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为了加强同学们的安全意识,提高安全防范意识,切实增强学生的安全防范意识和避险能力,保障学生寒假前后安全,2016年1月19日下午第二节课班队会时间,我校以班级为单位在教室召开“假前安全教育”主题班会,班会结合我们日常生活中安全实际和学校安全教育的主题,对大家进行安全教育,学习安全知识,使同学们认识到安全的重要性。
本次班会针对安全事故作分析,内容涉及到交通安全、防水、防电、防煤气中毒、防食物中毒、防拐骗、防溺水、防迷信、防等方面,重点强调外出交通安全、防冻防滑、禁止燃放烟花爆竹等人身安全。这次班会不仅达到了预期的目标,生动活泼,使“假前安全教育”这一主题深入人心,也为同学之间互帮互助和班级的团结等方面起到了积极的促进作用。
开展这样的一个假前安全教育主题班会,使广大学生深刻了解到了安全的重要性,引起了全班同学共同关注,提高了同学们自我安全防范与构建和谐安全校园的意识。本次主题班会使学生更多更好地了解校园和寒假生活中的一些不安全、不文明、不和谐因素及现象,突出了建设和谐校园的重要性和任务的艰巨性,同时丰富了他们安全防范方面的知识,为进一步创建平安校园、和谐校园打下了良好的基础。
目的分析手术室护理风险因素,探究护理风险的防范措施。方法根据经验和手术室环境的特殊性以及护理实际,对手术室护理风险因素进行分析和总结,对护理风险的防范措施进行总结。结果手术室护理风险因素很多,如手术室管理不严格、手术室人员业务技能不熟练等。结论虽然手术室护理风险因素有很多,但是如果能够积极采取护理风险防范措施,必然能够在护理风险管理上取得良好的效果,让患者在手术室能够安全、放心地接受治疗,保证患者的手术安全。
关键词:
手术室;护理风险;防范措施;安全
0引言
手术室在治疗患者疾病和抢救患者生命的过程中发挥着不可忽视的作用。手术室是医院诸多科室中非常重要的科室,且其也是护理风险发生率较高的科室。手术室的环境具有一定的特殊性,再加上手术室的各项工作都是依靠医生、护士、麻醉师的默契配合才能完成的,且手术室的各项工作都是极其细致且复杂的,再加上其他因素的影响,使得手术室存在诸多护理风险因素,一旦因护理风险带来不良事件,就有可能对患者手术安全造成严重的影响,导致医患纠纷的发生,影响患者对医院的信任度和满意度。因此,做好手术室护理风险防范显得颇为重要[1]。在下文中,简要分析手术室的护理风险,并概括手术室护理风险防范措施,为更好地减少手术室护理风险提供些许参考依据。
1手术室护理风险
1.1在手术室监管方面
部分手术室管理者缺乏对手术室管理重要性的认识,在管理和监控上不能把好关,未能根据实际进一步健全手术室相关规章制度,未能对手术室人员加以严格的要求,不能及时查找出在操作上违反规程的人员,不能对其及时究责并给予相应的处罚,如管理者监管力度不强,使得一些手术室人员在思想和行为上松懈,不注重严格执行操作规程,因不合理使用电刀导致不良后果发生。因管理不严或监控不严,一些手术室护理人员存在侥幸心理,不能按照要求进行各项操作,如不能合理摆放患者的,使得患者的皮肤受压,出现不良后果[2]。还有一些手术室护理人员不能按照要求将术中需要使用到的器械和物品准备齐全,对即将使用的器械和物品的性能不注重加以检查,由此产生一些不良后果的发生,比如未能及时检查气压止血带的情况,使得气压止血带于术中出现漏气情况;未能及时发现吸引器负压不足的情况,导致手术时间的延长或者导致出血量的增加。
1.2在术前访视方面
手术室护理人员对术前访视的重要性缺乏正确的认识,不注重于术前和患者及其家属的沟通和交流,使得患者及其家属对手术相关情况缺乏正确的了解,使得患者对相关注意事项也缺乏了解,不利于取得患者的信任和配合。因为不重视进行术前访视,有时无法了解即将进行手术治疗的患者的具体情况,如不清楚患者的口腔内存在金属假牙,不清楚既往有骨折史的患者体内存在金属固定物等,无法针对患者的情况给予相应的指导,有时会因此出现工作上的疏忽,使患者承受的痛苦大大增加,使医患纠纷发生概率大大提高[3]。
1.3在手术清点记录单的填写方面
手术室护理人员缺乏对手术清点记录单重要性的认识,不认真规范地填术清点记录单,导致手术清点记录单时常出现诸如缺项、漏填、涂抹混乱等情况,有时手术清点记录单上的填写记录和手术名称不一致,纱布、 棉球、 缝针等物品的数量不准确、有多次涂改的痕迹等,手术清点记录单填写得不规范,会在医疗纠纷发生时将手术室医护人员置于被动地位[4]。
1.4在业务技能方面
部分手术室护理人员业务技能不过关,如不能准确传递手术器械,传递手术器械时不能够紧紧夹持,操作不当弹出缝针,导致在寻找上存在一定难度,这样会影响手术的顺利进行,使患者手术时间得以延长,会使患者遭受他们本不该承受的痛苦,导致医疗纠纷的发生 [5]。
1.5在标本保存和送检方面
手术室器械护士需要对术中切下的组织标本加以保管,完成手术后,按照要求对标本进行合理的保存,在保存标本的容器上将患者的姓名、科室、住院号等相关信息标记清楚,在查对无误后,及时送检。倘若在此过程中,一个环节不注意,就有可能导致标本遗失,就有可能对标本质量造成影响。
1.6在其他方面
部分手术室护理人员未树立正确的制度意识,尤其是不能将查对制度落实到位,如查对不准确,导致接错患者情况的发生。部分手术室护理人员在术后护送患者时不注重看护,使患者管道发生脱落或者移位情况。部分手术室护理人员缺乏风险防范意识,未能意识到自身在手术室护理风险防范中的作用,不能及时识别风险,即使识别风险,也未能采取恰当的措施加以处理。
2手术室护理风险防范
2.1加强手术室护理风险防范教育
进一步加强手术室护理风险防范教育,增加手术室护理人员对此的正确认识,使其认识到加强风险防范的重要性,使其从意识上加以重视,从行动上加以落实,时刻牢记自身的岗位职责,增强风险防范意识,善于采取有针对性的风险防范措施,共同做好手术室护理风险防范,将手术室护理风险事件的发生率降至最低[6]。
2.2健全和落实各项规章制度
根据实际,进一步健全各项规章制度,定期或不定期带手术室护理人员对手术室各项规章制度加以学习,进一步增强其制度意识,要求其将各项规章制度落实到位,如将无菌操作制度落实到位,将查对制度落实到位等,最大限度地降低因违反规章制度导致的风险事件的发生概率。
2.3加强术前访视
注重和患者及其家属的术前访视,于术前,走进病房,增加和患者及其家属的沟通、交流,除了要对患者的具体情况加以详细了解外,还注重站在专业的角度采用通俗易懂的语言将手术名称、术中需要患者配合的事项、术前需要患者做好的准备工作等向患者解释清楚,增加患者对此的正确理解,取得其信任和积极的配合。
2.4强化业务培训力度
定期或不定期地进行业务培训,提供业务学习和外出进修的机会,在增加手术室护理人员对新技能、新动态的了解的同时,使其对各项仪器、设备、器械等的性能、使用方法加以熟练的掌握,使其明白要定期对仪器、设备、器械的完整性和性能等加以严密的检查,以保证运用到手术过程中的仪器、设备具有良好的完整性和性能。同时,进一步督促手术室护理人员要不断加强学习,不断提高自身的业务技能水平,以更好地做好各项工作,保证手术室工作质量的进一步提高[7]。
2.5加强跟班检查的力度
高年资护士、护士长不定期进行跟班检查,一旦发现手术室护理人员在护理工作中存在不恰当的护理操作行为,就要及时给予指导,对护理风险加以及时的防范,对于存在的护理问题及时进行解决,对造成不良后果的护理人员给予相应的惩罚,以敲响警钟,督促手术室护理人员严格按照各项规章制度开展各项工作,以最大限度地减少手术室护理风险带来的危害[8]。
2.6强化手术室标本的管理力度
将管理手术室标本的重要性向手术室护理人员,尤其是向器械护士解释清楚,增加其对此的正确认识,督促其按照要求规范地保存标本、记录标本的相关信息、及时将标本送检等,进一步规范标本的管理。
3效果和体会
自从进一步加强手术室护理风险防范后,本科在手术室护理风险防范上取得可喜的效果,无护理差错事件和护理纠纷事件发生。今后,需要进一步加大手术室护理风险防范力度,要进一步做好手术室护理风险防范的培训和教育,进一步加大手术室管理力度,进一步增强手术室护理人员的制度意识、责任意识、法律意识等,使其自觉履行岗位职责,积极主动识别存在的风险,及时采取相应的措施对风险加以防范,以最大限度地降低护理风险导致的不良事件的发生概率,使患者享受到的服务更加安全、可靠,使手术室整体工作质量得到提高 [9-10]。
参考文献
[1]李红秀,王红艳.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].医学信息,2015(27):270-270.
[2]冉香竹.手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨[J].大家健康旬刊,2015(3):192-192.
[3]田利平.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].现代养生b,2015(16):286-286.
[4]王芳.手术室护理风险分析及防范措施研究[J].中国卫生产业,2015(10):112-113.
[5]王利玲.手术室护理风险因素的分析及防范措施研究[J].数理医药学杂志,2016,29(3):461-462.
[6]刘清华.手术室护理潜在风险分析及防范措施[J].健康之路,2015(1):270-271.
[7]孙亚丽.浅谈手术室护理风险与防范对策[J].大家健康旬刊,2016,10(4):268-268.
[8]王玉萍.手术室护理风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013,08(22):288-289.
[9]丁建华.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(90):19-19.
一、提高思想素质,增强依法合规操作的理念。
我平时加强自身对法律法规、规章制度学习,提高风险防范意识,这是从源头上杜绝违规违章行为的重要手段。银行本身就是高风险行业,必须把风险防范放在第一位。每天从自己的岗位做起,自觉遵守各项规章制度,自觉抵制各种违纪、违规、违章行为,要根除以信任代替管理,以习惯代替制度,以情面代替纪律,珍惜自己的职业生涯,视制度如生命,纠违章如排雷,增强风险防范意识和自我保护意识,提高规范操作,从源头上预防案件的发生。
二、坚决执行各项规章制度,从自身做起,增强规章制度的执行。
1做法
建立健全护理风险监控组织落实护理风险管理责任。将护理风险管理这一重要内容纳入各级护理质量监控组织的职责中来,即护理风险管理亦实行护理质量管理委员会――护理监控体系,逐层明确和分解任务、目标及责任。
1.1完善护理风险管理制度,规范护理行为
护理风险贯穿于护理活动的全过程,即使是看似极为简单或微不足道的一般临床护理操作和处置等活动,也处处隐含着风险。特别是随着医学科学技术的迅猛发展,新业务、新技术的应用,加之病人疾病的复杂性、特殊性、多变性,需要护理管理者不断地规范和完善各项护理工作程序和安全管理制度。
根据相关护理法律法规,护理部制定了如:《专项护理质量管理制度》、《危重患者护理质量管理制度》、《特殊科室护理质量管理制度》、《护理操作前后的告知制度与程序》、《压疮上报制度》、《抢救及特殊事件报告处理制度》、《专科疾病护理常规》、《护理技术操作规范》和《各岗位人员工作职责与工作程序》等。通过学习,对贯穿于护理各环节和全过程的护理风险进行识别、评估、筛查和确认,并编写了《护理风险应急预案》、《意外事件紧急状态下时护理应急预案与程序》、《护理人力资源紧急调配方案》等。
1.2加强护理风险教育,提高风险防范意识
并学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构历管理规定》等法律法规。护理部根据法律法规中的有关项目和内容,逐条逐项地结合护理工作中的实际,认真查找现存或潜在的护理风险问题和隐患,形成了《护理工作中现存的或潜在的护理风险与法律责任》一文,在实际工作中自觉地加以防范。结合实际并进行相关规章制度和风险防范、紧急应对预案与程序,在工作中自觉约束和规范自己的护理行为。
1.3加强护理风险监控,有效落实各项规章制度
①做到目标明确、措施具体,坚持定期检查与不定期检查相结合的方式。②护理工作中现存或潜在的护理风险和隐患,认真查找原因,进行分析讨论,制定整改措施。③进行常用急诊急救和相关知识的学习,如心肺复苏术、过敏性休克的处理方法与程序、输液输血反应的处理方法与程序等。④ 注重护理记录的检查与管理:护理记录中常存在很多缺陷,包括关键内容记录不全或无记载、记录不规范、涂改。为提高护理记录重要性的认识,对记录中存在的问题采取多种方法进行整改。
2效果
建立健全护理风险管理组织,将各种护理风险纳入到日常质量管理中,成为常态运行机制,使护理风险监控工作处在持续监控、动态改进和不断提高中。
完善护理风险管理制度,在工作中加强护理质量做到有规范、有标准、有要求。
采取多种措施进行法律法规、工作制度、工作标准、工作程序、操作规范、应急能力等方方面面的学习。做到了知法、懂法和自觉守法,熟练掌握了应知应会的知识与技能,并能在工作中熟练运用;提高了法律意识,自觉按标操作,主动防范护理风险。
加强督促和检查,及时发现现存的或潜在的护理风险,及时整改,有效防范,提高了防范护理风险的能力。
把护理教育融入韧性心理的培养途径。应注重发掘个人、家庭、学校、社会和保护性因素,减少危险性因素的负面影响,逐步培养良好的适应能力和不被逆境打败。就学生个体而言,通过心理健康教育和多种形式的心理咨询,恢复和培育学生的自尊心和自信心,逐步强化保护性。总之在护理中,将成为促使学生克服各种心理问题、适应各种复杂多变的校园和社会环境、顺利完成在校期间繁重的学业、成为心理素质健康的人才。
加强专业知识,法律知识的学习。随着社会的进步,致使护理人员必须重视知识更新和新技术的训练,不断地学习新业务、新技术,提高自己的业务水平,使之成为一个合格的护理工作者,同时要加强法律法规的学习,巩固法律意识,举证倒置责任意识,自我保护意识。严格执行护理制度,规范护理行为,提高护理质量。
二是科学规划,做好日常监测与防控。监测站点结合当地实际,科学合理设置候鸟等野生动物观察点、巡查路线和监测样地,加强对重要野生动物集中分布地和鸟类主要繁殖地、停歇地、迁徙走廊带及相关环节的疫情监测。建立健全工作制度,明确岗位职责,将责任落实到具体人员,按照“勤监测、早发现、严控制”的要求,严密监测本区域候鸟等野生动物种群动态,每天按时上报监测信息。
三是加强监督检查,做好养殖野生动物的疫病防范工作。各监测点定期对本地野生动物特别是珍稀濒危野生动物驯养繁殖场所进行检查,指导其做好卫生防范及消毒处理工作,防范可能出现的疫情,保障珍稀濒危野生动物的安全。同时,结合当前小反刍兽疫疫情防控工作的需要,强化野生动物及其产品市场经控工作的极端重要性和紧迫性,把监测防控工作列入日常议事日营利用监管,发现非法来源于、青海、新疆、四川等省区的偶蹄类野生动物或其产品时,积极会同工商、卫生防疫、检验检疫等有关部门进行跟踪调查,并严格按规定处理。
四是加大打击力度,严厉查处破坏野生动物资源的违法犯罪活动。组织力量对本地区的市场、宾馆、酒楼、养殖场等野生动物经营、运输、养殖场所及经常发生非法猎捕候鸟等野生动物的重点地区进行全面检查,重点打击非法猎捕候鸟等野生动物和非法收购、出售、加工、运输、走私保护野生动物及其产品的违法犯罪活动。对典型的案件要及时予以曝光,震慑违法犯罪分子,教育广大群众。