完善,对骨科腰痛患者制订了专座,方便患者候诊。为特需门诊患者提供同楼层采集标本、取报告、收费挂号,提供化验单邮寄业务、租借轮椅。即时特需提供一对一服务模式方便患者。加强健康宣教,对特需门诊候诊区安装了专家出诊信息触摸屏,方便患者查询专家信息。候诊区放置报刊、宣教资料、多媒体滚动播放健康知识宣教,为患者候诊提供方便。
2 热情接待、感恩教育
特需门诊大多都是慕名而来的外地患者。往往是在外院多次求医后病情复杂的患者,他们怀着十分忐忑不安和期望的心情求医,这也要求特需门诊护士更加要有耐心、责任心。从预检分诊到候诊接待,护士应保持仪表端庄,淡妆上岗,面带微笑,主动介绍专家特长及就医指导,消除患者的焦虑情绪。通过开展护士之间的感恩教育来提升护士对待患者的同情心,增强护士责任感。
3 掌握沟通技巧、尊重患者隐私
通过语言与非语言交流来与患者之间建立良好的第一印象,对待患者一视同仁,在与患者交流过程中要善于学会倾听,多使用安慰性、鼓励性的语言,帮助患者达到乐观积极向上的心情。避免使用训斥性语言,首句使用普通话做到首问负责制。尊重患者知情权,保护患者的隐私。礼貌用语为患者就医创造一个和谐的就医环境。
4 注重礼仪培训、提高整体素质
[关键词] 心理护理;急诊患者;心理情绪
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)33-91-02
Psychological Nursing Intervention for Patients with Psychological and Emotional Impact of Emergency Research
SHEN Xiaofei
Hangzhou Normal University Affiliated Hospital Emergency Department in Zhejiang Province,Hangzhou 310015,China
[Abstract] Objective To explore the impact on psychological and emotional impact of the implementation of emergency psychological care to patients. Methods All 75 patients with accidental injury in our hospital emergency department were randomly divided in two groups:the control group(37 cases) received routine emergency department care;observation group(38 cases) received psychological care on the bases of routine emergency department care. Observed the psychological of two groups before and after the intervention with emotional self-rating anxiety scale and the self-rating depression scale score, patient satisfaction was surveyed with self care and job satisfaction survey. Results Compared with the control group after the intervention,anxiety score and depression score in the observation group were lower,there was significat difference between two groups(P<0.05). Compared with the satisfaction rate of control group,the observation group was higher,the difference between the two groups was significant(P<0.05). Conclusion The emergency patients are given psychological care on the bases of routine emergency care,their negative emotions such as anxiety and depression could be significantly alleviated,nursing satisfaction improves significantly and improves the care effect.
[Key words] Psychological care;Emergency patients;Psychological and emotional
急诊患者可能会有负性情绪产生,如焦虑、抑郁、恐惧、紧张等,负性情绪的产生会对患者疾病的治疗效果产生影响。据报道,对患者实施心理护理干预能够使患者的此类情绪得到缓解,使治疗效果得到明显的提高[1]。本研究收集2009年4月~2011年5月来我院急诊科就诊的意外伤害患者75例作为研究对象,对其中的观察组患者在常规急诊护理的基础上给予心理护理,收到较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2009年4月~2011年5月来我院急诊科就诊的意外伤害患者75例作为研究对象,所有患者均无意识障碍,并且不愿意参加本研究的患者也排除出本次研究范围。其中,男性49例,女性26例;受教育程度:≤小学学历者20例,中学学历者为36例,≥大专者19例;其中交通车祸所致创伤为43例,高处跌落所致创伤为16例,刺伤或砍伤所致创伤为10例,其他原因导致为6例。所有患者均按照随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(38例)。两组年龄、性别、受教育程度及创伤原因等一般资料经统计学分析发现差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的急诊科护理;观察组在给予常规的急诊科护理的基础上对患者给予心理护理。其具体的措施有如下几点:(1)接待患者时要主动热情,患者诉说病情时要耐心地倾听。此外,鼓励患者将自己的内心感受倾诉出来,患者来就诊时多有焦虑、抑郁、恐惧及紧张不安等情绪,护理人员应该对患者的以上情绪采取措施缓解,如果可以对患者暗示、疏导及其支持鼓励等进行缓解,提高患者对医务工作人员的信任感,在医务人员的帮助下树立和加强战胜疾病的信心。(2)护理人员要细心体贴地对待就诊患者,向其介绍急诊室的相关环境时语言尽量温柔,对于在抢救过程中的具体操作及可能用到的器械要详细地向患者介绍,同时使其明白抢救操作过程的重要性,对其提出的需求要尽量满足,使患者对于环境尽快适应,其负性情绪等尽最大的努力进行缓解,最终能够使患者在急救治疗中采取积极、主动的配合态度[2]。(3)在急诊抢救过程中医护人员要动作稳重,保证一切都有条不紊地进行,这样可提升患者的安全感,对于患者各种不良情绪的缓解消除也有一定的帮助。(4)在救治过程中使社会支持系统的作用得到充分的发挥,可在就诊过程中帮助患者联系其家属和朋友,使其能够提供心理支持,向患者家属和朋友就患者的病情简单介绍,使其对患者的病情程度有一定的了解,同时也向其详细地介绍患者进行各项操作检查的目的和用途,使其明白家属情绪的稳定对于稳定患者的情绪及其急诊的进行都具有非常重要的作用。
1.3 观察指标
对两组患者干预前即进入急诊室时和干预后即出急诊室时的心理情绪(焦虑、抑郁)采用焦虑自评量表(SAS)[3]及抑郁自评量表(SDS)[3]进行评定,得分越高,说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重;对患者的满意度调查采用自编的护理工作满意度调查表进行。
1.4 统计学处理
本研究的所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行分析,计量资料的比较采用均数±标准差(χ±s)表示,组间比较行t检验,计数资料的组间比较行χ2检验,P<0.05为组间的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分比较
两组干预前焦虑、抑郁评分比较无显著性差异(P>0.05);干预后与对照组比较,观察组焦虑、抑郁得分较低,两组间差异有显著性(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组的护理满意度94.74%明显高于对照组的满意度70.27%,两组间差异具有显著性(P<0.05)。见表2。
3 讨论
急诊患者会有负性情绪产生,可能与其心理应激有关,患者体内交感神经活动受患者焦虑、抑郁、恐惧及紧张等负性情绪影响会出现加强,会使机体发生一系列的病理生理改变,有可能产生各种不良的后果,如可能降低患者的依从性,对医护人员产生消极行为,这均会对实施急诊操作产生严重影响,甚至会对急救的效果产生不良影响[4-8]。所以对急诊患者实施心理护理干预,包括进行心理支持、心理认知等措施,能够使患者的不良情绪得到显著的缓解,能够保证顺利进行各项急诊操作,最终达到使患者的救治效果得到明显的提升。
本研究收集来我院急诊科就诊的意外伤害患者75例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,分别给予常规急诊护理及在常规急诊护理的基础上给予心理护理。结果发现两组干预前焦虑、抑郁评分比较无显著性差异;干预后与对照组比较,观察组焦虑、抑郁得分较低,两组间差异有显著性;观察组的护理满意为36例患者,护理满意度为94.74%,对照组护理满意为26例患者,护理满意度为70.27%,观察组明显高于对照组且差异具有显著性。
综上所述,对急诊患者在常规急诊护理的基础上给予心理护理能够对其焦虑及抑郁等不良情绪得到明显的缓解,对临床治疗的顺利进行起到了一定的保证作用,使护理满意度得到显著的提高,提高护理效果,适合在临床推广应用。
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门诊是病人迈进医院的第一台阶,急诊静点室作为整个门诊的静点中心,是医院对外联络的直接窗口,工作优劣直接反映医院的护理质量,关系到整个医院声誉,也将直接影响患者的康复。因此,我们从2008年4月在急诊静点室针对患者的不同服务需求,采取了护理干预,运用“人性化的服务语言、人性化的服务环境、人性化的服务品牌”[1],提供特色服务。这不仅在患者中得到了良好的反响,同时也提高了医院的知名度,树立了医院的整体形象。
1 提供安全、舒适、清洁的输液环境
安全就诊治疗是每位来院患者最关心的问题,我们必须确保环境安全,因此,我们静点室每天都有专门护士对所有静点椅、输液杆牢固情况进行检查,并做好登记,发现问题及时通知相关人员维护,确保我们提供的基础设施安全、到位。
合理布置输液区,为了满足不同病人需求,我们设置一个安静区域,内设两张床位,3个静点区域安置了液晶电视,每个区域都有中央空调循环送风系统,饮水机,可移动抽拉式餐桌,报刊架及温馨提示板,满足不同病人多方位的护理需求。
2 根据患者的不同需求提供人性化服务,让病人感到温馨
2.1 我们把为病人服务的理念延伸和升华,树立了科学的服务理念,准确定位,既要微笑服务,更要知识服务,为每个输液患者送上一杯温开水、一个热宝、一个坐垫、一句问候、一份关爱,同时还为病人提供移动式餐桌及报刊,以备病人吃饭及看书时使用。
2.2 我们重新细化修订了静脉告知流程。将输液前、穿刺前、穿刺时、穿刺后、输液中、巡视时、拔针时、离院前都做出详细规定。具体是输液前先做到有效核对并自我介绍,评估病人,询问既往病史、用药史及过敏史,告知病人输液总量、药名、主要药理作用及大概输液所需时间;穿刺前让病人先看到所用药物的空安瓶,让病人感受到我们医院的诚信服务;穿刺时告知患者可能会有些疼痛,请患者给予配合和谅解;穿刺后告知药物的主要不良反应及安全输液和加快输液的危害性;输液中严密观察病情变化及输液是否通畅,注射部位有无液体外渗,输液管有无扭曲和受压,在巡视病房中告知病人疾病的特点,饮食及活动的注意事项,协助病人改变一些不良生活习惯,帮助建立健康的生活方式,拔针时告知按压穿刺点注意事项,包括按压时间与方法,指导患者在注射室观察15~30min后离开,并介绍本科输液高峰时间,预约明天输液时间。同时,为了满足上班族中午休息和一些上学的孩子不耽误课程来治疗的需求,我们在中午和晚下班后的特殊时段增加护理人员,满足不同病人的个性需求。
3 提出随访的举措
留下患者的联系电话,对患者进行回访,目的是通过这种方式,及时采纳患者及其家属的宝贵建议,以便更好的完善我们的服务。在随访中,有一个老大爷,姓李,今年80岁,因咳嗽、咳痰10余天,于2009年1月21、22、23日在门诊地下一层静点室点了3天消炎药。静点期间,我们常规为患者发热宝、坐垫,给患者倒杯热水,热宝凉了及时给予更换,并给予患者健康指导。周到的服务,耐心的解释给李大爷留下了深刻的印象。2月1日,我们进行了电话回访,接到电话,大爷非常高兴,他说咳嗽好多了,痰也明显减少,每天都按照我们告诉他的那样做,对我们的服务非常满意。通过随访,使护士的服务得到升华,也提高了护士的工作热情。
4 体 会
通过对静点患者服务需求进行护理干预,使急诊静点室护士的服务得到了患者的认可和好评,打造了急诊静点室的服务品牌,同时也改善了护患关系,提高了护士的社会地位和自身素质。当我们的病人听到护士们的亲切话语,所感受到的是护士们无微不至的关怀和照顾,当我们用辛勤的汗水,换来病人满意的欢声笑语[2],这是对我们最大的安慰。
【参考文献】
乙说的也很对的,现在虽然科学很发达了,但是也不时想要怎样就可以怎样了,因为虚幻毕竟还是虚幻.既然是虚幻,就是说那是人们想象出来的.有的虚幻是绝不可能成为现实的!
比如说“魔鬼”吧!它就是人们凭想象力想象出来的,是虚幻的东西,但就有那么一部分人相信它存在着。我邻居陈晨就是个例子。他都13岁了,又是个男生。却怕鬼得要命。他特别爱玩,几乎白天没有在家过。但是晚上我从来没看到他出过门,原因很简单:怕晚上出门撞到鬼。这种人真可笑呀,宁愿去相信没有任何根据的想象,也不去相信现实。
前几天,我买了《芭比》的全部影碟回家看。真不亏是美国出版的,特别好看,我们全家人都很喜欢看。原因就是这部影片的内容是虚幻中有现实,现实中有虚幻!影片一开始,是指在真实生活中的一些事,然后就慢慢地转为童话故事。