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如今中国经济增速放缓,市场供需不平衡,大部分产业产能过剩,国家为了使经济良好发展,2015年明确指出2016年重点进行去产能去库存的工作,现在2017年也已将半,在过去一年中,很多实体企业受到了致命的影响,纷纷破产,或者是转型投资股票,房地产等高收益的投机市场。在这种情况下,实体企业经营者应该保持冷静,迅速针对市场环境,做出调整,才能不被市场所淘汰。
二、中国实体企业所面对的困境及原因分析
(一)政策限制
国家如今政策调控,去产能去库存,以及注重环境保护,这对不少实体企业造成很大的影响,我国改革开放初期,国家对各行各业的政策支持,使得很多实体企业得以在较低的门槛下发展起来。所以有些企业在很多方面并不达标,比如说环境污染的控制,卫生情况,营业执照等方面,所以如今政策收紧,很多手续没办法补齐或者达标,一些实体企业只能选择关门。
(二)资金筹集困难
实体经济的整个运转中,都需要完整资金链的支持,在采购原材料,生产,销售等任一过程中,只要资金链出现断裂,资金周转不开,企业经营者就只能眼睁睁看着企业垮掉。如今银行对中小企业的贷款要求审查严格,很多企业在资金短缺的时候,申请不到银行的贷款,中小实体企业又很难通过上市或者发行债券筹资,在市场自我调控下,很多资金都流入了高收益的股票、房地产行业。实体企业在这种情况下只能选择借高利贷,或者选择看着企业破产,有些企业即便通过高利贷获得资金,在以后也很难能承担起高利贷高昂的利息带给企业的负面影响,今年的“于欢案”就是一个极端的案例。
(三)市场竞争激烈
因为以前实体企业的创立门槛低,市场处于卖方市场,于是大量的资金涌入实体企业,如今整个实体企业的供应早就大过了市场需求,进入买方市场,从整个市场的供需状况来看,无论怎样,都有超出需求的那部分产品要被剩下,至于是剩下的产品是哪个企业生产的,那就要论情况而定了。所以在此时,实体企业的竞争就显现了出来,提供跟以前同样的产品和服务,处于劣势的企业就会被各方面强于自己的企业淘汰出市场。
三、从消费行为生成机制研究角度给实体企业经营者的建议
实体企业面临的困境主要是由宏观条件的改变而突然显现的,对于外部的条件,企业无法改变,所以企业只能改变自己,积极适应外界改变,提升自己的竞争力。
消费行为产生机制表明,消费行为由消费动机直接促成,而消费动机的产生又以需要的产生为前提。需要、动机、行为都具有多样性复杂性,这导致消费者行为产生的每个环节都非常复杂,由多种因素共同作用,其中有些因素是原发性的,外界无法影响,但有些是外界可控的,所以对经营者而言,学会在各个环节中充分发挥主观能动性影响消费者的消费行为具有重要意义。接下来,我将就我个人理解从消费者的消费需求、消费动机、消费行为三个阶段分析经营者能通过怎样的作为,尽可能多地促成消费者的消费行为,从而实现获取最大利润的经营目标。
(一)从消费需求的源泉着手,找准定位,生产迎合消费者的产品,拒绝同质化
消费需要是消费行为的基本动力和源泉,这是消费者行为产生的前提。马斯洛需求层次理论表明,人的需求分为五种,即生理需要、安全需要、社会需要、尊重需要、自我超越,研究发现消费者需求是多种的,有些由内部刺激产生,有些可由外部刺激引起。所以在消费者消费需要形成阶段,经营者一方面可以生产迎合消费者需要的产品,另一方面,可以根据自身产品诱导消费者产生需要。实体企业之所以能够存在到现在,说明其产品肯定在一定程度上迎合了消费者的需要的,但很多实体企业一味追求低成本,仅仅满足消费者的生存需要,而没有考虑综合需要,导致实体企业生产的产品趋于同质化,产品本身的竞争力不足。在消费者所受教育提高,各种追求提高的情况下,实体企业应当转变思想,在满足消费者的生理需要、安全需要这种生存需要的同时,考虑其社会需要和自我实现需要,很多奢侈品质量设计平平,仍能大卖,就是因为其能同时满足人们的生存需要和社会需要以及一定程度上的自我实现需要。世上本没有路,走的人多了便有了路,消费需要也是如此,随着社会经济的发展,人们的需求也会增多,我国正处于全面建设小康社会阶段,企业经营者可以从生活需要的层次着手诱导消费者产生更多不同的社会需要。由需要的习得性和人类的从众心理出发,经营者在此阶段具体可以通过广告、活动、宣传等形式反复表达一种观点声音,让消费者认识到某种需要的存在,并逐步让他觉得这种需要是他也有的。
(二)从消费动机的促成着手,采取多种营销手段刺激消费者
消费者动机是消费者行为产生的直接条件,有了消费动机就会有相应的消费行为产生。同时消费者动机是消费需要的表现形式,只有受到足够的外部刺激后,使得消费者需要、满足消费者需要的对象和条件发生同时存在,消费者的消费需要才会转化为消费动机。如,一些潮流服装品牌,反复给消费者以青春就是应当特立独行,无所畏惧,而本品牌服装就是特立独行的象征,长期刺激有相关需求的消费者,让他们的需求进一步形成动机从而产生购买行为。所以此时广告宣传产品特性是一种刺激方式,但消费动机是多样的,一种方式不能刺激完全。且同一消费行为可能受不用消费动机驱使,同一动机,由于个体差异,行为有个性化特点,因此经营者可以根据目标消费群体的特点来给予刺激。如目标消费群体是青年消费者,他们兼具少年的未成熟心理和中年人的成熟,追求自我,喜欢标新立异。经营者在产品设计和宣传上都应迎合他们这个群体与其他群体不同的特性。
(三)从消费行为的特征着手,提高服务质量,促进多次消费
消费者的大部分消费行为都不是一次性的,具有重复性和更替性,也可能升华,对实体企业生产的产品的消费更是如此。所以即便消费者的消费行为已经产生过了,经营者也不能掉以轻心。给消费者好的消费体验,让消费者产生二次消费行为,并使他带领他所有的人际关系中的消费群体进行消费比通过信息不对称,“坑”陌生消费者消费更有价值。
四、结语
关键词:尿激酶;肝素钠;血液透析;封管
血液透析是现代尿毒症患者替代治疗的有效手段之一,血管通路是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的"生命线", 建立有效的血管通路是决定血液透析效果的关键,关系到患者的生存质量和生存期。一般首选自体动静脉内瘘,但对于老年人、糖尿病肾病及肥胖者等部分患者因自身血管条件差或者肾移植过渡期,无法建立自体动静脉瘘或者瘘重建困难者,长期血液透析深静脉导管成为重要的血管通路选择[1],在临床上得到广泛应用。血栓和纤维蛋白鞘形成是长期血液透析深静脉导管最常见的并发症[2],无法达到血液透析治疗血流量,影响血液透析效果,严重时不得不拔出导管,给患者带来痛苦和经济损失。因此,对血液透析患者长期深静脉导管正确维护具有十分重要的临床价值。我科自2008年4月~2011年4月对40例患者进行长期血液透析深静脉导管封管方法研究,发现用尿激酶封管法,简便、有效、副作用小。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料收集我科2008年4月~2011年4月行血液透析的尿毒症患者40 例,所有患者都采用长期血液透析深静脉导管(巴德医疗器械),均为右侧置管,平均留置时间为(32.0±2.5)个月。其中:男26例,女14例,年龄在24~88岁,平均年龄(52.7±2.1)岁。原发病有慢性肾小球性肾炎20例,高血压肾病10例,糖尿病肾病8例,狼疮性肾病2例,透析2~3次/w,每次透析4~5h。随机分为尿激酶封管组(A组20例),常规肝素封管组(B组20例),两组患者基本情况比较无差异。比较两组患者透析的血流量、kt/v的平均值、导管留置时间的差异。本次试验均取得患者的知情同意。
1.2方法
1.2.1入选标准①血液透析前发现回抽血液困难或者血流量
1.2.2排除标准①导管有感染的迹象。②患者近期有出血的情况。③凝血功能异常。④患者是癌症晚期的。
1.2.3溶栓方法溶栓前准备:要严格遵循医嘱,尿激酶应存放在冰箱内冷藏现用现配,给药剂量准确,确保药效。严格执行无菌操作,预防感染。尿激酶封管组(A组)是:血液透析结束后向长期血液透析深静脉导管内分别注入0.9生理盐水10ml,再用0.9生理盐水4ml+肝素钠1ml+尿激酶4万单位溶液分别按动-静脉两端标记的管腔容量正压封管,保留至下次血透。常规肝素封管组(B组)是:每次血液透析结束后向长期血液透析深静脉导管内分别注入0.9生理盐水10ml,再用0.9生理盐水4ml+肝素钠1ml溶液分别按动-静脉两端标记的管腔容量正压封管,保留至下次血透。
1.2.4护理每次血液透析开始和结束后都要用安尔碘消毒导管出口周围的皮肤,用无菌敷料包扎。
血液透析结束后掌握正确的封管方法,防止血液回流形成血栓。封管后用安尔碘纱布消毒导管口,再用安尔碘棉签三根消毒导管口,拧紧肝素帽,最后用无菌纱布包裹导管至下次血透。
血液透析操作时避免导管压迫和移位,睡觉时避免睡向插管侧。
护士应对患者进行详细的导管护理教育,让患者及家属了解并掌握长期血液透析深静脉导管患者日常生活注意事项,换药的频率、技术,感染的特殊体征,有异常情况及时与医师、护士联系。
1.2.5统计处理用SPSS 19.0 统计软件,计量资料组间比较采用t检验。
2结果
通过对40例患者3个月的的临床观察,尿激酶封管组(A组)病例,成功溶栓19例,能够顺利回抽血液完成血液透析,血流量能达到200ml~280ml/min,无1例发生出血,管周无渗血,无1例再堵管,1个月后抽静脉血查凝血功能均正常。有1例溶栓不充分,血流量达到180~200ml/min。经用尿激酶多次封管后,血流量达到200ml/min以上。常规肝素封管组(B组)病例,成功16例,有4例溶栓不完全,血透中仍有空吸现象,血流量未达到180ml/min,给予动静脉反接。应用尿激酶封管组(A组)的长期血液透析深静脉导管的留置时间、血流量、kt/v明显高于常规肝素封管组(B组)(P
3讨论
长期血液透析深静脉导管为难以建立动静脉瘘的维持性血液透析患者提供了有效的血管通路,建立和维持一个有足够功能的血管通路是保证血液透析的关键。置管后导管长时间存留于血管内,由于活动,导管前端碰撞血管壁,导致血管内膜受损,血小板在受损部位析出、凝集、血液凝固形成血栓堵塞导管而导致血液透析无法进行。肝素是干扰凝血过程中某些凝血因子,防止血液凝固及血栓形成,但对已形成的血栓无效[3]。尽管每次血液透析结束后用常规肝素生理盐水正压封管,但导管末端内口与外壁浓度梯度差,使导管口肝素浓度下降,血小板或破坏的血细胞可集聚或粘附于导管末端形成血栓,形成单向的"瓣膜",只允许血液注入,而无法从导管回抽血液,临床表现为血液透析治疗时有空吸现象。尿激酶是一种丝氨酸蛋白酶, 溶栓的特异性强,全身纤溶作用小,出血率低,是纤溶酶原的直接激活剂,其能够激活体内纤维蛋白溶解系统,降解纤维蛋白,破坏血小板网状结构, 使聚集的红细胞发生溶解,从而达到溶栓的效果。尿激酶能使血栓溶解, 同时抑制血小板聚集,预防血栓形成, 常用于各种血栓栓塞性疾病的治疗[4]。正是尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,激活纤溶酶原,形成纤溶酶,降解血液循环中的凝血因子Ⅰ、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ,从而溶解导管及导管前端包裹的纤维蛋白鞘或血栓[5],并且副作用小,疗效持久,效果明显。
通过本研究发现,采用尿激酶对长期血液透析深静脉导管患者进行封管,有效增加了患者的血流量,提高了患者的血透充分性。这可能是因为采用尿激酶封管,可以使肝素和尿激酶发挥抗凝和溶栓的协同作用,将细小的、不完全堵塞的血栓消除。此外,采用尿激酶封管,对长期血液透析深静脉导管进行了预防性的护理,从而可以延长长期血液透析深静脉导管留置时间和使用,确保维持性血液透析的按时、安全、有效的开展,同时减轻了因堵管引起治疗中断给患者带来的心理负担和经济负担,减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。尿激酶在长期血液透析深静脉导管溶栓治疗中起着重要作用,采用溶栓方法明显减少长期血液透析深静脉导管的堵塞,确保了透析效果。总之,尿激酶封管用于长期血液透析深静脉导管封管,该方法是安全、有效的,值得在临床上进行应用和推广。
参考文献:
[1]王玉柱.血液透析血管通路进展[J].中国血液净化,2003,2(8):407-410.
[2]王玉柱.血液透析长期中心静脉导管并发症诊断及防治策略[J].Chinese Journal of Practical Internal Medicine,2012,32(9):684.
[3]Canaud B.Chenine L. et al Optimal management of cent ralvenous catheters for hemodialysis[J].Contrib Nephrol, 2008,161:39-47.
广东省中医院珠海医院血透室,广东珠海 519000
[摘要] 目的 探讨壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射对脾肾气虚型蛋白尿患者的影响。 方法 45例蛋白尿患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予口服壮肾固精方及黄芪注射液足三里穴位注射,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24H-UPRO),、尿微量白蛋白(MAU)、血浆白蛋白(ALB)变化。结果 观察组与对照组治疗前年龄、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白无显著性差异,治疗后观察组24 h尿蛋白定量(977.9±795.4) mg/24 h、尿微量白蛋白(144.6±128.4) mg/L显著低于对照组(1619.8±1135.4) mg/24 h、(250.0±197.9) mg/L。观察组治疗后的24 h尿蛋白定量(977.9±795.4) mg/24 h、尿微量白蛋白(144.6±128.4) mg/L较治疗前(1757.8±1113.5) mg/24 h、(369.1±395.5) mg/L)显著降低,而治疗后血浆白蛋白(42.2±5.1) mg/24 h则较治疗前(40.7±6.3) g/L有所升高。 结论 壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射可有效减少脾肾气虚型蛋白尿患者的蛋白尿。
关键词 壮肾固精方;黄芪注射液;足三里;蛋白尿
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(b)-0003-03
现代医学认为,肾病蛋白尿是由于肾小球滤过膜的通透性增高, 致使大量血浆蛋白漏出,超过了肾小管重吸收的能力而排出体外。持续或/和大量蛋白尿会引起肾小球基底膜增厚,系膜基质增加而致肾小球硬化,最终出现肾功能衰竭[1]。因此,减少蛋白尿的排泄对肾病的预后极为重要。中医理论认为,肾性蛋白尿多为本虚标实之证,本虚中以脾肾气虚为主,其中脾虚之证尤为多见[2]。壮肾固精方是刘新主任治疗蛋白尿的经验方,有补脾益肾,活血利湿固精的作用[3]黄芪注射液为补气之物,足三里穴位为健脾益气保健要穴,有研究提出黄芪注射液足三里穴位注射能有效降低肾性蛋白尿及改善肾功能[4-5]。为探讨壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射对脾肾气虚型蛋白尿患者的影响,该研究应用壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射的治疗方法,观察其对2012年1月—2013年12月在该院住院的48例脾肾气虚型蛋白尿患者的治疗效果,结果提示壮肾固精方联合黄芪注射液足三里穴位注射可有效减少脾肾气虚型患者的蛋白尿。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究收治慢性肾炎患者48例为研究对象,其中男24例,女24例,年龄12~83岁,原发性肾小球肾炎者30例,乙肝相关性肾炎1例,紫癜性肾炎2例,糖尿病肾病13例,高血压性肾病2例。48例患者随机分为2组,观察组27例,其中男15例,女12例,年龄15~83岁,平均年龄(52.5±17.8)岁,对照明组21例,其中男9例,女12例,年龄12-73岁,平均年龄(44.3±17.9)。
1.2 诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[6]制定脾肾气虚型蛋白尿的诊断标准:①主症为腰脊酸痛,疲倦无力,浮肿,纳少或脘胀;②兼症为大便溏,尿频或夜尿多,舌质淡红 有齿痕,脉细。
1.2.2 纳入标准 纳入 ①年龄 10~85岁;②24 h尿蛋白定量>0.5 g;③近半年未使用过糖皮质激素、细胞毒及其他免疫抑制治疗。④近1月无急性炎症、创伤及手术史。
1.2.3 排除标准 排除:①合并有心 脑 肺 肝 造血系统等严重原发性疾病,或有恶性肿瘤 结核病等消耗性疾病,肝功能异常者;②对受试药物过敏者,精神病患者及不能合作者。③近期合并有急性感染性疾病。
1.3 治疗方法
两组患者给予一般对症支持治疗,低盐低脂优质蛋白饮食,控制血压血糖,积极处理并发症和合并症,两组患者均予厄贝沙坦片(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司)0.15 qd口服.观察组:观察组予壮肾固精方(药物组成:黄芪15 g,黄精15 g,金樱子15 g,菟丝子15 g,覆盆子15 g,桑螵蛸15 g,水蛭10 g等,中药颗粒剂,由江苏江阴制药厂生产)1剂 qd,开水冲服,并予黄芪注射液(正大青春宝药业有限公司)1 mL双足三里注射,1次/d。对照组予生理盐水1 mL双足三里注射,1次/d。共治疗2周。
1.4 观察指标
生化检查:治疗前后24 h尿蛋白定量(24H-UPRO)(比色法),尿微量白蛋白(MAU)(免疫比浊法),血浆白蛋白(ALB)(溴甲酚绿法)。
1.5 统计方法
数据用spss V17.0 统计软件包处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,各组治疗前后均数比较计量资料用配对t 检验,两组间均数比较用两个独立样本t 检验。
2 结果
2.1 两组治疗前一般情况及检验指标的比较
两组患者的年龄、治疗前24 h尿蛋白定量,尿微量白蛋白,血清白蛋白水平差异无统计学意义。见表1。
2.2 两组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血浆白蛋白的变化
经治疗14 d,观察组的24 h尿蛋白、尿微量白蛋白较对照组明显下降,差异有统计学意义, 而血浆白蛋白水平有下降,但变化差异无统计学意义。见表2。
2.3 观察组治疗前后检测指标的变化
经治疗14 d,观察组患者24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白较治疗前明显下降,血浆白蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义。见表3。
3 讨论
该研究提示,经内服壮肾固精方及黄芪注射液足三里穴位注射治疗能有效降低脾肾气虚型蛋白尿患者的24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白,一定程度上提高血浆白蛋白。分析其作用如下:
①中医理论中虽无蛋白尿的定义, 但蛋白质作为构成人体的基础物质,与中医学之精微的概念类似。精微不固, 随溲而下,即为蛋白尿, 中医称为尿浊。中医之脾肾有摄纳精微的作用,脾气虚弱则脾失统摄血液精微之功效,这是蛋白尿出现的中医机理。所以该研究中选择脾肾气虚型的蛋白尿患者作为研究对象,而用治疗方面也针对该中医机理。
壮肾固精方是为脾肾气虚型蛋白尿患者而设,具壮肾健脾固精,祛瘀止血消肿之功, 通过补益脾肾之气,增强机体对精微的摄纳,达到减少尿蛋白流失的作用。另外补益脾气有助于改善食欲、促进胃肠吸收功能,改善营养状态,从而达到提高血浆白蛋白的作用。曾有研究[7]将壮肾固精方运用于糖尿病肾病Ⅲ期的蛋白尿患者,观察其对24 h尿微量白蛋白排泄率的影响,治疗组总有效率为83.3%,比对照组的69.4%差异有统计学意义,治疗组用药前后的24 h尿微量白蛋白排泄率也差异有统计学意义,与该研究的观察指标不同,但24 h尿微量白蛋白排泄率与微量白蛋白,24 h尿蛋白定量都与肾小球滤过功能及肾小管的重吸收功能密切相关,临床意义相当。另外一项研究[8]也是将壮肾固精方运用于糖尿病肾病Ⅲ期患者,治疗组治疗前24H-PRO为(490.93±18.2)mg/24 h,治疗后为(251.93±28.58) mg/24 h,效果显著。该研究观察对象为脾肾气虚型的蛋白尿患者,不局限于糖尿病肾病,观察组治疗前24H-PRO为(1 757.8±1 113.5) mg/24 h,尿蛋白尿更严重,故除用内服中药外,加用黄芪注射液穴位注射以加强健脾固肾作用,结果效果也同样显著。
②足三里穴是足阳明胃经之合穴,为重要保健穴位,具有理脾胃、调中气、疏风化湿、通调经络气血的功效,穴位注射足三里穴通过药物对穴位持续性刺激同样可达到补脾益气、摄纳精微、减少蛋白尿的作用。
③穴位注射疗法是以中医基本理论为指导 将药液等注射到相关腧穴或特定部位利用持续性穴位刺激和药物的协同作用以治疗疾病的方法[9],穴位注射具有确定的“穴位特异性”与药效“循经性”。不同穴位注射等量的同一种药物,药效强度有显著差别[10]。用穴位注射治疗蛋白尿的研究不少,但选穴上有不同,以足三里穴选用频率最高,李新[11]和尹保奇等[4]均选用黄芪注射液作为穴位注射药物,前者选肾俞、足三里、三阴交三穴以联合辅助治疗糖尿病肾病,后者则选用足三里、肾俞穴位以辅助治疗成人原发性肾病综合征,均得到理想效果。该研究选用足三里穴单穴治疗首先是为了减轻患者穴位注射的不适感及恐惧感,增加依从性,其次考虑有壮肾固精方配合,疗效足够。
④黄芪注射液含中药黄芪的主要有效成份,有补气升阳,利水消肿作用,以黄芪注射液穴位注射足三里,通过穴位及药物的双重作用,加强健脾摄精、减少蛋白尿的效果。采用黄芪注射穴位注射治疗蛋白尿的研究不少,但也有人选用其它药物,宁志春[10]以猪苓多糖注射液在肾俞、足三里、脾俞、阴陵泉行穴位注射,以辅助治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎,治疗组的24 h尿蛋白定量从(3 370±1 650) mg降至(1 650±1 300) mg。该研究考虑对象为脾肾气虚而非脾肾阳虚型,故选用黄芪注射液。
⑤从现代医学来分析,24 h尿蛋白定量的降低上提示肾小球滤过屏障功能的改善,而尿微量白蛋白的下降则提示肾小管重吸收功能好转,但需要通过进一步实验研究证实,如能结合肾穿刺病理及增加例数来研究则证据更充分。
综上所述,壮肾固精方结合黄芪注射液足三里穴位注射用于治疗脾肾气虚型蛋白尿患者,能有效减少蛋白尿,值得临床推广应用及研究。
参考文献
[1] 芦宇,马进.肾性蛋白尿的中医治疗[J].辽宁中医药大学学报, 2010,12(3):92.
[2] 吴东蛟.论肾病蛋白尿的中医病因病机[J].吉林中医药,2011, 31(3):195-196.
[3] 刘立昌,刘新,金玉燕,等.壮肾固精方治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿30例临床观察[J].西部中医药,2012,25(7):53-54.
[4] 尹保奇,宋鹏娟.足三里、肾俞穴位注射辅助治疗成人原发性肾病综合征疗效观察[J],新中医,2013,45(1):109-111.
[5] 胡韬韬.穴位注射联合灌肠治疗慢性肾衰竭30例临床观察[J].数理医药学杂志,2011,24(4):427-429.
[6] .中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:156-162.
[7] 刘立昌,刘新.壮肾固精方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察[J].西部中医药,2012,25(4):11-12.
[8] 刘新,刘立昌.壮肾固精方联合厄贝沙坦对Ⅲ期糖尿病肾病患者24 h尿蛋白定量的影响[J].甘肃中医,2011,24(4):19-20.
[9] 王清跃,穴位注射的临床作用及机制的研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(18):160-161.
[10] 宁志春.中药加穴位注射治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎102例临床观察[J].河北中医,2011,33(2):213-214.
(一)多元化经营的优点
1.分散企业单一经营的风险企业的经营范围单一,就会使企业对于某一市场产品过分依赖,企业利润也会容易受到波动,而多元化经营的重要作用就是要使企业的利润波动减少,风险降低,造成企业在某一产品或者某一块经营范围出现失败的时候,还可以在其它产品和经营领域的成功前提下获得相应的弥补,在此基础上,企业的抗风险能力就得到一定程度的提升。2.扩大经济效益一般情况下,联合生产的成本要比单独生产的成本之和小很多,这样的话,多元化经营就能够使生产成本节省下来,使企业的资源实现共享,例如,在广告投入方面,可以通过对已有顾客对企业的认知进行利用,使较大开销的广告费用得以节省。
(二)多元化经营的弊端
1.管理质量下降因为企业在很多行业中都拓展了相关的业务,这样的话,分支机构会迅速增加,使企业的管理更加复杂化,协作能力也有所下降,最终使企业由于管理负荷的不断增加,造成企业管理质量不断下降,同时,在集权和分权的界定以及不同业务单位业绩评价中也会呈现出一定的复杂化。2.企业资源分散对于一个企业而言,资源是十分重要的一个方面,就算是大型企业所拥有的资源也都是有限的,而多元化的发展肯定会将企业有限的资源分散到不同的业务领域中,资源的分散使企业的每一个行业领域都不能得到较为充裕的资源,因此,在同行业的竞争对手中失去了竞争的优势。3.企业的运作费用提高一个企业在另一个不同行业的经营领域发展中,投入资源是必然的,开始经营和产出效益这个过程是十分艰难的,而在这个过程中,企业的额外费用会被大量的耗费掉,并且企业从一个行业领域发展到另一个行业领域经营,就很有可能使顾客认知得以增加,从而使企业的运作费用得以提升,所以,企业要实施多元化经营就需要将自己的核心竞争力建立起来。
二、实施多元化经营战略对企业管理的意义
(一)实施多元化的经营战略使企业的风险得到有效分散
当前,市场竞争愈发激烈,企业实施多元化的经营战略可以使经营的风险得到有效的分散,企业的多元化投资可以使企业通过“以盈补亏”的方式降低风险,从而使企业内部对资金的需求得以提升,资金的流动性得以提升,进一步加快融通。企业采用多元化的经营模式可以使经营的安全性得以增加,进一步提升自身的竞争力,这对于企业的长远可持续发展有着很重要的作用和意义。在多元化的经营模式下,企业的利润波动会减少,从而使企业专业化经营的财务风险得到一定程度的分散。
(二)实施多元化的经营战略使企业的经营资源被充分地挖掘出来
企业实施多元化的经营战略对自身进行相应的评估,从而使适合企业的多元化经营方式建立起来。在对企业自身进行评估的过程中,企业自身隐藏的潜能也会被挖掘出来,而被挖掘出来的企业潜能能够将新思路、空间和资源提供给企业开展多元化经营,避免由于不能选择适合企业自身的多元化战略模式,造成企业经营失败。与此同时,企业实施多元化的经营模式,可以对企业内部的经营资源进行充分有效地利用,从而使企业生产经营的协同效应得以实现。
(三)实施多元化的经营战略使企业的发展空间得以扩展
企业在多元化的经营模式下,不仅可以拥有企业自身产品和市场经验,而且也可以在更多领域中得以发展,在此基础上,企业与社会的发展要求就能够相互适应。如果可以成功地开展多元化经营战略,那么这个企业的企业综合竞争力必定会得到有效的提升,重点在于企业对多元化经营的度把握的很到位,在保持自身主营业务的前提下,将企业的其他领域进行扩展,从而使企业的不断升级得以实现,企业的综合竞争能力也可以得到全面强化。与此同时,企业涉及到其他业务领域,也使企业开拓新的业务方向有了更坚实的理论依据,可以与市场多样化和个性化的需求相结合,对企业内部的产品结构实施不断调整,能够对市场机会进行最大限度地运用,从而使利润的最大化得以实现。
三、如何优化企业经营管理
(一)建设企业文化推动经营管理
在西方经典企业管理理论看来,市场、设备、技术、资金、利润等直接资源要素才是企业管理的核心,并没有把文化列入企业管理的范畴。但事实上企业文化的特殊性使它具有了与设备、技术等直接资源要素所不能替代的作用。1.企业文化有助于企业经营管理哲学思想的形成。本质上讲,企业是通过生产与销售的经济活动贡献于社会,就如同人有价值观、人生观和世界观,企业也有经营观、市场观和销售观。虽然名称不同,但意义相同,都是围绕求生存、谋发展的基本思路对未来进行指导和帮助。日本企业就是采用了企业文化的特殊作用,形成了“最廉价的商品并不是最好的商品,消费者最喜欢的商品才是最好的商品”等独特的经营哲学,很快打开了世界市场,成为了企业文化促进经营管理的典范。建立了这种与市场经济相适应的经营哲学:一是有助于把握市场规律,做好经营决策;二是在尊重人才、使用人才、开发人才上更能显示出文化的优势,有助于人尽其才。2.企业文化有助于经营目标的实现。要实现经营目标,也就是说在把生产要素做成产品并转化为利润的过程中,不仅仅是生产技术和要素的简单投入,也离不开企业员工凝心聚力的努力奋斗。如果把企业当成一个集合来看,生产要素只是其中的一项,员工才是把资源要素组装成产品的关键环节。常言道,事都是人干出来的。这里面就涉及到文化的作用。通过企业文化的导向、凝聚等特殊作用,使企业员工在不同的岗位、不同的环境、不同的标准下形成合力,自觉地把企业的经营目标转化为员工的奋斗目标,员工们自然就会努力把企业的资源要素生产成一件件社会需求的产品,通过市场把经营目标由书面的预算变为现实的利润。
(二)完善企业文化优化经营管理
2008年全球金融危机表明,在市场经济的大潮下,一些百年大企一样难逃破产的命运。只有不断地优化企业经营管理,才是战胜危机的正确选择。1.用企业文化弥补制度管理的不足。泰罗的“科学管理”重心是一种硬性的制度管理。这种模式虽然有刚性,体现了“制度面前人人平等”的现代管理理念,但却没有弹性,缺乏柔性,有的时候还会产生劳资矛盾,引发员工与管理层的冲突,所谓过于刚性往往容易折断。这就需要文化的力量。借助企业文化,充分利用制度的理性与文化的非线性结合,实施“人性化”管理。在平等与尊重、感情与工作、贡献与奉献中,把“我被管理”变成“我要管理”,并通过身教重于言传,表扬重于批评,激励重于处罚等相关的文化理念,用真情、爱心、诚实等有血有肉的柔性管理,让员工在自由、愉快、和谐的氛围里把积极性、主动性和创造性激发出来,把压力变成动力,把紧张变成和谐,把个力化成合力,起到了解决制度缺损和优化管理的双重效果。2.企业文化能够更好发挥团体的作用。企业在社会是一个细胞,在内部却是一个团体。团体讲究的是集体、凝聚和整体的作用。自然法则中的狮群依靠团体的力量,把捕猎成功率由个体的20%提升到群体的70%,不仅规避了种群濒临灭绝的危险,而且还得到了较好的延续。与狮群同一级别的老虎们则依靠单打独斗,即使本领无敌,如今却与狮群的状况大相径庭。如果企业采用了老虎的生存方式,在市场竞争中的日子不会比自然法则中的老虎强到哪去。通过文化的力量,在不断地宣传、培养和引导中建立起员工认可的、接受的、愿意遵行的市场观、价值观,形成了一股劲,在困难面前,员工与企业同心协力渡难关;在危机来时,相互抱团谋进退,而不是树倒猢狲散,大难来时各自逃。同时,企业文化还能够调节内部人际关系,减少内耗,创造公平公正的和谐环境,起到深化企业经营管理的作用。
(三)深化企业文化创新经营管理
【关键词】稻盛和夫理论 企业管理 启示
目前,欧债危机前景不明朗使得低迷的全球经济更加不景气。受全球经济萎缩的影响,加之内部结构失衡的原因,我国经济下滑趋势也较为明显。国家统计局公布一季度GDP同比增速降至8.1%之后,已经连续多个季度下滑的经济增长趋势引起世人关注。提供有关工业活动状况的汇丰(HSBC)的采购经理指数预览值(flash PMI)预示我国经济疲软的迹象。5月24日汇丰公布的5月份中国制造业采购经理人预览指数为48.7,低于4月份的49.3。已经连续第7个月位于警戒线以下,显示工业活动一直在趋弱。5月份时,已有铁矿石及电煤合约的中国客户寻求推迟交货甚至违约。这似乎表明,中国的钢厂、建筑工地和工厂有一些不妙的情况。从发电量、铁路货运到银行贷款,其他经济风向标也似乎表明了经济“急刹车”。中国企业家调查系统4月14日的《2012一季度千户企业经营状况快速调查报告》显示,一季度企业经营状况比2011年有所下滑,企业盈利空间缩小。调查显示,一季度企业经营状况比2011年有所下滑。订货减少,产销量走弱,产品销售价格回落。与此同时,企业成本继续上升,社保税费负担依然较重,导致企业盈利空间缩小。
在全球经济低迷的背景下,我国企业怎样才能在危机时代度过难关得以持续经营呢?稻盛和夫经营之道或许能为我国企业经营提供一些经验和启示。
一 稻盛和夫的企业经营策略
被誉为“当代松下幸之助”的稻盛和夫是日本的“经营四圣”之一,他27岁创办京都陶瓷株式会社(现名“京瓷”)、52岁创办第二电电企画株式会社(现名“KDDI”,是日本第二大通讯公司),一手打造了两家世界500强企业。他缔造了京瓷40余年从未亏损的奇迹,带领企业冲破了两次石油危机、日元升值危机和日本泡沫经济危机,深谙危机中的经营之道和企业经营的智慧哲学。2010年又临危受命,接掌日航CEO帅印,同时被日本前首相鸠山由纪夫任命为内阁特别顾问。并成立“盛和塾”,以培育新时代经营者,其经营哲学被日本企业界奉为圭臬。
1.“敬天爱人”与“利他”的经营哲学
“敬天爱人”和“利他”是稻盛哲学的圭臬。“敬天爱人”是京瓷的社训,是稻盛和夫先生一生最为信奉的经营哲学。“敬天爱人”出自明治维新三杰西乡隆盛的《西乡南洲翁遗训》,这里的“天”是指客观规律,也就是事物的本性。所谓“敬天”,就是按事物的本性做事。而“爱人”,就是按人的本性做人,人都是自己的同胞,以仁慈之心关爱众人就是“爱人”。这里的“爱人”就是“利他”,“利他”是做人的基本出发点,利他者自利。要从“自我本位”转向“他人本位”,以“他人”为主体,自己是服务于他人,辅助于他人的。
对于企业来说,就是要“利他经营”。这个“他”是指客户。广义的客户包括顾客、员工、社会和利益相关者。要从“企业本位”转向“客户本位”,全心全意为客户服务。只要为客户创造了价值,企业也就可以从中分享价值。做人应该做正确的事情,把员工放在首位,这就是稻盛和夫对“敬天爱人”的诠释。稻盛和夫相信,所谓经营只能是经营者人格的投影。因此,只要具备做人的正确的判断基准,就一定能在经营实践中有效发挥他的作用。企业的利他行为可以协调、缓解利益各方矛盾,而且可以给企业赢得更好的荣誉,建立良好的形象,增加更多的获利机会。
2.阿米巴经营法则
阿米巴又称变形虫,最大的特性是能够随外界环境的变化而变化,不断地进行自我调整来适应所面临的生存环境。基于牢固的经营哲学和精细的部门独立核算管理,“阿米巴经营”将企业划分为“小集体”,像自由自在的重复进行细胞分裂的“阿米巴”虫——以各个“阿米巴”为核心,自行制订计划,独立核算,持续自主成长,让每一位员工成为主角,全员参与经营,这样既提高了员工的成本意识和经营头脑,又提高了员工的职业伦理和个人素质,将阿米巴塑造成一个不断挑战的创造性团队。阿米巴经营提示我们只有以最少费用换取最大销售额的绞尽脑汁的“人”的团队,这才是可以创造的无限附加值。将员工的发展放在首位,是稻盛和夫最大的秘密,也是“阿米巴经营”的最大成效。
3.十二条经营原则
稻盛和夫坚持以“将正确的事情用正确的方式贯彻到底”为准则,提出了十二条经营原则。也即:明确事业的目的与意义;设立具体的目标;胸怀强烈的愿望;付出不亚于任何人的努力;追求销售额最大化和经费最小化;定价决定经营;经营取决于坚强的意志;燃起斗志;拿出勇气做事;不断从事创造性的工作;以关爱和诚实之心待人;保持乐观向上的态度。
十二条经营原则是稻盛和夫对自己的经营实践进行深入思考的产物,也是稻盛先生创建两家世界500强企业的行动纲领。稻盛先生认为,经营成败取决于经营者的行动。有人说经营是一门技巧,有人讲经营是一项艺术,这类说法当然都有它一面之理。从经营十二条看,经营与经营者的人格、意志、精神力之间的关系更大。与其说经营是技巧,是艺术,不如说经营更是一种哲学。
4.六项精进
“六项精进”指的是:付出不亚于任何人的努力;要谦虚,不要骄傲;要每天反省;活着,就要感谢;积善行、思利他;忘却感性的烦恼。