甲沟炎的预防措施

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甲沟炎的预防措施范文第1篇

据专家介绍，时下正是宠物的期，而宠物处在期时，性情通常不太稳定，容易烦躁并主动攻击人。

目前全世界已证实的人与动物共患传染病和寄生性动物病有250多种。我国已证实的人与动物共患病约有90种，其中人与猫狗共患传染病的情况较为常见。被宠物抓咬一般有两种情况，第一种，被宠物抓咬后，出现牙痕、皮肤破损，但并无出血现象；第二种，被宠物抓咬伤，出现流血现象。但不管是否有出血，部必须打疫苗。

医生在临床中发现。有近八成被咬者并不了解规范的预防措施，很多人只想到打狂犬病疫苗，而忽视了其他防治方法。为此专家提醒，如果被宠物咬伤或抓伤，应在第一时间进行冲洗，用清水或20％的肥皂水都可以，但需要注意的是，一定要冲洗20分钟以上，然后用酒精或碘酒进行消毒。消毒这个环节非常的重要，可以清除40％的狂犬病病毒。消毒后应及时到医院注射狂犬病疫苗，时间越快越好。

对于咬伤面部或是伤情严重的，还应注射狂犬病免疫球蛋白。因为这样可以在当天使人体产生抗体，也就可以避免在疫苗没有发生作用前出现病发的情况。

另外需要注意的是，注射完狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白后，不要让伤口再受到二次污染，不要把染有病毒的衣服再接近伤口，对染有病毒的衣服可用开水烫。

为避免感染狂犬病毒，疾控专家特意提醒人们。近期不要和自己的宠物过于亲密，例如接吻、搂抱等。出去遛狗的时候。要用链子栓上后再出去，而且链子不要过长。家里如有老人或孩子，尽量不要让其接近。不要轻易去接近野猫、野狗。

摘编自《燕赵都市报》《新华网》

击退你身上的病菌

你身体上布满了成千上万的细菌，真菌和寄生虫，其中的一些可以保护你不受外部有害物质的侵害；但如果它们繁殖过度，那么它们就会给你带来很多麻烦。专家提醒你，要在以下战场上有效地击退病菌的进攻。

眼睑

如果你的眼睑有灼热感，并且眼部出现充血，这可能是由眼部虹斑痘疮造成的。这种炎症与一种名为毛囊蠕形螨的寄生虫有关。

解决方案：每天清洗眼睑可以防止这种病症的出现。紧闭双眼，使用婴儿用的沐浴香波轻轻揉搓眼睑。然后用清水冲洗干净即可。如果无法消除症状，最好去看皮肤病专家。

面部、胸部、背部

一份研究显示，在30岁的人群中，1/5的人都受到过痤疮的折磨。你皮肤上的丙酸杆茸是造成基疮的原因之一。当死去的皮肤细胞阻塞了毛孔后，真菌在这样的环境中迅速繁殖，使皮肤出现了粉刺。

解决方案：使用去角质的洗面奶，加速皮肤细胞更新，保持毛孔通畅。每周使用毛巾轻轻摩擦面部，可以让皮肤更加柔软。此外，还可以使用丝瓜来清洁胸部和背部。

手

葡萄球菌是常见的皮肤真菌，它是耐甲氧西林金葡菌较弱的变种。如果它进入小伤口，会引起真菌甲沟炎，让你感到异常疼痛。

解决方案：每天在热水中浸泡伤口三到四次，这样可以促使白血球清理感染部位。

腹股沟

在潮湿的环境下，白念珠菌可以快速繁殖，造成酵母菌感染，你的可能会变得脆弱或发痒，还可能出现虹斑和刺痛感。很多男性患者都表示：当自己发现问题时可能已经晚了。没有进行过包皮手术的男性出现此；类病症的风险会更高，真菌可能会隐藏在包皮之下。

解决方案：使用没有化学添加剂的香皂清洗。可以尝试多芬针对敏感肤质研发的Beauty Bar。认真清洗，擦干，并涂抹上抗发酵乳液。

脚

短杆菌喜欢在黑暗，潮湿的环境下生存，它会让你的脚散发出阵阵恶臭。当然，长时间地捂脚，使脚部一直处在潮湿的环境下，也会给滋生脚气的真菌一个“完美”的环境。

甲沟炎的预防措施范文第2篇

关键词：糖尿病足；预防；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0414-02

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,病人因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力[1],近年来,我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,目前已成为世界糖尿病人数最多的国家之一。据统计，在我国糖尿病足患病率为0.9%~14.5%［2］。已证实85%的因糖尿病足截肢的患者，可以通过充分的足部护理得到避免。

1 糖尿病足的预防

1.1 积极控制血糖:发生足溃疡的危险性及足溃疡的发展均与血糖密切相关，血糖值是干预有效与否最敏感的指标。长期的高血糖是糖尿病血管和神经并发症发生的重要原因，高血糖导致的代谢异常是神经病变的潜在启动与相关因子,持续高血糖组织内的蛋白质发生糖基化,使神经纤维节段性脱髓鞘神经递质的运输障碍,神经传导速度减慢,末梢感觉减退或异常[3]。故应积极配合医生控制血糖,遵循有效、平稳地控制血糖的原则,力争达到空腹血糖

1.2 开展预见性健康教育:预见性健康教育是根据病人的个体差异、病情进展进行评估,及时针对病人的健康问题,制定预防性健康教育计划,有的放矢地实施教育,对重点、难点的健康问题进行形式多样的、系统的指导、随时评价教育效果，预防教育应从低危者着手,中、高危者列为重点预防对象,早期采取针对性护理措施是有效预防糖尿病足的关键。据调查,大部分病人早期对糖尿病足的防护重视不够,缺少足部护理的有关知识[5]。因糖尿病病人大部分在院外治疗,对足部的防护知识极为缺乏,盲目错误的足部护理不但不能起到积极的作用,反而有可能引起足部组织抵抗力减弱、损伤、感染。因此,抓住病人在院的机会,系统有效地灌输预防、诊断、治疗糖尿病足的有关知识非常必要。研究结果表明,采取积极的预防措施,可以降低40%~80%的糖尿病患者足部溃疡所致截肢的发生率[6]。

1.3 提高糖尿病病人的自我管理能力:强调并注重糖尿病患者自我关怀的七个行为是预防糖尿病足的首要任务。①吃健康食品,知晓最佳饮食时间是控制糖尿病的核心。②坚持运动:适当的运动对整体健身、控制体重和血糖非常重要。③监测病情:每日自我血糖监测将为患者提供糖尿病的即时消息。④药物治疗:有效的药物治疗与健康的生活方式相配合,将降低血糖水平,减少糖尿病复发的风险。⑤解决问题:糖尿病患者自己必须有一套明确的解决问题的方法,高血糖或低血糖疾病都要求患者对食物、运动和药物作出明智的判断与决定。⑥健康心态:有利于疾病的恢复。⑦减少风险:防止糖尿病复发并保持健康取决于减少一些具有风险性的行为,例如做到戒烟或定期做身体检查等。指导糖尿病患者戒烟,告知糖尿病患者吸烟能使小血管痉挛,加重缺血程度,从而诱发或加重糖尿病足的发生[7]。具备这些积极的自我保健知识,并掌握了自我管理技能,才能有效地控制糖尿病病情的发展,从而预防糖尿病足的发生。

1.4 强化足部保健措施,消除诱发因素:足部皮肤疾病是糖尿病患者并发糖尿病足的常见诱发因素。因此,要积极预防和治疗足部真菌感染及其他皮肤病。当糖尿病足部病变出现时,血管壁的结构损伤已不可逆,治疗困难。因而要向病人特别强调这方面的知识。穿鞋不当是导致糖尿病足溃疡的主要原因之一。应指导患者保持足部卫生,鞋袜要合脚,袜口宽松,以棉质、透气性好的面料为佳;最好选择下午购买鞋子,双足试穿;穿新鞋时要逐渐延长试穿时间;每次穿鞋前均要检查鞋内有无杂物,不要穿有破损的鞋子;养成穿袜的习惯,袜子应每日换洗,保持清洁。注意足部保暖,预防足部冻伤。对有鸡眼、胼骶的患者,禁止乱用成药或手撕死皮,可将足浸泡在温肥皂水中,用砂纸、浮石磨掉死皮。有脚癣要及时治疗。经常检查足部有无危险因素,并妥善处理[8]。预防足部外伤： 指导病人不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤；剪趾甲时应沿着足趾甲平行修剪,不能剪向趾甲边角的深部或剪得过分朝里。冬天禁用热水袋,防止因周围神经感觉迟钝而烫伤。夏天禁止赤脚行走,防止坚硬物碰伤,诱发溃疡。尽量减少足部小静脉的穿刺机会,以保持皮肤的完整性。

1.5 腿部运动，促进足部血液循环:①座位运动：以笔直的姿势坐在椅子上，将足跟抵住地板，尽量弯曲足趾后再伸直，将足跟(趾)抵住地板，尽量将足的前部往上翘，将足跟(趾)抵住地板抬起足往外翻，并再回复原位，抬起并伸直双腿，弯曲及伸直双腿，抬起伸直的腿用脚画圆圈或写数字，以上各动作重复做10次[9]。②站位提脚跟运动：将脚跟提起、放下，每次连续做20次。③甩腿运动：一只脚踩于一块砖上，手扶椅子，前后甩动另一只脚，甩动10次后脚尖着地，踝关节顺时针、逆时针方向转动20次，然后再换另一只脚，重复作上述动作。上述方法在皮肤出现溃疡或坏疽后禁止使用，避免伤口恶化。

2 糖尿病足的护理

2.1 评估病人有无足溃疡的危险因素:①既往有足溃疡史；②有神经病的症状（如足的麻木，感觉、触觉、痛觉减退或消失）和（或）缺血性血管病变（如运动引起的腓肠肌疼痛或足发凉）；③神经病变的体征（足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩，鹰爪样趾，压力点的皮肤增厚或胼胝形成，但足背动脉和血液充盈良好），和（或）周围血管病变的体征（足发凉、皮肤发亮、变薄、足背动脉搏动减弱或消失和皮下组织萎缩）；④神经和（或）血管病变并不严重但有严重足畸形；⑤其他危险因素，如视力下降，膝髋或脊柱关节炎，鞋袜不适等；⑥个人因素，如社会经济条件差，老年人或独居生活，拒绝治疗和护理等。

2.2 足部观察与检查:每日检查病人双足一次，评估四肢感觉、知觉,注意观察局部皮肤有无红肿,皮肤色泽及温度,足背动脉的搏动和弹性。早期表现为肢体皮温下降,足部发凉,上举后变苍白,下坠后发紫,静脉充盈迟缓,肢体抬高45°1~2min后才出现浅静脉充盈,足背动脉搏动消失,后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚,最终出现溃疡和感染,如进一步恶化最终导致坏疽[10]。检查趾甲、趾间足、底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣，是否发生红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等损伤。

2.3 保持足部清洁，避免感染:由于糖尿病的病理生理改变,皮肤循环障碍使皮肤屏障防御能力下降,注意保持足部清洁干燥,每晚用温水泡脚5~10min,水温在40℃左右,用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤。足部干燥,可用护肤油脂轻轻涂抹于足部表面皮肤，羊毛脂不可以常用，以免皮肤过度浸软。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓。

2.4 皮肤水泡的护理:糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良的部位,一般为圆形或椭圆形,大小不一,处理不当易合并感染。保持水泡部清洁,对紧张性水泡避免切开,可在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染;对于小水泡一般不需抽液,可给予无菌纱布包扎,微循环改善后可自行吸收。水泡干枯后形成的痂皮,利用其保护作用可预防感染,任其自然脱落,切勿剥脱。

2.5 创面护理

2.5.1 感染伤的护理:对已经发生感染的患者,可采取局部渗液作细菌培养或药敏试验,根据结果选用抗生素,一般全身静脉滴注抗生素,局部用生理盐水10ml加胰岛素10U加敏感抗生素混合液浸湿敷料敷于创面,每日用注射器抽上述混合液,将纱布滴湿2~3次,在肉芽组织生长并有治愈倾向时停止使用。对有感染的伤首先进行清创处理,清除坏死组织应以不损伤正常组织或不出血为宜。对于合并有化脓性感染的创面,可用封闭式全创面持续负压引流,此方法效果好,创面愈合快。此外,应给予患者营养丰富易于消化的膳食,以增强抵抗力和组织修复能力[11]。

2.5.2 皮肤溃疡的护理:对皮肤溃疡者的局部护理应保持创面清洁,必要时盖无菌纱布。如溃疡面较大,用胰岛素加生理盐水均匀滴于创面,每日2次,10天1个疗程。溃疡面明显缩小后改为每日1次,以加速溃疡的愈合[12]。

2.6 心理护理:糖尿病为慢性终身性疾病,到目前为止还没有治愈的可能,患者长期受疾病折磨,容易丧失治疗信心。随着对糖尿病的进一步了解及并发症的出现,患者易过度紧张焦虑,表现为苦闷、焦虑、抑郁、焦躁不安。糖尿病足溃疡、异味,使患者自尊心下降,依赖别人增加,社会支持减少,生活满意度下降。因此医务人员要关心体贴患者,深入了解患者的心理状态,介绍同类患者康复的实例,指导患者建立有规律的生活,宣传自我防护对控制病情的意义,尽量让患者参与治疗方案的确立,以调动患者的主观能动性,使患者能平静、乐意地接受治疗,使治疗效果达到最佳状态[13]。

3 小结

本文概述了糖尿病足的预防及护理措施。同时，提高糖尿病人重视程度，尤其是有引起糖尿病足相关因素，对诱因持续存在的患者，更要进行相关知识宣传和教育，开展糖尿病足预防和护理活动。这是对预防糖尿病足部溃疡及坏死导致截肢有着十分重要的作用[14]。临床护士或专科护士不仅要做好健康教育工作,而且要进行跟踪评价,了解患者对糖尿病足知识的掌握程度,对不合格患者要反复讲解、多次指导、重新评价,直到正确掌握为止。只有在患者充分掌握了正确的足部护理方法的基础上,才能有效预防糖尿病足的发生,提高患者的生活质量[15]。

参考文献

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