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针灸推拿

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针灸推拿

针灸推拿范文第1篇

【关键词】针灸治疗;推拿治疗;颈型颈椎病;综述

【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0586-01

颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病,是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主,表现为颈、肩枕部不适,酸痛,胀麻等异常感觉,并伴有相应压痛点及颈部呈僵直状的一组临床综合症。

现代医学认为,颈型颈椎病是颈椎椎节处于不稳状态,但又没有造成压迫的阶段〖1〗。颈椎病的治疗方法很多,其中针灸和推拿是行之有效的方法之一,现将近年来治疗颈型颈椎病的针灸推拿治疗方法综述如下。

1 针灸疗法作为治疗颈型颈椎病的主要方法

李氏〖2〗采用远端针刺后溪穴配合局部(斜方肌压痛最明显压痛点)刺络放血治疗颈型颈椎病急性期疼痛患者30例,取得满意效果。张氏等〖3〗针刺双侧风池穴和大杼穴、病变相应的颈椎节段夹脊穴,得气后接电针仪,总有效率为86.5%。郭氏等〖4〗采用薄氏腹针治疗颈型颈椎病,疗效显著,总有效率96.8%。鲜于景华〖5〗选取颈外夹脊穴为主穴,配穴为风池、肩井、肩中俞、肩外俞、阿是穴,向穴位内注射药液同时释放高频静电火花治疗颈型颈椎病106例,总有效率96%。瞿氏〖6〗运用X线片测量定位来进行针刀松解治疗颈型颈椎病168例,总有效率100%。朱氏等〖7〗选取百劳(双侧)、肩井(双侧)、阿是穴,采用苍龟探穴针法治疗颈型颈椎病36例,结果发现:近期疗效评估比较时,苍龟探穴组疼痛分级指数评分显著低于电针治疗组;在远期疗效评估时,苍龟探穴针法组痊愈率和疼痛分级指数评分均明显高于电针治疗组。谢氏等〖8〗采用浮针联合枝川疗法治疗颈型颈椎病,取得了满意疗效(总有效率96.7%)。袁氏〖9〗采用针刺配合湿热敷治疗颈型颈椎病145例,总有效率为98.6%,优于对照组(口服颈复康配合牵引治疗)。王氏〖10〗采用针刺全息颈穴、靳氏颈三针、温针灸、治疗颈型颈椎病90例,有效率100%,明显优于对照组(口服颈复康冲剂)。蒋氏等〖11〗采用三步针罐疗法(远道平衡针刺、夹脊电针和局部刺络拔罐)治疗颈型颈椎病320例,结果显示:治疗组总疗效及各证型疗效、疗程均较对照组(常规针刺治疗组)有显著性差异。

2 推拿疗法作为治疗颈型颈椎病的主要方法

彭氏等〖12〗用一指禅推法、揉、拿捏、点压、弹拨、摇、扳、拔伸等手法,施与百劳、上百劳、风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、膏肓、天宗、肩贞,颈项部、肩胛区,治疗颈型颈椎病,总有效率为98%。张氏等〖13〗使用温热、按摩、挤压足太阳膀胱经的办法治疗颈型颈椎病的颈项强痛、活动受限等症状,结果:治疗组在改善颈部活动度、缓解枕下及颈椎周围软组织压痛优于对照组(场效应治疗仪配合无针针灸按摩仪)。刘氏等〖14〗采用理脊通脉手法治疗颈型颈椎病,结果:治疗优良(痊愈+有效)率优于对照组(非甾体类抗炎药英太青胶囊50mg)。张氏〖15〗采用揉捻法、滚动法、旋转复位法、提端法、摇晃法的推拿手法结合中药内服治疗颈型颈椎病,总有效率为94.28%。晨氏〖16〗采用按摩结合牵引法治疗颈型颈椎病89例,总有效率为97.95%。赵氏等〖17〗采用手法配合中药热敷(该院协定方热敷散)治疗颈型颈椎病,同样也获得较为满意的疗效。

3 针灸推拿疗法结合作为治疗颈型颈椎病的主要方法

李氏〖18〗把针灸与推拿结合治疗颈型颈椎病100例,其中94例治愈,6例好转。白氏等〖19〗使用针刺并手法整复治疗颈型颈椎病,总有效率为92.3%。

4 体会

综上所述:从以上针灸推拿治疗颈型颈椎病的现状不难看出,针灸推拿治疗颈型颈椎病疗效显著,是行之有效的好疗法。同时,针灸不单纯是体针的运用,也可以是电针、腹针、浮针、针刀、水针的灵活运用;推拿手法可以是常规推拿手法,也可以整复、复位等手法。

针灸推拿是治疗颈型颈椎病有效的方法,但不是唯一首选的方法。颈型颈椎病治疗的原则是以保守治疗为主〖20〗,除了针灸、推拿之外,颈椎牵引、理疗、药物、围领、颈托及医疗体育和自我疗法等都是有效的治疗方法。如颈椎生理曲度变直、消失甚至反张的患者,可以考虑结合颈椎牵引来治疗;对于虚寒、气滞血瘀的患者,可以考虑艾灸、理疗和刺络的治疗方法。

参考文献

[1] 廖俊星,周良安.颈型颈椎病的诊断与治疗〖J〗.新医学,1997,28(5):232

[2] 李亚军.针刺后溪穴配合局部刺络放血法治疗急性颈型颈椎病3O例〖J〗.中华中西医学杂志,2005,3(9).

[3] 张必萌,吴耀持.电针疗法治疗颈型颈椎病〖J〗.中华中西医学杂志,2006,4(1).

[4] 郭元琦,陈丽仪,符文彬,等.腹针治疗颈型颈椎病63例观察〖J〗.中医药学刊,2005,23(3).

[5] 鲜于景华.高频水针疗法治疗颈型颈椎病疗效观察〖J〗.现代中西医结合杂志,2005,14(22).

[6] 瞿群威.X线片辅助定位下针刀松解治疗颈型颈椎病〖J〗.颈腰痛杂志,2003,24(3).

[7] 朱晓平,文幸,李勇.苍龟探穴针法治疗颈型颈椎病36例〖J〗.中国临床康复,2006,10(15).

[8] 谢朝晖,唐晓勇.浮针联合枝川疗法治疗颈型颈椎病临床观察〖J〗.实用骨科杂志,2004,10(1)

[9] 袁金兰.针刺配合湿热敷治疗颈型颈椎病145例疗效观察〖J〗.针灸临床杂志,2OO4, 20(7).

[10] 王乐琴.全息疗法并温针灸治疗颈型颈椎病的临床观察〖J〗.辽宁中医杂志,2007,34(3).

[11] 蒋戈利,李坚将,夏喜云,等.三步针罐疗法治疗颈型颈椎病的临床观察〖J〗.华北国防医药,2002,14(1).

[12] 彭旭明,潘伟达,邵瑛,等.推拿治疗颈型颈椎病60例疗效观察〖J〗.按摩与导引,2007,23(7).

[13] 张秀芬,俞杰,权伍成,等.按摩足太阳膀胱经治疗颈型颈椎病的随机对照临床研究〖J〗.中国骨伤,2007, 20 (增刊).

[14] 刘志坤,眭承志,肖红,等.理脊通脉手法治疗颈型颈椎病临床疗效观察〖J〗.中国中医骨伤科杂志,2005,1(3).

[15] 张宗明.推拿配合内服中药治疗颈型颈椎病35例〖J〗.吉林中医药, 2006,26(11).

[16] 晨阳.按摩单牵引法治疗颈型颈椎病89例临床体会〖J〗.按摩与引,2005,21(12).

[17] 赵显,雷亮,冯润,等. 中药热敷加手法治疗颈型颈椎病的疗效观察〖J〗.甘肃中医学院学报, 2007,24(2).

[18] 李亚军.局部针刺配合按摩治疗颈型颈椎病临床疗效观察〖J〗.中华中西医学杂志, 2005,3(10).

针灸推拿范文第2篇

【关键词】针灸推拿;颈椎病;治疗

颈椎病指的是颈椎的椎间发生病理学改变,是由盘组织出现退行性改变,颈椎骨质出现增生,及周围组织结构发生劳损、痉挛、变性甚至粘连等症状而导致出现的一种综合症候群,在临床上还被称为颈椎综合征或颈肩综合征,是中老年人的一种多发病和常见病[1]。本次研究对颈椎病患者在治疗过程中应用针灸推拿方式的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料在2010年10月――2012年10月抽取84例患有颈椎病的患者,随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男25例,女17例;患者年龄27-73岁,平均年龄(52.7±1.5)岁;患病时间4个月-13年,平均患病时间(5.2±0.6)年;治疗组患者中男23例,女19例;患者年龄29-72岁,平均年龄(52.9±1.4)岁;患病时间6个月-14年,平均患病时间(5.4±0.5)年。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05),可进一步进行科学比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法采用常规牵引治疗方式实施治疗。

1.2.2治疗组治疗方法在常规牵引治疗基础上,实施针灸推拿治疗,针刺取穴主要包括风府、肩井、大椎、天宗、肩俞、肩贞、曲池、手三里、列缺、合谷,每次留针30min,每天一次,针灸治疗后,通过松劲、扳劲、动劲、舒筋等手法进行推拿治疗,每次持续50min左右,每天一次,计划治疗一个月[2]。

1.3观察指标将两组研究对象的颈椎病治疗效果、颈椎功能复常时间、治疗方案实施总时间、治疗后颈椎病病情复发率等情况作为观察指标进行对比。

1.4治疗效果评价方法痊愈:症状表现和体征经治疗后彻底消失,颈部的活动能力和肌力水平均已恢复正常,没有对活动及工作造成影响,且治疗后3个月内病情没有再次复发;显效:症状表现和体征经治疗后明显好转,仅在劳累状或天气变化的状态下会出现程度轻微的症状表现;有效:症状和体征经治疗后有所减轻,颈部的活动能力有所好转,病情没有再次复发,偶尔会对活动造成一定的影响;无效:症状表现和体征、颈部活动能力与治疗前比较均没有任何改善,或进一步加重[3]。

1.5数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用均数加减标准差形式(χ±s),计数资料进行t检验,组间对比进行X2检验,P

2.2颈椎功能复常时间和治疗方案实施总时间对照组患者经(13.82±2.46)d治疗后颈椎功能复常,治疗方案共计实施(16.77±3.01)d;治疗组患者经(8.95±2.65)d治疗后颈椎功能复常,治疗方案共计实施(13.38±2.53)d。两组患者颈椎功能复常时间和治疗方案实施总时间组间差异有显著统计学意义(P

2.3病情复发率有10例对照组患者在治疗结束后病情复发,病情复发率为23.8%;有2例治疗组患者在治疗结束后病情复发,病情复发率为4.8%。两组患者病情复发率组间差异有显著统计学意义(P

3讨论

导致颈椎病患者发病的外因主要是各种急慢性外伤、刨伤等,或由于长期在低头状态下工作或负担重物,不正而激发,导致椎问盘、韧带及关节囊等软组织出现相应的损伤,累及到神经根、血管、颈交感神经和颈段脊髓而产生临床症状表现。中医学理论认为,导致颈椎病发病的主要原因是气滞血瘀,导致经脉闭塞不通,不通则痛,故患者会出现颈部疼痛、麻木、痉挛等症状表现。通过针刺治疗可以使患者的脑血管充分扩张,减小血流过程中所承受的阻力,保证血流处于通畅状态,使血流量明显增加,从而对局部组织的血液循环进行改善,使血管内在的动力平衡尽快恢复,对椎基底动脉供血不足而导致产生的临床症状进行控制,通过有效治疗能够达到活血化瘀、消痹通络、解痉止痛的治疗目的。

参考文献

[1]高碧宵,,陈群志.针灸为主治疗颈椎病疗效观察[J].针灸临床杂志,2009,19(8):127.

针灸推拿范文第3篇

关键词:肩周炎 针灸 推拿 疗法

【中图分类号】R224.1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0046-01

1 肩周炎的病因病机

五旬之人,正气不足,营卫渐虚,筋骨衰颓,复因局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成肩痛。肩痛日久,由于局部气血运行不畅,气血瘀滞以致患处发生肿胀粘连,最终关节僵直,肩臂不能举动。

2 肩周炎的针灸疗法

2.1 体针。

2.1.1 取穴。主穴:肩髃透极泉,天宗透秉风、肩贞、条口透承山。配穴:曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。肩陵穴位置:阴陵泉下8~9分。

2.1.2 治法。以主穴为主,酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针,长3~4寸,行深刺透刺,使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴,为提高疗效,可先针此类穴,待明显得气后,令患者活动肩部,内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔5天。

2.2 电针加穴位注射。

2.2.1 取穴。主穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。配穴:条口透承山、臂、阿是穴。

2.2.2 治法。以主穴为主。先取肩髃,快速刺入1寸,得气后,再向极泉方向刺入3~4寸,行针2~3分钟,余主穴用常规刺法,然后接通电针仪,用密波或疏密波,留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程小于30天,先取患侧条口透承山,针深2.5寸,得气后通电针仪之正极;手握负电极,电针法同上。大于30天者,针其余配穴,方法同上。电针每日或隔日1次。

2.3 穴位激光照射。

2.3.1 取穴。主穴:肩内陵、曲池、阿是穴。配穴:肩贞、肩髃、天宗、臂。肩内陵穴位置:垂肩,腋前纹端与肩髃连线中点。

2.3.2 治法。主穴均取,配穴酌加1~2穴。用低功率氦氖激光仪照射,输出功率为7毫瓦,波长6328埃,光斑直径4毫米,治疗面积12.26平方毫米,照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟,痛点可8~10分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间歇3~5日。

2.4 耳针。

2.4.1 取穴。主穴:肩、锁骨、神门、肩关节。配穴:肝、脾、皮质下。肩关节穴位置:在肩穴与锁骨穴之间。

2.4.2 治法。主穴取2~3穴,酌加配穴。探得敏感点或阳性反应物后,用5分普通毫针快速刺入,得气后,行捻转手法,中强度刺激,约持续半至1分钟。在运用手法的过程中,令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者,肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次,刺血隔2~3日1次。

3 肩周炎的推拿疗法

3.1 滚肩法。在肩前缘、外缘、后缘各施滚法5分钟,并配合肩外展和上举等被动活动。施法时要由轻到重,缓慢进行,以缓解肩部软组织的痉挛,松解部分粘连。

3.2 点穴舒筋法。按顺序以指代针点按肩井、天鼎、缺盆、云门、肩髃、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴;然后在肩前(肱二头肌长短头)、肩外(三角肌)、肩后(冈上肌、冈下肌)各痛点处施以揉按拨络及捋顺手法以剥离肩部粘连,松解肩部肌肉。

3.3 摇拔屈转法。第一,医者站在患者肩后外方,用一手拿住患者患肩,拇指在肩后,其余4指在肩前,另一手握住患者伤肢腕部,在轻轻牵引下环旋摇晃上肢6或7次;然后拿肩之手改放至患侧腋下,向健侧用力撑之,握腕之手与之相对拔伸,在保持拔伸力量的同时,使伤肢由外向前下,再屈肘向前上,内收逐渐触摸健侧肩部,同时术者应随手法的活动也由肩后外方移步到患者前方,最后将伤肢放回到施法前的位置。医者站在患者前方;拿肩之手改拿肘部,使肩关节左右摆动5~7次。

第二,医者站在患者肩后外方,用一手拿住患者息肩,拇指在肩后,其余4指在肩前,另一手握住患者伤肢腕部,轻轻牵引环旋摇晃上肢6或7次;然后拿肩之手改放至患侧腋下,向健侧用力撑之,握腕之手与之相对拔伸,在保持拔伸力量的同时,使伤肢由外向前下,再屈肘向前上,内收逐渐触摸健侧肩部,然后在患者手部触肩时,医者放于腋下之手撤出,改按肩部,拇指在前,4指在后,医者另一手之肘部托患者肘部,被动使患者之患手尽量从头顶绕至患肩,绕头活动可进行6或7次,然后将患臂向前上方拉直,同时医者在患者肩部之手拇指揉捻患肩前侧。

第三,使患者伤肢内旋、后伸,医者呈弓步塌腰,以医者之肩顶住患者之肩前方,使患者屈肘,患手尽量后背,并可上、下颤动3~5次,然后医者平身,使患肢由后背转为向前外方伸直。令一助手托扶患者患臂,医者用合掌散法,先从患者肩部起前后抖散到腕部,再从肩部起上下抖散到腕部。

3.4 顿筋法。如患者肩部疼痛较重,在重复摇拔屈转法的基础上,医者拿肩之手改握患者患肢腕部,拿腕之手改拿肩部,仍拇指在前,4指在后,然后拿腕之手使患者患肘屈曲,医者同时用肘托患肢之肘使之抬高,当抬高到一定的程度时,用力将患肢斜向前下方拔伸,同时拿肩之手戳按肩前痛点,此手法可行3或4次。

3.5 抖筋法。如患者肩后部位疼痛较重,医者可站于患者伤侧,握住伤侧示、中、环、小4指,将患肢斜向前下方拉直,嘱患者放松肌肉,将患肢用手上、下抖颤5~7次。

4 结束语

综上所述,肩周炎针灸结合推拿治疗是肩周炎症状治疗方法中比较传统的治疗方法,这种治疗方法,可以有效的缓解肩周炎常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛的症状,可使病程缩短,运动功能及早恢复。

参考文献

[1] 张宁.小议针灸与推拿结合治疗肩周炎的应用[J].按摩与康复医学,2012.05

针灸推拿范文第4篇

[关键词] 针灸;推拿;腰椎间盘突出

[中图分类号] R246 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)07(a)-0181-02

腰椎间盘突出症是临床常见的因腰椎间盘发生退行性病变导致椎体间纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根而出现的临床一系列症状的综合症,也是引起腰腿疼痛的主要因素之一[1]。近年来,随着各种不良因素的影响,腰椎间盘突出症的发生率不断呈增高且年轻化趋势,据统计,我国腰椎间盘突出症发病率为34.6%~43.7%,其占腰腿疼患者的19%[2],为工作和生活带来严重影响。目前,临床多采用保守治疗,对缓解腰腿疼临床症状,延缓疾病发展和复发起到了一定效果。该院自2013年1月―2015年1月对收治的164例腰椎间盘突出症患者采用分组治疗,回顾性分析两组治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2012年12月―2014年12月该院收治的腰椎间盘突出患者164例,均经CT、MRI检查确诊。随机分为2组各82例,观察组男49例,女33例,年龄32~63岁,平均(47.9±1.2)岁,病程3个月~11年,平均(4.2±0.7)年。发病部位:L2~3突出8例,L3~4突出21例,L4-5突出33例,L5-S1突出20例。对照组男51例,女31例,年龄34~61岁,平均(46.5±1.3)岁,病程4个月~11年,平均(4.6±0.4)年。发病部位:L2~3突出10例,L3~4突出23例,L4-5突出27例,L5-S1突出22例。患者均伴有一侧或双侧下肢麻木和活动受限,直腿抬高试验阳性。排除腰部肿瘤、结核、椎管严重狭窄等疾病。患者均签署知情同意书。两组在一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用单纯推拿治疗。患者取俯卧位,医生运用滚、按、揉等方法进行推拿治疗[3]。先用双手拇指与中指在患者腰4~5间隙处缓慢用力深压,患者出现酸痛感,然后用手掌或掌根由上至下、由轻至重按揉腰部两侧,反复5遍;后自腰骶部向下,按臀部,再按坐骨神经走形方向顺揉至足跟。推拿时注意用拇指叠合或轴压法按压刺激患侧部位和环跳、承扶等穴;后患者取仰卧,按压解溪、太溪、昆仑、殷门、承山、委中等穴。嘱患者屈髋屈膝,医生扶起双膝反复摆动屈伸患侧髋、膝关节数次,并向双侧极度斜行摆动,最后握患者双踝向下伸拉,缓解腰肌和腰椎关节,完成推拿。1次/d,25 min/次,10次为一个疗程,连续3个疗程。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予针灸治疗,先推拿在针灸。取腰阳关、双侧大肠俞、双侧环跳、秩边、足三里、殷门、委中、承山等穴。根据腰椎间盘突出的节段和实际病情选择穴位进行针灸。每次留针20 min,1次/d,留针期间用要用艾条点燃于穴位处用温和灸,使患者产生舒适温热,局部皮肤潮红。10次为一个疗程,连续3个疗程。治疗期间禁止剧烈活动。

1.3 观察内容

患者均随访3~6个月,观察临床症状及腰背功能改善情况,观察患者症状消失时间。

1.4 疗效判定

根据《中医药证诊诊断疗效标准》有关标准判定[4]:治愈:临床症状体征消失,腰背部功能恢复正常,可正常工作和生活;显效,临床症状体征基本消失,腰背部功能明显改善,偶有腰部不适感,不影响工作和生活;有效,临床症状体征减轻,腰背部功能改善,生活可自理但影响工作;无效,临床症状体征未减轻,腰背部功能无改善,不能参加工作或需手术治疗。

1.5 统计方法

采用SPSS13.0软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为76.8%,两组比较差异有统计学意义(P

2.2 两组症状平均消失时间比较

观察组症状平均消失时间为(12.6±2.1)d,对照组症状平均消失时间为(23.4±3.5)d,观察组明显优于对照组,比较差异有统计学意义(t=3.291,P

3 讨论

目前,腰椎间盘突出症已成为人们关注的主要问题,其发病范围广泛。祖国中医医学认为[5],腰椎间盘突出症属于“腰痛、痹症”范畴,多由于外伤或正气亏虚、风寒湿邪导致经络不通,气血运行受阻而出现疼痛、麻木症状。

针灸推拿是腰椎间盘突出症的主要非手术治疗方法。推拿一方面可促进正常腰椎解剖序列,矫正病促进错位的关节复位,减少组织增生,促进腰椎恢复生理弯曲,并减轻脊柱本身的压力,增加软组织应力和支撑力[6];另一方面可改善腰部血液循环,松弛肌肉,缓解韧带的紧张感,从而减轻或解除突出的腰椎间盘对神经根的压迫,减轻周围神经根的炎症和水肿,使腰部气血恢复正常循环。针灸可直接作用于病变腰椎部位,解除肌肉和血管的痉挛,消除组织间隙的水肿和炎症,改善并增强局部血液循环,从而达到调和血气、疏经止痛作用,增强治愈效果。

据有关资料统计[7],85%~90%的病人经过积极适当的非手术治疗都可以获得满意的恢复。通过对该组患者进行分组治疗,结果显示,观察组总有效率为95.3%,症状平均消失时间为(12.6±2.1)d,对照组总有效率为76.8%,症状平均消失时间为(23.4±3.5)d,两组比较差异有统计学意义(P

[参考文献]

[1] 周宇超,贾雪梅,王柏善.中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出的探讨[J].中医临床研究,2014,24(5):104-105.

[2] Ceng Yanfen,Han Chouping,Clinical Observation on Treatment of 67 Cases with Lumbar Intervertebral Disc Herniation with Abdomen Acupuncture[J],Journal of Acupuncture and Tuina Science,2008,32(1):265-266.

[3] 方雄平.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].医药前沿,2012,17(6):395-396.

[4] 潘迅.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症[J].长春中医药大学学报,2014,3(5):399-400.

[5] 张满亮.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].医药前沿,2013,25(3):332-333.

[6] 王艳国,郭秀琴,刘凯,等.推拿治疗腰椎间盘突出随机对照试验的系统评价[J].中华中医药学刊,2013,8(2):75-76.

[7] Huang Gu,Cai Li,Cai Xiushui, Electroacupuncture and waist strengthening exercises to observe curative effect of the treatment oflumbar disc herniation[J].World Journal of Acupuncture-Moxibustion,2011,2(4):1021-1022.

针灸推拿范文第5篇

肩周炎以肩关节及其周围软组织酸胀疼痛及运动受限为主症,是康复科临床常见疾病。近年来笔者运用针灸推拿治疗本病,现报道如下:

1 临床资料

1.1 一般资料全部病例均来自我院针灸推拿科,以门诊治疗为主。分组时以随机结合患者自愿为原则,将就诊病人分为三组,各组性别、年龄及病程经检验无显著差异,可以做统计学对比。病人详细状况如表1。

1.2 诊断标准 按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》:(1)好发年龄在50岁左右,女多于男,右肩多于左肩,多为慢性发病。(2)肩周疼痛,以夜间为甚,常被痛醒,但较少肿胀;肩关节活动明显受限,甚则肩臂肌肉萎缩。查体:肩峰下广泛压痛,肩关节外展上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限,不能做脱衣、梳头、洗脸等动作。(3)有慢性劳损、感受风寒或外伤史。(4)X线摄片多为阴性,病程久者可见骨质疏松。排除标准:合并严重心、肝、肾以及其他系统疾病者,精神病及肿瘤患者;影像学检查排除肩关节脱位等。

2 治疗方法

2.1 针灸组 患者患侧卧位,取患侧肩三针、肩内俞、肩外俞、曲垣、天宗、肩井、曲池、合谷、阿是等穴。常规消毒后,以普通28号针灸针刺人相应穴位,针刺得气后予红外线灯照射患肩,约40min后起针。其间行针1~2次。

2.2 推拿组 ①患者坐位,医者立于患侧;医者一只脚踏在方凳上,将患者患侧前臂置于医者抬高的膝盖上,并将其上臂微外展,另一手用滚、拿、揉法等施术。重点在肩前部、三角肌及肩后部及颈项部。同时配合患肢的被动外展,外旋和内旋活动。②医者以拇指点压风池、肩井、肩贞、秉风、天宗、阿是等穴,以酸胀为度。对有粘连或痛点施弹拨手法,重点在肩部前上方、二头肌短头附着点,结节间沟、肩峰下方、三角肌附着处等痛点。然后医者立于患者身后,一手扶患肩,另一手托住患者肘部做肩关节的环转摇动,幅度由小到大,反复10次左右。③嘱患者放松,医者托住患者肘部做内收,外展,后伸,内旋,外旋,上举等各方向扳动数次。然后搓患者肩部约半分钟,以稍有酸胀为宜,最后,双手握腕抖上肢约10次。

2.3 针推组 一般在针灸后行推拿手法,治疗方法同上。

另:所有病例均强烈建议患者本人做功能锻炼。如弯腰晃肩、爬墙(摸高)、体后拉手等动作作。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复。好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善。未愈:症状无改善。

3.2 治疗结果 所有病例均在治疗20次结束时做疗效总结,记录如表2。

结果用卡方公式计算治愈率比较X2=6,自由度为2,P<0.05,提示三组治愈率不完全相同,针推组要明显好于其它两组。但计算总体治愈好转比较X2=3,自由度为2,P>0.05,提示三组治愈好转率并无明显区别。

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