颈椎病的防治

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇颈椎病的防治范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

颈椎病的防治范文第1篇

1.伸筋护颈枕 取伸筋草、当归、川芎、辛夷花、葛根、红花、赤芍、桂枝、细辛、白芷、防风、威灵仙、吴茱萸、合欢花各30克。将上述药物研为粗末，晒干后混合均匀，用纱布包裹起来，缝住边缝，装入枕芯中，即成为药枕，每隔两个月换药1次，连续使用3～6个月为一个疗程。此药枕具有舒筋止痛、安神定志、活血化瘀的功效，不仅可辅助治疗颈椎病，而且可防治高血压、脑动脉硬化等病症。

2.菖蒲枕 取通草300克，200克，白芷、红花、佩兰、厚朴、川芎各100克，桂枝60克，石菖蒲80克。将上述药物研为粗末，晒干后混合均匀，用纱布包裹起来，缝住边缝，装入枕芯中，即成为药枕，每隔两个月换药1次，连续使用3～6个月为一个疗程。此药枕具有清热利湿、通窍泻浊、活血化瘀的功效。患者若有颈项酸困的症状，可在此药枕中加入苍术60克， 莶草100克。患者若有头晕、鼻塞的症状，可在此药枕中加入葛根、辛荑花各60克。患者若有肢体麻木的症状，可在此药枕中加入麻黄50克，桑枝、防风、羌活各100克。

3.荷叶独活枕 取荷叶、薄荷、石菖蒲、白芷、厚朴、桂枝、川芎、独活各100克。将上述药物研为粗末，晒干后混合均匀，用纱布包裹起来，缝住边缝，装入枕芯中，即成为药枕，每隔两个月换药1次，连续使用3～6个月为一个疗程。此药枕具有解痉止痛、通窍泻浊、舒筋活血的功效。患者颈项疼痛的症状若较重，可在此药枕中加入僵蚕、羌活各100克。患者若出现颈项酸困的症状，可在此药枕中加入苍术、秦艽各100克。患者若出现颈肩挛痛的症状，可在此药枕中加入白芍、姜黄各100克。患者若出现上肢麻木的症状，可在此药枕中加入全蝎60克，地龙100克。患者若出现上肢活动受限的症状，可在此药枕中加入桃仁、桑枝各100克。患者若患有骨质增生，可在此药枕中加入威灵仙、炮山甲各100克。

颈椎病的防治范文第2篇

关键词 大学生颈椎病 蛙泳 颈椎的生理解剖 防治作用

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

一直以来，国内外颈椎病相关领域专家以及大多数人们都认为中老年人是颈椎病的好发人群。但是，这些年来，随着平板、电视、手机和电脑的广泛普及应用以及巨大的学习、不规范的作息时间以及姿势的不规范和就业压力，致使大学生的学业负担逐渐地加重，然而大学生又没有在早期培养成良好的生活和卫生习惯，导致颈椎病在大学生人群中越来越恶化。现今，我国大学生颈椎病患病情况及其不容乐观，颈椎病在大学生人群中的发病率逐年上升。

适当以及科学蛙泳锻炼可以改善机体的心肺功能、增强肌肉力量和对慢性疾病的防治作用。目前，在世界范围内有着十分多样的治疗颈椎病的科学的非手术的治疗方法，但是通过科学适当的蛙泳锻炼来治疗大学生颈椎病的相关报道并不多见，所以本文探讨了蛙泳对大学生颈椎病患者防治的作用，旨在探索一种更为简单全面、安全可靠的颈椎病预防和治疗方法。

1颈椎病的治疗和预防原理

1.1颈椎病的治疗原则

治疗颈椎病的根本原则，就是让颈椎恢复为原有的正常、稳定的生物力学结构，大部分颈椎病患者他们的颈椎的正常生理曲度都变直或后凸，所以说治疗颈椎病就是要通过一切手段来恢复颈椎的正常生理曲度。大部分的早期颈病患者通过个人姿势的调整，适当科学的运动锻炼以及合理的作息时间，以及正确的颈肩背部肌肉锻炼，他们的颈椎病都能得到有效的预防和恢复。

我们都知道药物治疗仅仅能起到止痛、消炎的作用。还有就是传动中医疗法和物理治疗，它们的作用也仅仅能暂时缓解颈部肌肉痉挛僵硬，促进血液淋巴系统的有效循环，这些方法只是治标不治本，只能暂时缓解病情，可是对恢复颈椎的正常生理曲度以及颈部肌肉的力量没有任何作用。所以说在我看来，比治疗更重要的是日常正确的身体保健以及合理科学的体育锻炼。

1.2颈椎病的预防原理

首先我们要注意严防急性头、颈、肩部外伤。由于头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，及其容易导致颈椎和周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病。所以说肩颈部位的软组织慢性劳损是发生颈椎病的发病机理。还有就是我们要主动去纠正日常生活中的不正确姿势，因为这些不正确的姿势会引起防止慢性损伤。生活中的不正确的站姿、坐姿等是形成慢性劳损的主要原因之一。长期伏案工作和学习的大学生，如果忽视了桌椅的高度与自己的身材高度相适应的原则，不重视业余时间的体育锻炼，时间长了将会增加肩颈部软组织负荷，这样不单单只是引起腰背软组织劳损那么简单，而且有很大的可能会进一步发展，最后导致颈、胸、腰椎关节功能紊乱。

2蛙泳对3种大学生颈椎病防治的理论基础

2.1蛙泳对颈型颈椎病的防治作用

颈型颈椎病患者颈椎生理曲度变直，颈部肌肉像钢板一样，十分僵硬。部分患者可出现短暂性的上肢感觉异常。患者在打喷嚏和咳嗽时颈部疼痛加重。此类颈椎病患者可以进行科学适量的蛙泳来纠正颈椎生理曲度，缓解颈部肌肉僵直。达到对此类颈椎病的治疗作用。

2.1.1水流对颈部肌肉的作用

在进行蛙泳腿部蹬水时，发力部位主要是在腿部，此时人体中轴处于与水平位置，人体向前推进。由于水具有浮力，那么在水的浮力之下，患者颈部也处于水平漂浮和放松的状态。在前进过程中，温和流动的水流对患者颈部僵直肌肉的摩擦，可以起到放松、按摩和刺激的作用，就相当于中医中的手法治疗一样，是的僵硬的肌肉更好的放松，变得不再那么的僵硬，从而起到了放松患者僵直肌肉的作用。

2.1.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼

在进行蛙泳手部划水换气时，原动肌主要有斜方肌、胸锁乳突肌和竖脊肌。它们都进行向心工作。在换气过程中斜方肌近固定，两侧同时收缩使得患者头颈向后仰，助于换气。此时胸锁乳突肌为下固定，两侧胸锁乳突肌收缩使得画着头颈向后仰。然而此时竖脊肌也是下固定，两侧竖脊肌收缩使得脊柱后伸和仰头，利于换气。由此可见，患者在进行循环往复地换气时，很好地锻炼了这3个僵直的肌肉，增强了它们的肌肉力量，符合运动治疗的原理。从而缓解了患者颈部僵直并且增强了患者的颈部肌肉的力量。

2.1.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用

颈型颈椎病患者的颈部生理曲度变直，患者在进行循环往复地抬头换气时，头颈部持续地向后上仰，完全符合正常人体颈部生理曲度的锻炼标准，很好地抑制了颈部地进一步变直，并且还可以有效地纠正患者颈部的生理曲度。

2.2蛙泳对神经根型颈椎病的防治作用

神经根型颈椎病是由于纤维盘的破裂，导（下转第101页）（上接第99页）致髓核向后侧方突出，刺激和压迫了脊神经根，从而引起相应神经分布区的疼痛。所以此类患者说应该谨慎进行蛙泳运动，以免病情地加重。应该在牵引恢复髓核的位置之后，恢复一段时间再进行蛙泳锻炼。

2.2.1水流对颈部的作用

在进行腿部蹬水时，人体中轴处于水平漂浮状态，处于放松状态，很好地缓解了髓核对颈部周围组织的压力。温和流动的水流，刺激并且缓和地冲击着颈部，很好地缓解了周围神经根的粘连，从而减轻了压迫，加速消退神经根充血和水肿的症状。

2.2.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼作用

此类颈椎病患者必须在进行牵引之后恢复一段时间才能进行蛙泳。由于经过牵引治疗之后，髓核复位了，在一段时间内很好地缓解了颈部肌肉的痉挛，但是过段时间肌肉会恢复原状。所以此时应该进行蛙泳来巩固疗效。

抬头换气时，患者头向上后最大范围地伸，很好地牵拉到了斜方肌、胸锁乳突肌以及竖脊肌等颈部肌肉。在通过牵引治疗的基础上，不仅缓解了颈部肌肉的僵直，更加有效地锻炼了患者颈部肌肉的肌肉力量，有效地防止了此类颈椎病的再次复发。

2.2.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用

患者在经过牵引治疗之后，髓核复位，使得神经根免受了压迫，但是这是短时间的，不是长远之计。必须通过针对性地运动来巩固与加强颈部生理曲度。患者通过蛙泳中抬头换气的动作，头颈部持续地向后上仰，可以有效地纠正患者颈椎小关节的错位，恢复和巩固颈椎的生理曲度。

3结论与建h

3.1结论

（1）经过科学适量地蛙泳锻炼，颈型颈椎病患者颈部肌肉得到有效的放松，颈部肌肉不在僵直、痉挛；患者颈椎生理曲度恢复正常，向前凸。

（2）在经过科学的牵引复位之后，通过科学适量地蛙泳锻炼，神经根型颈椎病患者颈肩臂疼痛感或刺痛感消失；患者颈椎生理曲度恢复正常；锥节变得坚固稳定。

（3）在经过科学的牵引复位之后，通过科学适量地蛙泳锻炼，椎动脉型颈椎病患者头痛症状消失；患者颈部肌肉放松，收缩自如；患者颈椎生理曲度恢复正常；记忆力恢复正常或增强。

3.2建议

患者在进行蛙泳运动之前，要充分做好准备活动，使患者全身肌肉处于预热状态，特别是颈部肌肉。以免在突然进入水中，水温对颈部肌肉的刺激是的颈部肌肉再次痉挛，导致病情的加重。由于患者的颈椎病还没有完全恢复，所以蛙泳运动时间以及运动强度不宜过重，以免病情复发。

参考文献

颈椎病的防治范文第3篇

颈椎病（cervicalspondylosis）又称颈椎综合征、颈椎退行性脊椎病等，是指因颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并引起各种症状和（或）体征的一组证候群，属于中医“痹症”“眩晕”“项强”等范畴。颈痛多见于颈型颈椎病，属于颈椎病发病的早期，主要表现为颈项部酸胀、疼痛、不适、有僵硬感，活动时有异常作响，颈部软组织受凉后症状加重。因其症状轻微、短暂，以局部症状为主，有时呈一过性，易被忽视，因而可能发展成更加严重的其他各型颈椎病。据统计，我国颈椎病患者已超过1亿，发病率约为17．3％，且还在不断增加；30岁以下的青年患者约占患者人数的11．1％左右，低龄化趋势日渐明显。针灸治疗本病的临床疗效已得到国内外的广泛认可，Trinh分别在2007年1月Spine杂志及2006年7月CochraneDatabase发表了最新的针灸治疗颈痛系统性文献评价，在分析了最新文献的基础上作者认为：相对于安慰针常规针刺组，有证据说明针灸治疗颈痛确实临床有效，这标志着针灸治疗本病已取得了高质量的循证医学证据。故如何拓展思路，对针灸治疗本病的方案进行优化改进，以进一步提高疗效，将是本病针灸临床研究的下一个重点。本病临床治疗的疗效目标可分为近期疗效及远期疗效两个方面：“近期疗效”追求的是在最短疗程内缓解患者症状，“远期疗效”追求的是降低本病的复发率。分析国内外文献资料［9－10］显示，目前针灸治疗本病的取穴思维主要局限于局部取穴及循经取穴，“局部取穴”主要采用颈肩部的百劳、风池、大杼、颈部夹脊穴等，“循经取穴”主要采用上肢的外关、曲池、后溪、中渚等。笔者在临床上发现，如果仅限于这样的治疗思路，针灸治疗本病的近期疗效及远期疗效无进一步提升的空间。本病以颈痛为主要临床表现，笔者根据中医古籍“诸痛痒疮，皆属于心”的理论，采用心俞、神门等穴，并根据颈椎病为骨骼退行性病变的本质及中医“肾主骨”理论基础，采用肾俞等穴，归纳为“从心肾论治颈椎病颈痛的针灸优化方案”，并与常规方案对比。本研究通过一项单盲临床随机对照试验（RCT），应用国际认可的NorthwickPark颈痛量表（NPQ）作为主要疗效指标，以评价针灸从心肾论治方案治疗颈椎病慢性颈痛的临床疗效，现报告如下。

1临床资料

1．1一般资料受试者均来自2009年9月至2010年10月广东省中医院针灸门诊，共纳入患者116例，在干预和随访过程中心肾针刺组脱落2例，常规针刺组脱落3例，最终完成观察111例，其中心肾针刺组55例、常规针刺组56例，占总纳入病例的95．69％。两组患者一般资料比较，详见表（表略）两组患者治疗前性别、年龄、病程、低头习惯、曾经治疗情况、中医辨证分型及临床诊断等方面进行卡方检验或方差分析等比较，差 异 无 统 计 学 意 义 （均P＞0．05），具 有 可比性。

1．2诊断标准依据《临床诊疗指南：疼痛学分册》［1］颈椎病诊断标准进行诊断。

1．3纳入标准①成年男性或女性，符合上述诊断标准，以颈痛为主诉者；②近3个月有颈部疼痛、僵硬感病史，伴或不伴有肌肉骨骼系统阳性体征，达到平均每月发作1次；③纳入时视觉模拟量表评分大于3分；④颈椎X线片（正侧位）符合颈椎病诊断标准中X线片的要求，或者MRI、CT显示有颈椎退变或颈椎间盘突出；⑤年龄18～65岁；⑥近3个月内未接受过颈椎病针灸治疗；⑦自愿参加研究，签署知情同意书，并能配合治疗及随访安排。

1．4排除标准①符合脊髓型颈椎病诊断标准；②患严重其他系统疾病如糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等；③有颈部外伤史，有颈部骨折或手术史，系统性骨或关节疾病；④畏惧、拒绝针灸者，或近3个月接受过颈椎病针灸治疗者；⑤目前正在接受颈椎病其他治疗；⑥孕妇或哺乳期妇女；⑦拒绝签署知情同意书，不配合治疗方案安排者。

1．5剔除和脱落标准①受试者在治疗期间自行采用如理疗、按摩、贴敷等对颈痛症状有效的其他疗法；②试验过程中出现严重不良事件或严重的合并疾病；③受试者依从性差，未按医嘱进行治疗者；④患者自行退出研究；⑤病人随访期间因各种原因失访。

1．6随机及盲法的实施采用随机对照试验设计，设立心肾针刺组和常规针刺组，采用简单随机化方法，把估算的样本含量输入PEMS3．1统计软件包，得出顺序号、随机种子数和分组结果，制作随机卡片，放入不透光信封密封。临床实施时将合格病例按纳入试验的先后顺序对应信封上的序号顺序拆开信封，依照随机卡片上的提示进行分组。本研究已取得广东省中医院伦理委员会的同意，委员会批件文号为：201103，已于中国临床试验注册中心注册，注册号为ChiCTR－TRC－11001352。

2治疗方法

2．1及操作环境两组受试者取坐位，充分暴露治疗部位。针灸师均具有5年以上针灸临床经验。在实施干预时，室内温度约为25℃左右。

2．2心肾针刺组①针刺：穴取百劳、神门、腕骨，后两穴左右交替取穴，采用0．35mm×25mm苏州天协牌一次性针灸针，直刺10～30mm，每个穴位均采用调气法，即徐入徐出，行平补平泻手法，至得气后留针30min，每隔10min运针1次。②直接灸：穴取大椎、心俞和肾俞，针刺后休息5min进行直接灸，直接灸使用南阳卧龙汉医艾绒厂生产的常规艾绒，制成高1cm、直径约0．8cm中型艾炷。先按世界卫生组织2006年11月1日在日本茨城县筑波市召开的“经穴部位国际标准化正式会议”上制定的穴位国际标准选取穴位，在穴位上涂少量由广州敬修堂（药业）股份有限公司生产的万花油，用于粘紧艾炷及防止烫伤。将做好的艾炷置于穴位上进行直接灸，至病人言灼痛时用镊子移走，每穴各灸5壮。③埋皮内针：穴取百劳、单侧心俞和肾俞，直接灸后休息5min进行穴位埋针治疗。使用由苏州医疗用品厂有限公司生产的华佗牌揿钉型皮内针，长度为2～3mm，用安尔碘（上海利康消毒高科技有限公司生产）常规消毒穴位，用消毒镊子夹住针圈，对准所选穴位与皮肤呈30°～45°角斜刺揿入，以3M医用胶布固定，直至下次治疗时方取下。

2．3常规针刺组①针刺：穴取百劳、中渚，穴位皮肤常规消毒，直刺10～30mm，每个穴位运针（同心肾针刺组）至得气后留针30min，每隔10min运针1次。②直接灸：穴取大椎、百劳及肩中俞，每穴各5壮，操作方法同心肾针刺组；③埋皮内针：穴取百劳及肩中俞，操作方法同心肾针刺组。本组所使用的针刺针及艾绒、皮内针等器材均同心肾针刺组。

2．4疗程两组均每周进行2～3次治疗，10次为一疗程，5周内完成疗程。1个疗程结束后观察疗效，并随访3个月。考虑到受试者的依从性及临床研究实践情况，规定至少完成8次治疗即为有效观察病例。

3疗效观察

3．1观察指标NorthwickPark颈痛量表 （NPQ）：该量表由9个条目组成，从疼痛程度、症状持续时间、夜间的针刺或麻木感、疼痛对睡眠的影响、对社交活动的影响、搬抬重物、读书／看电视、工作／做家务和驾驶汽车9个方面评价患者的疼痛和功能状态，总分为100分，积分越高，提示患者颈痛病情越严重。本研究使用的NPQ量表为香港浸会大学引进翻译的中文版。根据参考文献［10］报道，认为NPQ得分较前下降5分即为有临床疗效，以此为标准进行疗效评定，换算出不同时间点NPQ得分的4个差异率。差异率＝［（NPQ初诊得分－各时点得分）÷NPQ初诊得分］×100％。3．2评价时点NPQ量表在治疗前、治疗5次后、疗程结束后、随访1个月后、随访3个月后，共5个时点进行评价。

3．2统计学处理采用EpiDataV3．1软件建立数据库，进行数据录入，采用SPSS18．0软件进行数据管理与分析。计量资料（如年龄、病程、量表评分值等）采用均数±标准差（x珚±s）表示，组间及组内比较采用配对t检验（或配对符号秩和检验），多时点评分数据采用重复方差分析（非正态分 布 且 方 差 不 齐 采 用 秩 和 检 验（Kruskal－Wallis））；计数和等级资料（如中医证候、诊断分型、低头习惯等资料）采用卡方检验。统计检验采用双侧检验，差异有统计学意义为α＜0．05。

3．3疗效指标分析（1）两组患者治疗前后各时间点NPQ评分比较（见表4）由表4所示，对各组患者分别于治疗前、治疗5次后、治疗结束后、1个月后随访、3个月后随访，共5个时点的NPQ评分进行评价比较，组间评分差异经t检验提示，两组患者治疗前后各时点组间积分差异均无统计学意义（均P＞0．05）。经多元方差分析结果提示，各观察时点作为个体内差异因素在不同时点的评分差异均有统计学意义（P＜0．001，P＜0．05）；但作为个体间差异因素的不同干预方法和两组间差异无统计学意义（P＞0．05），两组患者的NPQ得分变化趋势如图1所示。图1两组颈椎病患者各时点NPQ评分值变化趋势图（2）两组患者治疗前后各时间点NPQ评分差异率比较经方差分析，两组间各时间点NPQ评分差异率无统计学意义（均P＞0．05），综合的情况，可认为干预后和随访期间两组患者的NPQ评分均较干预前下降（图略），经治疗后各时点间两两比较及多元方差分析，以不同干预时点作为个体内差异因素，两组治疗均显示随着疗程延长，积分渐降低，组内差异有统计学意义（P＜0．05），提示两组治疗均有效，但两组间差异率无统计学意义（P＞0．05）。故可推断：认为心肾针刺组和常规针刺组在以NPQ量表评分作为指标的评价中总体疗效相当。

3．4分层分析从以上数据分析可知，两组在以NPQ量表评分作为测量指标的评价中总体疗效相当，故对本研究数据进行进一步分析，发现在不同病程和不同年龄段人群中，两组治疗方案结果有显著差异，具体如下分析。（1）病程分层按本研究受试者病程的具体情况，经探索性分析后，将本次研究的受试者分为病程在7年以内和在7年以上两层。按照不同病程分层对受试者NPQ各观察时点评分进行分析，各层受试者在不同时点的NPQ评分均数水平如表（表略）分别对各观察时点进行比较，经方差分析，发现病程≤7年人群中，两种治疗方案差异无统计学意义（P＞0．05），而对于病程在7年以上的人群，在治疗前、治疗5次后及治疗结束后3个观察时点，两种治疗方案结果间差异无统计学意义（P＞0．05），在两次随访观察时点，则两种方案结果间差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。提示在以NPQ量表作为主要疗效指标的评价中，从心肾论治颈椎病颈痛的治疗方法对病程在7年以上人群的疗效优于常规针刺组，而在病程≤7年人群中常规针刺组与心肾针刺组疗效相当。（2）年龄分层参考联合国WHO组织的人类年龄划分标准，将本研究的人群按年龄分为以下几层：青少年18～35岁；中青年36～44岁；中老年45～65岁。按照不同年龄分层对受试者的NPQ各观察时点评分进行分析，各年龄层受试者在不同时点的NPQ评分均数水平如表7所示。由表7结果提示：经方差分析，不同年龄段作为个体间差异因素在治疗后不同时点的评分差异有统计学意义（P＜0．05），提示不同年龄层患者在干预过程中的NPQ评分存在差异。各年龄段观察值趋势见图4～图6。由表7可知，对治疗前后各观察时点分别进行比较，经方差分析，发现青少 年人 群 和中 青 年人群两 组间差 异均无统计学意义 （P＞0．05），而中老年人群中，除治疗前观察时点两组间差异无统计学意义（P＞0．05）以外，其余干预后各时点比较差异均有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。综合上述分析结果，提示在以NPQ量表作为主要疗效指标的评价中，从心肾论治颈椎病颈痛的治疗方法对中老年人群（年龄45岁以上）的疗效优于常规针刺组。

3．6不良反应不良反应包括针刺出现的疼痛、局部酸胀、麻痹等，均未做针对性处理，患者症状在2～3天后自行缓解。

颈椎病的防治范文第4篇

加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

纠正不良姿势和习惯，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直，及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

一般不要长时间一个姿势的，定时起来活动，睡觉时注意不要睡较高的枕头。

（来源：文章屋网 ）

颈椎病的防治范文第5篇

【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0168-01

复方夏天无片是由夏天无、麝香、全蝎、蕲蛇、三七、乳香、没药等三十三味中药组成,具有驱风逐湿、舒筋活络、行血止痛之功效[1]。近年来广泛应用于临床,我们回顾性分析了应用复方夏天无片治疗颈型颈椎病患者的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:所有病例均为门诊患者,其选入标准为:(1)临床诊断为颈型颈椎病,诊断标准参照1992年第二届颈椎病专题座谈会制定的标准[2];(2)排除颈椎间盘突出、颈椎滑脱、颈椎占位病变、妊娠或哺乳期妇女、糖尿病、精神病患者。共30患者符合标准其中男12例,女18例,年龄 31-54岁,平均 (35±8)岁,病程1月～2年。

1.2 治疗方法:患者口服复方夏天无片(江西天施康中药股份有限公司生产)2片/次,3次/天。并嘱避免长时间低头工作等不良习惯,适当调整枕头高度,加强自我保健和适量运动等。

1.3 疗效观察:采用10分制视觉疼痛模拟评分法 (visual analogue Scale,VAS):分别于治疗前、治疗后第3天、第7天和第14天进行随访,并记录两组患者VAS评分结果。VAS评分标准:0分为完全无痛, 1～3分为轻度疼痛,4～6分为中度疼痛,7～9分为重度疼痛,10分为剧痛。根据患者的症状与体征判定疗效的标准为:临床治愈,患者症状消失,功能恢复,检查局部无压痛;显效,患者症状明显减轻,功能基本恢复,局部轻度压痛;有效,患者症状有所改善,功能部分恢复,局部中度压痛;无效,症状无改善,甚至加重。

1.4 统计学方法:全部数据采用SPSS10.0软件包进行统计学分析,计量资料均数用 x±s表示,治疗前后比较采用t检验。P

2 结果

结果显示随着治疗的进行,患者症状逐步缓解,其VAS评分逐渐下降,其中第7天和第14天与治疗前相比显著下降(P

3 讨论

颈型颈椎病是各型颈椎病的早期阶段,临床上最为常见。1992年全国第二次颈椎病专题座谈会对其下了确切的定义,是指由于颈椎间盘早期局限内部的退行性变或椎间盘的裂痕引起的颈背部肌肉的感应性疼痛等症状的颈椎病。颈背部肌肉等软组织的异常必然导致颈椎节段不稳和生理弧度的改变,从而引发骨质增生;严重的骨质增生又会反过来刺激神经根和软组织,从而造成恶性循环加速颈椎病的发生[3]。故而要阻断颈椎病的进展,在颈型颈椎病的阶段及时阻断这种恶性循环显得尤为重要。在本临床观察中,我们发现复方夏天无片可以降低颈型颈椎病患者VAS评分,且疗效肯定,临床有效率达90%。下面我们从西医和祖国医学两个方面阐述其作用原理。

复方夏天无片是以夏天无为主要配方制剂。研究表明从夏天无中分离出来的活性成分主要是生物碱,包含有普鲁托品、原阿片碱、延胡索乙素等[4,5]。其中普鲁托品对化学刺激和电刺激引起的疼痛有明显的镇痛作用。原阿片碱具有抗肾上腺素、解痉止痛的功效,延胡索乙素有解痉镇痛活血的作用。另外有研究表明夏天无具有抗炎作用,可以作用于炎症反应的各个环节,如炎症渗出、炎症介质的释放及后期的肉芽组织增生等[6]。所以临床上广泛应用于各种颈、肩、腰腿痛的治疗中。在本实验中复方夏天无片取得显著疗效与其镇痛抗炎作用及阻断上述恶性循环有关。

在祖国医学中,并没有明确提出颈椎病的名称,但有相似的论述。颈型颈椎病散见于“痹症”、“颈项强痛”、“头痛”等范畴中。如《素问・至直要大论》日:“诸寒收引,皆属于肾”、“诸痉项强,旨属于湿 ”。《索问 ・痹论》日:“风寒湿邪流于筋骨,则疼痛难己”。 由此可见,随着年岁增长,肾气渐衰,骨失温煦,风寒湿邪乘虚而入,客于颈部筋骨,致局部气血失和,日久瘀血痰湿痹阻是颈型颈椎病的基本病机。故治疗应当温经化痰、活血通络。而复方夏天无片是由夏天无、麝香、全蝎、蕲蛇、三七、乳香、没药等三十三味中药组成,具有活血化瘀、驱风散寒、行气止痛、强骨消刺的作用,可加速颈椎关节部充血水肿的消退,减轻或解除神经根的刺激,减少血管阻力,改善微循环,对改善病损处代谢障碍具有重要意义[7]。

由此,我们认为采用复方夏天无片治疗颈型颈椎病,疗效明确,是较理想的药物,值得临床推广使用。

参考文献

[1] 徐卫国.复方夏天无的临床新用.药品评价,2005;2(1):62-63

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