高血压的预防及保健知识
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高血压的预防及保健知识范文第1篇
【关键词】 农村居民；健康知识；健康教育
research on healthrelated knowledge acquisition mode and demand in rural residents sang xingang，yin aitian，li dehua,et al.center for health management and policy,shandong uniersity (ji'nan 250012,china)
abstract： objective to analyze the healthrelated knowledge acquisition mode and demand of the rural residents in shandong province to provide scientific basis for the optimizing of health education in rural areas.methods by multi-stage stratified random sampling method,20 087 people were selected from 40 administrative villages of 8 counties.investigators conducted facetoface questionnaire survey in households.results 33.0% of the respondents accessed health-related knowledge actively.and 79.0% of respondents wanted to know the knowledge about hypertension and diabetes.the percent of respondents who got knowledge by watching tv,consulting the doctor and reading newspaper and magazine was 59.0%,34.1% and 10.1%,respectively.60.5% of the respondents wanted to know the knowledge by consulting the doctor.conclusion there was only 33.1% of rural residents got health knowledge actively.it is necessary to carry on health education in rural area through various ways.
key words： rural residents;health knowledge;health education
我国有80％的人口居住在农村，他们的健康状况备受关注。第三次国家卫生服务调查结果显示〔1〕，2003年我国农村地区居民的2周患病率为139.5‰，慢性病患病率为120.5‰。此次调查还显示，农村居民对医疗机构的利用减少，自我医疗比例逐年增加，由1998年的23％增加到31％。因此，通过健康教育方式增加农民的健康知识，帮助他们形成健康的生活方式，积极主动的预防疾病，在生病时可以采取更为正确的治疗措施尤为重要。为了解山东省农村地区居民的健康知识获得方式及需求，更有针对性地提出健康教育改进措施，于2007年4月对山东省8个县(市、区)40个村进行了调查。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用多阶段分层随机抽样方法，根据社会经济发展水平和地理位置，在山东省西部和中部抽取8个县(市、区)，每县(市、区)按照随机抽样原则，随机抽取2个乡镇，每个乡镇随机抽取2个村，每村按户主花名册进行系统抽样，被抽取家庭内所有25岁及以上常住人口均为调查对象。每个村计划调查300户(约600人)，户数不足300户的村，从临近村仍按照系统抽样方法补足。实际调查40个村，共20 087人。
1.2 方法 采用自行设计并经过专家论证修改调查问卷，由调研员持调查问卷入户，进行一对一的询问调查。调查内容包括：被调查对象个人及其家庭的一般状况(性别、年龄、职业、文化程度以及家庭收入等)；被调查者在平时的生活中是否主动获取卫生保健知识；被调查对象平时获取健康相关知识的主要来源；在实际生活中获取卫生保健知识主要途径以及希望获取知识途径，被调查者是否想获取高血压、糖尿病方面的卫生保健知识。
1.3 统计分析 采用access数据库2次录入，使用spss 13.0统计软件进行分析。
2 结 果
2.1 基本情况 本次共调查20 087人，其中男性9 127人，占45.4％;女性10 960人，占54.6％。年龄中位数为50岁，35岁～45组5 124人，占25.5％。文盲半文盲占35.8％，初中文化占29.2％。从事农林牧渔养殖业生产占65.4％，工人占5.8％，其他职业占28.8％。
2.2 健康知识情况
2.2.1 卫生保健知识获取情况(表1) 在被调查者中，只有33.0％的人(6 575人)主动获取卫生保健知识。在经常主动地获取卫生保健知识方面，男性高于女性；高文化程度人群高于低文化程度人群；低年龄组人群高于高年龄组人群；低收入组人群主动获取卫生保健知识的比例最低，高收入组最高。
2.2.2 卫生保健知识来源 在总调查人群中，卫生保健知识来源排在前3位为电视59.0％、医生34.1％和报刊书籍10.1％，其他途径为0.5％～9.7％。调查19 719人中，有3.725人(18.9％)不知道从那里获得卫生保健知识。
2.2.3 获取健康知识的意愿(表2) 有9 883人想知道高血压、糖尿病知识，占49.2％。男性高于女性；高文化程度人群高于低文化程度人群；低年龄组人群高于高年龄组人群；低收入组人群想获取高血压、糖尿病知识的比例最低，高收入组最高。
2.2.4 最想获得知识类型 调查9 856人中，想知道高血压、糖尿病预防知识的人数所占的比例最大，为79.0％；其次为想知道治疗方法为35.2％；想知道危险因素为25.2％；想知道病情发展的为8.2％；其他为0.1％。2 067名自报患者中，想知道预防知识的为65.2％，想知道治疗方法的为53.8％，想知道危险因素的为23.5％。表1 不同特征人群主动获取卫生保健知识情况比较表2 不同特征人群获取高血压、糖尿病健康知识意愿
2.2.5 最希望获得健康知识途径 调查9 811人中，最希望获得健康知识的途径，前4位是医生告知(60.5％)、电视(58.7％)、报刊书籍(13.7％)、广播宣传(12.4％)。希望通过宣传手册、亲戚朋友告知、家人告知等途径获取卫生保健知识的则占9.9%。
3 讨 论
健康教育是控制慢性病的必要手段〔2〕。本次调查显示，山东省农村地区居民经常主动获取卫生保健知识的比较少，只占33.0％，低于第三次国家卫生服务调查〔1〕的结果(39.5％)。从主动获取卫生保健知识的趋势来看，年轻人、知识文化程度高的人越主动获取，与王雨〔3〕等人的研究结果一致。但是，慢性病患者主要是老年人，他们文化程度相对较低，因此，在开展健康教育需要格外关注。对高血压、糖尿病知识的需求方面，绝大多数(78.41％)的被调查者想知道预防知识，远高于想知道治疗知识的比例(35.03％)，与陈维清〔4〕等人的研究结果相似。可以看出山东省农村居民已经认识到了预防的重要性。
本次调查显示，被调查者获得健康保健知识的主要途径是通过电视和医生告知，与蒋雄京〔5〕等人对医院门诊病人的调查结果差异较大。从被调查者的意愿来看，他们最希望的途径首先是医生告知，其次才是电视、报刊杂志等。说明农村居民对医生是比较信任的，但是在实际生活中由于农民较少去卫生机构，去看病时医生也不注意传播健康保健知识，农村居民的保健知识仍然主要来自电视。山东省的农村卫生人员，大多数未接受过健康教育的专门培训，故难以为农民提供适宜的卫生服务〔6〕。
在获取卫生保健知识途径方面，有18.90％的被调查者不知道从哪里获得卫生保健知识，这部分人群是开展健康培训的重点。在具体实施健康教育的过程中，要针对农村居民的特点来具体组织，比如语言要通俗易懂、形式要喜闻乐见，同时，知识要全面，防止形成片面的认识；针对农村居民生活、劳动规律特点，开展随时随地的健康教育〔7〕。
【参考文献】
1〕 第三次国家卫生服务调查.http：///open/uploadfile/200412/200412314857549.doc.
〔2〕 张安立.慢性病的干预原则与健康传播［j］.中国慢性病预防控制，1997，2：94.
〔3〕 王雨，姜又红，李雨，等.影响农村居民健康知识和行为的多因素分析［j］.中国公共卫生,2003，19(1)：123-124.
〔4〕 陈维清，叶晓青，刘雅玲等.235例非高血压病病人对高血压病知、信、行的调查分析［j］.中国慢性病预防与控制，1997,5(1)：36-38.
〔5〕 蒋雄京，李卫.医院门诊人群掌握高血压相关知识的状况及来源［j］.中国慢性病预防与控制,2002,10(1)：3-4，28.
高血压的预防及保健知识范文第2篇
了解病因早预防知本溯源，预防疾病，就要知病因，早预防，从源头上杜绝疾病的侵袭。比如，防治高血压，就要多了解与脑血管疾病相关的保健知识，认识到精神焦虑、过度疲劳、睡眠不足、少运动、身体肥胖、摄盐过多、烟酒过量、寒冷刺激等，都是造成此病的相关原因。为此控制体重、心情开朗、劳逸结合、改变吸烟饮酒的不良嗜好，这些保健措施就是预防发病的重要手段。
疾病端倪早治疗疾病都有一个发展的过程。在患病的早期症状轻微时，可能不易察觉。一旦身体出现了某些疾病的前期信号，就应该抓紧时机，立即治疗，这样才能够取得较好的疗效，争取疾病的彻底治愈而不要遗留下病根。所以老人在日常生活中，要细心观察，留意身体发出的各种信号。比如，出现眩晕、眼前发黑、哈欠不断、呛咳、说话吐字不清、嗜睡、头痛欲裂等征象，就有可能是脑血管疾病发生的信号，要引起警惕，及时就医。平时则要定期到医院检查身体，以及早发现疾病端倪。
了解病情早达标一旦患上某种疾病，就应当严格按照医生的治疗方案进行治疗，使有关的检查指标尽量达标。对于高血压、糖尿病患者来说，血压值、血糖值是否达标很关键。遵照医嘱按时服药，做好相应的饮食调整等，是保证血压和血糖稳定的重要环节，切不可轻易中断治疗。另外，对于多病缠身的老人来说，用药应在医生指导下，遵循少而精的原则，并且了解各种药物的性质、用途、剂量及毒副作用，以提高药物治疗的有效性，避免不良反应的发生。
高血压的预防及保健知识范文第3篇
关键词：高血压；服药依从性；护理
高血压是一种常见的多发病，是人类健康的主要“杀手”，是心脑血管的重要危险因素，其脑卒中、心肌梗死及心力衰竭、慢性肾病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭甚至国家带来沉重的负担[1]。据统计，高血压在我国的患病率不断升高，在居民中又存在三低（低控制率、低治疗率、低知晓率）和三高（高死亡率、高致残率、高患病率）问题，因此高血压的预防与控制十分重要[2]。但是从目前临床来看，对于高血压的控制效果却不太尽如人意。其中一个较为主要的原因就在于药物治疗依从性差，只有24.8%的高血压人群才能够做到坚持服药[3]。本文就高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策进行探讨，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
选取2012年6月到2013年7月我院心内科收治的高血压患者680例，平均年龄为64.89岁，最大年龄为78岁，最小年龄为50岁，男360例，女320例，190例为Ⅲ级高血压，180例为Ⅱ级高血压，310例为I级高血压。
1.2 调查方法
本组患者的调查方法采用自设问卷调查，调查内容包括患者一般情况（文化程度、婚姻、年龄、性别等），是否接受过高血压的健康教育、对于停药的危害是否了解、是否得到医护人员的及时指导、是否坚持按时服药、是否规律地测量血压、服药依从性、高血压的保健知识、治疗史、高血压病史等[4]。
1.3 服药依从性评价标准
采用MORISKY推荐评价高血压患者服药依从性的3个问题：（1）是否曾停药？（2）是否有时不注意服药？（3）是否有忘记服药的经历？若这3个问题有1个及以上为“是”，则为依从性差；若回答均为“否”，则为服药依从性佳[5]。
1.4 统计学方法：用SPSS13.0统计软件进行x 检验。
2 结果
2.1 服药依从情况
本组680例高血压患者中，有352例服药依从性不佳，有328例服药依从性佳，依从率为48.24%。
2.2病情程度不同的病人服药依从情况
I级高血压服药依从性为36.13%；Ⅱ级高血压服药依从性为82.22%；Ⅲ级高血压服药依从性为35.79%.见表1.
表1病情程度不同的病人服药依从情况
3 讨论
3.1 调查分析
本组资料表明，I级高血压服药依从性为36.13%；Ⅱ级高血压服药依从性为82.22%；Ⅲ级高血压服药依从性为35.79%，总计高血压服药依从性为48.24%。主要原因在于很多高血压患者不知道高血压是慢性疾病，需要终生治疗，这些患者一旦病情有所好转就会停药，导致复发。再加上生活行为、饮食习惯、遗传因素等都与高血压的危险因素有关，都需要注意。Logistic回归分析显示，用药依从性与高血压患者的饮酒史、家族史、文化程度、年龄等都有较大的与有关。本研究结果显示：越是充分掌握住高血压的相关知识，那么患者的依从性就越好。
3.2 依从性差的原因
3.2.1 知识匮乏
医护人员应该对患者及其家属进行详细的健康教育，给他们说明任意停药可能带来的危害，告诫患者务必遵医嘱来按量、按时用药，提高患者对按时用药的重视程度，提高患者的用药依从性。
3.2.2治疗时间的长短
大量的临床实践证明，疗程越长、方法越复杂，那么患者的服药依从性就越低。对于那些只需要每日服药1次的患者，他们的服药依从性往往是最好的。值得注意的是，药物的副作用及不良反应越大，那么患者的服药依从性也就会越低。
3.2.3 态度与信念
有关资料表明，患者依从性与健康信念呈正相关。认为患者主观感受患某病的危害越高，患者采取遵守医嘱行为将获得健康和利益时，患者的依从性就越高。
3.4小结
心血管疾病目前已经成为我国危害较大、发病率较高的病症，尤其是高血压，多发病于中、老年人中，很可能会导致较为严重的并发症。实践证明高血压是可以预防和控制的疾病。我国高血压防治任务艰巨，被调查的高血压患者中多数能够规律服药，而规律服药者中的血压控制较好，同时，再有针对性地进行相应的护理预防，则能够有效地提高患者的生存质量，及病情的控制率和治愈率。
参考文献：
[1]林攸兰.健康教育和家庭随访对高血压病患者服药依从性的影响[J]. 当代护士（专科版）. 2009（06）
[2]赵彬，冯辉，谢萍.个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的效果分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011（23）
[3]岑伟义.健康教育路径对高血压患者生活质量、服药依从性的影响[J]. 中外医疗. 2009（22）
高血压的预防及保健知识范文第4篇
[关键词] 高血压；健康教育；慢性病防治
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2010）11（a）-131-01
原发性高血压是常见的慢性病之一，严重地危害着广大人民群众的身心健康[1]。为了探讨原发性高血压的防治措施、提高防治水平，笔者于2000年7月～2003年12月对高血压患者在药物治疗的同时进行了健康教育，取得了较好的效果。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
高血压患者972例，其中，男492例，女480例，年龄31～86岁。
1.2 方法
由接诊医生向高血压患者进行面对面的健康教育，并发放书面宣传材料，介绍高血压的相关知识和发病诱因，让患者了解高血压的病情演变和危险因素，促导患者克服不良的生活习惯，树立战胜疾病的信心，采取正确的就医行为，坚持按时服药、按时复查，把血压控制在理想水平，防止并发症的发生。将原始资料输入电脑，建立数据库，以备统计分析。
1.3 统计学处理
采用SPSS 10.0统计学软件，计数资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 高血压相关知识知晓率比较
经过3年多的健康宣传教育，大部分高血压患者的自我保健知识和保健意识都有明显提高（P＜0.01）。见表1。
2.2 高血压危险因素控制率比较
经过健康教育，大部分高血压患者能够自觉控制高血压的危险因素，坚持良好的生活方式，咸食减少，吸烟减少，运动增加，与教育前差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。
2.3 血压控制比较
经过健康教育后，患者逐步养成了良好的生活习惯和就医方式，使患者的血压由教育前的（153.40±8.48）/（94.21±6.73）mmHg下降为教育后的（132.06±10.34）/（82.58±4.63）mmHg，前后比较，差异有统计学意义（t＝7.24，P＜0.01）。
3 讨论
原发性高血压是一种原因尚不十分明了的慢性病，其并发症多且严重，而要短期内治愈该病几乎不可能[2]。传统的治疗方法是坚持终生服药，把血压控制在理想水平，减少减缓并发症的发生[3-4]。但是，有相当多的高血压患者因对高血压病的危害性认识不足，长期的生活习惯难以改变，再加上工作忙、应酬多，烟酒不断、海吃海喝，大腹便便、体重增加，往往导致血压居高不下或忽低忽高，这是十分危险的。健康教育是一种人性化的医疗服务，通过细致耐心地向患者宣传相关的高血压防治知识，调动患者积极配合治疗的积极性，使患者逐步克服自己的不良生活习惯，养成健康、积极向上、乐观的生活态度，从而使高血压的治疗达到事半功倍的效果。因此，在高血压的接诊工作中，积极进行健康宣传教育是必要的，应当大力推广。
[参考文献]
[1]孙玉玺,谭玉明,赵吉,等.影响高血压患者治疗的因素及健康指导措施[J].中国慢性病预防与控制,2006,14(6):435-436.
[2]林运,左惠娟,冯春荣,等.老年高血压患者社区随访及血压控制情况[J].中华预防医学杂志,2007,41(2):122-125.
[3]侯玉英.陕西省居民高血压患者情况及危险因素调查[J].中国慢性病预防与控制,2007,15(4):306-308.
高血压的预防及保健知识范文第5篇
【关键词】 高血压病；健康教育；血压；治疗依从性
高血压病在世界成人中的患病率高达58%，而我国1995年全国高血压病人群普查患病率高达1188%。高血压作为一项心血管的危险因素，是造成脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭和周围血管病的主要原因。如何让高血压病人提高对该病的认识，预防或减轻高血压病对靶器官的损害程度，使患者树立健康信念、提高生命质量，是健康教育和保健的重要任务。2002年5月至2005年5月，我院海河小区门诊对社区高血压病患者实施了有计划、有目的健康教育指导、咨询，以互动反馈方式，从生理、心理上调节不良行为和生活方式。
1 资料与方法
11 对象选择
来自海河小区附近居住595例高血压病患者，男347例，女248例，年龄在29～82岁。符合WHO 1999年制定的高血压病人诊断标准(收缩压≥140 mm Hg和／舒张压≥90 mm Hg)；排除继发高血压病。其中有高血压病病程在1年或1年以上，Ⅰ期高血压病219人，Ⅱ期高血压病209人，Ⅲ期高血压病167人。
1．2 方法
海河门诊位于社区中心，配备工作经验10年以上、能熟练掌握高血压病健康教育技能、有较强的沟通创新能力的医生、护士各2名。为前来就诊者建立高血压病档案，免费检查血压，记录患者的饮食、服药、血压、运动情况及生活习惯。耐心解答患者对高血压病相关知识的咨询及所遇到问题，做好心理疏导工作，减轻患者的思想压力，有效的控制高血压病进程，减轻对靶器官的损伤程度。高血压病人健康教育主要通过互动方式进行。医务人员与患者之间互动的具体方法：①定期将高血压病患者组织起来集中讲授高血压病的饮食起居及生活方式。②通过文字卡片和口头信息交流，进行追踪随访。③高血压病病人之间的互动，畅谈饮食、运动及血压的控制情况，使患者逐步自愿服从健康指导及治疗。④根据高血压病患者的不同情况，制定不同健康咨询与指导方案，应用病人听得懂的语言进行交流。⑤教育目标是针对患者个人的健康状况和高血压病病程特点，通过健康教育实现二、三级预防，促进身心健康。⑥对高血压药物治疗依从性进行调查，进行有针对性的指导。⑦监测血压。认真观察患者血压的变化，定期测血压并做好记录，使医务人员和患者都做到心中有数。⑧社会支持。家庭成员是主要的社会支持来源，引导家属及子女帮助和督促病人坚持高血压病的长期治疗；门诊医务人员提供信息知识，强化病人行为情感的社会支持。⑨进行服药指导。根据患者个性化的特点就服药的时间、次数进行指导。⑩建立良好的医患关系，强化患者对疾病的认识，由此提高患者治疗的依从程度。
13 高血压病患者药物治疗依从性评分标准
①是否按照医生要求每天的次数服药。②是否按照医生要求的量服药。③是否按照医生要求的时间服药。④自诊断高血压以来，您是否按照医生的要求长期坚持服药从未间断。⑤您是否按照自己的情况，擅自更改药物的种类和擅自停服药。每题采用4分制计分，评分的标准为：根本做不到为1分，偶尔做得到为2分，基本做得到为3分，完全做得到为4分。①至④为正分，⑤为负1分。总累计得分愈高，表明高血压患者药物治疗的依从性愈好，否则药物治疗的依从性不佳或药物治疗依从性差。
教育前后分别对高血压病人进行血压检查和高血压患者药物治疗依从性进行评分。治疗的依从性是指病人的行为(服药、饮食及改变生活方式)与临床的符合程度。高血压病人治疗，直接影响其病情的发展和治疗效果［1］。
2 结果
有关结果见表1。
表1 不同年龄组高血压病病人进行健康教育前后情况的比较(略)
从表1中可见，各年龄组的高血压病病人健康教育前后血压和治疗的依从性均有显著的改善。
3 讨论
31 患者相关知识缺乏，对所患高血压病认识不足 ①年龄在29～40岁之间的患者，他们的生活节奏快，工作紧张，事业正处在上升阶段，当得知患高血压病时不敢面对，则采取不在乎或逃避的方式。错误的认为高血压病对药物有依赖性，服了药就不能停，从而拒绝治疗，加快了高血压病的进程。②由于多数患者没有疾病的主观感觉和客观感受经历，不可能有服药或医嘱所带来的减轻痛苦的经验，缺乏治疗的积极性和紧迫感。
32 药品知识的缺乏 通过了解病人的服药的依从性和高血压病服药知识点，就能有针对性的传授高血压疾病的防治、保健知识和传授高血压合并症的防治和保健知识。这样就能 调动病人的积极性，使病人容易主动配合，形成生活的一部分，改变错误的认知和行为，使病人药物的依从性提高。
33 因人而异 根据病人的病情和家庭的实际情况，如年龄、文化程度、家庭收入、生活作息等特点，合理的选择用药时间及服药次数。对于年龄大的和工作忙的，要提醒病人制作一个提醒服药系统及时服药。使患者养成良好生活习惯，提高自我管理的能力，从不自觉到自觉的增强药物治疗依从性的主动性。
34 实施健康教育
健康教育的根本目的是帮助病人树立健康的信念，养成健康的行为。高血压病是终身性疾病，要鼓励病人树立信心，调动自我能力，建立有规律的生活方式(包括戒烟、戒酒或少饮酒，饮食、运动和控制体重等)。随着高血压病知识、信息的增加，对疾病的认识越深，高血压病人治疗的依从性就越高。病人的血压控制越接近正常水平，降低并发症的发生率。如果没有对患者进行适当的教育，即使医生开出正确的处方，长期治疗也难以做到合理和持久，甚至失败。医务人员的定期宣教或与患者的沟通，起到强化患者行为的作用；根据患者的情况及时进行调整药物治疗，强化了药物治疗依从性；同时也提供了社会的支持，给患者以安慰和战胜疾病的信心，促进其治疗依从性。因此，对高血压病人的健康教育是一个长期的任务。对Ⅰ期高血压病人健康教育的目的是起到二级预防，推迟并发症的年龄，使患者不因为高血压而影响工作、学习和寿命期限。
3．5 严密观察病情的变化
高血压病有许多危险因素，而高血压病人又是综合的主体，受许多因素的控制，因此要密切观察病人病情的变化。特别是Ⅱ、Ⅲ期高血压病病人，他们病情更为复杂，变化更快。在对高血压患者实施健康教育的进程中，有15例病人突发严重的并发症，由于及时发现病情变化，迅速进行积极的治疗挽救了病人的生命。
参 考 文 献
