儿童预防接种应急预案

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儿童预防接种应急预案范文第1篇

Abstract: Objective: To reduce the potential risks of vaccination. Methods: To find the risk factors in the vaccination process and propose specific protective measures with target. Results: It reduced the incidence of unsafe vaccination and improved the quality of vaccination. Conclusion: To reduce the potential risks of vaccination, we must strengthen security management of vaccination, and strictly implement vaccination procedures, to ensure the safety of vaccination.

关键词：预防接种；安全管理；实践

Key words: vaccination；safety management；practice

中图分类号：R186 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）03-0295-01

0 引言

随着我国儿童免疫规划工作广泛、深人的开展，适龄儿童接种率的不断提高及一些新疫苗的推广使用，安全接种已成为接种门诊工作中的重要问题。如何做到安全接种，只有在接种流程环节中找到风险因素，才能有的放矢地提出针对性防护措施，减少不安全接种事件的发生，提高接种质量。

1 风险因素分析

1．1 在接种环节上找风险因素

1.1.1 预检：在提供预防接种服务时，由于预检人员思想松懈，没有认真检查身体及仔细询问有无免疫缺陷、过敏史及是否患有严重疾病的急性期，所以在没有严格掌握禁忌证的前提下，就到下一环节，即：登记处。

1.1.2 登记：①登记处人员没有认真核对：接种对象有无接种禁忌证，根据接种月龄与接种记录，给实际存在接种禁忌证的儿童开具接种处方。②信息化管理带来困惑：流动儿童预防接种管理始终是免疫规划工作中的薄弱环节，因儿童随父母流动频繁且人数逐年增多，预防接种单位很难掌握具体人数和预防接种情况。既往的预防接种信息管理系统由于开展的地域有限，未形成全国统一的数据交换平台和数据交换标准，从而导致流动人口的数据交换无法在异地实现，故易造成信息系统与接种证记录不一致，医务人员稍有疏忽就会导致疫苗重复接种或漏种。③由于医务人员业务不熟：疫苗间前后间隔没有达到规定，或搞错接种程序，而提前接种等差错。

1.1.3 接种：①查对制度不落实：有的接种人员上班思想不集中，不认真执行三查七对，以致拿错、接错疫苗，造成不可挽回的局面。②接种部位皮肤消毒不规范：按照预防接种技术操作常规的要求，每一疫苗接种前应对接种区域用75％酒精进行局部皮肤消毒，酒精干后立即进行疫苗的接种。③接种部位与途径不正确：由于接种人员技能原因或受种儿童哭闹之故，导致接种部位、途径，没达到疫苗接种要求。

1.1.4 留观：疫苗接种完毕后，没有按要求留观30min，一旦发生过敏反应就错过了最佳抢救时机，另外，留观室没有派专业医生对接种后儿童进行观察，也对及时处理接种反应带来不利因素。

1．2 疫苗领用和管理上存在的风险因素 由于疫苗的特殊性，接种人员在取疫苗、接种的过程中，始终独立完成，没有经过第二方来领取疫苗，所以中间存在着薄弱环节，这给安全接种带来隐患。

1．3 冷链设备运转和维护存在的风险因素 有的单位没有制定冷链管理应急预案，出现应急情况时，难以保证保存疫苗冰箱的温度。没有按规范对保存疫苗的冰箱进行2次/d的测温，以致不能及时发现冰箱温度的异常。

1．4 儿童家长对计划免疫知识的知晓率及主动参与配合状态儿童家长对预防接种相关知识的掌握、需求和满意度等直接关系到预防接种的顺利开展 [1]。

2 风险因素管理

2．1 领导重视、加强管理为确保安全接种防范措施贯穿于免疫接种的始终，单位领导重视和支持必不可少：成立免疫规划工作领导小组，完善各项安全接种规章制度，层层落实工作责任制，为安全接种提供良好的工作环境、配备相应人员、设施；建立计划免疫激励机制，加快计划免疫队伍的建设，提高接种人员思想素质、职业素质、专业素质，定期培训持证上岗，保障预防接种工作各个环节安全。

2．2 强化工作人员安全接种意识加强思想教育，对预防接种人员要加强专业思想和医德教育，培养其良好的政治素质与业务素质，是防止差错的根本前提。要不断加强自身学习，通过培训、例会、自学等不同形式进行知识更新，熟练免疫程序、各项操作技术。实施疫苗接种前，要做好“告知、询问、记录”三环节[2]，严格执行预防接种工作规范，实行安全接种，预防差错事故发生。

2．3 注重培养团队精神团队精神就是大局意识、协作精神和服务精神的集中体现。一个部门有了团队精神，也就有了凝聚力，是保证安全接种重要方面之一。要降低预防接种风险隐患，医护人员必须紧密配合[3]，接种人员在核对疫苗接种通知单的同时应核对预约单，发现问题，及时与登记处医务人员做好有效沟通，保证安全。

2．4 定期进行安全接种讨论科室负责人负责具体预防接种风险管理，成立风险管理小组，及时了解、掌握各种相关信息；科室定时召开安全接种管理会，分析现状及问题，不断找出安全隐患，提出防范措施，以消除内差。同时完善预防接种异常反应监测、登记、上报制度，动态了解各类疫苗使用和儿童反应情况，便于早期干预，保障接种安全。

2．5 规范疫苗采购、运输储存及管理。①疫苗管理：疫苗质量是减少副反应发生的关键因素。因此，在选择疫苗时，应严格按照疫苗管理条例，选用质量好的疫苗，在接种中一旦发现副反应频发的疫苗，应及时停用并更换其他同类疫苗。②冷链管理：制定冷链管理应急预案，有效应急停电事件。注意运输途中温度监测，确保冷链正常衔接。在规定的冷藏要求下运输的疫苗，方可接收疫苗。安瓿开启后，活疫苗应在0．5h内用完，灭活疫苗在1h内用完。疫苗的运输与储存要严格按照冷链运转规范化管理。

2．6 重视对家长的健康教育。家长是孩子最直接的陪伴者和保护者，有关接种前的事宜和接种后的反应是最了解的，所以要认真进行相关的健康教育。要改善居民对预防接种服务态度的认知程度，从被动接受转为主动需求，必须加强预防接种相关知识的宣传和普及，使儿童家长意识到要使儿童接种安全，得到家长配合的重要性。

3 小结

我院接种门诊医护人员，在预防接种中，由于严格按照预防接种操作程序进行，大大降低了预防接种中可能出现的风险隐患。使儿童得到了安全、高效、快捷的接种服务。自开展预防接种以来，从无医疗差错发生，儿童家长对医护满意度也在不断提高。

参考文献:

[1]戚小华，李倩，陈耀荣等．流动儿童监护人预防接种知识调查分析．浙江预防医学，2010，22（8）：90-91.

儿童预防接种应急预案范文第2篇

刚才，局长、局长分别就我县麻疹强化免疫工作进行了安排和部署，内容很全面，要求很具体，我完全同意。下面，我再强调几点意见：

一、提高认识，加强领导

实现基本公共卫生服务均等化的重要举措，麻疹强化免疫是实现消除麻疹规划策略的有效措施。事关儿童的健康成长，事关人民群众健康和增强国民身体素质的需要，各级政府义不容辞的责任。因此，开展麻疹强化免疫工作，不仅是一项业务工作，更是一项政治任务。去年以来，县政府连续两年将免疫规划纳入政府年度目标考核，与各乡镇政府签订了目标责任书，并重点围绕免疫规划组织领导、经费投入、工作任务等方面提出了明确要求。各乡镇政府和有关部门要从构建和谐社会，解决人民群众最关心、最直接利益的高度充分认识麻疹强化免疫工作的重要性、紧迫性，切实加强领导，积极落实措施，保证麻疹强化免疫工作顺利开展。要立足岗位，扎实工作，把县委县政府的部署贯彻好、落实好，把这项惠民利民的实事办实、好事办好。

发病率高，麻疹作为一种急性呼吸道传染病。传染性强，危害严重，消除麻疹已成为全球公共卫生的共同目标。2005年我国政府向世界卫生组织作出了2012年消除麻疹的承诺。根据《20062012年全国消除麻疹行动实施计划》国将在2012年实现基本消除麻疹的目标，这是继人类消灭天花、脊灰后，世界卫生组织提出的又一个通过免疫预防消灭的传染病。

二、认真组织，周密安排

认真组织实施这次麻疹强化免疫工作；要制定出切实可行、操作性强的实施方案，县卫生、教育部门要按照《传染病防治法》疫苗流通和预防接种管理条例》和国家、省下发的实施方案要求。对所有涉及接种的工作人员进行集中培训学习，科学规范、紧张有序地做好宣传动员、摸底调查、疫苗供给、现场组织，确保安全接种。全县各级卫生部门要严格接种单位和人员的资质，做到工作程序、接种单位、接种人员资质合法，确保安全有效接种，防止出现差错事故。各乡镇应认真做好接种现场的组织安排工作，特别是学校、幼儿园开展接种时，一定要选择能保证接种安全有效的专门接种现场进行接种，确保接种现场秩序井然，避免互相影响引发群体性心因性反应发生。县疾控中心要成立接种不良反应应急处理诊断小组，制定应急工作预案，确保每一个接种现场的急救药品、器械和急救人员到位。接种人员要严格按照《预防接种工作规范》要求操作，接种前要认真覆行告知义务。一旦发生不良反应，应立即组织进行急救处理，避免由于不良反应成为社会热点妨碍正常免疫接种活动的情况发生。

这次麻疹强化免疫活动涉及全县8月龄到14周岁的儿童达20万，据统计。按照规定在9月1日至7日统一调查摸底，9月11日至20日全面完成接种任务，接种对象多，覆盖面广，时间要求紧，多数要在幼儿园、学校开展群体接种，技术要求之高，县计划免疫史上史无前例。

三、加强协调，密切配合

我县实施消除麻疹强化免疫活动是一个系统工程，涉及的部门多，各相关部门要在各乡镇的统一组织领导下，加强协调，密切配合，各司其职，做到既分工明确，又协作配合，从而共同做好麻疹免疫接种工作。财政部门负责保证项目经费的落实；卫生部门负责强化免疫活动的具体组织、实施和评价工作，切实做好人力、物资、车辆等后勤保障工作；教育部门负责组织中小学校、托幼机构配合卫生部门进行登记造册、提供场地、组织接种、宣传动员等工作；宣传部门要利用广电报刊等新闻媒体进行广泛宣传。各乡镇在活动开始前也要充分利用多种形式开展宣传活动，通过宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，带孩子主动接种疫苗，做到预防接种工作不留漏洞、不留死角。

四、狠抓落实，确保到位

做好消除麻疹强化免疫活动是各乡镇和各有关单位的重要职责。我们要把这项工作作为执政为民的一件大事来抓，带着关心下一代的责任感、使命感，认真抓好各个工作环节，切实将各项措施落实到位。

一要领导到位。县政府与各乡镇政府签订的麻疹强化免疫活动目标责任书，各乡镇要做到层层细化分解，严格实行目标管理，责任地段要清晰，责任人要明确。各乡镇政府和相关部门主要领导要亲自过问，分管领导要亲自抓，对工作中出现的困难和问题要及时研究解决，为强化免疫活动顺利实施提供强有力的保障。

二要投入到位。麻疹强化免疫活动所需疫苗和注射器的购置经费已由中央财政安排解决，各单位严禁收取任何费用。所需的预防接种劳务补助从公共卫生服务经费中解决。所需的业务工作经费由各级财政安排解决。免疫规划已经纳入乡镇政府年度目标管理，卫生部门要根据需求，积极与当地财政部门沟通，财政部门要及时解决所需经费，保证工作任务按时保质保量完成。

三要摸底到位。各乡镇负责活动期间辖区散居人群的摸底工作，村委会要配合有关部门深入开展宣传教育和接种对象的摸底调查，发现有新进流动儿童，要及时向乡卫生院通报。卫生部门要精心组织乡、村医生入户排查，摸清底数，特别要做好流动儿童摸底登记。教育部门要以在校学生班级花名册为主，组织做好宣传动员、登记造册、预防接种证查验和现场接种工作。

四要培训到位。各乡镇要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《2010年河南省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》的要求，高度重视麻疹强化免疫的技术培训，县疾控中心负责对乡、村级参加麻疹强化免疫活动人员的培训，通过培训使大家熟练掌握方法和要领，确保麻疹强化免疫活动的顺利进行，确保免疫规划按规范化接种。

五要异常反应处理到位。在开展麻疹强化免疫活动中，对发生预防接种异常反应的，疾控中心应根据分级处理的原则，在第一时间组织人员严格按照有关规定进行调查、处理、上报。如出现群体心因性反应或不良反应等情况，要按《国家突发公共卫生事件应急预案》及时报告和有效处理，避免发生不稳定因素。

儿童预防接种应急预案范文第3篇

一、重点做好民生工程，全面推进基本公共卫生服务均等化。

（一）组织实施好艾滋病防治工作。全面落实国家“四免一关怀”防治政策和“五扩大，六加强”艾滋病综合防治措施。继续开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断传播工作，保证临床用血安全。

（二）扎实做好结核病防治工作。实施结核病现代控制策略，加强谈检能建设，牢牢抓住提高结核病防治“十二率”关键环节，切实提高DOTS实施质量，推进“三位一体”新型结核病防治服务模式。

（三）不断巩固扩大国家免疫规划工作成果。认真扎实开展适龄儿童预防接种，尤其要高度关注流动儿童的预防接种工作，特别是窑厂等重点地区的流动儿童。全面落实2012年国家消除麻疹工作行动计划和巩固无脊灰状态工作成果，确保适龄儿童麻疹疫苗2剂次疫苗接种率达到98%以上，及时接种率达到95%以上。确保辖区麻疹报告排除发病率≥2/10万；扩大国家免疫规划疫苗单苗接种率≥98%，及时接种率≥90%，民生工程预防接种任务续时进度完成率≥90%；同时要积极创新工作模式，定期举办“预防接种知识进社区—家长讲堂”活动，进一步提高广大适龄儿童家长对扩大国家免疫规划政策知晓率。切实做好、做实新生入学查验预防接种工作，做到督导、补种全到位，新生查验率100%，督导率100%。

（四）全面做好2012年全县基本公共卫生服务项目工作。

重点加快居民健康档案的电子化建档率，特别是高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病重点人群以及65岁以上老年人的摸底、筛查、建档、年检、随访工作，以及重性精神病建档等各种项目工作。要紧随时间节奏，确保工作质量和目标任务，切实提高居民健康档案的有效使用率和利用率。

1、居民健康档案：电子健康档案建档率≥80%；健康档案合格率：城市≥90%、农村≥90%；真实率：100%；健康档案使用率：城市≥70%、农村≥50%。

2、老年人保健：至2012年12月，辖区65岁以上老人登记管理率≥90%，档案体检表完整率≥90%。

3、慢性病人管理：慢性病患者（高血压、糖尿病）健康管理率城市≥90%、农村≥90%，规范管理率城市≥70%、农村≥70%慢性病，随访及时率100%，规范管理率≥70%。

4、重性精神疾病管理：纳入管理的重性精神病患者本项目年度患者规范管理率≥40%。

二、做好急性传染病防控，进一步提升卫生应急能力。

（一）提高疫情报告管理工作质量。严格贯彻落实卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》。加强疫情报告督导管理，实行季度督导通报制，疫情网络直报工作专人负责，进一步提高疫情信息的分析利用率。直报网络覆盖率要达到100%，及时报告率100%，法定传染病漏报率小于2%，传染病卡片准确率100%、完整率100%。

（二）重点做好以甲型H1N1流感、“非典”流脑、麻疹、风疹、流腮为主的呼吸道传染病与以霍乱、手足口病为主的肠道传染病防控工作。健全“发热门诊”和“肠道门诊”，落实预检分诊和“二专”“六分开”等各项规章制度，全面做好疫情监测与控制。

（三）高度重视学校等人群较为集中的地方疫情防控工作。加强疫情监测和食物中毒应急处置，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，切实落实各项疾病预防控制措施，全面做好防控工作。同时要进一步加强应急组织体系和运行机制建设，制定、完善并认真落实各项应急预案，适时进行演练与培训，提高传染病监测预警、应急处置、流行病学调查和实验室检测能力，确保应急工作做到准备充分，从容应对，一旦发生疫情，能够及时有效处理。

三、继续做好学校卫生及健康危害因素监测报告工作。

及时更新并掌握辖区学校基本信息，规范开展学校常见病防治工作督导，督导率覆盖率100%；收集辖区内存在职业病危害因素的用人单位基本信息，掌握辖区职业病危害的分布及种类，规模企业和存在严重职业病危害因素的企业信息收集达到100%，职业病和农药中毒病例上报及时率、准确率达到100%。按要求完成辖区居民合理膳食营养宣教指导工作。

四、做好健康教育，强化督导与培训工作。

（一）加强健康教育工作。建立健全全县健康教育服务网络,提高城乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平,普及居民健康素养基本知识和技能,实现2012年城、乡居民基本卫生知识知晓率分别达到80%、70%以上的工作目标。协助县爱卫办抓好公共场所、医院、学校等重点部位和重点人群的控烟健康教育，组织开展“无吸烟单位”的创建工作，结合“世界无烟日”，组织开展控烟健康教育活动。

（二）加大督导力度。认真开展公共卫生实施单位项目工作督查与指导，及时发现问题，及时予以解决。县级督导乡级每年不少于4次，乡级督导村级每年不少于6次，做到工作质量督导通报制，信息反馈交流制。

（三）认真做好项目工作培训工作。切实提高公共专业技术人员实际工作能力。县级培训乡级每年不少于4次，乡级培训村级每年不少于6次。认真制定培训计划，保证工作培训效果。

五、全面完成其它疾病防控工作任务。

（一）消毒与病媒生物控制工作。积极配合县疾控中心开展医疗机构、托幼机构消毒效果监测工作；规范开展疫点(疫区)的消毒，切断传播途径,及时有效控制疫情；要积极参与重大自然灾害救灾防病与除“四害”工作。

（二）寄生虫病防治。认真贯彻落实全球基金疟疾项目实施计划，规范开展镜检工作筛查，及时发现病例，落实规范治疗。发热病人疟原虫血检完成率不低于辖区总人口的1%。对村级卫生室疟防工作督导覆盖率100%。加强流动人口监测，及时发现输入性疟疾病例，并做好治疗工作。

儿童预防接种应急预案范文第4篇

中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-320-02

由于学校是个人口密集的地方，我国大部分突发公共卫生事件均发生在学校，又由于学生是弱势群体，因此事件的社会影响较大。故各级教育部门和卫生部门应加强监督管理工作，以减少学校公共卫生事件的发生。本文对学校突发公共卫生事件的特点进行分析和总结，提出预防与处理方法，以更好控制事件的发生。

学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生,造成或者可能造成师生员工身体健康严重伤害的传染病疫情,群体性不明原因疾病,群体性异常反应,食物和职业中毒以及其他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。突发事件的判断参照《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行) 》确定。

学校突发公共卫生事件严重危害青少年儿童身心健康乃至生命安全, 预防与控制学校突发公共卫生事件的发生是各级教育、卫生部门和学校一项极为重要的工作任务。

1 学校突发公共卫生事件的特点

1.1 地区分布 以农村学校居多，农村学校突发事件是城市学校突发事件的两倍左右。

1.2 学校分布 小学突发事件较多，大中专院校较少。

1.4 事件类别 以呼吸道传染事件为主，主要是水痘及流行性感冒；消化道传染事件次之，以细菌性痢疾为主；食物中毒少见。

1.3 时间分布 全年学校突发公共卫生事件的高峰出现在春夏交接及冬季。

2 原因讨论

农村地区的发生率远高于县城和城市, 这主要是由于农村地区学校卫生设施配备不足、环境卫生及食堂卫生状况欠佳, 饮水系统不符合卫生要求, 同时中小学生不良卫生习惯、免疫力低、传染病预防知识缺乏和自我保护能力差都是学校突发公共卫生事件易发的重要原因。另外由于经费的原因, 当校园内发生传染病疫情时, 预防接种工作往往难以及时开展, 是造成疫情流行的原因。

中毒事件潜伏期较短(包括食物中毒和化学中毒) 而且社会影响大,因此发生后24 h内能及时报告;但其余事件报告时间均超过3d以上。报告不及时与检查系统不能及时发现有很大关系。

学校突发公共卫生事件的高峰出现在春夏交接及冬季。提示应在学期的不同阶段采取有针对性的预防控制措施。学校突发事件的发生主要以水痘、流行性感冒等呼吸道传染病及细菌性痢疾消化道传染病为主,加强传染病的监测显得尤为重要。

学校突发公共卫生事件高发还与教育部门对学校卫生防病工作重视程度不够有关, 学校校医编制严重不足, 缺少卫生防病的组织和制度建设, 教师和校医缺乏应对突发公共卫生事件的基本知识, 学校突发公共卫生事件的隐患不能被及时发现和报告, 延误了事件控制的最佳时机。

3 预防及应对策略

一旦发生突发公共卫生事件, 如何及时有效地应对和处置, 从而使突发公共卫生事件对青少年儿童身心健康的影响乃至对社会的危害降低到最小程度, 也是各级教育、卫生部门和学校一项十分重要的工作。

3.1 农村学校内的公共卫生问题仍然是目前我们学校卫生工作的重点，应着力改善农村学校卫生条件和状况, 如减少宿舍的拥挤、改善教室内的通风条件、学校的供水改造和按要求定期消毒、监测等, 使学校的卫生设施、环境及食堂卫生状况得到有效改善, 保证学生的健康成长。

3.2 各级卫生教育部门应加强学校查验预防接种证工作和漏种儿童补种工作的监督与管理; 在学校推广水痘等针对性强、免疫效果好的疫苗接种, 减少易感人群的积累。加大学校医疗卫生资源投入, 配备足够的学校卫生技术人员, 并提供继续教育的机会, 促进他们专业技能和综合素质的不断提高。

加大对学校食堂的经费投入和监督管理力度, 学校要认真履行对食堂的监管责任, 卫生部门要加强对食堂的卫生监督,确保学生膳食安全。

在学校开展卫生知识宣传,提高学生的自我防护意识,培养良好的卫生习惯;利用学校假期对学校卫生状况进行整改,减少开学后突发事件发生。

另外，学校应建立突发公共卫生事件报告制度, 及时准确地将已发生的公共卫生突发事件向上级教育、卫生主管部门报告, 则是充分调动各方面资源、迅速采取有效应对措施, 最大限度降低公共卫生突发事件危害的重要环节。

3.3 教育和卫生部门应根据当地实际情况，从流行病学、公共卫生管理、学校卫生学等方面进行全面分析, 制定本系统突发公共卫生事件防控预案, 还可以共同组织培训, 联合开展学校突发公共卫生事件应急演练。

3.4 充分利用网络直报监测系统及时发现爆发疫情;及时开展现场调查,采取有效的控制措施,避免事件的进一步扩大。

学校突发事件的应对是个非常复杂的系统工程, 除了教育部门和卫生部门的紧密协作, 还需要各部门参与其中。目前学校突发事件的研究主要集中于流行病学分析, 学校突发公共安全事件危机管理形式单一, 应急预案内容过于笼统, 缺乏真正实用、科学、系统的学校应急防制体系, 而控制效果评估、相应机构应对能力评估、经济学负担及相关应急机制模式的研究文献更少。

参考文献

[1]雷芝樱, 董柏青, 陈娜萦, 龚键, 付志智, 汤小 , 邓革红.2004～2007 年广西学校突发公共卫生事件监测信息与对策分析[J].中华疾病控制杂志.2008.12（5）：447-449.

[2]王艳霞, 张辉, 周洋.2004- 2006 年昆明市学校突发公共卫生事件特点分析[J].疾病监测.2008.23（1）：43-45.

儿童预防接种应急预案范文第5篇

2009年,在卫生局班子的领导下，和上级部门的要求下，我预防保健股开展了大量工作，坚持以“三个代表”的重要思想和科学的发展观为指导，以完善公共卫生体系为工作重心，以保障人民生命安全和身体健康出发点，真抓实干，开拓创新，全面完成了预期的目标任务。现将这一年的工作总结如下：

一、疾病预防控制工作

（一）疾病预防控制工作继续加强。

坚持“重点疾病、重点防治；重点地区、重点预防；重点人群、重点保护”的原则。着重搞好疾病控制、扩大免疫规划和突发公共卫生事件的处置工作。

1.疫情报告：全县15个乡镇17个卫生院应报告疫情561旬，实际报告550旬，报告率为98.04%，缺报11旬缺报率为1.96%。1～11月报告法定乙类传染病10种831例，hiv感染者6例，丙类传染病8种188例，其它传染病和其它疾病6种141例。全县自5月1日至7月31日各疫情报告单位每日实行甲型h1n1流感疫情“零”报告，8月1日至今实行疫情“周”报告。 一是成立应急队伍，明确任务职责。先后制定下发了《县甲型h1n1流感应急处置预案（试行）》、《县甲型h1n1流感病例转运方案（试行）》、《县甲型h1n1流感医疗处置预案（修改版）》、《县甲型h1n1流感防控卫生处置应急预案》。成立了综合协调组、医疗救治组、疫情处置组，指定到县人民医院为甲流感治疗定点医院，120急救中心负责急救转运，各医疗机构设置了发热门诊，建立了预检分诊制度。

二是严格疫情监测和报告制度。加强疫情监测报告，认真做好疫情调查处置工作，加强对学校、托幼机构等重点地区和重点人群的疫情监测，发现群体性发热学生及聚集性流感样病例，及时组织人员进行排查处置。继续认真做好季节性流感的监测工作，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

三是强化舆论宣传，提高防护意识。充分利用电视、印发宣传单，召开培训会，在政务信息公开门户网站上开辟专栏甲流感防治知识和防控策略等形式宣传甲型h1n1流感等传染病防控知识。

四是积极开展业务培训，提高防治水平。多次组织卫生系统临床医护人员进行培训，将甲型h1n1流感医疗救治培训教材下发各医疗卫生单位及民营医院组织学习，乡村医生由各乡镇卫生院组织培训，做到了横向到边、纵向到底。

五是开展爱国卫生运动，革除陈规陋俗。全县从9月起开展为期一月的净环境、防甲流，讲文明、树新风的环境卫生大整治，重点对学校、医院、办公楼、公共场所、背街小巷进行了检查督促。倡仪市民在婚丧嫁娶时革除陈规陋俗，减少人员聚集。 七是搞好疫苗接种工作，筑牢免疫屏障。第一批5000人份疫苗已对全县医务人员、公安民警、出租车司机、长卡司机等高暴露人群进行了接种，第二批5800人份将重点对城区学校教师、高三、初三、小学六年级、幼儿园大班、羁押人员优先进行接种。913人，接种率达96.80%。乙脑群体性接种： 6月16日至30日，在全县开展了大规模的乙脑群体性接种工作，全县应种目标儿童26778人,实际接种 24437人,接种率为91.3 %。疟疾防治：今年1～11月疾控中心涂发热病人血片镜检45人，未检出疟疾病人；实行抗复发治疗1例治疗率100%。

4.地方病防治：一是碘缺乏病防制：今年是我县消除碘缺乏病考核评估最关键的一年，卫生局领导高度重视碘缺乏病的防治工作，多次召集预防保健股和疾控中心相关工作人员研究部署此项工作。因我县属贫困县，经济文化落后，所以消除碘缺乏病任务艰巨，为了使我县的各项指标达到合格要求，今年我县疾控中心分别三次对9个乡镇，所辖36个行政村的288户居民食用碘盐进行了抽样检测，同时配合盐业办对全县盐业市场的非法销售进行打击，并在莲峰查处非碘盐6吨。

二是改炉降氟项目工作：根据省、市相关文件精神，今年下达我县改炉改灶任务数9000套，经研究决定分别在墨翰、务基、马楠、水竹、码口五个乡镇实施，并且今年时间紧，任务重，为了确保任务圆满完成分别成立了项目领导组和办公室、炉灶招标组、技术指导组，制定了永善县2009年改炉降氟实施方案、技术方案和健康教育方案等相关配套文件，在项目乡镇的配合下，改炉降氟各阶段的工作均按期进行，并圆满完成。 6.afp监测：通过按时、主动对哨点医院（县人民医院、县中医医院）进行搜索，发现afp病例2例，均已采标本送检并按时跟踪随访。 8.突发事件处置：积极有效处置了4月2日溪洛渡水电站葛州坝工程局农民工暴发眼病疫情事件，4月中旬双凤十九组一集中居住点7人不明原因的神经中毒事件，7月17日洛渡电站施工区二坪民工营地食堂疑似食物中毒事件，等6起突发公共卫生事件，确保了社会稳定。

二、妇幼卫生工作 （一）组织领导

2009我县成立了项目领导组、项目办公室和技术指导组。召开项目领导组和技术指导组会议各四次。制定了《县2009年降消项目实施方案》，县卫生局制定了《县2009年贫困孕产妇救助资金管理办法》、《县住院分娩限价措施》，开展了实质性的工作。

（二）贫困孕产妇救助工作 （三）急孕产妇及危急儿童抢救 （四）真做好高危孕产妇筛查，采取措施提高住院分娩率

加大高危孕产妇筛查和管理力度，是降低孕产妇死亡的重要措施之一，对筛查的高危孕妇重点管理，并要求全部住院分娩，2009年高危孕产妇住院分娩率为99.85%。为了提高住院分娩率，我县制定了《县住院分娩限价措施》，村医动员一个孕产妇住院分娩给予一定的补助，村干部和妇联积极宣传动员，加大贫困孕产妇住院分娩救助，通过采取以上措施，2009年我县住院分娩率比上年有了较大提高。

（五）各项指标完成情况

2008年2009年比上年

住院分娩率 73.95%82.438.48

新法接生率97.63%97.810.18 系统管理率 94.7%95.080.38

高危孕产妇筛查率16.47%16.43－0.4 0-2岁系统管理率为 76.93%83.396.46 五岁以下儿童死亡率22.61‰17.64－4.97 三、预防艾滋病母婴传播工作情况： 四、加强出生医学证明管理

为了规范我县的出生医学证明的管理。制定下发了《卫生局关于进一步做好〈出生医学证明〉管理工作的通知》明确规定妇幼保健院负责辖区内《出生医学证明》的申领、发放、统计、监督指导等具体事务。同时还明确规定了出生医学证明实行逐级领取与发放、规范运输和存放管理、建立发放管理制度、定期督查制度等要求。

四、宣传培训危急孕产妇急救及系统管理等方面的培训。通过培训，提高了村级医疗水平和服务能力。

2、加大宣传力度，提高妇女儿童的卫生知识知晓率。卫生局先后下发有关“降消项目”、“结核病防治、“预防接种”、“艾滋病”、“碘缺乏病”“地氟病防治项目”“出生医学证明管理”等相关文件，并结合工作实际，充分利用“3．24结核病防治宣传日”、“4．7世界卫生日”、“6.26国际禁毒日”、“12．1爱滋病防治宣传日”、5.15碘缺乏病宣传日等宣传日，通过张贴醒目标语、面对面宣传、广播、电视、发放宣传资料等形式，广泛开展宣传和咨询活动，努力提高妇女儿童卫生保健知识知晓率。