刘心武简介

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刘心武简介范文第1篇

关键词：“六大解放” ；物理课堂

中图分类号：G633.7文献标识码：A文章编号：1673-0992（2011）04-0338-01

称陶行知先生是中国近代“伟大的人民教育家”。他的品德和为人堪称“万世师表”,他的教育理论精辟深邃。他超时代的丰富而宝贵的教育思想对我们今天的教育事业仍有十分重要的启发作用和现实指导意义。

生活教育是陶行知最根本的教育思想，即“生活即教育”“社会即学校”、“教学做合一”，尤其是生活教育理论的重要组成部分―幼儿教育思想，是相当有科学远见的。他指出“小孩子有创造力”，强调把培养儿童的创造精神、能力放在教育的突出地位。为此，他提出六大解放。物理是一门与生活、生产实践相结合的以观察、实验为基础的自然科学，许多物理知识是在此基础上，总结和思考得来的，六大解放思想与物理教学思想不谋而合。本文就初中物理教学中如何运用陶行知先生“六大解放思想”谈一些想法。

一、解放学生的眼睛，使之能看

不少学生对物理这门学科感兴趣，觉得很好玩，但要他们用所学的知识去解释日常生活中的现象，他们便会感到不知所措，这是因为理论与实践脱节的缘故。因此，当向学生传授新知识时，要引导学生细心观察周围的世界：哪里蕴涵了什么物理知识。在演示实验或物理现象中，首先让学生观察，双眼得到解放；通过仔细观察，学生发现问题，从而深入探究。但并不是说让学生乱看，要把学生的观察引向正确的方向，使观察有明确的目的，不是看看玩玩而已。学生集中注意观察，就会改变过去实验结束后在脑子里只留下一点点肤浅的印象，观察能力有很大提高。物理探究实验第一步就是观察现象。

二、解放学生的嘴巴，使之能谈

让学生想说就说，怎么想就怎么说，有问题就问，促进他们思考。 四十年代陶行知先生就指出“发明千千万，起点是一问”，现在学生上课要想发言，必须先举手，否则就会遭到老师的训斥，回答对了，老师表扬；错了，龙颜不悦。学生有问题，老师随口一句“这样简单的问题都不会”，“不要转牛角尖”，“我上课不是讲过了吗，有没有听啊”诸如此类的话，有想法的学生也不敢讲了。 但是课上要把握好度，不要让学生乱成一锅粥地争论，认为这就是师生互动。要让学生经过思考之后再说，而不是盲目乱说，对于学生说的、问的都要给予肯定，及时评价和回答。物理探究实验的第二步提出问题，就是鼓励学生有问就提，才能围绕问题去想解决方案。

三解放学生的头脑，使之能思

传统教学，教师总是一节课四十五分钟从头到尾滔滔不绝，甚至拖课，有时还要抢占自习课，总觉时间不够用，学生被动地机械地接受老师不断灌输的知识，懒得动脑，依葫芦画瓢地练习，造成了思维惰性，哪有创造性思维。因此，在物理教学中，教师应结合教材、学生的实际情况，有目的地让学生大脑思维空间扩展，使其自由、自愿、积极思维，在此基础上，加以引导，使其有创造性的发现，培养其创造性思维。

四、解放学生的双手，使之能干

“教学做合一”是陶行知“生活教育”理论中的思想，教与学都以做为中心。老师在做上教，学生在做上学。实践性是“教学做合一”的基本特点，物理是一门实践性很强的科学，在教学中要注意以陶行知的“生活教育”理论为指导思想，实施“教学做合一”，努力在“做”字上下功夫，对于提高物理教学质量大有帮助。

五、解放学生的时间，使之能学习渴望的东西

关于解放小孩子的时间，陶行知说：“创造的儿童教育，首先要为儿童争取时间之解放。” 遗憾的是，陶行知的教育观到今天也没有改观。课堂教学的时间被教师占着，学生拥有的时间不多，哪有时间消化知识，更别说做他们喜欢的事情。因此要让学生有时间消化知识和积极思维，才可能有创造性思维。

时间得不到解放，眼睛、嘴巴、大脑和手就得不到解放。没有时间，眼睛总是盯着黑板，没有时间去看别的，就提不出想法；头脑中只有书本，怎么去发散思维；手总是握着笔、捧着书，如何去做别的有益创造的事情？

六、解放学生的空间，使之能接触大自然和大社会

物理知识的形成来源于自然和生活，要求解放学生的空间。第一种形式在思想上，教师要突破教室的原宥，巧妙地运用学生的生活经验，把抽象的概念、规律与日常生活相联系，将狭小课堂延伸到广袤的生活中，增加学生的感性认识，便于物理知识的学习和理解。第二种是在实际行动上，布置一些生活中可以观察的、动手做的任务给学生，如在讲到“水瓶琴”问题时，让学生回家利用废弃的玻璃瓶做一做，学生会发现“敲”和“吹”情况不一样，从而加深了对声音产生原因的理解和影响音调因素的认识。第三种是将课堂上学的知识用到生活中去，如学习了光的折射后得知“视深度比实际深度浅”，所以在叉鱼时要将鱼叉对准目标偏下位置，才能叉到鱼。这样使学生感到物理就在身边，学习时得心应手，又能把学习到的物理知识应用到实践中去，学生就不再认为学习物理枯燥无味了，体现了从生活走进物理，从物理走向社会的思想。

刘心武简介范文第2篇

作为配送设施的主要组成部分，分拣系统和订单管理/拣选系统的合理设计和配置是至关重要的。其他如存储系统、收发货环节设计则相对简单些，而配套的建筑则需要服从于整体工艺设计需要。

拣选系统解决方案的设计思路

现阶段，中国市场上的零售商和批发商在供应链中扮演着举足轻重的角色，但不断增加的品规(SKU)范围、频繁的小额订单、紧迫的交货时间、混合进行拆零和整箱拣选的要求，使得零售商和批发商面临的物流问题越来越复杂。

影响配送领域的全球发展趋势如下：

1．有关人工搬运的职业健康安全法规的限制日益严格；

2．降低成本的压力迫使存货水平不断下降；

3．随着消费者口味的多样化，产品系列(品规)日渐增多；

4．劳动力成本不断上升；

5．城市用地，特别是零售商品的货架空间的价格越来越高；

6．采用相似战略的第三方物流供应商、批发商和零售商出现了纵向整合。

从全球发展趋势中获得的启示：

1．供应链中的交货时间大大降低；

2．零售商和批发商借助提供增值服务，寻求自身特色，如更短的响应时间、可靠的配送服务、更高的准确性、批次追踪、质量控制；

3．对小额高频订单的响应成为行业发展的必然。

因此，快捷、精确、高效的物流中心拣选系统解决方案逐渐受到商业零售业用户的关注。这样一套解决方案必须将精密的机械加工、可靠的电气控制、先进的IT技术集成在一起，依据合理的需求进行分析和方案设计。这才能保证项目是以预期的处理能力和准确率来建设的，从而保证项目的成功。

在设计配送中心的分拣系统时，首先需要考虑的是商品的特性、分拣能力的要求、需要配置分拣格口的数量、和上游拣选系统末端输送的无缝衔接。为了能够清楚地获知预期的处理能力水平，需要对整个物料流程进行完整的分析，应考虑以下因素：处理物品的类型、客户业务波动所引起的系统/设备处理流量水平的波动、如何将物品导入系统、在输入/输出点物流系统能否与分拣系统的速度相匹配、在发货程序中产品分组能否避免不必要的延迟从而降低销售点的存货。在收集并评估了所有相关数据后，可通过系统仿真来验证不同的可选方案，并找出潜在的瓶颈。最后可得出配有流量要求的流程图，并在此时才进行设备选型，以提供最有效的解决方案。

订单履行是从大宗货中拣取客户所需物品的操作。通常订单履行会同时涉及高物动量和低物动量的物料，其中可能出现一个订单的某些规格同时需要拣选以托盘为单位(整托盘拣选)、以件/箱为单位(整件拣选)及从件/箱中拣取物品(拆零拣选)。对于涉及品规范围宽泛、包含许多小额订单行的配送中心，需要集成多种拣选方式来优化系统性能。这项工作的核心是订单履行，即复杂、成本高的拣选和分拣配送工作。而成功实施订单履行的关键就是整个系统物料和订单的高效流转和有效管理。

多种技术应用会带来不同效果的多种解决方案。比如，超高的作业水平需要储备额外的存货，以避免存货不足的窘境；极短的交货时间需要具备能在紧急情况下灵活插入订单的高效系统。要找到适合自己的解决方案，用户需要着眼于自己的战略性业务计划。作为系统集成商，应当在提供系统解决方案前，帮助客户归纳其业务驱动因素，以确保解决方案适用。

影响拣选系统效率的因素与对策

影响拣选效率的因素主要有以下几方面：

首先，无论哪种产品，零售商和批发商都会遇到：配送中心的供应商数量比较多；品规(SKU)数量巨大；客户群庞大、工作量繁重；订单拣选频率低、数量小；季节性变化和促销活动；劳动密集型的订单拣选等问题。 　其次，拣选人员在进行拣选的同时要做许多杂务，需要接受拣选指令、获得所需设备、找到存货位置、检查货物是否正确、拣取所需要的货物、核对并对订单进行标记。多数时候，他们都在拣选货位之间走动。提高订单履行效率最好的方法是解决所做的不能产生增值的杂务，首先是货位间的走动。

有几种策略可以用于提高订单履行的效率，同时把成本降到最低：

1．综合订单管理和物流的智能化软件与控制；

2．通过帮助拣选员以更快的速度行进来减少走行时间；

3．减少拣选面来缩短走动距离；

4．实行货到人；

5．一次拣选多个订单；

6．实时订单拣选；

7．使用自动化设备来提高拣选效率；

8．通过物流设备来管理物料流。

为此，规划、设计拣选解决方案应当包括两项主要内容：

1．分析订单类型、产品物动量、高峰时段系统/设备能力要求、产品尺寸、体积、搬运特征等，以优化系统性能并实现拣选的灵活性；

2．软件集成：软件对包括语音拣选、电子标签、播种式拣选和无线射频拣选在内的技术进行集成，并将包括自动化立体库、旋转货柜、机器人拣选、A字型分拣机及一些特定行业所适用的专机设备在内的自动化拣选系统，接入到订单履行系统(从而只需要单一设备/控制接口)。软件还允许在不同的区域使用不同的拣选技术，并支持不同的订单履行方式，提高工作效率、如：整箱货物使用“批次拣选”，拆零货物使用“集中拣选”。

除将订单拣选技术接入单一接口的订单履行系统中外，软件还能控制物流设备的运作，包括输送机、多层穿梭车、自动化立体库和分拣系统，并通过提供“中央”和“全局”订单导入功能来优化工作流。特别是在拆零拣选操作中，通过智能化区域管理功能来选择和管理订单装载容器的输送路线，使输送设备只将订单装载容器输送到需要进行拣选的品规存放区域。

软件可以用来协助订单管理和决策过程，主要包含：各区域完成状态的订单详情；每种品规的拣选员姓名和拣选时间在内的装载容器内容；装载容器位置追踪；拣选员和区域效率报告；协助资源分配和不同拣选区域的工作量报告，以协助平衡工作量；订单缺货报告；分拣道的目的地图示等。

最佳拣选系统解决方案的实现方法

以下对最佳效果拣选系统解决方案的实现方法进行介绍。

1．减少拣选员的行走距离与时间。

为加快拣货员完成订单拣选任务而必须满足的行进速度，可以考虑选择包括使用托盘搬运车、叉车、多层拣选模块、载人堆垛机，以及无线设备与设计合理的存储系统一同使用，以提高工作效率并加快订单周转率。

可使用流力式货架来设计拣选面。与静止货架不同，流力式货架是一种动态的存储设备，存放在

上面的货物通过倾斜的流力轨道自动流向订单拣选员，从流利架后面进行补货。当从流利架上拿走一件货物后，后续货物可以平稳地滑到拣选位置，从而确保产品获得性。

流力式货架系统保证了货物的自动流转，这在货物的上架时间有限的情况下非常重要。因为每种品规所需存储空间的宽度和高度比产品或包含产品的纸箱略大，并且不存在交叉巷道，流力式货架系统的空间利用率很高。采用这种形式的货架一般最多可将拣选面的长度降低80％，减少每次拣选之间的行走距离和补货的距离。托盘流力式货架可为以单元(托盘)形式存储的货物提供相同的优点。

此外，“集中拣选”技术能被应用在“货到人”的拣选模式中。通过“货到人”方式，消除了在拣选任务间浪费的走动时间，这也是提高订单拣选效率和处理量的一种有效的方法。比如，采用旋转和垂直升降货柜、多层穿梭车、托盘/料箱应用自动化立体库。

“货到人”技术除了具有减少走动时间这一优势明显的优点外，还能提高人工订单拣选的人性化程度。当与电子标签(PTL)系统一同使用时，可大大提高工作效率。该方案一般应用在高处理能力要求的系统中，并与自动化立体库(AS/RS)相连，自动化立体库将货物送到操作员前端，供他们拣选订单所需要的数量，然后将货物返回到仓库中。

2．一次拣选多个订单。

当多个订单要求相同的货物时，可通过订单分组的方法大大减少与拣选这些货物相关的走动时间。订单分组能允许多个订单的所有货物同时进行拣选，然后再按照每个订单的数量拆分。该方法在整箱拣选情况下称为“批次拣选”，在拆零拣选情况下称为“集中拣选”。集中拣选允许多个订单在一次作业中完成拣选。一般情况下，集中拣选采用无线导引小车的形式，使用电子标签显示器指示出放入每个装载容器的物品数量。

随着订单数量增多、订单额减少的趋势，一种集中拣选的形式正变得越来越重要，就是多单料箱(MOPT)。MOPT允许多个小额订单被拣入一个料箱的多个货格中，这是一种处理单行拆零订单的绝佳方法。

3．采用半自动化拣选解决方案提高效率。

电子标签、无线射频、语音导引拣选都属于人工的、半自动化的拣选系统解决方案。

在选择人工拣选方式的情况下，通过配备输送设备来进行批次拣选，可实现非常高的整箱拣选工作效率和处理量。使用无线或语音设备的集中拣选，对于拆零订单有同样的效果。无线射频、RFID语音指示的无纸化操作可减少失误，改善职业健康安全环境，提高工作效率，并提供从收货到发货的追踪和追溯功能。

实时的无线数据网络用于配送中心内的数据传输已成为当今众多配送中心的标准配置。而语音指示的操作优点在于，语音引导的订单拣选以清晰的口头指令向操作员提出一系列任务。这些指令通过与用户的主机平台(一般为WMS或ERP系统)连接的无线射频(RF)系统进行传输。操作员只需头戴一个小型耳机，腰带上附一个轻型的便携式语音计算机，就可以将双手解放出来，自由地拣选物品。同时，不需要他们浪费时间读取屏幕或拣选清单上的数据。

与传统的无线射频技术相比，语音引导操作的主要优点是不需要太多的培训。操作员只需要打开耳机和语音计算机，花大约15分钟的时间让计算机一次性熟悉他的声音，然后马上就可以开始工作了。这在配送中心的运作管理中十分有用，因为配送中心通常会在繁忙季节雇佣大量的临时工。

4．采用自动化拣选系统。

随着物流技术的不断进步和用户需求的改变，自动化拣选正在成为一种新的应用趋势。自动化拣选具有如下优点：节省空间，降低建筑成本；提高工作效率和处理量；更高效的物料流；减少存货；精确无误的操作；降低产品折损率；更安全、更清洁的操作环境；更少的人力配置，降低成本(人力、维护、电力)，增加安全性；更高的投资回报率，更低的生命周期成本等。

自动化拣选系统通常由托盘单元货和小件单元(料箱和纸箱)的自动化立体库、作为单元货取货新概念的多层穿梭车、小件货物拣选的A字型分拣机、拆零/整箱和机器人拣选等一系列自动化设备组成。在某些行业的配送中心中，还可以选用“层拣选机器人”来帮助用户实现整层拣选等更为高效的拣选作业。比如，对于数量更小、更频繁的送货要求，显示出订单处理以“层”为单位而不是以整托盘为单位的趋势。但是，采用人工码垛托盘层是一项劳动密集、体力消耗大并且成本高昂的工作。而机械手和自动化层拣选/拆垛设备速度快、可靠性强并节约成本，是几乎所有产品(从纸箱到压缩包装的瓶装和罐装产品)整层拣选的理想方案。使用单位能够根据客户订单拼装包含多种产品的托盘，而无需考虑人工操作中涉及的成本、职业健康安全和产品拆损等问题。设计水平在每小时处理150层货物的层拣选/拆垛设备，使用夹钳或特制的低压真空装置能够轻柔、安全地夹起整层物品。

自动分拣机的分类及其特点

近年来，国内制造商通过向国外厂家学习，使一些低速分拣设备的速度及可靠性有了十分显著的改善；而国外制造商们不断地开发一些高端的产品来应对市场需要和提高竞争力，而同时国内制造商也在根据自己的技术理解和掌握，开发一些类似的产品。相对而言，进口设备的品质较好但更贵些，而国内设备的品质要差些但更经济。面对这些产品不同的质量和价格差异性，如何衡量性价比而选择满足自己需要的设备，对客户来说也是一种困惑。

尽管不断出现一些新的分拣机型号，但大体上可分为两类――直线型和环型。

直线型分拣机

直线型分拣输送系统是最具有成本效益的系统。在该系统中，分拣口数量相对较少，如：10～40个分拣格口(一般一个分拣格口对应一个发货路径或装车)。

直线型分拣机可以使用许多不同类型的分拣道口转向装置，可以依据一系列因素，如商品特性和所要求的分拣能力来选择转向装置类型。配置内嵌式转向装置分拣机的分拣能力可从5～20件/分钟直至超过200件/分钟。 　最常见的是滑靴式(或叫推块式)分拣机，使用辊筒或平板来输送产品，通过滑块在辊筒或平板上的滑动，将物品分拣到指定的分拣道口(可以位于分拣输送主线的任意一侧)。该种类型分拣机适用于9000～12000件／小时处理能力要求的项目应用上。

滑靴式分拣机不仅能够提供低噪音和可靠的操作，还能够处理规格迥异的物品，小至150毫米长、重50克的包裹，大至长1米、重50千克的包裹。通过可变长度的窗口来进行物品的追踪(取决于物品的长度)。但作为直线型分拣机，不能进行物品在分拣系统中的再循环，除非为此将输送机连接起来。

第二种直线型分拣机为转向轮式(或转向辊式)分拣机。

在输送机床架中，转向轮/辊子

的分流器为上跃式机械，通过轮/辊子的升降及左右转向运动，将物品分拣到指定的分拣道口。该种类型分拣机的处理能力可达到每小时7500件，通过可变窗口进行货物追踪。

但是，大多数典型分拣输送系统的应用要求采用更简单的解决方案，用于中等处理能力要求的项目，即40～80件/分钟(2400～4800件/小时)。

德马泰克根据其在分拣输送系统设计方面丰富的经验，已经为此种类型的应用开发出了全新形式的分拣输送机，叫做枢轴摆臂式“PivotArm”分拣机，这是一种相当简洁且通用的系统。

由于该枢轴摆臂式分拣机是为适应不同输送机型号及分拣要求而设计的，所以，该分拣机不仅能够在新系统中安装，还能够在现有的输送机上进行翻新，或在任何时间在新的位置上拆卸或重新安装，以满足新的需求变化。

为适合包括辊子及皮带输送机在内的所有输送机系统所设计的枢轴摆臂式分拣机是一个完全模块化且独立工作的系统，该分拣机可以紧锢在床架宽度在550～900mm之间的输送机机架上。该种设备通过枢轴摆臂与同输送方向垂直横截的动力皮带机协同作业来实现精确分拣。

枢轴摆臂式分拣机可以通过各种方式进行配置，以便提供单边、双边或双向分拣，且能够根据所分拣料箱/纸箱的长度及操作参数，以40～80件/分钟的速度处理重达25千克的物品。所适用的应用包括发货分拣、输送路径转向、区域转向及补货。

环型分拣机

环型分拣系统要比直线型分拣系统更贵些，但它具有比直线型分拣机更高级且更灵活的功能。该类分拣机为更大处理能力要求而设计，其处理能力可达8万件/小时之多，并能够分拣至上百个出货口。

环型分拣输送系统更易于导入货物，因为该设备不仅能作为分拣装置，还能作为将多端输入合流起来的装置，这就使得该设备尤其适用于越库配送。

除了能够分拣需要配送的货物外，环型分拣机还能够用于其他用途，如将货物从设施的一部分输送到另一部分，或从一个处理流程输送到另一个处理流程。同时还能将其用于把从不同区域得到的货物进行合单，并根据货物的特性，提供在线集放。同时，输送单元可在每一次循环中得到多次利用，以增加其处理能力，其潜在处理能力可达400％。

环型分拣机最新的开发成果为横移带式分拣机。这是一种高性能、双向分拣输送机，可安全且柔性地将货物分拣到指定目的地，不受物品形状、大小及表面特征的影响。

横移带式分拣机最主要的特征为精确物件控制。带皮带输送机的独立载货台允许横移带式分拣机准确地将货物分拣到指定目的地。正因为这一原因，分拣道口能够集中设置，且间距小，使横移带式分拣机能够减少占地面积，节省空间。

横移带式分拣机的设计也使处理各种产品变为可能，其中也包含许多以前认为不可输送的商品，从而使得这些商品可以被分拣，甚至可以将其拆零，如拆零成小瓶或小包装。

通过增加导入点及使用双板载货台，横移带式分拣系统可达到4万件/小时以上的处理能力。通过应用最先进的横移带式分拣工艺――QUAD分拣机，甚至还能达到8万件/小时的处理能力，该QUAD分拣机由四个位于单个载货装置上的横移带载货单元组成。四个单元可单独使用，也可成对或作为一个大的单元用来处理较大规格的物品。

横移带式分拣机的主要优点在于其可靠性。多线性电机的使用意味着该系统拥有较高的内置冗余：一台电机出现故障，不会导致整个系统停机。相同的，整个环线上某个载货装置出现故障，对整个环线的运作影响很小，因为其余的载货装置会继续运作。

近年来，翻盘式分拣机的设计上也有一些发展。它和横移带式分拣机都允许货物循环，提供一定的货物在线储存功能，并能够按照特定的顺序分拣货物。

翻盘式分拣输送系统通过单个托板载货，在相应的出货输送点翻转卸货，同时，该系统还能够处理范围更广的产品。

刘心武简介范文第3篇

【摘要】 目的：评价无创血流动力学监测系统在硝普钠治疗急性心力衰竭中的应用价值。方法：选择急性心力衰竭病人32 例，在常规治疗基础上用微泵静推硝普钠，疗程1~2 d。用香港千帆医疗仪器有限公司CSM 3000 无创血流动力学检测系统进行持续监测，记录给药前及用药24 h 后的血流动力学参数，并选取其中7 种：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、射血分数（LVEF）、收缩时间比率（STR）做血流动力学定量评估。结果：硝普钠治疗各种原因所致的急性心力衰竭均有显著效果，收缩压、舒张压、心率、收缩时间比率下降，心排出量、每搏量、左室射血分数升高，分别同用药前比较均有显著性差异（P ＜ 0.01）。结论：CSM 3000 无创血流动力学监测系统临床使用方便，重复性好，能连续检测观察病情变化，及时反映急性心力衰竭患者治疗过程中的病情变化，具有较强的实用价值。

【关键词】 无创血流动力学监测；硝普钠；急性心力衰竭；胸阻抗法

无创血流动力学监测系统采用胸阻抗法的方法，为连续监测血流动力学变化和对心功能进行评价提供了一种新的方法，本文作者对32 例急性心力衰竭患者应用无创血流动力学监测系统评价硝普钠治疗急性心力衰竭的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 病例选择2006 年6 月至2007年12 月收入我科的急性心力衰竭患者，急性心力衰竭的诊断符合《实用内科学》［1］关于急性心力衰竭的诊断标准，采用胸腔阻抗法无创血液动力学监测仪进行无创血流动力学监测检查，32 例患者中男15 例，女l7 例；年龄48~83 岁，平均66.3 岁（66±5 岁）； 原发病： 冠心病11 例， 高血压心脏病15 例， 扩张性心肌病4 例， 风湿性心脏瓣膜病2 例； 病程4~31 年， 血压≥ 90/60mmHg（1 mmHg = 0.133 kpa）。

1.2 方法 在常规治疗如吸氧、利尿、强心基础上应用硝普钠，将硝普钠25 mg 加入生理盐水50 mL中，微泵泵入，初始剂量为0.5 μg·kg-1·min-1，根据血压及治疗反应逐渐调整剂量，并维持治疗24 h。

1.3 观察指标 用香港千帆医疗仪器有限公司CSM3000 无创血流动力学检测系统进行持续监测，记录给药前及用药24 h 后的血流动力学参数，并选取其中7 种：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量(SV)、射血分数（LVEF）、收缩时间比率（STR）做血流动力学定量评估。无创血流动力学监测方法：病人取仰卧位，两对电极分别贴附于两侧颈根部及其上5 cm 处，另两对分别贴附在两侧腋中线平剑突水平及其下5 cm 处，严格按说明书进行操作。

1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用SAS 9.0 统计分析软件进行分析，采用t 检验，以 P ＜ 0.05 为有统计学意义。

2 结 果

硝普钠治疗各种病因所致急性心衰均有显著效果，SBP、DBP、HR 下降、CO、CI、SV 上升、STR 下降， 用药前后均有显著性差异， 结果见表1。表1　急性心衰患者治疗前后血流动力学参数变化与用药前相比，* P ＜ 0.01。

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3 讨 论

急性左心衰竭是临床常见的急危重症，如能在第一时间对心力衰竭患者进行血流动力学监测，及时掌握患者的血流动力学情况及变化趋势，对病情做出准确的判断并及时进行干预治疗，将有助于提高患者的抢救成功率。放置Swan–Ganz 导管，检测心功能是公认的“金标准”，但该项检查为有创性，操作复杂，所需时间较长，有可能导致心律失常、创伤、感染、出血等并发症，且费用较高，一般医院难以开展[2]。研究表明[3，4]，无创血流动力学监测系统与有创的Swan–Ganz 导管监测血流动力学参数比较具有良好相关性，香港千帆医疗仪器有限公司CSM3000 无创血流动力学检测系统应用胸腔阻抗法原理和美国最新的玛德赛专利技术研制而成，能为心衰、高血压患者建立血流动力学监测基线，并监测危重心衰患者的血流动力学变化趋势，为早期处理急性心衰选择最佳的治疗方案。硝普钠是一种速效和速时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，可使周围血管阻力减低，收缩压和舒张压均下降。本研究表明，急性心力衰竭患者治疗前无创血流动力学监测SBP、DBP、HR均增高，LVEF、SV、CO、CI 下降，应用硝普钠治疗24 h 后，以上指标明显改善，经统计学分析有显著差异，证实硝普钠可使心脏前后负荷均减低，心排血量改善，有效治疗心力衰竭，且无心率加快现象，不增加心肌耗氧量。而无创血流动力学监测系统简便、实用，可动态监测心功能变化，具有很强的实用价值。

参考文献

1〕 陈灏珠. 实用内科学( 第11 版)〔M〕. 北京: 人民卫生出版社， 2001.1235

〔2〕 沈洪. 急危重症中无创血流动力学监护的临床应用〔J〕.中国危重病急救医学， 2003， 15(3):190-192

〔3〕 Wocc J， Shoemaker WC， Dang AB. Noninvasive estimationof cardiac output and circulatory dynamics in critically illpatients〔J〕. Curr Opin Crit Care， 1995， l:211

刘心武简介范文第4篇

“本命年”是个“坎儿”吗?人的生命发育,一是生理上的,一是心理上的。以12年为一个生命的大年轮,从心理发育的角度上看,确实往往会成为一个大“坎儿”,构成了一个危险期。

把阴历、阳历结合着算,首先是十二三岁的那个“本命年”。其心理危险,要么表现为早熟,失去应有的童真,导致行为上的越轨;要么心性从此滞留不进,总害怕进入“大人的社会”。学校老师和家里父母,应引领孩子穿越这个“心理窄门”。

然后就是二十四五岁的心理危险期。这个“本命年”里的心理危机会趋于两个极端,一是成为“愤青”,对社会,特别是对长辈,尤其是对固有的传统、规范,打心窝里喷溢出反叛的激情,特别容易受极端理论蛊惑,追求颠覆性、破坏性的;一是成为“懦青”,自卑,懦弱,形不成任何主见,特别害怕长辈、领导、权威、强人,总是自觉形秽而又找不到提升自己的途径。在这个危险期里,学校老师和家长所能起到的心理辅导作用一般都比较有限,因为当中横亘着一条无可避免的“代沟”。这个心理危险期的平安度过,主要还是靠优秀、健康文化的引领。优秀文化里包括经典,比如贝多芬的交响乐和鲁迅的著作,健康文化包括通俗的只流行一时的,比如某些校园民谣和某些电视连续剧,凡能在文化接触上自觉不自觉被这些作品滋润的,都可穿越心理骇浪,顺利地驶向“而立”之年。

三十六七岁与四十八九岁这两个“本命年”里的心理危机,一般存在两种危险,一是自我肯定过头,觉得功成名就,前途似锦,欲望膨胀到如就要崩裂的气球而不自知,因而导致行为上的冒进、冒险,甚至会因藐视道德、法律而犯错误乃至触犯法律;一是自我否定过头,觉得老大不小而仍成不了气候,前景暗淡,对自己万念俱灰,对别人尤其是同辈人的成功妒火中烧,因而导致行为上的怯懦、游移、错乱,甚至会酿成厌世轻生或“与汝偕亡”的惨剧。

时下针对的社会现象,有所谓“59岁现象”一说。确实有不算太少的公务员在面临退休的前夕“加大贪污力度”,或竟从大体清廉滑落到贪污受贿的深渊。这里不去探究其外在的社会因素,单就59、60这个“本命年”的心理失衡而言,恐怕是当事人没能揽好“人生定位”的缰绳。人生的意义究竟是什么?置身市场社会,面对富人群体,活到第五个“本命年”的人,容易把自己放到商品的秤盘上,去用酒气财色为砝码,衡一衡自己的“分量”,结果往往是觉得自己“亏大发了”,也就“顾不得许多”,捞取“最后一筐鱼”了!当然,在60岁这个“本命年”的“坎儿”上,也会有一些人心理上会冒出另一种病态,就是再难以适应新事物,沉溺于怀旧,要么愤世嫉俗,要么心灰意懒,这心理危机又转化为生理上的疑神疑鬼,总觉得自己“不行了”,仿佛人生的幕布,也该就此落下。

要迈过上面所说的后三个“本命年”“坎儿”,除了以优秀文化陶冶自己,我以为,亲人朋友的相助变得越来越重要。相对而言,亲人对自己更大的作用是情感的支撑,而朋友对自己更大的作用则是心理的舒解。这里所说的朋友是严格意义上的,不等同于工作、生意、创作方面的合作者,更不包括酒肉朋友、麻将牌友,越是跟自己在具体利益上不相关联的朋友越珍贵。能倾听自己吐露焦虑,予以抚慰,已是挚友,倘还能作出分析,该批评处批评,该肯定处肯定,给予忠告,那就是诤友了。我以为,人生的第五个“本命年”基本上可以说是心理危机的最后一道“坎儿”,这个“坎儿”度过去了,心理上一般就会越来越平静了。消除这“坎儿”上的心理危险,除了“自诊自治”,朋友的不弃非常要紧,越在这样的“讨厌”状态下,越需要朋友的关爱;相对的,我们也要对处在心理危险期的朋友,不待其提出,便主动予以关怀。生理保健靠自己,心理保健靠朋友,要迈过“本命年”的“坎儿”,这个道理是必须懂得的。

忠告自己(节选)

相信别人,主要不是相信自己遭劫难时别人会慨然相助,而是相信他们中的绝大多数都不会落井下石。

对相当数量的人和事,一定要能以一笑了之!但倘若对任何人与事都一笑了之,那便离堕落不远了!

最值得自己反复扪心自问的是:怎么不仅常常地“身不由己”,而且还时不时地“心不由己”呢?

恭维话是些包装精美而内里发霉的礼品。接过,却不必拆开。

以宽容的态度对待从别人身上感觉出的俗气,是高雅的体现。

行动固然比言论更能说明问题,然而有时不行动既胜过言论也胜过行动。

保持对个别人有理由的恨,这与保持对许多人有理由的友爱一样,都是生命尊严的体现,切不可轻易改变。

不要羞于谈钱,除非是谈来路不正的钱或钱的不正来路。

刘心武简介范文第5篇

第一，史海钩沉、真切可信。再现历史，贵在一个“真”字。该书选取的22种名刊，每一种都有一段光辉的历史。如何真实可信地再现刊物历史，是一个不可绕过的问题。“刊以人维新”，名刊的造就离不开名编与名人的支撑。名编、名人对刊物的回顾与评价，不仅有助于梳理刊物历史，更能够提升史料的生命力和可信度。宋应离教授从这个角度出发，重视发挥名人效应，经过披沙拣金，选出一系列后人研究论述和相关回忆文章，以全文收录和“编者、作者、读者评论（摘编）”的形式，基本勾勒出刊物创办和发展的轨迹，其中包括刊物创办的历史背景、办刊宗旨、发展历程、办刊经验和社会影响等。

主编是刊物的首脑，是一刊之帅。刊物如何创办和发展，主编是最有资格的发言人。书中每一刊都选取了刊物主编的回忆性文章。如张孟闻的《〈科学〉的前三十年》、邢方群的《主编〈中国青年〉十年的杂忆》、陈原的《〈读书〉起步那几年：深层记忆里抹不去的人和事》等，提供了大量真切可信的一手材料，再现了刊物发展历程中某一阶段的真实情况。同时，《名刊名编名人》一书还选摘了与刊物结下情缘的专家、学者和社会名人的评价与回忆性文章，如胡绳的《我和叶圣陶老人与〈中学生〉》、苏叔阳的《〈收获〉杂志是我的老师》、刘心武的《却嫌脂粉污颜色：话说〈当代〉杂志》等，从不同侧面展现了刊物的地位、价值和社会功能，也从不同角度为描摹刊物的发展历史添上了丰满的一笔。

第二，理论升华、经验实用。梁启超曾经说过：“历史的目的在将过去的真事实予以新意义或新价值，以供现代人活动之资鉴。”历史如同时间的仓库，只有经过理论的照耀，废弃的杂料才会有序排列、宝石般熠熠生辉。宋应离教授并没有将眼光仅仅停留于对史料的剪裁编构上，而是着眼于为现代新刊提供经世致用的建议。因此，该书材料的选取重视理论的升华，经验的总结，尤其是对刊物主编办刊心得的体现。

全书最为突出的理论思想是对编者、作者、读者与刊物关系的论述。这在介绍《复旦学报》时，符学博撰写的《学术为本，反映时代精神》一文中论述得最为全面。文中谈到：“办好学术期刊要有三个群体：编者、作者、读者。按构成人数依次是小、中、大。当然，这个区分也是相对的，尤其是作者和读者，是互换的。编者群体即编辑部，是办刊的核心，期刊的制作者，期刊成败优劣的关键。作者群体为期刊提供稿源，是办好期刊的基础，没有这个群体，期刊就成了无源之水、无本之木。读者群体是期刊创办制作的依据，是期刊得以立足之地。”不仅是学术期刊，对于其他期刊亦是如此。这一思想贯穿全书，或展开论述，或各有偏重，突出强调了办刊要处理好编者、作者、读者的关系。除此之外，在办刊宗旨、选择稿件、语言风格、刊物创新等方面书中也多有论述，思想的闪光点频现，让人大有一书在手，良师俱获之感。另外，每章之后都附有“相关链接”一栏，将目前国内已公开发表的研究刊物部分篇目按发表时间先后一一列入，便于期刊研究者进一步了解把握期刊全貌。

第三，雅俗共赏、可读性强。虽然《名刊名编名人》是一部史论结合的学术性著作，但因其研究对象为期刊个案，涉及人物、事例丰富，读来并不枯燥，甚至读后有“余音绕梁”之感。一个个生动鲜活的事例跃然眼前，回味无穷。

有的读来激励人心，例如报刊界的“拼命三郎”邵守义，创办《演讲与口才》之初，为组好试刊号，7天时间跑了北京、上海、南京、苏州、镇江5个城市，脚扭伤了都顾不得歇一下，为卖出刊物，将几百本杂志驮在肩上，先下北京，再下南京，一路推销过去，像个小贩一样，在大学食堂门口高声叫卖，赔了本儿也不气馁，从头再来，终获成功，办刊的艰难从中也可窥见一斑。有的读后趣味盎然，《科学》杂志社的社友之间以打油诗约稿和回信，杨杏佛请在哈佛大学的胡明复催促赵元任为月刊寄稿，信这样写道：“自从老胡去，这城天气凉。新屋有风阁，清福过帝王。境闲心不闲，手忙脚更忙。为我告夫子，《科学》要文章。”而赵元任在寄出稿件的同时也以此形式回诗一首，生动地反映了社友之间的友情和为《科学》杂志奔忙的情趣。

除此之外，《北京师范大学学报》王炳照教授“力求一字稳，耐得半宵寒”的精神，《收获》杂志从不刊登商业广告，不搞有偿报告文学的气魄，《科学》杂志对自学青年华罗庚的扶持和帮助，《当代》主编秦兆阳对文学新人路遥的发现和培养等，都给人留下深刻的印象。

一部期刊史，是刊物构成的历史，说到底也就是编者、读者、作者三维互动的历史。宋应离教授立足这一思想，对22家刊物相关材料进行摘编、选录、打磨，经过艰辛耕耘，为读者奉献出《名刊名编名人》这一创新之作，反映出了一位老编辑家对编辑事业的不懈追求。

如果从不足的方面挑剔的话，首先是科技期刊选录太少，只有《科学》一种，分量不足。第二就是没有将重要的规律、现象作专题论述，而是分散在各篇各章之中，不免让人遗憾。

（《名刊名编名人》，宋应离编撰，大象出版社2011年10月出版，定价69.0元，547页）