无泪歌词

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无泪歌词范文第1篇

【关键词】不稳定型心绞痛;经皮冠状动脉介入治疗;血小板聚集率;血小板P选择素;抑郁

The clinical study on the effect of depression on the antiplatelet effect of clopidogrel in patients with USP treated with elective PCI

ZHU Wei-yong,Ding Fa-ming,Zhang Xin-li,et al.Department of Cardiology,The Second affiliated Hospital of Medical College Qingdao University 266042,Qingdao,China

【Abstract】 Objective To evaluate the significance of depression on the effect of depression on the antiplatelet effect of clopidogrel in patients with USP treated with elective PCI.Methods The study group consisted of 240 patients with USP treated with elective PCI that was divided into two groups:Group A-117 patients with depression,including 81 persistently depressed patients and 36 remittent depressed patients,group B-123 persistently nondepressed patients,and the control group consisted of 20 healthy subjects.An ADP-induced light-transmittance aggregometry(Chronolog Corp,USA)was used to measure the antiplatelet effect of clopidogrel,and the activated platelets CD62P was studied by flow cytometry.All of them were measured at baseline and at 1day,5day and 1 month after PCI respectively.Results Preprocedural platelet aggregation andCD62P were higher in patients with depression than those in patients without depression.Post-procedural levels at day 1 and 5day showed a more decrease in patients without depression than in depression patients compared with preprocedural levels.The Patients with depression showed more clopidogrel resistance than patients without depression at 1day and 5day after PCI.Furthermore,clopidogrel resistance was still found significantly higher in persistently depressed patients at 1 month after PCI.Conclusion Patients with USP suffering from depression show enhanced intravascular platelet activation,increased clopidogrel resistance.

【Key words】

Unstable Angina Pectoris; Percutaneous Coronary Intervention;PAG;CD62P;Depression

氯吡格雷和阿司匹林的双连抗血小板治疗是介入术后的基础用药。虽然氯吡格雷被证明在减少血栓事件方面有效,但临床仍有1%~2%的急性或亚急性血栓事件发生,其发生与氯吡格雷治疗的低反应性或氯吡格雷抵抗相关。急性冠脉综合征患者容易合并抑郁,并增强血小板活化和炎症反应[1],而血小板活化程度与氯吡格雷抵抗相关[2]。我们通过测定血小板凝集率和血小板表面CD62P来作为研究氯吡格雷药物反应性和血小板活性的标志物,评估抑郁对不稳定型心绞痛患者择期PCI术后氯吡格雷药物治疗反应性的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007年8月至2008年9月在本市两家三甲医院(青岛大学医学院附属医院,第二附属医院)住院患者,签订知情同意书。不稳定型心绞痛诊断标准参照内科学,排除严重心衰、严重肝病、肾病、严重感染、外周血管病变、血液系统疾病及各种恶性肿瘤患者,并且排除变异型心绞痛、急性心梗(48 h内)、近期脑卒中事件(3个月内),以及30 d内进行的抗凝或抗血小板治疗(阿司匹林除外)。

1.2 抑郁诊断标准 BECK抑郁自评问卷第二版(BDI-II)作为心理行为评测方法。术前及术后1个月BDI评分0~4分入非抑郁组,术前及术后1个月BDI评分高于10分患者入持续抑郁组,术后1个月BDI评分0~4分患者入一过性抑郁组,术前BDI评分0~4分,而术后1个月BDI评分高于10分患者为术后抑郁,给予排除。BDI总分≥10为轻度,中度抑郁,≥30为重度抑郁。最后由精神科专业医师依据《中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》,进行确诊及分度。

入选282名患者,排除及失访42名(应答率85.1%),240名患者最终完成随访:持续抑郁组为81例,一过性抑郁组36例;非抑郁组123例。建立实验组(抑郁组117例)和对照组(非抑郁组123例),两组在基本情况方面构成匹配。正常对照组20例,男12例,女8例,为健康自愿者。

1.3 试验方法 分别于术前1 d内,术后1 d,5 d和术后1个月,用8号针管从肘浅静脉抽取6 ml静脉血,混有组织液的前2 ml弃去不用。将2 ml静脉血注入枸橼酸钠抗凝(1∶9)的真空采血管混匀,混匀时手法轻柔,以减少人工血小板激活。正常对照组于入院后第2天抽取清晨空腹血检测血小板聚集率和P选择素。

1.4 实验步骤 仪器为美国库尔特公司生产的Coulter Epics XL流式细胞仪。试剂①CD62P PE(藻红蛋白标记的抗P-选择素的McAb),CD61 Per-CP(叶绿素标记的血小板糖蛋白Ⅲ的McAb)和Mouse IgG PE(藻红蛋白标记的鼠IgG)均购自美国BD公司;②固定液,1%多聚甲醛(PFA),购自美国Sigma-Aldrich公司;③0.2 mmol/L的ADP,购自美国Biopool公司;④38 g/L枸橼酸钠抗凝剂。

1.4.1 血小板聚集率的检测 取血2 ml(1∶9枸橼酸钠抗凝),尽快(从抽取血样至样本检测不超过1 h)送本院中心试验室,以800 r/min低速离心10 min,取上层富含血小板血浆(PRP)10 μl,加入10 μlADP混匀,再以3000 r/min离心10 min,取去血小板血浆(PPP)作空白对照,置入血小板聚集率分析仪中,以比浊法分析,得每份标本的血小板聚集率,结果用聚集百分率表示。

1.4.2 P选择素的检测:使用正常未受激活的血标本平行做质量控制。试管内加入50 mlADP,枸橼酸钠抗凝静脉血450 ml,轻轻摇匀,室温孵育5 min。每一标本作2管(Falcon管),包括对照管和试验管:对照管加入小鼠IgG PE和CD61 Per-CP,实验管加入CD62 P PE和CD61 Per-CP,上述对照及抗体各加入10 μl,血标本各加入5 ml。室温暗处孵育15~20 min,立即加入2~8 ℃的1%多聚甲醛溶液1 mL,充分混匀,置于2℃~8℃冰箱内固定30 min,24 h内上机检测。根据前向角散射(FSC)与侧向角散射(SSC)的散点图,采用设门技术(gating)圈出欲分析的血小板群体,FSC和SSC均选择Log方式,以CD61:Per-CP和SSC双参数设门,检测CD62 P阳性血小板的百分率,共检测10000个血小板,将光散射及荧光数据存入硬盘,测试完后分析结果。加样时,谨防标本残留管壁,以免影响结果。

1.5 氯吡格雷抵抗定义 在5 μmol/L ADP诱导下,基线值与使用氯吡格雷后最大血小板聚集率的差值≤10%,作为氯吡格雷抵抗定义[3]。

1.6 统计学方法 计量资料以(x±s)表示,组间差异分析用单因素方差分析,组内配对资料采用t检验,计数资料组间差异采用χ2检验。P

2 结果

2.1 PCI术后,抑郁组的BDI评分术后有逐渐下降的趋势,患者的血小板反应性亦逐渐降低,提示术后患者的抑郁程度得到改善,并可能影响到血小板反应性。对BDI评分和血小板聚集率做两变量相关分析,两者存在线性关系(r=0.513,P

表1

PCI前后各组BDI评分的比较(x±s)

组别术前术后1 d术后5 d术后1月

非抑郁组3.15±1.732.74±1.862.65±1.832.71±1.67

抑郁组23.50±12.3618.79±11.2715.18±12.11*13.84±10.73

持续性抑郁组25.69±10.1719.44±10.6217.26±10.0316.26±8.31

一过性抑郁组17.31± 5.1712.94±5.428.00±4.93*6.55±3.44*

注:术前与术后不同时间各组评分比较,P

2.2 血小板聚集率的比较 血小板聚集率基线值的各组比较,抑郁组有较高的血小板反应性(F=20.54,q=7.2430,P

表2

PCI前后各组5 μmol/L ADP诱导血小板聚集率变化(x±s,%)

组别术前术后1 d术后5 d术后1月

正常组39±17---

非抑郁组59±1637±1632±14*31±15*

抑郁组69±1748±1641±16*35±14*

持续性抑郁组70±1651±1347±1337±12*

一过性抑郁组66±1445±1337±12*33±12*

注:非抑郁组与抑郁组及亚组比较,P

表3

PCI后各组氯吡格雷抵抗率变化(例,%)

组别术后1 d术后5 d术后1月

非抑郁组30(24.4%)21(17.1%)18(14.6%)

抑郁组47(40.2%)39(33.3%)28(23.9%)

持续性抑郁组32(39.5%)*28(34.6%)*22(27.2%)*

一过性抑郁组15(41.7%)*11(30.6%)6(16.7%)

注:非抑郁组与抑郁组比较,P

2.3 P选择素水平的比较 两组患者P选择素基线值差异有统计学意义(F=21.77,q=5.9827,P

表4

PCI前后各组P选择素水平变化(x±s,%)

组别术前术后1 d术后5 d术后1月

正常组33±12---

非抑郁组55±1724±1521±1322±12

抑郁组64±1740±1630±14*25±14*

持续性抑郁组67±1643±1331±13*27±13*

一过性抑郁组62±1635±1326±12*22±11*

注:非抑郁组与抑郁组及亚组比较,P

3 讨论

抑郁可通过多种作用机制对冠心病产生影响,其中血小板活化和内皮功能障碍,炎症反应等显得尤为重要。抑郁患者存在增强的炎症反应。Gregory[4]等报道了抑郁及炎症反应在冠心病发生发展过程中的作用。抑郁的躯体和心理症状等可能会激活心脏肥大细胞生成细胞因子,启动局部的炎性反应[5]。

本研究采用BECK抑郁自评问卷(BDI)作为心理行为评测方法,BDI评分0~4分患者有较低水平的抑郁症状,BDI评分5~9分患者有高于正常水平的抑郁症状,而BDI评分高于9分者反映了轻到中度的抑郁并且可以预测ACS后死亡率,所以排除了评分在5~9分的患者,从而分清了非抑郁与抑郁的界限。同时,以传统的比浊法测定血小板凝集率(PAG),流式细胞仪测定血小板表面P选择素(CD62P)水平,确保实验数据的稳定性和敏感性。本研究表明,与非抑郁组相比,USP合并抑郁患者术前及术后血小板凝集率和血小板P选择素水平显著高于非抑郁患者,表明此类患者中存在增强的血小板活化,可能影响患者氯吡格雷药物反应和预后。

PCI术后急性或亚急性血栓事件与氯吡格雷治疗的低反应性相关。Muller[6]对105例行PCI的冠心病患者研究时发现,PCI术后氯吡格雷无反应的发生率5%~11%,而9%~26%的患者对氯吡格雷反应不完全,不反应者中有2例发生亚急性血栓形成;支架处血栓形成的发生率(1%~5%)与氯吡格雷抵抗的发生率(5%)相平行。

氯吡格雷抵抗的发生机制目前还不清楚。Soffer

[7]

等发现,心绞痛分级是重要的在氯吡格雷负荷后影响血小板抑制程度的因素。稳定型心绞痛或Brawnwald 1级不稳定心绞痛服用450 mg氯吡格雷负荷量,对由20 μmol/L诱发的血小板聚集抑制,强于Brawnwald 2、3级不稳定心绞痛者,反映了后者血小板聚集和激活的程度高。有关氯吡格雷的临床研究显示,阿司匹林(口服300 mg后300 mg/d)+氯吡格雷(口服300 mg后75 mg/d)标准抗血小板治疗的患者对氯吡格雷的反应性存在着个体差异,给药后2 h、24 h、5 d和30 d对氯吡格雷的抵抗率分别为61%、31%、31%和15%[8]。某些药物能影响氯吡格雷的药物活性。临床上氯吡格雷和质子泵抑制剂(PPI)的联合应用比较普遍,奥美拉唑和雷贝拉唑增加服用氯吡格雷的急性冠脉综合征(ACS)出院患者死亡或再发心梗的风险。PPI对氯吡格雷的负效应不具类效应。加拿大一项历时6年、以人群为基础的巢式病例对照研究(该研究是国际上第一次大规模的针对多种PPI和氯吡格雷相互作用的临床研究)发现,不抑制肝CYP2C19的泮托拉唑与再次心梗入院无关(AOR=1.02),另一些PPI(奥美拉唑、兰索拉唑或者雷贝拉唑)使心梗复发的风险显著增加了40%,提示PPI对心梗复发的影响是通过与氯吡格雷的相互作用发生的[9]。

USP患者PCI术围术期合并抑郁,对疾病的预后有重要影响。抑郁会影响冠心病的预后,在增强血小板活化和炎症反应等,还可能造成患者自主神经功能低下,PCI术后心率变异性随时间恢复不良,导致临件发生[10]。

综上所述,在合并有抑郁的USP患者中,明显升高的血小板凝集率和血小板P选择素水平提示增强的血小板活化及伴随的炎症反应,可能与PCI术后支架内血栓形成,再狭窄及抗血小板药物抵抗等问题相关。

参考文献

[1] Brett D Thombs,Eric B Bass,Daniel E Ford,et al.Prevalence of Depression in Survivors of Acute Myocardial Infarction. Gen Intern Med,2006,21(1):30-38.

[2] Gurbel PA,Bliden KP,Hayes KM,et al.The relation of dosing to clopidogrel responsiveness and the incidence of high post-treatment platelet aggregation in patients undergoing coronary stenting.Am Coll Cardiol,2005,45:1392-1396.

[3] Gurbel PA,Bliden KP,Hiatt BL,et al.Clopidogrel for coronary stenting:Response variability,drug resistance,and the effect of pretreatment platelet reactivity.Circulation,2003,107:2908-2913.

[4] Gregory EM,Cinnamon AS,Robert MC,et al. Clinical depression and inflammatory risk markers for coronary heart disease. Am J Cardiol,2002,90(16):1279-1283.

[5] Lesperance F,Frasure-Smith N,Theroux P,et al.The association between major depression and levels of soluble intercellular adhesion molecule 1,interleukin-6,and C-reactive protein in patients with recent acute coronary syndromes.Am J Psychiatr,2004,161:271-77.

[6] Muller I,Besta F,Schulz C,et al.Prevalence of clopidogrel non-responders among patients with stable angina pectoris scheduled for elective coronary stent placement.Thromb Haemost,2003,89:783-787.

[7] Soffer D,Moussa L,Kishore J,et al.Impact of angina class on inhibition of platelet aggregation following clopidogrel loading in patients undergoing coronary intervention:Do we need more aggressive dosing regimens in unstable angina.Catheterization and cardiovascular interventions,2003,59(1):21-25.

[8] Paul Barragan,Jean-Louis,Bouvier,et al.Resistance to thienopyridines:clinical detection of coronary stent thrombosis by monitoring of vasodilator-stimulated phosphoprotein phosphorylation.Catheterization and Cardiovascular interventions,2003,59:295-302.

无泪歌词范文第2篇

勤学派

首先介绍这派同学。这派同学一下课就开始写作业看书，不到尿急决不罢休。有时仰头大笑，有时欲哭无泪，是他们的标志。因为他们看书看多了，所以写起作文来还真有龙飞凤舞的味道。写出来的作文来也是好词好句一涌而上。老师看了，笑得直点头。同学们看了，嘿！先是当着老师的面大叫一声：“好！”，又趁老师不注意时问道：“这位兄台，能否告诉小弟是在哪抄的？”呵呵，话虽如此，但市里的各项比赛他们都能为我班获得荣誉，在老师的眼里他们可都是宝贝疙瘩。看看这些可人的孩子……

玩劣派

接着说一说这派同学，此派同学大多是“七人帮”的成员组成，一下课就“哗”地炸开了锅，不是谈昨天看了什么好看的电影，就是谈自己玩了什么游戏，还有两位同学买起了情侣表，来送给自己心爱的女孩。但大部分还是一下课就去当“桌主”了。你可能会问什么是“桌主”？告诉你：桌主就是去占乒乓球桌，好让自己的“仇人”打不到球的人。一冲出去，不到上课你决找不到，有时就连老师也找不到他们。玩归玩，但每每看到有人欺负弱小同学他们就会挺身而出打抱不平，或别人有困难时也会热心帮助。尽管如此，老师还是为他们背了不少黑锅。看看这帮“野猴”们……

音乐派

无泪歌词范文第3篇

小资CHIC！：即将上演《葬花吟》，想阐述的是什么样的一个故事？

王心心：《葬花吟》出自曹雪芹的葬花词，是林黛玉感叹身世遭遇的代表作，虽然宝玉和黛玉彼此性灵相通，但宝玉在长辈的作主之下娶了宝钗。然而当宝玉和宝钗正热热闹闹地拜堂成亲的时候，心碎、绝望的黛玉，也正凄凉地走向她生命的终点。《葬花吟》想要描述的就是黛玉葬花，感叹身世遭遇悲凉，面对人世抑塞不平，不甘屈服的性格。

小资CHIC！：南管之外，主要是用到了哪些表现手法？

王心心：《葬花吟》最起初是我2002年底创作的，但这次的演出中会有古琴的结合。2003年在法国的时候，我曾经演出过《葬花吟》，但回来台湾后我发现其实古琴完全可以融入进这部作品里，因为南管是表现个人内心的修为、感情、心境等感情，而古琴亦是文人雅士陶冶情操，自我沉醉的乐器之一，所以我觉得古琴可以和南管结合地很好。

小资CHIC！：之前你的作品《琵琶行》及《声声慢》也都在国内外有过百场演出，不同国家的人对于你作品的反应有什么不同？

王心心：一开始我也有担忧，在国外演出是没有字幕的，而我唱的都是福建话，但他们都可以突破语言的障碍，沉浸在曲目中，之后我就慢慢有了自信，其实我们听国外的音乐也是这样的，有时候听不懂歌词但却能听懂音乐。

小资CHIC！：2003年，你独力创办“心心南管乐坊”，致力于南管与当代艺术跨领域的合作。自己创立工作坊，在这个过程中遇到的最大困难是什么？

王心心：一开始推广会借跨界来结合，例如和舞蹈、交响乐、国乐（台湾），音乐剧等，是比较丰富和华丽的。可我一直在思考，南管音乐的本身是修身养性、平静、疗愈的音乐，是感觉品一壶茶，要慢慢地斟酌，品它在喉咙中的回甘和韵味。所以这几年我会慢慢回归南管本身的音乐特色，因为南管的表现方式如同修行，不论开心和悲哀，都是缓慢的呈现，让你的审美此时无声胜有声，痛苦的时候让你欲哭无泪的意境。

小资CHIC！：这两年来你一直致力于“唐诗南管新唱”的制作与发行，专辑的构想酝酿已久，有这样的计划吗？

王心心：南管不太适合纯唱歌，我又很想把佛曲谱成南管乐，所以有了《此岸彼岸》，另外一张是南管纯音乐《记相逢》。今年我想把李清照的《声声慢》等5首她的词做一张专辑，还有就是《葬花吟》。

小资CHIC！：除了创作南音之外，你平时生活中，最喜欢做什么？最佳的放松方式是什么？

王心心：我早上就在泡茶，基本上每次演出、练习之前我都要泡茶，这是我一天生活的开始，品茶可以提神温润你的身体，沏泡到一定的浓度，回味其中的苦和甘。

无泪歌词范文第4篇

“5・12”抗震救灾，至少留给国人十大精神遗产。但对于灾难中幸存者的伤痛和内心深处的恐惧，我们其实无能为力。“暂时牺牲自身利益的风险共同体”是否还会再现?

地震有烈度，人性有温度，国家有深度。

唐山大地震的32年后，中国人不幸地遭遇了一个新的灾难承受底线。表面上看，“5・12”抗震救灾，至少留给国人十大精神遗产：以人为本：对生命的脆弱感同身受而更加珍惜生命热爱生活；发现人性之美而更加心存善念团结互助；回归家庭相信爱；反省自身生态观、生活观和价值观的单薄与偏执：常识、专业知识和建筑质量都是生命的保障；再次见识举国之力和国际人道主义的强大；看到体制的优势也正视公民社会的缺陷；敬畏自然；接受更多的未来不可知性。

即便如此，涉及10省市、超过10万平方公里、殃及几千万人的汶川大地震，仍然给了中国人一记重创：之前与“大国崛起’相关的兴奋和自信情绪一度高涨至顶点，仿佛这个处于急行军状态的国度必将无往不利无坚不摧；现在我们知道，我们比我们想象中更加脆弱和不安全。

88％的公众认为这场地震改变了自己的生活态度(4309人参加了《中国青年报》与搜狐教育频道的在线调查)。有的人向左走，有的人向右走。

被直播的灾难还是被消费的灾难?

我担心国人落入苏珊・桑塔格对摄影的论断：“静止的照片传递给人们的知识将永远停留在感情用事的水平上――无论是愤世嫉俗的感情还是人道主义的感情。这样的知识将永远是廉价的知识――形式上的知识，形式上的占有，形式上的，形式上的智慧。”

在现实中，苦难作为视觉被消费了(很多悲惨照片被报刊网络反复刊登，很多电视画面一直重播，传媒为独家报道和独家照片奋不顾身沾沾自喜，这意味着他们找到了新的苦难素材)；愤世嫉俗的感情轻易找到了标靶(包括行为不当的灾区干部、中国的富人和外国的明星)；人道主义感情通过捐款捐血和做义工得到了释放；时间流逝，人们对原本震惊和热衷谈论的灾情，渐渐沉默、麻木和厌倦(生活还要继续是最好的理由)，灾后综合征的确出现在部分记者、志愿者和医务人员身上，甚至出现在部分电视观众身上。

在众志成城抗震救灾中，我们有政府力、军队力、专家力、国际力、民间组织力、企业力、明星力、传媒力、公民力、反思力。但对于灾难中幸存者的伤痛和内心深处的恐惧，我们其实无能为力。之后，我们迎接歌舞升平的生活，或迎战下一场灾难，依此循环?!

利益共同体还是风险共同体?

6月3日，广州的一位湖南籍的士司机说，他捐了200块钱，排队输了400CC的血。他本想再捐，但“我的老乡们说，都捐完了，万一我们遭灾的时候，他们不帮我们怎么办”?――听起来，他对“一方有难，八方支援’不太有信心。

2005年12月，比尔・盖茨与华伦・巴菲特在内布拉斯加大学与学生互动演说时，前者说：“公平是最重要的社会议题。”公平既是市场规则，也是道德规则。在日常状态下，即便保证市场规则的公平性，社会也从来不是利益共同体，而是贫富分化的不同利益集团。在特大自然灾难中，公民能将心比心地被激发出道义和情感，成为暂时牺牲自身利益的风险共同体。此时，没有市场规则的公平，只有道德规则的公平。

的士司机所担心的，是“暂时牺牲自身利益的风险共同体”是否还会再现?

从中华民族的传统美德来看，“暂时牺牲自身利益的风险共同体”还会再现。震后24天全国即接收国内外社会各界捐赠款物437．64亿元，这是一个令人欣慰的数字。但与危难时刻的道德公平性相比，日常状态下市场规则的公平性更抚慰人心。至少，它能让这位的士司机更义无反顾地行善。

哭比没哭更高尚?

灾难让人悲伤，人性令人感动，亿万国人在电视机前、哀悼日和灾区现场流下泪来。许多看似圆滑世故、成熟强硬的中年男，多年来第一次流泪。甚至，在直播时哽咽、流泪的电视主持人，也引发了“此时眼泪也是一种坚强”的评论。

还有国人没哭，从5月12日一直到现在都没哭。他们也悲痛伤感，想哭但是哭不出来。他们有私人的原因和不一样的情绪调节方式。

他们被身边人指责为冷酷。哭与不哭，生理表现上升到了人格问题。

哭比没哭更高尚吗?流泪和捐款、献血、去现场、救人、领养孤儿、祈福、写诗、高喊“中国加油”一样，在灾后有所付出，但并不构成夸耀的资本――与残酷的死亡和毁坏相比。

痛哭者所显示的道德优越感从何而来?是缘于自己付出比别人多、更爱国，还是骄傲于自己跟绝大多数人行动一致、做的事情全都“政治正确”?这种道德优越感不仅在于哭，还显示在捐款金额(甚至弄出了捐款排行榜)、有没有去现场(不少缺乏经验的志愿者和记者占用了宝贵的救灾资源)、痛不痛斥不同言论、看不看电视直播上；也显示在此前抵制美国、日本货、法国货等历次公众情绪上。这种假付出和爱国之名的道德优越感，对与自己表达方式不一致的同胞，构成了一种冷暴力。

我们要珍惜这次自我救赎和反省的机会，而不是以此自矜和欺人。哭不出的痛，也是悲痛。

敬畏自然还是迷失城市化?

地震作为自然界的不可抗力，把多年城市化的经营成果瞬间断送。许多人醒悟：哦，从此我要“对大自然怀着敬畏之情谨慎地生活”。但是，大自然在哪里?如何敬畏?

个人环保不是问题，城市化过程中的肆意开发却是大问题。水、电、油、煤、气，木、沙、石、泥、土，还有各种稀有金属，都是用挖掘机和各种抽取机器向大自然攫取而得，连同各种呈上餐桌的动物，供应给城市里舒适、奢华、时髦的生活方式。平日里，你根本见不着大自然，只见得着只争朝夕建起来的大广场、大马路、大房子、大工厂和大坝。然后，你顶着日渐灰霾的天空，堵在环线上，体会着天气的反常。

在强调速度和效率的扩城运动的概念下，农田变成了钢筋混凝土，河流变成了水电站和给水站，森林变成了公园，植被变成了行道树和人工草坪，野生动物要么濒危要么圈养，菜市场和超市的家禽和海鲜全来自人工饲养，自行车道变成了机动车道，地下空间变成了地铁、停车场和地下商城，建筑风变成了空调风，郊区变成了经济开发区，碳排量只增不减一一这时你还敢说敬畏自然?

我们当然回不去“小国寡民”时代，但无论彼岸在哪里，GDP决不是诺亚方舟。成都诗人翟永明从瓦砾堆中拣回来的作业本中，发现一个叫张拉拉的女孩在抄录《每个女孩都是无泪天使》的歌词之后，写下了之前网上查不到的一段话：抓住了快乐的气球／就可以达到幸福的国度吗?／多想／在那零落香泥碾作尘的季节／是你为我驱除尘世的风霜。

无泪歌词范文第5篇

这是多年以来，我第一次与大红大绿的英语书封面重逢。

再一次听见仿佛从老式录放机传来的“Lesson One”时，我想起了Miss Lee，还有那些满怀疑惑和期待度过的春夏秋冬。

这么多年一直没有再见过Miss Lee。

许多老师的形象在我们的记忆里渐渐模糊了，但偶尔同学相见，我们会惊讶地发现，Miss Lee严肃的面孔总是默契般地在我们的谈笑间光鲜如昨。或许，她真的在太多人的少年记忆里留下过噩梦般的阴影吧。严厉是其次，还常常口不择言。几年以来，班里的孩子，每个人都未曾逃脱过她尖酸刻薄的训斥。

除了我。

可能正因为如此，我才会在每每想起她时，生出那么多的骄傲，隐秘的却永藏心间的幸福。

忘了是初几了，在一次英语课堂上，练习单词。由她说一个词，我们跟着接出反义词。在她念到with的时候，我说without，当我说出这个单词后才诧然发觉，整个教室只有我一个人的声音。

同学们的表情满含惊讶和胆怯。惊讶因我而起，胆怯因Miss Lee而生。

其实，我也很紧张，我担心自己答错了。

几秒钟的空气凝固。

“你们看好了！你们听清楚了！什么叫天才？这就是天才！人与人之间的智商真的是有区别的！”

这是她的声音，一如既往地尖锐犀利，就算被她表扬，也依然享受得胆战心惊。

坦白讲，当时的我，好不容易才做到了面不改色。内心得意，却又极力想表现出谦虚。我们还没学过without，连我自己都不知道在哪看到了这个单词。我一直相信我曾经看过的一句话，一个对语言有天赋的人，无论学习中文英文还是日文，都不是难事。

想来，Miss Lee待我真的不错。有一次我嗓子病了，声音沙哑了好久。一向只顾上课，下课就夹着书本走人的她，竟然破天荒地，在下课后问我：“你嗓子怎么了？你要赶紧去看医生，这声音，将来要是当翻译的话，没人要哦。”

呵呵，她想当然地认为，我长大后要当翻译。

听说过Miss Lee的事情，很小的时候父母就离异了。她谁也没跟，在老家长大。考上了不教外语的中等师范，却自学了英语。工作后，她和校长吵过架，和学生家长吵过架，甚至还和男生在课堂上差点打起来……必须要承认，她确实算不上温柔美好。

可能正因为如此，我更感念于她对我的偏爱。

此际回想，不知她现在的脾气好一点没有？

她的双胞胎儿女如今长成什么样了，该念大学了吧？或者已经毕业了？

而亲爱的Miss Lee，也许你不会感觉到，但我想说的是，十年前的那个小女孩，她会永远对你心生感激和祝福。

班里有个叫F的男生，白皙如女孩，很调皮，给我取绰号。

每次考试，他的其他学科徘徊在六十分左右，英语却一定接近满分。原因我知道，他在刚接触英语时，生出几分兴趣，某次展露才华，被Miss Lee狠狠地表扬过。那几乎是他唯一一次受到老师的赞赏，他就此认定自己跟英语有缘。初中毕业，他没考上高中，去念技校。前几年我们还有过联系，我记得他对我说，他在自考大学英语专业，短信里，还时不时夹杂着英语单词。

这么多年了，想来，若是他不曾放弃的话，专业八级也该能达到了。

或许，他也曾听过这首歌。

不知道他，会有什么样的feeling？

年级里有个尖子生L，曾在某一次期末考试前，在操场里向我敬礼，说希望我给他指教英语。其实，知道他是开玩笑，那样优秀的孩子，哪里需要我的指教。不过是因为，学校刚张贴了英语竞赛的名次，一等奖里有我的名字。

秋天的时候想起这件事，很是感慨，不知他在何方，做着什么，有没有实现自己一定不庸常的理想。

初冬时，和同学吃饭，问及L，得知他已经和三班的霞结婚了。

蓦然间想起，那些年来，学校的红榜上，他和霞的名字总是排得很近。同是勤奋又聪颖的孩子，他们之间，一定有着许多的默契和悲欢吧。

歌词里唱：“有点遗憾，李雷和韩梅梅，谁也未能牵着谁的手。一样的是，我们都有了个，当初不曾料想的以后。”

忽然挺喜欢徐誉滕的，这句话写得不动声色，却凛然彻骨。

谁陪我们一起成长，谁陪我一起湮灭。

你是否与我一样，在对比自己曾经为自己设想的种种未来之际，才怆然发现，生活如此强大，可叹可感的是我们，执着于做它羸弱又狂热的对手，纠缠不休，誓死不放手。

我记得我们的班长，全班女生热烈仰慕的Q，他时常拿着一本英语书来请我给他讲题。我在认真念单词，他却在偷偷注视我，直到我实在无法在这样炽热的目光下假装无知无觉，只好一把抢过书搭在自己的脸上。

“看什么看，再看不讲了！”

“总不可能闭上眼睛嘛！”

“回自己座位上去！不讲了！”

……

今年，经常和Q一起吃火锅，我带着我的孩子和孩子他爸，他牵着他美丽贤淑的已有身孕的妻子。热气氤氲间，她的妻子与我问及育儿的经验，彼此在奶粉纸尿裤和防疫针的话题间乐此不疲。

我却心猿意马，坏坏地走神想：Q还会不会记得，毕业之际缠着我，跟我要家庭住址的事情。

“你问着干嘛？”

“有用。我想我们可以做个朋友。”

“我们本来就是朋友啊。”

“我……我的意思是说……”

“你什么意思？”

“我……”

“要上课了，我走了。”

“等等，你还没告诉我你家住在哪！”

“干什么？！”

“我考上大学以后来跟你的父亲谈件事。我今年考上了，今年九月就来找你，今年考不上，明年再考，明年九月还来找你。”

这句绕口令一般冗长地话，很奇怪我竟然一直记忆犹新。

三年前的某个秋天，我抱着我的幼子在街边等车，忙乱的生活令我丢三落四，记忆力迅速下降。就在我俯下身准备零钱的时候，孩子突然尿了我整整一身，淋漓尽致，毫无保留。我手足无措，欲哭无泪。四下张望，期望可能的帮助。

然后我就看见Q，牵着他的女朋友徐徐向我走来。他们一路谈笑，完全不曾留意到我。我抱着孩子，在他们走近我之前，跳上了一辆根本没看清楚车次的公交车。

那段心力交瘁的日子里，我时常在咀嚼这段画面时，品出沉沉悲哀。

直到我眼睁睁看着身边的同学朋友前赴后继涌进烟火之城，瞬间发胖变老，满身市侩，我才明白自己已是幸运之人。就算满城洪荒，逆流纵横，能在自己的旗帜下紧抱旗杆，守住方向，多么可贵。待春日来临，与草焕发。

Q抱着我的孩子说：“长大要好好念书，考到我们学校来，我教你。”

我忽然明白，不久的以后，Q的妻子也可能独自带着孩子，被懵懂无知的婴儿折磨得狼狈不堪、寸步难行。而我唯一期望的便是，在那一时刻，有人能为她伸出温暖包容的双手。

当我在电脑里断断续续地敲打这段文字时，耳畔一直流淌着徐誉滕清澈中隐藏忧伤的声音。其间几次哽咽，泪盈眼眶。

回首旧日种种，狂妄和无知，纯真和唯美。少年时光，仿佛人生中的破晓时分，星月在疼痛中沉沦，晨曦在辗转反侧中迟迟不肯洒向案头。这一条路，从黑暗到渐渐明亮没有错。难就难在，雪白日光之下，我们看见太多十字路口，还有阡陌交错令人眼花缭乱的道路。而无论你选择那一条路，行程都是如此千回百转，梦想尚远。

你可以流泪或者歌唱，叹息或者作诗。

但你不可以停下来。

“Lucy回国了，Lily去了上海，身边还有了那么多男朋友。Jim做了汽车公司经理，娶了中国太太衣食无忧。 Li Tao当了警察， Uncle Wang他去年退了休。”