护理安全隐患排查及防范措施
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护理安全隐患排查及防范措施范文第1篇
D产科护理学是女性不同时期的生殖系统生理和病理的变化，并提供相应的身心护理的学科研究，是护理专业课程中的一种，属于临床护理的重要课程之一；其中明确指出了妇女妊娠、分娩以及产后等相应过程的健康护理，并且加强了异常过程以患病妇女等情况的护理，具有较强的整体性和系统性[1]。所以对于妇产科的护理人员综合水平要求较高，科学合理的护理方案才能有效减轻患者痛苦，提高护理效率。有关文献报道[2]表明，药物因素、护患沟通、消毒隔离以及患者顺应性和护理人员的知识技能水平等是妇产科护理工作中常见的安全隐患，针对这些问题制定相应的防范措施，能有效降低妇产科医疗纠纷和事故的发生率。本次主要根据以上常见妇产科护理的安全隐患进行探讨研究，具体过程报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料。根据2014年1月至2016年4月期间，在我院妇产科住院的70例产妇作为研究对象，年龄范围为20-47岁，平均年龄为（32.17±4.63）岁；其中本科及以上患者15例，大专及中专患者39例，高中及以下患者16例。护理人员均是经过专业护理培训的。
1.2 妇产科常见安全隐患及方法措施
（1）药物因素。药物是任何疾病治疗和预防的重要因素，如果临床用药分量不合理，或者对药物的禁忌和适应症了解不够，致使没有及时监测患者的用药变化等情况，都有可能对患者的身心健康造成影响，严重时可能会影响患者的生育功能等；从而引发护理事故和医护纠纷。所以临床护理人员要加强药物的各方面知识学习，包括禁忌症和用药剂量等，确保患者的身体健康。
（2）消毒隔离。消毒隔离也是妇产科安全隐患中的一个常见问题，比如患者的会阴切口和新生儿洗澡时都要进行有效消毒，避免患者切口感染或者引发新生儿的交叉感染[3]。因此，针对这个问题可以加强产妇和婴儿病房及物品的紫外线消毒，并且要普及患者和家属的日常防范意识和相关知识，对出院后的相关事项进行规范指导，有助于患者的后期恢复。
（3）护理人员的综合水平较低。在临床护理过程中，部分护理人员没有严格遵循医嘱和相关制度，对于药物和相关操作规范了解不够等，使得他们的护理意识和服务技术水平是妇产科护理的重要安全隐患。针对这一点，要加强护理人员的护理知识培训学习，可以进行定期的教育和考核，确保护理人员的综合素质水平达标，提高护理质量。
（4）缺乏有效的护患沟通。产妇的心理状况和情绪压力也是生产和护理工作中的一个重要因素，对于患者的身体恢复和护理工作的进行具有积极意义[4]。很多护理人员在工作过程中没有和产妇进行有效的沟通，对于患者的身体和心理状态掌握不够，很容易引发矛盾，造成产妇和家属的不满，不利于护患关系的融洽。所以，护理人员可以加强产妇的心理辅导，排解他们的负面情绪，过程中注意用词和语气的亲切感，并且对产妇和家属详细讲解相关知识和注意事项，可以增强他们的依赖性和安全感，避免一些小事引发产妇和家属恐慌，引起矛盾；并且可以因此提高产妇和家属的依从性，有助于治疗和护理工作的方便进行。
1.3 观察指标。在研究对象的基础上制定相应的预防和方法策略，对实施后的患者满意度和护理质量评价，以及患者的心理焦虑状况进行观察评分。
1.4 数据处理。研究数据是采用SPSSl8.O统计学软件进行分析处理，计数资料采用检验进行比较，检测结果采用百分比（%）表示；计量资料则是采用t检验进行比较，检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，若检测显示（p
2.结果
2.1 防范方案策略的实施效果
根据护理前后患者的焦虑情况和护理质量评分进行对比分析，结果显示策略实施后患者的心理状况优于护理前，护理质量也明显提高（p
2.2 实施前后的护理满意度
经过研究表明，措施实施后患者的护理满意度为97.14%，高于实施前的80.0%，差异具有显著统计学意义 （=14.5097，p
3.讨论
妇产科的护理工作强度较大，而且工作时间也不规律，对于护理工作的要求更严格，而且护理人员长期精神集中和疲劳工作，使得护理工作的安全隐患增多。所以要加强妇产科护理工作中的不安全因素排查，制定相对较全面和完善的防范策略，对于妇产科护理质量的提高具有重要意义。结合相关文献[5]和本次妇产科护理工作的安全隐患问题探究表明，药物因素、护患沟通、消毒隔离以及患者顺应性和护理人员的知识技能水平等是妇产科护理工作中常见的安全隐患，也是妇产科护理工作事故和护患纠纷的重要因素[6]。
本次研究中，根据以上问题制定了相应的解决和防范策略，研究结果表明，对护理工作质量和医患关系的融洽具有促进作用，提高了患者的依赖性，使得护理等相关工作更加顺利的进行，而且提高了护理效率，也保障了患者身心健康。本次研究统计数据表明，防范策略实施后，患者的心理焦虑状况和护理质量评分都优于实验前，差异明显，具有统计学意义（p
综上所述，加强妇产科护理工作中的不安全因素排查，并根据这些因素制定针对性的解决和防范策略，能显著提高护理质量好护理效率，为产妇的身心健康提高保障，提升了护理满意度，也有效降低了医患纠纷和事故等的发生概率，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 王静华.细节护理应用于妇产科护理工作中的效果[J].国际护理学杂志，2016，35（5）：680-681..
[2] 庞凤莲.妇产科护理工作的护理纠纷分析及防范对策[J].国际护理学杂志，2015，（9）：1251-1253.
[3] 郭荣玲.妇产科护理工作中的健康教育护理模式应用研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（28）：497-497..
[4] 刘艳萍.妇产科护理工作中的风险因素分析及防范措施[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：240-242..
护理安全隐患排查及防范措施范文第2篇
【关键词】 基层综合医院；患儿高峰期；护理安全隐患；防范措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.713 文章编号：1004-7484（2012）-08-2995-02
冬春季节是小儿发病的高峰期。每年的2、3、4、5月份各家医院都会出现住院患儿爆满，居高不下的状况，而我国一些基层综合医院的发展状况与患儿高峰期所需不相匹配，存在一定的护理安全隐患。笔者就其护理安全隐患因素进行分析，并提出防范措施。
1 基层综合医院患儿高峰期护理安全隐患因素
1.1 患儿及家属方面因素
1.1.1 患儿因素 现今患儿都是独生子女，即娇又宠，在静脉或肌注时，家长心疼孩子不肯用力固定孩子的身体，当孩子乱蹬时极易造成静脉穿刺失败，或者是针刺到其他部位甚至造成折针。其次，患儿高峰期本来50至60张床位最多却加床到120张.第一个静脉给药和最后一个静脉给药要有一个时间差距，很多患儿家长却总是希望自己家的孩子先用上药，不想最后一个用药，常常出现抢吊瓶、抢位置、抢护士的现象，并因此出现争吵、言辞过激等意外情况发生。给病区的医疗安全秩序造成威胁。再次，由于孩子的特殊地位，起名字基本都是电脑起名，所以在某一区域内，在某一时间段内，孩子的名字都十分相似，重名现象十分严重。这容易造成打错针、发错药发生差错事故，造成不良后果。
1.1.2 患儿家属方面因素 首先，随着法律意识和维权意识的不断增强，以及某些医疗方面在社会上产生的负面影响使患儿家属对医疗不信任感增加，导致医患关系紧张。其次，患儿家属期望值过高，总是希望尽早诊断，药到病除，静脉穿刺一针见血，否则，一切不满情绪都转嫁到护士身上，出现不遵医行为，动手打人现象也时有发生，导致人为地不安全因素。
1.2 护士方面
1.2.1 法律意识淡漠，自我保护意识不强 护士在工作中忽视有关安全告知。缺乏自我保护意识和举证责任意识，忽视证据的收集和和管理，通常表现为做得多而记得少。重要的病情变化、治疗、用药后的观察没有及时记录或与医生记录不相符，这些问题容易引起医疗纠纷并导致在处理医疗纠纷中不能提供有力证据而处于被动地位。
1.2.2 基层医院儿科疗区往往只有一个，是一个综合的儿内科，在患儿的高峰期它几乎同时收治了儿内科的所有疾病，涉及到多方面的医疗护理问题，要求从业的护理人员知识面要广，技术水平要高。但由于基层综合医院的儿科往往是低收入科室，不被院里重视，所以儿科护士离职现象十分严重。工作不了几年都纷纷设法调离儿科。而新调入或聘用过来的护理人员在短时间内很难全面掌握综合儿科的专科理论和专科技术。这又将成为护理安全隐患之一[1-2]。
1.2.3 护士超负荷工作 基层综合医院儿科护理人力资源匮乏，不能满足患儿高峰期的临床要求。调查中发现，床护比例普遍低于1：0.4.一家基层综合医院儿科住院床位59张，护士14人，休产假1人，休病假1人，而患儿最多时收治住院患儿121人。尽管院里管理者也会从其他科室调配过来支援人员，可儿科专业性极强，支援人员既不能独立完成儿科专科治疗也不能独立完成儿科专科护理，只能协助换换吊瓶，抜一抜针。所以，每年患儿高峰期儿科护理人员几乎没有休息，不能按时用餐，不能按时上下班。长时间的处于超负荷的工作状态，精神高度紧张，应激能力下降。成为护理又一安全隐患。
1.2.4 缺乏有效的沟通技巧，健康教育不到位、效果不佳 患儿高峰期由于护理工作量成倍的增加极易忽略健康教育这一面，在实施护理的过程中宣教不到位；由于儿科护理队伍的不稳定和大量的借用人员缺乏丰富的专科业务知识、社会经验，缺乏与不同年龄段患儿、不同层次、不同角色的患儿家属的沟通技巧，很难达到有效正确指导患儿的饮食、、休息等注意事项。
1.3 环境因素 在患儿的高峰期，床位紧张到走廊都无处可加床的情况下，根本做不到不同病种分类、分病房安放，极易造成交叉感染[3]。
另一方面，走廊里孩子的哭闹声、家长不断的安抚声、各种玩具发出的滋滋声，这些外界的干扰会打乱护理人员正常的工作程序和思维。而且烦乱的环境又增加了护理人员的焦躁情绪，使护士不能保持平静的心情，耐心的解释、回答家长的问题，从而引起家长对护理工作的不满，护患之间有可能发生争吵，导致纠纷的发生。
2 防范措施
2.1 医院方面
2.1.1 合理配置人力资源，儿科床护比例不能少于1：0.4。如果儿科疗区同时兼收新生儿患者护理人员还应增加。
2.1.2 注重儿科护理人员的培养。医院每年应该有计划地在儿科代培护理人员，以便在患儿高峰期调配有经验、有专科知识、专科技术的护士回儿科。
2.1.3 在奖金发放政策方面倾向儿科，给予儿科护理人员更多的人文关怀。由于儿科是低收入科室，如果政策不倾斜，会使儿科护理人员的收入与付出严重不成比例，心理不平衡，导致更多的儿科护理人员“跳槽”甚至离职。
2.1.4 合理规划儿科疗区适当增加床位，尽量满足患儿床位要求，做到病房按年龄、按病种编制，加强消毒隔离，预防交叉感染[3]。
2.2 护理部及护士长方面
2.2.1 培训护士防范风险的意识和能力，制定可行的安全教育计划并组织实施。教育内容包括法律法规、医院安全管理和职业道德等；健全和完善各项护理安全管理制度，规范工作流程。在患儿的高峰期要经常下科室督促检查，排查安全隐患，制定出相应的防范措施，做到持续改进[4]。
2.2.2 提高护理文件书写的准确性和真实性 做到护士自检和护士长必检，及时发现问题并修改，将不安全因素消灭在萌芽状态。
2.2.3 借调人员的管理 对在患儿高峰期调配来的护士，护理部及护士长要详细了解借调人员情况并根据她们对儿科专科理论、专科技术掌握情况分配工作，对危重患儿的抢救、治疗、护理及特殊的儿科专科护理，必须由本科室护士完成，借调人员不得独立值任何一个班次，以确保护理安全。
2.2.4 护理人员管理 在患儿的高峰期护理人员超负荷工作身心疲惫，护士长作为基层的管理者要尽可能地去关心体谅她们，随时了解护理人员的思想动态，一旦发现护士情绪低落，心情不畅时要主动和她们谈心，及时疏导，帮助她们调整好情绪，同时尽可能地帮助她们解决实际困难并及时调整工作量以保证她们的身心健康。
2.3 护士方面
2.3.1 护士要严格执行医院规章制度与医疗护理技术操作常规。认真学习有关医疗的法律法规，明确自己的职责范围和法律责任，这是保证护理工作不出差错和自我保护的前提。
2.3.2 努力专研业务，苦练技术。儿科护士要具有合理的知识结构及比较系统、完整、全面的专科理论知识和较强的实践技能，做到操作准确、技术精湛、动作轻柔敏捷。
2.3.3 患儿高峰期窜床现象经常发生，对此，护士要严格查对，及时纠正床头交接。如遇重名或雷同姓名，向当班护士告知，并与下个班次严格交接，以确保用药过程中准确无误。
2.3.4 加强护患沟通交流，消除纠纷隐患。作为儿科的护理人员更要讲究沟通的技巧与方法，用语言与非语言的沟通技巧与不同年龄段的患儿交流，满足其生理、心理、社会需要。讲究语言的艺术性，在工作中主动与患儿及家属沟通。做到语言文明，通俗易懂。对患儿家属提出的问题耐心解答，特别说明注意事项。对患儿家属的过激行为应换位思考，心平气和的解释、安慰、体谅。培养自己健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪、宽容豁达的胸怀。有效的沟通可增进护患双方的理解和支持，化解矛盾，保证安全。
综上所述，基层综合医院领导要高度重视儿科建设，要针对患儿这一特殊群体及医院自身条件采取有效措施，将护理安全贯穿始终。树立以人为本，以患儿为中心，全方位为患儿服务的护理理念，将安全隐患最大程度地消灭在萌芽状态，确保每年2-5月份患儿高峰期的护理安全。
参考文献
[1] 李连芬.护理差错发生原因分析与防范[J]广西医学，2005，27（4）：595-597.
[2] 张洁，张峰.医疗风险形成的原因与防范[J].医药导报，2006，25（16）：110-111.
护理安全隐患排查及防范措施范文第3篇
目的对手术室护理风险因素及防范措施进行分析探讨；方法分析手术室护理工作中潜在风险因素，制定可行的防范措施；结果通过手术室护理工作中潜在的风险分析，实施有效的防范措施，能让手术室的医疗事故发生率有效降低，让手术室的护理质量提高。结论分析手术室护理工作中潜在的风险因素，实施可行有效的防范措施，积极防范可避开的风险因素，能让手术室护理质量有效提升，让患者及其家属对护理工作的满意度提高，最终提高医院的经济效益和社会效益。
关键词：
手术室；护理风险；规避；防范
0引言
手术室护理风险指的是在护理过程中由于一些高风险性因素的发生，使得患者在进入手术室到手术结束这段时间内发生的一些安全隐患。随着国家医改政策的不断深入，基层医院手术室手术量在不断增大，手术新技术的日新月异，手术室护理的风险越来越大，积极分析护理风险因素的存在并积极改正和避开[1]，提高手术室护理安全系数，是每个医护人员的职责。
1风险因素
1.1管理方面。现行体制下，新聘护士增多，流动性增大，手术室专科护士规范培训不到位，加之缺乏临床经验和技能；等级医院的建设，手术室建立制度较多，但并非所有的制度都执行到位;人力资源紧张，一些护士连续几台手术，最后筋疲力尽。1.2护理人员方面。许多护士人员法律意识淡薄，不知道医患关系是一种法律关系，缺乏与患者和家属良好的沟通。以经验代替制度，存在侥幸心里，未能及时学习护理新技术、严格执行规章制度、操作常规，护理工作中缺乏必要的前瞻性管理意识，准备不充分，工作中未及时进行手术护理记录，说话不严谨，病人护送不当等[2]。1.3后勤保障不到位。手术器材、仪器设备未能及时补充与维修等，导致部分仪器设备未能在紧急状态下发挥应有的作用；手术中器械临时出现故障后不能及时排出，导致手术中断。1.4医患因素。基层医院部分手术医生缺乏严格的时间观念，计划性差，可能导致患者在手术室麻醉状态下等候时间过长，患者往往难以理解，容易焦虑、躁动，因而无形中给以后的医患纠纷埋下导火线。
2护理对策
2.1建立手术室护理安全风险排查长效机制，随着业务的发展不断更新风险点，将风险点分为：①严重护理差错、事故；②中度护理差错、事故；③轻微护理差错、事故；④无护理差错、事故。提出预防性改进措施，建立护理安全监测预警评估体系，根据护理安全监测预警评估体系分值，固定周期绘制成护理安全预警信息图，作为预警图示，并便于比较护理安全动态变化情况。2.2完善风险管理制度：规范的风险管理制度是手术室护理风险防范的核心，因此，完善风险管理制度是规避风险最关键的一步。医院质量管理部门要对手术室护理中可能存在的风险点进行分析和评估，列出风险点和防范措施（技术规范、制度），并加大执行力度;严格无菌操作环境;合理配置人力资源，做好人员轮岗工作[3]，避开因工作疲劳造成的人员伤害;医院与护士签订长期劳动合同，减少护士的流动性。2.3加强业务培训与风险意识建设。建立有效的风险培训制度，加强警示教育，如进行岗前以及在岗培训，不断提高手术室护理人员的理论技术、操作技能、沟通技巧、护理质量。同时，在培训的过程中，注重护理相关法律知识的宣传教育，提高法律意识，教育护理人员善于发现潜在的风险因素，提高意外事件的处理能力。在医疗仪器方面，定期检查其功能，将仪器使用指南备用，对有可能引起意外的任何设施、用具都具备戒心。树立“违规就是风险，安全就是效益”的文化意识，不断地提高护理风险识别与防范能力，推动风险管理意识逐步深入人心，努力把风险防范理念落实到实际工作中。形成了岗位有职责、操作有程序、过程有监控、风险有监测、工作有评价、责任有追究的运行机制[4]。2.4加强重点环节和医疗仪器设备的管理。高质量的后勤服务是确保手术安全的一个重要环节，因此应加强与后勤职能部门联系沟通，经常信息反馈，取得支持与合作。同时要建立重点护理环节和对象的安全措施，建立手术室运行仪器和备用仪器日常维修和质控制度，以及仪器设备的定期检修和维护制度，强化设备操作护士的风险意识，不断提高预见风险、规避风险、排除风险的能力，营造安全、安静的手术环境。2.5优化配置护理人力资源。人是风险防范的第一要素，医院在配置手术室人力资源时应综合考虑医院的自身情况，实际来讲就是应按照医院的手术台使用率、病床数、急诊手术的数量以及医院的科研、教学任务来进行配置。正常情况下手术台和手术室护理人员之间的配置比例为1/2.5-3；当医院的科研任务和教学任务增加时，就可以将手术台和手术室护理人员之间的配置比例调整为1/3.5。在配置人员时，应对人才梯次进行科学配置，也就是应该根据一定的比例，来对各级职称人员进行科学分配，让人才知识结构体系的构建更加完整，在医学科学不断发展的过程中，应及时调整该体系[5]，进而实现物尽其用、人尽其才，让人才的作用得以最大程度的发挥。除此之外，还需要对不同年龄段的护理人员进行合理分配，根据手术室护理工作的实际情况和护理人员的年资，将其分成不同的层次，通过新老搭配的方法，有机结合手术室护理工作和人才培养。总之，手术室护理风险客观存在，手术室护士由于自身职业的特殊性，承担着职业上的巨大风险。要规避风险，护士自身需要强化以病人为中心的理念，把高度的责任心、娴熟的技术能力与热情周到的服务态度结合起来，提高病人的满意度。所以管理好手术室的安全、避免出现手术室护理风险是减少事故及规避风险的关键。
参考文献
[1]刘淑花.手术室护理不安全因素及防范方法[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22（10）:3976-3977.
[2]欧阳冰玉.关于手术室护理不安全因素分析及其防范措施探讨[J].当代医学,2015,21（21）:97-98.
[3]贾蕾,李燕玲,王燕，等.手术室护理不安全因素及防范措施[J].医疗装备,2015,（18）:194-194,195.
[4]朱金花.探讨手术室护理不安全因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,（85）:251-251,256.
护理安全隐患排查及防范措施范文第4篇
【关键词】 预见性思维；护理带教；干预
1 原因分析
通过对2011年至2012年护理带教质量的评定，发现护理带教质量的优劣取决于护理管理者对护理带教全过程的重视，表现在以下三个方面：
1.1 护理带教质量在护理安全管理中的重要性 各级护理管理者在护理安全过程监管中，要充分意识到护理带教质量的重要性，带教老师好的工作习惯起到了示范的榜样力量，保证了护理安全；预防在先、防范于未然的意识，使患者受益；慎独观念的培养，从源头上排除了护生不良习惯存在的隐患。
1.2 带教老师的观念意识及行为 学生的水平是带教老师的意识和行为映射。因此，带教老师要求严格、行为规范、素质形象好、慎独意识强等优秀品质会影响一代又一代护生和低年资护士；反之，伴随着护生和低年资护士的成长，护理安全隐患将会伴随带教后很长一段时间，除非遇到被发现和整改的机会。
1.3 低年资护士的业务素质及风险防范能力 护生、新上岗人员、3～5年内护士即低年资护士（工作≤5年以下）因其工作时间段，经验相对不足，发生护理缺陷达54%，属高危人群[1]。低年资护士在独立面对工作中紧张状况时，往往胆小不知所措显得慌乱紧张。分析原因为年轻护士正处于知识和能力的磨合期，存在衔接漏洞，所学基础理论不能很好应用、结合于临床所致。
2 方法
我院护理部在反思以往安全管理时，发现经验性管理有应付现象、忽视存在问题的改进、缺乏创新性、主动性和预见性。预见性思维的应用、发展，使护理工作变被动为主动，先动脑后动手，同时也更加鲜明地体现了护理工作的独立性、科学性，体现了护理工作的价值[2]。在护理管理中应用预见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析、评价与预测，并且从多角度、多方面看待问题，提出防范措施，保证护理安全。
2.1 培养、培训带教老师的预见性思维 首先邀请专家讲解预见性思维的相关知识，采取头脑风暴的形式对全院护理人员进行培训，其次通过对护士长进行培训，由护士长再培训护士的方式进行。
采用预见性思维审慎现有护理工作流程，针对流程中存在的问题进行整改，将实际工作与理论相结合，检验护理人员的预见性思维应用能力，尤其是培养带教老师的预见性思维能力作为检查考核重点。
2.1.1 多种方式考核带教质量 通过听讲座、举办护理业务查房、5W1 h方法的应用等方式考核护理带教质量（考护生）。要求带教老师掌握5W1 h的方法，在选定的护理操作项目、程序及流程上，从对象（what）、地点（where）、时间（when）、人员（who）、目的（why）、方法（how）等六个方面提出问题进行思考。什么事情？什么地点？什么时间？责任人？为什么这样做？在设定计划时采取预见性思维进行分析和规划，提高带教质量和效率。
2.1.2 针对某一问题展开深入讨论 在临床传帮带中，带教老师的经验尤其显得珍贵。带教老师将自己的工作经验传授给年轻护士，并交给她们如何将学到的知识运用到实践中去。如：在排查护理安全隐患时，要求人人参与管理，运用5W1 h的方法对护理安全管理某一问题展开深入讨论，大胆剖析流程及个人存在的问题，发表不同意见和建议，提出整改防范措施。
2.1.3 选拔带教老师 在全院范围内选拔带教老师，选拔的标准是：①大专以上学历、>5年护龄经验、护师以上职称、慎独意识强、护德及专业素质好的科室护理骨干作为选拔对象。②经理论、技能考试合格者，严格按照选拔要求，宁缺勿滥，选拔出优秀的护理带教老师，颁发带教老师合格证予以带教资格，具备带教资格的老师才有资格带教，每年对带教资格进行重新考核认定，如果出现不合格者，取消其带教资格。在检查带教质量时，作为评定实际工作的一项指标。
2.1.4 激励措施 为了鼓励带教老师的积极性，在科室绩效考核中体现带教系数和分值，与奖金挂钩，体现优劳优酬。充分发挥其积极性，在职称晋升和评先评优中倾斜予以权重，预先干预护理安全。
2.2 带教老师行为的榜样力量 发挥带教老师传帮带的榜样力量，树立正面典型并注重其形象设计和宣传。表扬、鼓励带教老师好的行为及工作习惯，使正性竞争成为科室主流，人人争当带教老师，人人朝带教老师方向努力准备。
2.3 注重慎独意识、风险防范意识的培养 实施院科两级安全预防措施。护理部组织季度质量讲评分析会，针对护理不良事件进行原因分析，共享防范经验，落实整改措施，在邀请护士长、护理带教老师参加的同时，特别强调要求3～5年内护士参加现场互动。科室除组织讨论本科室当月发生的不良事件外，还传达学习护理部组织的不良事件讨论，将老护士的经验分享给科室年轻护士，帮助他们增强风险防范意识，提高风险防范能力。
学习护理安全管理条例，借鉴其他科室发生的不良事件和护理风险，针对隐患，大家共同制定安全防范措施，做到人人参与安全管理。
护理部收集工作中发生的护理不良事件编订成册，对新上岗护士逐条详细讲解发生的主要原因和根源，并针对原因将整改措施和预防措施教给她们，在遇到类似问题时，她们有能力避免。
在科室发挥带教老师的骨干作用，监管年轻护士各种护理操作，督查她们的慎独意识，针对低年资护士不良行为当即予以纠正，限期整改到位，不定时进行再次验证督查效果，从头脑中上强化慎独意识，培养良好的工作习惯。
带教老师采取灵活多样的教学方式，制定详细的培养和考核计划，包括培养目标、时间安排、培养措施、培养效果的检测方式以及在规定时间内不能完成学习任务时的处理方式[3]等内容。
3 结果
在经过一年的努力后，带教质量有很大提高，护理不良事件由去年的52例减少到36例，较去年同期降低30%。
4 讨论
预见性思维是认识的一种特殊表现方式，它前瞻性地解释了未来客体的本质及发展过程，是主体实践不容忽视的一个问题。所谓思维的预见性就是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。合理应用预见性思维，起到了引导思维、灵活性的掌握、可能性的预防、随机性的应变处理的作用。
预见性思维在护理带教中的干预应用，不仅在护理安全管理中起到了预防在先，防范于未然的作用，而且通过对现有护理流程的审慎，改革了流程，消除了潜在的护理安全隐患。护理管理者通过多种方式，发挥带教老师的榜样作用，提高护生及低年资护士应用预见性思维的能力。
预见性思维不仅将护理工作由被动变主动，而且有利于低年资护士自身业务素质和预见能力的增强，学习新技术新业务的主动性得到提高。
管理思维方式主导管理行为，影响管理效果。护理部引入新的管理理念，在护理管理中学习领导艺术与管理方法，采用预见性思维方式干预护理管理，既能对护理未来工作发展趋势进行规划，也能对现在护理管理模式、管理手段进行调整，使护理管理科学化。护理管理者也由以往的经验型管理转为科学型管理，有效地提高了护理管理工作效率[4]。
参 考 文 献
[1] 沈贻萍，裴艳，陈雯华，等低年资护士护理差错剖析与对策.上海护理杂志，2008，28（1）：12.
[2] 张东林，黄素芳，李秀云，等预见性思维在急诊病情观察中的应用护理学杂志，2008，23（21）：53.
护理安全隐患排查及防范措施范文第5篇
为严格贯彻落实省安委会第三次全体会议精神，深刻吸取近期重大安全事故教训，切实做好“十一”期间安全生产工作，防止各类安全事故的发生，确保人民群众生命财产安全，经县政府研究，决定在全县范围内立即组织开展“十一”节前安全生产大检查。现将有关事项通知如下：
这次“十一”期间安全大检查采取企业自查自纠、各负有安全生产监督管理职责的部门对本行业领域安全生产进行监督检查和政府重点督查的形式进行。
企业自查自纠阶段：9月9日至9月15日；
各负有安全生产监督管理职责的部门对本行业领域安全生产检查阶段：9月16日至9月24日；
政府重点督查阶段：9月25日至9月30日。
（一）企业自点
各类安全生产资质证照情况；安全生产管理机构设置和人员配备情况；安全生产责任制等安全生产制度的建立及落实情况；安全生产法律法规、规章制度、规程标准的贯彻执行情况；企业隐患排查制度建立和定期开展隐患排查治理情况；安全和职业卫生基础工作及教育培训情况，特别是企业主要负责人、安全管理人员和特种作业人员的持证上岗情况和生产一线职工的教育培训情况，以及劳动组织、用工等情况；安全生产管理基础档案建立情况；应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况；从业人员职业健康检查、职业病防护设施和职业病防护用品配备使用、佩戴情况，作业场所职业病危害因素告知情况；高危行业安全生产费用提取使用、安全生产风险抵押金缴纳等安全生产投入情况；危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具的完好状况及检测检验情况；企业预防、控制、减缓三类安全设施、安全生产重要设施装备和装置的安全状况及日常管理维护，保养等情况；对存在较大危险因素的生产经营场所以及重点环节、部位、重大危险源普查建档、风险辨识、监控预警制度的建设及措施落实情况；事故报告及对有关责任人的责任追究情况；新建、改建、扩建工程项目的安全和职业卫生“三同时”执行情况；工艺系统、基础建设、技术装备、作业环境、防空手段，现场管理等方面存在的隐患；落实粉尘防爆、有限空间作业等安全管理规定落实情况。
（二）行业检点
1.道路交通安全：由公安局牵头负责，各乡镇、交通、农机、运管等部门参与，对道路交通、民爆器材等整治情况进行检查。公安、交通、农机部门要组织力量，要严查各种车辆超载、超速、超限、驾驶员酒后驾驶、疲劳驾驶和乘客携带易燃、易爆、剧毒等危险化学品乘坐交通工具等行为；加强对重点路段的综合治理，确保交通运输安全。重点检查检查机动车辆和农村“五小车辆”驾驶人员安全教育培训情况；检查农村“五小车辆”和农机无牌、无证和无保险问题；要切实加强危险化学品和烟花爆竹等特种运输车辆的监管，严厉查处手续不齐全、流向不清楚、非法运载等违法行为。
2.消防、民爆安全：由公安（消防）局牵头负责，各乡镇、工信、消防等部门参与，以人员密集场所和劳动密集型企业的生产加工车间和员工集体宿舍、高层地下建筑和“三合一”、“多合一”场所（集人员住宿与生产、储存、经营等一种或几种用途混合设置为一体的场所）为重点，开展消防安全专项整治情况，重点检查消防行政许可、消防安全责任制落实、日常防火检查巡查、建筑消防设备设施和安全出品及疏散通道是否符合要求、应急预案制定及演练情况。严肃查处锁闭、封堵或占用疏散通道、疏散楼梯、安全出口等违法行为，及时消除火灾事故隐患，重点检查民爆物品库存、库区设施、运输、销售、使用等环节安全监管制度的落实情况和安全状况，打击和取缔非法经营、倒卖、转借民爆物品等违法行为的情况，做到该封必封、该关必关。
3.人员密集场：由公安局牵头负责，各乡镇、消防、文体、旅游、教育等部门参与，对纪念、庆典、文艺演出、
体育比赛、展览展销、招聘会、庙会、灯会等大型活动和旅游景点、商（市）场、学校、医院、宾馆、歌厅、影剧院、网吧、公园等人员密集场所的安全疏散通道及场所内疏散指示标志、应急照明、消防设施、联动系统等配备、使用、维护、应急预案制定演练情况进行检查。 4.矿山安全：由安监局牵头，各乡镇、公安、国土资源、环保等部门参与，对煤矿、非煤矿山安全隐患进行排查整治。
煤矿:重点检查煤矿矿长保护矿工生命安全“七条规定”、煤矿安全生产“七大攻坚举措”、煤矿井下爆破作业安全管理九条规定、煤矿井下爆炸材料安全管理六条规定、煤矿作业场所职业病危害防治规定、企业安全生产责任体系五落实五到位规定宣贯执行情况；检查《国务院办公厅关于进一步加强煤矿安全生产工作的意见》〔2013〕99号文件精神落实情况；检查从业人员安全教育培训情况；检查煤矿资源整合和兼并重组，特别是经过复产验收已经恢复生产的煤矿企业及因停产整顿而整改的煤矿企业，隐患排查治理和经常性安全检查情况；检查煤矿重大隐患排查治理等工作，进一步推动煤矿企业落实安全生产主体责任。
非煤矿山:重点检查金属非金属矿山禁止使用的设备及工艺目录（第二批）、用人单位职业危害防治八条规定、企业安全生产责任体系五落实五到位规定贯彻执行情况；检查从业人员安全教育培训情况；从业人员职业健康检查、职业病防护设施和职业病防护用品配备使用、佩戴，作业场所职业病危害因素告知情况；检查井下配电设施、机械通风系统和有限空间的防中毒措施制定情况，尾矿库防溃坝、防滑坡、输料管道安全防范措施制定情况；检查露天采石场边坡浮石处理，露天设备管道安全防范措施制定等情况。
矿山资源勘查安全专项检查和地质灾害防治专项检查由国土资源局组织实施。
5.危险化学品安全：由安监局负责，公安、工商、质监、消防等部门参与对危险化学品经营企业进行检查。危险化学品要以重点人员、重点部位、重大危险源三个重点环节为抓手，重点抓好易燃易爆、有毒有害生产经营企业安全状况的检查，尤其是构成重大危险源单位和场所的安全状况、周边环境及应急管理等情况检查；检查化学事故应急救援预案编制与演练情况；从业人员安全基本知识培训教育情况，从业人员职业健康检查、职业病防护设施和职业病防护用品配备使用、佩戴，作业场所职业病危害因素告知情况；对危险化学品储存、运输、使用、废弃等各个环节安全隐患进行排查治理。
6.旅游安全：由旅游局牵头负责，消防、质监、运管等部门参与，加大对旅游景点、宾馆、饭店的游乐设施、压力容器、电梯及消防设施的隐患排查，督促相关企业和责任单位落实安全生产责任，检查从业人员安全教育培训情况，加强对导游人员以及旅游车辆驾驶员的安全教育，确保旅游安全。
7.校园安全：由教育局牵头负责，公安、交警、消防、运管等部门参与，对教师、学生接送车辆安全状况进行检查，加强驾驶员安全宣传教育。对城乡学校及培训站点安全进行检查，检查从业人员安全教育培训情况，重点对学校防火措施、培训站点安全设施、管理制度的落实进行检查。对场地小、无办学资质、无安全通道的培训点，坚决予以取缔。
8.特种设备安全：由质监局负责，住建、工商等部门参与对特种设备、压力容器、锅炉、电梯等进行安全检查，重点对车载气瓶等压力容器、特种设备操作人员操作证书持证情况进行检查，从业人员安全基本知识培训教育情况检查，确保特种设备安全运行。
9.建筑施工及加气站、燃气输送管线安全：由住建局负责，安监、工信、质监等部门参与，要重点加强对建筑施工现场安全管理的监督检查，从业人员安全基本知识培训教育情况检查，从业人员职业健康检查、职业病防护设施和职业病防护用品配备使用、佩戴，作业场所职业病危害因素告知情况；对现场管理秩序混乱、问题突出、隐患严重的施工工地要停工整顿，经有关部门验收合格后方可恢复施工。对城市燃气企业、调压站、输气管线和居民小区的防爆、防泄漏等各项安全措施的落实情况进行安全检查，发现问题要及时解决。
10.食品药品安全方面：由食品药品监督管理局牵头，工信、卫生、工商、质监等部门参与，加强对假药、非药品冒充药品、执业药师在岗等方面的监督检查。重点检查从业人员安全教育培训情况，检查各类餐馆、学校食堂、饭店、饮食店等原料选购、加工卫生操作、过期食品处理环节，严厉查处食品生产过程使用非食用原料、高残留农药蔬菜、病死畜禽、回收过期食品加工再上市等违法行为。
11.农机安全：由农机站牵头，交警大队、交通、运管等部门参与，严厉查处拖拉机人货混装、黑车非驾、农用车搭架、超高、超宽、夜间行车无反光警示标牌等严重违章行为，保障农用车辆运输安全。
12.水电企业安全：由水务局牵头，安监、工信、质监等部门参与，负责水电企业隐患排查督查和全县用电线路隐患排查整治督查。重点检查小水电企业标准化建设情况；特种作业持证上岗情况；从业人员安全基本知识培训教育情况；厂房边坡护理及防洪情况；预防水淹厂房、临边坍塌、触电等事故措施的落实情况。
13.风电、光电企业：由发改局牵头，安监、工信等部门参与对风电
、光电、企业安全生产主体责任落实情况，安全生产责任制完善情况；从业人员安全基本知识培训教育情况；生产现场可能造成高处坠落、机械伤害、物体打击、触电伤害、起重伤害的隐患及防人身伤害、职业伤害等措施的落实情况；检查“两票三制”等基础制度落实情况进行安全检查。 14.其它各职能部门要按照安全生产“一岗双责”规定，紧密结合本行业、本单位实际，按照“六打六治”的要求开展安全专项行动、认真排查安全隐患，以消除不安全因素为重点开展拉网式排查。
（一）加强领导，落实责任。各乡镇、各部门、各单位要结合肃北县安全生产委员会办公室《关于印发<肃北县安全生产大检查和“六打六治”专项行动实施方案>的通知》（肃安委办发〔2015〕30号）文件精神，进一步牢固树立科学发展、安全发展的理念，始终坚持安全生产工作从零开始，从全局和战略的高度，充分认识搞好本次安全检查的重要意义，高度重视，周密部署，确保取得实效。各企业要开展全面、系统、彻底的安全隐患排查治理，要发动全体员工参与，建立健全隐患排查治理台账，各有关主管部门要加大监督检查力度，扩大检查覆盖面，做到“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”。
（二）突出重点，强化整治。既要突出重点区域、重点行业领域，又要突出重点企业、重点环节和重点部位，特别是曾发生事故的行业、企业、场所和岗位等，要严细排查，不留死角，对发现的隐患，能立即整改的要立即整改；不能立即整改的，要按照“整改措施、责任、资金、时限和预案”五到位的要求，限期整改，并跟踪落实，重大隐患严格实行分级挂牌督办，对重点企业要做到全覆盖确保本次安全隐患大排查大整治活动落到实处。针对排查出的管理上的漏洞和制度上的缺陷，要进一步完善安全生产各项制度，切实加强全员、全方位、全过程的精细化管理，把安全责任层层落实到每个环节、每个岗位和每个职工，确保安全投入、安全管理、教育培训、职业危害防治和隐患排查治理等措施落实到位。
