西亚北非

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西亚北非范文第1篇

【摘要】  目的  进一步了解高血压病联合用药的必要性。方法  对72例高血压患者采取单独和联合两种不同治疗方法，观察治疗前后降压情况、副作用和实验室变化。结果  非洛地平联合倍他洛克治疗高血压疗效优于单独用药组，而且副作用少，耐受性好。结论  联合应用非洛地平和倍他洛克治疗高血压病既可减少药量，减少副作用，又可增加降压效应，值得进一步推广。

【关键词】  高血压病；非洛地平；倍他洛克；联合用药

高血压病是当今世界上最常见的心血管疾病，其发病机制较为复杂。患者一旦被确诊为高血压病，就需要终身治疗。长期用药，一部分患者不能耐受药物的副作用，而自行停药或改用他药，导致血压控制不佳。目前治疗高血压病的药物很多，本文就国产非洛地平片（商品名：联环尔定）及其联合倍他洛克片治疗高血压病的疗效及其耐受性做一探讨分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选择我院门诊及住院病例共72例，采用国际上统一的诊断标准，即收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压病［1］。所有病例治疗前血压均在140～200/90～115mmHg，血糖、血脂、肝肾功能、心电图均示正常，无其他内科严重疾患。男38例，女34例，年龄34～74岁。病史2～20年不等。部分病例已接受过珍菊降压片、卡托普利、复方降压片及硝苯地平治疗，有的患者因不能耐受副作用或自认为血压正常已自行停药。72例病例随机分为非洛地平组（A组），共38例，联合用药组（非洛地平及倍他洛克组，B组），共34例。

1.2  方法  入选病例停用其他药物2周，监测血压。A组：非洛地平片2.5mg每晨8时、晚8时2次服用；B组：在上述基础上加服倍他洛克6.25mg，时间同上。1～2周后血压控制不满意者，增加剂量，非洛地平每日最大用量为10mg，倍他洛克每日最大用量为50mg，连服12周。监测血压应用袖带水银柱式血压计，取坐位测右肱动脉血压，测定时间每周至少3次，定在每日上午8～9点，每次测血压均测3次，取其平均值为本次血压值。同时观察其副作用。治疗前和疗程结束后，查血糖、血脂、肝肾功能及心电图。

1.3  疗效判定标准  降压疗效以治疗后血压同治疗前基础血压比较。显效：舒张压（DBP）下降＞10mmHg并降至正常，或下降20mmHg以上；有效：DBP下降未达10mmHg，但已降至正常或下降10～19mmHg；无效：血压下降未达上述标准。

1.4  统计学方法  数据用（x±s）表示，治疗前后均数的比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义，P＜0.01有高度统计学意义。

2  结果

2.1  降压疗效比较  两组病例治疗前后疗效比较见表1、表2。

表1  两组治疗前后血压变化情况  （略）

注：与治疗前比较，*P＜0.05，P＜0.01

表2  两组治疗前后降压疗效比较（略）

注：χ2=4.63，P＜0.05

2.2  血糖、血脂、肝肾功能比较  两组治疗前后血糖、血脂、肝肾功能无显著性变化，均在正常范围。A组有2例心电图示窦性心动过速，停药后复查正常，B组无明显异常变化。

2.3  不良反应  A组：面红4例，心悸3例，头痛4例，头晕2例，轻度踝部水肿1例，其中5例患者因不能耐受副作用而自行停药，改用他药。B组：头晕2例，胸闷1例，心悸1例，未停药，数天后症状自行消失。A组不良反应发生率36.8%，B组不良反应发生率11.8%。两组比较有统计学意义（χ2=5.51，P＜0.05）。

3  讨论

目前原发性高血压病因尚未阐明，但通过治疗，可使血压控制在正常范围，可使靶器官功能得到改善，减少并发症、病残率和病死率。

国产非洛地平片的主要成分是非洛地平，它是选择性钙离子拮抗剂，主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，选择性扩张小动脉，而降低血压，对心肌无明显抑制作用。在降低肾血管阻力的同时，不影响肾小球滤过率和肌酐清除率，且有利尿排钠作用，对肾功能无明显影响。近有报道非洛地平尚有逆转左室肥厚的作用［2］，因此是治疗高血压病的理想药物。但长期应用由于其有血管扩张作用，故可引起心率加快、面色潮红、头痛、头晕、下肢水肿等。本研究中A组不良反应发生率明显高于B组，甚至有5例患者不能耐受副作用而自行停药。倍他洛克是β受体阻滞剂，通过阻断β1受体，降低心排血量，抑制肾素释放，降低外周交感活性，而使血压下降，与非洛地平联合应用，可减少两药用量，减少副作用，增加降压疗效，可作为长期用药的理想选择。

有研究表明，血压控制良好的患者中有2/3是联合用药［3］。倍他洛克尚可引起血糖降低及血脂升高，本研究中，因联合用药，剂量偏小，故治疗前后血糖血脂均无异常变化，这就再一次印证了高血压病强调联合用药的必要性［4］。

【参考文献】

1  叶任高.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，258.

2  刘志高，何学兵.国产和进口非洛的平治疗高血压疗效比较.中国新药与临床杂志，2002，21（6）：356-358.

西亚北非范文第2篇

【关键词】 盐酸贝那普利；原发性高血压；左室肥厚；临床效果

高血压是目前临床最为常见的慢性疾病之一[1]， 它与多种器官的功能系统疾病的发生、发展有关系， 降低血压水平和稳定血压， 对减少相关并发症， 降低患者的安全隐患， 有重要意义。左室肥厚作为心血管疾病的不良预后有效提示指标， 在临床上广受关注。可以说， 降低血压， 稳定血压的基础上改善甚至逆转左室肥厚情况， 对于控制心血管疾病的病情发展， 有着非常重要的积极意义[2]。盐酸贝那普利作为最常用的血管紧张素转化酶抑制剂， 还具有扩张血管的作用， 在有效降低血压的同时， 可以有效的控制左室肥厚的发生和发展。本次研究针对盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果， 取得一定的成果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010～2012年间于本院治疗的原发性高血压合并左室肥厚的71例患者为研究对象。所选患者中， 男50例， 女21例。年龄47～69岁， 平均（56.71±9.32）岁， 高血压病程3个月～5年， 平均病程（1.85±0.92）年， 治疗前血压情况（154.72±12.83）/（92.62±7.74） mmHg。所选患者依据我国2011年修订的高血压防治指南标准确诊为原发性高血压， 治疗前停止高血压用药2周以上。治疗前行超声心动图检查， 确诊合并左室肥厚。

1. 2 方法 所选患者使用盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚， 用量及用法遵医嘱。血压水平依据同一医师的同一袖带水银血压计检测， 超声心动图采用美国生产的ACUSON128XP超声诊断仪， 主要关注舒张期室间隔厚度IVST、左室后壁厚度（LVPWT）等， 并计算左室重量指数（LVMI）和左室射血分数（LVEF）。

1. 3 观察指标 经过6个月的系统治疗后， 比较所选患者治疗前后的血压水平变化和超声心动图结果， 评价患者的血压控制情况及左心室功能情况。

1. 4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验， 且以 P

2 结果

2. 1 血压变化 经过6个月的系统治疗后， 检测患者的血压水平并与治疗前水平比较发现， 经过系统治疗后， 所选患者的收缩压和舒张压水平均有明显降低， 比较差异明显， 有统计学意义， P

表1 治疗前后的血压水平比较（n=71例， mmHg）

组别 收缩压 舒张压

治疗前 154.72±12.83 92.62±7.74

治疗后 121.17±10.32 80.21±6.19

2. 2 左心室功能变化 经过6个月的系统治疗后， 检查患者的超声心动图并与治疗前结果比较发现， 经过系统治疗后， 所选患者的舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数下降明显， 而左室射血分数有较大的提高， 以上比较差异明显， 有统计学意义， P

3 讨论

高血压是目前临床最为常见的慢性疾病之一， 它与多种器官的功能系统疾病的发生、发展有关系， 降低血压水平和稳定血压， 对减少相关并发症， 降低患者的安全隐患， 有重要意义。高血压最常见的并发症为心血管疾病， 而左室肥厚作为心血管疾病的不良预后有效提示指标， 在临床上广受关注。左室肥厚之所以作为心血管不良预后的一项危险因素和提示指标， 是由其病理机制造成的。首先， 血压的持续增高， 加快了细小血管壁的硬化过程， 使心脏的血液供应不足情况加剧， 为了维持血运状态， 左心室代偿性的增厚以加强心肌泵血能力， 提示左心室向肌源性扩张发展[3]；心脏负荷加重， 使得血液中血管紧张素II（AngII）增多， 而AngII具有激活心肌细胞内收缩蛋白的功能， 促使左心室肥厚[4]。

可以说， 降低血压， 稳定血压的基础上改善甚至逆转左室肥厚情况， 对于控制心血管疾病的病情发展， 有着非常重要的积极意义。临床对改善患者的左室肥厚情况， 一般以血管紧张素转化酶抑制剂作为最常用的临床药物。盐酸贝那普利作为最常用的血管紧张素转化酶抑制剂， 进入人体或迅速水解为贝那普利拉， 作为血管紧张素转化酶抑制剂， 降低转化酶活性， 减少AngI向AngII的转化， 同时降低AngII的细胞内介导作用[5]， 有效地控制了AngII在左心室肥厚过程中的作用， 等于间接控制了左心室肥厚的发展。另外， 贝那普利还具有扩张血管的作用， 和转换酶抑制作用协同作用后， 有效的降低血压水平[6]。本次研究中发现， 使用贝那普利治疗6个月后， 所选患者的收缩压和舒张压水平均有明显降低， 血压下降幅度明显；心动图显示舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数下降明显， 而左室射血分数有较大的提高， 提示左心室功能有逆转趋势。以上比较差异明显， 有统计学意义， P

综上所述， 盐酸贝那普利治疗原发性高血压合并左室肥厚的临床效果显著， 不仅可以有效地降低血压水平， 维持血压稳定， 并且对改善左心室功能， 逆转左心室肥厚， 都有重要意义。

参考文献

[1] 陈丽华.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压对左室肥厚的影响.中国医学创新，2010，7（23）：63-64.

[2] 王立忠，李燕.血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对高血压左室肥厚患者血清瘦素和一氧化氮的影响.中国全科医学，2010，13（30）：3417-3419.

[3] 章美华， 孙召金.替米沙坦与贝那普利降压及逆转左室肥厚的疗效观察.河北医学， 2011，17（5）：589-592.

[4] 沈雁岩.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚的疗效和安全性评价.中国医师进修杂志， 2012， 35（10）：28-30.

西亚北非范文第3篇

1、中东地区一般泛指西亚，北非地区，约24个国家，1500余万平方公里，3.6亿人口。西亚国家包括沙特、伊朗、科威特、伊拉克、阿联酋、阿曼、卡塔尔、巴林、土耳其、以色列、巴勒斯坦、叙利亚、黎巴嫩、约旦、也门和塞浦路斯。北非包括：苏丹、埃及、利比亚、突尼斯、阿尔及利亚、摩洛哥、马德拉群岛、亚速尔群岛。

2、中东地区的气候类型主要为热带沙漠气候、地中海气候、温带大陆性气候。 其中热带沙漠气候分布最广。

3、中东联系亚、欧、非三大洲，沟通大西洋和印度洋，欧洲和亚洲，中东自古以来是东西方交通枢纽，位于“两洋三洲五海”之地，战略位置极其重要，为争夺宝贵的淡水资源和石油资源，以及宗教文化差异，导致常年战争不断。

（来源：文章屋网 ）

西亚北非范文第4篇

2、中美：纳瓦特尔神话，玛雅神话。

3、东亚：炎黄神话，大和神道，高丽巫教，吐蕃苯教。

4、南亚：大越神话，高棉神话，婆罗门信仰吠陀神话，曼尼普尔神话。

5、西亚：阿拉伯原始信仰，美索不达米亚神话，迦南神话腓尼基神话，伊朗神话，亚述神话，纳巴泰神话，樽彼勒神话。

6、北欧：北欧神话。

7、西欧：凯尔特神话。

8、北非：塔马舍克信仰，埃及神话。

9、南非：约鲁巴神话，班图神话，尼罗河神话。

10、东非：埃塞俄比亚神话。

11、游牧：腾格里信仰。

西亚北非范文第5篇

北方没在卖芭乐原因：

芭乐这种水果是南方的，属热带水果，所以北方是没有的。芭乐生于荒地或低丘陵上，适宜热带气候，怕霜冻，适宜生长温度夏季平均温度需在15℃以上。对土壤要求不严，以排水良好的砂质壤土、粘壤土栽培生长较好。土壤pH值4、5~8、0均能种植。芭乐是一种适应性很强的热带果树。原产美洲热带，16~17世纪传播至世界热带及亚热带地区，如北美洲、大洋洲、新西兰、太平洋诸岛、印度尼西亚、印度、马来西亚、北非、越南等。约17世纪末传入中国。台湾、海南、广东、广西、福建、江西、云南等省均有栽培。

（来源：文章屋网 ）