石龙三中

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石龙三中范文第1篇

2011年5月20日，国家审计署通报了对17家央企的审计结果，部分企业出现领导职务消费不清、违规发放薪酬、少缴税收等问题。其中，违规发放薪酬成为主要问题。多年来，央企高管一直在抱怨自己的薪酬太低，国资委同样认为央企高管薪酬并不高，尤其是与国外同等规模的企业相比，央企高管的报酬无疑是小巫见大巫。

公司治理在高管激励上的基本原则是：高管薪酬必须与其贡献相吻合。就民营企业而言，其利润和规模的大小无疑反映着高管的实际贡献，是高管经营能力的体现。然而，对垄断性的央企来说，其利润和规模的大小却在相当大的程度上依赖于国家赋予的垄断地位和垄断优势，而主要不是企业高管努力的结果。因此，央企就存在名义贡献和实际贡献，或者说企业名义绩效和实际绩效的区别。

先来看央企高管的薪酬。央企高管薪酬实际上包括两部分：一部分是显性薪酬；另一部分是隐形薪酬（审计署曝光的部分实际上就是隐形薪酬的一部分）。前者是明确给予高管的薪酬；后者则是各种各样隐含的收入，如各种福利待遇（如福利费、住房公积金、保险金和福利分房等）、在职消费、仕途升迁（有的还可以当选工程院院士）的机会等。央企高管行政职务晋升的诱惑力也是很大的，甚至比显性薪酬的诱惑力还要大。

再来看央企的实际绩效。对央企来说，其实际绩效和名义绩效差别是很大的。对垄断国企来说，实际绩效就是从名义绩效中扣除那些应缴而未缴的各种收益，这种应缴而未缴的收益就是垄断国企的垄断租金，其中主要包括土地租、资源租、价格租、利息租、政府补贴、分红租等。

以中石油为例：

1．土地租。中石油用土11.45亿平方米，而每年中石油仅缴纳地租20亿元，平均每平米仅1.75元。2008―2009年，全国工业用地平均租金分别是23.52元/平米、23.88元/平米和25.16元/平米，以此计算，近三年中石油应缴而未缴的土地租分别高达249.3亿元、253.43亿元和268.08亿元。

2．资源租。目前，中国的石油资源税率为14―30元/吨，天然气资源税率为7―15元/千立方米；而国外石油矿区使用费的费率一般是10%―20%，天然气矿区使用费的费率一般是8%。我们按照原油10%的税率，天然气8%的税率来计算中石油应缴而未缴的资源租，则2008―2010年中石油资源租分别高达498.83亿元、294.59亿元和377.61亿元。

3．价格租。可以比较一下中美的税前油价。中国油价根据国家发改委公布的不同标号油品零售价的上限价格平均计算，美国油价来自EIA（U.S. Energy Information Administration）并按照当年人民币兑美元汇率折算。比较发现，2008年之后，中国油价远高于美国油价，从而存在巨额价格租。2008―2010年中石油的价格租分别是-226.44亿元、1631.15亿元和891.41亿元。

4．利息租。根据中石油年报披露的长期借款金额、加权平均利率以及中国人民银行的年均贷款利率，我们通过计算得出中石油的利息租分别高达5.77亿元、10.00亿元和10.91亿元。需要注意的是，在中石油的长期借款中，大部分都是无须担保和抵押的信用贷款，这无疑是一笔很高的利息租。

5．政府补贴。2008―2010年，中石油获得的政府补贴分别是169.14亿元、10.97亿元和15.99亿元。另外，政府对国有企业的税收返还也是一种财政补贴。

仅计算上述五项，可以计算出中石油近三年保守的垄断租金分别高达696.6亿元、2200.14亿元和1564亿元，合计4460亿元。而这三年中石油的名义营业利润分别是1495.2亿元、1447.65亿元和1930.86亿元，扣除垄断租金，可以得到三年的实际利润分别是798.6亿元、-752.49亿元和366.86亿元，缩水率（垄断租金率）分别是46.59%、151.98%和81%，实际销售利润率只有7.46%、-7.38%和2.5%。

石龙三中范文第2篇

【摘要】 ［背景］ 探讨经胼胝体-穹隆间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的疗效. ［病例报告］ 经胼胝体-穹隆间入路显微手术切除第三脑室肿瘤10例，其中间变星形细胞瘤为1例，室管膜瘤为2例，脑膜瘤为2例，颅咽管瘤为2例，丘脑内侧型胶质瘤为3例;8例在镜下全切除，2例次全切除，无死亡病例;近期并发症为头痛、发热及多饮多尿等，远期并发症有脑积水，2例行脑室-腹腔分流术. ［讨论］ 经胼胝体-穹隆间入路是手术切除第三脑室肿瘤的最佳入路之一，全切除率高，第三脑室周围组织保护好，术后并发症少.

【关键词】 脑室肿瘤;胼胝体;外科手术

第三脑室肿瘤类型多样，它的周围有丘脑、下丘脑、willis动脉环及静脉系统，手术难以全切除，并发症较多 ［1］ .北京三博复兴脑科医院自2004年4月至

2007年4月间经胼胝体-穹隆间入路手术切除第三脑室肿瘤共10例，取得了满意的疗效.

1 临床资料

1.1 一般资料 本组10例第三脑室肿瘤病例中男性为6例，女性为4例;年龄为7～46岁，平均为19岁.临床表现:8例以头痛、呕吐等高颅压表现为首发症状，伴脑积水，以视物不清、多饮、多尿为首发症状者为2例.

1.2 手术方法 患者取仰卧位，取右额发际内马蹄形切口，内侧到中线，后界到冠状缝后1.0～2.0cm，外侧距中线约5cm，皮瓣向前翻，冠状缝与矢状缝交界处及冠状缝前约5cm处各钻孔1枚，铣刀开方型骨瓣，十字或弧形剪开硬膜并用细线悬吊，严格沿中线分离，找到胼周动脉中间的白色胼胝体，沿中线向外耳道假象连线分离并切开胼胝体，钝性分离透明膈，切开穹隆约2cm进入第三脑室.重新放置棉线和脑压板，充分暴露肿瘤，囊性病变先穿刺放液，实性肿瘤先瘤内分块切除减压，再沿周边分离，分块切除.

1.3 结果 肿瘤全切除者为8例，次全切除者为2例，无死亡病例.病理诊断为间变星形细胞瘤为1例，室管膜瘤为2例，脑膜瘤为2例，颅咽管瘤为2例，丘脑内侧型胶质瘤为3例.最长随访2年6个月，未见复发.术后5例出现多饮多尿，1例出现中枢性高热，治疗后好转;并发脑积水2例，行脑室腹腔分流术;术后6例给予放射治疗.

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2 讨论

对于第三脑室肿瘤的现代显微神经外科治疗原则是微侵袭、无创伤的前提下 ［2］ ，尽可能全切除肿瘤 ［3］ .Yasargil等 ［4］ 主张顶部半球切开胼胝体，但此入路容易造成记忆障碍;一些学者主张经皮质侧脑室入路，但此入路需皮质损伤，极易损伤静脉系统 ［5，6］ ;Poppen主张枕下小脑幕入路，但此入路在第三脑室中前份向两侧生长的肿瘤切除困难.Apuzzo等 ［7］ 提出经胼胝体-穹隆间入路切除肿瘤;马振宇等 ［8］ 通过正常组织解剖间隙切除肿瘤，肿瘤次全切除率达到90%.我们应用经胼胝体-穹隆间入路切除了10例第三脑室肿瘤，疗效满意.施行该入路手术要注意如下几点:1）骨窗内侧缘一定要达矢状窦边缘，不要留骨檐;2）经胼胝体穹隆间入路不要太靠后，Winkler等 ［9］ 认为中央沟前5～7cm之间的距离为进入纵裂和切开胼胝体最佳路径;3）胼胝体切开 一般不超过2.5cm，以免产生失联合综合征;4）分开透明膈间隙，切开穹隆间2cm进入第三脑室，术中打开第三脑室脉络丛上膜后，可见大脑大静脉和脉络膜中后动脉的分支，分开脉络丛两柱，充分暴露第三脑室肿瘤，在两侧大脑内静脉之间操作时要注意避免血管损伤;5）对囊性肿瘤先穿刺放液，再切除肿瘤，对实性肿瘤则先囊内分块切除后再仔细分离瘤壁，如与周围组织粘连严重，不可强求全切除，以免术后发生记忆力丧失 ［10］ ;6）肿瘤切除过程中如果看见中脑导水管，应以棉片保护，防止血液流入;7）术后放置引流管.总之，认为经胼胝体-穹隆间入路显微手术切除第三脑室肿瘤是较为理想的入路，手术视野清晰，肿瘤全切除率高，术后并发症少.

【参考文献】

［1］ 赵孟尧，过宗南，王文中，等.第三脑室肿瘤及其显微外 科手术［J］. 中华神经外科杂志， 1991，7（1）:21.

［2］ 王忠诚，石祥恩.应重视显微神经外科解剖学研究［J］.中华神经外科杂志， 1999，15（4）:195.

［3］ 王忠诚. 神经外科学（颅内肿瘤） ［M］.武汉:湖北科学技术出版社，1998.4011.

［4］ Yasargil MG，Teddy PJ，Roth P，et al..Combined ap-proaches，（ed）:surgery of the third ventrice［M］.Balti- more:Williams&Wilkins，1998.541.

［5］ Winkler PA，Weis S，Buttner A，et al..The transcallos- al interforniceal approach to the third ventricle:anatomic and microsurgical aspect ［J］.Neurosurgery，1997，40 （5）:973.

［6］ Johnson RR，Baehring J，Piepmeier J.Surgery for thirdventricular tumors ［J］.Neurosurgery Quarterly，2003，13（3）:207.

［7］ Apuzzo ML，Chikovani OK，Gott PS，et al..Operativetechniques for tumors in the third ventricle［J］.Neuro-surgery，2003，6（4）:205.

［8］ 马振宇，刘庆良，张玉琪，等.经额胼胝体-穹隆间入路切除儿童松果体区肿瘤［J］. 中华神经外科杂志， 2003，19（4）:273.

石龙三中范文第3篇

关键词：针刺；足三里；丰隆；痰湿体质；中医体质积分；临床研究 

中图分类号：R246文献标志码：B文章编号：1007-2349（201.6）04-0043-02 

体质是在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质[1]。痰湿体质的形成因素，是痰湿体质理论研究的重要内容。痰湿体质的形成与遗传因素及喜嗜肥甘厚味之品的特性有关，由于体内津液不归正化导致痰湿聚集、湿滞重浊为痰湿体质的主要特征。主要表现为临床常见的代谢紊乱性疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖等，中医治法以健脾利湿、化痰泄浊为主[2]。 针灸作为一种中医传统疗法，在改善痰湿体质方面有显著的疗效。本文就作者于201.4年1月至201.5年1月期间收集到的临床病例进行分析总结，现报道如下。 

1临床资料 

1.1一般资料选取201.4年1月—201.5年1月来本院治未病中心就诊的患者90例，随机（由spss 1.70 for Windows7产生）分为足三里、丰隆平补平泻组30例，其中男1.6例，女1.4例；40岁以下4例，40-60岁20例，60岁以上6例；补足三里、泻丰隆组30例，其中男1.5例，女1.5例；40岁以下5例，40-60岁1.9例，60岁以上6例；泻足三里、补丰隆组30例，其中男1.3例，女1.7例，40岁以下4例，40-60岁1.8例，60岁以上8例； 

1.2纳入标准（1）体质判定标准痰湿体质判定参考《中华中医药学会标准·中医体质分类与判定》：痰湿质（E型）（2）年龄：年龄1.8-65周岁之间 

1.3排除标准①伴有其他疾病影响血脂变化的患者，如肾病综合征等；②肝肾功能不全患者③伴有严重心脑血管疾病患者；④孕期及哺乳期妇女；⑤精神病患者；⑥年龄<1.8周岁，>65周岁者；⑦正在参加或近期（2个月内）参加过其他临床研究项目的患者。[HJ23mm] 

1.4退出标准①病人不能坚持临床试验，或临床试验期间使用其他方式干预血脂代谢药物的受试者；②因其他原因不能完成试验者。 

2治疗方法及中医疗效判定标准 

2.1治疗方法采用随机分组方法将符合纳入标准的患者随机分为足三里、丰隆平补平泻组、补足三里泻丰隆组、泻足三里补丰隆组。采用毫针刺法，手法采用平补平泻法、提插补泻法，每次留针30-40 min，1次/d，连续1.5 d为1疗程，每个疗程结束，休息3 d，3个疗程后评定疗效。期间不服用任何药物。 

2.2中医疗效判定标准 

2.2.1症状积分患者形体肥胖，脘痞胀满，恶心纳呆，肢麻沉重，乏力倦怠，头晕目眩等症状较重，严重影响工作和生活者记4分；症状时常发生，对工作和生活有一定影响者记3分；症状偶有发生，对工作和生活影响不明显者记2分；无症状者记0分；舌质胖淡，苔白腻，脉滑等舌脉象阳性记1分，阴性0分。 

2.2.2疗效判定临床症状、体征消失或基本消失，症状总积分减少≥95 %为临床控制；临床症状、体征明显改善，症状总积分减少≥70%为显效；临床症状、体征均有好转，症状总积分减少≥30%为有效；临床症状、体征无明显的改善，甚或加重，症状总积分减少<30%为无效。 

2.3统计方法采用SPSS1.70统计软件进行数据分析，组间比较采用方差分析，计量资料用[HTSS]（x[TX-3/8]±s）表示；等级资料采用Radit分析，计数资料采用卡方检验。 

3结果及分析 

3.1治疗前后中医体质症状积分比较见表1。 

3.23组治疗结果见表2。 

4讨论 

痰湿体质是由于脾虚运化无力，水液代谢失常，聚成痰湿，痰湿互结，阻滞气机，气机不畅，瘀血内阻，痰瘀互结，进而引起脏腑功能失调的体质状态。足三里是足阳明胃经五腧穴的合穴，为胃的下合穴，“合治内腑”，故为治疗腹部消化系统疾患的常用穴位之一。脾胃为后天之本，凡与后天之本不足有关的疾病如虚劳赢瘦、诸虚不足等，如有脾胃气虚，运化失权，痰湿互结，化瘀化热，阻滞经络所致诸多神志疾病；或由后天不足，无力濡养先天，肾失所养所致泌尿系统病症等，皆可选用本穴以治其本。 

本研究通过针刺丰隆、足三里对痰湿体质人群中医体质症状积分及疗效判定得出如下结论：三组在中医体质症状积分疗效判定方面均有较好的疗效；且足三里、丰隆平补平泻组明显优于其他2组，差异有统计学意义；与治疗前比较，治疗后三组中医体质症状积分均有明显降低，差异具有显著性；治疗后，足三里、丰隆平补平泻组中医体质症状积分明显降低，且明显优于其他2组，差异有统计学意义。 

由此得出：针刺丰隆穴合足三里对于改善痰湿体质具有良好的临床效果，效果显著，值得推广。 

参考文献：