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你们送走了十年寒窗苦读日,迎来了今朝金榜提名时,我首先向你们表示最诚挚的祝贺!
相逢是首歌,相聚是欢乐,你们的到来带给了我们欢乐,在此,我谨代表全体教师,张开热情的双臂向你们表示最热烈的欢迎!
或许昨天你们还感觉离大学很遥远,而今天你们已经站在了大学的起点;
或许这里不是你们最初的梦想,但这里却将成就你未来的辉煌;
高一(4)班 刘建
同学们:
你们好!首先我代表学校和全体四班任课老师,对你们加入息县三高这个温暖的大家庭,表示热烈的欢迎!
当你跨进这所美丽的校园,你就成了三高大家庭的一员。这里有新的环境、新的面孔、新的价值观、新的标准、新的生活方式。而你需要用理性的目光和胆识、辛勤的劳动和汗水,去实现你走向成功与辉煌的又一起点。在这个大家庭里,我们的学校能给你提供良好的学习环境和优美的生活空间,让你享受到学校对你的真心关爱和家庭般的温暖。
步入校园,你会发现挺拔耸立的楼房,平整宽敞的场地,环境优美的花园,五颜六色的宣传栏,以及遵劲苍秀的标语。这一切都展示着我校的勃勃生机和老师们的深切期望。你将在这优美的校园环境中陶冶你的情操,发挥你的特长,丰富你的学识,攀登知识的高峰,实现你的人生梦想。
我校名师荟萃,人才济济。他们来自四面八方,为了一个共同的目标而奋斗着,那就是每一个学生的成功!这里有慈如父母的老师,有亲如兄弟的同学,有现代化的网络设施,还有最先进的教学体系。这里是一个欢乐的大家庭,也是一个知识的竞技场。同学们,从今天开始,新的起跑线就在你的脚下,每一个人都要鼓起勇气,竭尽全力朝终点进发!
高中时期是人生走向成熟、走向独立的重要阶段。在这一阶段,你会发现高中各科知识都是那么博大深厚。学习过程中,你一定会遇到各种困难,但是不要泄气,因为,不管你成绩如何,你都能明显体会到自己的知识在突飞猛进地增长着!你已经不再随波逐流,你对问题也有了自己独到的观点、看法;你还会惊奇地发现,自己身上存在着无限潜力,大脑中有无穷的智慧!
三高不仅环境优美,而且还形成了良好的教学传统,希望你们尽快适应这里的学习和生活,学会学习,学会生活,学会做人,学会合作,成为一名优秀的高中生。是否能考上自己理想的重点学府,那就取决于你们在这儿怎样抓住每一年,每一个学期,每一天,每一节课。对于有梦的人,生活也许是不完美的,却大致是公平的。天道酬勤,一份耕耘,一份收获。为此,我特对你们提出三点要求:
一、树立远大的志向
有志之人立长志。树立远大的志向是一个人成功的关键,也是战胜困难的一柄利剑。正是有了古人修身、齐家、治国、平天下的伟大抱负,才有了我们中华民族今天的辉煌!“为中华崛起而努力读书”的志向至今仍然动人心魄,引得无数炎黄子孙热血澎湃,为国效忠。我们来的这个学校,做好人是我们的根本,做好事是我们的目标。想在未来大有作为,必须要有高瞻远瞩的目光,持之以恒的精神,努力拼搏的勇气。一个人如果向往飞翔,他是绝不会甘于爬行的!希望我们每个人都能飞翔,飞向你理想的地方!飞进重点大学的殿堂!
二、脚踏实地度过每一天
俗话说,梦里行了千里路,醒来还是在床上!光有理想是不行的,还要有脚踏实地的精神。爱因斯坦说过“成功=99%的汗水+1%的智慧”。每一个人的成功都是走出来的,而不是等出来的!高中生活艰辛而充实,就如同一场马拉松比赛,能走完的都是勇士!高考没有失败者,都是值得歌颂的英雄! “企者不立,跨者不行”。这两句话的原意是:“踮起脚尖想要站得高一点,反而无发站稳;急切地大步前进,反而无法走快”。这就告诫人们做事一定要脚踏实地,否则,最终将一无所获。很多学生,开始来踌躇满志,结果半途而废,原因就是没有做到脚踏实地地进步。我们应该给自己制定一个学习计划,每天、每周、每月,都要严格要求自己,这样一步一个脚印,才能最终走完高中三年这条艰苦而漫长的道路。切记一句话,行百里者半九十,希望大家都能在高中这条道路上走出自己的精彩!
三、时刻保持高度的纪律性
无规矩不成方圆,纪律如同一个河床一样,若是没有它,必定泛滥成灾!自由和纪律既是对立统一的。自由是在纪律约束下的自由,纪律带有一定的强制性,但没有这种强制性,自由也就无法实现。试想如果每个人随心所欲、为所欲为,那么学习环境、工作环境、生活环境、社会环境就失去了正常的秩序,个人的自由还能得到保障吗?校有校纪,班有班规,我们从四面八方走到了一起,走进了这个集体,每个人都希望自己的班级优秀,每个人都希望自己的学校优秀,可是别忘了,这些优秀都是建立在我们每个人的优秀之上的。如果我们缺乏纪律的约束,每个人各行其是,我行我素,那不就是一盘散沙了吗? 学校是我家,文明靠大家,只有我们每个人都努力地去建造这个家,去为它添一块砖,加一片瓦,它才能高大而坚实;只有我们每个人都有真心,用爱意去护卫自己的家,它才能为我们挡风遮雨。所以,你遵守纪律,就是在为这个家奉献,你就是光荣的!
同学们,新学期的号角已经吹响,三年的征程开始启程。新的环境,需要你去适应;新的面孔,需要你去熟悉;新的学习规律,需要你去掌握;新的生活方式,需要你去体会。在这里,希望与困难同在,机遇与挑战并存,同学们,从现在开始,努力吧,努力学会做人、学会学习、学会创新、学会交流与合作,我相信,你们每一天都会有进步,我坚信,三年的耕耘,你们的聪明才智,一定会得到充分的展示;三年的奋斗,你们一定会领略到青春的瑰丽、人生的真谛;三年的磨砺,你们将逐渐成熟,并为自己的高中生涯画上一个圆满的句号。
[关键词] 急性心肌梗死;PCI;循证护理;心理;生存质量
[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2014)04(c)-0124-03
Influence of evidence-based nursing on psychology and quality of life in patients with acute myocardial infarction after PCI surgery
XU Huan
Department of Cardiology,the First Hospital of Wuhan City,Wuhan430022,China
[Abstract] Objective To explore the influence of evidence-based nursing on psychology and quality of life in patients with acute myocardial infarction after PCI surgery. Methods According to nursing mode in patients with acute myocardial infarction after PCI surgery,they were divided into the evidence-based nursing group (the evidence-based group) and the routine nursing group (the control group).The nursing effect and psychology and quality of life in both groups were compared. Results The hospital stay in the evidence-based group was obviously shorter than that in the control group,incidence rate of complication in the evidence-based group was remarkably lower than that in the control group,the satisfaction rate in the evidence-based group was obviously higher than that in the control group (P0.05).Score of anxiety,depression and fear before nursing in both groups didn′t display statistical difference (P>0.05),after nursing,the score of anxiety,depression and fear decreased in both groups,and even more remarkably in the evidence-based group (P
[Key words] Acute myocardial infarction;Percutaneous coronary intervention;Evidence-based nursing;Psychology;Quality of life
急性心肌梗死发病急骤,患者往往有濒死感,具有病情极重、进展快及死亡率高等特点,导致患者处于焦虑、抑郁和恐惧状态,严重影响其预后及生存质量[1]。急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后仍处于高危状态,严密的护理对其术后恢复及远期康复具有重要意义,但常规护理缺乏针对性,极大地限制了临床护理的效果[2]。随着循证护理在临床中的广泛应用,越来越多的研究表明循证护理可显著改善急性心肌梗死PCI术后的疗效[3]。本研究对急性心肌梗死行PCI术的患者行循证护理,研究其对急性心肌梗死PCI术后心理及生存质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月~2013年12月本院诊治80例急性心肌梗死行PCI治疗的患者,入选标准:①经临床表现(症状及体征)、生化检验、心电图确诊为急性心肌梗死;②首次行PCI术;③无严重肝肾脑等疾病。根据PCI术后护理方法分为循证护理组(循证组)和常规护理组(对照组),循证组:男24例,女16例;平均年龄(49.8±13.5)岁;BMI为(26.6±4.9)kg/m2;梗死部位:前壁10例、下壁12例、后壁13例和其他5例;对照组:男22例,女18例;平均年龄(49.5±12.8)岁;BMI为(26.5±4.7)kg/m2;梗死部位:前壁11例、下壁11例、后壁12例和其他6例。两组患者在性别、年龄、BMI和梗死部位方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理,包括健康教育、心理护理等,加强患者清洁,避免医源性感染,密切观察患者的生命体征,避免出现出血及心律失常等不适,一旦发生及时报告医生并相应处理。
循证组给予循证护理,结合患者的病史及目前的状况,参考相关国内外研究资料制订护理计划:①确立护理实践问题:针对患者自身的特点、病情对患者的心理、生理状况进行量化,确定个体化临床实践问题;②循证支持:严格评价文献,经过统计学处理得出结论;③循证应用:护理人员根据患者的具体情况制订个性化护理措施,密切观察生命体征,持续心电监护,对患者及家属进行健康宣教和教育,针对可能出现的问题进行针对性预防,预防心律失常的发生,严密观察穿刺出有无出血及渗液等,对伤口进行碘伏消毒以预防感染,出院时对患者及家属进行健康指导,嘱患者改善生活方式,指导患者长期服用抗凝药物并预防出血等副作用。
1.3 观察指标及方法
1.3.1 一般观察指标住院时间、满意率、并发症发生率和死亡率,满意率=满意的例数/调查例数×100%
1.3.2 心理状态包括焦虑、抑郁和恐惧评分,焦虑状态采用状态-特质焦虑调查量表评定[4];抑郁水平采用抑郁自评量表评价[5];恐惧水平采用视觉模拟量表评价[6]。
1.3.3 生存质量采用WHO生存质量测定量表简表评价[7],包括生理、心理、社会关系和环境4个领域,分值越高表示生存质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般观察指标的比较
循证组的住院时间显著短于对照组,并发症发生率均显著低于对照组,满意率显著高于对照组(P0.05)(表1)。
表1 两组一般观察指标的比较(%)
2.2 两组护理前后焦虑、抑郁和恐惧评分的比较
两组护理前的焦虑、抑郁和恐惧评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的焦虑、抑郁和恐惧评分均显著降低,循证组患者护理后的焦虑、抑郁和恐惧评分显著低于对照组(P
表2 两组治疗前后焦虑、抑郁和恐惧评分的比较(分,x±s)
与对照组护理后比较,*P
2.3 两组护理前后生存质量评分的比较
两组护理前的生理、心理、社会关系和环境评分差异无统计学与意义(P>0.05),循证组护理后的生理、心理、社会关系和环境的评分均显著高于对照组(P
表3 两组护理前后生存质量评分的比较(分,x±s)
与对照组护理后比较,*P
3 讨论
急性心肌梗死患者往往合并心律失常和心力衰竭等严重并发症,行PCI术后仍应极其重视患者的护理康复[8]。急性心肌梗死好发于老年人,发病前多伴有高血压、糖尿病和高血脂等代谢性疾病,病程长,加上起病急骤,发作时疼痛强烈,少数患者发作时出现休克或心力衰竭,同时伴有其他全身不适,导致患者出现严重的焦虑、抑郁和恐惧心理状况[9]。本研究中,对急性心肌梗死患者PCI术后行焦虑、抑郁和恐惧状态评分,结果显示,急性心肌梗死患者处于高恐惧、抑郁和焦虑心理状态。此外,急性心肌梗死患者的术后并发症发生率高,可出现心室扑动、心室颤动和房室传导阻滞,导致PCI术后患者死亡率极高,这些因素导致急性心肌梗死患者PCI术后的护理康复对提高患者的生存质量具有重要意义[10-11]。
有研究表明,急性心肌梗死患者住院期间生存质量的影响因素包括屈服、焦虑、合并高血压及高血脂、家庭内支持、性别、手术情况[12],基于这些证据,本研究结合患者的病情、临床表现,采用循证护理的观点,确定急性心肌梗死行PCI术后患者需要解决的临床实践问题,通过查询国内外最新文献报道,在Pubmed等数据库检索急性心肌梗死的相关循证证据,同时严格评价文献结果并经过统计学处理得出结论,结合医护人员自身的临床经验及患者和家属的意愿,应用最佳临床护理证据,制订最符合患者客观状况的护理计划并严格执行,针对急性心肌梗死患者PCI术后的特点,进行循证护理,包括心理康复和健康教育,密切观察生命体征,积极预防术后并发症,针对可能出现的问题进行针对性预防,预防心律失常的发生等,结果显示,循证组的住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,满意率显著高于对照组,两组的死亡率比较差异无统计学意义,同时循证组患者护理后的焦虑、抑郁和恐惧评分均显著低于对照组,生存质量评分显著高于对照组,说明与常规护理相比,循证护理具有客观针对性等优点,可显著改善患者的心理状况,提高其生存质量,降低并发症发生率,值得临床广泛推广。
[参考文献]
[1]李占全,高明宇,杜洪洋,等.辽宁省基层医院急性心肌梗死救治的规范化管理[J].中华医院管理杂志,2013,29(8):600-603.
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[11] 甄严杰,何翠竹.康复指导对老年急性心肌梗死病人恢复期的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2430-2431.
应用文与我们日常生活和工作有着密切的关系,在社会生活中起到重要的作用。应用写作能力是高职学生必备的基本文化素质能力,是面对就业竞争,适应社会发展需要的基本技能,对高职院校学生来说,提高应用写作水平具有十分重要的现实意义。
一、大学生应用写作能力整体水平低,达不到教学要求
应用文写作在日常工作中运用相当广泛,但高职学生的应用文写作整体水平低。很多学生连最常用应用文都写不规范。笔者曾在学生中作过调查,很多大学生对抒情散文、小说的写作信手拈来,却对通知、邀请函、申请报告这种最基础的应用文写作束手无策,这成了当前大学生的通病。
现在是经济社会,人文素质教育十分重要,应用写作水平高低对就业有很大的影响。一些大学毕业生有很好的专业水平,却因文字能力不足让用人单位大感失望,因为他们写出的求职信往往出现逻辑不通、格式错误、病句多等问题,这种现象也极大地限制了毕业生职业空间的提升,应用文写作能力需要大力加强。
目前一些高职院校也认识到应用写作能力对高职学生的重要性,但教学效果达不到教学要求,究其原因,除了有文体上单调枯燥的因素外,也有教师教学方法的程式化因素,最关键的问题是学生缺乏对应用文写作学习欲望,认为自己的目的是学习专业,应用文写作对自己的学习生活无太大帮助,有些内容与己无关,学无所用,因而缺乏学习兴趣。
二、激发学习欲望的关键是学以致用的写作实践
人们常说“兴趣是最好的老师”。 美国心理学家和教育家布鲁纳说过:“使学生对一门学科有兴趣的最好办法是使之知道这门学科是值得学习的。因为现实需求极易转化为行为的动机”。要教会学生写应用文,就一定要让学生认识到应用文写作的重要性。
由于应用写作所学的文种,有许多是工作以后才用的,写好应用文需要有必要的写作经验和生活阅历,在校的大学生多是从学校走向学校,对应用文的使用程序和写作技巧很陌生,这就给教学提出新的要求:既要有理论性又要有趣味性,既要注重理论更要加强实践。应用写作是一门实践性很强的课程,缺少实践环节,只能是“纸上谈兵”,要取得良好的教学效果,理论与实践的互动是必不可少的。让学生在实践中认识到应用文写作的重要性,从而激发学生学习欲望。
三、充分利用校园文化资源增强应用写作教学的实践性
应用写作是一门与社会生活有着千丝万缕联系的学科,直接传授的理论,学生缺乏感性认识,很难真正领会。??南宋诗人陆游有这样两句诗:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”这就需要教师带领学生走出教室,变封闭式的模仿为开放式的实际操作,以弥补学生生活阅历和写作经验的不足。
校园就是一个微型社会,教学中要充分利用校园文化活动这种资源,增加学生写作实践,提高学生学习应用文的兴趣,增强应用写作教学效果。
1、根据学校文化活动,制定相应教学计划
教师在学期伊始与各组织及科室进行充分沟通交流,了解本学期学校将要开展的各种文化活动及要求,根据实际需要合理地调整章节顺序,制定符合学校文化活动进程的教学计划,为写作实践做好准备。
应用写作课一般在第一学期开设,作为新生,学校班级都会开办欢迎晚会或班会,让学生为学校领导或班主任写欢迎词,作为新生要写答谢词。那么教学计划中可以把欢迎词、答谢词排在前面;新学期开始学生要写学习计划,参加各种社团要写申请书,参加干部竞选要写竞聘报告,在开学初期很多学生需要用到这些文种,根据需要提前教学,让学生在活动中动手写作,学习的主动性自觉性会大大增强。再如“总结”定在期中;“调查报告”在放假前教授……这样安排教学计划能让应用文与学生的生活、学习等方面紧密地联系起来,而且针对性强,学生比较欢迎,教育质量有把握。
2、教学中充分利用校园文化活动增强写作实践性,学以致用
校园生活丰富多彩,不少学生根据自己的喜好和特长,参加学校开展的各种社团活动。这些社团开展活动又离不开各种各样的文书,比如,学校运动会的前两周,教师开始策划讲授相关文种,如开幕词、闭幕词、班级运动员入场词、新闻采写、运动会广播稿、板报宣传,再比如科技文化艺术节、篮排球比赛、健美操比赛、演讲比赛、辩论赛、文艺汇演等,需要写作通知、海报、倡议书、活动方案、工作计划、总结等,要求学生在将要开展的校园文化活动中去写作。这样应用写作教学配合校园文化活动来开展,将学生的学习热情从课堂内延伸至课外,让他们运用课内的理论知识自行解决现实问题,应用写作能力得到检验和提高,学生在实践中体验到了学以致用的的乐趣。
3、利用校园文化活动考核学生应用写作水平,增强学习自主性
利用考核可以检验学生学习效果,同时也能促进学生学习的积极主动性。在期末要求学生根据校园开展的各种文化活动,每人选择一个活动写出多种应用文种,参加考核。比如:跳绳比赛是新生班级常见的体育活动,针对这个活动,可写出通知、广告、活动方案、简报、消息、总结等等文种。考核时不仅要进行文字考核(即上交的应用文),还要进行口头考核,让学生讲述所写文种的写作知识。这样就会极大地调动学生学习的欲望,学习的积极性自主性就会提高,从而能提高学生应用文写作能力。
新生入学已经一段时间,对大学的生活充满激情,而且大学生活自由安排的时间较多,一部分同学不知道该如何去安排自己的生活,让自己的大学生活更加丰富多彩,更加有意义。诸多同学都有自己的爱好和特长,需要大家共同学习、交流和探讨,以此来提高自己。
本协会刚刚换届,需要需要汲取新的生命力,注入新的血液,使协会的工作活动能够更加顺利的进行,使协会得到更加健康、茁壮的成长。
二、活动目标及意义:
为了给大一新生提供一个广阔的平台去展现、发挥自己的才能,使得大家能够相互学习和交流,扩大大家的知识面和交际圈,同时丰富大家的课余文化生活,使大家度过一个丰富多彩的大学生活。
换届之后,本协会急需挑选一些有能力的人充实各个部门,完善各个部门,为我们协会汲取新的生命力,注入新的新鲜血液,为本协会以后工作及活动的顺利进行打下坚实的基础,同时也使更多的人了解我们协会,传承本协会的优秀文化。
三、主办单位:郑州大学文化娱乐协会
四、活动时间:2012年10月8日至9日
五、活动地点:数学系302及303室
六、活动流程:
1、2012年10月8日晚,老会长及各位现任会长到数学系10级各班介绍、宣传关于本协会招干面试的相关事宜,介绍各部门的相关工作及面试的具体时间和地点,将招干表发给各班班长,各10级同学填完后及时交给班长,由面试室外工作人员雷净宇、刘欣在招干面试前收集起来。
2、各会长、副会长及各部门部长、副部长在9日晚7:00在数学系303室集合准备面试的相关工作。各部门准备好面试的相关问题,宣传部另外需要做关于面试的黑板报(简易即可)。
4、9日晚7:30正式在数-303进行面试,由雷净宇、刘欣每次引领一组被面试同学到数303接受面试,每组被面试者2~3名,由刘菊芳作欢迎词及面试的流程简介人员,随后开始面试。
5、面试过程中,先由被面试同学做一分钟自我介绍,再由相关部门提问被面试同学,问题数2~3个,其他部门也可提问。
6、每组面试结束后,由各部门对各位被面试者进行举手表决,统计举手人数,进行计分。
7、统计、计分结束后,进行下一组面试,流程同上。
8、面试工作结束后,由大家共同清理面试现场的卫生情况。
七、活动的注意事项:
1、各部门必须遵守协会的各项安排,各部门部长、副部长都要到齐,不准迟到早退,若的确有重要的不可推卸替代的急事,必须向会长及相关部门部长通知,但每个部门必须都得有人。
2、面试过程中,认真对待每一个被面试的同学,大家要严肃认真,热情接待。
3、注意时间的合理分配,防止面试工作结束过晚。
4、其他细节及突发事件要应变妥善处理。
八、活动的负责人及主要参与者:
主要负责人:陈家银、雷净宇、刘欣、刘菊芳。