根管测量仪
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根管测量仪范文第1篇
根管治疗术是治疗牙髓病的主要方法，也是目前公认的的治疗方式。根管治疗中根管工作长度的准确测量有利于减轻术后症状，提高根管治疗的效果。目前确定根管工作长度的方法主要有手感法、X线测量法以及根管长度测量仪测量法等[1-2]。本文采用森田电子根管长度测量仪（以下简称根测仪）分别测定根管在进行根管预备前后的工作长度，并与X线测得的牙根长度相比较，评价根测仪在测定根管工作长度的准确性。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选定2014～2015年砦以壕驼锏难浪璨颊89例，年龄在18～60岁，男性38例，女性51例，牙位中切牙至第一磨牙，其中单根管23例、双根管28例、三根管22例、四根管16例，共计根管209个。纳入标准：①临床确诊为牙髓炎，排除根尖周病患者；②临床根管测量失常、未测出及假阳性患者排除；③患者知情同意，并能配合治疗，完成根管治疗全过程；④X线片检查牙体无异常发育、内吸收等；⑤患者无严重系统系疾病。
1.2材料与器械 森田根管长度测量仪、登士柏机用镍钛大锥度锉、15#K型锉、根管长度测量尺。
1.3方法 ①所有患牙均进行常规局部麻醉下开髓、揭髓顶、去冠髓、拔除根髓，并用15#K锉疏通根管到达根尖区，清理根管并冲洗，用止标法摄X片确定牙根长度。②隔湿、吹干髓腔，用根测仪测量此时工作长度，测两次，若两次相差1 mm以上则测量第三次，取平均值。③根据所测根管工作长度用登士柏机用镍钛锉进行精细根管预备，反复冲洗、消毒、并干燥，用根测仪测量此时根管的工作长度，同上步测两次，取平均值。④以上临床操作均由1人完成，以减少操作过程及测量的误差。
1.4判断标准 根管长度测量仪测量根管工作长度小于X片测量长度1.5 mm以内为正常根管，根管预备前后根测仪测定的工作长度误差在±0.5 mm内的根管为测量准确，无差别；误差大于±0.5 mm的根管为测量异常。
2结果
本组89颗牙齿，209例根管测量，与X线测量数值之差均小于1.5 mm，为正常根管；两次根测仪测定的根管工作长度之差在±0.5 mm以内的根管数为204例，大于±0.5 mm的根管数为5例；209例根管测量两次测量误差平均值为0.21mm。无区别率达97.61%，P>0.05。
3讨论
3.1准确的测量根管工作长度对于完美的根管治疗是至关重要的[3] 根管预备的要求就是预备后的根管最狭窄处，即根尖的终点应止于牙本质和牙骨质界，此处是牙髓组织与根尖周组织的交界处，工作长度较长会破坏根尖狭窄，器械会超出根管并带入感染根管内的细菌，引起疼痛；而工作长度较短则不能彻底清理根管内容物，达不到根管治疗的目的，并导致欠充，影响远期疗效。因此，在根管预备前准确测定根管工作长度非常重要，对根管治疗术的预后起关键作用。在几种根管长度测量方法中，根管长度测量仪测量根管工作长度，在临床操作简单易行，无痛苦，无辐射，效果相对准确，不失为临床测定根管长度的一个较好的方法。
3.2根管内的干湿状态及理化环境是否影响根管长度测量仪的准确性，国内外并没有深入的研究，通常根测仪使用指南中会要求操作时需要根管湿润，但没有具体的湿润程度。本文根管预备前后根管测量仪测量根管长度无明显差异，表明根测仪对根管湿润、残髓、根管渗出物影响不大，可以在根管预备前放心使用。但考虑到无区别率为97.61%，还需考虑到它可能出现的误差，临床上应结合手感及X光片加以验证。
3.3临床上X线片只能显示根尖的位置，而不能显示根尖孔的位置，往往根尖与根尖孔的位置不一致，一般生理根尖孔约距根尖端0.5～1 mm[4]，因此X线测量法往往较不准确，存在一定误差。但电活力测试法，即根测仪测量法，它的原理是根尖周膜与口腔黏膜有一恒定的电阻差，该仪器可利用电流电阻的变化来指示根管锉尖端到狭窄部的距离。它能较好的解决了X线误差的问题，能有效确定根尖狭窄的部位，从而测定根管的工作长度。
3.4在根测仪测量根管工作长度中，牙体有时会为金属冠，或有金属充填物，尤其是邻面充填，此时测量有时出现异常，尤其是会出现阳性警报，这是因为金属作为电流的有效导体能够连通根测仪、口腔唾液而形成电流回路，测量时将以假阳性的形式呈现。而有时牙体发生邻面龋、根面龋及根折时，也会出现测量假阳性，所以在根测仪测量根管工作长度时出现异常，尤其是根管锉在刚进入根管口时发出阳性警报，应提示我们发生邻面龋、根面龋及根折的可能性较大，需要重点对待，进一步检查诊断。
3.5因此，根管测量仪操作简便无痛、安全可靠、省时省力、可以比较准确地测量根管工作长度，有助于提高根管治疗的工作质量和效率，对治疗牙髓疾病患者的治疗及预后有积极作用。但测量中任由一定的误差，仍需结合手感法和摄片法确定根管工作长度[5]。
参考文献：
[1]宋瑜.根管长度测量仪测量根管180例[J].中原医刊，2003，02（2）：14.
[2]张磊.根管预备技术方法及临床分析[J].中国卫生标准管理，2014，05（4）：13-14.
[3]陈文君，高晓蔚.根管测量仪在根管预备术中的应用[J].新疆医科大学学报，2007，07（7）：750.
根管测量仪范文第2篇
1.安徽省界首市人民医院骨科，安徽阜阳 236500；2.安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230000
[摘要] 目的 探讨改良的外侧横行切口治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法50例（50足）闭合性跟骨关节内移位骨折患者采用改良的外侧横行切口治疗，据侧位X线片测量并记录术前、术后第3天及术后3个月的Gissane角、Bohler角和跟骨的高度，同时应用美国足踝外科学会（AOFAS）评分系统的踝-后足进行评价术后足踝功能。 结果 Gissane角由术前平均（149.04±13.33）°改善至术后第3天的（128.96±4.32）°及术后3个月的（129.44±3.82）°，Bohler角由术前平均（16.56±4.63）°改善至术后第3天的（32.68±4.09）°及术后3个月的（30.72±4.92）°，跟骨的高度术前平均（32.64±2.22）mm改善至术后第3天的（41.12±3.24）mm及术后3个月的（41.00±3.09）mm，根据AOFAS踝与后足功能评分系统，优35例、良10例、可3例、差2例,优良率90%。结论 应用改良的外侧横行切口治疗跟骨关节内移位骨折可以获得满意的临床结果。
关键词 改良；外侧横行切口入路；跟骨关节内移位骨折
[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）－0079-02
跟骨骨折占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%，跟骨关节内移位骨折占跟骨骨折的75%[1]。由于跟骨关节内移位骨折引起了后足的力学机制的改变，从而导致了保守治疗的临床效果不满意。因此，手术治疗跟骨关节内移位骨折已被广泛认可。目前，经典的“L”形外侧入路治疗效果较差，微创手术将是未来跟骨骨折治疗的趋势[2]。以下回顾性分析选取2009年1月—2012年12月间该院改良的外侧横行切口入路治疗跟骨关节内移位骨折疗效，并报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自应用改良的外侧横行切口治疗跟骨关节内移位骨折50例50足，男30例，女20例；年龄26~52岁，平均38岁。均为闭合性骨折，受伤原因均为高处坠落伤。根据Sanders分型，Ⅱ型30足，Ⅲ型15足，Ⅳ型5足。
1.2 手术方法
患者均采用硬膜外麻醉，取健侧卧位，伤肢大腿应用止血带。所有患者均采用改良的外侧横行切口，切口近端起于跟骨结节，远端止于跟骰关节。可清楚的暴露跟骨结节、外侧壁、距下关节面及前方跟骰关节，但不能显露内侧壁骨折块。改良的外侧横行切口较传统的外侧横行切口稍下移，避免了外侧肌腱和神经直接暴露于切口下。将上方的全厚皮瓣连同腓骨长短肌腱一并应用七号线缝合于足背和踝部完全暴露跟骨结节、外侧壁、距下关节面及前方跟骰关节，直视下观察跟骨关节面移位的情况，并予以直视下进行复位，并确认关节面得到解剖复位。然后复位跟骨外侧壁及高度，双手挤压跟骨和巾钳于跟腱止点处进行向下牵引。在跟骨的外侧壁放置跟骨异型钢板，并进行螺钉固定。该研究组中50足均应用钛合金解剖板（爱迪尔，江苏），术中均未进行植骨。将牵拉应用的七号线去除，生理盐水冲洗切口，置入橡皮片引流，全层缝合。
1.3 术后处理
术后厚敷料加压包扎，继续进行消肿治疗，早期进行足趾主动活动，术后3 d进行踝关节无负重的功能锻炼，术后6~8周开始部分负重，12周后完全负重锻炼。
1.4 随访、测量记录及疗效评价
术后3 d、1、3、6、12个月及以后每12个月门诊复查，摄侧位和轴位X线片。术后3个月随访时采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分系统评价足踝关节功能。
1.5 统计方法
采用spss17.0软件对研究数据进行统计学分析，计量资料（x±s）表示，采用配对t检验。
2 结果
该研究组患者手术时间55~80 min，平均70 min；50例患者均获得随访，随访时间5~24个月，平均14个月；术后3~6个月骨折愈合。术后无1例患者发生肌腱及神经损伤。切口均为甲级愈合。未出现骨折再移位及内固定失败。术后第3天和3个月测量Gissane角、Bohler角及跟骨高度，并与术前比较，P<0.05；术后第3天和3个月Gissane角、Bohler角和跟骨高度分别进行比较，P>0.05。采用AOFAS评分系统的踝-后足进行评价术后足踝功能优35例、良10例、可3例、差2例,优良率90%；该组患者SandersⅡ型和Ⅲ型患者AOFAS踝与后足功能评分较高。
3 讨论
自Palmer[3]首次提出外侧横行切口治疗跟骨骨折，但由于该切口切口下即是肌腱和神经束，导致该切口未能被广泛应用。与改良外侧切口相比，常用的为经典的“L”形切口有以下缺点[4-5]：①容易得切口感染甚至骨髓炎的发生。②切口愈合不理想。该研究应用改良的外侧横行切口避免了传统外侧横行切口及经典的“L”形切口的缺点，且能够做到距下关节显露充分、前方的跟骰关节及外侧壁；手术切口较小，手术对患者的创伤小，降低了手术结束后创口边缘皮肤坏死或者继发感染的可能，切口并发症较低。同时该研究中掀开跟骨外侧壁后并不需要过分依赖于牵拉患处的软组织，而是直接地显露距下关节部位，更有利关节面的准确复位，对Gissane角、Bohler角恢复十分有利。该组患者术后均无出现切口不愈合或延迟愈合，无一例患者出现感染，而且Gissane角、Bohler角及跟骨高度改善明显。此外，该研究总结治疗经验，发现在伤后6 h内行急诊手术，则早期手术能获得较好的结果；如果患者因各种原因耽搁或软组织损伤较重，则须等肿胀消退后即根据皮肤皱纹试验进行判断是否进行手术。改良外侧横行切口在跟骨关节内移位骨折中的疗效明显，值得推广应用。
参考文献
[1] 王立新,汪文录,秦建英. 外侧改良L 形切口治疗跟骨关节内移位骨折[J]. 中国现代药物应用,2013,7(10):27-29.
[2] 杨辉，马同敏，曹成明，等.改良切口治疗跟骨关节内骨折[J]. 骨科,2011,2(1):26-27.
[3] Palmer I.The mechanism and treatment fractures of the calcaneus;open reduction with the use of cancellous grafts.J Bone Joint Surg Am,1948,30(1):2-8.
[4] 魏丹,王跃,唐孝明,等. 改良切口治疗跟骨关节内移位骨折56 例临床分析[J]. 实用医院临床杂志,2012,9(5):118-119.
根管测量仪范文第3篇
关键词：根管治疗术 护理 配合
Nursing coordination root canal iatrotechnics clinical discussion
Xue Mei Tu Bibo
Abstract:Objective:Discusses nurses in oral cavity branch root canal iatrotechnics nursing coordination method. Methods :Chooses 100 examples to contract the patient who anxious,the chronic endodontitis,slow true character point Zhou Yan,the dental pulp tooth week synthesis drafts,uses four hand control methods in the root canal treatment to carry on nursing the coordinate treatment,the nursing coordination method mainly is:Patients management,the goods preparation,the material mix,the instrument transmission and the reorganization,processes patients saliva,the water and other rejects promptly and so on. Results :Root canal iatrotechnics may complete smoothly under science nursing. Conclusion :Nurses exquisite oral cavity nursing technology and the good occupational ethics,are the foundation which root canal iatrotechnics completes smoothly.
Keywords:Root canal iatrotechnics Nursing Coordination
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0082-01
通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并消毒，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合的一种治疗方法是根管治疗术的根本目的。通常根管预备、根管消毒、根管充填是根管治疗术包括的三个基本步骤。之所以需要医护间的密切配合是由于根管治疗术比较复杂而决定的，2009年1月-2010年6月我们采用四手操作护理方法配合医生完成100例根管治疗术，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选择100例根管治疗病人。男60例．女40例；年龄21～65岁，平均46岁。其中，患有急、慢性牙髓炎的患者各30例，患有慢性根尖周炎的患者有20例，患有牙髓牙周综合征的患者有20例。患牙共100颗，分别为40颗前牙与60颗后牙。护理方法给予四手操作的方法并密切配合医生共同完成根管的治疗术，100颗牙治疗后经X线片检查证实根管全部严密充填到位，没有发生术中、术后的严重并发症。
1.2 治疗方法。
第一步：开髓制洞，进行髓腔的冲洗，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封人消毒药物2-7天；复诊时如果没有特殊的不良反应，即去除封药，冲洗根管后，进行根管的充填；若有明显不良反应。只有重新封人消毒的药物，下次再填充根管。
1.3 治疗步骤。
1.3.1 根管的预备。包括开髓、拔髓．彻底清除根管内坏死组织和拔除坏死的牙髓，扩大根管，3％双氧水5ml、生理盐水5ml交替冲洗及测量根管的长度等。
1.3.2 根管的消毒。消毒根管内的药以醛和酚类最常用。
1.3.3 根管的充填 封消毒药物3～5天后，如没有症状，则行根管的充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖，常用糊剂为碧兰永久根充材料加丁香油．严密充填根管．再用磷酸锌粘固粉材料垫底，最后用银汞合金或复合树脂材料进行充填完成治疗。
2 护理配合
2.1 术前准备。
2.1.1 心理护理。病人就诊时常有精神紧张、畏惧等情绪，护士应及时给予正确心理疏导解释、消除病人的心理障碍，取得病人的信任与配合。
2.1.2 术前一般准备。询问病人有无药物过敏史、手术史及慢性疾病等，对病人说明治疗中可能出现的各种情况。耐心对治疗计划、步骤给予充分解释，使病人能积极配合医生治疗。取正确舒适入座，灯光调对好．给病人戴好治疗围巾。
2.1.3 器械和用物准备 器械：常用口腔器械检查盘一套、高、低速手机、拔髓针、光滑针、测量尺、根管锉、根管充填器、侧压器、根管测量仪、超声综合治疗仪等。用物：护士应认真做好术前用物准备。局部、冲洗药物(3％双氧水2 ml、生理盐水3ml)、根管消毒剂(FC、CP等)、碧兰永久根充糊剂、牙胶尖等。护士应认真仔细检查器械有无磨损、扭曲、变形，一旦发现应及时更换。
2.2 术中配合。
注意：①遵守无菌操作原则；②护士要及时传递高、低速手机、根管锉、测量仪等、操作中及时吸出冲洗液及坏死组织碎片，避免病人反复起坐；③及时将拔髓针传递给医生，拔除根管内坏死的牙髓组织；④协助医生做好隔湿充填工作，杜绝感染机会；⑤ 传递器械应在病人下颌至胸前之间，切忌在头面部上方以免损伤病人：⑥ 密切观察病人反应，及时发现药物过敏或中毒现象。
2.3 术后护理。
治疗完毕后，整理用物，协助病人漱口，清洁面部，预约病人按时复诊。
2.3.1 消毒。使用后的根管锉、拔髓针、光滑针、充填器等口腔器械用超声波清洗机清洗后送高压消毒备用。用后的高、低速手机送供应室专用设备消毒后备用。
2.3.2 宣教。告知病人治疗后可能出现短暂不适。如：咬合痛、根尖部胀痛等治疗反应．应按医嘱口服消炎止痛药可缓解．局部出现肿痛应告知医生处理。充填修复后2h再进食，当天避免患侧咀嚼。牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
通过对100例根管治疗术护理配合工作的总结．体会到口腔科护士必须具备丰富的口腔专业知识，熟悉牙体结构的解剖知识，掌握根管治疗术的护理配合步骤、方法，熟悉专科器械的名称、性能、使用方法及注意事项：做好各种器械消毒工作及设备、器械的维修保养；才能更迅速、准确地配合医生完成根管治疗工作。
参考文献
［1］ 樊明文．牙体牙髓病学［M］．2版．北京：人民卫生出版社，2008：243
［2］ 金爱琼，赵俊颖，何小明．根管治疗术四手操作法的护理配合册．安徽医学，2009，25(3)：196―198
根管测量仪范文第4篇
根管治疗手术通过清除其中的炎症和坏死组织，并对其进行彻底的消毒，对根管进行填充，防止细菌进入根管，防止牙齿患病部位进一步恶化的和促进患病组织治愈的一种质量方法[1-2]。该种手术的基本流程主要包括：根管预备、根管消毒以及根管填充三个基本步骤。在这个过程中之所以对患者进行严密的护理是因为手术比较复杂。本次研究主要选取了2012年3月～2013年3月进行治疗的牙部疾病的患者50例，采用四手操作护理的方法配合治疗，受到了良好的效果：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月～2013年3月50例患有急、慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，牙髓牙周综合征的患者，在进行根管治疗术后采用四手的操作方式为进行配合治疗。其中男30例，女20例，年龄20～66岁，平均46岁。其中患有急、慢性牙髓炎患者有25例，患有慢性根尖周炎的患者有10例、患有髓牙周综合征的患者有5例。患者的牙齿共50颗，其中前牙有15颗，后牙有35颗。护理的方法采用四手操作的方法密切配合手术医生进行手术治疗。50颗牙齿经过检查后证实手术全部成功，填充到位，术后没有出现1例并发症。
1.2方法 ③开髓制洞，对患病的髓腔进行彻底的清洗，去除坏死的组织和牙髓，同时对根管进行扩充；②对患病的区域进行再一次的清洗，清洗干净之后对其进行消毒1w的时间；③1w之后对患者进行复诊，如果没有出现不良的反应，除去封药，清洗根管后，开始对根管进行填充；④如果手术前患者出现了明显的不良反应，那么需要进行重新封药消毒，等到患者症状消除后才能进行手术。
2 治疗步骤
2.1根管预备前的工作 首先彻底的清除患病部位的坏死组织和牙髓。扩充患病组织的根管，用浓度大小为3%的双氧水和生理盐水对其进行冲洗，测量根管的长度等。
2.2根管的消毒工作 消毒根管使用的药物最常见的是醛类和酚类药物。
2.3根管填充 在对患病部位进行1w的消毒之后，如果患者没有出现不良反应，则就能对其进行根管填充。手术中最常用的填充材料为固体加糊剂。常用的糊剂的为碧兰永久根充材料加丁香油。严密的对根管进行填充，然后再用磷酸锌加固体粉材料对其进行垫底。最后用复合树脂材料对其进行填充完成治疗。
3 护理配合
3.1手术前的准备
3.1.1患者的心理护理 ①术前护理：虽然根管治疗手术危险性较小，但是其过程相对较为复杂，手术前会给患者的心理造成一定的影响，患者在手术前经常会出现紧张不安、畏惧等情绪。此时，护士应该及时发现患者存在的不良情绪，迅速的采取有效的措施，给予正确的心里疏导和安慰，消除患者的紧张情绪，取得患者的信任和配合。②术中心理护理：参与根管治疗术的护理人员，一定要充分了解本专业的所有知识，掌握口腔常见病与多发病的起病原因、诊治方法和预防手段，只有这样才能高效、高质的配合医生完成所有治疗步骤。在实际手术过程中，护理人员必须对患者的临床症状和生命体征进行严密观察，如发现不良反应，就要立即向医生汇报，以采取有效性措施。③术后心理护理：患者结束治疗后，护理人员应向其说明各注意事项、极有可能产生的不良反应与针对性预防方法，并告知患者预约复诊的准确时间，叮嘱其如何处理术后疼痛感。患者完成根管治疗术后，初期产生的轻微疼痛感处于人体正常反应内，而随着时间的不断延长，这些疼痛反应会自行消失，所以患者只需做好心理准备即可。
3.1.2手术前的准备 手术前应该充分的了解患者的患病史，有没有过敏史以及会对哪些药物过敏，对患者担心手术中出现的各种不良情况进行详细耐心的解答，对患者的治疗计划和手术的流程给予充分的解释，让患者放心并能够积极的接受手术治疗。患者进入手术室后，让患者处于舒适的位置，调整好手术的灯光，给患者带好手术中的各种防护用品。
3.1.3手术器械和物品的准备 手术中常用的器械有口腔器械检查盘一套、高低速的手机、拔髓针、光滑针、测量尺、根管扩、锉、根管长度测量仪和超声波综合治疗仪等；手术中的物品主要包括：护士应该仔细的做好手术前的物品准备工作，准备好麻醉剂、冲洗药物、根管的消毒剂、根管填充物和牙胶尖等
3.2手术中的配合 护士在手术中的配合，应该注意以下几个方面的：①应该遵守无菌操作原则；②护士要及时的给医生传递各种器械以及手术中及时吸出清洗液和坏死的组织，避免患者频繁起身；③及时将拔髓针传递个医生，方便医生及时的拔出坏死组织；④协助医生做好根管的填充工作，防止手术伤口出现感染的几率；⑤器械的传递要避免从患者的头部传递，防止伤害到患者；最后，密切观察关手术中患者的反应，及时发现患者药物使用是否出现过敏和中毒的现象[3-5]。
3.3手术后的护理 手术完毕之后，整理手术中的器械和用品，协助患者进行漱口，清洗患者的面部，提醒患者按时复诊。
3.3.1消毒 手术后使用的口镜、镊子、探针、根管扩锉、拔髓针、光滑针、测量尺、清洁台、根管长度测量仪挂钩等口腔器材要及时的用清洗剂对其进行清洗并其进行高压杀毒。使用完的高低速手机应该及时的送到专用的消毒设备进行消毒。
3.3.2术后患者的健康指导 ①手术完成之后应该及时的告诉患者可能会出现的各种不适症状，例如，手术伤口疼痛、咬合疼痛等反应；②按照医生的嘱咐提醒患者口服消炎止痛的药物进行缓解；③手术区域局部出现红肿之后应该及时的通知医生进行处理；④进食的指导：治疗后2h内避免尽量患侧咀嚼；避免患牙咬硬物，使患牙及颞颌关节适当休息；避免进食过冷或过热的刺激性食物；⑤保护患牙：根管治疗后牙体组织变脆，为防止牙体崩裂，建议行冠修复。
4 讨论
通过本次对50例根管治疗手术配合护理工作的研究和总结，我们了解到口腔科的护士应该具备精细的口腔专业知识，对各种牙部疾病的病理和构造充分的了解，掌握好根管治疗手术护理的具体步骤和方法，同时熟悉口腔手术中使用的各种器械和仪器以及使用注意事项，做好各种手术器械的检查和消毒、器械维护和检修工作，这样才能准确、有效的配合医生完成根管治疗手术的工作。
参考文献：
[1]田艳芳，孙丽丽，赵敏利，等.纤维支气管镜检查中护理配合的体会[J].总装备部医学学报，2010，13（03）：367.
[2]李红梅，纪永芳.四手操作配合心理护理在根管治疗术中的应用体会[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2010，11（01） ：256.
[3]余晓燕.四手操作在口腔根管治疗中的医护配合[J].护士进修杂志. 2010，7（04）：587.
根管测量仪范文第5篇
关键词：一次性根管充填；多次法根管充填；慢性牙髓炎；慢性根尖周炎
慢性牙髓炎及慢性根尖周炎均为口腔科常见病，此病症发病率高，且发病十分普遍，慢性牙髓炎为常见病症。慢性牙髓炎多为龋病导致的，不会出现剧烈的自发性疼痛，但患者时而会出现轻微的钝痛，患者患病牙齿咬合时会出现疼痛感，并未出现典型临床症状，医生极易误诊或者是延缓治疗。慢性根尖周炎亦缺乏显著的临床症状，患者极易被误诊和延缓治疗，若慢性根尖周炎未能及时治疗，持续发展会出现慢性窦道型根尖周炎[1]。要及时治疗慢性牙髓炎及慢性根尖周炎，尽早缓解患者的痛苦，并有效预防其他病变，许多慢性根尖周炎患者均是基于牙髓病而发展的，根尖周病出现病变时会严重影响患者牙髓，之后则产生严重的感染，患者便感到剧烈的疼痛。本文选择我院2014年1月～2015年10月收治的慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者200例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者100例；研究组给予一次根管填充，对照组接受多次根管填充，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本文选择我院2014年1月～2015年10月收治的慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者200例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者100例；对照组100例患者中，男性患者59例，女性患者41例；患者年龄19～65岁，平均年龄为（39.27±2.83）岁。研究组100例患者中，男性患者63例，女性患者37例；患者年龄20～65岁，平均年龄为（40.13±2.69）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.0.05）。
1.2方法
1.2.1使用材料 采用日本玛尼公司生产的手用系列扩锉针，以30 ml/L过氧化氢液及10 ml/L次氯酸c液，生理盐水与氢氧化钙，根管充填糊剂及牙胶尖等均为上海齿科材料厂生产。
1.2.2治疗方法 研究组给予一次根管填充，对照组接受多次根管填充；研究组患者行常规开髓，并进行严格的腐质祛除，尽快找到根管，采用X线牙片插针法亦或者是根管长度测量仪测量根管长度，再以后退法或者是深入法预备根管，且将根管彻底冲洗干燥，之后便一次完成根管充填；对照组患者行常规开髓，且进行严格的祛腐质处理，找到根管之后再以X线牙片插针法或者是根管长度测量仪测量根管工作长度，再以后退法及深入法预备根管，彻底清洗干燥根管，于根管内放入氢氧化钙，再以氧化锌丁香油糊剂封闭7 d，进行多次或者数次封药，确保根管内无大量渗出、异味，这时则可确定根管充填完成[2]。
1.3疗效判定标准 有效表示患者经治疗后，患者封药后患牙情况正常，咬合无不良症状，窦道有效愈合；无效表示患者封药之后患牙咬合痛，并伴随叩痛及显著松动，有分泌物渗出。
1.4统计学分析 采用 SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，以P
2 结果
两组患者治疗总有效率比较，研究组100例患者中，有效患者97例，无效患者3例，治疗有效率为97%；对照组100例患者中，有效患者86例，无效患者14例，治疗有效率为86%；研究组患者治疗有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
慢性牙髓炎均是因龋病诱发的，临床上均是将慢性牙髓炎分为慢性闭锁性牙髓炎及慢性开放性牙髓炎。通常慢性闭锁性牙髓炎患者牙髓并未暴露，但慢性开放性牙髓炎患者牙髓已暴露，龋病是慢性病变，会长时间不间断的刺激牙髓，从而出现慢性炎症，患者症状亦逐渐由轻到重。慢性根尖周炎为根管中存在长时间病原及感染刺激，使得根尖周围组织出现慢性炎性，慢性根尖周炎治疗时应注重根管内感染物质清除，可加速患者病变愈合[3]。
牙科患者根管治疗术后出现疼痛均是因：①根管预备不合理，内部残留着诸多细菌；②根管超填材料出现内压与化学刺激，会严重损坏根尖；③根管预备时局部内容物被推出，根尖周被严重刺激。内容物推出根尖孔时，患者会出现严重疼痛感，而消毒对根管治疗亦是非常关键，根管继发性感染会使得根管治疗失败，根管消毒时应以极强渗透性药物进行，应持续不断消毒，应用简单便捷，不会对患者根尖周产生刺激。
传统根管治疗术均是强调根管合理扩大，注重根管消毒与根管充填，这三个步骤均缺一不可，若有一个步骤出现误差则严重影响治疗效果。应对根管彻底扩大，并直达根尖处，之后再对根管全面消毒，将根管系统中的细菌彻底消除，再对根管施以严格封闭，但不可有空腔[4]。现代医学技术的飞速发展，其治疗过程中的每个环节都存在内在联系，可达到互相补偿的效果，若有一个环节出现问题，则治疗效果差。现代医学理论的指导，根管治疗术不断被改进，空管药物疗法及一次法、二次发、多次法治疗逐渐用于实际治疗中。一次法强调将根管预备、根管消毒、根管充填这三个步骤一次完成，诸多研究表明，此方式可有效缩短治疗时间，从而减少患者就诊次数及时间，以便提高治疗效率，亦可有效预防患者出现二次感染。
本文选择我院2014年1月～2015年10月收治的慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者200例，随机将患者分为对照组与研究组，各组患者100例；研究组给予一次根管填充，对照组接受多次根管填充。结果显示：两组患者治疗总有效率比较，研究组100例患者中，有效患者97例，无效患者3例，治疗有效率为97%；对照组100例患者中，有效患者86例，无效患者14例，治疗有效率为86%；研究组患者治疗有效率优于对照组；研究组100例患者中，2例患者出现不良反应，不良反应发生率为2%，对照组100例患者中，7例出现不良反应，不良反应发生率为7%；研究组患者不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
综上所述，一次根管填充治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎疗效及安全性均较优。
参考文献：
[1]苏罡.一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察[J].口腔医学，2013（04）：278-279.
[2]孙玉亮，梁学萍，赵今.比较一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎疗效的系统评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011（08）：452-458.
