医院内部审计
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医院内部审计范文第1篇
[中图分类号] F239.45 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）04- 0028- 02
内部审计工作是一种评价活动，是对企业和单位进行审查与评价的服务体系。对于医院而言，内部审计的作用就是审计医院内部各项财务活动的收入与支出是否具有真实性、科学性、有效性以及合法性。内部审计是相对于外部审计而言的，内部审计对于企业的经济发展具有无可取代的重要作用。医院内部审计工作不仅要实现对医院各项经营活动合法性、科学性进行有效监督，还要实现帮助医院领导进行医院管理、经营、服务改善，从而提升医院整体经济收益的作用。医院内部审计工作的具体工作内容和工作方法对于内部审计的职能发挥具有决定作用，所以如何加强医院内部审计工作的水平和质量就成为了医院财务管理部门以及医院领导管理层的重要研究课题。
1 内部审计的重要作用
1.1 实现对医院财务的制约和防护
民营医院内部存在各种各样的经济活动、涉及到各种各样形形的人员和部门，在错综复杂的经济活动当中会因为种种原因出现工作错误和会计舞弊行为，从而让医院会计信息及相关数据出现在真实性、准确性、合法性等方面的严重问题。严格有效的内部审计工作能够及时纠正医院财务会计工作中的不良行为，能够促进纪律监察部门对医院的有效管理，能够有效打击医院内部出现的各种经济犯罪行为。总之，医院加强内部审计工作能够很好地实现对违规违纪现象的制约，能够对国家财产和医院财产的保护起到积极作用。
1.2 实现对医院财务制度的监察与协调
内部审计机制的建立能够有效强化医院内部控制机制，能够最大限度地加强医院各项经营管理制度有效执行，能够提升财务管理水平、提升医院总体经济效益。而且通过内部审计职能发挥能够建立起医院内部各部门之间的统一协调关系，加强各部门之间的交流联合，从而有效协调各方利益，实现医院总体发展目标。
1.3 促进医院内部建设
内部审计工作不仅仅是对经济活动和人员活动的审计，更重要的是对医院内部管理及其他控制制度的监督与评价，通过内部审计职能发挥，能够大大加强医院内部管理及控制制度完善和制度有效性发挥，能够提升医院制度的严密性，能够帮助医院财务管理工作寻找到新的经济增长点以及促进医院有限资源的合理配置以最大化医院经济利益，能够促使医院各部门职能发挥，能够最大限度地提升医院综合竞争实力，为医院在市场竞争中获得一席之地。
2 加强民营医院内部审计的措施与建议
当前民营医院在内部审计工作方面存在着许多问题，其中最为主要的是以下几方面的问题：①是思想上的对于内部审计工作不理解、不了解以及机构设置不完善的问题。对审计工作不了解就不知道该如何开展审计工作，对审计工作不理解还可能会对于审计工作产生一些思想上的轻视甚至是抵触情绪，审计机构建立不完善就难以发挥真正的审计职能与作用。②是审计工作人员的总体素质难以适应现代化民营医院对内部审计工作的实际需求，审计工作人员本身素质较低，难以履行审计职能，审计工作的开展就很有可能形同虚设，这样不仅无法实现审计职能作用的发挥，反而会加重医院的管理成本，得不偿失。③是内部审计制度不完善，以及审计工作监督力度不够、缺乏独立性等，这些问题都严重阻碍了内部审计工作的正常开展，甚至让审计工作受到许多负面影响。所以针对上述问题、寻找解决方法，加强医院内部审计工作质量与水平对民营医院的长远发展至关重要。
2.1 加强内部审计机构建立
内部审计机构在很多民营医院管理部门当中都已经设立，但是有了机构不代表就能够很好地履行内部审计职能，内部审计机构由于是隶属于医院本身，在独立性方面存在许多不足，会受到医院领导、其他管理部门或人员的制约和影响，以至于不能很好地发挥其作用。所以不仅要加强内部审计机构的建立，还要加强内审部门的职责独立性与主动性，医院领导要加强内审部门权利下放，要给予内审机构足够的独立权利的行使，要在工作上加强对内审机构的重视与管理，对审计机构的工作要实行院长直接负责制，这样能够避免财务管理部门的干预，能够更好地实现内审作用。
2.2 完善内审制度
有了内审机构还需要有相应的内审制度加以配合，在内审制度方面，要根据医院实际条件和情况制度处相应的内审工作流程和准则、内审人员工作规范和岗位问责制度，要对内审部门的权利和义务进行更为详细地规定，减少其他部门的干预，让内审机构能够独立行使职权。
2.3 提升内审工作人员总体素质
加强工作人员总体素质是实现各项工作的基本保障，对于医院内审机构的职能发挥，工作人员的作用非常重要。在内审人员队伍培养过程中，要注意人员总体素质的提升，要加强对具有医学技术、工程技术、投资管理、金融知识、财会知识以及现代计算机网络知识的复合人才的引进和培养，通过人才结构的合理调整，提升审计人员综合水平，促进审计工作水平提升。在人才管理方面要加强职业道德与专业素质的协调发展。医院还应该为审计人员提供更多与外界交流学习的机会，让审计人员的工作理念跟上时展潮流，从而促使医院审计工作始终适应市场发展需要。
2.4 扩展内审工作外延
传统的内部审计工作只是较为单纯地对医院经济活动进行审查监督，但是随着国民经济不断发展，现代企业管理所面临的问题逐渐增多，内审机构的责任逐步加重，所以有必要根据医院的具体情况进行内部审计部门职责和管理权限的拓展。要从过去单纯的监察管理发展到加强医院财务管理与效益管理当中去。要让内部审计工作不仅在部门活动和经济活动中显现出管理监督作用，更要让内审职能深入医院的未来发展与科学规划的管理当中。让内审工作与医院发展决策相融合，让医院的所有管理活动和未来规划都有内部审计的参与，只有从经济活动发生之初就加强内审的力度才能从根本上杜绝医院财务管理中可能出现的后续问题，才能保障医院各项管理工作有条不紊地开展下去。
主要参考文献
[1]李国玉.关于医院对外采购审计的探讨[J].会计文苑，2009（9）.
医院内部审计范文第2篇
1不完善不健全的规章以及制度体系
目前对于我国的医院内部的审计方面法制规定还存在着许多问题，出台的也只有2006年卫生部的《工作规定》，而在一些社会审计以及国家审计工作上，国家则出台了相关的具体标准以及审计的实施细则，而在医院的内部审计中则没有相关的具体的细则规定，这种滞后的法规性质使得医院的内部工作中的审计活动没有规律可循，受到的约束力小，所以在对于工作上的判断一般都是靠经验，这种没有具体的规范性的标准的工作做法在提出审计意见以及建议时往往缺少了说服力，所以在执行的过程中往往会被质疑，审计工作往往就很难得到有效的执行，最后甚至会不了了之。而医院本身在审计控制上较为的薄弱，随意性较大，所以在约束力上也较差。带有强烈的“人治”色彩，不利于审计质量的提高。
2审计内容单一，工作对象狭窄，很少对管理和经营领域进行工作
审计的对象主要是会计报表、账簿、凭证及相关资料，多停留在对医院财务收支合规合法性的审计，仅仅发挥事后监督的作用，未深入到管理和经营领域，没有或很少对医院内部的控制、管理、经济效益实施审计。随着新医改形势的不断的推进，医院的内部审计应从单纯的“查错防弊”向促进和提高单位的内部管理水平转变，向单位的业务领域及管理领域扩展，只有拓宽审计范围，才能适应竞争激烈的市场机制，促进医院的可持续发展。并且医院的经营领域以及管理领域对于医院的内部管理以及控制和效益审计都很少涉及，因此这些问题在新型的医院改革工作中被提上了日程，在医院的审计工作上，应当加强内部的审计，这种审计不仅仅是单纯简单的审计过程，同时应当做到与内部管理相结合，是一种对于业务以及管理的领域扩大和开拓。
3医院内部审计手段落后，人员的素质有待提高
现在电算化在医院经营管理活动中广泛运用，如医院管理信息化，会计的电算化，药品及设备材料的库存信息系统。但是，医院的信息化管理模块多未涵盖审计功能，大多数医院的内部审计仍停留在手工操作状态，效率偏低，严重滞后于医院的高速发展状况，也就不能充分的发挥内部审计的职能。另一方面，内审人员大部分是从财务、管理部门调配而来，虽然有丰富的财会知识和经验，但对审计相关的专业知识知之甚少，缺乏所应具备的综合理论水平和业务知识，不能满足医院管理的需要。
二、加强医院内部审计，提升审计职能的措施
1完善内部审计制度，建立建全独立的内审机构
建议出台医院内部审计具体工作准则和实施细则，使内部审计工作有章可循，有法可依。医院内部也应根据自身发展的需要，建立具有可操作性的内审控制体系，设立独立的内审机构，保证在本医院的主要负责人直接领导下，制定审计工作目标、工作计划、审计程序等一系列的规章制度，使内审工作规范化、程序化，避免人为干扰。建立激励机制和岗位责任制，奖惩分明，激发审计人员的积极性和创造性。内审机构除向本单位主要领导报告工作外，还应建立向主管部门和审计部门的报告工作制度，这样才能充分发挥其作用。
2拓宽审计范围，加强内部控制制度的评审
传统的财务收支审计已不能满足现代医院的发展需要，在审计范围内，从单一的财务收支审计向内部控制、风险管理和绩效管理审计延伸，对系统或单项的内部控制（如会计控制、成本费用控制等这些内部的控制是对于系统内部的具体的划分）的设计是否合理，运转是否有效，进行客观评价，保证医院组织科学，流程运行合理，目标可控。在审计时间上由事后审计向事前审计、事中审计及全过程审计延伸，主动参与医院的经济管理活动，实现经济管理全过程监督。在审计目标上，从查错防弊向风险控制、提高经济效益和社会效益等方向延伸。
医院内部审计范文第3篇
关键词：医院；内部审计；问题
1医院内部审计存在的主要问题
1.1内部审计机构的设置独立性及权威性不强
为了充分发挥和加强内部审计的作用，需保持内部审计的独立性。目前，部分医院设立内部审计机构是按照法规的规定，而非出于自身经营管理的需要，机构的设置也不尽合理，比如有的医院将内部审计机构设在财务会计部门或纪检监察部门。个别医院领导对内审工作的思想认识不到位，认为医院设置的内审机构只是医院等级评审的需要，而不是加强医院经济管理，提高医院经济效益的需要，因此，平时对内审机构重视关心不够。这种设置方式，导致内部审计机构独立性和权威性不高，客观性和公正性不强，内部审计的职能难以得到充分发挥。
1.2内部审计工作的目标对象过于局限及人员的素质较差
审计的对象主要是会计报表、账簿、凭证及相关资料，工作集中在财务领域而未深入到管理和经营领域。从发展方向看，医院内部审计应从单纯的“查错防弊”向促进和提高单位的内部管理水平转变，向单位的业务经营领域及管理领域扩展，以提高经济效益为目的。目前医院内审机构的工作人员主要是从本单位财务机构调配过来的，显然适应不了现代医院内审的需要。
1.3内部审计工作的内容方式过于单一及职能的不专
当前，在各单位中开展的内部审计项目，主要包括财务收支审计、经济责任审计、建设项目竣工决算审计，随着市场经济的进一步发展和医疗卫生事业改革的不断深化，医疗服务行业的竞争日趋激烈，给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求，也对内部审计工作提出了更高的要求。内部审计工作必须不断拓宽自身的工作内容才能适应现代医院内部审计要求。虽然各大医院都设置了内审机构，但由于医院领导对内审工作重视不够，审计任务不大，这样无疑弱化了内审的职能。
2控制审计风险、搞好医院内部审计是医院审计工作的重点
内部审计风险是指反映被审计单位及其经济活动事项的财务会计报告存在重大错报、漏报，或者内部控制制度存在重大漏洞、缺陷或未被有效执行，或者经营管理存在重大舞弊时，内部审计人员经过审计未能发现或失察，发表不正确或不恰当审计意见的可能性。可以通过以下方式进行防范和控制。
2.1建立和完善与内部审计相关的一系列法规和制度
在审计内控制度建设上，我们没有一套健全有效的内部控制制度，这不但影响到医院内部自身的形象，也缺乏对内审人员审计行为的制约，不利于审计质量的提高和审计风险的规避。为了能够适应现代内部审计的不断发展的要求，加快内部审计相关的法制以及职业道德建设就显得尤为重要和迫切。高质量的审计来自高素质的审计队伍，现代审计制度的建立对内审人员业务素质和品德操行提出了更高的要求。因而，加强内审部门的队伍建设，培养一批高素质的专业审计人才，是推动医院内部审计事业发展的当务之急，也是防范审计风险的有效措施。2.2加强宣传教育，拓展内审范围
在审计工作初期，有相当一部分干部和医院职工对审计工作的地位和作用不甚了解。接受审计的部门和个人戒备心理比较严重，不支持、不理解、不配合的现象较为普遍。如此的外部工作氛围，会严重影响审计工作的正常开展，审计风险也就上升了，所以向广大群众宣传审计工作的重要性的同时，还要树立新的审计理念扩大化展内审的范围参与单位有关重要活动。
2.3注重审计成果的运用
注重多种形式的汇报和通报会议，重视各部门之间的配合，针对内审工作中发现的问题以及在医院领导的直接组织和参与下，经常召集一些会议促进内部规范管理、增加效益的共识，增强部门之间对内部审计成果的运用的认同。
3结束语
医院内部审计机构的设立促进了卫生事业的健康发展，在加强医院经营管理，提高医院经济效益，监督医院各种规章制度的执行等方面起到了积极的推动作用。
医院内部审计范文第4篇
一、医院内部审计的内容
内部审计主要指的是组织之内的独立客观的评价监督活动，它可以通过评价和审查医院的内部控制和经营活动的合法性、有效性，最终达到实现组织的目标。医院的内部审计工作一般包括以下几类。
（一）财务审计
所谓的财务审计是指对医院的经营成果、财务收支、内部报表、资金运用、财产物资、债权债务、成本费用、经营损益等各个项目进行全方位的审计，并对相关经济活动的合法性和真实性进行评价和监督，财务审计能够为领导的决策提供相关信息参考，并确保医院资产的完整性。
（二）经营审计
经营审计指的是对医院业务经营以及医院活动的效率性、经济型、效果性的评价监督，并针对在审计过程之中所发现的问题提出纠正的建议和措施，从而实现经营管理的改善、经营效率的提升和医院经营目标的实现。
（三）专项审计
这类审计工作主要包括对医院特定业务的专门性审计，如贵重设备的购入、药品采购、基建等等。专项审计可以实现医院管理的完善，使风险管理能够更好进行，减少甚至避免资源浪费，实现医院经营效果和经济效益的提升，能够确保医院价值服务的增加和提升。
二、强化医院内部审计的相关措施
（一）合理设置医院内部审计组织系统
根据卫生部的相关文件规定，二级乙等以上的医院必须设置有独立性的、与本单位的财务机构级别相同的内部审计部门。
伴随着医院在逐渐拓宽的经济领域活动和医院领导层不断提升的管理水平，医院管理人员对于医院内部审计工作的重视和认知程度必将越来越强。所以，由院长直接领导的医院内部审计相对来说更加易于主动融入医院管理之中，能更好地发挥其审计职能，提供更加有效和积极的服务。
（二）医院内部审计职能模式的转变
伴随着卫生医疗改革的深化，出现了全新的管理方式、运行模式、所有制形式、分配和投入方式等等，这对于医院的内部审计工作无疑提出了更高的要求。医院内部的审计工作不仅要起到稽查错误、防止弊端、对医院的内部活动进行评价、控制和监督的作用，还需要能够在医院结构的完善和发展以及内部组织的整治等领域起到一定的作用。
所谓“监督主导型”医院的内部审计工作必将被“服务主导型”的模式所取代，医院的内部审计工作需要将大部分精力投入到医院经济效益的审计和管理的加强上。在此之前，先需要落实医院内部制度建设的加强，尤其是内部会计制度的建设。若想要对医院资产的完整和安全以及医院财务记录做到保护，需要做到以下几点：医院中所有的财务交易都要经过合理的授权；医院中的每一笔交易都要仔细记录，确保会计原则与财务的报告编制能够达成一致；资产的处理和使用都必须经过管理人员的批准和授权。
合格的内部控制制度能够实现会计工作规范化的促进和提升，降低会计信息失真度，并减少医院内部审计工作的风险，有利于医院内部的审计模式转化。
（三）医院内部审计机构地位的提升
笔者认为，医院内部审计工作应有独立性，并将其安排在首要负责人之下，可以由纪检部门提供线索，再由医院的内部审计部门从事审计，后者可以将在审计过程中发现的问题向前者做汇报。此外，医院的内部审计部门也必须着眼于社会效益和经济效益的提升，在病人满意度的提升方面做好相应工作。
（四）完善医院内部审计机构的建设
在这一方面，医院内部审计的机构自身建设需要及时进行计划的制定，并着重引入和配备水平更高的内部审计领域的专门人才。已在职的内部审计人员也需要对临床、护理、管理等多专业的知识有所掌握，重视知识机构的改善，并强化自身的政策水平与道德水平，提升自身判断力与洞察力。
（五）延伸医院内部审计工作的范围
内部审计机构的工作人员需要逐步尝试从财务收支的查错、防弊转向经济效益、人力资源、管理等方面，转化内部审计制度的评价模式。当医院内部审计得到重视和注重，才能更好的体现出审计制度的健全性，严厉打击和杜绝以发现问题为目的的现象，不断提升医院制度的有效执行力，才能促进和提高医院管理机制的长效进步。
医院内部审计范文第5篇
内部审计不同于外部审计，内部审计不仅要监督医院的经营活动，同时也要促进经营管理状况及经济效益的改善。随着医疗卫生体制的改革及医院经营的市场化，我国目前医院内部审计还存在工作对象狭窄、审计人员素质参差不齐及审计的内容与范围相对单一等问题。因此，医院内部审计工作需要积极主动地参与到医院各项活动中，监督评价每一项经济活动且提出具有建设意义的意见与建议，有效发挥内部审计在医院经营管理活动中的作用与意义。
二、医院内部审计的作用
随着医院经营活动的市场化及医院之间竞争的日趋激烈化，内部审计工作对医院经营管理的作用受到了广泛的关注。医院内部审计的重要作用首先表现在制约与防护违法乱纪现象，披露经济活动中的舞弊行为，确保医院经营管理中信息资料的真实性、有效性及合法性，进而为构建高效的内控制度提供强有力的保障。其次鉴证与促进作用，实施领导干部离任审计制度有利于完善经济责任，协调各经济利益关系。最后是建设性的作用，医院内部审计不仅可以评价医院管理制度的健全性，解决存在的薄弱环节，进而及时堵塞漏洞，同时还可以为医院发现新的经济增长点，整合优化现有的资源，最终提高医院的整体竞争力。[1]
三、医院内部审计存在的问题
（1）内部审计组织不健全。目前很多医院没有能力设置独立的审计部门及配备专门的审计人员，原则上医院内部审计机构要由医院重要的负责人来领导，然而目前内部审计机构通常情况下属于财务部门。此外，也有相对独立的财务会计人员来兼任内部审计工作，进而独立性、公正性及权威性将无法保障。没有一个健全的内部审计组织，不仅影响到医院自身的形象，同时也不利于提高审计质量，规避审计风险，更不能发挥审计所特有的作用。[2]
（2）人员整体素质较低。内审人员整体素质较低不仅与上级领导机关不够重视外，还与内审人员自身意识淡薄有关，这些先天与后天因素交互作用，最终导致医院内审人员素质普遍较低，主要表现在其知识结构单一，缺乏必要的理论与实践培训，此外随着医疗事业的发展，内审人员不仅要具备审计、卫生等方面的知识与技能，同时还要掌握必要的经济管理、医药、法律及心理学等方面的知识，而事实是目前现有的审计人员严重缺乏这方面的多元化的知识与技能，最后导致目前审计工作在深度方面极为肤浅，广度方面极为狭窄，工作流于形式。
（3）审计的范围与内容较为单一。目前我国医院内部审计人员将主要的重点放在查证及监督会计信息的真实性、合法性及有效性上，而没有进一步深入分析审计项目的有效性及合理性。例如，在物资采购的审计上，内审人员只是查看采购的程序是不是符合规定，支付金额是不是一致，而几乎不涉及采购的价格及数量是否合理及使用后的经济社会效益如何等问题。此外，医院内部审计还很少深入到管理及经营领域，从某种程度上来讲医院内部审计应该转变方向，从纯粹的查错防弊向提高内部管理水平转变，向经营领域与管理方面转变，进而提高医院的经济效益。
（4）内部审计的滞后性与落后的审计手段。目前很多医院内部审计由于种种原因，只是审查与评价已经控制或者已经发生的经济事项，而不能够很好地将事前审计、事中审计及事后审计有效地结合起来，更是无法将内审工作融入医院管理的整个过程。具体表现在医院内部审计没有及时参与到医院长期规划、药品和医用耗材的采购及医疗设备的添置等，即使有参与活动，大多数情况也是流于形式，不能够发挥审计本应该所具有的监督机制效应，从而导致资金的浪费。此外，很多医院的内部审计还停留在手工作业状态，计算机编程上普遍没有涵盖审计功能，这与医院的整体发展严重不适，滞后于医院的发展速度。
四、加强医院内部审计工作的对策与建议
针对目前我国内部审计工作中所存在的诸多问题，我们需要有针对性地从多方面入手，统筹兼顾，多管齐下，确保我国内部审计能够适应医院经营管理的需要，适应医疗改革的趋势，进而满足人民的需要，为医院持续高效发展做出应用的贡献。
（1）健全内部审计组织，完善制度建设。我国目前内部审计缺乏一个健全的组织机构，制度漏洞百出。因此，需要完善制度建设，健全组织，提高内部审计的独立性。内部审计的一项根本性的原则就是要保持内部审计的独立性，因为内部审计机构与人员如果没有组织与行为上的相对独立性，将无法发挥其职能。所以只有建立一个完善的内部设计组织，完善内审制度，严格执行事先规定的程序与方法，才能确保独立性。此外，医院要依据实际条件制定审计工作程序、内审人员的职业道德规范及相关的工作考核标准，从组织与制度上确保内审工作的有效展开，从而有效防范审计风险。
（2）努力提高内审人员的业务素养，重视后续教育。组织与制度再严谨完善，也需要人来执行，所以要想发挥内部审计所本应有的事前、事中及事后监督控制职能，离不开高素质的内审人才队伍，首先要有目的、有计划地强化内审人员的政治及业务素养，对其进行经济管理、统计信息技术以及法律心理学等方面的学习，进而提高其综合业务能力与专业知识技能，此外还需要重视他们的后续教育，因为社会在发展，时代在变迁，要想使内审人员始终保持与时俱进的精神状态，就需要内审人员及时了解最新的理论成果，习得最新的技能，内审人员在平常的日常生活中要和审计主管部门及其他的相关职能部门做好必要的沟通工作。最后内审人员还要有勇于创新不断进取的精神，由于内审工作在心的形势下，会面临着很多新问题与新情况，因为内审人员不拘一格的品质显得格外重要。
（3）拓展内部审计的范围，更新观念。随着医疗体制的改革与深入，新的形势下，我国内部审计面临着一些前所未有的新问题与新情况。因此，需要扩展内部审计的内涵与外延，更新内部审计的服务理念，要将事后监督审查为主转变为事前事中监督审查为主，审计会计信息的真实性及合法性为主，转变为设计经济效益，内部控制为主，把审计监督的作用融入医院管理活动中去。此外，要使内部审计参与到医院重大经济活动中去，参与到医院基础设施建设及重要设备采购的活动中去，做好整个经济活动的监督与签证。[3]
