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1、生津止渴:它的味道甘甜,含大量的水分和蔗糖。平时饮用之后能补充能量,也可满足身体对于水分方面的需求,还可促进代谢。此外,最直观的作用是能生津止渴,夏季若是出现暑热现象,多喝甘蔗汁情况便可好转。
2、清热解毒:它属于是性寒的饮品,能清热解毒。还可缓解咳嗽或者痰多等不良症状。
3、利水消肿:它里面含有很多微量元素和多种氨基酸,饮用之后能提高肾功能,从而会促进尿液排出,利水消肿。此外,还可预防身体浮肿和小便不利。
4、补充营养:它里面不仅有大量糖分,还有微量元素以及铁,钙等营养成分。饮用之后就能快速被身体所吸收,从而对身体有很大的好处。
二、做法
【关键词】 护理干预;煤工尘肺;治疗效果
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.180
煤工尘肺指的是煤矿工人长期暴露于生产性粉尘环境中, 肺内形成主要粉尘为煤尘的沉着, 进而引起的肺组织纤维化病变的总称。是煤矿在生产建设中对工人健康、劳动生产产生严重影响的严重职业病之一。其并发症较多, 病程较长, 甚至危及生命[1]。而且患者由于担心疾病情况、治疗效果以及预后等问题产生较大的心理和精神压力, 严重者甚至影响患者身心健康以及生活质量, 并且不利于护理工作的开展。护理干预是对煤工尘肺疾病全面了解的情况下进行的一系列对煤工尘肺患者相关的护理及健康知识的宣教相结合的一种新型的护理理念。它不仅是一种简单的护理治疗, 而是从煤工尘肺患者的心理、疾病知识以及健康宣教等方面全面改善患者的生活质量、自我训练意识以及改善患者预后的一种护理方式。护理干预可减轻临床症状, 增强煤工尘肺患者的治疗信心。因此在加强临床治疗的同时, 做好临床护理极其重要。本次研究对本院收治的53例煤工尘肺患者给予综合临床护理干预, 取得了满意的效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院在2012年2月~2014年2月收治的106例煤工尘肺患者, 其中男96例, 女10例;年龄39~75岁, 平均年龄(51.98±7.14)岁;工龄9~23年, 平均工龄(16.99±3.17)年。患者在就诊时均都有不同程度咳痰、咳嗽、胸闷、胸痛、心悸以及呼吸困难等。所有患者均依据我国最新关于尘肺诊断和分型标准得到确诊, 并依据X胸片的结果对患者分期:Ⅰ期56例、Ⅱ期38例、Ⅲ期12例。合并症:肺源性心脏病12例、肺结核11例、高血压9例、糖尿病8例、气胸5例、支气管感染19例。将其按照随机数字表法分为实验组和对照组, 各53例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组给予常规临床护理;实验组给予综合临床护理干预, 具体如下。
1. 2. 1 建立良好的护患关系 良好的护患关系是治疗和护理工作开展的关键。煤工尘肺患者入院治疗时的心情与医护人员的态度及言语动作等有着直接的联系。因此在接待煤工尘肺患者时护理人员应当态度温和, 热情真诚的为煤工尘肺患者服务。让患者从心理上接受治疗, 感受到应有的尊重, 从而配合治疗, 并且对将要进行的治疗给予充分的信赖。
1. 2. 2 优化护理人员的知识结构 在对煤工尘肺患者治疗效果观察的同时须取得患者和家属的支持和配合, 这点至关重要。因此在对患者治疗前需对相关护理工作人员进行进行尘肺护理知识的教育与指导, 增强其专业知识以及独立工作的能力, 此外具备竭尽全力服务的精神也很重要。
1. 2. 3 尘肺护理措施阶段 ①心理护理:尘肺患者的心理状态较复杂, 护理人员要与患者进行详细的沟通, 掌握患者的心理真实情况, 给予针对性的心理干预。要以温和的语言、友善的态度进行交流, 为患者营造舒适温暖氛围, 缓解其焦虑、抑郁等不良心理, 与此同时要与患者家属进行交流, 共同帮助患者疏解心理问题。②健康教育:以通俗易懂的语言向患者讲解疾病发生、治疗以及相关注意事项等健康知识, 同时告知患者和家属在治疗的过程中用氧的目的、操作以及注意事项等。开展一系列丰富多彩的活动, 使患者保持愉悦的心情, 把春夏秋冬四个季节的相关预防措施以及呼吸系统疾病相关知识印成小册, 确保图文并茂, 简单易懂, 送给患者进行传阅等。③氧疗干预:患者出现气急、胸闷等通气功能障碍时, 此时要给予适当的氧疗, 在吸氧之前要对鼻腔进行清洗, 以确保鼻腔保持通畅, 在吸氧过程中要密切注意患者的病情改善情况。一般氧疗时选择低流量吸入。④排痰护理:对于年龄较大并且卧床或对于合并慢性阻塞性肺气肿及慢性支气管炎患者, 此时患者的痰较多且黏稠, 极不容易排出, 要定时翻身, 叩击背部, 使得痰液容易排出, 在拍背时, 要有规律的进行, 均在餐前进行, 20 min/次左右。同时鼓励患者以咳嗽方式排痰。也可雾化吸入使得气管内的痰液湿化被排出, 必要时给予祛痰灵等祛痰药物。⑤并发症护理:注意肺气肿、肺结核、支气管感染等相关疾病的护理, 患者一旦感染, 要立即进行治疗, 同时要加强预防措施, 例如保暖、室内空气保持新鲜和湿润、避免进入高污染区域, 同时要严密观察患者痰液的情况, 一旦出现异常要及时告知医生。⑥生活干预:帮助患者合理安排饮食, 以清淡、易消化、低盐、低脂、高热量、高蛋白、高维生素等饮食为主, 少食辛辣、油炸等刺激性的食物。并摄入适量谷物、蔬菜、水果等, 以均衡营养。同时要指导患者养成良好的生活习惯, 注意个人卫生、忌烟忌酒等。⑦康复训练干预:帮助患者规划每天的运动情况, 进行适量的体育锻炼, 主要以太极、散步、慢跑、深呼吸等运动为主, 以提高全身运动力量及耐力, 提高机体免疫力, 缓解病情。
1. 3 观察指标 护理后, 观察两组患者病情恢复良好率、并发症发生率、患者依从性以及焦虑、抑郁情况。焦虑采用HAMA量表进行评分, 抑郁采用HAMD-17量表进行评分。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组护理效果对比 实验组患者病情恢复良好率、并发症发生率以及患者依从性与对照组相比, 差异具有统计学意义(P
2. 2 两组心理状态改善情况对比 与护理前相比, 两组的HAMA、HAMD-17等评分显著改善, 差异均具有统计学意义(P
3 讨论
煤工尘肺病不仅是由疾病本身而引起的肺部弥漫性、进行性纤维组织的增生, 逐渐对呼吸功能以及其他器官功能造成影响, 而且其病程比较长, 合并症和并发症较多, 严重威胁患者的生命健康。尤其是一经确诊, 必须及时通知患者, 给患者的心理带来严重影响。因此要通过加强心理护理, 改善患者的心理健康, 缓解焦虑、抑郁不良心理, 以积极的心态面对治疗。由于煤工尘肺患者的年纪偏大, 机体各脏器的生理功能以及组织形态等衰退, 容易引起肺气肿以及肺结核等一系列并发症, 因此需加强并发症的护理以及预防[2]。煤工尘肺属于慢性终身性的疾病, 如果保持不良生活习惯, 会导致各种并发症, 因此生活指导干预十分必要, 指导患者养成良好的饮食习惯, 保持适度的运动等。在治疗的同时要氧疗护理、排痰护理, 可显著改善患者呼吸不畅的症状[3]。
本次研究显示实验组患者经过心理、并发症、生活、氧疗等护理干预, 病情恢复良好率、并发症发生率以及患者依从性显著高于对照组, 差异有统计学意义(P
综上所述, 对于煤工尘肺患者来说, 在积极治疗的同时加强临床护理干预可显著提高临床恢复良好率、降低并发症的发生率、有效改善患者不良心理状态, 临床可积极应用。
参考文献
[1] 王娟.煤工尘肺合并脑卒中的护理体会.工业卫生与职业病, 2014, 40(4):315-316.
[2] 胡翠侠, 杜素芝, 李萍, 等.督导呼吸训练对煤工尘肺患者生活质量的影响. 护士进修杂志, 2009, 24(5):435-437.
我之所以在大部分情况下选择星空联盟航空公司的航班,一方面是出于其航线方面的优势(由于家在北京,国航在北京的航线比较多),另一方面,就是因为其常旅客计划。应该说,常旅客计划给旅客带来的好处是显而易见的。对于我个人来说,常旅客计划中最吸引我的一项是额外的行李重量(当然,只有银卡以上的旅客才能享受得到),这在国际航班中是非常有用的。其次就是专属VIP换登机牌柜台,能节省不少时间。对于我这种经常卡着点去机场的人来说,极少使用VIP休息室,除非是遇到飞机临时晚点。
应该说,作为忠诚度计划的鼻祖(1981年由美利坚航空公司第一个推出了名为AAdvantage的常旅客计划)的航空业实施的客户忠诚度计划,无论在赢利性还是客户满意水平上还可以被认为领先其它行业的。尽管如此,目前国内航空公司实施的常旅客计划却离国外先进的航空公司相比有不小的差距。且不谈计划本身的赢利性水平如何,从客户体验的角度来说,还有很大的改进空间。
以国内领先的航空企业——中国国际航空公司为例,我所经历的种种体验很难对其名为“国航知音”有一个很好的评价。
1、缺乏特别的入会体验。自从我在1998年第一次加入航空公司的常旅客俱乐部(厦门航空公司的“金雁卡”俱乐部)以来,无论之后是东航、上航、深航、南航、海航还是国航的常旅客俱乐部,入会的流程基本一样,入会之后没有一家航空公司能给我一种特别的体验,让我感觉加入了一个“特别”的组织。尤其是国航,本来加入之前期望值就比较高,但事与愿为,我无论是许多年前刚加入时还是几年前获得银卡会员资格时,均没有收到过会员卡。即便我打过电话与客服中心核对过我的地址,但最终还是没有收到。至今,我还只是凭借着脑子里记的一个会员号来使用各种服务。
2、兑换免费机票体验差。一方面,国航对每个航班设定的可免费兑换的座位是有数量限制的,你经常兑换不到。即便是可以兑换,虽然你可以通过电话或网站进行兑换,但你还是最终需要去航空公司指定的售票点去缴纳机场税并取票(尽管现在都是电子机票了)。作为消费者,你完全有理由提出疑问,为什么买普通票都可以信用卡支付,为什么兑换机票还要千里迢迢跑去付这50元的机场税呢?除此之外。当你的奖励里程不够兑换某一航程时,你也不可能采用“奖励里程+现金”的方式来购买机票。而这一点,却是国外许多航空公司的通行做法。
3、对VIP会员缺少有效的补救型服务。尽管VIP会员比普通会员能享受一些特殊的服务(比如优先登机、优先餐食等)。但这些特殊的服务基本都是“锦上添花”的,有当然比较好,但没有也不妨碍正常出行。但航空公司普遍缺乏对VIP会员必要的补救型服务。例如,作为国航的VIP会员,当你在出现机票需要改签、退票等问题时,你就会发现航空公司并不会因为你是VIP会员而采取一些特殊的服务政策。而你经常会发现,你前两天坐飞机的时候,你还受到空姐百般呵护和尊重,而当今天你要改签机票时,你不仅可能要忍受永远半天才有人接听的呼叫中心,还要面对冷冰冰的“一视同仁”的退改签政策,没有半点商量余地!经常让人感觉“冰火两重天”。而国外有的航空公司在这方面却做得很好。有一次,由于某种原因,航班推迟了三个多小时,过了几天,我除了收到航空公司的email道歉函,还同时,赠送了额外的500公里奖励里程作为补偿。
4、缺少必要的感情交流。应该说,航空公司掌握着旅客最真实的信息,而大部分航空公司对VIP会员最起码的节日问候都没有。我相信绝大部分VIP会员不会太在意这一点,但当你在生日当天,收到A公司的,却收不到B公司的问候短信时候,毫无疑问,你对这两家公司的感觉就会发生一些微妙的变化。除此之外,在我收到国航的所有主动联络当中(包括电子邮件、短信等),几乎全是广告或是标准的会员通讯,从没有针对个人的个性化沟通。除此之外,俱乐部的联谊、交流等会员活动也少之又少,相较之下,中国移动“全球通VIP俱乐部”的会员活动做得比较好,各种高端的论坛举办得很好。很值得航空公司学习。
【关键词】 人工流产; 心理干预; 效果
Psychological intervention on patients with induced abortion
LIU Shuyun, YANG Shumei
Daqing Longnan Hospital, The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University, Heilongjiang 163453, China
【Abstract】 Objectives: To observe the effect of psychological intervention on patients with induced abortion. Methods: Two hundred patients with induced abortion were randomly divided into the treatment group and the control group. Patients in treatment group were given psychological intervention in addition to regular care, while the patients in the control were only given regular care.Psychological state of the two groups were then evaluated and compared. Results: In the process of induced abortion operation, patients in the intervention group have lower variation in their psychological index as compared with the control group. The negative feeling and operation performance of the intervention group are also better than the control. The difference was significant. Conclusion: Psychological care can greatly relieve the negative feeling of the patients, reduce he occurrence of abortion complications and enhance the nursing quality.
【Key words】 Induced abortion; Psychological care; Effect
人工流产是避孕失败的一种补救措施,虽然手术操作简便,手术时间也短,但大多数手术患者都是带着焦虑、恐惧、孤独等负性情绪进入人流室的。手术作为一种强烈的应激源,导致患者产生以焦虑、恐惧、孤独为主要表现的心理应激反应,可直接影响到手术的效果及术后康复情况。因此,医护人员针对患者术前的心理状态进行心理干预,已成为临床护理的研究重点。选取我院自2009年1月~12月自愿接受人工流产患者200例进行了心理干预,效果满意。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取我院自2009年1月~12月自愿接受人工流产手术,年龄18~42岁,妊娠7~14周,无手术禁忌症的患者200例。将患者随机分成干预组和观察组各100例。两组患者术前心理反应均较重,在年龄、孕周、职业、受教育程度等方面均无统计学差异。
1.2 研究方法
干预组根据制定的心理干预模式实施心理干预,对照组采用传统常规心理护理。比较两组患者焦虑、紧张、孤独情绪,手术配合程度及人工流产综合征发生情况。
1.3 心理干预措施
(1)为患者创造轻松的手术环境:环境的改变直接影响到患者的心理。优美舒适的环境会使人心情舒畅,护士尽可能为患者创造一个明亮、安静、整洁、舒适的物理和人文环境,以减少患者对环境的心理刺激。(2)满足患者心理需要,保护患者隐私:进入人流室的患者,多数都怀着自责、羞愧、尴尬的心情,由于担心被轻视及与亲人的分离,安全感会明显降低。护士在与患者的交流中,应始终保持尊重的态度、礼貌的举止,说话时应该表达清晰,语速保持适中,柔和关注的目光、微笑的表情都能给患者以安全感,增强患者的自信心,同时也使患者感受到护士的关怀与爱心。(3)为患者提供有关流产的信息:大多数来做人工流产手术的患者缺乏流产方面的知识,护士应及时向患者提供有关流产方面的知识,包括术前的准备、术中的配合及术后康复等方面的知识,以减少患者因疾病知识缺乏而产生的焦虑恐惧。(4)预先指导:预先指导主要是让患者对手术过程及手术所带来的各种不适有所了解,如疼痛开始及持续时间、严重程度及缓解方法等,让患者在心理上有所准备。当患者了解到即将发生什么事情的时候,他们的焦虑情绪会减轻,就会感到不太恐惧,从而更容易耐受整个手术过程,更好地配合手术及护理工作。(5)帮助患者应对应激:手术作为一种强烈的应激源,常导致患者对手术发生恐惧、焦虑及紧张等强烈的心理反应,从而影响手术的配合及术后康复。在手术过程中,护士应耐心听取患者的反应,鼓励其战胜的信心,并针对性的给予放松指导,如深呼吸、进行性肌肉放松等,从而降低患者的心理紧张和压力,配合医生顺利完成手术。
1.4 评价方法
评价标准:(1)焦虑、恐惧及孤独情绪的评价。研究者通过观察、与患者交谈,对患者负性情绪的指标进行观察。(2)两组患者配合手术的程度。根据患者实际表现,分为主动配合、基本配合、勉强配合。(3)观察人工流产综合症发生率,评价患者满意率。
统计学方法:所得数据用SPSS13.0分析,计量数据用均值±标准差表示,计量资料采用t检验。
2 结果
两组患者心理干预前后焦虑、恐惧、孤独情绪的比较见表1。表1显示,两组患者心理干预前STAI-S、STAI-T得分差异均无统计学意义;心理干预后干预组STAI-S得分的差异较对照组明显,有统计学意义, STAI-T得分无统计学意义。
两组患者配合手术的程度、人工流产综合征发生率及病人满意度的比较见表2。表2显示,干预组配合程度明显好于对照组。两组满意度差异无统计学差义。
3 讨论
随着整体健康模式被广泛应用,护理人员越来越多地运用整体护理干预措施去促进人们的健康或控制疾病,这些措施的有效性和经济性,是对传统护理模式的补充,对疾病的康复起着越来越重要的作用。
人工流产是妇科门诊最常见的手术,进入人流室的患者,常常处于信息缺乏、环境陌生等心理压力中,当其面对手术这种强烈的应激源时,患者表现为紧张、焦虑、恐惧、孤独等,从而直接影响到手术的配合及术后康复。然而通过全程心理干预,尽可能减轻患者的心理压力,使患者处于接受手术的最佳心理状态,可大大提高患者主动配合手术的程度,减少人工流产综合征的发生。
从干预组的研究结果表明,对人工流产患者实施全程心理干预,患者的焦虑、恐惧、孤独等负性情绪明显降低,而对照组下降不明显。干预组患者在手术过程中,主动配合手术的效果较好,人工流产综合征的发生率也明显少于对照组。本研究中,两组病人满意度差异虽然没有统计学意义,但干预组患者的满意度较对照组高出18.4%。
综上所述,针对患者的心理状态对人工流产患者进行心理干预,能够明显改善患者的不良心理应激,减轻患者的焦虑、恐惧、孤独等负性情绪,使患者以最佳的心理状态配合手术及护理,从而提高了手术的安全性及手术成功率,提高了患者的满意度,值得临床推广。
参考文献
1 吴英.无痛人工流产术的手术配合 [J].局解手术学杂志,2005,14(1):63-64.
【关键词】胃肠病;护理干预模式;护理效果
功能性胃肠病完全治愈率较低,患者反复发病时生活质量被严重干扰。所以临床治疗时为了巩固该病疗效加强护理干预是关键,本文就我院2012年12月~2014年12月,应用护理干预所取得的临床护理效果,做如下总结性报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月~2014年12月我院接诊该病患者中的60例为研究对象,且上述患者均符合功能性胃肠病诊断标准[1]。按数字表法随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组12例是男性,18例为女性;年龄范围从23~68岁不等,均龄为(33.7±4.21)岁;病程2个月~3年,病程平均为(1.26±1.66)年;其中功能性呕吐和烧心各11例,另有8例为功能性消化不良;对照组14例是男性,16例为女性;年龄范围从20~69岁,均龄是(42.6±6.07)岁;病程6个月~3年,病程平均为(1.95±1.15)年;对照组患者中有功能性消化不良者13例,另外功能性呕吐和烧心各8例,1例为功能性便秘。两组患者的一般资料具有可比性 (P>0.05)。
1.2方法
对照组给予该组30例患者应用常规护理模式;观察组给予本组30例患者在常规基础上,加强了护理干预。现将观察组护理干预措施报告如下。
1.2.1观察组健康指导护理
观察组护理本组30例患者时,护理人员首先对患者临床资料充分了解后,根据组内各患者个体病情发展情况,在常规护理同时加强了护理干预。对患者中胃酸分泌较多患者,以及有胃痉挛和胃动力不足者,向其具体讲解上述胃肠功能障碍的起因和诊疗、护理方法,并有重点讲解了应如何合理调节胃肠道菌群,并指导患者如何配合医务人员做好止泻和通便的工作。
1.2.2心理干预护理
由于胃肠道疾病和心理焦虑、抑郁有着密切关系,所以该组护理人员对患者心理护理时,首先将掌握的患者心理状态和情绪变化进行分析后,通过和蔼的交流方式与其交流,指导其学会管理好情绪,尽量避免被抑郁和烦恼困扰,这样可以促进患者胃排空,并对患者胃动力加以有效改善。
1.2.3指导患者合理饮食
在指导本组患者合理饮食时,护理人员就餐时应考虑胃部的承受力,避免胃排空或胃食管返流现象,并合理调整维生素和热量以及水分的摄入量。同时要求有烟酒嗜好和喜欢喝碳酸饮料患者,应尽量避免刺激性食道。护理人员还指导患者优化餐频次和数量同时,还应尽量促进避免进食如咖啡等高脂肪食品,以避免食管括约肌张力减弱。另外还指导患者应多食用粗纤维食物以帮助排便。
1.3疗效判定标准
文中60例患者接受护理后,比较两组缓解消化症状和不良情绪的情况。经治疗护理后,显效为=患者呕吐和烧心以及消化不良等临床症状消失后患者生活正常;有效=上述症状还在但对生活影响不大;无效=上述症状未见改善已造成会患者生活的影响;临床总有效率=显效率+有效率。评估患者情绪依据是抑郁和焦虑自评量表[2]。
1.4数据处理
文中数据应用SPSS18.0软件包,对上述数据进行统计处理,计量资料(x±s )应用t检验,计数资料用率(%)表示,且应用X2检验,两组组间比较差异(P
2 结果
2.1两组患者护理前后疗效判定指标对比
经护理后,观察组30例患者焦虑症状和抑郁症状得分均低于对照组;详情见表1。
表 1 两组患者护理前后疗效判定指标对比 (分,x±s )
注:与治疗前对比,**P
2.2两组患者临床护理效果对比
两组患者分别接受不同护理后,观察组护理总有效率90%,对照组护理总有效率56.67%;两组数据具有统计学差异(P
表2 两组患者的临床护理效果对比 [n(%)]
3 讨论
功能性胃肠病其致病原因与生理和心理因素密切相关。该病的发病率有明显性别差异,临床接诊时可见女性患者发病率高于男性。由于患者身体原因和饮食习惯,及被焦虑和恐惧抑制的不良情绪影响,使得患者胃肠运动功能受损后引发导致胃排空缓慢。患者发病时会异常分泌胃酸并伴有胃动力异常表现。因此,在临床治疗同时加强护理干预对于巩固疗效是关键。文中两组患者接受了不同护理模式,对照组给予该组30例患者常规护理,患者缓解胃肠症状为17例(占比56.67%),所取得的护理效果并不理想。
为了促进患者胃肠疾病症状的改善,观察组给本组30例患者常规护理同时加强了护理干预,通过组织患者观看健康宣教和饮食指导,患者缓解了因延迟排空造成的烧心和呕吐以及胃痛等症状。护理有效率为27例(占比90.00%),观察组在生活护理同时加强了饮食指导,要求患者从健康角度考虑合理调整饮食结构。观察组在护理时还考虑胃肠病患者受情绪因素影响较大,护理人员对存在心理问题的患者进行了疏解。指导其管理好不良情绪来提高对治疗护理的依从性。该组30例患者陆续出院时,护理人员鼓励其出院后要坚持正确用药同时,还应适当做体育运动视天气情况保暖防感冒,并管理好情绪切实提高自身生活质量。
【参考文献】