医院安全管理制度

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医院安全管理制度范文第1篇

[关键词]医院LAN；信息共享；病毒预防

随着医院HIS系统的普及，LIS系统及PACS系统的深入，以及医院电子病历的推广，各医院的信息化建设的投入也开始越来越大，推广也越来越深，对信息化建设的依赖也越来越强，一个“二甲”医院，最基本的投入也是HIS系统的建设平台。而PACS系统和电子病历系统对系统网络的带宽及稳定性的要求就更高些。这时，网络的安全性与稳定性就显得尤其重要，PACS系统需要传递大量的图像信息，电子病历也需要读取大量的数据信息，网络的不稳定，会引起信息数据传递过程中的丢失和网络阻塞。因此，提高网络数据的传输率，增强数据共享的安全性和稳定性，也成为医院网络管理人员所必须关注的话题。

一、局域网的组成

计算机局域网络的组成一般有两种方式，一种是由域所组成的管理方式，这种网络是由一台服务器做成域，域具有很高的管理权限，客户机权限由域所分配，只有域所分配权限的客户机才能有访问域，提供登录ID和密码，或连接进入域的网络，访问网络中的信息。客户机对网络中信息数据的共享与访问均需得到域服务器的许可才行。这种管理方式，管理较繁锁。另一种是由工作组所组成的管理方式，这种方式组建的局域网的客户机相互间都是平等的，都可以即做服务器又做客户机，数据共享非常方便。目前大多数医院都是采用这种局域网的组建方式，理由就是组建简单，只需要把院内的电脑通过交换机连接起来即可。但是这种方式组成的网络最大的缺点就是安全性不高。

医院局域网的组建拓扑结构大多可以分为二层结构，内层由核心层或汇聚层组成，指的是数据库服务器与中心（核心）交接机（路由器），外层为接入层，大多为各楼层的次级交换机与接入的电脑，组成的拓扑结构如下

二、安全分析

2.1软件本身的设计使数据安全性降低

软件本身的设计缺限使数据的安全性降低，我们知道数据是存贮在服务器上的，用户通过录入用户ID和密码，进入系统对数据进行操作，现在有很多的密码窃取工具针对某些应用软件的设计漏洞进行安全攻击，得到用户的操作权限，从而进行数据的破坏或造成数据流失。

2.2服务区域没有进行安全防护

医院网络系统中的数据快速、便捷的传递，在服务区域内若没有设立防护措施，则有可能同时造成网内计算机病毒的快速传播。计算机病毒会通过交换机快速传递给网络中的每一台电脑，轻者使网络的运行速度变慢，严重者会让整个系统瘫痪，更为严重的是数据信息的丢失。

2.3网内用户安全意识不强

现在有很多的电脑由于工作需要内外网同时使用，例如新农合软件，在连接外网的同时还需要访问内网数据（HIS系统数据），这会造成外网的许多木马、蠕虫等病毒直接进入内网服务器的机会。还有许多的用户经常使用移动设备如U盘或移动硬盘来拷贝内网的数据或共享文件，这也造成了外部的数据不经过检查就进入了院内网，增加了数据不安全的因素，同时也带来了病毒入侵内网系统的机会。

2.4IP地址冲突

IP地址冲突在局域网中经常会出现，也是网管们最头疼的问题之一，同一地址段出现IP冲突的计算机，就上不了网，会花费网络管理员很多的时间和精力会查找、排除。当网内的计算机越多，出现IP地址冲突后，查找有问题的IP就会越困难。

三、安全控制措施

3.1提高工作人员的安全意识及操作水平

对于院内的工作人员尤其是新上岗的人员，首先加强安全意识的培训，再强化安全知识的培训，对于操作人员，必须熟练应用医院HIS系统及其它电脑操作基本常识，还需掌握一些其它应对电脑故障时的处理方法。这项工作是长期的，针对不同的人可以把培训分成各个级别，比如初级培训、中级培训、高级培训等。

3.2提高局域网内的安全性

（1）对于院内每一个用户对其访问网络的权限进行设定，通过设定系统的组策略，严格划分每位操作人员的等级。

（2）禁用客户端电脑的可移动设备的端口，如光驱、USB等端口。实践证明，该策略的实施能有效地减少外界木马、蠕虫等病毒对内网的入侵，保证内网数据的安全非常有效。

（3）在必须同时使用内网与外网的电脑上，例如使用新农合软件的电脑在其进入内网的接口处加装硬件防火墙，可设定VLAN隔断两网的直接连接，还可以设定包过滤规则，有效地减少外网的木马、蠕虫等病毒对内网系统软件的冲击，减轻外网对内网数据的威胁，高效的保证院内网的数据的安全性与稳定性。

（4）对于核心层交换机，其配置较高，一般都具有QoS、VPN、安全和管理等许多功能，访问列表（AcessList）是其中一个重要的功能。访问列表是一些语句的有序集合，它根据网络中每一个数据包所含信息的内容，决定是否充许其数据包通过该端口。我们可以通过对核心交换机的每个端口设定其访问列表规则，过滤掉来致终端机的所有低层的DoS攻击，可保证数据库服务器的安全性稳定性，从而也保证了整个院内网络的安全稳定。

（5）封闭网内空闲的IP地址，设定IP地址范围，最好将IP地址与网卡的MAC地址进行绑定，禁止其它的用户随意改动IP地址，最好有一台专用的DHCP服务器对接入内网的每台计算机自动分配IP地址及与其MAC进行绑定。

四、病毒防治策略

病毒的入侵对医院局域网的数据的安全威胁是最大的，其毒性发作时对于网内系统的资源的占用也最多。当终端的某一台计算机感染病毒后，由于病毒的特性，虽然它只是一小段程序或代码，但是会很快通过网络传递给网络中的每一台计算机甚至各交换机，使计算机的运行速度变慢，网络阻塞，数据服务器的信息丢失等等。因此对于计算机病毒的防治工作非常重要。最好安装网络版的杀毒软件，及时升级病毒库文件，有效监控网络中计算机的运行状态，及时查杀未知的病毒，减少计算机病毒对计算机网络的危害。

医院安全管理制度范文第2篇

关键词：手术室；护理质量；影响分析

医院手术室是抢救患者的重要场所，在医院中占有着重要的位置。换种说法，手术室的管理水平对医院医疗和服务水平以及质量有着直接的影响。在一些医院中，对手术室没有进行比较明确的定位，把其当成是服务的一种场所，就会使手术室中相关的护理人员以及麻醉师等相关的工作人员，不能够使整体协作性和工作效率发挥出来。所以加强手术室护理安全的管理，把手术室中的安全护理进行充分的定位，完善护理安全管理制度，对提高手术室护理质量具有一定的积极作用。

1资料与方法

1.1一般资料 某院护理人员有32名，年龄大约为22～45岁，手术间有10个，年手术量为2200人次。在护理安全管理制度进行开展前后位主要的时间截点，将100例患者分成两组，分别为观察组和对照组，每组为50例，两组患者一般资料无任何系统差异。观察护理安全前后的患者满意的程度。

1.2 方法

1.2.1对照组 采用的是常规的护理制度对患者进行护理。

1.2.2 观察组 采用的是护理安全管理制度对患者进行护理。①对观察组的患者进行安全护理。在以前手术护理的工作中，工作只是比较单一的配合手术，对患者进行了完全的忽略。自从医院开展了护理安全管理制度以来，手术室护士走出手术室，在进入病房中，要经过术前访问、手术中的安全护理、手术后对患者进行随访等[1～3]，真正意义上实现了以患者的安全为中心，保证了手术过程中的全程服务。但是针对大多数的护理人员学历较低，所以要通过相关的教育，比如：成人高考、网络大学等方式，不断的加强护理人员的专业知识，提高自身业务水平，适应护理行业的发展和需求。但是手术室护理工作具有较大的工作量、压力也是特别的大、时间上也是不稳定的，急危重症患者相对来说是比较多的，这就要求护士人员要具有良好的心理素质以及身体素质。手术室工作是否完善，对手术患者的救治有着直接的影响，例如：器械护士在给患者手术过程中的默契配合等，可以在一定的程度上缩短手术的时间，减少手术患者的感染率。但是针对危重患者而言，手术室中的工作效率以及工作质量，对手术患者的生命有着直接的影响。②加强相关的队伍建设，在提高队伍思想政治教育的同时，也要不断的提高队伍的专业技术，要进行相关技能的培训、岗位培训。一方面是根据专科发展的需求，针对护士悟性、护士性格进行专长培养，缩短专科培训的周期，促进护岗位速成。另一方面是提高护理安全的管理，护理安全管理主要指的就是保证患者的身心健康，对各种不安全的相关因素进行合理有效的控制。①采用爱岗敬业精神，培养成合格的护理人员；②采用人文关怀机制，关心爱护护理人员，并尊重护理人员，不断的激发护理人员对工作的热情；③采用目标责任制，对不同水平的护理人员定制不同的目标，促进护理人员实现自我价值。④为护理相关人员创造一个舒适、关系融洽的良好环境，同时对护理人员的量化要进行考核，充分的利用经济杠杆调动护理人员对工作的积极性。③注重点，改进服务质量，提高手术室的护理质量。护理服务比较琐碎并且很繁杂，所以在管理的过程中，要抓住重点和细节。？我们要抓好重点患者护理，例如：危重手术、老年心脑血管患者等为主要的护理重点；？要对护士进行培训工作，将新来报到的护士、实习护士、在工作中经常粗疏易出现问题的护士进行重点的对待，就新护士而言进行岗前基础培训，针对各科室进行不同的专业知识进行培训。要对工作落实的程度进行抓好，严格的践行监督和检查，实行窗前交接班，在一定程度上保证医院的服务质量。④提高护理质量，护理人员对护理安全重要性的认识是做好安全管理工作的前提，成立相应的护理质量小组，让基层相关的管理人员参加到护理安全管理，在一定程度上提高护理人员的安全意识，做好护理人员工作的自觉性，保证护理共组的质量。质量是一个单位生存的命脉，安全是质量的重要保障。在护理安全管理中常抓的就是护理安全。一定要严把质量，对安全隐患要及时的发现、消除，为患者提供高质量、高服务的护理工作。⑤建立手术室质量管理的小组，其成员主要有护士长、手术室护理骨干、质量控制人员等，科护士长、护士长以及控制人员要组成质量管理体系，采取一些定期的评价以及随机抽查的结合方式，对手术室的环境以及药品的管理等方面进行检查和评估，提高手术质量的改进。

2结果

通过实施护理安全管理制度，医院的手术室护理人员素质得到了比较全面的提升，护理质量也得到了明显的提高，在对手术患者和患者家属进行调查和回访中。发现患者的满意程度也得到了不断的提升，见表1。

3讨论

通过实施护理安全管理制度，对手术护理的定位进行明确。护理的管理制度在一定的程度上降低了护理风险的系数，保障患者的人生安全，做好护理高风险的管理，提高手术室护理质量。

参考文献：

[1]郑敏.加强护理安全管理的体会[A].中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议.中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C]，2009，25（12）：123-125.

医院安全管理制度范文第3篇

关键词：普外科；住院老年患者；安全隐患

随着社会人口老年龄发展趋势，普外科住院老年患者数量越来越多。老人群体是安全隐患较多的人群，其生理机能逐渐衰退，心理状态转变较快，社会功能减弱，应对自身控制环境突发因素能力日趋下降等。现将普外科住院老年患者安全隐患分析与对策，总结如下。

1普外科住院老年患者常见安全隐患

随着年龄的增长，老年患者记忆力逐渐衰弱，出现不同程度的感觉障碍，加上视力下降的影响，从而增加普外科老年患者住院期间安全隐患。一般情况下，普外科住院老年患者常见的安全隐患，主要如下。

1.1老年患者容易跌倒 普外科老年患者各项生理指标均降低，夜间光线模糊、地面湿滑、障碍物等会导致患者跌倒[1]。患者头脑反应减慢，记忆力降低，尤其是走楼梯或跨障碍物时，快速转头、站立等情况下，由于无法及时判断危险因素而导致跌倒。

1.2老年患者压疮风险高 大多数普外科住院老年患者在手术后，长时间处于卧床状态，由于缺乏足够的活动量，加上未能及时翻身，容易引发局部压疮，从而降低老年患者的舒适程度。

1.3老年患者普遍存在漏服药物的问题 老年患者记忆力较差，普遍存在漏服药物的问题，将从最大程度上降低临床治疗效果。由于呕血、呕吐、痰液黏稠无力咳出等问题的影响[2]，导致患者呼吸道堵塞，从而增加窒息的风险。

2普外科老年患者安全隐患相关原因分析

跌倒、压疮、漏服药物等作为普外科住院老年患者常见的安全隐患，通过分析上述安全隐患，对造成上述安全隐患问题，总结如下。

2.1缺乏完善的安全管理制度 目前，与普外科住院老年患者相关的安全管理制度尚缺乏统一的标准。书面安全管理规章制度的执行只停留在表面，落实不够到位。在普外科安全管理方面，医院缺乏必要的安全管理经验，无法从源头上控制安全隐患的发生。

2.2医护人员专业素质参差不齐 经研究发现，大部分医护人员业务素质低下，责任意识淡薄，这也是造成普外科老年患者存在安全隐患的关键因素。部分医护人员没有按照医院规定定时巡房，忽视了对患者的关怀，健康指导不到位，导致患者及家属无法预知风险的产生。由于医护人员较少，工作量大，夜间更容易出现各种突发事件。

2.3老年患者自身特点的影响 老年患者的身体机能具有明显特殊性，更容易出现大脑反应迟钝、记忆力衰退、听力下降、视力模糊、腿脚不利索等安全问题[3]。普外科住院患者大多合并严重的疾病，在手术后更容易产生安全隐患。

3加强普外科住院老年患者安全管理对策

对于普外科住院老年存在的各种安全隐患，必须长期实践安全管理对策，才能持续提高住院患者安全管理水平。

3.1坚持"以患者为中心"的服务理念，完善医院安全管理制度 由于普外科疾病较为复杂、变化较快，与其它科室对比，普外科存在的安全问题更加复杂。因此，必须制定相应的安全管理制度，及时发现及解决存在的安全隐患，确保患者的实际需求。在新时期下，医院应该坚持"以患者为中心"的服务理念，切实为患者提供优质、高效的医疗服务，提高医务人员的整体素质。同时，采取科室主任负责制，积极处理各种普外科住院老年患者安全隐患，在医护人员的职称评定和晋升中纳入安全管理，从最大程度上降低企业风险。结合普外科的工作性质，从而制定可行行、针对性的普外科管理质控标准，要求工作人员灵活掌握质控标准的普外科疾病临证护理。结合定期与不定期的考核方式，促使普外科管理更趋于规范化、制度化。最后，根据普外科应急预案，制定普外科工作流程和预案，积极防范安全隐患。

3.2加强专业培训，提高医护人员综合素质 针对普外科住院老年患者存在安全隐患，医院可组织医护人员定期开展医疗技能、职业道德的培训，综合评估培训效果。在强化学习与制度督查过程中，在普外科管理中制定服务行为规范，要求医务人员必须规范服务。为了全面提高普外科工作人员的整体专业素质，使其树立强烈的安全意识，严格执行相关的规章制度，及时通报各种医院有关的安全信息。同时，构建沟通管理系统，制定沟通的内容及流程，有效约束医务人员的工作方式及言行举止，确保沟通安全管理工作的顺利展开。在普外科中制定出相应的检查和考核制度，使工作人员做到有章可循，并做到考核细则与奖效挂钩[4]。

3.3加强对老年患者和家属的安全教育 医护人员应该根据老年患者自身特征，加强患者和家属的安全教育，通过集体授课、新闻媒介、张贴宣传画等形式进行宣传意外伤害防范的重要性，免费发放《普外科住院老年患者伤害救护手册》[5]，以降低意外伤害发生率。对于久病卧床、服用镇静、降压、降糖药物的老年患者，必须慢慢改变患者动作，避免避免性低血压而造成跌倒、摔伤等问题。对于能发生压疮风险的老年患者，医护人员通过评估高危患者病情后，实施重点预防计划，建立翻身卡，定时翻身，并记录受压部位的皮肤情况，落实交接班工作。对于容易发生漏服药的患，医护人员应该综合分析年龄、文化程度、婚姻状态、经济状况、药物反应等[6]，及时提醒患者按时按量服药。护理对策关键在于评估与记录跌落事件，改善老年人住院环境，确保患者生命安全。

4讨论

普外科服务质量高低直接影响到医院的形象，普外科老年住院患者较多，发生医疗纠纷的风险较高。因此，必须实施完善的安全管理制度，才能充分保障住院患者的生命安全。综上所述，通过分析普外科住院老年患者存在的安全隐患，从而制定相关的安全管理制度，落实岗位责任制，加强培训考核，及时发现与解决存在的安全隐患，确保满足老年患者的健康需求，持续改进医疗服务水平，减少医疗纠纷事件，实现最大化的社会效益。

参考文献：

[1]朱晓玲，李悦.住院老年患者护理安全管理现状与对策[J].当代护士（下旬刊），2014，5（1）：19-22.

[2]张疏宜，吴东梅，范国才.普外科住院老年患者安全隐患分析与对策[J].中医药管理杂志，2014，22（3）：444-445.

[3]董梅.普外科护理工作安全隐患及防护对策分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，6（5）：2690-2690.

[4]顾志英，黄利敏，张慧，等.普外科患者住院期间外出风险评估及安全管理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：123-125.

医院安全管理制度范文第4篇

【关键词】手术室护理；安全管理；评价指标体系

护理安全管理指的是将制度、技术以及教育相互融合的有效策略，也是预防手术室危险问题发生的重要方式，创设良好的医疗卫生服务环境。近些年来，各类医疗纠纷事件频频发生，加强对手术护理安全管理，有助于降低各类风险问题发生率。新医疗改革背景下，需要在明确当前手术室护理安全情况的基础上，积极开展护理干预服务，保证手术室护理安全。

1手术室护理安全管理体系构建的原则

手术室安全管理体系构建中，需要坚持整体性原则，分级性原则以及动态性原则等，创设良好的手术室护理安全管理体系。

1.1整体性原则

手术室是手术治疗的集中场所，每日进出患者流量较大，工作人员数量与类别较多，比如麻醉医师、护士、外科医师以及医疗辅助人员等等[1]。手术患者接受手术各个环节中，均存在着安全风险隐患。手术室护理安全管理中，需要坚持整体性原则，将手术患者安全目标视为一个整体性目标，将术前访视、防护、用药核查等等内容均纳入到安全管理流程中，通过各个单因素的分析，各因素的联合作用分析等，构建完全的安全管理制度，保证手术护理安全管理的综合效果。

1.2分级性原则

基于患者的手术治疗时间、空间范畴等，可以针对于手术室可能会出现的各类风险问题进行前瞻性分析。按照时间的发展顺序，罗列相关风险因素[2]。同时，还需要在手术中明确清点各类手术应用器材、药品数量等等，关注患者安全。在原有的安全管理制度与常规内容基础上，还需要基于分级性原则，罗列相关的等级结构，将所涉及的各项护理安全内容融入到安全管理制度当中，明确每一位护理人员的工作责任，相互关系等等。1.3动态性原则手术护理干预中，不同的患者、不同的时间段以及外部环境等，对手术室护理安全也会提出不同的要求[3]。在手术室护理安全管理中，需要结合手术护理的特殊需求，动态调整相关结构，实施针对性的护理安全管理，保证手术室护理工作的有序开展。

2手术室护理安全管理评价指标体系的构建策略

手术室护理安全管理评价指标体系的构建中，需要通过制定护理安全流程项目文件，实施风险评估安全管理制度以及优化配置护理人员工作内容等方式，保证手术室护理安全管理的效果。

2.1制定护理安全流程项目文件

手术室护理安全管理评价指标体系构建的过程中，需要坚持整体性、分级性原则，明确手术室护理安全管理的重要价值，对手术室患者的安全管理制度、安全管理流程等进行充分规划与设计[4]。同时，还需要结合手术室护理的实际情况、出现的问题以及新的要求等，坚持动态性原则，不断完善手术室护理安全管理评价指标体系，进而使各项手术室安全管理工作能够有序开展，降低各类手术室护理风险问题发生率。手术室护理安全流程项目文件制定的过程中，可以制定全面的规划基础上，明确各个层次级目标，每一个项目对应的即为标准的操作流程（standardoperationprocedure，SOP）。比如感染风险控制，则可以细致划分为感染风险评估流程、术中无菌技术操作、手术室环境的感染控制等一系列相关的子文件体系。通过系统性的分析方式，将各类可能会出现的患者安全隐患纳入到系统分析的过程中，最大限度降低各类不良问题发生率。

2.2实施风险评估安全管理制度

风险评估管理制度具有前瞻性、整体性特点，有助于规避各类风险，提升整体管理的效果。手术室护理安全管理中，可以将风险评估管理制度融入管理活动中，基于循证医学的方式，设计手术风险评估安全管理制度，保证各类手术室护理安全管理活动的有序开展。比如可以构建手术室压疮风险评估表、风险评估表等相关内容，构建手术室风险事件分析与完全制度，借助风险评估的方式，对各类事件进行分析，构建安全预防评估体系。护理人员需要充分认识到信息反馈、工作反思的重要价值，分析问题，并且寻求新的解决对策，保证体系、制度的不断改进，力求为患者带来全新的临床护理体验，增强手术室整体护理能力，构建和谐的护患关系。

2.3优化配置护理人员工作内容

手术室日常进出人员数量比较多，工作内容比较复杂，手术室护理中各项器材的管理效果、药品的管理效果等等，均会直接关系到手术室患者的生存质量与手术治疗效果，对护理安全管理提出了更高的要求[5]。新医疗改革背景下，需要优化配置手术室护理人员工作内容，使每一位手术室护理人员均能够明确自身的工作内容、工作职责等，并且坚持爱岗敬业、精益求精的思想精神。各项工作分配到人的方式下，一旦出现任何问题则可以及时追究相关负责人员的责任，提升每一位手术室护理人员的工作认真程度，降低各类手术室风险问题发生率。在此基础上，还需要创新传统的手术室排班方式。传统的排班方式多是根据日常手术需求，手术当日下午与晚上安排接班，护士长工作压力相对较大。在手术患者数量相对较多的情况下，还需要被动加班，不但影响着手术室护理人员的工作状态，且由于超负荷工作，致使护理失误发生率显著增加，护理配合连续性较差。针对于上述问题，需要创新传统的手术室护理人员排班方式，以专科分组，明确时间节点，基于各手术专业，将护理人员分为各个专科护理小组，明确各个手术时间，并且使护理人员清晰自己的手术室配合任务[6]。护士长需要明确安排手术室各个时间段，具体内容可以由各个专科护士组长进行安排。上、下午班自由掌握，原则是保证手术配合直至结束。交班的时间节点原则是用于连台手术。分组固定手术间，有助于手术室综合性管理，同时也能够为患者提供更多专业性的的护理服务，避免护理人员长时间工作下造成的各类不良问题发生。

3小结

手术室护理安全管理评价指标体系的构建，能够在保证手术室护理工作有序开展的前提下，为手术患者带来更加专业性、全面的护理服务，降低各类风险问题发生率，保证手术室整体护理工作的质量。

作者:柯胜男 单位:北京清华长庚医院

参考文献

[1]杨莘,韩斌如,应波,等.基于信息数据中心决策支持平台构建护理质量评价体系[J].中华护理杂志,2015,01(21):10-13.

[2]刘梅芳,刘婕婷,潘丽莹,等.胸外科手术中新型护理安全管理评价指标体系的构建研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,06(11):889-891.

[3]陈素兰,陈丽媛,李瑞刚,等.应用系统论构建手术室患者安全管理体系的策略与实践[J].护理杂志,2011,14(15):66-69.

[4]徐宏坤,周红霞,李华.以柯氏模型为导向的手术室低年资护士核心能力培训评价指标体系的构建[J].护理学杂志,2016,22(23):8-10.

医院安全管理制度范文第5篇

第一章

总

则

第一条

为明确网络安全事故责任主体(以下简称“责任主体”)，追究网络安全事故的责任，结合医院实际情况，制定本制度。责任主体的范围包括科室或个人等。

第二条

负责追究责任主体事故责任的单位或个人统称为责任追究主体，主要为卫计部门网络安全领导小组和蒲窝镇卫生院网络安全工作领导小组。

第三条

本制度适用于蒲窝镇卫生院所有科室，各科室根据本制度落实具体网络安全工作。

第四条

网络安全事故责任认定实行“谁主管谁负责、谁使用谁负责”的原则。

第五条

发生网络安全事故后，应根据安全事件造成的影响及相关责任主体的态度，作出如下处理：

(一)

批评教育。包括责令责任主体检查、诫勉谈话等；

(二)

书面检查。责令责任主体向主管领导作出书面检查；

(三)

通报批评。在卫健系统范围内对责任主体发文通报，责令整改；

(四)

一般处理。降低或扣除责任主体的月薪补贴，将事故写入月度或年度考核中；

(五)

严肃处理。追究网络安全事故发生负有领导责任的负责人的管理责任，发生严重网络安全事故的，对相关责任人处以罚款、责令其赔偿事故损失、通报批评、降职处理、直至开除。

(六)

报警处理。严重损坏社会或国家利益的，上报当地公安部门处理。

第六条

责任追究应当坚持公平公正、有责必究、过罚相当、教育与惩戒相结合的原则。

第二章

责任追究范围和适用

第七条

责任主体有下列行为之一者，应对其进行批评教育或责令作出书面检查：

(一)

发生一般或较大安全事件，未按要求上报的；

(二)

未按规定落实相关网络安全管理制度及技术规范，且未导致安全事件发生的；

(三)

发生重大安全事件后，对调查工作配合不力的。

第八条

责任主体有下列行为之一者，应当责令其作出书面检查或通报批评：

(一)

发生重大安全事件，未按要求上报的；

(二)

未按规定落实相关网络安全管理制度技术规范，导致一般或较大安全事件发生的；

(三)

发生重大或特别重大安全事件，且发生安全事件后处理及时，未对医院财产或声誉造成影响的；

(四)

经过批评教育或责令作出书面检查后，仍不按规定落实相关网络安全管理制度及技术规范的；

(五)

发生特别重大安全事件后，对调查工作配合不力的。

第九条

责任主体有下列行为之一者，应当予以通报批评或一般处理：

(一)

发生特别重大安全事件，未按要求上报的；

(二)

发生重大或特别重大安全事件，且发生安全事件后处理不及时，给医院财产或声誉带来一定影响的；

(三)

发生特别重大安全事件后，对调查工作不配合的。

第十条

责任主体有下列行为之一者，应当予严肃处理，情况十分严重者应报警处理：

(一)

发生重大或特别重大安全事件造成后果严重并刻意隐瞒或谎报，造成恶劣影响的；

(二)

未按规定落实相关网络安全管理制度及技术规范导致发生重大或特别重大安全事件，且发生安全事件后处理不及时，给医院财产或声誉带来恶劣影响的；

(三)

发生安全事件后销毁证据、弄虚作假的。

第十一条

对应追究责任主体责任而敷衍结案、弄虚作假的，应当对责任追究主体通报批评。

第十二条

有下列情形之一者，不追究责任主体的责任：

(一)

因不可抗力导致发生的网络安全事故；

(二)

有充分证据证明完全落实了相关安全要求，由未知原因导致网络安全事故发生的。

第十三条

责任主体主动承认过错并及时修补管理或技术漏洞，减少损失、挽回影响，态度非常好的，应当予以从轻或减轻责任追究。

第三章

责任追究程序和实施

第十四条

责任追究过程采用层层负责制，下级责任追究主体对上级责任追究主体负责。

第十五条

责任追究程序包括调查、对调查报告审核、作出责任追究决定等。

第十六条

对网络安全事故的调查和对事故责任的初步定性由医院网络安全工作领导小组及医院网络安全工作领导小组办公室负责，并对调查报告进行审核。

第十七条

调查报告的审核重点：

(一)

事故的事实是否清楚；

(二)

证据是否确实、充分；

(三)

性质认定是否准确；

(四)

责任划分是否明确。

第十八条

责任追究决定：

(一)

对责任主体作出批评教育、责令作出书面检查、通报批评时，由医院网络安全工作领导小组直接决定。

(二)

对责任主体作出一般处理、严肃处理时，由责任主体所在科室或上级部门网络安全工作领导小组安全办公室、人事、主管部门共同作出决定，并报网络安全工作领导小组审批通过后执行。

第十九条

对责任主体的追究决定由人事、财务、相对应的主管部门、网络安全工作领导小组办公室等职能部门分别负责实施。

第四章

附

则

第二十条

本制度解释权归属蒲窝镇卫生院医院网络安全工作领导小组办公室。

第二十一条

本制度自之日起执行。