山行的作者

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山行的作者范文第1篇

因为走的远了，

前一段路便成了后一段路的理由。

在这个世界，

幸福稍纵即逝，只是在某个一瞬间。

常常会在某个美好或者糜烂的梦境中突然醒来。

那个时刻，

会觉得自己的梦是真实的

而醒来的生活是假的。

有些生活方式，

会模糊自己对这个社会真实的触感。

偶尔的时候，

会义无反顾的相信着自己的生活

更多的时候，

是一如既往的怀疑着自己的存在

时间太短促

就像一阵风，轻抚过脸庞

惘然发觉，确早已没了感觉

只是留下浅浅的淡然

时间面前，

一切都显得那么浅显，那么脆弱

像是一颗尘埃，在空荡中飘着，等待着落定

在无法预计的空间里

等待

是一种最沉重的无助

我始终相信

我会在一个意料的等候中过上最简单的生活

平静到无法想象。

那种生活

如同挂在一片空白墙壁上的时钟，

一分一秒，都已是一种必然的规律，

毫无意外的在圆盘里行走，一圈一圈。

曾有很多人对我说，你太执着

许多东西有了却不懂满足

我坦然沉默

每个人都是不一样的个体

我承认，我能拥有是种幸运

可，有些东西有了并不代表那就是你自己

这个世界

唯一能证明自己的方式，只是付出

拥有，仅仅只是拥有而已

这个方式

只是不符合我的梦想

但我还是笑笑，让生活继续。

我还是宁愿相信

生活

也曾为我而璀璨过。

山行的作者范文第2篇

研究对象：我院25例维持性血液透析患者，男14例，女11例，平均52.12±15.92岁(22～77岁)。原发病：慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病5例，高血压肾病3例，多囊肾2例。均为长期血液透析患者，每周透析2～3次，每次4～4.5小时。透析时间16.12±15.2个月。

纳入标准：血红蛋白(Hb)

排除标准：①近三月有输血史；②存在急慢性炎症；③严重肝脏疾病；④外伤、手术、失血性疾病、肿瘤及骨髓造血异常。

治疗方法：左旋卡尼汀(商品名“雷卡”，由常州兰陵制药有限公司提供，剂型：每支1.0g/5ml)，于每次透析结束后用生理盐水20ml稀释左旋卡尼汀1.0g，缓慢静脉注射，共治疗12周。

观察指标：用药前后血常规、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)以及药物不良反应。

统计学处理：计量资料以X±S表示，治疗前后对比采用配对t检验。

结 果

贫血相关指标变化：左卡尼汀能显著提高Hb、HCT，见表1。

不良反应：未发现恶心呕吐、胃肠道不适、口干、过敏等不良反应。

讨 论

本研究表明在应用红细胞生成素(EPO)治疗透析患者肾性贫血的同时常规补充左旋卡尼汀，

能明显提高血红蛋白水平，在改善维持性血液透析患者贫血状况取得了较好的疗效。左旋卡尼汀对红细胞渗透性的改变可能是血红蛋白升高的重要原因[1]。

左旋卡尼汀是一种特殊的氨基酸，在脂肪酸代谢中有重要作用。它不仅能提高血透患者的脂质代谢水平，降低血脂,增加高密度脂蛋白，而且可改善蛋白代谢，促进白蛋白合成，能够提高红细胞膜的稳定性，增加血细胞比容。而维持性血透患者由于合成不足及在透析过程中显著的丢失，造成左旋卡尼汀的缺乏，同时EPO在治疗促红细胞生成时，可能亦消耗了大量的左旋卡尼汀。大量研究证实，左旋卡尼汀缺乏易出现EPO抵抗现象，补充左旋卡尼汀能够有效的治疗EPO抵抗[2]。我们的观察结果表明，左旋卡尼汀对维持性血透患者肾性贫血的治疗效果不仅改善了EPO的疗效，减轻了EPO抵抗现象，对于常规的血透患者，既使无EPO抵抗,补充左旋卡尼汀也有明显的益处，能更好的纠正贫血，减少EPO用量。这可能与左旋卡尼汀还具有抗氧自由基作用有关，其能降低红细胞脆性,增加红细胞的变形性，从而延长了红细胞寿命。大多数血透患者存在氧化应激，脂质代谢紊乱、心血管并发症、营养不良等问题，左旋卡尼汀能有效的降低血透患者的氧化应激，而且改善了脂质代谢，保护缺血、缺氧心肌，并促进蛋白合成。这些综合作用可能是左旋卡尼汀改善血透患者肾性贫血的一个独立因素。在EPO治疗肾性贫血的过程中，铁剂、叶酸等原料的补充，已被广泛应用，而左旋卡尼汀应用于肾性贫血的治疗尚未普及，这与其费用较高有一定关系，但它的应用减少了EPO的用量及不良反应。如条件许可，维持性血透患者应用EPO治疗肾性贫血时常规补充左旋卡尼汀能有更好的疗效。

参考文献

山行的作者范文第3篇

【关键词】 健康教育；精神分裂症；服药依从性

【摘要】 目的 探讨健康教育对改善住院精神分裂症患者服药依从性的作用。 方法 对160例再次住院的精神分裂症患者进行6 w多种方式的健康教育，观察健康教育前后服药依从性的变化，并进行对比分析。 结果 健康教育6 w末患者服药依从性改善明显，并且与健康教育前比较差异有显著性（P

【关键词】 健康教育；精神分裂症；服药依从性

Effects of healthy education on improving drugtaken compliance of inpatients with schizophrenia

【Abstract】 Objective To investigate the effect of healthy education on improving drugtaken compliance of schizophrenics. Methods 160 second inpatients with schizophrenia were conducted with healthy education for 6 weeks， the changes of drugtaken compliance before and after education were analyzed. Results The compliance had obvious improvement at the end of 6w after education， and had significant difference with preeducation. Conclusion Healthy education can improve drugtaken compliance of inpatients with schizophrenia.

【Keywords】 Healthy education; schizophrenia; compliance

由于精神分裂症患者受精神症状的支配，对治疗和护理产生的心理反应有别于其他疾病的患者，服药依从性差是精神科临床护理的重要问题之一［1］，健康教育对精神疾病的转归有重要的临床意义［2］。在临床中，我们采用健康教育来改善住院精神分裂症患者服药依从性，收到了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2004年1月～2005年11月在我院住院的160例精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准；（2）住院次数≥2次；（3）每次住院期间均有不同程度的拒药或藏药行为。其中男96例，女64例，年龄20 a～55 a；第2次住院者104例，第3次住院48例，第4次住院者8例；病程2 a～25 a，治疗均以氯氮平为主，其中单一用药92例，联合用药68例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育评估 评估患者的学习需要及接受能力。

1.2.2 制定相应的目标 （1）对自己所患疾病的了解、认可。（2）对药物治疗的重要性、服药的注意事项及药名、用法及作用的了解、认可。（3）对长期服药意义的了解、认可。

1.2.3健康教育的形式 （1）个别指导。（2）集体讲课。（3）利用科普短文，图画、诗词等宣传。（4）小组讨论。

1.2.4 健康教育实施 （1）对疾病缺乏自知力者，以个别指导为主，帮助患者认识到自己患病为目标。同时帮助患者认识疾病发生的原因及服药对康复的作用，从而增强服药的依从性。（2）对受妄想、幻听支配者，以个别指导和集体讲课为主，用事实及理性反复验证妄想和幻听的虚无，并鼓励患者参与自己感兴趣的活动，在分散患者病态注意力时，采取解释和教育结合的方法进行疾病知识的教育，改善患者服药的依从性。（3）对不能耐受药物副反应者，以个别指导和康复心得交流为主。随着药物剂量的增加，62.5%的患者可出现不良反应，应及时给予对症治疗。同时给予恰当的解释和安慰，增进服药依从性。（4）对缺乏治愈信心者，以个别指导、康复交流、小组讨论为主，集体讲课、学习宣传栏为辅，并请治愈的病员介绍康复心得，从而使患者以良好的心态及正确的方法依从服药，增强疗效。（5）对担心长期服药后影响大脑功能及身体健康者，以学习宣传栏、集体讲课为主。帮助患者分析病情，提高对疾病的认识和对药物的信任度，并及时向患者反馈各项检查结果，解除患者的后顾之忧，提高坚持服药的依从性。

1.2.5 健康教育效果评定 采用自拟的健康教育各项指标评定量表对健康教育前后患者的服药依从性进行评定分析。所有数据采用t检验、χ2检验。

2 结果

2.1 健康教育和服药依从性的比较，见表1。

表1 健康教育前后服药依从性比较（略）

注：与健康教育前比较P＜0.05，P＜0.01

表1显示，服药依从性由拒绝、被动，改善为顺从者，实施健康教育4 w末与健康教育前比较有显著性差异（P

2.2 健康教育前后各项指标的比较，见表2。

表2 健康教育前后各项指标比较（略）

表2显示，教育后患者的医嘱防藏药平均日、人均次数减少，住院期间病情反复人均次数减少，且与教育前比较均有显著性差异（P

3 讨论

本研究显示，健康教育前患者拒藏药现象较多，且与性别及文化程度无关，而经健康教育后则明显好转。说明通过健康教育能了解存在的问题，然后采取多种方式实施疾病、药物知识教育，注重心理指导，给予精神上安慰、支持、劝解、疏导等，有针对性地帮助患者矫正不正确的认知，改善患者的服药行为，提高患者对自身疾病的认识能力，恢复独立遵医嘱行为，增强治愈疾病信心，从而提高患者服药依从性和自我保健能力。

在健康教育中应注意以下几点：（1）护士要尊重理解患者，掌握患者的心理状态，不断改进沟通方法，提高交流技巧［3］。（2）要不同于一般精神卫生宣教。一般性卫生宣教的对象广泛，不提供具体指导，没有评价标准，而健康教育注意了个体差异，有理论、有方法、有技巧地进行知识灌输和行为指导，从而改善和健全患者的认知结构，影响并强化患者正确行为的形成。（3）教育应反复进行，并延续全程，做到有计划、定时、定量的讲解、启发、提高、解答。（4）康复期患者藏药状况不容忽视，而且健康教育要讲科学，不能空洞、敷衍；同时要多接触、交流，密切观察患者的情绪、行为变化。

总之，健康教育后患者服药依从性明显优于未实施教育者，说明健康教育能有效改善精神分裂症患者服药依从性，但对健康教育的方法、途径以及护理人员时间的合理安排等方面，应做进一步探讨。

参考文献

［1］ 陈淑清.精神科护理学［M］.吉林：吉林科学教育出版社，1994：212

山行的作者范文第4篇

关键词：山药多糖；2型糖尿病；血糖；血脂

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.24.215

0 引言

山药是中国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的既是食品又是药品的87种保健食品原料之一[1]。中医认为山药味甘性平，入肺、脾、肾经，具有益气养阴，补脾、肺、肾，固精止带，降血糖等功效[2]。山药的保健功能活性与其中所含的活性多糖、粘液蛋白、薯蓣皂苷等密切相关[3]。本文通过山药多糖对2型糖尿病患者血糖和血脂影响的研究，揭示其对2型糖尿病的治疗机制，为山药多糖的临床应用提供理论依据。

1 实验材料

实验材料：

1.1. 山药多糖

焦作市县购买山药，洗净、去皮、捣碎成泥。按山药与水1：5的比例加水，煮沸3h（在煮沸过程中不停地搅拌，以防粘锅），然后过滤，滤液为可溶性山药多糖；将所得多糖蒸发浓缩再加胰蛋白酶去蛋白、脱色置冰箱内备用。

1.2. 实验对象

实验对象为我市159医院就诊的Ⅱ型糖尿病患者40名，其中男性23例，女性17例。将实验对象随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。见表1。

2 实验方法

2.1 治疗方案

查阅与本课题相关的文献并对相关医生和专家进行走访，结合2型糖尿病的病理特征，确定山药多糖的剂量。低剂量组200mg/次，中剂量组400mg/次，高剂量组800mg/每次，每天3次，8周为一个疗程。对照组不进行任何干预。

2.2 指标测试

实验前后血糖、血脂指标均在159医院进行测试。

2.3 数据处理

采用SPSS17.0统计软件包对数据进行处理，以X±SD表示，组间比较采用样本均数的t检验。

3 实验结果

3.1 各受试者实验后BMI和血糖指标比较

表2显示，山药多糖低剂量组和中剂量组的BMI、2hPG和 GSP指标均低于对照组，具有显著性差异（P

3.2 各受试者实验后血脂指标比较

表3显示，山药多糖低剂量组与对照组比较血脂指标存在显著性差异（P

4 分析与讨论

糖尿病患者普遍存在不同程度的脂代谢紊乱，而高脂血症又可引起胰岛素抵[4-5]。本实验结果说明山药多糖对调节血脂和胰岛素分泌作用明显，推测山药多糖调血脂作用可能与提高胰岛素敏感性及促进胰岛素分泌有关。越来越多的证据表明氧化应激参与糖尿病并发症的发生和发展，研究显示，糖尿病人抗氧化能力下降[6]。在高糖环境下。机体清除氧自由基的酶的活性降低，同时体内氧化应激作用增强，造成体内大量活性氧自由基的积聚，致使糖尿病一系列并发症的发生和发展[7]。

本实验结果表明，山药多糖具有较好调节糖脂作用，其调节血脂作用可能与改善胰岛素敏感性相关。其降血糖活性有随剂量增加而增强的趋势。同时，山药多糖还可有效清除氧自由基，可能对延缓糖尿病并发症发展起到一定作用。

参考文献：

[1]凌关庭.保健食品原料手册[M].北京：化学工业出版社， 2002：97-98.

[2]许效群，常霞，刘志芳.山药汁对糖尿病大鼠血糖的影响[J].上山西农业大学学报（自然科学版），2010，30（02）：143-145.

[3]何凤玲.山药中活性成分的提取及降糖活性研究[D].重庆：西南大学，2011.

[4]孙设宗，张红梅，赵杰等.山药多糖对小鼠肝、肾、心肌和脑组织抗氧化作用的研究[J].现代预防医学，2009，36（08）：1445-1447.

[5]Holland WL，Knotts TA，Chavez JA，et al. Lipid mediators of insulin re-sistance〔J〕.Nutr Rev，2007；65：39-46.

山行的作者范文第5篇

阳信县信城街道中学地处闻名中外的鸭梨之乡腹地、县城主城区，幸福河穿城而过。前身是阳信镇中学，学校历史悠久，人杰地灵。随着阳信镇撤镇改办，2011 年阳信镇中学更名为信城街道中学。学校站在新的历史起点上，在继承中发扬，在探索中创新，以引领每一位师生“做有故事的教育耕耘者”为办学理念，形成了特色鲜明的幸福教育模式。

一、听学生成长小故事，渗透学校大德育

在“我是体育明星”的宣传橱窗前，学生指着自己在赛场上一个个被定格的瞬间，兴奋地向其他的同学讲述着当时的情景；在展出的书画作品前，学生洋洋自得地谈论着自己的创作经历；在学生表彰大会上，优秀学生代表动情地向大家讲述着自己的勤学经历……

因为他们都有了自己的成长故事，所以他们很幸福。

于是，学校德育处把“讲自己的经历，做有故事的人”作为学生德育的总抓手。在德育处的大事活动安排上，有了班主任“我班的教育故事”PPT 演讲比赛，有了学生的“我的成长档案袋”故事征集等活动安排。

在各年级的班会上，经常会听到学生讲自己的故事：

上星期二下午放学路上，我的自行车突然坏在半路上，结果一会儿围上了十多个我班的同学，帮我一块到路边修车，看到好朋友在我需要帮助的时候能够留下来帮我，我很感动……

同时，也会看到站在讲台上支支吾吾，很难为情，讲不出最近以来能够示人的正面的事情的学生。

在学校德育管理的档案里，能够看到关于成长故事系列的档案目录：成长中的那些事，成长悄悄说，照片背后的故事……

翻开学校德育处的工作总结档案，文末有这样的文字描述：学生在记录自己的成长故事的过程中，自主汲取了成长的养料，也体验了成长的烦恼和拔节的酸痛，感受到了成长的正能量，这是学生在成长道路上的自我引导和自我纠正，以此为德育的一个抓手，让学校的德育有了坚实的土壤，有效地渗透了学校自主教育的大德育思想。

二、撰述教育教学故事，引领教师专业发展大格局

在学校的班主任经验交流会议上，有些班主任的发言，成了脱稿演说，讲起来眉飞色舞，班级的教育案例都是信手拈来的，生动鲜活。

在学校举办的“走在专业成长的路上”优质课赛课活动座谈会上，授课教师都对备课组课前磨课的具体情景，对某个问题情景的前后修正设计，课堂上实施教学时与实际预设的困惑，学生的一个很精彩的回答，处理某一个环节时在课堂上生成的教学艺术，教师都能够如数家珍地给情景再现出来。

他们很幸福，因为他们心里都有自己的教育教学故事，讲出来与大家分享。

一个有着多年教学经验的教师，肯定有着自己的教育故事，因为他的教育教学困惑，他参加的教育活动，他和学生之间发生的事，都会随着教学经验的增加而慢慢地去积淀升华，慢慢地演变成自己心中最美的教育风景。于是，“我的教育叙事”“我的一个教学微设计”“我和我的一个学生”“影响我教学观念的那些人和事”等，赫然打印在了学校每个学期教学大型活动的安排表中。

一次，学校举办“讲出我的教学故事”———各学科教学质量优秀教师经验交流会，一青年英语教师找到校长要求不发言，理由是他感觉他的成绩是靠对学生的严管多练而取得的，有些加重学生负担的嫌疑，登不了大雅之堂。他怕说出来让同事和同学们嗤笑，建议让那些课堂教学能力强、管理学生有点子的教师发言。校长会心地笑了，答应了他的要求。但是他也答应了校长在下学期的教学质量优秀教师经验交流会上要讲出真正属于自己的教育故事。

事后，校长在一次业务会议上做了“讲教育故事，讲出人生大格局”的报告。说道：“让老师们在不同场合讲出自己的教育教学故事，大家享受有创意的幸福的教育教学工作的同时，还注意到了在自己的教育故事中反思自己，调整自己，提升自己，展示了我校教师在专业发展中的大境界，大格局。”

三、积淀教育管理故事，彰显育人治校大手笔

学校教师的“爱车”经常有相互剐蹭的事情发生，学校领导考察了一番，研究了学校的车辆停放管理事宜，申请资金30 多万，开辟出了几十个停车位。

学校有几个体育爱好者，个人出资到校外一体育会所健身，学校领导知道后，争取上级支持，投资近260 万元，建设室内篮球场、羽毛球场、乒乓球场。

学校有些年龄大的教师仍然奋斗在教学一线，而且成绩突出，引领了一大批青年教师，于是学校就有了每学年一次的“感动校园———我心目中的好老师”评选活动。

似乎学校的每一个大型的决策背后都有一个故事在推动着。

作为学校的管理者，每周五早晨7：00 的班子例会上都会整理并讲述自己发现的管理案例，解决的方案，存在的困惑，形成管理日志。每学期都要借助于具体的管理案例，说明工作中的得失，总结出管理中值得推广的管理办法，指出管理中存在的问题，总结管理的心得和体验，形成自己的教育管理故事。

几个新教育课题实验班里的教育故事更多。王书妍老师的“蚂蚁班级”的故事在市里获得好评。崔振山老师就是靠着自己的《班级管理故事》把班级管理得井井有条，他的“田字格”班级管理模式就是对教育故事进行提炼的结晶。

“发现你的管理案例，提炼你的管理理念，分享你的管理故事”，这是学校教育教学管理中的基本路子。学校大力提倡管理者须走入班级，走到教研组，走到学生中去，你才会发现具体的教育案例，在具体的案例分析和总结中不断地提升管理的水平。

在学校领导班子中，一直崇尚的工作信念是：作为一名学校管理者，在讲话交流中，必须要有取之不尽的学校教育管理案例，这是你实施管理的依据，是你增长教育智慧的土壤，它会让你在“疑无路”时，看到“柳暗花明”。在困惑过后，沉淀之后，把它点缀成自己的教育管理故事，就会变成育人治校的大手笔。

新时期，学校要有新的发展内涵。学校让师生过一种幸福完整的教育生活，就是要让师生潜下心来，欣赏自己的学习生活经历，让每一位师生都有自己的教育故事，这些美好的教育故事就会绘制出学校美好的教育愿景。