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一、加强政治思想工作。
努力加强政治思想和专业理论知识的学习,不断提高自身素质。热爱幼教事业,爱护幼儿,履行工作岗位责任制。
二、生活管理方面。
1、认真培养幼儿良好的一日生活常规和卫生习惯。
2、做好班级的卫生清洁和消毒工作。
3、管理好本班的公用设施和幼儿物品。
三、卫生保健方面。
1、做好安全工作。
3、做好对疾病的教育和预防工作。
四、保育教育方面。
1、配合教师组织好各种教育活动。
2、培养幼儿的生活自理能力、自制力和创造力,以及各种兴趣和能力。
3、加强对幼儿的安全教育和自我保护意识。
4、认真做好家长的沟通工作。
近一段时间,国内一些地区手足口病、甲肝、麻疹等急性传染病疫情呈多发态势。省政府高度重视,分别召开会议研究部署防控工作,省政府专门成立了传染病防控应急指挥小组。教育部、卫生部对加强学校等聚集性人群的传染病防控工作也提出了具体要求。*月*日,我省发现3例肠道病毒EV71感染的散发性病例,学校传染病防控形势严峻。为了认真落实《省卫生厅省教育厅关于进一步加强春季传染病预防控制工作的通知》精神,切实加强我省中小学、托幼机构春夏季传染病预防控制工作,特别是防范农村、民办小学、民办幼儿园发生群体性传染病疫情,确保广大少年儿童身体健康和生命安全,现就有关要求通知如下:
一、建立健全学校传染病防控工作体系。各级教育行政部门、中小学和托幼机构要充分认识做好传染病防控工作的重要性和紧迫性,把预防控制传染病流行蔓延放在学校卫生工作的首位。省教育厅成立学校传染病防控应急指挥小组,指挥小组办公室设在我厅体卫艺教处。各市、县(市、区)教育局、中小学和托幼机构要迅速成立学校传染病预防控制工作领导小组,明确工作部门,制定防控方案与应急预案,落实专人负责。中小学和托幼机构要建立学校、年级组、班级三级防控工作网络,牢固树立校长、园长是传染病防控工作第一责任人的意识,充分发挥校医和保健教师的作用,将责任落实到每位班主任以及任课教师,建立起群防群控的工作机制,实现省政府提出的“尽最大努力把疫情控制在最小范围,确保做到不出现患者死亡病例、不发生疾病大规模流行”的工作目标。
二、认真落实学校传染病防控工作措施。中小学和幼儿园要根据学校传染病防控方案,重点做好以下工作。一是开展学校爱国卫生运动,加大环境卫生整治力度,清理病媒生物孳生环境,做好垃圾粪便无害化处理,加强食品和饮用水安全,减少肠道病毒感染性疾病的发生。二是加强入托入学儿童接种证的查验工作,在当地卫生部门的指导下,组织开展应急接种和查漏补种。三是学校校医和班主任要认真开展晨检和学生因病缺课登记工作,尤其要重视对发热、口腔溃疡、疱疹等手足口病相关症状的检查,及时掌握所在班级学生身体健康状况,实行每天晨检报告和“零报告”制度。四是在卫生部门的指导下,定期对学校食堂、宿舍、教室、图书馆等人群密集场所进行消毒。五是发现疑似病例要督促学生家长迅速到医院就诊,对于患病学生要按规定及时报告并按照医院的要求进行医学隔离或居家隔离。六是要加强与学生家长的沟通,跟踪了解学生的病情,学生病愈后凭医院证明方可回校复课,坚决杜绝带病坚持上课的现象。各地要切实将这些措施落实到位,努力做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
《卫生部关于做好全国儿童预防接种宣传日宣传工作的通知》(卫疾控发〔**〕119号)转发给你们,并提出以下意见,请一并贯彻执行。
一、各地要高度重视,紧紧围绕今年的宣传主题,精心组织,在4月25日前后开展一系列预防接种知识宣传工作,营造全社会关心、支持实施免疫规划的良好氛围。省将组织专家访谈、媒体播放(刊登)等方式,积极宣传普及免疫规划相关政策、防治知识和预防接种所取得的成就,鼓励群众自觉接种疫苗,提高和保持高水平的接种率,推动我省儿童尤其是流动儿童预防接种工作的健康持续发展。
二、各地在宣传日前后,要结合我厅《关于进一步加强麻疹预防控制工作的通知》(粤卫〔**〕73号)精神,对托幼机构、学校适龄儿童预防接种证的查验和学校晨检等防控措施落实情况进行监督检查,积极开展查漏补种工作,并于5月31日前将宣传活动情况(附件1)、查漏补种情况(附件2)与书面总结(含电子文件)报省疾病预防控制中心免疫规划所。(联系人:,联系电话:)。
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心:
今年是我国儿童预防接种宣传日实施20周年,为加大《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》贯彻落实力度,确定今年的宣传主题是“同样的权利,同样的健康———关注流动儿童预防接种”。各地应围绕宣传主题,在4月25日前后开展一系列宣传活动,动员全社会关注预防接种工作,普及免疫规划知识,营造全社会实施国家免疫规划的氛围,掀起全国免疫规划工作的新。现提出如下要求:
一、各级卫生行政部门要高度重视儿童预防接种的宣传工作,主动向政府及有关部门汇报目前免疫规划工作开展情况以及在实际工作中存在的困难和问题,宣传国家免疫规划等相关政策和保障要求,进一步提高各级领导干部和相关部门对国家免疫规划工作的认识和重视程度,积极落实政府和有关部门的职责,完善政府对预防接种工作的保障制度,通过实施国家免疫规划,为所有儿童特别是流动人群中适龄儿童提供预防接种服务,提高和保持国家免疫规划疫苗高水平的接种率。
二、各地要精心策划和组织儿童预防接种宣传日各项宣传活动。在宣传日活动期间,应邀请当地领导到预防接种单位视察,为儿童喂服脊髓灰质炎疫苗,看望基层预防接种工作人员,体现党和政府对儿童健康的关怀。
三、各级卫生行政部门要会同教育部门,按照卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》要求,主动提供技术指导,在学校开展流行性脑脊髓膜炎、麻疹等春季常见传染病的预防知识宣传教育活动;对幼儿园、学校适龄儿童预防接种证的查验和学校晨检等疾病防控措施落实情况进行监督检查,并科学合理地安排对漏种儿童进行补种。
四、各级卫生行政部门要加强与宣传、广播电视和新闻媒体等部门的合作,采用多种形式,大力宣传国家实行有计划的预防接种制度;大力宣传预防接种所取得的成就、接种工作者忘我的奉献精神和典型事迹;大力宣传实施免疫规划保护社会公众健康的重要意义,提高社会各界对预防接种工作的认识,倡导全社会重视、关心儿童免疫规划工作,创造良好的预防接种工作环境。
【关键词】流行性腮腺炎;暴发;分析
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年,以发热和腮腺区肿胀疼痛为临床特征。该病除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎、炎、卵巢炎、胰腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎和甲状腺炎等。该病儿童和青少年多见.在小学和幼儿园极易引起暴发流行.该病潜伏期14d~25d,平均18d.早期患者和隐性感染者均是传染源,后者无症状,易被忽略而不予隔离。因此更具传染性,控制难度较大[1]。今年四月份,我区在口岸、许庄两学校发生流行性腮腺炎暴发疫情,严重影响了儿童的身体健康,为了解流行性腮腺炎在我区的流行规律,为制定防控措施提供依据,现对我区两起暴发疫情分析如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源
2013年4月6日至4月19日,高港区两所小学发生流行性腮腺炎患者23例。对其所有病例进行个案调查和主动疫情搜索。疫情资料来源于流行性腮腺炎个案调查表,对其进行整理、归纳、分类和统计分析。
1.2 病例诊断
凡单侧或双侧腮腺或其他唾液腺非化脓性肿大,并伴剧烈头痛、嗜睡、呕吐、肿痛等症状之一,同时考虑流行病学接触史,作为流行性腮腺炎病例。诊断标准参照《流行性腮腺炎标准》WS 270-2007。
1.3 分析方法
采用描述流行病学统计方法。数据录入采用EXCEL软件,结合临床特征,进行疫情分析。
2 结果
2.1 流行特征
2.1.1 时间分布 两起疫情发生时间均在4月份,分别为4月10和4月19日,其中实验小学首发病例出现在4月6日,在4月6日至4月10日其他11名患儿相继出现症状。许庄小学4月13日出现了首发病例,在4月13日至4月19日其他10名患儿出现症状。两起病例都是由首发病例引起,在短时间内通过呼吸道传播引起暴发流行。
2.1.2 地区分布 两起疫情,一起发生在口岸,一起发生在许庄,两镇街无地理的关联关系,表明我区的疫情为散在的暴发疫情。
2.1.3 人群分布 两起流行性腮腺炎暴发疫情,年龄均为6~13岁左右的儿童、青少年,表明我区的流行性腮腺炎以儿童和青少年为主。
2.2 流行原因
从两起流行性腮腺炎疫情的发生、发展到控制,分析造成疫情暴发的原因主要有以下4个方面:(1)通过对此次疫情的流行病学调查和分析得知,这是典型的流行性腮腺炎暴发疫情,呈现该病的流行特征,以冬春季为主;患者主要是学龄儿童,符合流行性腮腺炎主要集中在儿童和青少年的特点。(2)免疫力缺失。流行性腮腺炎疫苗接种多年后,免疫力会随着时间的推移而缺失,使人群免疫水平降低。(3)隔离不规范。由于腮腺炎潜伏期长,隐性感染率高,一些病例未能及时报告和采取隔离措施,致使相互传播。(4)通风不良。冬春季节,气温较低,学生户外活动减少,部分教室关窗保暧,空气得不到及时排毒净化,易造成局部暴发。
2.3 采取的防控措施
接到疫情报告后,迅速由专人进行流行病学调查,并要求落实相关的防控措施。
2.3.1 迅速隔离病人,隔离治疗时间为自发病之日起至腮腺完全消肿为止。
病人需完全康复后方可到校。
2.3.2 做好开窗通风等措施 每日对教室内的课桌、门把手、地面、桌椅等物体表面及空气进行消毒,保持室内空气清新。
2.3.3 落实晨午检,及时发现病人。一旦发现患流腮以及有发热等可疑症状的学生,及时告之家长带其到正规医疗机构就诊。
2.3.4 开展健康教育工作。在学校开展有关疾病预防知识的宣传教育,提高师生的防病意识。
2.3.5 开展预防服药和预防接种。对易感人群进行疫苗接种是预防腮腺炎发生、传播的重要手段,[2]动员未患病学生接种腮腺炎疫苗,建立免疫屏障。通过以上措施的落实,疫情得到了有效的控制。
3 讨论
此起流行性腮腺炎暴发的特点是:疫情发生于春季,首发病例没有明确的流行病学接触史,暴发没有明确的传染来源,没有出现明显的流行高峰,发病范围全是学生,无成人病例发生,经采取对患病学生在家隔离治疗后,疫情很快得到了有效控制。
两起疫情均发生于4月份,与我区的流行性腮腺炎发病高峰相吻合,通过调查,近三年来我区的流行性腮腺炎发病率逐步上升,疫情的发生与发病规律相吻合。
两起暴发疫情均发生小学,这也与我区的发病规律相吻合,通过调查表明,近几年来我区的流行性腮腺炎发病以青少年为主,这部分儿童由于免疫失败或者其他原因,免疫力较低,是防病工作的重点。
通过调查,这两起疫情虽然发生在学校,但病例仍集中在同一班级,扩散的现象较少,潜伏期均为一周左右,轻症病人较多,部分儿童无发热症状,只有轻微腮腺肿大,落实防控措施后,疫情得到控制。
通过调查,发生暴发疫情的原因主要是:①发生疫情后未能及时发现与报告,首发病例和报告时间均有一周左右的时间。 ②发生病例后,学校没有及时向医院报告,病人未能及时有效隔离。③腮腺炎疫苗为有价二类疫苗,在学校推广接种有一定的难度,未能形成免疫屏障,容易造成易患人群的聚集。④学校人员集中,一旦有病例的发生,容易发生暴发疫情。
这两起暴发疫情发生后,通过及时采取有效防控措施,疫情得到有效控制,通过此次疫情处理,提示:①加强疫情的报告与管理,及时发现与处理疫情。②防控措施要迅速有效落实。③加强对学校防病知识的宣传。④根据我区流行性腮腺炎的发病规律,要加强儿童和学生等高危人群的预防接种,提高免疫水平。⑤针对我区流行性腮腺炎高发于每年35月份的特点,要提前做好预防控制工作。因此,加强疾病监测,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗,尽早落实流行性腮腺炎疫苗接种工作,不断提高人群免疫覆盖率,形成切实有效的免疫保护屏障,是控制疫情的有效措施。
参考文献
一、重视安全保卫工作
1、做好全园教职工的政治思想工作,树立“安全第一”的思想,增强保教人员的责任意识,确保幼儿在园安全。定期检查公共场所、活动场所的各种活动器械,及时消除安全隐患,保证器械的安全性。定期对食堂煤气用具、电器设备,门窗进行全面检查修理。
2、每学期组织幼儿春、秋游,制定切实可行的安全措施确保幼儿生命安全。各班要加强幼儿的常规教育,培养幼儿良好的行为习惯,积极开展工作安全教育,增强幼儿自我保护意识,提高自我保护能力。十一月份,本园将组织全园师生进行消防安全演练。增强幼儿对地震的防御能力。三月份,带领全园师生参观消防大队的图片展览和火灾逃生演练活动。增强幼儿的火灾逃生应变能力。
二、做好卫生保健工作:
1、定期组织保育员学习保育业务知识和卫生保健常识,加强保育员工作的规范操作的培养。严格按照幼教机构卫生和卫生保健工作的要求,规范各项卫生保健工作,健全完善卫生保健制度,迎接区妇幼保健所对我园卫生保健验收检查。
2、期初,做好全园幼儿的体检工作,严防传染病患儿入园。做好秋冬流行性感冒的预防工作。指导保育员对各班幼儿的毛巾、口杯、碗、筷等日用品进行严格清洗和消毒,保持园内整洁,室内经常通风。保健医生要做好对幼儿每日的观察工作,并做好观察记录,同时要按时请带药的幼儿服药。
3、每周制定营养平衡的幼儿食谱,并公布在保健窗口。要做好营养计算工作,并根据计算结果调整食谱。保健医生应定期为家长和幼儿开展卫生保健知识讲座,做好幼儿卫生保健工作的宣传,利用宣传栏认真向家长介绍卫生保健知识,让家长了解春、夏、秋、冬流行的疾病的预防方法和科学育儿的方法。同时,幼儿园要加强幼儿传染病的预防工作。
三、做好保育员工作:
1、加强对保育员的上岗培训,组织新招聘的保育员参加学园组织的岗前培训,同时,加强保育员工作的规范操作的培养,树立良好的职业道德风范,认真细致地管理好幼儿的一日生活,不断提高保育员的参教能力。各班保教人员应相互配合,保证保教工作安全、有序地进行,增强保育意识。要按规定对幼儿园的玩具、被褥和寝室定期消毒,并做到消毒有记录。
2、进一步完善卫生检查制度,对保育员的工作进行观察,分工明确,落实到人,检查到位。按照幼儿一日活动时间表,规范保育员在各个环节中的操作工作,提高保育质量。使保育工作细化、量化,增强保育员工作责任心,在每天的工作中要体现“勤、快、好”三个字。积极主动做好每天每人每班保洁区的清扫与消毒整理工作。十月份,本园将举行保育员整理床铺业务比赛。
四、做好食堂工作:
厨房工作人员应认真执行《食品卫生法》,严把食品卫生关,保证采购食品新鲜,饭菜可口,并继续做好食品48小时的留样工作,做到检查有记录。严防餐饮中毒事故的发生。严格检查食品的卫生,确保万无一失,严格按照规范操作。加强对食堂人员餐具清洗和消毒的指导,切实落实《食品卫生法》和厨房卫生保健制度。
五、库房管理、财产工作:
1、坚持勤俭办园的方针,合理利用资金,为幼儿园办实事、办好事。做好开学前班级日用品、新生床上用品、服装、办公用品等的发放工作。保证开学初保教工作的正常运行。建立幼儿园资产管理明细帐,做好固定资产的盘查工作。期初和期末要做好各班各类财产的清点、检对、交接等工作,切实管理好幼儿园的财产。设立幼儿园财产登记簿和各班财务登记册,以及领物登记簿,责任到人,防止学园财产流失。
2、加强档案工作的管理,添置档案室的设备设施,兼职档案管理人员要及时做好档案资料的收集、归类、整理等工作,建立档案保管制度,做好档案借阅登记,防潮、防虫等工作,妥善保管各类档案。
六、门卫工作:
1、加强门卫管理,要求门卫坚守岗位,按时关锁大门,监督家长接幼儿时出示接送卡,确保幼儿安全。门卫每天必须做好下班前电源、门窗关闭情况的常规检查。管理好学园的绿化植物,定期施肥剪枝。打扫操场等责任区的卫生,确保干净整齐。
2、提高后勤人员为教学服务的思想和能力。定期召开后勤会议,及时反馈存在问题并提出整改要求,购置各班所需物品及厨房等处的设备、器械。保证教学所需物品的供给,做好服务教学第一线的工作。
七、月份主要工作安排:
二、三月份:
1、教职工报到,整理环境、布置班级。
2、行政、安全、后勤进行期初环境、安全大检查。
3、做好后勤部门计划的调整、补充工作。
4、期初保教、常规工作检查。
5、结合“三八妇女节”工会跳绳比赛。
6、组织幼儿春游,做好安全措施。
四月份:
1、加强一日保教常规的检查指导。
2、通过家长宣传栏介绍春季传染病防治常识。
五月份:
1、庆祝“五一”“五四”系列活动。
2、召开家委会、膳委会,讨论“六一”相关事宜,后勤做好准备工作。
3、后勤部门做好防暑降温工作。
4、幼儿一日保教常规的检查指导。
5、幼儿体检。
6、后勤做好庆“六一”儿童节的各项准备工作。
六月份:
1、“六一”游园、文艺演出系列活动。
2、结合“六五”环保日开展社区宣传活动。
3、大班准备毕业典礼相关事宜,照毕业相。
4、召开期末家长会,“家长学校”讲座。
5、后勤人员绩效考评,评选“文明班级”“学园好园丁。
6、做好新生班级的摸底工作,招收新生。
七、八月份:
1、做好开学前的各项准备工作,配齐各班教师教学用品。
2、制定后勤工作计划和安全工作计划。
3、请维修工作人员,检查维修园内各种设备和设施。
4、各班做好安全教育和常规工作。
5、做好召开幼儿园家长委员会的接待工作。
6、召开期初家长会。
7、全园环境大扫除整理、布置班级。
8、对厨房设备进行整改,做好防蝇、防鼠工作。
9、做好消防整改工作。
九月份:
1、9月1日当日开膳。
2、检查保育员一日工作操作情况。
3、召开期初园务会、家委会、膳委会后勤准备工作。
4、接受教委办期初常规检查(第一周)。
5、做好秋季常见病的预防工作。
6、各班召开期初家长会。
十月份:
1、庆祝“国庆节”系列活动。
2、各班一日活动保教常规的随机检查指导。
3、抽查卫生保教工作规范情况。
4、组织幼儿秋游,做好幼儿安全措施。
5、保育员整理床铺比赛。
十一月份:
1、保育员一日工作检查。
2、召开膳委会。
3、各段幼儿自理能力比赛。
4、开展“安全周”系列活动。
十二月份、元月份:
1、做好幼儿疾病预防及防寒保暖工作。
2、幼儿一日活动的保教常规的随机检查指导。
3、第一届亲子运动会的准备工作。
4、后勤工作绩效考评、评优、评选学园“好园丁”
5、家长学校讲座。
6、写后勤工作小结。
7、后勤人员清点财务、稽核帐目。