医院风险管理工作计划

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医院风险管理工作计划范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

医院风险管理工作计划范文第1篇

在医院制度与管理方面的风险因素包括护理管理工作因素、护理服务与职能因素、各项产生制度及落实上的因素、护理技术操作的不确定性以及产程观察方面的风险因素、母婴同室风险因素、潜在用药风险因素；护理人员的职业因素包括护理人员的自身风险因素、风险防范意识、缺乏护患沟通造成的风险、业务技术水平上的风险因素、护理人员的身心健康构成的风险因素、护理文件的书写因素；产妇个体因素包括妊娠分娩期中的风险因素、产妇家庭与社会方面的因素、应用产科高精端诊疗手段应构成的风险因素。

1.1按照护理程序制定护理规范

建立护理风险的管理小组，明确小组成员及相应职责；制定风险因素与风险事件评估表。加强护理安全培训，建立健全相关管理制定，加强风险防范意识；积极提高护理服务质量；开展护理人员分级培训，提高专业技能、心理素质及综合素质；加大督查与风险监控力度；开展护患沟通技巧培训，加强有效沟通，建立起良好的护患关系，提升产妇满意度。规范护理操作流程，实施产程全程陪同，对于危重孕产妇给予加强监护，强化规范化书写护理文件；合理配置护理人力资源。

1.2实施护理程序

在工作中发现新风险要及时向风险管理小组的组长汇报，并制定出防范方案；根据实践情况修订原有护理计划；对于已经发生的风险事件根据预案计划及时进行控制与解决，事后分析出整改措施并落实，护士长每月进行回顾性分析与评估，并及时修订增补护理程序。

1.3观察项目

以问卷形式调查两组产妇对于护理工作的满意率、对护理技术的满意率，统计两组各类护理风险问题发生率，同时评估两组护理质控评分。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组护理质控评分与产妇满意率显著高于对照组(P<0.01)；观察组各项护理风险问题的发生率均显著低于对照组(P<0.01)。

3讨论

产科因其特有的专科性与特殊性，导致护理工作中存在诸多的风险因素。护理风险可存在于护理工作的各个环节当中，一旦发生护理风险即可对患者构成伤害，同时医方也会付出相应的代价甚至是损害声誉。因此提高护理质量、降低护理风险、确保护理安全可直接关系到母婴的生命安全。护理风险管理的主要理念是将护理不安全事件发生后的被动处理转变为事件发生前的积极性预防。

4总结

医院风险管理工作计划范文第2篇

随着医疗事业的不断发展，医院遭遇的内部与外部风险也是无可避免的，这时医院必须发挥风险导向审计在医院内部控制的作用，对医院内部进行自我监督、自我约束，使风险导向审计在医院内部发挥应有的作用。笔者在本文着重介绍了风险导向审计与医院内部控制的关系及风险导向审计在医院内部控制中的应用。

一、风险导向审计与医院内部控制的关系

风险导向审计是医院内部控制的重要组成部分，风险导向审计是对内部控制的再控制。医院虽然可以通过专业人士的评价、外部行政管理部门的监督检查、外聘中介机构等进行监督检查，但要想对日常事务进行全方位多层次的检查，只有内部审计可以做到。风险导向审计对医院内部控制系统的充分性、有效性发挥着重要作用，内部审计及时根据实际情况的变化而进行医院各部门的调整，为内部机制的有序运行提供保障。同样，内部控制搞好了，对于审计工作的顺利开展也有很大帮助：一方面可以提高审计效率，为审计制定合理的程序，另一方面也有助于确定审计的方法与范围，为审计提供依据，最后对于审计的质量也有了保证。

二、风险导向审计在医院内部控制中的应用

依据国家审计协会的《内部审计实务标准》，风险导向审计主要应用在编制审计计划时、确定审计范围时、编制审计方案时、实施审计过程中、编制审计报告时等，从风险导向审计与内部控制的关系来看，可以得出结论，医院风险导向审计离不开医院内部控制，采用风险导向审计办法，必须建立在对医院的风险管理与内部控制有一定了解的基础上，只有了解了这些基本情况，才能对内部控制实现再控制，合理配置审计资源，提高审计效率。

1.了解单位基本情况，进行应用思路的部署

进行风险导向审计的应用，必须要了解应用单位的基本情况，对于风险导向审计在医院内部控制中应用进行分析，必须要了解医院年总收入情况、固定资产、拥有病床数、相关背景、工作人员方面全方位的内容，然后进行运用思路的部署。为了实施风险导向审计，首先必须要对医院内部进行风险监测、分析、与预警，提高医院整体的风险防范意识，其次需建立健全医院内部控制制度，降低控制风险。通过对医院风险的分析与内部控制的评估，最后按风险的高低制定审计方案，开展审计工作。由审计风险模式可以看出，审计风险与重大错报风险和检查风险相关，其中重大错报风险很大层面上与医院的风险管理体制不严格、风险监测不严密相关。因此，应用风险导向审计的第一步便是完善风险管理体系。

2.建立与完善医院风险管理体系

医疗体制的改革，医疗卫生事业的迅速发展，使医院面临的风险越来越多且越来越大，建立与完善医院风险管理体系已经势在必行，为了促进医院管理体制的发展，根据相关文献与实践经验提出计划与控制系统应用于风险管理体系，如何实现计划与控制系统是需要深思的一个问题，我们必须要从组织保证、工作重点、具体措施三方面入手。在组织保证方面，需要明确的是要想实现计划与控制目标，必须要建立相应的机构来实现，这时，计划控制委员会的成立是必要的，其工作的内容是先制定医院的战略部署与总体的工作计划，再对工作的总体进程进行控制，最后对计划的内容进行评价，来决定计划与控制管理中的问题。

单独成立计划控制委员会无法对工作进行直接部署，在其下级需要成立发展计划部，计划部的组成人员可以有管理人员、医疗人员、文秘人员。该部门的主要任务是对医院各种相关情报进行收集整理分析，对于可能发生的风险提出提前预警方案，协助领导进行全院的计划与控制工作，为计划与控制委员会提出具有建设意义的方案，并且对计划的合理性进行审查与调划，成为计划与控制的桥梁。

依据其它企事业单位的实践与研究及相关研究资料表明，该部门的工作内容含有拟定实施计划与各项草案，审查设定的计划在医院风险管理以及内部控制中的运用情况，并对运用过程进行监督，对于在此过程中出现的问题给出评估，并给出相应的解决措施，对医院的内外部环境进行综合分析，对于潜在风险要进行日常管理。

医院要把全面风险管理的思想贯穿于计划与控制的整个过程，把此作为计划与控制管理工作的重点，以此为思路进行医院内部计划控制与管理，有助于计划实施的有步骤、有条理，从而实现医院的发展目标。

3.完善的系统控制降低风险

为完善医院的内部控制系统，实现风险导向在医院内部控制中的应用，要在以下几个方面进行相关研究。要点之一便是要通过监察审计室来进行内部控制的评价与估测，监察室有了对内部控制方案的基本了解后，明确各科室在内部控制中的职责，了解风险导向审计部门在对内部控制进行监督与评价时的责任与义务。依据相关文献与国家颁布的法律政策，实现评估与审计内部控制而采取的措施和政策有以下几项：审查医院的内部控制制度是否符合国家规定的有关法规以及企业制订规章制度、办法、程序等；审计医院内部控制系统是否具有真实性完整性、系统性全面性等特点。

要点之二便是排查风险，完善医院内部控制制度，这一点要求各部门对自己部门内部的各个程序所存在的风险进行一一排查与估算，对风险划分相应的等级，按照等级制定相应的应对与填补漏洞措施，完善内部控制，通过对风险点的排查，有效地降低风险的发生概率，对于风险导向审计在内部控制中的应用提供有效指导作用。

通过前两个要点对内部控制系统的完善可以有效地降低风险发生的可能性，要点三和四是对一和二的补充与拓展，要点三是开展内部风险评价试点，对内部风险进行量化评价，依据各风险点的影响与后果，划分风险等级，依据风险等级划分审计资源，节省人力、物力、财力，在有效的分配资源中降低了内部控制的风险等级。

要点四是制定和完善内部控制方法，内部控制的重要组成部分之一就是要对内部控制系统进行监督评价，因此，必须要形成有效的监督与评价体系，对医院内部各部门的风险等级进行明确划分，明确评价内容。具体评价内容包括内部控制环境、风险评估、制度建设、岗位设置与管理、权限控制、计划管理、计算机信息系统控制、应急机制等，把等级与内容相结合。

医院风险管理工作计划范文第3篇

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定201x年护理质量工作计划如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

有关护理的工作计划

三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

护理工作计划二

在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订年护理工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.

4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

医院风险管理工作计划范文第4篇

（赤峰市第二医院，内蒙古 赤峰 024000）

摘 要：目的：运用鱼骨图管理工具对护理不良事件进行原因分析，探讨干预对策.方法：通过对2014年全年科室主动上报护理部的224件护理不良事件进行回顾性分析.结果：发生的护理不良事件位居前三位的是给药错误、违反操作规程、管路滑脱；主要原因是查对制度执行不严格、风险防范意识不强、护士培训不到位、临床带教不严谨；不同护理职称缺陷发生率由高到低依次为护士、护师、主管护师.结论：严格执行各项规章制度和操作规范、加强责任心、强化服务理念和风险防范意识，加强护理人员理论技能培训，坚持非惩罚性主动报告护理不良事件，是减少不良事件发生的有效途径.从而保障护理安全、提高护理质量.

关键词 ：护理不良事件；原因分析；鱼骨图；干预对策

中图分类号：R472文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）07-0164-02

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其它与患者安全相关的，非正常的护理意外事件[1].不良事件分级标准采用香港医管局关于《不良事件管理方法》中不良事件分级管理标准，0级：事件在执行前被制止.Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害.Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理.Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理.Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理.Ⅴ级：永久性功能丧失.Ⅵ级：死亡.在临床护理工作中，如何满足患者需求，为患者提供安全、有效的护理服务，最大限度地保障医疗护理安全，减少和避免护理不良事件的发生，是目前护理管理者十分关注的问题.本文通过回顾性分析我院2014年度44个护理单元主动上报护理部的不良事件，查找原因，探讨干预对策，以预防类似不良事件的再次发生.现总结如下.

1 资料与方法

2014年1月～2014年12月本院44个护理单元主动上报护理部的护理不良事件共224件，进行回顾性总结分析，统计不良事件发生的数量及构成比，及发生于护理人员职称的分布情况，运用鱼骨图管理工具进行原因分析.

2 结果

2.1 护理不良事件的分类及构成比，见表1.

2.2 发生护理不良事件责任人的职称构成比，见表2.

3 原因分析

3.1 从护理不良事件的分类与构成比进行分析

224件护理不良事件位居前三位的是违反操作规程、给药错误、管路滑脱，其中违反操作规程51件，占22.8%，主要是由于护理人员不认真执行各项规章制度和护理操作规程，如不严格进行“三查八对”，巡视病房不及时，病情观察不到位，护理措施不得当，生命体征测量不规范与患者病情不符，静脉输注时药液外渗引起局部组织肿胀等.给药错误处于第二位，共41件，占18.3%，主要是给药途径、药物剂量、给药时间发生错误，如打错针、发错药、给药时间延迟或提前、漏注射、漏发药、换错液体等.处于第三位的是管路滑脱，共35件，占15.6%，主要原因是病情评估不全面、安全风险评估意识差、沟通不到位、采取的护理措施不得当等.

3.2 根据不良事件分级管理标准，0级事件共86件，占总不良事件的38.4%，其中护理堵漏53件，占0级事件的61.6%，在未执行前即被发现制止，本年度上报较多，主要与实施奖励机制有关.I级事件125件，总不良事件的55.8%.Ⅱ级事件13件，占总不良事件的5.8%，如翻身不及时出现皮肤压红、静脉输入刺激性药物出现静脉炎；患者热敷出现烫伤等.

3.3 从发生不良事件的护理人员职称上分析

不同职称护理人员发生的不良事件从高到低依次为护士、护师、主管护师，高发人群为低年资护士，共109件，占48.6%.这与年轻护理人员资历浅、临床经验不足、专业知识掌握不牢、基本操作不熟练、缺乏责任感等有关[2]；再者，就是沟通能力欠缺，缺乏处理问题的应急能力，缺乏慎独精神，对患者病情不掌握，治疗用药不熟悉，导致护理不良事件的发生.

3.4 运用鱼骨图分析原因

4 护理不良事件的干预对策

4.1 严格执行医院核心制度，遵守护理技术操作规范

工作中要严格执行核心制度，如交接班制度、分级护理制度、查对制度、用药后观察制度、护理安全管理制度等，做到“慎独”及“三查八对”.力求每位护理人员把制度的落实、规范的执行，做为所有行为的最高准则和终极目标.

4.2 加强护理风险管理，强化安全意识

从表2中可以看出，护理不良事件主要发生于工作5年以下的护理人员，护师和护士共发生188件，所占比例为83.9%，因此提高低年资护理人员的安全风险防范意识，加强安全知识培训，对预警风险的发生有重要意义.护理部每季度召开护理质量安全分析会，总结护理不良事件，分析发生原因，及时修订制度与流程，做好防范.

4.3 提高护理人员责任心和业务素质

要加强护理人员责任心教育，加强职业道德教育，树立良好的医德医风，定期进行相关法律法规的学习与培训，如《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等.制定护士能级培训计划，不但包括“三基三严”知识的培训，还应强化专科知识、新业务、新技术的培训，以提高护理人员的业务素质，保障护理安全.

4.4 严格执行护理不良事件报告制度

采取非惩罚性主动报告护理不良事件，科室每上报1件，护理部奖励50元，通过激励机制使本年度的不良事件上报例数明显增加.当发生护理不良事件时，应积极采取补救或抢救措施，立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件的再次发生.

4.5 成立护理质量与安全管理小组

护理部及科室成立护理质量三级管理体系，制定年度质量与安全管理工作计划，护理部及科室质量小组每月对科室护理质量与安全进行检查，包括核心制度的落实质量、护理常规、分级护理的落实、护理操作规范落实情况，责任制整体护理的落实、岗位职责、护士能级管理的落实等，查找存在问题、分析原因，提出整改措施，进行效果评价.

5 讨论

在临床护理工作中，护理不良事件发生的原因是多方面的，即使制定了完善的管理制度和严谨的防范措施，也不可避免地会发生一些不良事件，有关专家指出：只要有医疗活动，就必定存在医疗风险[3].护理管理者应对发生的不良事件认真分析，总结经验，应该从系统中查找原因，从顶层设计上修订制度与流程，而不应对当事人进行责备与扣惩奖金.护理人员应严格执行规章制度和操作规程，认真履行岗位职责，提高责任心和思想业务素质，增强安全风险意识，提高风险管理能力，是预防或杜绝护理不良事件的有效措施.我院已建立比较完善的医疗安全（不良）事件报告和管理系统，采取非惩罚性主动报告护理不良事件的方式，取得了很好的成效.

参考文献：

（1）李漓，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J].中国护理管理，2007.7（11）：54-55.

医院风险管理工作计划范文第5篇

【关键词】妇产科；护理管理；进展

中医特色护理建立于中医基本理论体系之上，是以整体观念为指导、辩证施护为依据、提供身心兼顾的全面护理服务为目标的优质护理模式。随着临床护理理论的不断完善与临床实践经验的不断丰富，中医特色护理内容也不断改进，对护理工作的有效规划、约束和指导是当前护理管理的主要内容[1]。本文结合近年来妇产科中医特色护理研究和报道资料，对妇产科护理管理工作研究进展进行了综述。

1 护理管理模式

护理工作组的划分是护理工作开展的前提，也是妇产科护理管理工作的基础。医院需根据妇产科床位、护士人数划分责任组，确定责任护士后，确定每个责任护士负责的患者例数，一般每个责任护士负责5～8例患者，根据妇产科近期护理工作计划合理排班，确保每天每名患者都有相应的责任护士负责，以便为患者提供全面、及时的健康宣教、疑问解答、生活护理、用药护理、饮食护理、情志护理、出院指导等服务[2]。

2 护理环境管理

2.1 中医药文化管理

管理者要认识到中医药文化是中医特色护理服务的灵魂，充分重视中医药文化的建设工作。可在门诊、候诊等区域的走廊悬挂中医养生名言、中医药文化格言、妇科疾病中医知识等等，营造浓厚的中医气氛，同时利于患者融入环境、方便患者了解和认识中医文化。住院部走廊上可悬挂护理分级标准及护理项目与内涵提醒，可时刻提醒护士恪尽职守、让病人大致了解妇产科护理工作情况。另外，还可张贴孕期营养提醒、母乳喂养知识、产后康复健身指导的图文说明，并向孕产妇及家属发放宣传册，让孕产妇及家属共同了解相关知识[3]。

2.2 病房环境管理

妇产科与其他科室有很大不同，女性患者及孕产妇多身体不适、心理更脆弱，因而要充分照顾患者情绪。可根据患者建议更换舒适度更高的席梦思床、粉红色窗帘和床单被罩，工作人员也着更温馨的粉色工作服，建立暖色基调的病房环境以消除患者陌生感、恐惧感，整体环境更加温馨、和谐。还可提供电话、电视机、沙发和杂志，方便患者娱乐、利于转移注意力、放松心情[4]。

病房墙壁上可悬挂中医妇科健康知识，设置意见征求箱，张贴责任护士照片和信息，鼓励患者记住责任护士姓名[5]。

3 指导中医特色护理

3.1 辨证施护

通过“望闻问切”方式搜集患者资料后，分析病情，针对性选择“同病异护”或者“异病同护”的护理方式[6]。

同病异护：就痛经而言，如果是气血瘀滞证所致，注重调节情志、和谐脏腑之气，缓解症状；若为寒湿凝滞证所致，需要制定合理的膳食方案以改善病情，如此对症状一样、证候不同的疾病采取不同的方法护理[7]。

异病同护：严重崩漏、胎漏下血病机相同，都需要卧床静养[8]，如此对病机相同的不同疾病采取同等护理方式，改善病情。

3.2 生活护理

产妇分娩后伤血耗气，免疫能力降低，容易外感，此时需要格外注意维持病房内温湿度适宜，避免开窗过分通风，产妇不可当风坐卧，要适当增添衣物保暖[9]。

剖宫产术后产妇送回病房后，要低枕平卧休息，产后1小时开始新生儿早接触和早吮吸，每2h帮助产妇翻身1次，注意随时调整到舒适，以低坐卧位、半侧卧位为主，可根据产妇身体状况指导下肢屈伸锻炼，产后6h开始坐位环抱哺乳练习，产后12h前后可将尿管拔出、适当下床活动[10]。术后1d可指导产妇自行洗漱、梳头，护士帮助清洁会阴和擦身、更换会阴护垫，及时更换床单被罩及产妇衣物；为新生儿做臀部和脐部护理、抚触、沐浴，接种疫苗和采血。术后3d可为产妇做按摩：用45℃左右温度的毛巾热敷5min，之后按摩膻中穴，在按摩同时轻轻向胸壁内挤压，食指、中指、无名指指腹由根部向乳晕做螺旋式按摩，之后开始挤奶。

3.3 用药护理

遵医嘱煎好中药汤剂后指导患者正确服用，要讲明用药禁忌，鼓励温服汤剂。

崩漏患者遵医嘱服用回阳救逆的汤剂之时，护士要在指导患者正确用药的同时，注意观察病情变化、生命体征及临床效果、不良反应，出现异常立即汇报。

3.4 饮食护理

术前禁食水，术后告知患者在排气之后开始进食；产妇产后气血亏虚，各项机能有所弱化，要鼓励进食易消化食物，多食新鲜蔬果和富含优质蛋白的鱼、肉、蛋制品，食物烹调以炖、煮为宜；食量以七分饱为宜，可适当增加餐次，多喝汤水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油腻、硬固食物，气虚者可适当增加大枣、山药、人参摄入量以补气，血虚者适当多食大枣、桂圆、阿胶等补血[11]。

3.5 情志护理

情志护理是所有患者中医护理的重要内容，而此项工作在妇产科尤为重要。护士要微笑服务，真诚地自我介绍并与孕产妇沟通交流，尽早了解孕产妇性格特点、情绪状态、思想观念、家庭环境等情况，积极引导孕产妇讲出心中忧虑，耐心倾听并疏导，同时注意与家属沟通，讲解孕产妇当前心理状态以及负面情绪对母婴健康的危害，鼓励家属转变态度、正确认识，多加关怀，有利于孕妇顺利分娩和产妇肝气疏泄、乳汁畅行。

3.6 健康指导

在护士与患者沟通交流基础上可开展针对性的健康指导，如崩漏的患者需格外注意保持外阴洁净、注意经期卫生、节制；胎动不安及胎漏孕妇需在早期及晚期妊娠阶段禁；耐心为产妇及术后患者讲解伤口疼痛的原因及缓解方法，告知禁忌之事；可鼓励孕产妇及家属定时参加集中的教育指导，现场学习新生儿抚触、沐浴方式和意外急救方法[12]。

3.7 病情观察

遵医嘱对术后患者行全面的供氧和心电监护，注意固定管道以保持畅通、避免意外；产后注意观察产妇的宫底高度，观察之时可以手指测量并以记号笔在手指上做标记，最终确定产后宫底高度；另外需要观察产后阴道出血颜色、出血量及性质，出现异常立即报告并分析原因、及时处理；出现面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝的现象，判定为亡阳虚脱之征，立即监测患者脉搏及血压，报告并准备抢救。

4 中医外治护理管理

4.1 穴位贴敷护理管理

一般带下、月经不调、痛经、胎漏、胎动不安者采用中药穴位贴敷的护理方式，温经散寒、滋养润燥、清热解毒、散结止痛。

对症选用妇科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、调经散等药粉使用米醋、米酒（麻油）调至均匀，在油纸纱布上摊开，置入微波炉、加热10s，敷于患者天枢、气海、关元、神阙等穴，带下病患者需将药膏以烤灯处理30min方可使用（烤灯照射同时适当喷水以保持湿润），1次/d，10d为1疗程。

4.2 中药保留灌肠护理管理

妇产科带下病患者多需以中药保留灌肠之法帮助疏经通络、活血化瘀。

指导患者排便，清洁后，将中药汤剂灌入直肠，至少保留60min以上，确保药物成分充分被直肠黏膜吸收，1次/d，14d为1疗程。

4.3 中药足浴管理

贫血者多用茵陈、艾叶、红花、荆芥；气虚者多用红花、艾叶、菟丝子、黄芪、白术、党参；血虚者多用川断、赤芍、红花、当归；合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜；神经衰弱者多用夜交藤，将中药加水煮沸20～30min，去渣取药汁，药汁温热后浸泡双脚。

另外，需强化出院指导管理工作，责任护士积极整理出院患者资料，及时向出院患者发放调查表以征求患者对护理工作的建议和意见；帮助患者办理出院手续和结账手续；耐心讲解出院后注意事项，发放联系卡片和健康手册，讲解出院药物用法，鼓励和预约新生儿护理、接种，提供出院咨询热线；每周电话回访[13]。

5 总结

人性化的护理管理工作有效促进了护患关系的改善，护士更容易在工作中找到成就感，患者也更加尊重和信任护士，护士服务意识增强、患者护理体验改善。将中医特色护理融入护理服务是中医院护理管理的首要任务，如此可充分发挥中医药的优势，减轻患者痛苦、降低毒副作用发生率，其中的外治法护理经济方便、效果显著，很受欢迎。

参考文献：

[1] 陈煜林，洪春，赵冬梅等.细节管理在妇产科ICU中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（z1）：76.

[2] 刘娅，刘春丽，孙花等.加强护理风险管理提高妇产科护理质量[J].西南国防医药，2013，23（6）：660-661.

[3] 许小宴.妇产科护理工作中的风险和管理[J].中国实用护理杂志，2011，27（z1）：212.

[4] 李春华.妇产科护理风险管理评价[J].中国基层医药，2013，20（9）：1430-1431.

[5] 王惠利，胡艳芳.风险管理在妇产科临床护理中的应用效果评价[J].中国基层医药，2013，20（1）：146-147.

[6] 张景屹，李静.特需医疗部妇产科门诊护理特点与做法[J].中国医药导报，2013，10（18）：163，166.

[7] 崔英善，黄福今.细节管理在妇产科优质护理活动中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：182-183.

[8] 时元菊，廖碧珍.孕期妇女体质量管理的现状与分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（23）：16-18.

[9] 陈火明.妇产科病区基础护理中存在的问题与对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：63-64.

[10] 赵静梅.企业二级医院妇产科护理安全管理难点及对策[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：104-105.

[11] 邢梅.“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果分析[J].中国基层医药，2013，20（2）：305-306.