小鸭嘎嘎

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小鸭嘎嘎范文第1篇

【关键词】 嘎木朱尔；结核性脑膜炎；压疮；老年护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.12.072

压疮（pressure sores） 又叫褥疮或压力性溃疡， 通常罹患于变换困难、身体局部组织长时间受到压力、摩擦力、剪切力的一个或多个外力联合作用的患者[1]。外力的作用使患者受压组织血液循环不畅， 受压组织血液、氧气、营养供给困难， 导致其皮肤甚至皮下组织破溃、坏死， 严重者威胁生命[2]。压疮好发于长期卧床患者， 尤其是瘫痪、昏迷等中枢神经组织受累、活动能力严重受限患者[3]。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜感染性疾病， 结核杆菌在侵入中枢神经系统后会使脑实质和脑血管的出现病变， 具有发病急、病情危重、治疗时间久、极易留下后遗症等特点。结脑老年患者由于活动严重受限、皮肤功能退化、高热、局部皮肤潮湿刺激、营养不足等因素都会导致压疮的发生[4-7]。本文所在科室发挥内蒙古地区蒙药资源丰富的优势， 利用蒙药嘎木朱尔治疗结脑老年患者Ⅱ期压疮取得理想的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年6月～2016年6月入院前或住院期间患有Ⅱ期压疮的结脑老年患者48例， 其中男30例， 女18例。压疮分期标准[5]：Ⅰ期（ 瘀血红润期）：有红斑出现且去除外力30 min后红斑不消失， 但皮肤依然处于完整状态；Ⅱ期（ 炎性浸润期）：受压部位皮肤出现极易破损的水泡， 表皮甚至真皮出现破溃 ， 并且创面有渗出液流出， 痛觉明显， 但溃疡局限于皮肤表层；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤及皮下组织均已损伤， 溃疡面仍然比较浅 ， 痛觉显著；肉眼可以看到外露的皮下脂肪， 但肌肉、骨骼等深层组织尚未暴露；Ⅳ期（坏死溃疡期）：深层组织广泛损伤， 有较多分泌物， 痛觉不明显。将患者随机分为实验组和对照组， 每组24例。实验组平均年龄（68.22±6.34）岁， 对照组平均年龄（67.96±6.52）岁；实验组Ⅱ期压疮平均面积（16.64±8.32）cm2， 对照组Ⅱ期压疮平均面积（14.49±9.08）cm2。两组患者年龄、压疮面积等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 勺榛颊呶了获得良好的治疗效果， 首先做到积极治疗原发性疾病， 在控制继发性感染的同时加强补充机体需要的营养物质， 鼻饲或经口进食清淡易消化、高营养、高维生素食物。实验组采取常规清创、碘伏消毒后外敷蒙药嘎木朱尔粉末， 并用无菌纱布包扎；对照组在进行常规清创、碘伏消毒后用无菌纱布包扎[6]。其他护理措施均相同即：每间隔2 h翻身1次、勤换药、保持皮肤干燥等。总治疗时间为10 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的临床疗效及满意率。临床疗效判定标准[7]：无效：治疗后患者压疮减小面积50% ；痊愈：压疮创面的结痂均已脱落。总有效率=（ 痊愈+ 显效+ 有效）/ 总例数×100%。满意率采用满意度调查表的方式发放， 在实验结束时由患者或患者家属填写， 发放24份， 回收24份， 回收率为100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

经过10 d治疗后， 实验组总有效率为91.67%， 对照组总有效率为66.67%， 实验组总有效率均优于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

结脑患者病情往往比较复杂， 而且病程比较长、病情容易反复， 恢复也非常缓慢。为降低患者的死亡率和伤残率， 在积极治疗原发病的同时， 也要密切观察病情变化， 采取有效的护理措施如：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换， 以减少并发症发生[8-12]。传统护理观点认为压疮是因为患者身体局部组织受到重力、摩擦力或者剪切力的作用使组织受压发生形变， 毛细血管网中血流被部分阻断致使组织出现局部缺血， 导致身体局部组织因为营养不良出现水泡、溃疡和坏死等症状；尽管长期卧床、体质衰弱的患者容易发生压疮， 如果采取积极有效的措施压疮完全可以有效预防[13-17]。但是患有结脑的老年患者自身所携带的不利因素如：营养不足、皮肤防御能力低下、脂肪菲薄、发热、汗液刺激、长期卧床等， 即便使用现有的护理手段仍然难以完全预防压疮的发生， 造成难免压疮[9]。压疮发生给患者带来的痛苦与危害十分明显。作为合格的护士， 熟练掌握压疮防治的有效方法非常必要。在压疮护理过程中所采用的关键性治疗原则是避免压疮发生部位再受压， 减轻毛细血管网压力， 改善局部血液循环， 同时辅以清创消毒避免发生继发感染。蒙药嘎木朱尔的主要成分为寒水石、朱砂、石决明、雄黄、银朱、冰片、麝香等七味药材， 外观为粉红色细粉末， 气香味苦；不但能行气破血、活血化瘀、消炎止痛， 改善局部血液循环；还能够明显降低创伤组织中炎症因子IL-1β具有清热解毒、杀菌抑菌， 收敛伤口， 促进肉芽组织增生， 加速伤口愈合等作用[10， 18-20]。

综上所述， 蒙药嘎木朱尔对治疗结核性脑膜炎老年患者Ⅱ期压疮具有较好的效果， 可提高患者满意度， 可在临床推广应用。

参考文献

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[12] 于占营， 侯嵋峰. 蒙药嘎木朱尔和美皮康联合治疗老年患者Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察. 中国民族医药杂志， 2016， 22（9）：23-24.

[13] 马燕， 倪燕， 张娜， 等. 蒙药嘎木朱尔散与增强型透明贴联合应用治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床研究. 中国民族医药杂志， 2013， 19（10）：21-22.

[14] 额图雅， 乌云华， 乌兰其其格. 蒙药嘎木朱尔结合临床外用压疮护理的观察研究. 中国民族医药杂志， 2012， 18（6）：77-78.

[15] 云宝英. 蒙药嘎木朱尔治疗深度压疮的护理. 中国民族医药杂志， 2010， 16（2）：77.

[16] 欧云， 图娅. 蒙医蒙药嘎木朱尔治疗压疮的护理体会. 中外健康文摘， 2012， 9（49）：357-358.

[17] 包金荣， 斯日古楞. 蒙药嘎木朱尔外用治疗褥疮的护理体会. 中国民族医药杂志， 2012， 18（5）：78.

[18] 牡丹， 杨国立. 湿润烧伤膏与蒙药嘎木朱尔治疗褥疮10例临床疗效初探. 中国民族民间医药， 2013， 22（16）：133.

[19] 唐青虎. 蒙药嘎木朱尔治疗褥疮的疗效观察. 中国民族医药杂志， 2016， 22（4）：5-6.

小鸭嘎嘎范文第2篇

咦，这不是鸭子吗？只见一群憨态可掬的小鸭子在鸭妈妈的带领下漫步街头。鸭妈妈昂首挺胸，沐浴着温哥华早晨的第一缕阳光，对眼前的人们熟视无睹。跟在身后的小鸭们，则不像妈妈那样对周边风景不屑一顾，它们对什么事物都充满了好奇心，几乎是走几步，就停下来张望一会儿，这引得鸭妈妈“嘎嘎嘎”地叫唤提醒。

然而，淘气的小鸭终究还是没有听从妈妈的劝告出了乱子，最后几只小鸭不小心跌入了下水道，出不来了。

在跌入的小鸭急促的叫喊声中，前面的小鸭全部折回来了，“嘎嘎嘎嘎嘎嘎……”那痛苦的表情，那欲哭无泪的眼睛，分明是在发出声声哀求：“救救我吧!救救我吧!”水势随着时间的推移越来越急。眼看几个宝贝的自命危在旦夕，这紧急时刻，鸭妈妈沉着冷静地苦苦思索着。她向四周环顾了一下，有许多人。“对了何不向人类求助？”鸭妈妈的脑海里浮现出一个大胆的念头，“就找那几个　大帽子的人吧，只要能赶快救出我的小宝宝就行了!”于是，鸭妈妈摇摇摆摆走向了不远处的巡警……

“嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎”鸭妈妈不停地叫唤，终于引起了巡警们的注意。“这是？”巡警们惊讶极了。鸭妈妈继续叫着，并且咬头他们的裤脚。巡警们越来越摸不着头脑：“鸭子到底想干什么？但职业的特殊性还是使巡警们不由自主地跟着鸭子走了，因为他们从鸭妈妈的叫声中敏感地察觉到似乎发生了什么事。

在鸭姆妈妈的指引下，巡警们抵达了“出事地点”。他们看了看站在一边焦急万分的小鸭子，又看了看下水道，这才恍然大悟，迅速展开了救援——他们俯下身子，完全不顾排山倒海之势奔腾而来的污水，毫不犹豫地将手伸进下水道。一只，两只……

在几双大手的打捞下，小鸭们终于回到了地面，它们全部得救了!鸭妈妈看着失而复得的孩子，欣喜若狂，急忙扑了过去，“嘎嘎嘎”，地叫着，那神情，仿佛在说：“宝贝，你们终于又回到身边了!快把妈妈给急疯了!”小鸭们都紧紧拥抱在一起，依偎在妈妈温暖的怀抱里。

小鸭嘎嘎范文第3篇

爱唱歌的小鸭

森林中住着一只爱唱歌的小鸭，小鸭附近住着小狗、小兔、和小猫，它们都是好朋友。

小鸭觉得自己唱歌唱得很好，每天都“嘎嘎”地唱个不停。小狗刚刚要睡着的时候，就听到小鸭“嘎嘎”地叫声；小兔写作业的时候，又听到小鸭“嘎嘎”地叫声；小猫练习唱歌的时候，小鸭还是发出“嘎嘎”地叫声。小狗、小兔、小猫早就听不下去了，只不过不好意思去找它而已。

可是有一天，小狗、小兔和小猫再也听不下去了，它们忍无可忍，就一起去找小鸭，叫它不要再唱了。可小鸭根本不听劝告，还是每天唱个不停，害得它的朋友都渐渐离开它，就这样小鸭的朋友越来越少，越来越少。小鸭很奇怪自己的朋友为什么会越来越少呢？小鸭就跑去问妈妈，妈妈就告诉它：“你的朋友逐渐减少是因为你老是嘎嘎的唱个不停，这样影响了别人的正常生活，它们劝告你还不听，你的朋友自然会越来越少了。”

小鸭听了妈妈的话，认识到自己的错误，于是就去向小狗、小兔和小猫道歉：“对不起，朋友们，我不应该在你们休息和学习的时候唱歌，打扰了你们的学习和生活，真是对不起！”小狗、小兔和小猫见小鸭承认了错误，就原谅了它。它们商量了一下，既然小鸭喜欢唱歌，那我们就为它举办一个演唱会吧。在演唱会上，小鸭尽情地歌唱，小狗、小兔和小猫不停地为它伴舞，他们玩得可高兴了。

小鸭嘎嘎范文第4篇

一个周六的早晨，一群小鸭子在鸭妈妈的带领下在温哥华街头散步。

鸭妈妈“嘎嘎”地叫着，像对孩子们说：“孩子，跟着我走啊，别走散了！”后面的小鸭子紧跟着妈妈，它们排成一队就像一排威武的士兵。突然，有几只小鸭子不小心跌入了路旁的下水道。鸭妈妈听到“扑通”一声，急忙回过头，跑到下水道旁边，看到几只小鸭子在下面拼命地扑着翅膀羽毛像雪一样飘落下来，鸭妈妈对着下面叫：“孩子，别着急，妈妈想办法救你上来。”鸭妈妈在上面急得团团转，“嘎嘎”乱叫，向四处看来看去，发现不远处有一个巡警在指挥交通，便扑着翅膀，嘎嘎地叫着向巡警跑过去，鸭妈妈在巡警的脚下不停地叫巡警低下头来，不明白鸭妈妈在干什么鸭妈妈急得乱扑翅膀，咬着巡警的裤脚，向“出事地点”去，巡警似乎明白了什么，跟着鸭妈妈向“出事地点”走去。

巡警走到了下水道旁，开到有两只小鸭子将被冲走，连忙用手升过去去捞，可怎么也够不着，怎么办呢？这时引得路人们都过去驻足观看，都在议论着这位巡警在干什么。巡警的手差一点点就碰到了小鸭子，可手不够长，捞不到，路人们都在帮巡警打气，说着：“加油啊！”“快捞到了！”小鸭子在水里垂死挣扎，不停地“嘎嘎”乱叫，好像说：“快救我，快救我！”巡警灵机一动，马上摘下自己的警帽，去捞小鸭子，经过一翻努力，小鸭子被救了上来，行人们都鼓着掌，连声叫好。小鸭子救了上来，鸭妈妈对巡警“嘎嘎”的叫着，好像在说：“谢谢你，巡警，你正是个好人。”然后，扭过头对小鸭子说：“快谢谢叔叔。”小鸭子对着巡警“嘎嘎”地说：“谢谢”“谢谢”最后，巡警目送小鸭子跟着鸭妈妈一起摇摇摆摆地上路了。

小鸭嘎嘎范文第5篇

一个秋高气爽的早晨，微风阵阵。风中含着水果和露水的气息。大街上人来人往，车辆川流不息。一如往日，一只鸭妈妈又带上了自己的宝宝们去马路对面那块肥沃的土地上觅食。只见它们排成“1”字形队伍，昂着头，大摇大摆地漫步在温哥华街头。鸭宝宝们一个接一个，蹦蹦跳跳地跟在妈妈后面，好像是因为可以吃到美味佳肴，异常兴奋。鸭妈妈摇摆着身子，优哉游哉地走着，一副憨态可掬的样子。

突然听见“扑通扑通”好几声，小鸭子们“嘎嘎嘎嘎”惊叫起来。鸭妈妈回头看，发现少了几个宝宝，再看看旁边的下水道，发现有几只小鸭在水里挣扎着，妈妈“嘎嘎”叫了几声，好像在说：“别怕，妈妈马上来救你啦!”小鸭们像炸了营似的，慌乱地大声叫唤着，两只脚丫子不停地奔踏着。几只胆大的小鸭伸长了脖子，往下水道中张望；几只胆小的，则一下子躲到了妈妈的身后。鸭妈妈似乎是为了安抚那些害怕的小鸭，脸上似乎依然是沉着冷静的。此时，它想到了向巡警求助。

它提醒自己的宝宝们不要乱跑，用嘴抚了抚它们鹅黄色的脑袋，然后飞奔向巡警。鸭妈妈用它那扁扁的嘴巴拼命地咬着警察的裤腿，还不时发出“嘎嘎”的叫声。巡警以为它要到对面去，就把它抱了过去。刚一放下，鸭妈妈又紧紧地跟着他。它大声鸣叫着，两只翅膀不停地扇动着。警察见它叫声与姿势和平时大不一样，就蹲下身子，只见鸭妈妈用“手”指了指下水道，然后向那跑去。警察似乎明白了鸭妈妈的意图，跟着鸭妈妈赶到“出事地点”。