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【关键词】地方政府管理;区域经济管理;理念与措施
1.区域经济管理的理论依据
西方国家在政府管理经济和自由市场的争论一直处于上升阶段。古典经济理论主张完全的市场经济和市场竞争,政府尽可能不干预经济,上世纪初的大萧条证明了“市场失灵”。从此,凯恩斯主义的出现,强化了在经济运行中国家和政府的作用,但是上世纪七十年代出现的“滞胀”又证明了“政府无效”。新凯恩斯主义虽然支撑了政府干预理论,但其模式所推断的政策并没有达到帕累托最优。
在区域经济理论中,美国加州大学的城市社会学教授H·孔兹总结到:管理方法学派认为,管理是靠各种科学管理方法发挥管理的效能和作用;管理经验的学派和学者认为,管理更依赖于管理者经验的积累,经验愈多,管理的就越好;行为学派认为,如何激励管理人员和市民发挥潜力是成功的要素;社会学派认为,社区是整个人类社会组织的重要部分,管理应考虑与社会的关系;决策学派认为,决策的关键是管理;数量学派认为,管理可以用数学计算的方法,把管理资料作为最好的定量处理方法。
地方政府对一个行政区范围内的经济活动实施影响,区域经济管理是政府机构实施经济职能的根本。区域经济管理是国家宏观经济政策在不同区域的体现,既可以目标相同,也可以相互制约。区域内增长点或增长极的建设是区域经济管理的重要内容。所以,人们认为,区域经济管理是指,把区域经济发展的实际情况作为根据,从而进行研究区域经济与发展变化的客观规律,然后进行生产要素的空间配置与配合,使之实现区域资源的最优化配置和取得区域经济效益的最大化程度。
2.地方政府在区域经济管理中仍然存在的问题
地方政府在区域经济管理中存在的一些问题主要体现在两个方面。一是,地方保护主义,造成区域市场分割;二是,反宏观调控行为,造成权力经济。反对宏观调控行为是地方政府纵向对经济权限的分割和占据,具有经济与行政权力相结合的两个特征,在行政性关系与市场性关系的较量过程中,行政性关系的进一步强化。在市场不完善的情况下,地方政府权力过大,导致了其中行为的不规范,市场经济扭曲成为权力经济,从而导致区域经济无法良性发展。
中央放权,地方政府又有越来越大的权力。在地区差距存在的情况下,不少地方政府为了发展本地区的经济而采取地方保护主义区域经济发展政策。近年来,地方保护主义的行为和现象出现的频率较高,这主要表现在地方政府对商品贸易的行政性和区际要素流动不合理干预方面,这又可以继续往下深究,具体表现在以下几个方面:地方政府不合理地运用行政手段、经济手段以及法律手段,不断限制外地产品流入本地市场或者限制资源商品、初级产品不断流出本地市场;运用经济政策倾斜、强化经济杠杆作用等各种手段,加大产品对当地市场的占有量,以此提高工业生产的快速增长,也能增加地方的财政收入等。由于这种地方保护主义行为加剧了市场割据,从而影响了统一市场的形成和区域经济的健康协调发展。
3.地方政府区域经济管理理念与措施
3.1打造学习型政府
管理活动的直接实施者是地方政府,其中素质的高低直接影响政府的公共服务能力和质量。目前,有相当一部分经济管理人员充满了官本位意识,削弱了服务能力,降低了服务质量,损坏了政府的形象。要加强学习,提高管理者素质,增强为纳税人服务和维护公共利益的意识,学结区域经济发展的经验,不断进行管理创新。
3.2树立经营区域观念
经营区域是指,利用市场手段,将区域可以用来经营的部分产存量资产和生产要素进一步推向市场进行重新组合和优化资源配置,从中获取一定得收益,再将这部分收入投入到基础建设的新项目中,走实现区域的滚动发展。这需要做两个方面的努力:一是,实行区域投资主体多元化,扩大区域建设资金的来源;二是,确定一个较为合理的区域建设和管理的投入比例,逐步增加城市区域的投入比例。区域规划、管理过程中,运用市场机制对区域的有形资产和无形资产进行优化资源配置,最大限度地发挥区域资源优势,提高区域资源效率的利用。
3.3建设电子政务
建设电子政务是指,建设数字化、信息化和网络化政府,推进政府信息上网以及政府网上办公等。地方政府运用地球信息系统、遥感、遥控、网络、多媒体、虚拟仿真等高科技技术,针对区域管理所需要的各种信息,以数字化的形式自动采集、整合、储存、管理、交流和再现,对区域功能机制再进行动态监管测试,通过网络化和电子化等手段实现政务信息的共享与交流。这具有鲜明的智能化特征,提升了公共组织实施公共管理的知识高含量和技术的高标水准。
3.4坚持区域统一规划
区域作为一个完整的系统,各别系统只有在政府的统一规划和指导监督下,各行业之间才能合理的布局,合理的投资进行建设。人为的不合理条块分割,割断了区域各部门之间的有机联系造成重复建设。实现综合效益最优是统一规划的目标,即区域社会效益、经济效益和环境效益得到协调持续发展,从而取得最佳的综合效益。
3.5做好区域调控主体
中央不可能具体操纵各个区域,只有发挥地方政府的作用。地方政府对本区域的社会经济情况比较熟悉,充分的发挥区域优势,有利于加强宏观调控的有效性,以便保持本区域经济的灵活性和多样性。在强调中央对全国市场的宏观调控时,也相应的赋予了地方政府一定的区域调控权,因此地方政府调控成为了介于中央宏观调控与以经济杠杆为手段所进行的间接调控之间的中间环节,构建成一个多层次、多样化的宏观调控体系,使地方政府成为一个统一市场和区域经济的建设者和经济秩序的维护者。
【参考文献】
[1]周吉冈.公共管理视域下政府管理职能重建途径[J].青年与社会,2013(18):4-5.
[2]苏勇耐,黎本寿.浅谈社会组织承担政府职能转移[J].社会管理工作研究,2013(7):40-41.
[3]欧阳志伟.浅谈公共管理的特点及政府管理模式创新[J].经营管理,2012(2):35.
【关键词】精神科;护士,高危药品;管理
【中图分类号】R954
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231(2011)10-1796-01高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等,[1]药品管理是医疗活动中的重要内容。目前,各医院病区药品管理常由临床护理人员执行,其管理模式和管理理念尚无统一标准,致使病房药品管理中存在不同程度的医疗隐患和缺陷。[2]近年来医药科技迅速发展,与药物有关的医疗差错时有发生,高危药品管理成为医疗风险管理的重要内容。在具体操作过程中必须有一个完善的管理体系,避免护理差错的发生。我科重点加强高危药品的管理,取得较好效果,现报道如下。
1 一般资料
我院为一所三级乙等专科医院,我科护理人员共18人,其中主管护师3人,护师5人,护士10人。实施药品规范管理前:护理部每季度护士业务考核对各科室药品质量进行检查时,我科高危药品管理存在的问题包括:(1)放置不规范,与普通药品混放(2)使用后补充不及时(3)有过期现象(4)护士对高危药品管理风险意识薄弱。
2 方法
2.1 制订病区高危药品目录:制订我科高危药品目录。例如:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、安定、氨茶碱、10%葡萄糖酸钙注射液、10%氯化钾注射液,组织全体护理人员学习,要求人人熟悉科室规定的高危药品目录。并掌握药物的使用方法和注意事项。
2.2加强护士培训:护士是药物治疗的具体操作者。提高护士对高危药品的认识程度可以有效避免用药差错的发生。低年资护士、轮转护士、实习护士工作时间短,经验不足是护理风险事件的高发人群。科室定期组织业务学习,晨会提问,并通过多种途径组织护士学习高危药品的相关知识。将对高危药品知识的掌握纳入每季度护士业务考核中,以加强护士对高危药品的熟知程度,要求科室人人都熟悉高危药品的名称、药物的作用机理、用途、剂量、给药方法、给药时间、配伍禁忌、不良反应和注意事项。以提高护理人员对高危药品的风险管理意识。对于轮转护士、实习护士,带教老师重点做好本科室高危药品的使用管理。
2.3建立质量督察小组:建立药品质量检查制度,由护士长担任组长,是科室药品管理的第一责任人,监督科室高危药品管理,指定责任感强的一名护士为药品质量控制小组成员,护士长每月督查并记录,小组成员按照药品管理制度每周对病房进行1次药品质量、数量、有效期等的检查,查对完毕将抢救车用封条封上,封条须经两人签名。记录封抢救车日期。并在药品交接班本上进行登记。对于存在问题及时反馈给护士长。
2.4 使用后及时补充 :高危药品的数量不足,使患者的某些治疗不能及时执行,并影响护士的工作效率。高危药品用掉后从药房及时领回,如遇急救时执行的口头医嘱,抢救结束后让医生及时补开医嘱,药品领回后与药品质量控制小组成员进行交接班,并进行有效期登记。
2.5 高危药品有效期的管理:药品的有效期是药品质量的一个重要指标。在补充过程中常出现生产批号及有效期的同种药品混放,护士因工作繁忙,为取药、用药快捷,往往不能按“先进先出”的原则用药,易造成药品过期。[3]药品的过期失效,不仅造成了药品的巨大浪费,而且过期药品一旦用到患者身上,其后果不堪设想。因此,对高危药品的有效期要严格把关。我科室建立药品有效期一览表,遵循先进先出的原则,在有效期6个月前可与药房调换新批号,按有效期先后次序排放并使用。
2.6 高危药品的妥善存放:高危药品设置在专门的存放区域。按药品贮存要求放置。如:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、10%葡萄糖酸钙注射液要求室温在20℃以下放置,遇夏季将上述高危药品放置在2-8℃的冰箱内,放置在抢救车内的高危药品要求标识醒目,将红色标签“高危药品”字样粘贴在每种高危药品正上方,并注明药品名称。单独放置的10%氯化钾注射液,放置在特定的塑料盒内。盒上贴红色“高危药品”字样标签,提醒护理人员取药时应加强注意,将包装及药品名称相似、发音相似,容易混淆的高危药品绝对分开放置,防止取错药,以免造成差错或事故的发生。如:10%氯化钾注射液、10%葡萄糖酸钙注射液。
2.7 高危药品的使用:高危药品若使用不当会对患者造成严重伤害或者死亡,全球每年因用药差错引起的损害达150万人,其中高危药品占不小比例。[4]因此,护士取药或配高位药品时需严格执行双人复核制度,使用高危药品时确保调剂和使用的准确无误,需认真核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量、及给药途径等内容。若遇到对输液速度、浓度有要求的高危药品,护理人员要严格控制输液速度。例如:安定注射液为中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。成人常用量:癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10 mg,每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。静注宜缓慢,每分钟2-5mg.小儿常用量:抗癫、癫持续状态和严重频发性癫,小儿静注宜缓慢,出生30天-5岁,静注为宜,每2-5分钟0.2-0.5 mg,最大限用量为5mg。5岁以上每2-5分钟1mg,最大限用量10 mg。
2.8 效果评价:实施高危药品管理前后医院护理质量控制小组每月均对各科室进行1次药品质量检查,将存在问题向科室反馈,限期整改。
2.9 统计学方法: 采用SPSS10.0统计包,运用X2检验进行统计学分析。
3 效果
将实施高危药品规范管理前1年及规范管理后1年的高危药品管理质量检查结果进行比较,见表1。
表1 实施药品规范管理前后高危药品质量检查结果[n(%)]
存在问题实施前实施后X2植P值放置不规范8012.000.001使用后补充不及时9014.40
4 讨论
4.1实施高危药品管理可以提高高危药品管理质量
科室建立药品管理监督小组,制定了管理制度,按照高危药品管理规定放置,数量固定,使用后补充及时,经过1年的高危药品的管理改进,我科室高危药品的存放及高危药品知识的掌握明显改善。表1显示,实施规范管理后高危药品管理质量取得了良好成效,护理人员在使用高危药品时的慎独性及警惕性大大提高,但由于药品质量控制小组成员工作繁忙,导致高危药品偶尔存在过期现象,还应加强高危药品有效期的管理。由于本科室年轻护士较多,个别护士对高危药品知识的掌握还不够牢固,需继续加强护士培训。
4.2实施高危药品管理可以防范患者用药安全隐患:实施高危药品管理可以防范患者用药安全隐患,高危药品差错可发生在各个环节,但病房高危药品的管理尤为重要。病房药品管理中暴露出的问题,已不是简单的护理工作质量问题,它潜在的可能是护理事故、差错或纠纷。无论是过期药品,还是无效期药品或保管不当的效价降低药品,都属于伪劣药品,一旦用于人体,重者危及生命,要承担法律责任,轻者尽管无明显的损害后果,但却侵害了病人的健康权,一样会发生护理纠纷。法律已经渗透到护理工作的每一个环节,加强护理人员的法制教育,规范护理行为,严格遵守规章制度,才能保证护理安全,减少护理差错的发生。[5]
我们针对高危药品管理存在的问题进行整改,采取相应措施,将潜在的高危药物差错消灭在萌芽中,降低高危药物的风险,保证了患者用药的安全。
参考文献
[1]黄邱敏,刘琼芳,操银针,病区高危药品的规范化管理[J.] 中国临床护理,2009,1(1):7―8.
[2]王淑琼 李敏 “5S”理论在病房药品管理中的应用与效果评价〈〈中国民康医学〉〉2009年20期
[3]陈丽芳,彭幕莲,杨建群,病区药品管理中常见的问题及改进措施[J] 护理管理杂志,2006,6(11):3 9-40
[关键词] 数据驱动; 生产管理; 作业中心
[中图分类号] F273; TP274 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2013)06- 0081- 03
0 引 言
面对当今企业发展急切的需求,国内外出现了许多先进的生产管理方法,如准时制、精益生产、制造资源计划、企业资源计划、业务流程再造、计算机集成制造系统、供应链、敏捷制造等[1-2]。这些先进制造技术和生产管理模式应用到各个制造企业后,为企业创造了可观的经济效益、强大的竞争力和持续发展的动力,但在应用到药业类制造企业时,由于药业企业是典型的流程工业,过程模型不易获得,在过程的关键环节却容易获取大量的生产管理数据,因此上述各种先进生产管理方法在某些药业类制造企业的生产管理却出现困难[3-4]。针对该类问题,本文提出基于数据驱动的生产管理方法,即核心思想是利用容易获取的关键点数据来驱动流程、进行管理的方法。具体做法是:企业管理者将获取的关键点数据进行统计、并将统计结果与经验值进行对比作为生产调整的依据。目前,基于数据驱动的方法在水文预测、通信行业企业、流程系统企业得到了应用[5-6],都获得了较好的效果,但很少有文献将数据驱动的方法应用于药业类制造企业。本文提出的基于数据驱动的生产管理方法已在某药业企业中得到应用,应用表明该方法能够改善企业生产管理,明显提高生产效益。
1 基于数据驱动的生产管理方法
1.1 问题描述
生产过程中获取的数据反映了生产过程的质量状态,这些数据不仅反映了生产过程中有关生产技术参数和生产质量特征参数的实时动态变化,更重要的是数据中还隐藏着大量的生产质量信息,如进一步对其进行整理和综合概括,可从中找出生产中隐含的质量缺陷和质量变化规律。这些信息可为生产管理提供科学依据,为生产调度提供技术支持,同时,也可预测生产发生异常的可能性和范围。
制药企业生产的产品的生产工艺多种多样并且十分复杂,本文以产品A为例。A 产品的工艺流程一般可分为若干阶段,如发酵、气流干燥、提取以及精制,其中每一个阶段又分为若干步骤。本文采用作业中心概念来确定产品的作业流程图,以帮助企业进行生产管理。作业中心是由一系列相互联系并能够实现某种特定功能的作业集合,作业中心之间的环节为作业关键点。产品A的作业中心划分图如图1所示。
【关键词】房地产;物业管理;发展趋势
作为房地产发展中的关键环节之一,物业管理水平直接决定了行业的发展情况,因此说我们需要对其意义及发展进行探讨,在提高管理水平的同时,促进行业更好地发展。
一、 我国房地产物业管理发展的意义
物业管理的发展作为城市化进程中不可或缺的因素之一有其不可替代性的非凡意义。首先,房地产物业管理的发展有助于最大限度地保护消费者即业主的合法权益。中国经济的迅速发展使人们的生活水平显著提高,人们在住房需求中不仅仅限于“有所居”的简单层面,而更多地要求“宜居”。也就是说,人们不仅对硬性的房屋大小有要求,对居住地的物业管理水平、社区服务质量及周边环境等也有更高的期许。房地产去也管理市场初期,由开发商单方面自主决定去也管理企业,随着地产物业管理的进一步发展,消费者即业主有权自主选择为其提供服务的物业来管理家园,以此来最大限度地保护自身的合法权益;其次,房地产物业管理的发展有助于敦促物业管理企业更好地承担社会责任。日前,消费者在购买居住地时,楼盘的相关物业管理也是决定性因素之一,良好的物业管理不仅有助于激发消费者的购买欲望,同时有助于城市的有效管理,为城市的发展贡献力量;最后,物业管理的发展也是城市化进程不可或缺的因素之一。
二、我国房地产物业管理发展趋势研究
1.我国房地产物业管理人文化趋势研究
“物业管理的根本宗旨是为全体业主和用户提供及保持良好的生活、工作环境,并尽可能地满足他们的合理要求。”近年来,随着城市化进程的不断加快,房地产业迅猛发展,人们生活质量明显提高,对房地产物业管理也提出了更高的要求。物业管理的直接服务对象即业主,在物业管理自身的发展进程中,良好健康的发展态势离不开业主,同时业主的切身利益也需要有效的物业管理加以保证。随着人们生活品质的逐渐提高,对物业管理也提出了更高的要求,同时物业管理行业为更好地保证业主的切身利益,也在发展中不断谋求新的管理方法。一般说来,业主不希望为期提供服务的物业公司是高不可攀的主人,同时也不希望他们是亦步亦趋、唯命是从的仆人,充分为业主着想,尊重而不巴结的物业公司是业主所期望的,鉴于此,我国房地产物业管理人文化趋势不断加强,物业公司的人本管理理念使得业主们倍感亲切、自然,在自身利益得到充分保证的同时欣然接受物业、购买物业。
2.我国房地产物业管理市场化趋势研究
随着市场经济的不断发展进步,各行业的市场化趋势不断增强,物业管理在市场化的冲击中也逐渐走入此行列。近年来,物业管理逐渐走上了一条创建独立自主品牌的发展道路。中海、万科、金地等品牌性物业相继涌入人们的生活,虽然物业公司遍地开花,但此行业并未达到成熟,仍处在一个日趋完善的发展阶段,仍有诸多物业公司打着各类旗号入雨后春笋般涌现,他们各自标榜独特的管理理念及运营模式,以此来最大限度地赢得市场。不得不说在激烈的市场角逐中,在竞争的压力下物业管理水平不断提高。市场化即物业管理的主体是独立的企业而非政府机关,他们自负盈亏地完成一系列经济行为,因此物业管理相关人员要切实依靠自身的经营管理能力及优质的服务来获得经济效益,依靠卓越的管理业绩及业主的满意度拓展业务并在竞争中取得一席之地。物业管理市场化的不断推进不仅是企业自身发展的助力器,同时有利于促进整个房地产物业管理行业竞争的规范化,使其朝着更加健康的方向发展。
3.我房地产物业管理专业化趋势研究
城市化水平的不断提高使人们对物业管理的要求不断提高,对日常维护保养提出了越来越精细的要求。传统的物业管理简单地以增加服务人员数量,购买专业的物业设备,而不把主要精力投在如何真正提升物业水平上,对业主的真正需求置之不理,这种服务理念不仅会大大地增加企业的经济负担,降低公司利润,同时使专业设备失去了应有的使用价值甚至导致部分高额设备闲置,这就使物业管理企业利润低,员工福利差,业主怨声载道。物业管理的发展亟需专业化的管理模式将传统的管理取而代之。目前不乏专业的物业管理公司,公司中也定期进行相关的人才培训,使得专业设备由专业的人才进行有效操作,这不仅有助于物业管理企业朝着健康有序的方向发展,同时能够及时有效地解决业主的问题,使业主在专业的物业管理企业中舒适、安全地生活。
三、总结
随着我国经济的不断发展,人们不断向发展迅速的城市涌进,城市人口的激增促使我国房地产业迅速发展。伴随楼盘雨后春笋般地崛起,物业管理行业得发展空间也随之加大,加之物业管理行业的市场竞争日趋激烈,因此我们要未雨绸缪,前瞻性地预见房地产的物业管理工作。
参考文献:
[1] 刑建兰.浅析我国房地产物业管理的发展趋势[J].中华民居,2014(09).
[2] 宋海丹.物业管理:论物业管理的市场化[J].中华民居,2013(05).
1 精心设计引言,诱发兴趣
引言,顾名思义即是一节课的导语,它虽不是课的正文,但却直接关系到学生对新课学习的兴趣。处理得好,即可得到事半功倍的效果,因此不可忽视。如在讲授“时区和日界线”一课时,我用了“有位孕妇生了一对双胞胎姐妹,可先出生的女孩却要叫后出生的女孩姐姐,这可能吗?”来引入新课,经过这样的导入,一下子就诱发学生学习新知识的兴趣,课堂处于活跃的气氛之中,教学效果良好。
2 设置悬念教学,激发兴趣
浓厚持久的学习兴趣不能仅凭表象的刺激,而是在不断给自己提出问题,在好学深思中发展深化。因此,在地理教学中要注意设疑启思,培养思维能力,调动学生的学习兴趣。比如,我在讲授“大陆漂移假说”时先提问:“为什么在极其寒冷的南极大陆发现了只有在暖湿环境下才能形成的巨大煤层?”“为什么在炎热干燥的非洲靠近赤道处,却发现了古代冰川的遗迹?”使学生顿时产生一种迫不及待知道答案的欲望。“欲知后事如何”,就必须认真听课,积极思考,从而激发学生兴趣。
3 运用趣味性教学,感召兴趣
中学地理是一门富于趣味的学科,它包罗万象,知识面广,课上得生动有趣,能使学生精神振奋,从而引发学生的学习兴趣。如我在讲解“内蒙古大草原辽阔的牧区”时,用歌词“蓝蓝的天上白云飘,白云下面马儿跑,挥动鞭儿响四方,百鸟齐歌唱”,还有“天苍苍,野茫茫,风吹草低见牛羊”的优美词句,无形中把学生引进了内蒙古大草原的地理境界中去。
又如,用唐代诗人李白的“两岸猿声啼不住,轻舟已过万重山”的两句诗,描绘长江三峡河段山高谷深,坡陡流急的水系特征;用“黄梅时节家家雨,青草池塘处处蛙”两句诗,来形象逼真地描述长江中下游地区春末夏初梅雨的天气特色等等。都能把学生带到诗的意境之中,使学生有身临其境之感。
类似这样的诗句不胜枚举,教师在熟悉教材的基础上,如果引用得当,可以大大加深和扩大学生的地理知识领域,激发学生思维,使他们能获得牢固而深刻的地理知识。
4 巧用成语教学,助长兴趣
教师在课堂教学中,恰当地使用成语,会顿时使课堂生辉,助长学生的学习兴趣。如我讲到“南极洲水雪覆盖的大陆”时,引用了“冰冻三尺,非一日之寒”,来说明南极洲厚厚冰层的形成原因。在学习“东亚”时,形容日本与我国的位置是“一衣带水”的近邻,与朝鲜是“山水相连”、“唇齿相依”。北欧与我国青藏高原地区湖泊众多,可形容是“星罗棋布”。对自然资源的开发利用可提出采取“杀鸡取卵”的做法是否可行。南极洲有丰富的淡水资源——冰川,但冰川的利用对人们来说是“远水解不了近渴”。这样描述使学生产生兴趣,印象深刻。
5 利用漫画教学,启迪兴趣