降血脂药物

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降血脂药物范文第1篇

1　常用降血脂药

1．1　三羟基三甲基戊二酰一辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀，是目前临床上应用最广泛的一类降脂药，该类药物能抑制细胞内的胆固醇合成早期阶段的限速酶还原酶，造成细胞内游离胆固醇减少，并通过反馈性上调细胞表面低密度受体的表达，因而使用细胞受体数目增多及活性增强，加速了循环血液中低密度脂蛋白的清除。①洛伐他汀，商品名：美降之，罗华宁、血脂康、洛特等。常用量为10～80mg/d，每日顿服，对家族性高胆固醇血症作用好，本身没有活性，从真菌发酵液中提取，主要被β-羟酸水溶后发生作用，其作用部位在肝脏，80％～90％随胆汁到血液被排除。②辛伐他汀，商品名：理舒之，舒降之。常用量5～80mg，每晚顿服，不良反应少见，可有便秘，消化不良、恶心、血清转氨酶升高。③普伐他汀，商品：美百乐镇。常用量10～80mg，每晚顿服，不良反应主要为肝损害，与药物剂量有关。④氟伐他汀，商品名：来舒可，常用量20～80mg，每晚顿服，少有副作用，可引起肌痛，肌酸磷酸酶升高正常的10倍时应立即停药，个别有肝损害及尿酸升高，痛风病人慎用。⑤阿托伐他汀：商品名：立普安、阿乐。常用量2.5～20mg，每晚顿饭，不良反应少，可有肝损害。

1．2　烟酸类 烟酸是B族维生素，是一种脂质生成的阻滞剂，当剂量超过维生素作用时有降脂作用，其机理是：①增加脂肪细胞内磷酸酶的活性；②减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成与分泌，加速脂蛋白中甘油三脂的水解，因而其降甘油三脂的作用明显；③增加胆汁中胆固醇的排泄。常用药有：①烟酸，常用量1～2g，3／日，从小剂量开始，逐渐加量，对II、V型高脂血证，糙皮病，血管性头痛有作用。不良反应有面红，皮肤瘙痒，对胃肠有刺激、加重溃疡病。使糖耐量降低引起糖尿病，尿酸的增加引起痛风，饭后服用。②阿西莫司(氧甲吡嗪，乐脂平)常用量为0.25g，2～3次／日，作用机理及不良反应与烟酸相似。

1．3　贝特类(苯氧芳酸类) 此类药物能增强脂蛋白酶的活性，加速低密度脂蛋白的分解、代解，并能抑制肝中低密度脂蛋白的合成和分泌，促进胆固醇的排泄，降甘油三脂的作用比降胆固醇的作用强，对原发性高胆固醇血症及高甘油三脂血症有效。常用药有：①非诺贝特，用法，0.2g，因半衰期可达20小时，所以每日一次即可，少数在用药后可出现腹胀，一般4周后可消失，不良反应有头晕、恶心，长期使用可引起肝、肾损害。②吉非贝齐(诺衡，康利脂)0.6g，每日2次，可降低冠心病的发生，降胆固醇作用较低。③苯扎贝特(阿贝他或必降脂)0.2g，每日3次。

1．4　胆酸结合树脂 此类药物也称胆酸阻隔剂，主要为硷性阳离子交换树脂映，其作用机理是：①在肠道内与胆酸呈不可逆结合，因而阻碍胆酸的肠，肝循环，促进胆酸随大便排出。②使肝内7a-羟化酶活性增加，促进胆固醇转化为胆酸，阻断胆酸中胆固醇的重吸收，同时伴有肝内游离胆固醇含量减少。③使低密度脂蛋白受体增加，血中低密度脂蛋白进入细胞并加速分解。一般用药2周后血中胆固醇及低密度脂蛋白开始下降，停药后3周可恢复原有水平。常用于II a、Ⅳ型高脂血症及动脉硬化，胆石证等。常用药有：①考来烯胺(消胆胺)4～5g。每2日3次，从小剂量开始，此类药物主要缺点是有异味，常引起消化道症状，大剂量可导致脂肪泻，长期服用可引起维生素A、D、E、K缺乏及肝损害。②考来替泊(降胆宁)10～20g，1～2次／日。

1．5　氯贝丁脂类 能抑制脂蛋百合成及促进胆固醇排泄的药物，其机理为：①抑制组织细胞模上的腺甘酸环化酶，减少脂肪细胞内环磷腺甘的含量，而相应地增加脂蛋白脂酶的活性，使血中极低密度脂蛋白及甘油三脂分解加速，故血中甘油三脂下降。②抑制B-甲基B-羟戊二酰酶A还原酶，使乙酸不能转化为甲基二羟戊酸，故减少胆固醇的生成。③促进胆固醇在胆汁及肠道的排泄，适用于Ⅳ型高脂血症，对粘液性水肿、肾病，糖尿病性高脂血症有效。常用药有：①安妥明0.5g，2～3次／日，不良反应可引起恶心、腹泻等症状，长期使用可引起肾功能损害。②安妥明铝，降脂丙二醇、降脂新等。

1．6　亚油酸 是一种不饱和脂肪酸，可降低胆固醇、亚油酸在维生素B6的作用下，生成花生四稀酸，胆固醇与花生四稀酸结合所形成的脂较容易运转，代谢及排泄，此药每日常用量在10g以上才能使血脂下降，小剂量效果不明显，大剂量可引起恶心、呕吐，腹泻等。常用药物有：亚油酸、亚油甲苯胺。

1．7　激素类降脂药 ①右旋甲状腺素纳，能促进胆固醇转化为胆酸，由胆道排泄，可使胆固醇下降20％，对甘油三脂也有明显作用，造用于Ⅱ、Ⅳ型高脂血，但因增加心肌耗氧量及促进糖代谢，故冠心病及糖尿病忌用。②脱羟雌酮：一种雌激素，有显著降低胆固醇的作用，其机理是抑制胆固醇的合成及促进胆固醇转化为胆酸，可用于停经后妇女替代治疗很有效，长期使用可使胀大，女性化及浮肿，并可发生宫颈癌的危险。③羟次甲氢龙(康复龙)一种蛋白质同化激素，能明显降低胆固醇及甘油三脂浓度，作用机理是抑制乙酸转化为甲基羟戊酸，从而减少胆固醇的合成，促进胆固醇转化为胆酸，长期应用可引起月经失调及肝损害，男性化等。

1．8　其它降脂药：①羟硫葵烷(硫癸醇)与安妥明相似；②谷固醇，结构与胆固醇相似，需大剂量服用，较少使用。③新霉素：可改变肠道菌簇，使胆酸不能转化为容易吸收的胆氧胆酸而排泄。④弹性酶，300单位，3次／日，是由胰腺提取或由微生物发酵的一种易溶解的弹性蛋白。

2　临床应用

2．1　单纯性胆固醇增高 是血浆胆固醇水平高于正常，而甘油三脂则正常，这种情况可选用胆酸结合树脂，普罗布考，弹性酶，和烟酸，其中他汀类为最佳选择。

2．2　单纯性高甘油三脂血症 轻微至中度可通过饮食治疗，使血浆甘油三脂水平降至正常，不必进行药物治疗，而对中度以上的，可选用烟酸类，贝特类和鱼油制剂。

2．3　混合型 即有胆固醇升高，同时又有甘油三脂升高，若是胆固醇升高则选用他汀类，如是甘油三脂升高为主，则可选用贝特类，烟酸类，肾功能不全时辅以小剂量，避免大剂量。

2．4　联合用药 对于严重的高脂血症，考虑联合用药，只要不是同类药，均可考虑联合给药，常用药有：①对严重胆固醇升高者，可用他汀类，加胆酸结合树脂或烟酸加贝特类药物；②对于重度甘油三脂升高者。可采用亚油酸加贝特类。

降血脂药物范文第2篇

文/王波

中华医学会糖尿病学分会在2012年“糖尿病日”强调，胰岛素注射方法不当可能等于白打。许多人打了胰岛素，血糖仍然控制不佳，很可能是注射方法错误。

没有规范注射胰岛素，使90％以上的人直接影响了血糖达标率。有调查显示，仅22％的患者严格遵循部位、时间的糖尿病注射规则。约41.1％的患者在同一部位过于频繁注射，这可导致皮下脂肪增生；15.8％的患者注射方法完全无规律；18.9％的患者总是或时有在脂肪增生部位注射；大约86％的患者在腹部注射时，未捏起皮肤或过早地松开了皮褶；仅10.7％的患者严格执行每次都要用新针头的注射规范；9.6％的患者每个针头使用2次；大约28.5％的患者对每个针头重复使用10次以上。

在此提醒，注射胰岛素应该尽可能按照规范步骤进行。

1.注射前洗手。

2.核对胰岛素类型和注射剂量。

3.安装胰岛素笔芯。

4.预混胰岛素需充分混匀。

5.安装胰岛素注射笔用针头。

6.检查注射部位和认真消毒。

7.根据胰岛素注射笔用针头的长度明确是否需要捏起皮肤及进针的角度。其中成人4毫米或5毫米针头无需捏皮肤，垂直进针即可。

8.注射完毕以后，针头滞留至少10秒后再拔出。

9.注射完成后立即戴上外针帽，将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的硬壳容器中。

降血脂药，用茶水送服

四川省人民医院药剂科临床药师 陈秋虹

在服药期间，大家会关心吃什么食物会影响药效。的确，不少药物都有一定的饮食禁忌。但您知道吗？有些食物却能够增进药物疗效。

吃点油，维生素更易吸收。随着健康饮食理念的普及，少油少盐成为不少人的烹调准则。不过，在服用维生素A、D、E、K时，可不能搭配太过素淡的饮食。这几种维生素都属于脂溶性维生素，需要脂肪做介质才能很好地吸收，饭菜中适当加些油，或进食一些油脂类食物，如油条、肉类、坚果等，更有利于它们的溶解和吸收。不过需要注意的是，在服用驱虫药时，要少吃油脂类食物，因为驱虫药多为脂溶性药物，只在肠道内发挥局部治疗作用。如果摄入过多油脂含量高的食物，容易导致药物被过早吸收，降低疗效。

服利尿药，多吃土豆。一些高血压病人服用的呋塞米、噻嗪等利尿药，容易使大量钾通过尿液排出，导致机体缺钾，出现乏力、恶心、呕吐、心律失常等症状。服用这类药物时，须定期测血钾，平时也应多吃含钾丰富的食物，如土豆、红薯、芋头等薯类，香蕉、柑橘、柠檬等水果，菠菜、芥蓝、空心菜等绿叶蔬菜。由于钾主要存在于细胞内，组织破坏后会溶解析出，因此可以把一些含钾丰富的食物熬成汤汁食用，补钾效果更佳。此外，过量的钠、酒精、糖类容易妨碍钾的吸收，应减少摄入。

降血脂药，用茶水送服。很多人都知道，最好别用茶水服药，因为茶叶中含有大量的鞣酸，可与金属离子、生物碱、酶类等结合发生沉淀，影响药物吸收。不过，也有些药物能用茶水服，如维生素类药物、利尿剂、降血脂类药物等。这些药本身就具有兴奋、利尿、降血脂的功能，用茶水服药能增加其效果。茶多酚等物质还可以促进人体对维生素类物质的吸收。

降血脂药物范文第3篇

关键词：护理；药物中毒；血浆置换

血浆置换是治疗胰腺癌，结肠癌，高粘滞综合征，药物中毒，糖尿病，肝昏迷，血友病，急性多发性神经根炎，系统性红斑狼疮，重症肌无力，肾脏疾病和其他几百种疾病的治疗方法[1]。现在，血浆置换是广泛应用于神经系统疾病，药物中毒等疾病，我将22例药物中毒患者采取血浆置换治疗护理进行总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组22例药物中毒患者进行血浆置换，其中6例男患者， 16例女患者，年龄19～70岁，平均年龄38岁，血浆置换时间是34h。14例患者安眠药中毒，8例患者灭鼠药中毒。传统的方法如输液、保护胃粘膜，洗胃，呕吐等支持疗法和对症治疗和护理。入院的患者在2h内给予血浆置换治疗。药物中毒患者临床症状为昏迷，双侧瞳孔等大等圆，压眶反射、对光反射均迟钝，血压平均90/60mmHg。

1.2方法 所有药物中毒患者床旁血液滤过器静脉血浆置换治疗，用血浆置换液在对侧上肢建立静脉通道，新鲜冰冻血浆2000ml作为置换液使用。

2 结果

6例药物中毒患者血浆置换治疗结束时是有意识的，16例药物中毒患者在血浆置换治疗结束10h的意识恢复，所有药物中毒患者均治愈，平均住院时间4d。

3 护理

3.1药物中毒患者仰卧位，由医护人员护理药物中毒患者肢体，注意保温。对上肢和下肢的最佳血管安排置换液静脉通路和血管通路，充分消除更换有毒素的血浆。维持血管通路流量是血浆置换治疗的关键，患者肢体的护理，防止管道弯曲或脱落而影响治疗引起骚动[2]。

3.2无菌操作严格 每1条输液管，要紧密连接血浆分离器，不要进入空气。掌握技巧，选择粗血管，争取1次成功穿刺。血管通道的建立穿刺成功后，连接血管路，与血浆交换打开流泵。

3.3血浆过滤血浆量的输入和调整速度要根据血压的变化 血压的变化注意观察，每30min血压测量，随时可监测血压的变化，测量和记录下来。病情平稳，血压稳定，过滤血浆量和输入新鲜血浆量可以相等；降低血压，降低血浆过滤体积，促进新鲜血浆量输入，使血压上升，注意调整出入量。

3.4注意是否血液过滤膜破裂，在血浆置换过程中观察到破膜时，为了避免血液污染，不应该回血，把血滤器破膜换掉。如果发现血液过滤器有黑暗的血液应立即查找原因，对出血原因分析纠正。可能的话，适当增加血流速度，调整抗凝剂的剂量[3]。

3.5密切观察药物中毒患者生命体征变化及药物中毒患者的意识，做好变化的记录，发现问题及时处理。给予药物中毒患者连续心电监护、血氧监护，给予氧气吸入。观察药物中毒患者的变化，如果饮食轨道反射恢复的患者中发现，呼唤有反应，意识清醒，注意保护患肢静脉管，以避免发生脱管和意想不到的情况。

3.6观察低钙血症和过敏性反应的不良反应 常规静脉注射地塞米松5mg治疗，20mg苯海拉明肌肉注射或异丙嗪25mg肌肉注射。观察患者是否有发热，荨麻疹，皮肤瘙痒等表现。8例药物中毒患者低钙血症表现，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml后症状消失。

4 体会

在治疗前接受了洗胃血浆置换治疗的，可能残留的洗胃液；胃管刺激咽喉。可引起恶心和呕吐。因此，血浆置换护理确保患者仰卧，头偏向一侧，患者口腔异物及时清除，防止误吸。谵妄患者，但仍有体力活动，甚至不安。床上跌落，弯管和脱落会影响治愈过程。所以对血浆置换前护理应用约束固定四肢，手部护理。本组2例发生过敏反应。过敏反应的发生，更重要的是。药物中毒患者是否有寒战、发烧等过敏症状，护士应该密切观察到，在护理过程中，一旦发现，及时治疗。低血压。本组4例药物中毒患者。大多发生血浆置换1h内。血浆置换在体外血铅，可引起血流动力学障碍；过滤等离子体速度太快，血浆置换可引起血压下降。护士监测和维持药物中毒患者血压变化，记录血浆置换过程。在第1次输入新鲜血浆置换过程中置换10min，注意控制滤波器的输入速度。低钙血症8例，新鲜冰冻血浆含有枸橼酸盐，进入人体后可引起血钙降低。应准备好急救医学的替代过程，然后观察低钙血症表现。一旦发现立即抢救[4]。穿刺部位血肿。本组未发现。我们的经验是要杜绝同一部位反复穿刺，尽量提高一次性穿刺成功率，并适当延长局部压迫时间。感染。本组未发现。我们的经验是，严格执行无菌操作，采用一次性管道，透析室内紫外线消毒1～2h/d。

5 小结

血浆置换是药物中毒患者治疗的重要手段，治疗效果明显，不良反应少，造成药物中毒少，缩短疗程。在血浆置换治疗，护士是主要的技术操作者，血浆置换技术的严格控制，医护密切配合，密切观察病情，是保证血浆置换术成功。

参考文献：

[1]MacLellan SJ，MacKay HJ，Ringash J.Laparoscopic gastrectomy for patientswith advanced gastric cancer produces oncologic outcomes similarto those for open resection[J].Surg Endose，2012，26（7）：1813-1821.

[2]黎磊石，季大玺.连续性血液净化[M].南京：东南大学出版社，2004：318.

降血脂药物范文第4篇

大家好！今天我演讲的题目是“成功需要无比坚定的信念”。

首先我先给大家讲一个真实的故事吧：

台湾有个年青人，经过数年的拼搏后赚了不少钱。他准备到欧州旅游，入住一酒店，第一天早上醒过来，听到一阵敲门声。门一打开后有个侍应生很热情地跟他说：“good morning sir。”他没听懂。按照中国人的惯性思维，他在想：“是不是问我叫什么名字。”

于是他大声在说：“我叫陈阿土。”第二天早上他又听到一阵敲门声，门一打开后又见昨天的侍应生，这个侍应生又跟他说了一句：“good morning sir。”他有点生气了，“怎么这么笨呢？”于是他更大声地说：“我叫陈阿土。”

第三天早上令人恐惧的事情还是发生了。他又听到一阵敲门生，这个侍应生又跟他说了一句：“good morning sir”，他非常气愤地说：“我叫陈阿土。”当天晚上他睡不着了，他想弄个明白。于是他问旅游团的团长。团长说：“你才是笨蛋呢？人家问你早上好呢！”

他突然觉得很羞愧，我赚了那么多钱，怎么文化水平这么低呢？于是他准备学英语，他学的第一句话就是：good morning sir。第四天早上他在焦急地等待侍应生的敲门，因为他要把这句话用出来。所以当侍应生一敲门，门一打开后他立刻对侍应生说：“good morning sir”，侍应生听完后立刻说：“我叫陈阿土。”

这是为什么吗？因为在这个世界上不是你影响了别人就是别人影响了你。成功需要无比坚定的信念。信仰没有正确与否，只要适合你的，就是最好的。

我要送给大家第一句话，这句话是一个信念，那就是今天我必须成功。记住，是今天，不是明天，更不是高考。因为所有人生的成功，只能今天成功了，人生才有可能成功。“养兵千日，用兵一时”，千日折合起来正好是三年，高中三年的风风雨雨，酸甜苦辣，我们一同走过；用兵一时的胜利是我们流泪、流汗、流血后的期盼。

高考是一块试金石——通过高考，淘磨出来的金子才会闪闪发光。这是一场需要顽强毅力才能跑到终点的马拉松；这是一场需要奋力拼搏才会赢得的百米短跑竞赛；这是为每一个不屈服于命运安排的平民百姓孩子准备的最公平的决斗场，更是为新时代学子无悔青春奏响的命运交响曲。

越来越临近的2009年高考决定着同学们一生命运的成败荣辱。牵系着万千家长望子成龙、望女成凤的强烈期盼；也关联着学校发展的机遇和创名校的进程。

降血脂药物范文第5篇

文/杜晓

“乌龙饭”就是用乌龙茶水煮成的米饭，它对糖尿病患者有很好的食疗作用。乌龙茶中的茶多糖可通过提高机体的抗氧化功能，增强肝脏葡萄糖激酶活性，使糖异生减少，肝糖输出减少，从而降低空腹血糖。研究表明，乌龙茶煮饭能明显减轻糖尿病人“三多一少”的症状，并能促进其体重趋于正常。

方法是取乌龙茶10克，用400毫升沸水冲泡，滤出茶水，加入大米100克蒸熟即可。糖尿病患者可以根据自己所需热量，按此比例增减，不必拘泥。经常吃乌龙饭，可收到意想不到的降糖效果。

晨吃生姜简便方

文/王惟恒

晨起含姜片：将生姜切成薄片，取4-5片放入盛开水的碗中烫一下，然后将姜片放在嘴里含10-30分钟，慢慢嚼咽，切勿一次吞下去。坚持食用，对预防感冒大有裨益。

喝生姜大枣汤：每日辰时取大枣10个（去核）、生姜5片、红糖适量，煎汤代茶饮，每日1次。特别适合冬季手脚发凉的人们食用。

瓜果蔬菜治百病——祛风发汗、温肾明目用大蒜

文/肖阳

大葱也叫葱，有大葱、小葱之分，性温，味辛。叶中主要成分有葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖及多种低聚果糖，也含少量淀粉、半纤维素、纤维素Ⅱ、木质素。葱白主要成分有蒜素、二烯丙基硫醚、草酸钙、维生素C、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素A、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、油酸、亚油酸、多糖类。葱花、葱实（葱的种子），葱须根亦供药用。大葱有祛风发汗、解毒消肿、温肾明目的功效，主要用于风寒感冒、头痛鼻塞、疮痈肿痛、肾虚目眩等。

强身治病方法如下。

（1）风寒感冒、头痛鼻塞：①连根葱白数根，和米煮粥，入醋少许，热食取汗。②葱白50克（洗净切段），苏叶15克，水煎热服。每日2-3次。③葱白20克，生姜10克，切碎，面粉适量，共做面糊，加香油、盐少许，热食。④大米50克，煮粥，将熟时加葱50克（去外皮、老叶切段），待葱烂食用。

（2）伤风咳嗽：葱白连须7个，梨1个，白糖50克，水煎后吃葱、梨喝汤，每日2次。

（3）流感：葱白3根，白菜根10克，芦根10克，水煎服。

（4）肾虚眼暗：捣葱实和蜜为丸如梧子大。每日2-3次，每次10-20丸。米汤送下，饭后服。

自制药兜疗疾病

文/玲玲

下面介绍几种常见病的药兜疗法，供选用。

胃下垂：三棱、莪术、水仙子、红花各15克，肉桂10克，艾叶45克，木香、草果、公丁香各10克，高良姜12克，砂仁6克，共研为细末。取1米布折成双层，内铺棉花，将药末铺于棉花中间，用线缝好，防止药末堆积或漏出。日夜兜在胃脘部，连用半年。

胃寒痛：荜拨、干姜各15克，甘松、山柰、细辛、肉桂、吴茱萸各10克，八角茴香6克，艾叶30克，共研为细末。用柔软的棉布制成药兜围在胃痛部，5日换药1次，45天为1个疗程。

前列腺肥大：肉桂30克，升麻15克，共研为细末，再加入麝香0.3克调匀，制成药兜戴在腹部，5日换药1次，每晚用热水袋敷药兜15-30分钟。