道德楷模

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇道德楷模范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

道德楷模范文第1篇

今天，我看了《学道德楷模，诵中华经典，做有德之人》的五个小短片。分别是助人为乐篇，见义勇为篇，敬老爱幼篇，敬业奉献篇和诚实守信篇。这几个小视频都令我万分感动。

其中，令我最感动的是见义勇为篇中的赵国强师傅。赵国强是一名普普通通的货车司机。那天，他驾驶着货车在路上行驶。这时，他接到她姐姐打过来的电话，姐姐在电话里说让他快点回到北京，是因为她老婆就要生出一个活泼可爱的孩子啦！但是在他一瞬间看到有一名黑衣男子要持刀抢劫一名女子后，他马上把刚刚电话里说的话都抛到了脑后。他立即下车上前和歹徒搏斗。但在男子捅他数刀后他当场倒下。这时，民警在旁人拨打报警电话后也及时赶来了，当场抓获了男子。终于，在医生的治疗下赵国强慢慢恢复了健康。在四年后的今天，他还是一名货车司机，但他有了一项新工作————当一名父亲。这就是见义勇为的英雄——赵国强。

然后，我喜欢的是诚实守信的赵书宾。他待人老实，他把替别人买的中了五百三十三万的彩票，没有自己独占，全部交给了请他买彩票的那个人。赵书宾的职业是买彩票的，这一天，有一位顾客托他买张彩票。到第二天开奖的时间，他一查，全中了。他打算第二天就去把彩票给主人。但是第二天，他女儿对了一下彩票，发现中了大奖，惊喜万分。“这是别人的彩票，我们不能去兑奖的。”赵书宾郑重地讲到。他的女儿先前十分疑惑不解，但后来，她也明白了父亲的意思。做人要守信，要真诚。最后当彩票的主人领到这笔大奖时，他被赵书宾的诚实感动了。

看了《学道德楷模，诵中华经典，做有德之人》这五个系列短片后，我被这些人物的品质感动了，在以后的日子里，我要把他们当作我学习的榜样，做一个有德之人。

四年级:20100102

道德楷模范文第2篇

关键词：光导开关 3C?SiC薄膜 偏置电压

中图分类号：TM836 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）01（b）-00-02

光导半导体开关（PCSS）是利用超快脉冲激光器与光电半导体材料（如Si，GaAs，InP等）相结合形成的一种新型开关器件[1]，其工作原理是利用光电效应，通过激光能量激励半导体材料，使其电导率发生变化，改变开关的通断状态，从而产生电脉冲。与传统开关技术相比，光导开关具有上升时间短、传输功率高、体积小等优点，可应用于超快瞬态电子学、超宽带通讯等领域。

光导开关自1975年诞生以来，大致经历了三代：（1）以Si为代表[2]，Si存在暗电流较大，载流子寿命长的问题；（2）采用GaAs、InP为代表的III-V族化合物半导体[3]，与Si相比，载流子更短寿命；（3）使用以SiC为代表的宽禁带半导体材料[4]，由于适合高压大功率光导开关，近年来逐渐成为研究热点。

但是SiC光导开关的击穿电压远低于SiC的理论值，原因是使用的SiC基片多为α-SiC（包括6H-SiC和4-SiC），晶格结构为立方与六方混合结构，具有“微管”缺陷。β-SiC（例如3C-SiC）则没有微管缺陷，但是基片难以获得，只有薄膜材料。微管的密度直接决定了器件的耐压性。因此，该文采用热丝化学气相沉积（HFCVD）工艺在α-SiC基片表面制备基于3C-SiC薄膜的SiC光导开关，并对其耐压特性进行研究。

1 实验

6H-SiC基片由补偿工艺生长得到。基于浅施主深受主补偿机制，用深能级受主钒（V）对氮（N）补偿而使得SiC基片具有半绝缘特性。基片的晶面方向（0001），厚度0.5 mm。基片先经过1600 ℃的表面氢退火处理16 h，然后浸入200 ℃熔融态KOH中刻蚀3 min，然后浸入稀氢氟酸中浸泡12 h，最后依次使用丙酮、甲醇、去离子水清洗基片。

3C-SiC薄膜采用HFCVD工艺制备。采用CH4和SiH4分别作为C源和Si源，H2作为稀释保护气体。钨丝到基片的距离为6 mm，基片温度为850 ℃，H2流量为100 mL/min，CH4和SiH4流量比8：1。所制备的3C-SiC薄膜厚度大约为20?m。

该文制备的SiC光导开关为横向结构，电极图案为带圆弧的矩形，如图1所示，电极间距1 mm。为提高器件的击穿电压，制备两层3C-SiC薄膜，将电极夹在两层薄膜之间。使用磁控溅射工艺先后在3C-SiC薄膜表面制备一层100 nm厚的Ni，经过5 min的高温快速退火后形成欧姆接触，使用高压直流电源与万用表测量暗态伏安特性，以表征电极与SiC薄膜的接触性能。

SiC光导开关的测试电路如图2所示，电源通过RC电路给SiC光导开关施加偏置电压，光导开关的输出电脉冲经过衰减器衰减后，由示波器读取其峰值电压。触发源为波长248 nm、能量0.4～1.0 mJ、脉冲宽度20 ns的氟化氪激光器。

2 结果讨论

将所制备的SiC光导开关置于暗盒内测试，得到暗态伏安特性，结果如图1所示。可看出伏安特性曲线的线性度较好，斜率不随偏置电压而出现明显变化，表明SiC光导开关的欧姆接触良好。暗电流的幅度较小，这与SiC材料本身的暗电阻率高有关。即使SiC材料的击穿电压很高，但如果将电极暴露在空气中，则光导开关可施加的最高电压则取决于击穿空气的电压。空气的击穿电压为30 kV/cm，电极间距1 mm，可计算出施加在SiC光导开关上的最高电压为3 kV，而图1中施加的最高偏置电压达到了20 kV，因此该文提出的结构显著提升了耐压性能。

图4给出了入射光强5 mJ时输出电脉冲的峰值与偏置电压的关系。由图中可看出，输出电脉冲的峰值与偏置电压之间具有较好的线性度。图5则给出了当偏置电压为5 kV时输出电脉冲的峰值与入射光强的关系，两者也具有较好的线性度。

3 结语

该文通过改进SiC光导开关的结构以提高其耐压性能。在6H-SiC基片表面采用HFCVD工艺制备两层厚度为20 ?m的3C-SiC薄膜用于输出电脉冲传输，而电极位于两层薄膜

之间。

采用该结构可消除6H-SiC基片的微管缺陷的影响，并不受空气击穿电压的限制，从而提高光导开关的击穿电压。实验结果表明，具有该结构的开关电压最高可承受33 kV的偏置

电压。

参考文献

[1] 袁建强，刘宏伟，刘金锋，等.50kV半绝缘GaAs光导开关[J].强激光与粒子束，2009（21）：783-786.

[2] 常少辉，刘学超，黄维，等.正对电极结构型碳化硅光导开关的制备与性能研究[J].无机材料学报，2012（27）：1058-1062.

道德楷模范文第3篇

关键词：生态旅游；体验导向；开发模式

中图分类号：F590.75文献标志码：A文章编号：1673-291X（2011）19-0158-02

在中国，众多的生态旅游目的地，保持着大自然的原有风貌和良好的生态环境，甚至于有丰富独特的人文积淀、浓郁的风俗民情，是获得愉悦、快乐旅游经历的绝佳目的地。借助体验经济的体验设计理论，在认识和尊重当地自然生态以及相关的民族文化生态前提下，开发出适应旅游市场需求的个性化旅游产品，有利于延长生态旅游目的地生命周期，促进地区旅游发展。

一、体验导向型生态旅游开发的理论基础

1.体验经济。1999年4月，美国两位学者约瑟夫・派恩和詹姆斯・吉尔摩在 《体验经济》一书中提出了“体验经济”时代的来临，指出体验是以服务为舞台、以商品为道具，环绕着消费者，创造出值得消费者回忆的活动。

体验经济作为一种新的经济形态，其经济功能主要是通过对消费者的一种产品展示来实现的，通过这种展示使消费者获得一种难忘的经历和体验。作为体验经济的供给方，主要是通过展示使消费方在一定的时段内充分体验和感受供给方所提供的产品（包括环境、文化、风情、氛围、愉悦、激情、特殊环境下的人际关系和联想空间等在内的产品概念）。这种经济形态，其最根本的就是要使客人以个性化的方式参与到经济供给物之中，使人得到一种全新的感受，一种和社会时尚同步的感受。随着中国经济的持续发展，人们生活质量的不断提高，为体验经济的发育、发展提供了土壤，体验经济将会有无限光明的前景。

2.体验导向型生态旅游的开发是必然趋势。派恩与吉尔摩根据参与的主动性与投入程度，将旅游体验划分为娱乐型体验、教育型体验、遁世型体验和审美型体验四种类型，认为每个旅游者的旅游经历都是以上四类体验的不同程度结合。四类体验的中心集合点就是美好的甜蜜地带，在这个地带，活动对象达到一种“畅爽”境界。

由于对自然与人文生态认识的深入，旅游者已不满足于传统的观光休闲的旅游经历，而希望通过视觉、味觉、嗅觉、听觉、触觉与运动等全方位的融入，以体验的方式充分理解旅游地自然的、文化的、生活的和历史的内涵和特征，从中获得美学体验、娱乐体验、教育体验与遁世体验。生态旅游是为了解当地环境的文化与自然历史知识，有目的地到自然区域所做的旅游，是在利用自然资源供人们观赏的同时，又对自然环境进行保护的一种活动。体验经济是以需求为中心，强调需求结构升级，从消费者角度出发考虑生产的经济形态。 反映在生态旅游中，就是要以自然与人文生态为对象，以主动参与为主要方式，以人与自然和谐一体为目标，以深层体验和全在感知为行为结果；与传统生态观光休闲的旅游形式相比，体验导向型生态旅游更加注重旅游者在旅游活动中的参与性以及对生态环境的融入性和自享性。生态旅游产品的开发为满足这一需要，已正朝着体验型方向发展。

二、体验导向型生态旅游开发的原则

体验导向型生态旅游以游客的体验为核心，以参与性和互动性为主要特征，以使游客得到美好的感受与回忆为主要目标。因此，体验导向型生态旅游的开发应遵循以下原则：

1.参与性。没有参与性就没有真正的体验，在参与过程中，旅游者改变了被动的角色，有一种主人翁的感觉，这种感觉能激发旅游者在欣赏自然的同时，感受到回归自然的喜悦。参与性强的生态旅游给予旅游者的是多种感官的刺激，这种刺激能使他们获得更深刻的印象。

2.真实性。只有真实的情境才能真正打动旅游者。生态旅游尤其要注重真实性，旅游者选择生态旅游，就是为了看到原始的自然、真实的场景，在大自然的魅力中享受忘记时间、忘记烦恼、忘记自我的轻松与快乐。

3.系统性。旅游是包括吃、住、行、游、娱、购六要素的完整系统，其中任何一个要素都是影响体验质量的关键。只有每个环节都带给旅游者畅爽体验的时候，才能在整体上使游客的体验达到最大化。

4.差异性。体验是个人达到情绪、体力、智力甚至是精神的某一特定水平时，意识中产生的美好感觉，没有两个人的旅游体验是完全一样的。因此在开发中要注重产品的差异化和针对性，塑造个性化的旅游。

三、生态旅游体验导向型开发模式

通过以上的分析，综合来看生态旅游体验导向型开发关键是要选择正确的开发模式。

1.塑造鲜明的生态体验主题。主题是体验的基础和灵魂，鲜明的主题能充分调动游客的感官，触动游客的心灵，使之留下深刻的感受和强烈的印象。它不仅可以启发、诱导游客对自然与人文生态资源的欣赏与认知，扩展和提升联想的空间与体验感悟的层次，强化人与自然和谐的理念，而且可以引导景点建设，提高产品知名度。在产品开发中，可根据景点生态资源特色与发展方向提炼一个内涵清晰、充满个性的体验主题作为引力源，景点的设施建设、体验活动的设计、形象建设及对外宣传均围绕这一体验主题展开，从而通过体验主题的塑造发掘生态文化内涵，展现生态文化形象，引导游客体验活动，以达到最佳的体验旅游效果。例如，内蒙古草原可以以“宁静”为主题，让旅游者在辽阔的绿野中享受心灵的平静，心情的放松；扎龙自然保护区可以打造“教育”为主题的生态旅游，使旅游者享受猎取知识的喜悦。主题的营造要内外兼顾，不仅整体设计中要把握“灵魂”，同时每个细节也必须与主题相一致。

2.营造真实的生态体验场景和多感官的生态体验氛围。体验的氛围需要营造，要利用现有的体验资源搭建体验的场景，从旅游者直接体验出发，营造真实的体验场景和气氛。要重视游客的感官刺激。一项服务项目的感官刺激应该支持和加强服务主题，该活动越能有效地刺激感官，就越不容易让人忘记；一种体验越是充满感觉，越是值得记忆和回忆。比如荒漠生态旅游开发时应该尽力营造荒凉的感觉，打造广阔的沧桑感，将旅游接待区和景区严格分开，景区内没有任何人工建筑，满眼是一望无垠的沙漠，其中零星点缀两三头骆驼作为衬托，这些都能增强旅游活动本身的吸引力。所以，以景点为基本单位的旅游氛围的成功营造，对强化该景区乃至旅游目的地的整体旅游形象至关重要。

3.设计深度参与的生态体验活动形式。参与是体验旅游活动的核心，产品开发应为游客提供更多亲身参与的机会，提供挑战性的活动以增加活动的真实性与参与深度，使游客融入自己所扮演的角色，在自我享受中获得深层体验和全在感知。参与性活动则是由企业提供而旅游者亲自参与操作的，它能使旅游者获得直接体验的乐趣，是生态旅游活动中必须倡导的。根据生态旅游资源的不同特点可以设计多种参与性活动，如游泳、划船，采莲、采菱，垂钓、捕鱼，栽莲、栽菱等等，游客均可深度参与。这些能让旅游者体验自然生态、当地生活方式和地方文化，并具有适度挑战性的旅游活动，可以使旅游者通过多感官刺激来增强对产品主题的深刻印象，从而使旅游者从真实的旅游体验中对体验的“娱乐、教育、逃避现实和审美”四部分得到充分的感受。

4.融合历史文化，开发特色的生态体验项目。历史文化积淀反映旅游地文脉，生富态资源结合历史文化积淀开发产品有助于提炼主题，丰富生态资源内涵，可使旅游者在体验中获得升华。例如，金口大峡作为一处典型的生态旅游目的地，它拥有丰富的地质地貌遗迹、优美的自然景观以及得天独厚的彝族文化。它的生态体验设计是一方面开发设计如“亲近自然、返璞归真的大峡谷生活（徒步野营）”、“穿越八亿年时空隧道（地质科普）”等以大峡谷、“地质天书”等各种自然生态景观为旅游体验指向的考察、探险、攀岩类旅游产品。另一方面还把彝族风情作为体验对象，充分发掘包括风土人情、文化艺术、民族节庆等各方面的资源潜力，以满足旅游者对异域文化认知和感受别样生活的需要，如开发设计的“当一回彝族人”、“彝族美食游”、“彝族节庆游”等系列旅游产品。这些历史文化积淀为生态旅游增色不少，在引导游客体验中可起到画龙点睛的作用。

5.开发极富体验差异的产品与目标市场。依据旅游效益最大化原则，景区的环境、项目、活动与游客自己的生活环境应有较大差异，能为游客带来新鲜的感受，满足其个性化和参与性的需求。因此，生态旅游地应该建设富于体验差异的产品与目标市场。首先，应依据景区（点）的资源丰度与特色，突出产品的域内体验差异，避免重复建设；其次，体验差异主要靠推出新产品、新项目以率先进入市场；最后，应依据环境体验差异选择目标客源市场，使体验效果最大化。

6.保持原生态“体验之源”。生态资源是体验的载体和基质，是产品设计的依据。生态体验旅游追求人与自然的和谐一体，在人与自然的交往中回归自然，在深切体验和感知中享受审美情趣，获得在原有条件下难以获得的愉悦感、成就感、解脱感、归属感及各种实践知识。产品开发要实现上述目标，必须维护旅游资源的原生态，保持其先天特色。一方面应坚持资源利用最小人工化；另一方面必须保护环境。即让经营者在提供体验性机会和情感性消费中保证“绿色化”的制造和维护过程，经营项目均是采取积极有效的生态措施，以保证旅游目的地资源开发、环境和设施建设的生态安全，最终获得长期的发展机会和可观的经济效益。

总之，体验经济时代下生态旅游的开发模式要进行适当的调整，体验导向型生态旅游的开发，应依据体验经济时代旅游者需求变迁的市场导向，立足资源优势，开发游客乐意重复使用的生态旅游产品，积极开拓体验旅游市场，实现生态旅游资源的生产功能与生态功能、经济效益与社会效益的统一，从而推动生态旅游事业的发展。

参考文献：

[1]严力蛟.生态旅游学[M].北京：中国环境科学出版社，2007.

道德楷模范文第4篇

新颖幽默的导游词开场白一大家好!

有一首歌曲叫《常回家看看》，有一种渴望叫常出去转转，说白了就是旅游。

在城里呆久了，天天听噪音，吸尾气，忙家务，搞工作，每日里柴米油盐，吃喝拉撒，真可以说操碎了心，磨破了嘴，身板差点没累毁呀!(众人笑)

所以我们应该经常出去旅游游，转一转比较大的城市，去趟铁岭都值呀，到青山绿水中陶冶情操，到历史名城去开拓眼界，人生最重要的是什么，不是金钱，不是权力，我个人认为是健康快乐!大家同意吗?(众人会意)

出去旅游，一定要找旅行社，跟旅行社出门方便快捷，经济实惠呀。

但找一个好的旅行社，不如碰到一个好导游，一个好导游能给您带来一次开心快乐的旅行。大家同意吧!

但找一个好导游，不如找一个女导游，在青山绿水之中，还有一位红颜知已开伴，那种感觉何其美妙呀!大家同意吧!(众人笑)

但找一个女导游，不如找一个男游，男导游身强力壮，不但能给您导游，而且还是半个保镖，碰到紧急情况，咱背起来就走人了。

找一个男导游，不如找一个多才多艺的男导游;

找一个多才多艺的男导游，不如找一个多才多艺、能歌善舞的男导游;

找一个多才多艺、能歌善舞的男导游，不如找一个多才多艺、能歌善舞、能说会道的男导游;

找一个多才多艺、能歌善舞、能说会道的男导游，不如找一个多才多艺、能歌善舞、能说会道、玉树临风的男导游;

找一个多才多艺、能歌善舞、能说会道、玉树临风的男导游，不如找一个多才多艺、能歌善舞、能说会道、玉树临风、潇洒飘亮的男导游!

初度碰头，请多多看护，给年夜家带了两个礼品不成请笑纳:

新颖幽默的导游词开场白二各位游客：

大家早上好，首先让我们来响应国务院的号召来学习一下三个代表：1首先我谨代表xxx旅行社对大家参加xxx三日游表示热烈的欢迎;2谨代表xxx导游(地接社的导游)提前对大家表示欢迎昨天晚上打电话联系时说的3代表我和师傅欢迎大家的到来。

总之是，欢迎欢迎热烈欢迎：)

我看到大家的眼里充满了疑惑。这个人是谁呀我们单位的吗?哈哈

先来一个自我介绍吧，我是这一次的全 陪导游。姓马，就是马到功成的马，一马当先的马，虽然也是马虎的马，但我会用行动来证明我可是很认真的在此次行程里一马当先，马到成功!大家叫我小马或马导都可以不过，我还是觉得叫我小马亲切点。全陪就是全程陪同导游，到了地方还会有地接导游，现在请大家记一下我，不是我偷懒，大家记我一个容易，我要是在第一时间记全所有的客人实在是不太容易，体谅一下。)还有小马我海拔偏低不到一米七，所以大家一定要记住以下几点;手机号xxxxxxxxxxx车牌号xxxxxx紧跟队伍不要离队。

这位正在手握方向盘，脚踩刹车两眼紧盯前方路面的是我们的司机师@。愿我和司机师傅的连手合作带给大家一次难忘的旅程，如果大家有什么事情用得着我们的就说一声，我们会在做一贯遵纪守法的好公民的同时尽自己的全力为大家提供优质服务的。

大家一定听说过关于男人的一个定义，一等男人家外有家，……)我门司机师傅就是一等的男人，家里有一个大老婆外面还有一个小老婆，而且大部分的时间都是陪伴在小老婆的身边。

你们现在也认识的，，就是这部车，我们师傅可疼她啦，所以看在司机师傅这么辛苦的分上大家对她好一点，：不要再车厢里抽烟，对自己对他人的身体都好，我看在座的都是绅士着应该不成问题。

不要把头手伸出窗外，当汽车在高速行驶是不要在车厢内随意走动。有什么事情喊我一声就可以了我就坐在最前面的导游座上。请大家把手边椅子的把手放下来这样安全一点。特别是带小朋友的家长一定一定不要让孩子来回走动，去年有一个导游的团上来个很漂亮的小女孩也就是四五岁的样子和她的妈妈奶奶一起去玩，在行驶途中后排到前排找奶奶也不远他妈也就没在意可谁知道就在这个时候司机避让踩了一个急刹车，结果……

所以一定要注意安全!!!!除了人身安全还要注意财产安全不要让身外之物搅和了大家的兴致大家看，我身上的包包，不是叫你看他好不好看，是看他怎么的背法：钱包钱包前面的包包，包在前面钱是自己的，包在后面钱是人家的，包在侧面钱一半是自己的一半是别人的。大家知道怎么背了?

(介行程和目的地的概况，住宿的注意事项可以看客人的情绪选择时候讲)

道德楷模范文第5篇

【关键词】TPN药学本科实习生 药学服务 带教

本科毕业实习是药学生必须的实践性教学环节，教学医院做好实习带教显得尤为重要。全肠外营养（Total Parenteral Nutrition， TPN）药学服务是一项较新的药学服务工作，近年来随着TPN技术的普及和发展，愈来愈多的医院成立了专门的肠外营养配置中心才发展起来的[1]，同时成立多学科协作的营养支持小组，Nutrition Support Team （NST）等，共同完成对病人的营养支持治疗工作。都为该项医疗技术安全、有效、经济地开展，发挥着重要保障作用[2] 。在NST中药师扮演着重要角色，可确保TPN各组营养成分得到有效利用、配伍安全合理、稳定性提高，而费用、药物副作用降低，是药学服务的一种体现。因此，基于TPN药学服务对药学本科实习生带教，为实习生增添就业技能，提高药师整体服务水平，尤其是在TPN药学服务中的技术水平，是非常必要的。以下将对其带教模式进行探讨。

一、实习内容拟定

TPN药学服务包括：会诊病人的营养风险筛查及营养支持效果监测，自配型TPN处方审核，TPN配制，提供有关的配伍禁忌信息，协助临床进行TPN药学监护工作，TPN安全使用知识宣教等。将以上内容归纳为三部分：一是TPN的理论基础知识，二是TPN的操作技能，三是TPN的临床实践。

二、实习时间安排

药学本科医院实习时间较短，一般只有6个月，而要实习的部门较多，TPN是静脉用药配置中心实习重要组成部分，r间一般安排为4周，因此要充分安排好每一天的带教时间，编排好实习课程表。一般是第一周熟悉TPN的理论基础知识；第二周熟悉TPN营养处方的组成、能量计算；第三周能借助工具书对简单的TPN处方进行初审，熟悉输注TPN时可能出现的不良反应及一般的药学监护，对患者安全使用TPN知识宣教。第四周收集使用TPN病例信息，通过知识搜集及文献阅读，进行合理性分析和汇报。

三、带教模式选择

近年来医院药学从以前的提供药品、合理规范用药的观念转向“以患者为中心”提供全方位服务的全新理念[3]。因此药学同仁们对药学实习生的带教摸索出了很多行之有效的方法[4]。对于TPN药学服务的带教可灵活运用多种带教方法，以确保得到最佳教学效果。

（一）理论集中授课法

包括入科前的岗前培训和实习过程中的小讲课。岗前培训内容主要包括了解肠外营养的含义、适应症、禁忌症、并发症及其防治处理，掌握三大营养物质的体内能量代谢过程，患者营养状况评估及营养风险筛查。其次是小讲课，带教老师针对实习的各项内容，组织相关的小讲座，如针对肠外营养液的配制，可以将肠外营养液的配制、保存、稳定性以及与药物配伍等知识做成课件进行讲授。根据实习时间一般安排每周2次小讲课，且在下一次讲课前对前一次讲课内容进行回顾和考核。

（二）“一对一”操作培训法

TPN不仅需要掌握大量的基础理论，对操作技能要求也很高，因此培养实习生的动手操作能力至关重要。在学生动手操作之前要细致讲解、示范排药和配置技巧。可以预先录制好带教老师的配置操作视频，给实习生观看，学生通过视频熟悉配置流程，并在仓外先练习操作，操作熟练之后再跟带教老师进仓配置。实习生进入配置仓后，由带教老师实施“一对一”的全程带教，鼓励实习生大胆放手操作，给予其一定的适应时间和空间。同时密切观察实习生加药方法，对于学生的每项操作，放手不放眼，随时随地观察学生的每一个动作和表现，及时纠正实习生不规范的操作。

（三）临床案例教学法

案例教学法是一种启发式教学方法，是由美国哈佛大学创立和应用，目前已广泛用于很多学科领域的教学中。与传统教学法相比，案例教学法是根据教学内容，选用典型案例，在教师的指导下，以学生为主体，运用多种方式启发学生[5]。案例教学法要求学生根据现有病例或通过临床查房收集到的病例信息去分析案例，找出案例存在的问题，通过查找相关资料，分析问题的特点、找出解决问题的方案，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。这也是药师在药学服务中需要具备的基本素质和技能。在TPN临床药物服务带教中，引入案例教学方案，更能培养学生发现问题，通过多种渠道搜索资料并最终解决问题的能力。在刚开始阶段，可以由带教老师准备案例，带教老师应要求实习生查询相关知识点，了解掌握患者营养支持的特点、TPN组方的选择、能量的计算，以及TPN常见的并发症及处理对策。根据学生掌握的资料引导其分析，该患者开始TPN的时机，在使用TPN时应进行哪些药学监护和安全用药的宣教。完成一至两次之后就可以让学生在临床查房过程中，自己去收集病例，经过整理和分析，向大家汇报，再共同进行讨论，最后由带教老师进行总结和归纳。

（四）临床实践带教法

传统药师的工作模式以药品为重心，脱离患者，其主要任务是负责药品的调剂、供应、采购、治疗药物浓度监测以及实验研究等方面。然而，现在药师的服务工作很多是要求直接与患者交流，参与患者用药方案的制定、用药调整、正确使用药品方法的指导、不良反应的监测和处理等。这要求药师除具备药学知识外还要建立临床思维意识。对于药学本科实习生在TPN药学服务中的临床实践带教也是不可缺少的一部分。一方面通过跟随医师治疗小组查房，了解患者的一般情况；另一方面开展药学查房，由带教老师带领实习同学在完成TPN配置工作之余，到病房查看患者使用TPN的具体情况。一般要求实习学生先全面了解患者病情和患者的营养支持方案，然后到病房询问患者平时的饮食习惯，有无食物过敏史，告知患者不要随意调整TPN的输注速度，关注TPN输注过程出现的不良反应，如有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不适反应立即告知医护人员。对于TPN的输注，很多患者存在恐惧心理，我们要耐心讲解营养支持对疾病治疗和转归带来的益处，消除患者心中的疑虑。带教老师药学查房时更注重培养学生碰到临床问题的解决思路，同时培养实习生的临床思维。

四、小结

TPN在近年来得到了迅速发展，对于在营养支持小组承担重要责任的药师要求也越来越高。但现在的药学本科实习生对这方面的理论知识和服务能力都很欠缺，在医院实习过程中能给予一定的指导和锻炼，让学生无论在理论知识、操作能力，还是在临床实践中都有一定的认识，学会发现问题，通过查找资料分析问题，最后解决问题的工作技能，对于其毕业后走上工作岗位能更快地适应工作，能更好地发挥其药学服务能力。

【参考文献】

[1]卞晓洁， 葛卫红. 临床药师在营养支持小组中的作用[J].药学与临床研究， 2013， 21（5）： 593-596.

[2]陈郸， 陈文君. 医院成立营养支持小组的必要性及运作探讨[J]. 中医药管理杂志， 2008， 16（9）：703-704.

[3]殷家福， 高华. 药学教育改革与医院药学发展的思考[J].昆明医学院学报， 2007，28（3B）： 384-388.