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一、年度内控评价情况
年依据(略)
(一)评价方法
(略)
(二)评价内容
根据总行内控过程评价和内控效果评价指标体系,年我行内控评价指标体系由内控过程评价和内控效果评价二个方面内容组成,其中(略)
(三)评价结果
年评价结果:(略)
二、年度内控评价须进一步改进的方面
年分行对支行的内控评价工作总体反映了支行内控管理水平,推动了支行进一步加强过程控制,构建良好的内控文化氛围。但就如何优化内控评价指标体系,改进评价方法和手段,深化一次性评价工作与年度性工作的结合,以及将专业部门检查和内、外部审计以及我行现有的风险监测结果纳入内控评价中,提高非现场评价力度,使评价结果更加准确、全面地反映支行内控管理状况方面,仍需进一步加强和改进。
1、根据管理模式和职能,制定科学、合理、客观、公正的评价方案。年度,分行根据各类支行管理特点,制定了(略)
4、加强各类检查资源的运用。(略)
7、将因操作失误或违规操作而造成资金损失情况纳入评价限制扣分。(略)
三、年度内控评价办法和指标变化情况
(略)
(二)评价指标调整情况
1、内控过程评价指标调整情况
(1)风险评估和管理方面。
(略)
2、内控过程非现场指标调整情况
(1)为加强对中间业务收费的控制,将管理(A)、B、C类支行指标“是否按规定使用存款利率;是否按规定收取承兑汇票手续费”修改为“是否按规定使用存款利率;是否按规定收取中间业务手续费”,加大了评价范围。
(2)为强化客户经理对台账信息输入的及时性和正确性,(略)
3、效果类指标调整情况
(1)指标调整情况。
依据分行制定的(略)
4、评价限制条款的调整。
吉林省人民医院放疗科,吉林长春 130021
[摘要] 目的 探讨实施分层管理对提升护士及患者满意度的调查研究。方法 对我科2012年6月—2013年6月实施分层管理的40例护理人员及350例住院患者进行调查分析。结果 实施分层管理后护士在形象、病房管理、基础护理、护理操作技术、文书书写、心理健康教育方面较实施前均有显著提升(P<0.05);患者对护士的满意度比实施前有显著提高(P<0.05)。结论 实施护士分层管理有利于护士的合理利用,提升了患者的满意度,促进了和谐的护患关系的持续发展。
[
关键词 ] 分层;管理;护士;满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)06(a)-0058-02
随着社会经济的快速发展,护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能越来越凸显。但由于目前我国的护理编制不太合理,引起了一系列的管理问题,导致我国护士人力资源的不合理配置和“技术至上”的医护管理模式的缺失[1]。所以,护理长作为科室最基层的管理者,应合理利用人力资源,提高护士的工作效率,应首先从护理职位分类与护理职业标准入手,同时配以相应的绩效考核制度、激励制度等,充分发挥各层次护理人员积极性和能动性[2]。现将我科实施分层管理的40例护理人员及350例住院患者进行调查分析,现报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象
对我科实施分层管理的40例护理人员及350例住院患者进行调查分析。护理人员:共40例,均为女性;年龄19~49岁,平均(33.5±3.6)岁;文化程度:本科21例,大专10例,中专9例;职称:副主任护师3名,主管护师9名,护师17名,护士11名。随机抽取350例住院患者选为调查对象,其中男性患者为218例,女性患者为132例,年龄27~82岁,平均(54.5±2.7)岁,比较实施分层管理前后护理人员的变化和患者的满意度。
1.2实施方法
根据卫生部1985年试行专业技术职务聘任制和我科的实际情况进行护理技术职务的岗位设置,制定各层次人员的任职资格及岗位职责,按照职称、资历、能力不同建立护士长—责任护士—执行护士(护师)—助理护士(护士)层级管理的团队工作模式[3],各级护士按工作标准、服务流程开展护理工作,在固定时间进行讨论和护理质量回顾评比,对于在分层管理工作中发现的不足之处和安全隐患进行讨论和研究,提出整改措施。
1.2.1护士长的要求及职责 护士长负责整个科室的工作,督促检查各项常规制度及操作规范等工作的落实情况,了解各级护士工作的情况,定期参及检查医嘱总核对,发现问题及时处理。每周组织护理查房和培训,定期检查护士业务学习及临床教学工作,不断提高护士业务水平及带教质量,并定时进行考核记录。做好护士的思想工作,协助解决护士们的工作、学习、生活中存在问题或困难,发挥每个人的积极性和主观能动性来搞好病区护理工作。
1.2.2 责任护士的要求及职责 责任护士为科室的技术骨干,主要负责制定护理计划,热情接待新病人,并做好环境介绍和宣教, 负责本组病人的治疗和各项护理工作,保持病人“三短”、“六洁”[4],经常巡视病房与病人沟通,做好健康咨询、发宣教资料,对执行护士和辅助护士进行技能和业务水平指导并对其护理效果进行评价,同时主动学习并掌握新业务、新技术,协助护士长开展新的护理项目。
1.2.3 执行护士的要求及职责 执行护士要负责认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作, 做好基础护理和心理护理工作,对危重患者要做好各项基础护理及各种抢救物品、药品的准备和保管工作,指导并辅助助理护士正确执行医嘱和护理记录,参与护理会诊和查房。
1.2.4辅助护士的要求及职责 辅助护士主要职责辅助责任护士完成晨晚间护理任务、健康宣教、全科病人配药、口服药发放工作;执行临时医嘱;更换无菌包及无菌物品;完成时间性“四测”绘制体温,负责护送危重病人外出检查,备血、取血工作。
1.3 观察项目
根据护理工作范围设计《护士满意度评定表》进行自评和她评[5],40例护理人员参与实施分层管理,内容包括护士形象、病房管理、基础护理、护理操作技术、文书书写、心理健康教育方面等项目。满分为10分,>8分为满意,6~8分为基本满意,<6分为差,共收回100份评定表。护理工作满意度(非常满意90~100分、满意70~89分、不满意60~69、非常不满意<60分)。
1.4 统计学处理
采用spss 14.0统计软件包进行统计分析,计量资料根据是否正态分布,采用t检验比较组间差异,计数资料采用χ2验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1分层管理实施前后对护士满意度和护理质量评分的影响
经研究表明,实施分层管理后护士在形象、病房管理、基础护理、护理操作技术、文书书写、心理健康教育方面等项目比实施分层管理前均有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。
2.2分层管理实施前后患者满意度的影响
经研究表明,实施分层管理后患者对护理工作满意程度明显高于分层管理前患者的满意度(P<0.05),差异有统计学意义。见表2。
3 讨论
近年来,随着医学模式的转变、整体护理的开展、个性化护理的深入、医院高精尖设备的增加、新业务和新科技的出现都相应增加了护理人员的工作量。实施护士分层管理后,护士在形象、病房管理、基础护理、护理操作技术、文书书写、心理健康教育方面较实施前均有显著提升;患者对护士的满意度比实施前有显著提高,结果表明,护士对工作的责任感和主动服务意识增加,工作做到了细致周到,这样也可以消除患者的陌生感,增加了对医院的信任。实施分层管理明确了岗位职责,定期评级与考核,实现责、权、利的相对统一,更加保证了工作的连续性、系统性,充分发挥各级护理人才的潜力和创造力。通过对本组资料的研究,提高了护士护理服务质量,增强了护士的责任心和爱岗敬业精神,依据护理人员的学历、职称和技术水平的不同明确各个层级的工作职责,完成不同的工作任务,确保工作质量。自实行分层管理护理以来,患者明显地感觉到护理人员在服务态度、注射技术、护患沟通等方面有明显的提升。
总之,实施护士层级管理,明确规定了各层级护士岗位职责,使护理工作更细致入微,使各级护理人员的工作职责更加明确,业务能力强的担当负责和指导工作,对低层级的护理人员在护理操作、护理文书书写等方面给予指点,避免了护理纠纷。患者满意度不断提高。体现了“以人为本”的管理理念,有利于提高护士工作的满意度,从而进一步提升护理工作效率和工作质量,值得在临床上应用推广。
[
参考文献]
[1] 杨维琼,任太清.护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响研究[J],临床合理用药,2013,6(10):123-124.
[2] 包永兰,林琳,纪惠丹,等.连续性排班与曾经管理模式对老年骨折术后患者护理质量的影响[J].现代临床护理,2011,10(5):56.
[3] 钱娟,程卢山,刘微群,等,开展优质护理后护患信任度变化的调查研究[J].护理研究,2011(18):48.
[4] 周红娣,盛芝仁,陈娅莉,等,护士分层管理对提高护理质量的效果分析[J].护理学报,2013(2),4-6.
根据本次党小组会议的要求,本人主要针对日常工作中存在的形式主义、官僚主义作风问题进行了对照检查。现向组织进行汇报如下:
一、个人存在的问题
1.在形式主义方面,存在的主要问题有:一是在党建主题活动的策划上,存在“走过场”、“做表面文章”的倾向。对活动的策划不是从实际意义出发,而是从宣传效果出发,导致一些活动难以真正落地,达到发挥支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用的目的。二是在一些文稿的起草上,过度重视对文字的修饰,忽视了文稿的理论性并结合企业的实际。
2.在官僚主义方面,存在的主要问题有:一是与广大党员,特别是基层一线党员交流较少。平时长期在机关工作,虽然也会到项目出差,但检查工作提要求较多,真正深入了解基层干部职工诉求,踏踏实实为基层解决问题较少。二是制定一些制度、起草一些文件,考虑基层现实情况较少。没有充分到施工项目进行调研。导致一些文件制度不能充分结合实际,落实起来也存在困难。
二、产生问题的原因分析
一是理论基础不够扎实。作为党委组织宣传工作的部门负责人,必须形成扎实的理论功底。不断提升理论结合实际的能力。
二是宗旨意识有所弱化。必须时刻坚持党的群众路线,开展各项工作都必须以广大职工,以基层一线的实际需要作为根本出发点。从根本上杜绝“拍脑袋”“闭门造车”的现象。
三、改进措施和今后努力方向
一、活动目的
为了开展我局机关党的群众路线教育实践活动,促进领导班子和领导干部认真贯彻执行中央“八项规定”、查找“”问题以及扎实有效地抓好当前组织收入、营改增等重要税收工作,实现教育实践活动与各项税收工作“两手抓”、“两推进”、“两提高”。
二、活动组织
(一)参加人员
县局领导及相关人员。
(二)活动内容
1.就局机关开展的党的群众路线教育实践活动听取意见。
2.就县局领导班子及班子成员在贯彻执行中央“八项规定”和“”方面存在的突出问题听取意见和建议。
3.就国税部门职能转变、改进作风,更好服务纳税人、服务基层、服务发展民生听取意见。
另外,对当前税收重点工作(如组织收入、营改增等)进行调研和督导。
三、活动方式
听取各联系点工作汇报;召开多种形式、不同层面的座谈会(参会人员包括有关部门代表、纳税人代表、基层干部职工代表、青年干部代表、离退休干部代表等),深系点和企业,听取纳税人、基层单位和党员干部对县局机关开展党的群众路线教育实践活动的意见及建议,深入对照检查。
四、调研安排
调研时间:原则上从3月11日开始至3月15日前结束。
调研地点原则上按原联系点确定(具体见附件1)。
调研具体日程安排和要求等事项,由各调研小组自行确定。
五、有关要求
(一)高度重视。各调研组和联系点要充分认识本次调研活动的意义,切实做好准备,开展工作。要全面总结,对照检查,如实汇报,积极提出意见和建议。
一、转变作风服务“三基”
机关部门肩负着组织与引导、帮助与指导基层的服务职能。身在机关的管理者当有勤于俯下身子、勇于放下架子、善于静下心来研究和助推“三基”的作风养成,做到思路服务基层,工作面向基层,业绩来自基层。
转变作风服务“三基”,一要在思想上引导。着重培育基层树立“五个意识、五个观念”,即政治意识、发展意识、机遇意识、忧患意识、责任意识,科学的发展观、持久的学习观、正确的利益观、精细的经营观和高尚的奉献观。机关部门要发挥宣教职能和优势,借助有效活动载体,大力宣贯“我为祖国献石油”的核心价值理念,持续引导基层树立“双五”,引导职工认知新时期推进“三基”工作新的重大工程的目的与意义。二要在业务上帮传。着重发挥机关部门专业特长和业务骨干力量,建立和实施机关与基层的纵向业务交流和服务机制。坚持开展机关部门工作联系点、机关管理者同一线职工结对子、科技知识下基层、帮扶服务进班站等服务基层活动,把转变作风帮助基层提高业务管理水平、提升队伍素质的工作做细、做实。三要在方法上指导。机关管理者相对具有扎实的专业功底和丰富的实践经验,要走出机关,下到基层,指导工作,把优势资源转化到服务“三基”工作上来,使机关和基层的工作思路对接、方式方法互补。定期组织召开“三基”工作推介会,机关部门推荐基层单位典型并推介该单位工作亮点,基层单位做经验交流,不断促进机关与基层的工作融合。
二、形成合力共建“三基”
“三基”工作是一项专业面广、系统性强的基层管理工程,推进“三基”工作绝不能单靠某个部门、某个单位单打独斗,必须坚持机关与基层上下联动,整合资源形成合力,共建“三基”。
合力共建主要在三个环节:其一,在内容规划上体现合力。制定“三基”工作规划和阶段实施方案过程,机关各个专业部门在进行调研分析、设计核心内容、订立目标和措施、明确管理责任的基础上,将机关部门重点工作与“三基”融为一体化,再同基层单位讨论形成具有规范性、针对性、操作性的整体规划和阶段实施方案,整合部门之间的横向业务,理顺与基层的纵向业务,确保从源头规划上做好整合。其二,在推进实施上体现合力。部门与部门、机关与基层在推进“三基”工作时坚持做到“六同”,即坚持同组织、同动员、同部署、同落实、同考评、同奖惩。要为基层营造集中精力抓“三基”的空间,避免部门各自为战、多头安排,以至基层应接不暇、无从下手。真正在组织力量和管理效率上做好整合。其三,在总结点评上体现合力。公司机关对各基层单位“三基”工作推进情况、各项业务的落实情况、定期检查考评结果以及暴露出的各种问题,通过一定方式进行统一总结点评并公布。如此,既促进基层单位自行对照整改,又对相应承担“三基”服务指导任务的机关部门给予了管理能力评价。坚持把公正、客观,有深度、有力度的总结点评作为常态举措,引导、督促和激励机关部门服务基层、指导基层、帮助基层,共建“三基”。
三、帮助解困夯实“三基”
基层单位处于企业生产经营管理的最前沿,是“三基”工作实施主体,在推进“三基”过程中会遇到诸多复杂的新情况、新问题。机关部门只有与基层单位共同克服遇到的困境,帮助基层解决实际问题,才能持续夯实“三基”工作,体现服务基层的价值。