颈椎病的治疗与预防
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇颈椎病的治疗与预防范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
颈椎病的治疗与预防范文第1篇
随着天气的变冷，因患颈椎病来医院就诊的人数也逐渐增加。据有关资料显示：颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关外，与寒冷、潮湿等气候变化也有着密切关系。由于颈部肌肉大都暴露在外，容易受到冷天寒气的刺激，使局部肌肉保护性收缩，从而导致颈部张力增高，容易出现颈部力量失衡，颈部肌肉紧张痉挛；进而压迫到神经、血管，则发生颈部疼痛不适。
初期颈椎病的几个常见症状
颈椎病初期的不良症状往往会因为人们的错误认识而被忽视，以为只是过度劳累带来的身体不适。若不及时发现并采取相应的治疗手段的话，会造成意想不到的后果。因此我们一定要了解一些常见症状。
1.腿部感觉绵软、走路轻飘，或者下肢表现僵硬、不能控制行走等也是由颈椎病引起，严重者还会造成截瘫。
2.患者表现出头疼、头晕、视力下降、出汗不正常、脸的一面发热，头晕严重的甚至会摔倒等也是颈椎病的常见症状。
3.颈椎病经常会造成脖子疼痛、肩膀疼痛、后背筋紧绷、颈部僵硬，甚至造成脖子疼痛、难以旋转等。这些多是由于久坐不动和吹冷气时间过长引起。
冬季怎样预防颈椎病的发生
1.注意颈部保暖。尽量穿着高领的衣服，外出佩带围巾对脖子进行保暖，这样可以避免颈部受寒，消除颈椎病的诱发因素。颈部保暖不仅可以避免颈部疲劳，而且可以避免头颈部血管因受寒而收缩，使脑部的血液循环减慢，对高血压病、心血管病、失眠等都有一定的好处。
2.纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤。颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础。生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。如长期伏案工作、长时间用电脑等，均是引起颈椎病的主要原因。所以，除在工作中采用各种人体工学设备以外，连续工作一段时间后，就应起身活动一下颈部，使紧张的颈部肌肉得到放松。
3.合理用枕。枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需要有1/4～1/3的时间用于睡眠。所以，枕头一定要适合颈部的生理要求，枕头的最高处托扶脖子，而不是头部作为着力点接触枕头。如果长期使用高度、外形不合适的枕头，容易导致落枕，进而发展成颈椎病。
4.加强体育锻炼。选择一些适宜冬季的运动项目（如室内游泳、羽毛球等），进行增强肌力和增强体质的锻炼，也可以预防颈椎病的发生。
颈椎病治疗方法
有许多病例证明，颈椎病的非手术疗法比手术治疗疗效更佳。在许多的病例中，非手术疗法能够取得良好乃至极好的治疗效果。一些非手术疗法包括：制动术（配带颈围或支架）、物理治疗或药物治疗。
非类固醇消炎药 非类固醇消炎药能减轻炎症和缓解疼痛。发炎的韧带和关节会直接引起疼痛或刺激神经根而引起疼痛。应当定期服用高剂量非类固醇消炎药才能达到真正的消炎效果。通常在药店能买到的消炎药是布洛芬和甲氧基甲基萘乙酸。非类固醇消炎药最常见的副作用是对胃的刺激。
按摩 按摩通常能够减轻肌肉紧张、痉挛、发炎、酸痛、坚硬和疼痛。其它好处包括能增强弹性、活动的范围和增强组织的弹性（如疤痕组织）。按摩是全面治疗颈痛和肌肉痉挛的有效的辅助方法。
硬膜外注射 硬膜外注射是神经阻滞的特殊类型。将药物注射入椎管里的硬膜外腔脊神经所在的地方，对于由轻度的椎间盘突出、轻度椎管狭窄和关节炎引起的腰部神经根炎症而引起的疼痛的疗效高。
理疗 不同的治疗方法如热敷、冷敷、超声波治疗和按摩通常都有助于减轻疼痛和肌肉僵硬。治疗性锻炼通常也能锻炼肌肉的力量和增大活动范围，同时教给病人正确的姿势和松弛的方法。
颈椎病的治疗与预防范文第2篇
[关键词] 微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术；传统后路开放手术；腰椎退变性疾病
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0058-03
腰椎退变性疾病是临床常见的一种骨科疾病，是机体腰椎间盘与关节突关节的关节软骨和周围韧带发生了退行性病变而引发的腰腿痛病症，是脊柱外科的一种常见病和多发病[1-3]。目前临床上，腰椎退变性疾病的首选治疗方案为手术治疗，常用的手术方法为Quadrant通道下经椎间孔椎间融合内固定术、传统开放经椎间孔椎间融合内固定术等[4，5]。为了探讨微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床效果，本院选取2010年10月～2012年6月收治的腰椎退变性疾病患者128例，根据手术方法分为两组，行微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本院2010年10月～2012年6月收治的腰椎退变性疾病患者128例，年龄36～65岁，平均（53.7±10.2）岁，病程3个月～6年，平均（11.8±4.9）个月，其中男79例，女49例。患者均符合腰椎退变性疾病的临床诊断标准，经X线检查或CT检查确诊。排除腰椎滑脱超过Ⅱ度、腰椎开放手术史、腰椎退变性侧弯超过7°的患者，同时排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、血液病、精神疾病、手术禁忌症的患者。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。根据手术方法将入选的128例腰椎退变性疾病患者分为两组，传统后路开放手术治疗患者61例为对照组，年龄38～65岁，平均（54.0±11.5）岁，病程3个月～6年，平均（11.6±4.2）个月，其中男38例，女23例。微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗患者67例为观察组，年龄36～62岁，平均（53.2±10.7）岁，病程4个月～5年，平均（12.1±4.8）个月，其中男41例，女26例。两组患者基础情况（年龄、性别、病程等）差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组行微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗。给予患者全麻，指导其在透视床上取俯卧位，在手术节段的解剖中线和椎弓根体表部位进行定位，标记切口后，于中线旁2cm处入路，长度1.5～2cm，沿着多裂肌间隙直达小关节，使用导针逐级放置扩张套筒，同时放置Quadrant通道，先沿着肌肉走，采用垂直扩展，然后调整角度，暴露关节突后，使其与矢状面成30°以下的角度，锁定自由臂，固定Quadrant通道，接通冷光源，在直视状态下开展椎间孔减压，对于中央椎管狭窄的患者可采用高速磨钻减压，显露椎间盘后切除，清理椎间隙后刮除软骨终板直到点状出血，使用椎间撑开器将患者的椎间隙打开到合适高度，咬除椎板与下关节突，将其修复成自体移植修复骨粒，植入椎间隙的前1/3部位，其余填充到椎间融合器中，置入椎间隙，行三角窝顶点定位，然后置入椎弓根螺钉，放置连接棒，去除Quadrant通道，行负压引流。
对照组患者行传统后路开放手术治疗。给予患者全麻后取俯卧位，确定病变节段后，于后正中行一切口，长度在6～8cm，依次切开软组织，在骨膜下剥离出椎旁肌，将椎板和关节突暴露出来，置入椎弓根螺钉，依次咬除关节突、椎板、棘突，行后路全椎板减压术，等椎间盘显露后，然后清理椎间隙，进行植骨，方法同观察组，置入椎间融合器并安装连接棒，行负压引流。
1.3观察指标
本次研究中腰椎退变性疾病患者的观察指标参考闫国良等研究[5]，具体如下：手术指征（手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地活动时间、术后住院时间）、临床指标（术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d肌酸磷酸激酶）、术后1年融合情况、视觉疼痛模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分、术后并发症情况（断钉、内置物移位、感染）。
1.4评定标准
本次研究中腰椎退变性疾病患者视觉疼痛模拟评分的评定标准如下：使用一条10cm的游动标尺，标记10个刻度，两端从0标记到10，0分表示无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛，让患者在标尺中标记能够代表自己疼痛程度的位置，评定其疼痛得分，分数越高，患者疼痛越严重。
本次研究中腰椎退变性疾病患者Oswestry功能障碍指数评分的评定标准如下：将内容划分为10个项目用于评价腰痛对患者日常活动的影响，采用5级评分法进行评定，0～5分代表了轻到重的不同级别，满分50分，分数越高，患者功能障碍越严重。
1.5统计学处理
使用SPSS16.0统计学软件进行分析计量资料使用（x±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料进行检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的手术指征比较
两组患者的手术指征比较结果显示（表1），观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量、下地活动时间、术后住院时间均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察组手术时间长于对照组，差异无统计学意义（P > 0.05）。
2.2两组患者的临床指标和融合情况比较
两组患者的临床指标和融合情况比较结果显示（表2），两组患者肌酸磷酸激酶均先升高后降低，于术后1 d达到高峰，于术后7 d恢复正常。观察组在术后1 d、3 d、5 d时肌酸磷酸激酶均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察组在术后7 d时肌酸磷酸激酶低于对照组，观察组术后1年融合率高于对照组，差异均无统计学意义（P > 0.05）。
2.3治疗前后视觉疼痛模拟评分和Oswestry功能障碍指数评分比较
两组患者治疗前后视觉疼痛模拟评分和Oswestry功能障碍指数评分比较结果显示（表3），治疗后，两组患者视觉疼痛模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分均显著下降。观察组视觉疼痛模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
2.4两组患者术后并发症情况比较
两组患者术后并发症情况比较结果显示（表4），观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
3讨论
腰椎退变性疾病是临床的常见病和多发病之一，其典型的临床特征为明显的腰背痛，伴有不同程度的下肢根性神经病症，会给患者带来诸多病症，严重影响患者的正常工作和生活[6-8]。传统的保守治疗方案中，治疗时间较长，取得的效果不佳，只能暂时缓解患者的病症，而不能治本，后期还会复发，不仅增加了患者的经济负担，还增加了患者的病痛，因而目前临床上治疗腰椎退变性疾病的首选治疗方案为手术治疗，常用的手术方法有多种，包括微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术、传统后路开放手术等[9，10]，均可有效缓解患者的临床病症，缩短患者的恢复时间，具有较高的临床价值。
传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病时，经后路充分减压植骨融合内固定可扩大手术的操作术野，且减压充分，术后的固定较为牢靠，还有较高的融合率，临床效果显著，但也存在一定的弊端，例如术中需要大范围剥离患者的软组织，还要不断牵拉，容易造成机体软组织的去神经化发生，使得局部肌肉的内压力明显升高，造成局部缺血，对机体的血管再生具有明显的损伤。
随着医疗科技水平的不断提高和医疗设备的不断改进，新型微创技术逐渐应用于腰椎退变性疾病的治疗，微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术就是其中的一种。与传统后路开放手术相比，微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术可明显减少患者的术中出血量，切口小，对患者造成的创伤较小，也会明显减少患者的术后引流量，显著缩短患者的住院时间，且同样可以明显改善患者的临床病症，实现有效椎体间融合。术中使用钝性分离患者的多裂肌束，逐步分开患者的肌肉纤维，使用管道牵拉器建立操作术野，可明显减少对周围软组织的剥离，对肌肉的牵拉力也会均匀分布，减少了对局部肌肉造成的异常负荷，也可大大减少椎旁肌肉萎缩等不良事件的发生几率，术中使用Quadrant通道，可显著扩大操作空间，可同时满足患者两个节段的椎弓根内固定与椎间融合，可明显提高患者的手术适应证。
本次研究表明，观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量、下地活动时间、术后住院时间均明显小于对照组，说明微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术对腰椎退变性疾病患者造成的创伤较小，可明显缩短患者的治疗时间，利于患者的术后身体恢复。两组患者肌酸磷酸激酶均先升高后降低，于术后1d达到高峰，于术后7d恢复正常，说明术后治疗后，患者体内的肌酸磷酸激酶会发生异常波动，可作为有效的检测指标。观察组在术后1d、3d、5d、7d时肌酸磷酸激酶均低于对照组，说明微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术对腰椎退变性疾病患者造成的影响较小，引起的肌酸磷酸激酶波动更小。观察组术后1年融合率高于对照组，说明微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术的治疗效果更为显著，可明显改善患者的预后。两组患者视觉疼痛模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分均显著下降，说明手术治疗是腰椎退变性疾病的有效治疗方法，可明显缓解患者的疼痛病症，改善机体的功能障碍。观察组视觉疼痛模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分均明显低于对照组，说明微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术改善患者疼痛病症的效果更为显著，可进一步改善患者的功能障碍。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，说明微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术的安全性更高，引发的并发症较少。综上所述，微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术均是治疗腰椎退变性疾病的有效方法，其中微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术对患者造成的创伤更小，临床效果更好，安全性更高。
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颈椎病的治疗与预防范文第3篇
1 平乐正骨“治未病”思想的内涵与优势
“未病”即疾病未生、未发、未传及未复的意思。“治未病”最早见于《黄帝内经》，曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”后世医家将这一思想总结为“治未病”，并认为是医工水平的最高境界。深圳平乐正骨总结“治未病”思想理论可以概括为：未病先防，养生固本；既病防变，医疗干预；病后防复，防微杜渐。这一思想对非脊髓型颈椎病的防治有重要的指导意义，利用“治未病”思想来优化非脊髓型颈椎病的诊疗也是每一位医务工作者所面临的问题。以人们的健康为中心，面对疾病的发生发展时，防患未然、防微杜渐、防其传变，以及病后防复是“治未病”的主要理念，也体现了中医学中辨证论治和整体观的重要思想。深圳平乐正骨总结“治未病”防治理论符合现代医学模式由“以治病为目标的对高科技的无限追求”向“预防疾病与损伤，维持和提高健康水平”转变的要求，也体现了我国卫生方针中“以预防为主，防治中心前移”的理念。尤其在非脊髓型颈椎病的临床防治上运用“平乐小圆枕”“平乐练功”“平乐推按手法”和“葛根祛湿合剂”等自然疗法，具有天然、无害、可长期运用的优点，不仅临床疗效满意，而且充分体现了中医学在疾病防治中的优势与特色。
2 颈椎病的病因及发病机制
2.1 现代医学的认识 现代医学认为，颈椎病的发病因素主要有：①颈部椎间盘的退变。通过临床研究发现，椎间盘的退变与患者年龄、性别以及生活、饮食习惯都有密切的关系。习惯高枕头睡眠时间达5年以上者，本病的发病率明显增高；在习惯用头顶重物的人群中发病率较其他人群高4倍。颈椎病的发病与身高、颈部粗细、长短没有关系，但与遗传有关。②颈部软组织劳损。颈部软组织的慢性劳损主要和患者的职业、颈咽喉部炎症感染、头颈部的外伤、头颈部先天畸形以及颈肩、腰部周围软组织损伤等因素都有极密切的关系。颈部软组织劳损是本病发生的主要因素，也是在临床表现出
多种症状的主要原因。现代医学认为，颈椎病的发病机制主要有颈部脊椎动静力学平衡失调、半脱位学说、神经受压假说、脊髓受压假说、交感神经性脊髓局部缺血性假说、神经营养障碍性假说、固定假说，以及椎基底动脉供血不足学说等。
2.2 平乐正骨对非脊髓型颈椎病的认识 《内经》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为著痹也。”《杂病广要》记载：“若臂痛不能举，时复转移，或左或右，乃痰瘀所致。”本病属中医学“痹证”范畴。笔者通过长期的临床实践，提出颈椎病的诱发因素主要有：①颈部慢性劳损；②长期低头工作；③睡觉姿势不当；④枕头高低不合适。在诊断本病时，除根据临床的症状、体征外，还应结合颈部彩超检查和颈部X线、CT等影像学检查，以及实验室检查等。在临床上颈椎病包括神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型。非脊髓型颈椎病主要包括以颈肩部酸痛，并伴有前臂和手指放射痛为主要表现的神经根型；以颈性眩晕（即椎基底动脉缺血征）和猝倒史为主要表现的椎动脉型；以颈、肩臂痛，肢体麻木，并伴有头晕、视力模糊、耳鸣等症状的交感型；以及上述3型中2型以上的混合型。
3 平乐正骨“治未病”思想防治非脊髓型颈椎病的思路
3.1 未病先防，养生固本 即未病之前，注意饮食、劳逸结合等养生方式，并针对自己的体质采用相应的积极预防措施，控制疾病的发生。近年来，我国颈椎病的发病率剧增，并且发病年龄呈年轻化趋势；防治本病的同时，要做好健康教育宣传工作，告诉人们要积极预防，主动养生，将疾病控制在萌芽状态。主要措施：①提高养生意识，遵循自然规律。中医学认为，人们应顺应自然界规律并与之保持协调关系，才有助于养生、防治疾病的发生发展；然而在现实生活中，人们长期伏案工作、所处环境潮湿、颈肩部受寒或感受暑湿之邪、加班熬夜等因素使人体的生命节律失去平衡，导致疾病的发生。
②改善工作条件，保持正确姿势。避免长时间伏案工作，保持正确的工作姿势。必要时适当活动颈椎，以缓解颈肩部肌肉的疲劳。枕头高低要适中，一般以10～12 cm为宜。枕头的位置应放于颈肩部，使头部稍微后仰，这样才符合颈椎的生理曲度，以及颈肩部骨与软组织的平衡，一定注意颈椎不能悬空。③颈部适当的功能锻炼。在长时间伏案时，适当地进行颈部功能锻炼，可以促进局部血液循环，并使局部肌肉得到“休息”，改善肌肉的痉挛状态。同时长时间坚持颈部的功能锻炼，还可以增强颈部韧带、肌肉等软组织的抗疲劳性能。在对颈椎病的防治过程中配合局部功能锻炼常常能收到事半功倍的效果，具有药物不可替代的作用。④调节情志。人的喜、怒、哀、乐等情志与疾病的发生有密切的关系，需要放松心情、陶冶情志，防止因情志刺激而诱发或加重本病的发生、发展。⑤合理膳食。对于中老年患者，应注意饮食的多样化，荤素搭配。还可以使用一些补肾壮骨、活血化瘀类食物，如黑芝麻、胡桃、木瓜等，预防本病的发生。
3.2 既病防变，医疗干预 “既病防变”的思想早在《金匮要略》就有记载，如“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。对颈椎病患者，要及时进行医疗干预，以防止发生严重症状，影响生活质量。颈椎病的发生主要是颈部椎体及附属结构的退变，导致颈部肌肉、韧带、血管及神经等组织的病变产 生一系列的症状、体征。在临床上应针对不同的病情、临床的辨证，采用相应的治疗方法，控制疾病的发展。深圳平乐骨伤科医院常采用“平乐小圆枕、功、药、推疗法”，在临床应用中有效预防和治疗了大量非脊髓型颈椎病患者。①平乐小圆枕是根据颈椎的生理曲度和睡觉时的及翻身需求，由深圳平乐骨伤科医院设计改良的颈枕。这一改良可以显著改善患者的颈部曲度和舒适性，便于翻身，并且能够矫正颈椎的反张，减小头颅的重力距，从而缓解颈部伸肌群的疲劳或痉挛，降低颈部椎体的受力，增加椎体的稳定。②平乐练功根据颈椎的活动设计了前屈后伸、左右侧屈、左顾右盼、昂首耸肩等练功方法，改变了单调的“米”字锻炼法，使患者更乐于锻炼。平乐练功可以消除局部软组织的疼痛、痉挛，从而使颈部神经根的水肿、炎症减轻，使受压迫的神经根得到缓解，最终使患者的疼痛等症状减轻或消失。③葛根祛湿合剂由葛根、木瓜、木香、当归、白芍、黄芩、柴胡、牡丹皮、威灵仙、地龙、川续断、牛膝及甘草等十几味中药组成。以葛根为君药，性甘味辛，具有濡养筋脉、升阳祛邪之功。当归、芍药、地龙等具有活血之功；牛膝、威灵仙、木瓜等祛风湿，补肝肾，辅助君药。柴胡、木香等为佐使，疏肝醒脾。全方具有补气活血、补肝肾、壮筋骨、祛风湿之效。在临床上常用于治疗颈肩部、上臂麻木疼痛，酸软乏力等症状，疗效显著。④平乐推按手法针对颈椎病的发病原因和病理变化，能够改善颈椎病产生的局部及全身症状，达到未病先防、现病防重、经病防复的治疗目的。其中的许多手法均是为患者自行治疗设计的，左右拍肩、点按风池、扶腮旋转、阳明推经、双手夹颈等手法屡试屡效，得到广大患者的认可。平乐推按手法能理筋正骨、疏通经络、松解肌肉，解除血管痉挛，改善局部血液循环及组织营养情况，从而缓解症状，防止病情进一步加重。
3.3 病后防复，防微杜渐 《内经》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”风寒湿邪容易侵袭人体的颈背部，引起气血不畅、经脉不通，产生一系列的临床症状，可引起本病的复发。中医药在防治非脊髓型颈椎病的复发方面有独特的优势。在对非脊髓型颈椎病进行有效的治疗之后，应戒除不良的生活及工作习惯，如高枕睡眠、长期伏案工作、头颈负重物及坐车时打瞌睡等。应该养成正确的生活、工作习惯，如看电脑时座位高低应适中，要正面注视，不要使脊柱处于偏斜状态；不卧床看书；侧卧时，应注意枕头与肩部同高；注意颈肩部的保暖
等。除此之外，还应该加强病后的康复训练，并注意颈肩部局部软组织的功能锻炼，如在工作中或工作之余，可以做一些颈部的前屈、后伸及左右旋转动作，或“米”字锻炼等医疗体操。不仅可以缓解颈肩部软组织的疲劳，还可以增强颈部肌肉及韧带的强度，从而增强颈椎的稳定性，对预防非脊髓型颈椎病的复发具有重大意义。与此同时，对于颈部及肩背部的一些扭挫伤或劳损，应及时彻底地进行治疗，防止其进一步形成颈椎病。
4 结 语
平乐正骨“治未病”思想符合医学模式转变的要求，符合“病因预防、临床前期预防、临床预防”三级预防的主导思想。从“治未病”这一思想出发，对非脊髓型颈椎病患者做到早发现、早诊断、早干预、早收效及早康复的防治结合体系，以控制疾病的发生，阻止疾病的发展，提高患者的生活质量，是临床治疗非脊髓型颈椎病的一条途径。深圳平乐骨伤科医院通过长期的临床观察，提出颈椎病的发病原因可归纳为寒湿外袭，劳损筋骨，气血不和，痰瘀互结，脾肾亏虚，脏腑失调。其中痰瘀互阻证的实质是全身或局部的血液流变性发生紊乱，血液呈异常的浓、黏稠、凝聚状态，微循环障碍；而血液黏滞度增高，是引起颈椎病发生的主要原因。针对颈椎病的发病原因和病理变化，采用“平乐小圆枕、功、药、推疗法”等治法，符合“治未病”防治理念。
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颈椎病的治疗与预防范文第4篇
颈椎病是中老年的常见病、多发病［1］。目前，可见到有关“年轻化颈椎病”或“青少年颈椎病”的报道［2，3］。根据近年的临床诊疗实践，笔者认为这种提法不够贴切，而提出“类颈椎病”的概念，并结合典型病例加以讨论。
1 典型病例
患者，男，17岁，学生。身高182 cm，体重60 kg，瘦长体型。从初中一年级起无明显原因出现颈痛、背痛、头晕、头痛、颈僵，功课紧时、久坐和疲劳后加重，假期较轻，经休息和对症处理后症状减轻或缓解。多次到医院就诊，无明确诊断，仅给予对症处理或认为不需要治疗。时轻时重，反复发作。高中二年级后期，学习任务加重，在家长带领下，先后到某市几家大医院骨科门诊就诊，经头颈部X线摄片、CT、MRI，血沉，风湿、类风湿因子，C反应蛋白，HLAB 27等项检查，均未见异常，认为不需要治疗，或给予对症中成药治疗，无明显疗效，经人介绍来我院就诊。在认真听取既往诊治情况之后，仔细分析各种检查结果，并进行相应的体格检查，排除了颈椎病、风湿和类风湿性骨病、强直性脊柱炎及先天性脊柱疾病等，诊断为笔者自拟的“类颈椎病”。经门诊电针、按摩、TDP照射等综合治疗10次后痊愈，同时向患者交代注意事项和预防措施，随访半年未发病。
2 讨论
因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织并引起各种症状和体征者，称之为颈椎病［3］。现代社会生活节奏加快，工作压力大，伏案工作多，所以30岁左右出现颈椎病者不在少数。像本例患者年龄段出现上述类似颈椎病症状的也呈逐年增多趋势，此年龄段的青少年虽然有颈痛、背痛、头晕、头痛、颈僵等症状，但影像学检查却未发现颈椎和颈椎间盘的退行性改变，显然诊断为颈椎病是不妥当的。鉴于此，笔者建议将其命名为“类颈椎病”。
2.1 类颈椎病的临床表现 无明显的慢性病灶，以颈背部局部疼痛、活动受限为主要症状，可伴有头痛、头晕、全身不适等，而不出现神经根压迫症状。不同于颈椎病的首先由颈椎间盘退变引发一系列软组织症状，也不同于单纯的肌肉筋膜炎(局部有慢性病灶，以颈背部疼痛为主而无头晕、头痛)。
2.2 类颈椎病的特点 患者多处于生长发育的第二高峰年龄段，肌肉力量跟不上骨质发育，大多体质较弱，加上学习任务重、经常看电视、上网玩游戏，平时身体锻炼又少，造成颈背肌肉、筋膜的疲劳。
2.3 类颈椎病的诊断 以中、小学生为主，年龄大多在12～20岁(来我院门诊治疗者年龄最小10岁)。有颈痛、背痛、头晕、头痛、颈僵等症状，X线摄片、CT、MRI检查正常，无颈椎间盘退行性改变，无手臂麻木，颈椎活动度较好。排除颈椎病和背部筋膜炎等以颈背痛为主的疾病。
2.4 类颈椎病的治疗 笔者创建了“治疗－锻炼－保护”三位一体的类颈椎病治疗模式。治疗，是指在发病期积极治疗，施以电针、按摩、TDP照射等；锻炼，即平时积极参加体育锻炼，尤其应加强颈项腰背肌的锻炼；保护，即在日常生活中避免久坐、着凉和过度疲劳。经临床实践已治疗该类患者45例，均取得较好的效果。
类颈椎病不同于颈椎病，治疗相对容易。随着年龄的增长，肌肉力量的增强，有些可不治而愈，不会留下后遗症。在急性期应积极采取治疗措施，一般治疗1～3周痊愈。平时注意避免颈背部疲劳，加强体育锻炼，有一定的预防作用。
参考文献
1 庄传芝，曾世贤.青少年颈椎病的X线表现特点.中外医疗，2008，(16)：118.
颈椎病的治疗与预防范文第5篇
【中图分类号】 R 681.531
【文章编号】 1000-9817(2010)10-1269-01
【关键词】 颈椎病；症状和体征；学生
颈椎病是一种常见的疾病，是世界卫生组织公布的仅次于心脑血管疾病的“全球十大顽症”之一。颈椎病好发于中老年人，但近年来，颈椎病的发病趋势却呈明显的低龄化，多见于学生群体。因此，了解和掌握青少年颈椎病的临床与影像表现，对诊断和治疗此病有重要意义，也是学校卫生工作者的一项重要任务。
1 对象与方法
1.1 对象 搜集东北农业大学2002-2009年间因相应症状前来就诊并符合颈椎病诊断标准的学生127例，其中男生73例，女生54例；年龄18～25岁。
1.2 方法 对患者进行一般体格检查并记录患者临床表现，并对所有患者进行颈椎正侧位X线平片检查，28例患者加做双斜位平片检查，6例加做颈椎过伸过屈位平片检查，5例行颈椎CT扫描。由临床和影像医师综合分析检查结果。摄片采用日立3535HD500mA X线机，CT采用日立Astension单排螺旋CT机。
1.3 颈椎病的诊断 (1)临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。(2)具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意排除其他病患后方可诊断颈椎病。(3)仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不诊断为颈椎病［1］。各种影像学征象对于颈椎病的诊断具有重要参考价值，但仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变不诊断为颈椎病。放射科医师可根据X线表现对颈椎的退行性变进行描述，而颈椎病的诊断则由临床医师作出。
2 结果
2.1 临床表现 主要表现为颈背部疼痛酸胀(82.68%)、颈部磨擦感(60.63%)、头晕(41.73%)、头痛(39.37%)、心悸(11.81%)、恶心(21.93%)、上肢麻木(2.36%)。病程3 d～1 a。
2.2 影像表现 X线平片主要表现为颈椎生理曲度改变(88.98%)，椎体骨质增生(14.96%)，椎间隙变窄(9.45%)，韧带钙化(9.45%)，椎间盘退变(1.57%)，椎体稳定性差(3.94%)。
3 讨论
3.1 青少年颈椎病的病因探讨 颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退行性改变所致脊髓、神经、血管的损害而表现的相应症状 。由此可见，颈椎间盘的退变是颈椎病的病理基础，而正常椎间盘的退变大约发生于25～30岁［2］，因此青少年的颈椎间盘提前退变应继发于其他因素。据笔者分析有如下原因：(1)学习负担重，经常伏案读写。此因素多见于考研的学生群体。(2)长时间操作计算机。此因素多见于上网的学生群体。(3)日常生活习惯不良,姿势不正确。(4)缺乏体育锻炼。(5)其他因素，包括营养、感染等。以上因素均可导致维持颈椎稳定和承重的椎体、附件、韧带等组织结构发生退变，从而发生颈椎病。
3.2 青少年颈椎病的临床表现 青少年颈椎病主要表现为颈背部不适，头晕，颈部摩擦感，治疗后缓解迅速，这与青少年颈椎病大多属于颈型颈椎病有关。而中老年颈椎病多属于神经根型，主要表现为反复发作，疼痛剧烈并有明显与病变相应阶段的神经刺激症状［3］。
3.3 青少年颈椎病的影像表现 因青少年颈椎病多为关节韧带松弛，小关节稳定性差。颈椎生理曲度的消失和改变则为青少年患者的主要影像表现，是早期诊断青少年颈椎病的重要客观指标［4］，临床和影像科医生应予以重视。
3.4 预防措施 由上述病因可知，在青少年日常保健中应注意：(1)保持头颈正确姿势,纠正不良生活习惯。同时避免长时间处于一种。学习时大约30 min活动1次颈部。(2)经常进行体育锻炼，增强颈肩部肌肉韧度，从而有利于颈段脊柱的稳定性［5］。(3) 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
综上所述，青少年颈椎病发病率增高应引起全社会尤其是学校卫生工作者的重视，应对青少年颈椎病做到及早诊断，正确治疗和预防，减少此病对青少年健康的损害［6］。
4 参考文献
［1］ 甘义明,王丽娜,陈伟.大学生颈椎病217例临床分析.吉林大学学报:医学版,2008,34(4):614.
［2］ 眭承志,王彦伟,肖红,等.青少年期颈椎病发病原因初探.中国中医骨伤科杂志,2005,13(1):97-98.
［3］ 吴在德,吴肇汉.外科学.6版.北京:人民卫生出版社,2005:881-885.
［4］ 黄德尤,陆玉敏,李清锋,等.青少年颈椎病X线平片诊断价值探讨.中国临床医学影像杂志,2009,20(10):788-790.
［5］ 纪经和.青少年颈椎病的相关因素分析及预防.中国社区医师,2009,11(17):128.
