免疫系统疾病
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免疫系统疾病范文第1篇
[关键词] 护理;；风险管理;；风湿免疫科
护理风险的内容包括护理事故、医疗事故、护理纠纷及其并发症等一切肯恩对患者造成损害的事件及行为[1]。而且护理风险会贯穿在护理操作以及处置的整个过程中的各个环节。由于医疗行为的不可预测性，以及其治疗对象所具有的生物和社会属性，都决定了这种行为本身就是一个高风险的行为[2]。笔者将护理风险管理应用于风湿免疫专科护理管理中，取得了理想的效果，现将具体情况汇报分析如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择2007年5月至2011年2月我院风湿免疫专科住院治疗的患者45例组为实验组。其中男性20例，女性25例，年龄在35~73岁，平均为49.9岁。其中15例为系统性红斑狼疮，11例为类风湿性关节炎，12例为强直性脊柱炎(（AS)），7例为混合性结缔组织病，文化程度中大学14例，中学10例，小学及以下21例，公费19例，自费26例，平均住院日为 14.5d，预后中痊愈为 35，转归为10 。在出院患者随访系统中随机抽取风湿免疫专科出院患者42例为对照组，其中男性19例，女性22例，年龄在35~72岁，平均49.8岁，其中15例为系统性红斑狼疮，10例为类风湿性关节炎，11例为强直性脊柱炎(（AS)），6例为混合性结缔组织病，文化程度方面，大学13例，中学9例，小学及以下20例，平均住院日为14.7d，预后中痊愈为 33 ，转归为 9，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1健全完善相应的风险管理组织及风险管理制度，护理部成立相应的管理委员会和管理小组，并制定相应的改进制度、奖罚制度以及护理会诊制度，并根据情况制定相应的各种应急预案。对各医嘱实行双人查对制度，在实行实习护士带教过程中，严格遵守规定，防治各种意外事故的发生。
1.2.2注重对《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关文献的学习，并开展各种有关风险意识以及专科素质的培训。并学习有关风湿免疫的专科护理知识，熟练掌握各种器械的使用方法。加强护士的职业道德培训，增强其为换则服务的意识，同时还要加强自我保护的意识。
1.2.3要求护理工作者加强于患者及家属的沟通交流，向患者及家属交代各项入院须知，做好健康指导，在做任何处置、治疗时都向患者及家属交代清楚，减少患者及家属的顾虑。在进行任何有创检查及各种特殊药物治疗时，要根据情况履行签字手续。并签署必要的知情同意书。注意饮食加强营养。
1.2.4注意对护理文书质量的要求，要严格按照《病历书写基本规范》要求进行书写，做到认真、及时、准确、规范、真实、客观准确，并且要与医生的记录相符合。
1.2.5加强护士长对各项工作的监控力度，护士长每日巡点病人的皮肤情况，以及所有患者的各项护理文书的质量，对各项潜在的风险进行必要的工作指导。药监部门要把握好各药品的质量及监督工作。
1.3评价指标向患者发放自制的问卷调查表，分优、良、差三级，统计两组的优良率，进行比较。
1.4统计学分析应用SPSS13.0软件包进行数据分析，p
2结果
从结果可以看出，实验组中45例对医疗的评价为优或良，优良率为100%，无一例为差，而对照组，有36例评价为优或良，优良率为85.71%，有6例回答为差，占到14.29%，两组比较具有显著差异性，具有统计学意义（p
表1两组患者调查结果对比（n（%））
*：两组比较具有显著差异性，具有统计学意义（p
3讨论
护理安全指的是在患者接受护理治疗全过程中，患者不出现法律和法定的规章制度许可的范围以外的任何心理、生理的损害；而在进行护理处置过程中一切有可能发生的不安全事件都被称为护理风险[3]。随着人民生活水平的提高及人们的健康观念及医学模式也发生着转变，患者对医疗行为的需求及法律维权意识的不断增强，对各种医疗行为的质量要求越来越高。护理风险管理则是指对各种护理风险进行准确的识别、评估，并进行有效的处理，进行有组织、系统的减少或者消除护理中的各种风险事件的发生，以最低的成本实现获得最大的安全保障的一种科学的管理方式方法[4]。护理工作者要运用有效的沟通技巧和能力，变被动为主动，将各种纠纷消除在萌芽状态。注意护理工作者的形象仪表，态度热情，宣教到位，将各种操作的意义及风险向患者及家属讲解清晰，对于特殊的处置要征得患者及家属的同意并签写同意书[5]。有研究发现，通过风险管理制度的建立，使互患间的纠纷的发生率降低，既让患者的权益得到了保护，也使护理人员的合法权益得到了保护[6]。
在本研究中，实验组中45例对医疗的评价为优或良，优良率为100%，无一例为差，而对照组，有36例评价为优或良，优良率为85.71%，有6例回答为差，占到14.29%，两组比较具有显著差异性，具有统计学意义（p
建议：
1、45例与30例进行回顾性比较，不太合适，人群资料在数据大小上本身就有差异，我建议将对照组人数改到42例左右，所以后面的一些要进行相应更改。
2、“1.1一般资料”中所说的两组之间一般资料差异不具有统计学意义，但是出院患者的一般资料最起码要包括：性别、年龄、职业、文化程度、医疗保险性质、预后、平均住院日、疾病种类等等，这些东西部完善的话，不能冒然下结论这两组之间一般资料不具有统计学意义，建议酌情补充。
仅供参考！
参考文献：
[1]夏纯，邓瑛瑛，王晓艳.临床科室的护理风险管理[J].中国医院管理，2005，25（2）：44-45.
[2]张优琴，章亚娟.“举证责任倒置”对护理工作的潜在影响分析[J].中华护理杂志，2004，39（2）：113-115.
[3]李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，2005，40（5）：3752376.
[4]戴青梅，陈丽英，徐雪艳，等.护理风险管理研究进展.中国护理管理杂志，2006，6（8）：36-38.
免疫系统疾病范文第2篇
[关键词]C-反应蛋白；降钙素原；免疫球蛋白；儿童；喘息性疾病
[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）04-112-04
C-反应蛋白属于人体中的一种急性蛋白，即当机体遭受感染或出现组织损伤时，其血浆中会出现一些急剧上升的蛋白质，C-反应蛋白还可以激活人体中吞噬细胞的吞噬作用，在机体的天然免疫过程中发挥出一定的保护作用。而降钙素原则属于机体炎症因子的一种，当人体出现严重细菌、真菌以及脏器功能疾病时，血浆中的降钙素原会显著升高，从一定程度上说，降钙素原水平的变化情况可以反映出患者全身炎症反应的活跃程度。免疫球蛋白则是主要存在于血清中能够特异性地结合抗原的抗体物质，于机体的免疫功能、免疫能力调节方面具有重要意义。而为了研究上述三项指标在儿童喘息性疾病中的差异表达及临床意义，本研究进行了相应的临床分析，笔者现将具体研究情况作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院于2014年12月～2016年12月期间于我院接受临床治疗的喘息性疾病患儿中抽选出50例作为本研究观察组，同时，随机抽选同期于我院进行健康检查的50例健康儿童作为本研究对照组，且对照组幼儿均不存在支气管哮喘、自身免疫性疾病，且近期无感染、发热、咳嗽病史以及过敏史。对照组中，幼儿男女比例为26：24；其年龄在1～10岁之间，平均（5.6±2.5）岁。观察组中，患儿男女比例为27：23；其年龄在1～11岁之间，平均（5.4±2.5）岁。经统计，两组患儿的性别比例、年龄之间差异检验值为P>0.05，即组间差异无统计学意义，组间具有可比性。
1.2研究方案
对本研究所有人选对象均进行血液采集、检测工作，其中，血液采集工作应安排在患儿的清晨空腹状态下，血液样本的具体检查内容则主要包括C-反应蛋白、降钙素原以及多种免疫球蛋白等。C-反应蛋白与免疫球蛋白的检测采用免疫比浊法；而降钙素原水平的测定则采用化学发光免疫夹心法，当检测结果为C-反应蛋白>10μg，mL，呈阳性；降钙素原水平>0.5ng/mL时，呈阳性。对于免疫球蛋白值而言，医疗人员则可以对照《儿科学》中小儿免疫球蛋白不同年龄段之间所相应对照的正常取值范围，并依次统计实际检测值超出正常值的患儿例数，其中，免疫球蛋白检测指标主要包括：即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）以及免疫球蛋白E（IgE），同时，计算两组IgE/IgA与IgM/IgG两项数值之间的差异。除此之外，对所有入选对象进行过敏原阳性、嗜酸性粒细胞计数升高等情况进行相应统计，并比较组间相关统计数据之间的差异，其中，嗜酸性粒细胞计数正常值范围为0～0.7×102/L。
1.3统计处理方法
在本研究中，试验中所出现的所有统计数据均采用SPSS20.0软件进行处理。其中，计量资料以（x±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行X2检验。当数据检验结果为P
2结果
2.1两组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平比较
两组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平比较结果如表1所示，观察组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平明显高于对照组的对应值，且组间数据差异检验值为P
2.2两组多种免疫球蛋白水平比较
两组多种免疫球蛋白水平比较结果如表2所示，观察组的IgA、IgE、IgM、IgG等多种免疫球蛋白水平均明显高于对照组的对应值；经计算，观察组的IgE/IgA值为（0.28±1.04），明显高于对照组的（0.20±0.16）；观察组的IgM/IgG值为（0.18±1.31），明显高于对照组的（0.12±0.25），组间数据差异检验值为P
2.3两组各项统计指标异常情况比较
两组的各项统计指标异常情况比较结果如表3所示，观察组患儿的多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高等情况的发生率明显高于对照组的对应值，且组间数据差异检验值为P
3讨论
免疫系统疾病范文第3篇
【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；丙二醛
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome， OSAS）是一种普遍疾病， 在成人中的发病率在1%～5%之间， 随着年龄的增长而增加， 超过60岁后， 其年龄与发病率呈正相关关系[1]。目前认为氧化应激反应对OSAS的发生和发展起重要作用[2]。本研究通过检测OSAS患者睡眠前后尿液和血清中丙二醛（MDA）水平， 探讨OSAS患者MDA变化规律及其临床意义。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2012年1月～2013年5月因打鼾在在昆山第一人民医院睡眠监测室行多导睡眠监测的患者70例， OSAS组为OSAS患者40例， 其中男24例， 女16例。均符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的诊断标准[2]。对照组为单纯鼾症患者30例， 其中男17例， 女13例。两组之间性别构成比和平均年龄差异无统计学意义。全部研究对象均排除感染性疾病、风湿免疫性疾病、心脑血管疾病、肿瘤、凝血功能障碍、糖尿病、严重的肝肾功能不全、严重的肺部疾病或发生在2周内的感染， 且近3个月内无创伤、手术史， 近1个月来未服用药物。
1. 2 方法
1. 2. 1 睡眠呼吸监测多导睡眠监测 采用Sandman Elit多导睡眠仪（加拿大Tyco公司）， 记录时间均在7 h以上。监测项目包括脑电图、下颌肌电图、眼动电图、口鼻气流、胸腹运动、动脉血氧饱和度（SaO2）、 心电图、 腿动、。所有记录数据均根据标准进行人工评估。口鼻气流停止>10 s定为呼吸暂停， 低通气被定义为：①睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低30%以上超过10 s并伴有SaO2较基础水平下降≥4%；②睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上超过10 s并伴有SaO2较基础水平下降≥3%或伴有微觉醒[3]。记录AHI、夜间最低SaO2、平均SaO2、SaO2
1. 2. 2 尿液与血清MDA测定 行多导睡眠监测前禁烟酒24 h 以上， 于多导睡眠监测结束清晨6点各收集尿液10ml， -70 ℃保存待测；抽取肘静脉血4 ml， 血液离心（3000 r/min）10 min， 分离血清， -70 ℃保存待测， MDA均采用化学比色法（试剂盒购自南京建成生物工程研究所）， 所有步骤均严格根据说明书进行操作。
1. 3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析， 计量资料用（ x-±s）表示，两组均数的比较采用t检验， 相关分析应用Pearson相关。以P
2 结果
2. 1 OSAS组与正常对照组睡眠呼吸监测指标， 见表1。
2. 2 OSAS组与正常对照组尿液及血清中MDA测定值的比较， 见表2。
2. 3 OSAS患者尿液中MDA与血清中MDA相关性分析及与睡眠呼吸参数相关性分析 OSAS患者睡眠监测后尿液中MDA与血清MDA呈正相关（r=0.675， P
3 讨论
氧化应激反应对OSAS的发生和发展起重要作用， 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）以周期性的缺氧-再氧合为特征， OSAS反复发生的夜间呼吸暂停造成间歇低氧和再灌注， 诱导产生高水平的活性氧自由基。
MDA是脂质氧化终产物， 通过影响线粒体呼吸链复合物及关键酶活性造成对组织损害， 被作为机体氧化损伤指标。脂质过氧化作用是由活性氧引发的多不饱和脂肪酸的链式氧化反应， 主要产物是脂氢过氧化物。脂氢过氧化物不稳定， 可连续的经过断链、氧化、分裂、重排等变化生成多种含有各种氧自由基的产物， 其中MDA是研究得较多的产物。过量的MDA和共轭二烯等脂质过氧化的毒副产品可猛烈攻击DNA、蛋白质、糖酯、酶蛋白、多不饱和脂肪酸和细胞生物膜等， 致其脂质过氧化损伤而诱发各种疾病。丙二醛代表生物膜中的多不饱和脂肪酸受到氧自由基攻击后， 引发脂质过氧化作用形成的脂质过氧化物， 因此测试丙二醛的含量常常可反映机体内脂质过氧化程度[4，5]。
既往有研究发现OSAS患者血清中MDA水平较正常对照组升高[6]， 但对于尿液中水平未做探讨。本研究发现OSAS组患者血液及尿液中MDA较正常对照组升高， 差异有统计学意义（P
参考文献
[1] Young T，Peppard PE，Gottlieb DJ.Epidemiology of obstructive sleep apnea：a population health perspective.Am J Respir Crit Care Med， 2002（165）：1217-1239.
[2] Nanduri R，Douglas Fields， et al. Intermittent hypoxia：cell to system.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol， 2001，281（3）：524-528.
[3] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南.中华结核和呼吸杂志， 2012（35）： 009-012.
[4] Liu JN，Zhang JX， Lu G， et al.The effect of oxidative stress in myocardial cell injury in mice exposed to chronic intermittent hypoxia. Chin Med J， 2010， 123（1）：74-78.
免疫系统疾病范文第4篇
做好事提高免疫力
美国加州大学洛杉矶分校和北卡罗来纳大学的研究人员，联合开展了一项长达10年的研究，首次探索了心理特征和人类基因表达的关系，并且在《美国国家科学院院刊》上发表了这项研究结果。他们抽血化验了80名身体健康的成年志愿者，并全面评估了其幸福感。结果发现，因帮助别人而获得幸福感的人，自身的免疫力会显著提高。具体来说，喜欢做好事的人（即通过自我实现获得幸福感的人），其体内与炎症水平有关的基因表达水平较低，而与抗病毒等有关的基因表达水平较高，说明身体的整体免疫力更好。喜欢享乐者（即通过消费商品和自我满足获得幸福感者）的基因表达水平则正好相反。
经常做好事的人大都心胸豁达，性格开朗，这些特征都对身体健康有利。助人为乐的人不容易被愤怒与悲观情绪所压垮，而是从这些情绪中激发免疫系统的正能量，提高身体的免疫力。
常拥抱增强免疫力
美国卡内基梅隆大学的一项研究发现，拥抱可抵挡压力，从而保护免疫系统，起到抗流感作用。研究人员找来逾四百名健康成年人，询问其遭遇人际冲突及是否获拥抱的频率，然后让他们暴露于感冒病毒下。结果发现较频繁获得拥抱，且生活常获别人支持的人，病情普遍较不严重。
压力会导致免疫系统抗击疾病的能力下降，导致体内对抗疾病的细胞减少，能增强免疫系统反应能力的巨噬细胞含量也减少。拥抱的过程也是一种压力释放的过程，因此，人在脆弱无助的时候都希望被亲友所拥抱，进而释放心中的压力。
吃香菇提高免疫力
美国农业部农业研究服务中心的农学家大卫・布鲁尔通过研究发现：香菇中含有一种高分子量多聚糖（HMWP），能够提高人体的免疫功能。
香菇中含有香菇嘌呤（也称赤酮嘌呤）可以降低胆固醇的水平。香菇含有的抗氧化剂含量是麦芽的12倍，是鸡肝的4倍，它的降低血压和抵御癌症的功效更强。
接吻增强免疫力
荷兰应用自然科学研究中心人员以21对恋人为研究对象，在他们接吻10秒前后采集他们的唾液样本。研究人员发现，每天9次这样的接吻后，两人唾液中的微生物群就变得相似。研究人员之一伦科・科尔特说，接吻可以让人接触到更多微生物群，从而提高免疫力。研究报告刊载于英国《微生物组》杂志。
但是不少有害细菌也会通过接吻传播，所以有口腔疾病以及患上传染病的人不宜用这种方式传递爱意。
饮食不规律降低免疫力
一项发表于《公共科学图书馆・综合》杂志的论文披露，芬兰赫尔辛基大学研究人员对2342名志愿者进行了长期跟踪调查之后发现，8.9%的饮食紊乱者患有至少一种免疫系统疾病，而这个比例在健康人群中为5.4%。研究人员分析，这可能是饮食不规律、营养不均衡导致不良情绪，损伤免疫系统，进而引发多种疾病；此外，免疫系统疾病也会反作用于饮食问题，形成恶性循环。
在三餐定时情况下，人体内会自然产生胃结肠反射，可使排便规律，有利身体内代谢产物的排出；如饮食不规律、不吃早餐等，可造成胃结肠反射作用失调，产生便秘等症状，身体排毒不畅，容易引起皮肤疾病，如痤疮等。
猛吃海鲜降低免疫力
据发表在《环境与健康展望》杂志上的一项研究显示，海鲜中的汞可能会导致自身免疫性疾病，而育龄女性危险更大。密歇根大学的研究人员分析了1300名年龄在16～49岁之间女性的饮食及汞含量，并测试了她们血液中的抗核抗体，结果发现，接触有机汞最多的女性，其体内的抗核抗体比率更高。抗核抗体越多，患自身免疫性疾病的危险就越大。
专家建议，特别喜欢吃海鲜的人士，可以选择一些低汞物种，如扇贝、沙丁鱼、三文鱼、牡蛎、鱿鱼以及罗非鱼。其他如鳕鱼、鲶鱼、鳟鱼、蟹等也是相对安全的选择。
压力过大损伤免疫力
美国俄亥俄州立大学的研究者发现：充满压力的工作场所会明显改变人体免疫系统的基因表达方式，从而显著地影响人们的健康。老板的反复强调和絮叨也会引发交感神经系统的过度反应（即通常所称的战斗或逃跑反应），刺激人体生成新的血液细胞。尽管这种反应对于人类的生存非常重要，但在较长时间内持续压力会对健康造成负面影响。发表在《美国国家科学院院刊》上的这项研究成果表明，如果员工长期在一个非常糟糕的老板手底下工作，这段经历会对人体免疫系统的基因表达造成破坏性的影响。
肥胖降低免疫力
加拿大麦克马斯特大学一项最新的全球性研究发现，肥胖成为人们容易染上流感的一大新危险因素。首先，肥胖者身体各方面的机能较差，80%的胖人患有脂肪肝，70%有高血脂，其中还有高比例的糖尿病、高血压。所以他们更易感染，复原能力也较差。其次，肥胖其实是身体的一种炎症反应，胖人的超敏C反应蛋白水平一般异常。再次，肥胖者抵抗致病微生物的能力较弱，使得病菌容易入侵。此外，胖人的心肺功能会下降，比如很多胖子动一动就会喘粗气，以致他们的呼吸系统容易受到不良影响。
帅哥免疫力强
为什么英俊的男士易得女士喜爱？除了魅力难挡，他们强大的免疫系统也会对女人充满吸引力。英国一项研究显示，男性英俊的面容和完美的体形是他们拥有更多抗体的一种标志，而更多抗体自然意味着更为强大的免疫系统。
芬兰图尔库大学的科学家马库斯蓝塔拉通过研究发现，与男性不同，女性的免疫反应，特别是在生产抗体方面，与她们的外表长相没有关系。
太严肃损伤免疫力
免疫系统疾病范文第5篇
人类脐带血含有丰富的造血干细胞，这些干细胞是造血及免疫系统的来源，可以用于造血干细胞移植，重建人体造血和免疫系统。医学界利用脐带血干细胞已成功治愈和改善了包括血液系统疾病、免疫系统疾病、神经和血管系统疾病、脑部疾病、肿瘤、糖尿病等多种疾病。因而脐带血移植已成为当今国际医学生物治疗应用研究的新手段、新热点，具有广泛的临床应用前景。现将我院脐带血采集程序、方法与体会介绍如下。
1 临床资料
我院自2008年8月开始采集脐带血，采集对象为2008年8月至2010年2月，妊娠34周以上，供者母亲和父亲家族中无遗传病史和先天性疾病史，母亲无慢性疾病，妊娠过程中无明显感染史，无妊娠合并症(如妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病等)，自然分娩新生儿的脐带和/或胎盘(包括自体储存和捐献)，共372例。
2 采集程序
2.1 准备阶段
采集前要核对产妇姓名、签署知情同意书，检查试管及采血袋(检查采血袋的有效期，抗凝剂是否无色透明、有无渗出，包装有无破损)。
2.2 分娩前准备
按无菌原则打开采血袋备用，按要求抽取产妇静脉血样1份。
2.3 采集阶段
新生儿常规断脐：距脐根部5 cm左右两把止血钳夹闭后剪断。脐带下放一无菌巾，保证采集部位无菌，用0.5%碘伏棉球消毒脐带断端上方4～5 cm的脐带，消毒两遍[1]。关闭采血袋上距采血针近的塑料夹，取下针套帽，针尖斜面向下或向侧面进行脐静脉穿刺采血，固定好针头，打开塑料夹，当第一股血进入血袋时，要使血液与抗凝剂充分混匀。采集结束后待血液全部流入采血袋后，关闭两个塑料夹，套上针帽扣紧，将血液与抗凝剂再次充分混合摇匀。
2.4 登记、暂时保存
采血袋上注明产妇姓名，按要求准确、完整填好资料。将母亲静脉血、脐带血及登记资料一起放入资料袋，放入4 ℃冰箱保存，及时通知脐血库(24 h内)。
3 体会
3.1 采集技巧
自体储存最低采血量为50 ml，捐献采血量最低为90 ml。所以脐带血采集要以安全无害为原则，尽可能多的收集脐带血[1]。断脐后立即采集，选择穿刺点要遵循先远端后近端的原则。采血针头斜面向下或偏向侧面，如穿刺失败，立即用止血钳夹闭破裂血管，重新选择在此上端的脐静脉穿刺采血[2]。如脐静脉相对平直，见回血后针头沿血管壁顺行1～2 cm，再用止血钳或手固定穿刺针头，如脐带滑，可在脐带外包无菌纱布防滑脱。当血液进入采血袋时，可以轻轻按压或轻轻晃动采血袋，使血液与抗凝剂充分混匀，防止血细胞凝集。采血袋的位置要低于采血部位，可将采血袋垂直放于操作台下，依靠自然晃动混匀。为了尽可能多的采集脐带血，胎儿娩出后不急于娩出胎盘，增加胎盘在子宫内的时间可有效增加采血量，还可以在胎盘娩出后，由两名医务人员配合继续采集，可一人手持胎盘轻轻挤压，另一人从胎盘根部的脐静脉重新穿刺采血，边挤边采集。
3.2 采集中的注意事项
(1)采血前常规检查采血管及采血袋是否在有效期，外观有无破损，采血袋中抗凝剂是否有浑浊、渗出等情况。为了保证采血质量，应由持有脐带血采集合格证的医生或助产士采集。(2)采集过程中要严格遵守无菌技术操作原则，因阴道分娩时有羊水、胎粪和大便污染接生台，所以对穿刺部位的脐带要彻底消毒，消毒两遍，要由脐带断端向胎盘方向消毒，采血前才取下针帽，避免穿刺针头在空气中暴露时间过长，采血完毕后要关闭两个塑料夹，套上针帽扣紧。采血时尽量减少更换穿刺部位。保证脐带血处于无菌状态。(3)掌握好采血时机，最佳采集时间是断脐后1～2 min内，采血袋的位置要低于采血部位，穿刺点要遵循先远端后近端的原则 ，采血时采血管始终保持通畅，不得盘绕或打结。采集过程中尽量多采，但要避免过分挤拧脐带和胎盘，减少细胞的破坏。只有保证足够的血量，才能保证有核细胞的数量。(4)双胞胎采集脐带血必须留2份脐带血，分别采在两个血袋中。第一胎娩出后不得采血，待第二胎娩出后方可采集。血袋上要注明“大”、“小”。
参考文献
