呼庚呼癸

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呼庚呼癸范文第1篇

关键词：变压器 呼吸器 硅胶 瓦斯保护

1 变压器的基本结构

变压器的基本结构由器身、油箱、冷却装置、保护装置、出线装置及变压器油组成。其中器身包括铁芯、绕组、绝缘、引线及分接开关；油箱包括油箱本体及附件；保护装置包括油枕、油表、安全气道、呼吸器、测温元件、净油器、继电器等；出线装置包括高、中、低压瓷套管等。油枕一般分为两种形式：胶囊式油枕和隔膜式油枕，其作用一致，胶囊或隔膜的主要作用就是将油和空气隔绝。油枕胶囊内的气体通过呼吸器与外界进行交换。

2 呼吸器的结构与在变压器中的作用

呼吸器也叫吸湿器，是主变压器（本文所指变压器均为油浸式电力变压器）的一个附属安全保护装置，呼吸器安装在油枕与空气连通的管道末端，由导气管、容器及油杯组成，容器内装有硅胶，油杯内装有绝缘油。呼吸器能使变压器本身内的空气通过呼吸器与外界空气相通，保持器身内外气压相等，防止高温天气或满负荷运行时变压器油因升温膨胀，内部压力升高无法释放造成变压器喷油。二是通过呼吸器内装的干燥剂吸收进入变压器内空气中的水分，使变压器绝缘油保持良好的电气性能，防止潮湿空气直接进入变压器油枕内，使变压器油受潮，降低或破坏变压器的绝缘强度，以致绕组烧毁。

如图一所示，空气流动的过程：

油枕――呼吸器联管――玻璃罩――玻璃筒――油封片――集油杯――气孔――大气，图为呼吸器呼气时动作效果。

3 硅胶的作用

3.1 硅胶（Silica gel；Silica）也被称为硅橡胶，是一种活性吸附材料，它无毒无味，性质稳定，基本上不与任何物质发生反应，除了强碱、氢氟酸等，而且不溶于任何溶剂。因为制造工艺的不同，不同的硅胶它的结构也不同。硅胶的物理结构和化学成分与其他材料有很大的不同，形成其独有的特点：较高的吸附性能、较好的热稳定性、机械强度较高。

3.2 主要用途：主要作用是吸潮防锈，被广泛应用在密闭条件下的设备、仪表。配合普通的硅胶干燥剂使用，能显示干燥剂的吸潮程度和分析环境的相对湿度等。也可以是包装用的干燥剂，被应用在仪器、食品、皮革、日用品等方面。

3.3 工业油变压器中用的较多的是蓝色硅胶，因为它除了有吸附防潮的作用外，还可以随着吸湿量的增加，而改变自身的颜色，由蓝变紫，再变浅红，不仅可以显示环境的湿度，也直观显示是否还有防潮作用，还可以判断何时失去效应，及时更换新的硅胶。

4 瓦斯保护的定义和工作原理

4.1 瓦斯保护是油浸是变压器的一种保护装置，是变压器内部故障的主要保护元件。如图三所示，安装在变压器箱盖和储油柜的联管上，当油浸式变压器内部发生故障时，产生的电弧大量放热，将变压器内部的绝缘材料受热分解产生大量的气体，就有可能造成油流冲动，从而使继电器的接点动作，通过保护回路，动作于变压器重瓦斯调整。

4.2 目前开口杯挡板式瓦斯继电器是我国大部分电力企业应用的继电器，它的结构主要是上下两个开口杯和平衡锤。上下两个开口杯都浸在油里，平衡锤产生的力矩大于开口杯在油内的重力所产生的力矩，所以开口杯向上倾斜，不能触发继电器接点动作。但是如果变压器油箱内部发生故障，绝缘油会被分解，形成少量的气体，因为变压器布置倾斜，从而使气体逐渐聚集在继电器的上部，油面下降，从而上开口杯漏出油面，浮子浮力减小。平衡锤产生的力矩小于开口杯在油内的重力所产生的力矩，从而使上开口杯的触点动作，触发轻瓦斯保护动作，保护回路发出信号。当内部故障严重，大量放热分解绝缘油产生大量的气体时，油流直接冲击下开口杯的挡板，使下开口杯触点动作，触发变压器重瓦斯保护动作。所以，当瓦斯继电器及瓦斯保护回路接线正常，回路没有问题的时候，若瓦斯保护动作，可能有以下原因：①因为发生故障，在变压器油箱里形成一些气体，并从油箱流向油枕；②变压器油箱到油枕之间的连接管道上出现快速油流；③变压器油位下降。

5 在主变压器更换呼吸器硅胶时，对瓦斯保护的影响

5.1 对在运行中的主变压器更换呼吸器硅胶，需要将重瓦斯保护由跳闸改投发信，这一点基本上没有什么异议，分歧比较大的是在硅胶更换完毕后什么时候投入重瓦斯保护。一种观点认为变压器需要经过24小时的试运行正常后，方可将重瓦斯保护投入跳闸，因为在更换完主变压器呼吸器硅胶后，还有可能造成瓦期保护的误动作；另一种观点是主变在更换完硅胶后对瓦斯保护并无影响，可直接恢复正常，将重瓦斯保护投入跳闸。

5.2 主变呼吸器更换硅胶工作结束后，对瓦斯保护的影响分析：①虽然在更换呼吸器硅胶的过程中，通过连接管变压器的油枕胶囊内的气体与大气进行了直接接触，但是变压器油箱里面并没有进入气体，依据瓦斯继电器动作原理可知，不会使其动作；②更换硅胶工作并不会使油箱到油枕之间的连接管道上出现大量的油流动，也不会触发瓦斯继电器动作；③更换硅胶工作，不会影响瓦斯继电器，也不会使油箱油位大幅度下降；④更换呼吸器硅胶时要对呼吸器进行清洁和对油封进行换油。

5.3 主变压器是发电厂及变电站的重要组成部门也是重要的设备，它的故障给安全运行带来很大的威胁。因此保护应该及时投入运行，避免长时间退出运行，以免在进行检修工作过程中，发生保护动作，而未触发损坏变压器。因此主变更换硅胶结束后，应尽快将保护恢复正常运行。以下几种情况可能发生瓦斯保护误动：如果呼吸器上口的橡胶垫子被压偏，在更换过程中可能造成胶囊或隔膜被隔绝的气压发生变化，造成油流动而触发瓦斯保护动作，这种情况较为特殊，除非是呼吸器长时间无法进行正常呼吸，且长达一年以上不进行硅胶更换，正常巡视中未发现有气泡正常冒出，或者上次更换吸湿剂时与本次温差非常大，造成的油压变化使胶囊或隔膜中的压力变化形成油流流动达到瓦斯的动作值。以上事件概率极小，因此更换硅胶的工作完毕后就应将重瓦斯保护改投跳闸。

参考文献：

[1]大唐鲁北发电有限责任公司2*330MW亚临界机组集控运行规程.

呼庚呼癸范文第2篇

人们产生这种想法本无可厚非，但这一想法却十分危险。这种想法已经导致许多实业公司、网络销售公司和职场人士作出了错误的决策。这些决策使他们丧失了其自身的产业吸引力，并且毁掉了其固有的竞争优势。比如，有些企业由于使用了互联网技术，使竞争的基础一味偏向于价格，而背离了质量、特性和服务，结果便导致整个产业陷入了盈利困难的窘境。还有些企业盲目追寻合作伙伴和外部关系，从而丧失了自身的看家本领。直至最近，由于受到来自于市场中的扭曲信号的影响，这些做法的负面效应还难以显现。然而，现在人们已逐渐看到了事情的严重后果。

我们需要理顺一些基本的问题：到底谁能够获取互联网所创造的经济利益？所有价值最终是否将流向客户，企业最终能否分得一杯羹？互联网对产业结构会造成什么影响？互联网是提高还是降低了利润率？互联网对企业战略会造成何种影响？相对于竞争者的可持续性竞争优势，互联网是将提高还是降低企业获得这一可持续性优势的能力？

在回答这些问题时，我们却感到有些不安。我认为，截至目前，企业在互联网方面的经验一定已经大打折扣，其中的许多经验必须被彻底忘掉。互联网开始改变产业结构，从而影响到企业的整体盈利能力。同时，对于商业惯例，互联网还会产生一种杠杆效应，从而降低企业建立可持续性竞争优势的能力。

然而，关键的问题不是要讨论是否要利用互联网技术——如果企业要保持其竞争力，它们别无选择——而是要讨论如何利用这一技术。从本质上讲，互联网本身并不具备多么强大的竞争力。有些人会认为，互联网会弱化战略的重要性，实际上，互联网最看重的却恰恰是战略。

扭曲的市场信号

我们知道，面对一种新的商业现象，我们应当以市场为结论导向。然而，对于任何重要的新兴技术，它们早期所发出的市场信号往往是靠不住的。一项新技术的产生，会激起企业和客户强烈的试水欲望。但从经济角度讲，试水往往是没有可持续性的。结果，市场行为便出现了扭曲，人们在解读这些市场信号时必须慎之又慎。

下面我们来看一下，互联网大行其道的各个产业的销售收入和利润情况。实际上，它们的销售数据是靠不住的，原因有三：第一，许多企业对购买其产品和服务的客户实施优惠政策，以期在互联网上占有一席之地，从而笼络住大量的客户。现在，网络买家能够拿到极大的优惠价格，甚至是免费，从而不必支付能够反映产品真实成本的价格。一旦价格被人为地降低，需求量便会被人为地提高。第二，许多买家取道互联网，完全是出于好奇。即便他们因此而获得的好处并不明确甚至是有限的，他们也乐于进行网络交易。第三，网络买卖的一部分“收入”是以股票而不是现金形式实现的。这类收入的可持续性着实值得怀疑，它的真实价值不可避免要受到股价波动的影响。

如果说互联网产业的销售收入是一个并不明确的概念，那么其成本也同样有些模糊。许多实施网络交易的企业都会享受一定的生产要素补贴。供应商们迫切希望能够与这些企业的决策层攀上关系并开阔眼界，因此愿意以极为优惠的价格向他们提品、服务和网络内容。比如，许多网络内容供应商会争先恐后地将自己的信息提供给雅虎公司，以期抢占这一点击率较高的互联网地址的滩头。甚至还有一些供应商向主流门户网站倒贴钱以提供信息。使得互联网产业成本更加不明朗的另外一个原因是，许多供应商——暂不谈企业员工——都愿意接受互联网产业公司和投机企业用自身的权益、所有权或者股票期权来支付购买服务和产品。权益购买并不会出现在收益报表中，但这的确是股东的一笔真实开支。网络交易的低资产密集性得到了人们的争相追捧。但最终他们会发现，存货、仓储和其他投资必须要向客户提供价值。

回归基本面

仅通过截至目前所发生的一切，很难对互联网的负面影响形成清晰的认识。但至少，我们可以得出两个结论。第一，目前互联网上活跃的许多业务都是通过人为手段进行的人为活动，这些活动背后的支撑资金目前尚没有出现问题。第二，互联网现在正经历转型，并且今后将会继续经历几个过渡期，看上去，新的竞争规则将会层出不穷。但是，一旦市场的力量用尽，过时的规则便又会大行其道。创造的真实经济价值将会再次成为业务成功的最终决定因素。

一家企业的经济价值说来简单，它只不过是销售价格与成本之间的差价，并且只能通过其持续盈利的能力进行可靠的衡量。增加收入、降低成本或者仅仅通过使用互联网技术而受益并不足以证明它已经创造出了价值。

在考虑经济价值的过程中，我们要将互联网的使用和互联网技术两者区分开来。最终创造经济价值的是互联网的使用。

那么，如何使用互联网去创造经济价值呢？为了找到答案，我们需要绕过最为直接的市场信号，来看一下决定盈利能力的两个基本因素：

1、产业结构：产业结构决定了中等能力竞争者的盈利能力。

呼庚呼癸范文第3篇

关键词：供电服务 规范化

中图分类号：TM6 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）04-0348-01

一、前言

供电服务指的是供电企业遵照有关法律法规，在供电的生产经营、检查和管理等一系列过程中，向用电户提供全方位的配套服务事项的过程。为用电客户提供规范优秀的供电服务，既是供电监管部门赋予供电企业的责任，也是供电企业生产运营中最为基本的工作导向。我国的供电服务的规范化实施时间较短，存在的问题也比较多。

二、供电服务的现状及存在的问题

虽然近年来我国供电企业的规范化供电服务取得了较大的进步，也获得了令人瞩目的成绩。但是，同西方发达国家相比，我国的供电规范化服务建设仍有较大的进步空间。现将我国供电企业规范化服务进程中存在的不足之处进行概述。

1.没有明确的供电服务理念

长期以来受到“重生产、轻服务的”经营管理的思想影响，供电企业形成了不同程度的“官本位”思想，从而导致多数的基层供电员工和供电管理部门对供电服务的认识不足，不能从更深的层次去理解供用电双方的主顾关系，不能意识到自身在供电服务框架内应该扮演的角色，认为供电服务不属于自己的工作范畴，所以很少有人主动将供电服务的好坏纳入到精神文明建设和职业道德规范管理的范畴。受到上述思想的影响，供电企业的服务工作倾向于形式化，因此也很难得到用电客户的认可。另一方面长期以来用电户处于双方关系中较为弱势的地位，对传统的供电服务模式中供电企业的主导位置已经默认，所以对供电服务的规范化管理的期望值不高。因此，当前的供电服务体系下，供电企业的供电服务更加的倾向于一种管理与被管理的关系模式，而不能作为一种真正意义上的服务体系。

2.供电服务体系不健全

供电服务体系不健全主要表现在以下几个方面。首先表现在供电服务法律体系的不健全。目前我国的供电服务管理中还没有权威的法律法规来规范供电企业的服务行为，用客户的权利得不到法律法规的保护。虽然《供电监管办法》中，指出了供用电双方的权利和义务，但是其内容不够详尽，对一些细节性的问题并没有指出，存在较大的漏洞。作为仅有的一部稍具权威性的供电服务规范性文件的《供电服务工作规范（试行）》也存在诸多不尽如人意的地方。比如文件层次低、缺乏权威性；内容不完整具备的操作性不强；对于服务方式、服务时限和服务标准等缺少具体的规定。其次表现在供电服务组织体系不够健全。第三、供电服务规范性和系统性不够完善，相关文件对供电企业供电服务的标准、内容和方式等没有统一的规范性指标，各供电部门自成一套理论体系，供电服务具有较强的随意性和自发性性。

3.供电服务的社会化程度低

我国目前的供电服务的提供来源主要还是供电企业。虽然供电行业有所发展，但是却没有相应法律法规来规范商的行为。商在供电服务中存在着许多不规范的地方，商并不能真正起到规范供电服务市场的作用。

4.供电服务能力不足

从以下几个方面我们可以明显的感受到供电部门的服务能力不足。一、为用电户提供服务的核心体系的服务机制尚不健全，比如供电客服大厅中就存在窗口设置不合理以及服务项目不全目等诸多问题。目前的供电服务大厅中的窗口设置的主要指标是窗口功能，因此经常会出现有的窗口前顾客排成长龙，而有的窗口却罕有人至的怪诞现象。这种分窗口的标准不但增加了顾客办理手续的时间，也会在一定程度上影响工作人员的服务质量。二、信息服务不到位。尽管近年来供电部门信息化服务的程度稍有加强，但距离满足客户的要求还有很长的一段路要走。比如，供需关系中各个环节之间信息共享力度小、供电信息来源和渠道少等问题都有待解决。三、供电服务的针对性和层次性不强，很难实现“面对面”的辅导服务。另外还存在供电服务的监督考核机制不健全、供电人员素质普遍不高等现象。

三、规范供电服务的措施

规范供电服务必须要转变治企观念，将服务的理念融入到供电关系的处理中去。要不断的求实创新，逐步规范供电服务，为用电户提供更加有着的服务。为此，供电企业可以从以下几个方面规范自己的行为，提高服务质量。

1.树立正确的供电服务理念

供电企业服务人员要认清我国社会主义计划经济和市场经济相结合的特点，用电户既是财富的创造者也应该是服务的享受者，其权利应该受到尊重和保护。供电企业应该从上至下转变治企观念，将公司的服务重点更多的转移到为大众提供全面舒适的服务上来。

2.积极推进供电服务社会化

为了进一步规范供电市场，还应积极推进供电服务的市场化。因为，供电企业的规模有限，不可能有足够的人力和物力为全社会提供足够优秀的供电服务。供电企业社会化就是加强各级部门的沟通与联系，充调动整个社会的优秀剩余资源和可利用资源，为整个社会提供优质的供电服务。为此要做到以下几个方面的内容。

2.1大力发展协电护电组织，以志愿者服务活动等形式调动社会成员的力量帮助有困难的用电户。

2.2规范和促进供电等中介机构的发展，完善社会监督机制。

3.改进供电客服大厅功能

供电客服大厅作为供用电双方沟通的桥梁，其管理的好坏直接决定了供电企业在用电户心中的形象。优化供电客服大厅功能可以从改进窗口功能入手，综合窗口功能，推广“一窗式服务”，为用户开辟全程服务绿色通道，减少用户换窗次数。所谓“一窗式服务”就是将客户的服务需求在一个窗口完成，用户资料在窗口内流转，不需用户奔走于各个窗口之间。

4.加强信息化建设

规范的供电服务体系离不开现代信息化技术的支撑。为此供电服务部门应做到：

4.1建立集政策咨询、通知公告、供电指南、投诉举报和供电论坛等为一体的大型网络平台，并开发手机客户端，以方便用户及时准确的获取用电信息和办理业务。

4.2尽一切可能实现资源共享，跨地区联网，实现信息采集和手续办理一体化。

4.3加强供电干部员工队伍建设。

结语

规范化的供电服务不仅能使用电户享受到更加方便快捷的供电服务，也可以在无形之中加强供电企业的业务量和工作效率。毫无疑问，规范供电服务无论是对于供电企业还是用电户都是一个有利的选择。

参考文献

呼庚呼癸范文第4篇

[关键词] 优化急诊护理；急性心肌梗死；抢救

[中图分类号] R542.2+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）02（a）-0186-03

Comparison the application of optimization emergency nursing and routine nursing in rescuing acute myocardial infarction patients

DENG Ying-mei LI Yu-wen

Department of Emergency，Shunde District Longjiang Hospital of Foshan City in Guangdong Province， Foshan 528318，China

[Abstract] Objective To explore the application effects of optimization emergency nursing mode in rescuing acute myocardial infarction patients. Methods 96 acute myocardial infarction patients from January 2014 to April 2015 of emergency department in our hospital were selected and were divided into routine group （n=47） and optimization group （n=49） by different emergency care nursing mode.Patients in routine group were used routine nursing of myocardial infarction，and patients in optimization group were used optimization emergency nursing.Rescue effects and rescue time of acute myocardial infarction patients in two groups were compared. Results The rescue effects rate of acute myocardial infarction patients in optimization group was 48.9%，obvious higher than that was 17.0% in routine group，and the difference was statistical significance （χ2=11.0256，P

[Key words] Optimization emergency nursing；Acute myocardial infarction；Rescue

心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心血管疾病中死亡率极高的一类急症，我国患有不同心血管疾病的患者约有2.3亿人，其中AMI患者约有200万[1]。AMI患者的诊断与救治就显得尤为重要，尽早接受治疗是决定患者心肌能否再灌注、降低病死率的关键[2]，AMI救治延迟分为院前延迟与院内延迟，作为急诊救护人员，有效缩短院内延迟时间对缩短AMI患者治疗“时间窗”有重要意义[3]。本研究通过建立优化急诊护理模式，提高了心肌梗死救治效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2014年1月～2015年4月收治的急性心肌梗死患者共96例，按照急诊救治护理模式不同分为常规组（n=47）与优化组（n=49）。纳入与排除标准：①所有患者均符合ST段抬高AMI（STAMI）的相关诊断[4]；②存在心电图与心肌损伤标志物动态改变；③排除陈旧性心肌梗死；④排除有慢性心力衰竭、扩心病、瓣膜病等心脏基础疾病者；⑤排除合并肾、肝、肺等重要脏器功能不全者。常规组47例，男27例，女20例，平均年龄（56.32±8.45）岁，发病自送入院平均时间（2.78±0.46）h，优化组49例，男25例，女24例，平均年龄（57.49±9.42）岁，发病自入院平均时间（2.65±0.37）h。两组患者性别比、平均年龄、发病自入院时间等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规组患者接受常规心肌梗死护理，患者由“120”救护车或自行入院治疗者，护理人员迅速评估患者一般生命体征，要求时间在2 min内，依据医嘱进行相关抢救治疗，指导患者卧床、办理入院、吸氧、心电监护、建立静脉输液通道及完善相关检查与检验，同时与上级医院联系，待安排PCI手术，迅速转院。优化组患者接受优化急诊护理模式。①优化接诊顺序： 急诊科人员接到“120”中心报有疑似AMI患者后，迅速出车将患者接回医院，在送院途中行相关紧急救治，包括绝对卧床休息、吸氧、建立静脉通道连接心电监护，根据其生命体征及主诉作出初步诊断，同时与急诊科医务人员联系，准备接诊，并准备急救药物及器械，从而缩短从来诊到接诊时间。②优化病情评估：患者如为自行送院的，具体可通过边看、边问、边分诊的流程进行评估，到诊后开启绿色通道，护理人员在患者入院后2 min内迅速评估患者一般生命体征，迅速连接心电监护，同时做出患者心电图，通知专科会诊。③优化救护流程：待病情评估完毕后，按照美国心脏学会（AHA）中关于急救的程序实施“四定”，即定时、定人、定责、定位，要求患者5 min内完成吸氧、静脉输液、血液标本采集、心电图等，指定专人进行AMI患者救护，并且责任具体到个人，对疼痛剧烈患者实施镇痛处理，考虑到PCI手术操作特点，选择患者左上肢静脉输液，必要时实施心脏按压、气管插管等紧急措施。④优化转运流程：指定严格的AMI患者转运流程制度，若患者病情需要行PCI，向患者及其家交代病情，告知其手术的重要性，迅速与上级医院联系，取得家属同意后迅速转院，若患者病情无需要行PCI，及时送行专科治疗，转运前护士应准确交接护理记录单，并转运前再次评估病情，转运途中携带急救器械、药品。⑤优化人员配置：采用责任制，科室定期实施AMI救护知识与技巧培训，同时要求不同班次有专人负责AMI救治，对不同层次人员分层培训，制定明确的救治指南、分诊流程等。

1.3 观察指标

比较两组患者急诊救护后AMI抢救效果与急诊救护时间，急诊救护效果采用分级制[5]。①显效：患者AMI症状或体征完全消失，心肌酶谱等检查显示正常，心电图恢复正常；②好转：患者AMI症状、体征消失，但实验室检查存在异常；③无效：患者AMI症状或体征无缓解，实验室检查提示病情加重，或患者出现死亡。急诊救护时间包括病情评估时间、心电图时间、静脉输液时间及急救总时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学方法对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组患者急诊救护效果的比较

优化组显效24例，好转16例，无效9例，显效率为48.9%，明显高于常规组显效率的17.0%，差异有统计学意义（P

表1 两组患者急诊救护效果的比较[n（%）]

与常规组比较，*P

2.2 两组患者急诊救护时间的比较

两组患者急诊救护时间包括分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间及急救总时间，优化组急诊救护时间均明显短于常规组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者急诊救护时间的比较（min，x±s）

3 讨论

AMI是冠状动脉发生阻塞导致心肌的坏死，快速打通闭塞的冠状动脉对挽救濒死的心肌有重要意义。资料显示，及时溶栓或PCI可将AMI患者病死率由5%～6%降至1.2%[6-8]，院前急救与院内急救的时间对于尽早行PCI手术影响较大，AHA指南提出，患者送至医院至实施球囊扩张或PCI时间应控制在90 min内，同时每增加10 min，患者对PCI的获益就减少0.94%～1.17%[9]，故有效缩短患者院前急救与院内急救的时间对患者AMI的治疗与预后赢得了时间，本研究通过优化急诊护理模式，及时缩短了分诊评估时间、心电图时间及静脉采血时间等，差异有统计学意义（P

实施优化急诊护理模式，做到优化接诊流程，有效避免了患者在办理挂号、住院的时间，同时优化病情评估模式，对AMI患者病情发展、严重程度有大概的评估，及时缩短了急诊急救护理的时间[10-11]。优化护理流程通过“四定”，通过责任具体到人，使救治程序明确，通过分工合作，医生诊治的同时开展急诊救护护理，避免了救护程序的繁琐，对救护时间实行量化，优化了救治流程，同时优化人员配置，保证了急诊救护实施的规范化[12]，本研究规定AMI救护组长为具有护师以上职称的专业人员担任，保证了救护过程中各项工作的开展，同时由于临床经验丰富，能较快速地判断心电图的异常，同时安排具有临床气管插管、电除颤技能的责任护士，也保证了救护过程中出现紧急状况时可以有效应对，同时优化接诊顺序，严格交接护理记录单，转运过程中携带急救器械与药品，保证了转运过程中的安全性。

我国2011年的急诊绿色通道管理中提出[13]，AMI患者院内急救至手术时间在60 min内为优秀，本研究急救总时间为（38.97±5.64）min，达到了优秀水平，同时提高了PCI手术预后的效果。我国现有医疗体制条件下，要想进一步提高AMI救治效果，在加强医疗技术水平条件下，也应该加强社会整体的健康教育水平。研究表明，院前急救时间也是缩短AMI治疗时间的关键部分，院内急救中开设绿色急救通道在于优化就诊流程，如先进行急诊手术抢救治疗，后缴纳费用或补办入院程序等，优化急诊护理缩短了患者院内急救时间，进一步增加了PCI手术的成功率，研究表明，急诊PCI时间至发病不超过6 h，可以使患者死亡率降低5%～6%，若院前急救加院内急救时间不超过1 h，急诊PCI抢救成功率会提高12%以上，可见优化院内急救时间对于AMI患者至关重要。建立一套优化急诊AMI护理通道与模式，可以有效缩短院内救治中诊断、救护、转运的时间，为受损心肌赢得充分的治疗前时间[14-16]。

综上所述，对疑似AMI患者实施优化急诊护理可以有效缩短院内急救的时间，为保证患者PCI手术成功及抢救提供了保障，同时通过优化护理模式，提高了急诊救护AMI患者的效率，规范了救治流程，值得临床推广应用。

[参考文献]

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呼庚呼癸范文第5篇

关键词：辽北；保护性耕作；操作技术；规程；注意问题

一、保护性耕作操作规程

保护性耕作主要内容是秸秆残茬保护土地，减少耕作，免耕播种，化学除草，包括地表作物残茬处理，合理深松，免耕施肥播种，用化学药剂进行杂草控制和病虫害综合防治。通过少耕免耕、化学除草等技术的应用，尽可能保持作物残茬覆盖地表，减少土壤水蚀、风蚀，从而实现农业可持续发展。

旱地保护性耕作栽培技术经几年实践，已显示出良好效果和前景。针对辽北平原黑土区土壤风蚀和水蚀重、自然降雨利用率低、土壤有机质下降、耕层变浅等问题，实施保护性耕作要从前茬作物收获环节开始，确定作业工艺，合理安排秸秆处理、深松、表土作业、播种和田间管理等作业，以及作业方法及配套作业机具，为此，特制定如下技术操作规程。

以玉米为例：春玉米保护性耕作体系由碎秆覆盖，免耕倒秆覆盖和深松碎秆覆盖等技术组成。其流程一般是：秋收摘果穗―秸秆粉碎―免耕或深松休闲―表土作业―免耕施肥播种―杂草控制―田间管理。

1.收获作业

收获一般在每年十月进行。收获时，不论机收还是人工收，最好选摘穗收获工艺，避免将苞皮留在地里，因其韧性大且不易腐烂，影响次年播种作业。

2.秸秆处理

操作过程是，联合收获机收割时，边收获果穗边将秸秆粉碎并覆盖地表，可进行深翻整地达到秸秆还田。同时结合机械旋耕、翻耕作业亩施3～4公斤秸秆腐熟剂与5公斤尿素混拌均匀后，装入喷雾器中，均匀喷撒在已粉碎的秸秆上，最好在雨后或空气湿度大时喷。经过深翻，将粉碎的秸秆、尿素与表层土充分混合同时耙实，有利保墒。这样秸秆更易腐熟，效果更好。能大大改善土壤理化性状，促进秸秆、有机肥转化利用，减少污染，提升耕地质量。随着近年农机补贴政策实施和农机专业合作社广泛兴起，机收省工省力、速度快，有充足时间进行秋整地。

粉碎覆盖这种形式覆盖率效果好，保水能力强，缺点是粉碎后的秸秆易被风刮走或在田间集堆。所以对粉碎后的秸秆覆盖地可采用缺口圆盘耙耙地，耙地可将部分秸秆混入土中，减少秸秆被大风刮走或集堆的可能性，也有利于冬季降水的入渗。

3.深松（选择性作业）

据抽样调查，辽北土壤耕层“浅、实、少”问题严重，多年连续连作浅耕使耕层变浅，据调查。目前土壤耕层仅15cm左右，且结构紧实，形成坚硬犁底层，土壤板结，有效耕层土壤量少，严重制约玉米产量潜力的发挥。只有打破犁底层，解除根系发育障碍，才能实现降低土壤容重，提高养分利用率，增强土壤渗透性和可耕作性的目的。近年在昌图双庙子和铁岭县蔡牛等地试验表明，连年深耕（松）30厘米以上，并配合保护性耕作，可有效改善土壤理化性状，促进根系下扎，提高保水保肥能力，防止植株倒伏和早衰，且大大有助于干早年份抵御春旱和伏旱造成的影响。

对土壤较粘重或刚开始实行保护性耕作且土壤中有犁底层存在的田块，建议进行深松，这样也有利于降水入渗。深松时，由于地表有覆盖的长秸秆会影响深松机的通过性，应在秸秆粉碎后至入冬前的休闲期进行，建议选用高地隙深松机。

4.播前表土作业（选择作业）

春播前，应考察地表状况来决定是否进行表土作业。假如地表不平度较大，秸秆较多或成堆。则应进行如浅松、弹齿耙耙地或必要的选用旋耕机浅旋。表土作业可改善地表状况，尤其是在地温较低的地方，还可提高表土的地温，有利于播种和出苗。假如地表状况较好（平整、秸秆量适中）则可不进行表土作业，直接播种即可。

5.玉米播种

（1）播种应选良种，因目前播种机一般为精量播种，要求芽率达96%以上，且大小均匀，为防病虫害，须包衣处理。

（2）施肥与播种同步完成，应选颗粒肥，长效与速效兼顾.按比例混合均匀加入肥箱。

（3）播种和施肥深度应根据墒情而定。一般情况，种子覆土3cm左右，化肥则应施在种籽正下方、侧下方或侧面，种肥间距应在5厘米以上。若播种时地表有干土层，则应深开沟浅覆土，保证种子种在潮土。

（4）在东北部山区和昌西北，由于春季地温较低或无霜期短.播种时还应注意尽量将种行上的秸秆分到两边，使种行能够多吸收阳光，以利提高地温和促进作物生长。

6.田间管理要求

为防止杂草滋生，播种后一周左右时应喷除草剂一次，全面封闭地表抑制杂草。因地表有秸秆覆盖，喷药应加大剂量。

二、需注意的几个问题

1.播种质量：因地表不平整，覆盖物分布不均等原因，有可能出现播种深浅不一、种子分布不均、甚至缺苗断垄等问题，须注意从改进播种机性能、改善地表状态两方面来解决。

2.控制杂草：翻耕作业有翻埋杂草作用，而保护性耕作相对来说失去了一项控制杂草的措施，又因地表覆盖秸秆遮盖，除草剂不易直接喷撒到杂草上，对灭草效果会有一定影响。