妇产科疾病防治
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妇产科疾病防治范文第1篇
关键词 基层医院 妇产科感染性疾病 诊断及治疗doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.030
正常情况下，妇女阴道内存在着大量的寄殖菌，包括有各种的需氧菌、兼性和专性厌氧菌。当患者抵抗力减弱或接触的细菌病毒多时，便可出现妇产科感染性疾病，现在此病已成为了临床上的一种常见病，严重影响着患者的生活质量[1]。妇产科的感染大多由多种病原菌混合感染，2/3以上可见厌氧菌。对于部分基层医院来说，卫生条件差，消毒措施缺乏，医护人员操作不规范等也可使部分女性患者在就医中引发妇产科感染性疾病。因此及早诊断，针对可能感染的病原菌正确合理使用抗菌药物，对预后起关键作用。现将诊疗48例妇产科感染性疾病患者的情况报告如下。
资料与方法
2010年2月～2012年3月收治妇产科感染性疾病患者48例，年龄18～51岁，平均28±5岁。其中妇科感染性疾病34例，产科感染性疾病14例。18例使用中药治疗，30例使用手术治疗。
方法：对48例患者的发病诱因、感染的种类、主要的临床症状、诊断方法、治疗措施及预后，进行探讨研究。
确诊及治疗：根据患者局部或全身发热的情况，若有局部红肿热痛的症状为局部性感染。若出现全身性发热，体温升高，且出现下腹部疼痛，血常规异常，如白细胞升高等，可诊断为全身性感染。确诊有感染后，刮宫取物进行培养，确诊病原菌。治疗上，首先控制感染源，有脓肿及局限性感染的，对脓液进行引流；有感染坏死组织的，进行常规清创祛除；有可疑性感染植入物的，予以祛除；对于由微生物污染引起的，嘱患者远离感染源。使用抗生素：及早使用抗生素可控制感染。当炎症过于严重，单使用抗生素无效时，联合给予糖皮质激素，以抑制炎性反应，增强机体抗过敏性内毒素，预防感染性休克等。
疗效判断标准：①完全治愈：患者无发热，白细胞为正常值，B超等看不到感染性病灶；②好转：患者不适症状明显减轻，无发热或有低热，B超示病灶缩小或开始愈合；③有效：患者症状减轻，体温有所下降但仍有发热，B超示病灶有些好转但仍有感染性炎症；④无效：患者仍发热，白细胞升高，症状不减轻，甚则加重，B超示病灶没见缩小或有所扩张恶化，感染性炎症仍存在。
结 果
经治疗处理后，48例患者中，完全治愈15例，好转19例，有效10例，无效4例，总有效率91.67%。
讨 论
妇产科感染性疾病是基层医院中的常见病及多发病，与医院的环境、管理、条件和患者等因素有关，具体有：大多数的基层医院妇产科病房布局不合理，不划分出病理区、产前区、产后区，妇科病患者和产妇均在同一病区，出入同一通道，易造成相互污染[2]；病房陪护、探视的人员多，人流量相对较大，空气不洁且不注意通风，使病房空气较污浊；病房环境和卫生欠清洁，患者出院后，不注重对床单进行终末的消毒，使地面、物表的病菌交叉感染，存在着医院感染的隐患；重复使用的医疗器械，不统一集中消毒灭菌，不注重无菌操作。医护人员无菌观念不强，在做各种的治疗及护理的前后，不彻底清洗和消毒手；产妇难产时，入院后即开始手术，未进行术前的沐浴更衣，清洁皮肤、外阴等。
故医院需建立健全一下几点：①建立及完善医院感染的相关管理制度，包括医院感染管理的工作方案、消毒隔离的制度、医务人员因职业暴露而进行的防护工作制度、医院感染出现突发事件的应急预案等。②建立相对独立区，区分无荫区、清洁区和污染区，区域的标志需明确；无菌区包括：无菌物品的存放间、无菌手术室、隔离分娩室、正常分娩室；清洁区包括：器械室、洗手间、待产室、隔离待产室、办公室。③进行严格的消毒隔离管理，工作人员进入手术室前需洗手、更衣、带帽和口罩，在手术或接产时，严格遵守无菌的操作。
妇产科的感染，特别是与妊娠有关的感染[3]，其起病急、发展快，一旦治疗不及时，将会危及生命，严重威胁生育期妇女的生命健康，须给予足够重视。基层的医院在预防和治疗妇产科的感染性疾病中，需以预防院内感染为主，进行院内设施和环境改造。对前来就诊的感染性患者，需及时给与足量的敏感性抗生素控制感染，预防传染他人。
参考文献
1 黄学民，杨金清.基层医院妇产科医院感染原因与管理[J].医学信息，2009，1（9）：241-242.
妇产科疾病防治范文第2篇
关键词：孕期；口腔颌面部间隙感染；治疗
女性在妊娠期是一个特殊的生理时期，孕妇体内激素变化影响口腔代谢水平。妇女在妊娠期饮食改变造成口腔卫生不良，给口腔内的细菌生长提供繁殖的能量。因此孕期是口腔疾病发生、 发展的一个高峰时期。 由于在孕前未及时处理口腔病灶（如龋病、残根残冠、智齿等），从而导致在孕中这些病灶感染的急性发作。受到传统观念的影响，口腔病灶感染发作初期未及时治疗，导致颌面部间隙严重感染， 引起局部及全身症状的发生。本文作者于2008年1月～2012年10月收集了19例在孕期因颌面部间隙严重感染收入院治疗。现将其报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 本文收集的19例孕妇病例年龄在20～35岁，孕期在12～32w，因颌面部间隙严重感染收入院治疗。其中眶下间隙感染3例，颊间隙感染5例，咬肌间隙感染6例下颌下间隙感染3例，口底蜂窝组织炎2例。
1.2主要临床症状与体征 19病例中入院前3～5d有牙痛病史，随而发现面部相应部位间隙肿胀，剧痛。高热 、畏寒、呼吸困难等。体查：，急性病容，面部相应间隙部位肿胀、发红、压痛明显 ，局部皮温高 ，波动感明显 ，穿刺抽出脓液 ，张口受限 。口腔病灶存在。白细胞升高。
1.3方法 入院后请妇产科会诊 ，对孕妇及胎儿进行严密监测，并指导临床治疗用药，避免用药对胎儿影响。首先在妇产科协助下在局麻下行脓肿切排术，将脓液作细菌培养及药敏试验。这是治疗关键措施。其次根据临床经验选用对胎儿影响小的药物进行抗炎，待药敏试验后按敏感给药，同时 维持水、电解质及酸、碱平衡等支持对症治疗。预防因疼痛引起流产或早产的发生。治疗中应相有关情况同患者及家属说明清楚，并在知情同意书上签字。再次待症状改善后队病灶牙进行系统治疗。
2 结果
19例孕妇通过及时切开排脓、针对性的抗炎治疗以及相应的对症治疗。在妇产科医师协助下，均能治愈。在以后的孕期中定期到妇产科对胎儿的发育情况进行监测。19例患者均能度过孕期，安全生产。未发现并发症发生。
3 讨论
3.1 孕期是口腔疾病发生、 发展的一个高峰时期。 此期体内性激素发生改变，饮食次数和数量增加，牙菌斑形成加快，利于口腔致病菌繁殖，使口腔原有病灶易再发作。炎症初期受 陈旧观念的影响未及时治疗，待症状加重后方来就诊。增加 了治疗的难度。 此期临床治疗必须考虑母体情况和胚胎发育阶段两方面。此间有害药物易致胎儿受损 ，致宫内发育迟缓、低出生体重、功能和行为异常[1]。因此妊娠期用药应权衡利弊 ，尽量减少各种治疗措施对婴儿的不良影响。
3. 2局部治疗主要是对间隙感染有明显波动部位行尽早切开排脓引流术，特别对口底蜂窝组织炎的病例更是高度重视，及时切开排脓或减压，以减少毒素的吸收[2]。术中要在妇产科医师协助下，严密监测孕妇及胎儿的动态，防止并发症发生。疼痛可导致流产和早产的发生，本组病例均采用2%利多卡因局麻下进行，效果良好。术后保持引流通畅 局部清洁 ， 促进愈合 。待症状改善后队病灶牙进行系统治疗 。
3.3 全身抗感染治疗及支持治疗 全身抗感染治疗也是治疗中的重要一步， 口腔颌面部间隙感染常为多种细菌的混合感染 ，其中亦包括厌氧菌感染。严格按照妊娠期合理用药原则：，参考妊娠期用药分级制度[3]。入院后先根据临床经验选用对胎儿影响小的药物进行抗炎，待药敏试验后按敏感性给药。同时因疼痛和张口受限 ，患者常进食困难 ，因而需维持水、电解质及酸、碱平衡等支持对症治疗，保证母体和胎儿充足的营养供给。对于厌氧菌感染用药，应权衡利弊 ，征得家属的签字同意 ，且应注意剂量和疗程 [4]。
3.4 胎儿监测及护胎治疗 入院后 应申请妇产科会诊 ，联合制定治疗计划 ，严密监测胎儿及母体的变化。出院后按常规定期复诊监测胎儿的发育情况。
4 经验教训
孕期是妇女一生中的特殊阶段，此期体内性激素发生了改变，此期因口腔病灶的存在发生口腔颌面部感染使在治疗上变得复杂 ，必须考虑治疗上对母体情况和胎儿发育的影响。因此我们认为：口腔卫生保健健应纳入婚前健康检查的一项重要内容。消除传统陈旧观念的影响。大力宣传孕前口腔保健的重要性，防止在孕期发生口腔疾病对孕妇及胎儿的影响。对已有的牙龈炎及牙周炎进行洁治；拔除口腔内无法治疗的残根、残冠以及阻生智齿，消除可能发作的炎性病灶。因此，做好孕前的口腔疾病防治，既有利于孕妇自身的健康，又关系到婴儿的健康发育与成长， 有着一举两得的双重意义。
参考文献：
[1] 郭燕燕 ，周世梅. 实用妇产科药物治疗学[M]. 北京 ：人民卫生出版社，125.
[2]黎介寿，等.口腔颌面外科手术学[M].第2版.人民军医出版社，85-86.
妇产科疾病防治范文第3篇
【关键词】妇女疾病；分析；边远贫困少数民族地区
【中图分类号】R117 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0042―02
妇科疾病常常是妇女的难言之隐，也是一种多发病，主要症状为外阴瘙痒、灼热、腹部疼痛等，尤其是在一些边远贫困的少数民族地区中，由于信息来源的缺乏和自我保健意识的不足常常导致高发病率，甚至有些地区对于患有妇科疾病的妇女存在明显的歧视[1-2]，本文通过对居住在边远贫困少数民族地区的3600名育龄妇女进行调查，旨在为开展生殖健康教育提供可靠的依据，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 居住在边远贫困少数民族地区的妇女3600名，年龄19-50岁。
1.2 方法 通过妇产科专业人员入户调查、发放调查问卷、进行妇科检查等方式获得3600名少数名族妇女的基本信息及发病情况，并将相关资料用Excel表录入后进行统计分析。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P
2 结果
2.1 一般情况
本次共调查3600名居住在边远贫困少数民族地区的妇女，发病人数2699名（75.0%），19-30岁1002名（38.2%），30-50岁1618名（61.8%），民族包括藏、汉、羌、苗、回族等，以藏族为主。2.2 发病情况 具体见表1。
2.3 不同经济状况与文化程度的妇女发病情况的关系 经济状况较好的妇女发病率较低，经济状况较差的妇女发病率较高，文化程度越高的妇女发病率越低，文化程度低的妇女发病率较高，结果具有统计学意义（P
2.4 保健信息的来源 保健信息来源于医生的有2046人（56.8%），大众传媒的886人（24.6%），宣传画和板报222人（6.2%），邻居、朋友318人（8.8%），其他128人（3.6%）.
2.5 个人卫生习惯 75%没有洗外阴、勤换内衣裤的习惯，80%同房前男女不洗外阴，70%一周同房超过三次，住院分娩不足5%，9%以上是处于新法与旧法之间，没做过妇科检查的占70%，出现阴道流血、白带增多、外阴瘙痒、腹痛等情况，采取的措施是自己找药吃占55%，不处理占35%，找医生占10%。
2.6 婚育情况 走婚等少数民族风俗习惯。20岁前结婚占28.4%，生育2-4个孩子的占 98%，避孕措施为：上环、女扎、男扎。
3 讨论
边远贫困少数民族地区的妇女妇科疾病发病率比较高，究其原因，主要为：一是部分家庭经济状况比较差，大多从事体力劳动，文化程度低，缺乏基本的卫生保健知识，根本不知道妇科疾病的危害，二是因地处偏远、贫困，财力、人力、物力、设施、设备等因素的限制致使妇科检查的普及面不够[3-5]，妇科检查不够全面，三是没有养成良好的卫生习惯，本组中75%没有洗外阴、勤换内衣裤的习惯，80%同房前男女不洗外阴，导致细菌滋生并交叉感染，四是因走婚等少数民族风俗习惯、早婚早育和频繁的性生活导致妇科疾病，25岁时妇女的生殖器官才达到了成熟，但是本组中30%的妇女20岁就结婚，70%的妇女一周同房超过三次，这些都可能使阴道内正常的环境遭到破坏，病原菌乘虚而入，导致炎症，五是大多数妇女受旧传统、旧生育观念及少数民族生育习俗的影响，加之经济困难，交通不便没有到医院住院分娩，发生裂伤没有就治，大小便污染导致外阴炎、阴道炎、官颈炎、盆腔炎甚至尿失禁，本次共调查3600名居住在边远贫困地区的少数民族妇女，发病人数2699名（75.0%），19-30岁1002名（38.2%），30-50岁1618名（61.8%），民族包括藏、汉、羌、苗、回族等。
针对以上存在的原因，我们提出以下建议：一是加大对相关妇科疾病防治知识的宣教力度，要重点宣传妇科疾病的危害，从根本上提高大家的认识，提高自我保健的意识。二是政府要加大对财力、人力、物力、设施、设备的投入，解决妇女病普查经费，扩大普查的覆盖面，从而降低妇科疾病的发病率。
参考文献：
[1] 杨德芬，刘春萍.边远贫困地区少数民族妇女疾病情况分析[J].中国妇幼保健，2009，48（24）：116-118.
[2] 张月巧.甘南藏区育龄妇女生殖健康现状调查分析[J].中国计划生育学杂志，2010，5（2）：516-517.
[3] 王志远，马万年，闹加曼，等.高原牧区1132例藏族妇女生殖健康情况调查分析[J].卫生职业教育，2010，15（8）：61-62.
妇产科疾病防治范文第4篇
关键词：宫颈癌；乳腺癌；筛查情况
"十二五"时期妇女发展规划目标之一即：妇女人人享有卫生保健和生殖健康服务，建立适龄妇女乳腺癌、宫颈癌免费筛查长效机制，提高两癌早诊早治率。近几年来，北京市怀柔区雁栖镇响应国家号召积极开展两癌筛查工作，为了解我镇妇女宫颈癌和乳腺癌发病情况和发病趋势，本文对雁栖镇2010年～2013年的筛查数据进行了分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 北京市怀柔区雁栖镇适龄妇女，以25～65岁妇女为宫颈癌的筛查对象，以40～60岁妇女为乳腺癌筛查对象。
1.2方法
1.2.1宫颈癌筛查方法 行妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片检查。宫颈脱落细胞学诊断采用TBS报告系统；检查和诊断方法参照《妇产科学》[1]标准。
1.2.2乳腺癌筛查方法 行乳腺彩色多普勒超声检查。诊断标准参照《乳腺肿瘤学》[2]及《北京市乳腺癌筛查技术手册》。
1.3统计分析 资料统一录机，采用SPSS 11.5软件进行资料的统计分析。
2 结果
2.1北京市怀柔区雁栖镇2010年～2013年妇女病检出率 怀柔区雁栖镇2010年～2013年，宫颈癌共筛查6860例，正常妇女2438例，妇科疾病检出率64.46%，近4年来出现先下降后上升的趋势。乳腺癌共筛查7567例，正常妇女3876例，乳腺疾病检出率48.78%，近4年呈现波浪型趋势。见图1。
图1 北京市怀柔区雁栖镇近4年妇科、乳腺疾病检出率
2.2各种妇女病检出率情况 2010年～2013年，均未发现卵巢癌、宫颈癌和乳腺癌患者。如表1所示，每个年度妇科疾病主要检出的为宫颈炎，阴道炎次之；乳腺疾病主要是乳腺增生，乳腺纤维瘤次之；从疾病看，阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤检出率呈逐年增高趋势。其他疾病无明显发展趋势。
2.3宫颈细胞学检查结果分析 2010年～2013年，参与宫颈癌筛查的6860例，均作了宫颈细胞学检查，检查率100%，宫颈细胞学检查结果每年均以非典型鳞状细胞（不能明确意义）为主，4年来约占1.78%，且其检出占比呈逐年增加趋势，其他为低、高度鳞状上皮内病变，非典型鳞状细胞（不除外鳞状上皮内高度病变），未见其他分型。见表2，图2。
图2北京市怀柔区雁栖镇近4年非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）检出率
3 讨论
乳腺癌和宫颈癌是目前影响妇女健康的主要杀手，全球80%的子宫颈癌病例发生在发展中国家[3]。有报道称，对宫颈癌早诊、早治可挽救99%的患者[4]。因此加强两癌的筛查，有利于提高妇女的健康水平。
3.1疾病检出率高于区平均水平，发展趋势不容乐观 2010年～2013年共有6860例参与了宫颈癌筛查，正常妇女仅为2438例，妇科疾病检出率64.46%，高于2008年怀柔区宫颈癌筛查中疾病患病率（49.45%），且近4年来出现先下降后上升的趋势。4年来，共有7567例参与了乳腺癌筛查，正常妇女为3876例，乳腺疾病检出率48.78%，高于2008年怀柔区乳腺癌筛查中疾病患病率（36.50%），近4年呈现波浪型发展趋势。提示我镇的妇科、乳腺类疾病患病情况较为严重，且发展趋势不容忽视，应加大我镇宫颈炎、阴道炎、乳腺增生等常见疾病的防治工作。
3.2阴道炎、乳腺增生为宫颈、乳腺类疾病的首位，但妇科疾病有逐年增高发展趋势。在宫颈癌检查妇女中，妇科疾病患病率以宫颈炎占首位，其次为阴道炎、子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤，这与2008年怀柔区两癌筛查患病情况基本一致[5]。未检出宫颈癌患者，宫颈癌前病变检出率不稳定，总体看，低于区宫颈癌前病变检出率（0.53%）。从本镇自身数据看，阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤检出率呈逐年增高趋势。提示，阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤等常见病应为下一步防治重点。
在乳腺癌检查妇女中，妇科疾病患病率以乳腺增生为主，检出率4年来无明显发展趋势。未发现乳腺癌患者。
我镇未发现宫颈癌和乳腺癌患者，提示我镇妇科和乳腺疾病多以常见病为主，且部分有增加趋势，应加强对常见病的防治工作。
3.3非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）检出率呈逐年增高趋势 宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查中的一项重要指标，从2010年～2013年筛查数据来看，宫颈细胞学检查结果主要为非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）、非典型鳞状细胞（不除外鳞状上皮内高度病变）、低、高度鳞状上皮内病变四种分型为主，未见其他分型，且以第一种为主。从发展趋势看，非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）检出率呈逐年增高趋势，提高我镇宫颈癌检出情况不容乐观。并应加强对宫颈细胞学检查结果的分析和追访工作，特别是非典型鳞状上皮细胞的病例。
4 建议
由筛查情况看，建议可从以下方面加大工作力度。
4.1加强宫颈炎、阴道炎、乳腺增生等常见病的防治工作，以减低疾病患病率。
4.2加强宫颈细胞学检查结果分析和病例追访，特别是结果分型为非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）的病例。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003.
[2]李树玲.乳腺肿瘤学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：57-104，169-243，255-286.
[3]Parkin D M，Bray F，Ferlay J，etal.Global cancer statistics 2002[J].CA Cancer J Clin，2005，55（2）：74-108.
妇产科疾病防治范文第5篇
医院感染科护理工作计划一201X年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。
1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。
3、推动发展。加强感染科管理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护，医护人员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。
4、建议医院给感染科医务人员2名，科室计划派一人去大医院进修学习半年。
医院感染科护理工作计划二一、做好院内感染监测；
①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。
②按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；
④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。
三、输血管理：
1、严格输血申请审查制度。
2、严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；
3、积极开展成份输血。
4、严格执行输血同意书签字制度。
