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关键词:绩效工资;现状;改革措施
中图分类号:R197.2 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)04-0-01
一、固原市疾控中心绩效管理和考核分配制度现状
1.酝酿与当时供给体制相适应的职工收入分配制度改革方案。固原市疾控中心自2003年5月组建,针对原有事业单位管理及分配制度中存在的不合理因素,为了更好地调动干部职工的工作热情,全面加强机构的基础管理,更好地发展疾控事业,根据宁夏回族自治区、固原市先后出台的一系列事业单位分配制度改革的指导性文件精神,2005年中心开始酝酿与当时供给体制相适应的职工收入分配制度改革方案。总体思路是,健全以按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度,全面实行岗位工资制,探索实施年薪制、项目奖励制,在确保不突破工资总额的前提下,逐步拉大分配档次,调动大多数人的积极性。2008年引入事业单位绩效管理和岗位绩效工资制的概念,探索建立深化疾病预防控制基础管理,兼顾社会效益和经济效益的考核指标体系。试行成本由中心本部与科室两级分摊结算的模式,以增强职工的费用意识,同时实行收支结余超指标奖励。
2.积极探索,寻找突破口、结合点。疾控中心作为一个公共卫生技术服务专业机构,是以提供社会公益为主的事业单位,其工作性质、目标、要求和管理特点等与向社会提供消费产品获得利润价值的企业不尽相同。然而绩效管理作为现代组织普遍采用的一种管理形式,是针对组织或单位中每一个职工所承担的职责,应用各种科学的定性和定量的方法,对职工行为的实际效果和单位目标的实现进行评估,把个人的贡献与报酬有机结合,其基本理念、机制在疾控机构仍然适用。为此,本中心在实践中,积极探索,寻找突破口、结合点。在推行“两级管理、两级考核”管理改革的同时实施“两级分配”,量化细化工作指标和考核评分细则,逐步建立完善量化绩效考核机制。
二、几点体会
1.改革取得成效的关键。由于中心引入并实施绩效工资分配制度改革虽有先例可循,但仍属摸着石头过河。因而,正确的舆论导向,过细的思想政治工作,详尽的实施工作方案,通过试点逐步推广的工作方法,是实施改革的前提。通过反复的组织、思想工作,使广大干部、职工逐步加深对改革的内涵的理解,增强心理承受能力,提高认可度,营造有利推行改革的良好氛围是改革取得成效的关键。
2.同步推行相关管理制度改革,逐步完善运行机制。近几年结合单位实际,经过调研论证,有计划、有步骤地开展了相应的一系列改革举措,如科室重组,“两级聘任、双向选择”的用人制度改革,技术服务的双轨制,编外专技人员聘用制,部门与科室“两级管理、两级考核、两级分配”制度等。制度和机制的配套实施是改革顺利开展的保障。
3.强化机制建立,坚持个性化原则。通过绩效考核,绩效分配提高了部门和职工的目标意识和责任意识,充分体现“效率优先、兼顾公平和稳步推进”原则,以机制激励职工奋发有为,对不同岗位、不同工作类型区别对待,对工作性质有差异的部门制定个性化的评估标准,是实现绩效管理、分配制度改革最终目标的有效手段。
三、实施绩效工资制度改革的对策
1.调整心态,以积极的态度面对改革。面对绩效工资制度改革采取何种态度十分重要。按照“限高、促中、提低”的要求来推行的工资收入分配改革。涨工资、增福利、补“落差”是公平机制下的调节。创造机会均等的市场竞争环境,最大限度地发挥收入分配对经济增长的激励作用,才能真正有效遏制贫富扩大的趋势。固原市疾控中心的改革实践证明主动思考、积极应对、提前部署,提高心理承受能力,为改革的实施做好充分的准备,以顺应变革,谋求更好更快的发展,也是为职工谋求更大的利益。
2.积极行动,提高认识。为更好适应对疾控机构绩效评估考核的要求,中心领导层以积极的、认真负责的态度正视绩效工资考核与分配制度改革对疾控机构的建设与发展将会产生的影响,尤其是在现行机构管理和经济运行模式下,可能产生的冲击已作出积极反应,采取了一些策略性调整举措,如工作重点围绕绩效评估体系,对考核指标进行全面梳理,调整原有的工作内容,拾遗补缺。对检测项目和能力,力求达到应具备的条件,优先配置履行规定职能、任务的人员、设备,对尚存在的薄弱环节提前部署,通过各种渠道,继续争取政策,宽松工作环境条件。同时系统评估与对口调整也是主动适应的应有举措,对诸如经济运行模式、人才培养基金、合作科研开发、岗位绩效考评机制重建等已有管理制度也应进行梳理,做出必要的调整,以适应目前的经费供给体制。
3.积极探索、研究思考新方法。根据机构“三定”方案,部门的人员配置在符合机构职能和任务要求的前提下,将会有较大的调整;同时与绩效评估体系相适应,机构收入与分配全面纳入财政预算,收支均须符合计划,项目经费管理更加严格,必须有较强的预见性,原来经费使用惯例必须调整。因此,经济运作模式计划性加强,任何项目都要按计划操作,对此必须认真研究,早作准备,否则可能影响工作顺利开展。
一、教育教学工作本月的主题是《瓜果乐》我们带领幼儿走进瓜果的世界,我们和幼儿一起认识瓜果的种类、用途,观察瓜果的成长和生长环境,还要利用瓜果来创作游戏。幼儿可以在老师的引导下观察瓜果的发芽、开花、结果的过程,通过这个主题的教学也为幼儿留下了一些难忘的回忆。
本月我们举行了"家长开放日"请家长走进校园,观摩宝贝们上课,通过开展活动促进了家园的互动与合作,小朋友们在欢乐气氛中度过了只属于他们的快乐节日。
二、卫生保健工作做好幼儿夏季的卫生保健工作。加强活动室、午睡室的卫生工作,注意防蚊、防蝇。提醒幼儿多喝开水、不做剧烈运动、天天洗澡保持身体干净,合理吃冷饮。同时,通过日常活动和健康活动两种途径让幼儿了解夏季里的一些自我防护知识。
继续做好手足口病的检查预防工作,对来园的每位幼儿进行细致的检查,做到早发现、早预防、早治疗,及时防止病毒的蔓延和扩散。做好午睡室的消毒通风工作,减少细菌的滋生,保证幼儿的出勤率。
继续加强幼儿的常规教育,帮助能力较弱的幼儿正确的穿脱衣裤、端正用餐坐姿,继续学习自己整理小床,以养成良好的午睡、用餐习惯。
三、家长工作继续通过家长接送幼儿的时间渠道,主动向家长反馈幼儿在园生活、学习情况,取得家长的配合和支持。
什么是免疫力?
免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的病毒、细菌等异物;处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。人类80%的疾病都与免疫机能退化和失调有关。
人体的免疫力大多取决于遗传基因,但是环境的影响也很大,其中饮食具有决定性的影响力。
哪些疾病与免疫力下降息息相关?
1.各种癌症;2.心脏病;3.帕金森氏症;4.自身免疫性疾病如风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。
别被广告蒙住了眼
乱进补,不靠谱
人人都希望有良好的免疫力,商家正是瞅中这点,不管啥保健品,只要和免疫力沾上边就有销路,那么,媒体上充斥着的那么多宣称可以显著提高人体免疫力的保健品,普通人群服用,真的可以提高免疫力吗?
据医学方面的专业人士分析,对于提高免疫力,很多所谓的“补品”,并没有必要,譬如补充蛋白粉,相反,蛋白粉摄入过多,不但是一种浪费,对人体健康也是有害的。因为蛋白质在体内分解产生物的聚积,会影响人体正常的肝肾功能,并有可能导致免疫力下降。
想要提高免疫力,就需要掌握更多与免疫力相关的小知识,了解哪些营养素与提升免疫力有关,补得法,补到位。
黄芪炖鸡,我的提高免疫力的偏方 (李孝渔 56岁)
退休后在家呆着,身体变差了,经常感冒,社区保健医生介绍了我一个提高免疫力的偏方:黄芪鸡汤,试着效果还真不错。
用黄芪炖鸡,一只鸡放2钱黄芪,用高压锅炖20分钟就行。一个月用两次,半个月一次,如果身体受得了补的,可以一个月吃三次,每隔10天吃一次。现在我不再经常感冒了,整个人感觉抵抗力好了许多,大家不妨试一下。
免疫力小知识 免疫军团:B细胞、T细胞、巨噬细胞
血液中的免疫细胞统称为白细胞,它们分别是B细胞、T细胞和巨噬细胞。它们使你免受侵略者的攻击,这些侵略者可能是一种病毒或是一种你过敏的食物,甚至会是一种作乱的癌细胞。
B细胞:由骨髓干细胞生成,是能够针对每一种特殊的侵略者或抗原而产生抗体的细胞,是病毒的死对头。
T细胞:也叫做T淋巴细胞,是由胸腺分泌,分为三个类别,辅助T淋巴细胞、抑制T淋巴细胞和NK细胞(自然杀伤细胞)。NK细胞可以产生毒素,这些毒素可以摧毁侵略者;辅助T淋巴细胞有助于活化B细胞,令其对抗原产生反应;而一旦战斗胜利,抑制T淋巴细胞就会关掉这个反应过程。
巨噬细胞:能完整地吞噬并消化那些已经被B细胞和T细胞识别出来的侵略者,从而结束战斗。
哪些营养素与提升免疫力有关呢?
有些食物的成分能协助刺激免疫系统,增加免疫能力,缺乏这些营养素,会严重影响身体的免疫系统机能。
你的免疫力完全取决于维生素和矿物质的摄入量是否适宜,缺乏维生素A、维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、维生素C和维生素E,都会抑制免疫功能;缺乏铁、锌、镁和钾也一样会妨碍免疫力。
维生素A:有助于保持消化道、肺部和所有细胞膜的完整,从而阻止外来物进入体内以及病毒进入细胞。含维生素A多的食物:紫苏、胡萝卜、茼蒿、菠菜、芒果、西瓜等。
维生素B6:抗体的产生依赖于维生素B6,而抗体对于任何感染反应都是至关重要的,T细胞的功能一样受到维生素B6的影响,维生素B6理想的每日摄入量是50~100毫克。维生素B6在肉类和动物肝脏中含量丰富。
维生素B12和叶酸:是B细胞和T细胞发挥正常功能所必须的营养物质,要快速生成新的免疫细胞,以组建免疫大军,维生素B6、锌和叶酸都是必不可少的。
维生素E:可以促进B细胞和T细胞的功能。
维生素C:是激发免疫力的主要营养素,能促进抗体和巨噬细胞的功能。维生素C最好从水果或生的蔬菜中获得。
益生菌:是天然的抗生素,不只是让致病菌生存艰难,还会积极地激活你的免疫力。
免疫力自测
你的免疫力是否正在下降,赶快来测试一下:
1.你经常参加体育运动吗?
2.冬天,你常常冻伤手脚吗?
3.你从不为琐碎小事而心绪不佳,哪怕一点点时间也能用于休息吗?
4.你一年不少于4次感冒吗?
5.有点毛病就得吃药吗?
6.你的食谱里包括大量蔬菜和水果,冬天和春天还补充维生素吗?
7.你是个善于交际的、有许多朋友的人吗?
8.你对爱情很满意,家庭生活很幸福吗?
9.你喜欢新鲜空气,经常散步吗?
10.你吸烟吗?
11.你会适量地喝一小杯酒吗?
12.你生活在城市里吗?
13.你很注意自己的体形吗?
14.你经常使用公共交通工具吗?
15.你每天接触很多人吗?
16.你每天喝足够多的水吗?
17.你的工作很紧张,家务活也很繁重吗?
18.你多数时间是在温暖的房间里度过的吗?
如果1、3、6、7、8、9、11、13、16题的回答是“是”,每题得1分;如果2、4、5、10、12、14、15、17、18题的回答是“否”,每题也得1分。
1~6分:可以说,你的免疫力很差,因此,经常得病。你需要免疫学专家的帮助,否则无法增强抵抗力。
7~12分:你的防卫系统有些问题,应尽快改变生活方式和饮食习惯。
13~18分:你的免疫力很强,疾病绕着你走,即使有点不舒服,也很容易恢复。
专家建议: 用复合维生素和矿物质补充剂提高免疫力
没有哪一种营养素能单独工作,服用好的加强型复合维生素和矿物质补充剂是不错的主意,甚至在补充剂的摄入量不太大的情况下,这些营养素的组合也能非常有效地激发免疫系统。
增强免疫系统作战力的饮食门道
1.海洋食物:富含优质蛋白质,能很好地帮助机体提升免疫力。同时富含锌,如牡蛎等,对调节免疫功能十分重要。
2.菇类:促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,对预防癌症有积极作用。
3.浅色果蔬:比起色泽鲜艳的黄绿色蔬菜,萝卜这些浅色蔬菜能使掌管免疫系统的白血球活性化。
4.螺旋藻:含有丰富的胡萝卜素、维生素E、维生素C及微量元素,可纠正酸性体质,从而提高人体免疫力,并具有抗肿瘤的作用。
5.蜂蜜:能提高人体巨噬细胞吞噬病毒、细菌的能力,使机体免疫系统处于动态平衡的最佳状态,被称为“天然的免疫增强剂”。
6.浆果:含有许多能够激发免疫系统能力的植物营养素,当你身体受到炎症攻击时,可以浆果为零食,且越多越好。
光明村大酒家刘锦炎 厨师长
推荐:芙蓉雪蛤 特点:味道鲜美,入口即化,清淡爽口,容易消化
功效:八珍中就有干贝和雪蛤。这道菜具有平肝养颜滋阴的功效,特别有益于冬日免疫力下降、体虚内火旺者,女性食用效果更佳。
材料:日本卷豆腐2卷,虾柳2条,青豆,干贝,蛋清100克
做法:1.水发雪蛤一晚,放在姜水中煮熟。2.放入葱、姜、料酒,将干贝蒸熟,水汆干贝,将其撕开,慢火炸成金黄,定型。3.蛋清打碎,放油锅,划开成泡沫状。4.将日本豆腐、青豆、雪蛤、虾柳焯水,放入汤中煮熟,勾芡,最后撒上干贝丝即可。
国外验方
西瓜汁:将西瓜子和西瓜果肉一起在搅拌机中打碎,瓜子壳会沉到底部,而富含蛋白质、锌、钾、维生素E和必需脂肪酸的瓜子仁会留在汁中,早餐的时候喝600毫升,白天其他的时候再喝600毫升。
胡萝卜汤:将3根有机胡萝卜、2个西红柿、1束豆瓣菜、1/3块豆腐、半杯豆奶、1茶匙蔬菜原汁、杏仁数粒,一起打成浆,可冷食也可加热,还可以配着燕麦或是米糕吃。
提高免疫力的饮品
红枣黑豆汁
用料:红枣100克、黑豆100克。
制法:取红枣、黑豆浓煎,食枣,饮汁。
苹果醋饮
一、建立组织机构,完善健康教育工作网络。
不断完善健康教育工作网络,结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组,由黄静映院长亲自抓,办公室直接管的工作模式,进一步规范和完善健康教育资料,将健康教育工作纳入我院管理项目工作计划,进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系,把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点,开展健康教育活动。
以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率,健康教育行为形成率,提高对慢性病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率为契机,扎实开展健康促进医院工作。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式,营造和谐社会氛围。 健康教育活动内容如下:
(一)利用专科专业人员优势,广泛动员全社会共同参与。
(二)要加强公众平台建设,同时定期组织健康教育培训,创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等),每季度更换一次内容(要求每年出刊至少达4期,内容新颖、充实),并留存归档,严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
2、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地,并及时分发到各科室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、患者及家属开展健康教育知识培训每年2次,以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识,使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达85%以上,健康行为形成率达>85%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育:医生根据重要卫生日应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达100%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排,对辖区居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日,深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、慢性病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年10次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极在全院开展吸烟危害宣传,充分利用宣传窗、海报等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传,广泛宣传戒烟技巧与吸烟害处,利用“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,尽量做到无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
具体健康教育计划如下:
一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日,肿瘤防治周等重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十一月份:结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份:结合世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
多媒体在肿瘤流行病学教学中的应用实例
根据多媒体课件的优势和特点,作者制作了肿瘤流行病学的多媒体课件,在遵循教学大纲的要求和教材内容的前提下,突出授课知识的重点和难点,尽可能做到文字、图像、声音、动画有机的结合,使教学内容形象生动。
1多媒体教学与案例教学法的结合流行病学的重要基础是逻辑学和概率论,同样在肿瘤流行病学的教学中不可避免地要讲解到相关的概念和定义,这时通常可以借助多媒体技术与案例教学法相结合,把晦涩难懂的理论融入到有代表性的案例中进行讲授。例如在讲授肿瘤发病的“危险因素”这一问题时,作者把英国Doll和Hill吸烟与肺癌关系的研究作为案例制作成多媒体课件,通过课件回顾该案例的设计思路及研究结果,重点说明“病因”与“危险因素”、“个体”与“群体”的区别和联系:对个体来讲,不是每一个吸烟者都患肺癌,也不是每一个肺癌患者都吸烟,这提示还存在吸烟以外的与肺癌相关的其他因素;但从群体的角度来看,吸烟者中肺癌的发病率(或死亡率)高于非吸烟者,而且吸烟者每天吸烟量与肺癌的发病率(或死亡率)存在剂量效应关系,这提示吸烟的确是造成肺癌的原因之一。通过多媒体把这一实例呈现出来,可使学生理解和接受流行病学的思维方式,流行病学的病因是概率论的病因,能引起人群发病概率升高的因素即为流行病学的“病因”,实际上指的是疾病的危险因素,研究疾病的危险因素比研究直接的病因在疾病预防中的意义更大。
2多媒体在讲授流行病学研究类型中的应用描述性研究、病例对照研究和队列研究是流行病学循序渐进的3个研究范畴,是从揭示疾病现象到找出原因并提供措施的一个过程,是肿瘤流行病学教学内容的重要组成部分。在肿瘤流行病学描述性研究这章节中,教材中用了一系列统计指标列举了大量数据来描述肿瘤的三间分布,在授课时如若照本宣科地讲解,学生必定觉得枯燥乏味,而通过多媒体课件,可以把这些数据融入肿瘤发病登记随访工作及全国死因回顾抽样调查结果的一些图和表中进行讲解,例如用饼图比较不同肿瘤死亡率和死亡率的高低、用线图来描述肿瘤发病死亡的时间变化趋势、用性别年龄曲线图来说明肿瘤在人群中的分布特征、用肿瘤发病/死亡地图来描绘肿瘤的区域高发现象等,这些鲜活的例子和图表既可以让学生认识到这些有代表性的肿瘤发病死亡数据的来源,同时也加深了学生对这些统计指标意义的印象和理解。在讲授病例对照和队列研究的原理时,可以把两种研究方案的精髓和主线贯穿在相应的flash流程图中,以展现二者在研究对象选择、资料收集的回顾和前瞻性质、适用范围等方面的区别,把原来死板的原理通过动画灵活地表现出来。
3多媒体在讲授肿瘤三级预防措施中的应用流行病学的很多理论是在对传染病的预防控制过程中建立起来的,所以学生对传染病的预防控制措施很容易理解,但是对慢性非传染性疾病,特别是肿瘤,很多学生还没有建立起肿瘤是可控可防的意识,所以在讲授肿瘤三级预防措施时,最好能用现实成功案例来说明。作者以本课题组在肝癌高发现场开展肝癌三级防控工作的实践为例,收集整理了一批现场工作的典型照片和录像,运用多媒体技术制作了系列教学短片,例如在讲解肿瘤一级预防措施时,以本课题组在肝癌高发现场采集玉米、池塘水,进而回到实验室鉴定其中的黄曲霉毒素、蓝绿藻等致癌物和促癌物,在找到确切的致癌物来源后提出“管水改粮”以减少致癌物摄入的一级预防措施为例子制作教学短片;在讲解肿瘤二级预防措施时,以课题组针对肝癌高危人群开展的乙型肝炎病毒感染、转氨酶及甲胎蛋白检测,同时开展肝脏B超检查以发现早期肝癌病例并进行早期治疗的二级预防措施为例子制作教学短片;最后通过肿瘤发病登记工作的监测数据说明,综合预防控制措施的实施在近30年间使当地肝癌死亡率下降了13.18/10万,下降比例为20.69%,肝癌患者发病的中位年龄也后移了12岁左右。经过教学实践作者发现这些教学短片可以使抽象的问题具体化,枯燥的知识趣味化,并在观察、分析、比较等教学活动中,与设疑引导相结合,调动了学生学习积极性、扩大了知识面,很受学生欢迎。