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社会经济的高速发展下,行业对能源与资源的需求量不断增长,同时对生态环境带来了一定的污染影响,人们开始越来越注重对环境的保护。而在油田石油工业发展过程中,其最根本的一个问题是油田的安全环保管理。所以,在石油工业发展中,油田管理部门必须要重视其安全管理工作开展,也要融入环保理念,真正将安全环保管理工作贯彻落实到位,并做到全员强化油田安全环保管理意识。但油田分布较为分散,且覆盖范围较大,整体安全环保管理难度较高,是属于一项长期贯彻落实的长久性工作。为能够有效提高油田安全环保管理意识,增强油田安全环保管理工作开展的效率与效果,就必须要做好关键性工作,明确当前安全环保管理中所存在的不足,结合石油工业行业特点和油田实际,制定针对性的有效措施,切实提高安全保护水平。
1油田安全环保管理的重要性
油田主要是指原油生产的特定区域,其所开采的石油资源是为人们提供燃油与汽油的原材料,同时也是很多化工产品的主要原料。由于石油资源所具有的特殊性质,就必须要重视对生产过程的安全环保管理,其重要性主要体现在两个方面:(1)是环境保护的客观要求。随着社会经济的高速发展,人们开始越来越重视对环境的保护,国家对油田环保工作也提出了更高的要求,在全社会的广泛关注下,油田企业开始重视对环境保护的研究,并严格要求所有内部企业从生产技术到生产管理均融入环保路线,如生产过程中所产生的废水、废料、废气都必须要进行环保处理,达到国家相关标准要求后再予以排放,以保证不会对生态环境造成污染,对于已经产生的污染,油田企业要投入资金、人力进行污染治理,要确保不会对生态环境造成更大的污染危害[1]。(2)油田企业自身发展的实际需要。从油田企业角度来说,企业运营的最终目标是通过生产效率的提升来创造出更大的经济效益和社会效益,再通过降低生产成本来确保经济利润。而在实际生产过程当中,对生态环境造成污染影响最大的是其生产中所排放的废料、废水和废气,这就需要投入大量的资金和人力来进行治理和处理,但降低对生态环境污染影响的根本措施在于减少废弃物的产生,同时,这也是能够有效提高企业经济效益的重要途径。
2当前油田安全环保管理工作中所存在的不足
2.1安全环保管理制度需进行完善
当前我国有部分油田环保管理工作当中,存在管理制度不健全的问题,同时也出现了执行难度大、落实不到位的情况,尤其一些基层单位,对于自身职责认识不足,以至于在安全环保工作管理和相应监督检查方面缺乏严格的力度,导致其安全环保管理工作落实效果不佳[2]。而且,缺乏制度的完善也导致部分油田企业对职工安全环保意识的培训缺少制度保障,致使安全环保培训过于形式化。
2.2危险物品存储管理问题
油田生产过程当中常会使用到一些危险物品,而且其生产的原油也具备一定的易燃易爆危险性,这就需要其将危险物品和原油存储作为安全环保管理的重点。但目前部分油田企业在危险物品存放和原油输送方面仍存在一些不合理的问题,严重威胁了职工的生命财产安全和企业经济效益。尤其当前科学技术的快速发展下,越来越多新的设备、仪器和油田生产所需使用物品投入生产中,对存放要求也提出了新的要求,而部分油田企业仍采取原有的存放管理方法,必然无法保证物品存放的安全和环保管理效果,而这些问题的根本在于油田安全管理人员安全环保意识不足。
2.3生产设备维护保养意识问题
油田在进行原油开采过程当中,需要使用很多现代化设备仪器,尤其一些管线较为复杂,而又由于其运行环境的特殊性,很多设备管线容易发生老化、腐蚀,从而产生一定的安全隐患,对环境也会带来一定的污染影响。而目前很多油田企业为了节省成本,减少设备购置的资金投入,往往只进行简单的维修与养护,这些都是影响油田安全环保管理质量的因素。
3强化油田安全环保管理意识及实践措施
3.1完善安全环保管理制度并严格监督贯彻落实
油田企业只有建立和不断完善相关安全环保管理制度,方才能够对员工作业开展起到规范化管理的作用,也只有严格的进行监督检查,方能够保证实际作业开展中安全环保问题的有效解决。因此,油田企业要不断进行安全环保相关管理制度的优化,完善奖罚机制和监督机制,定期进行安全环保管理工作的检查,并及时排查出其中所存在的安全隐患。
3.2借助数字化、信息化建设提高危险物品存储管理水平
现代科技的不断发展下,信息化技术、数字化技术被广泛的应用到各个行业和领域当中,油田企业也要不断加强信息化、数字化技术的建设与应用,实现数字化管理、数字化建设,要积极引进多种先进的电子监控设备和自动化设备系统,全面提高管理的数字化与信息化建设水平,以及自动化与智能化技术先进性。还要重视对危险物品和相关物资的存储管理数字化建设,运用先进的电子监控系统和管理系统平台进行危险物品的存储管理,所有管理人员不但要掌握先进的信息化与数字化技术,同时也要具备高度的安全环保敏感性,并以此为基础,提高安全环保管理质量,将所有危险隐患发生概率降至最低。
3.3重视对相关生产设备、仪器的维护保养
首先,油田企业要营造良好的安全环保管理氛围,通过对相关安全环保管理制度的完善和安全监督工作的落实以及奖罚措施的贯彻、加大安全环保管理宣传,实现安全环保管理的规范化。其次,要重视设备仪器在油田安全环保管理当中的重要性,让全体职工明确仪器设备对安全环保所产生的影响,以提高管理层与基层员工对仪器设备管理与操作的规范化,从根本上提高其安全环保管理的重视程度。最后,油田企业要积极更新生产设备维护保养相关管理机制,从根本上提高设备维护保养技术人员的安全环保管理意识,提高仪器设备维护保养水平,对老化和受到腐蚀的设备零部件与管线要及时更换,以提高仪器设备运行安全性。
4结语
结合上述文章内容所述,石油化工企业油田生产过程当中,安全环保管理意识极为重要,是能够保证油田生产顺利开展的基础,一旦安全环保管理意识不足,就会导致其管理的不完善,会严重影响油田产品的质量和生产效率,为石油化工企业带来不小的经济损失,同时还可能会造成不良的社会效应。为此,油田企业要充分重视安全环保管理,提高全体职工的安全环保管理意识,针对日常生产当中安全环保管理工作开展所存在的不足进行仔细分析,并采取有效的措施予以改进,发挥规章制度的作用,以此来提高油田安全环保管理工作开展的效果,促进油田企业的持续发展。
参考文献:
[1]张德华.加强油田安全环保管理意识的思考与实践[J].中国化工贸易,2019,011(013):102-103.
关键词:PDCA循环;医院不良事件;上报率
中图分类号:R471 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2017)015-00-01
医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件[1]。PDCA循环又叫戴明环[2],是由美国著名管理专家戴明(W.E. Deming)首先提出的质量改进的基本方法。主要包括四个阶段八个步骤:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action) ,八个步骤是四个阶段的具体化:分析现状、建立目标、分析原因、制定计划、实施对策、检查效果、固化成果、今后计划[3]。2016年本院质控科将PDCA循环管理模式运用在医院不良事件上报管理工作中,不断进行制度、上报流程的改进,有效提高了不良事件的上报率,运行效果显著。
一、计划(Plan)
1.分析现状,找出问题
本院是一家三级甲等综合性医院,在编固定床位2500 张,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中的医疗不良事件管理A 条款要求: 三级医院不良事件要达到每100 张固定床位上报≥20件。通过问卷调查发现,3%的调查对象对自己发生的不良事件不愿意主动上报,调查发现少数科室存在漏报现象。我院2015年7月医院安全不良事件上报率为84.9%,与国内同水平医院比较存在差距[4]。也不符合三甲复审的要求。
2.成立CQI小组
不良事件上报涉及医务科、护理部、药剂科、输血科、设备科、院感科、机电工程科、总务科、计算机中心等多个部门,需要多部门协同开展工作。由质控科牵头成立跨部门CQI小组,共17人,进行头脑风暴,广开言论,讨论我院不良事件上报制度和流程等。
3.原因分析
为了调查影响不良事件上报的原因,我们在2016年1月做了一次不良事件报告的现况调查。采用随机抽样方法,由调查员发放问卷,问卷以无记名形式填写后当场提交。共派发问卷86份,回收有效问卷83份,有效回收率96.5%。
统计学方法:调查表数据由统计员采用Microsoft Excel 录入,采用SPSS 13.0 统计软件分析数据,两组计数资料的比较采用x2检验,p
4.医院不良事件上报的影响因素分析
通过数据分析CQI小组运用鱼骨图、柏拉图等工具找到了工作繁忙或怕麻烦(占46.0%)、担心被处罚(占25.2%)、担心对以后有不良影响(占10.8%)三大真因,这3个因素累计占了82.0%。。
5.设定目标值
通过本院CQI小组多次讨论,最终将医院不良事件上报率目标值设定为93%。
二、实施阶段(Do)
1.提高不良事件上报率的措施分析
提高不良事件上报率最有效的措施是报告程序简洁化,其次是有上报免责奖励制度、加强知识培训、信息及时反馈,加强宣传等。
2.建立院内网络医院安全(不良)事件直报系统及数据库,简化流程。可按照日期、科室、发生场所、事件类别、事件等级等查询,管理部门及时知晓、处理不良事件。
3.加强对全院医疗人员进行医疗安全(不良)事件制度的培训、宣传和考核,监督职能部门执行医疗安全(不良)事件主动上报无责制度,落实鼓励医疗人员主动上报医疗安全(不良)事件的奖励制度。鼓励主动及时报告,对主动报告当事人免于处罚,不会对个人造成影响。
4.信息及时反馈,及时发现医疗过程中存在的安全隐患、对医疗流程进行不断改进和完善。每个季度全院公示学习。
三、检查阶段(Check)
通过上述措施的有效实施,不良事件上报率由2015年7月84.9%提高至2016年7月的94.3%,提高了9.4个百分点。经x2检验,差异有统计学意义(见表1)。员工对不良事件报告制度的知晓率也大幅提升,2016年不良事件规范管理后,全院上报不良事件1065件,符合三甲复评A标准(每百张床位年报告≥20 件),达标。
四、处理阶段(Action)
质控科制定医院安全(不良)事件报告制度和流程;制定不良事件上报处理流程;统一不良事件报告表、统一科室上报负责人;建立院内网络医院安全(不良)事件直报系统和数据库;制定全院员工不良事件主动上报奖励制度;及时反馈改进措施,信息共享,院领导等决策部门能及时知晓并处理全院不良事件。
进一步总结这次PDCA循环中尚未解决的问题,把它们转到下一个PDCA循环,目标是不良事件上报率达到95%。
五、结语
将PDCA循环应用于医院安全不良事件管理,提高了不良事件的上报率。通过CQI 小组团队的协作,使需要跨部门合作的问题能够及时解决,及早发现医疗安全隐患,采取积极干预措施,防范了医疗事故发生,医疗质量得到提高,保障了患者安全。[5]减少患者痛苦和经济负担,提升了患者对医院的满意度,值得推广。
参考文献:
[1]石璞砚,黄淑萍.t疗不良事件管理浅析[J].现代医院,2016,16(9):1337-1338.
[2]陈晓红,王吉善.从经验管理走向科室管理[M].科学技术文献出版社.
[3]邱琴,杨小梅,符代雪.PDCA循环在提高护理不良事件上报率中的应用[J].当代护士:中旬刊,2015,9:166-167.
关于解决影响水库安全环保运行的复函
水电开发股份有限公司:
贵公司《关于解决影响水库安全环保运行问题的函》收悉,镇党委、政府高度重视,积极组织人员进行现场勘察,我镇就水库安全环保运行的一事,复函如下:
一、经勘察库区沿边钓鱼、游泳、涉水活动问题。
我镇建议;恳请贵公司加大库区沿边的防护栏警示牌设施进行修补和完善工作,同时,我镇将派专人与贵公司加大库区、某某沟巡查力度。杜绝问题再发生。
(一)组织拟定全省生态保护和农村土壤污染防治政策、规划,协调并监督相关部门开展生态保护工作;
(二)组织编制全省自然保护区建设规划,提出新建和申报的各类省级、国家级自然保护区审批建议;
(三)指导、协调、监督各种类型的自然保护区、风景名胜区、森林公园环境保护工作;
(四)开展全省生态状况评估;
(五)监督对生态环境有影响的自然资源开发利用活动、重要生态环境建设和生态破坏恢复工作;
(六)协调和监督野生动植物保护、湿地环境保护、荒漠化防治;
(七)牵头负责生物多样性保护、生物物种资源(含生物遗传资源)和生物安全管理工作;
(八)组织协调农村环境保护工作,组织指导农村环境综合整治工作,指导生态示范建设与生态农业建设;
(九)监督管理农村土壤污染防治工作。
二、服务内容
审批省级生态乡(镇)、村和提出新建和申报的各类省级、国家级自然保护区审批建议。
三、服务对象
设区市、县(市、区)乡镇政府、村委会、自然保护区管理局(站)、各相关厅局。
四、服务承诺
(一)强化高效服务、开拓创新、争先创优、勤政廉洁的意识;杜绝办事拖拉、推诿作风;坚决克服行政不作为、慢作为、乱作为的现象。认真执行勤政廉政有关规定,树立良好形象。坚决做到不利用职务之便“吃、拿、卡、要、报”。
(二)提高申报国家级自然保护区评审论证时限:自然保护区申报材料初审合格后20日内召开协调会组织论证,并向省政府报告论证意见;
(三)提高新建省级自然保护区审批建议时限:召开自然保护区评审委员会后3日内,行文征求省直有关部门意见,收齐省直有关部门意见后5日内向省政府行文提出审批建议;
(四)提高调整省级自然保护区审批建议时限:自收到省政府办公厅转来公文处理单后15日内完成组织专家现场考核论证和向省政府提出审批建议。
(五)广泛接受新闻媒体、监管部门和人民群众的监督,任何单位或个人对工作人员不满意或发现违反服务承诺的行为,严格按照有关规定追究责任。
今年,环保部门被列入全国民主评议行风的重点单位,易门县政府纠风办、县监察局把全县环保系统列为今年的行风评议对象之一。为贯彻好省纪委三次全会、市纪委二次全会精神,全面落实全国环保系统行风建设各项工作要求,按照县政府纠风办、县监察局关于XX年民主评议行风工作的统一安排,认真开展好XX年民主评议环保行风工作,进一步推动我县环保系统行风建设,促进环保事业的发展,根据《易门县环境保护局 易门县政府纠风办关于XX年开展民主评议环保行风的实施意见》,现向社会各界公开承诺此次民主评议环保行风的有关内容,欢迎社会各界公众给予监督和评议,在此感谢您对环保工作的支持。
一、 XX年民主评议环保行风的主要评议内容:
1、环保行政主管部门和环保系统工作人员贯彻执行党和国家方针、政策、法规以及省政府颁布的《云南省公务员八条禁令》、国家环保总局颁布的《全国环保系统六项禁令》、《环保系统工作人员职业道德规范》、《环境监察人员“六不准”》的情况。
2、环境监管执法中,贯彻执行国家和地方环境保护法律法规及关于环保的各项方针、政策和完成重点环境治理任务情况,各项环境专项整治工作情况。
3、环保行政主管部门坚持依法行政、文明执法、开展创建文明行业的情况。
4、环保行政主管部门推行政务公开情况,在政务公开中环境保护行政管理行政行为规范化执行情况。
5、环保行政主管部门在监督管理、廉政勤政、工作作风、工作效率、服务质量、改革创新、履行职责等方面的情况。
6、环保部门解决当地群众关心的热点、难点问题,积极维护公民的环境权,为群众解决生活中环境污染影响的问题情况。
二、《全国环保系统六项禁令》
1、严禁违法、违规、违纪审批项目。
2、严禁包庇、纵容、袒护环境违法行为。
3、严禁乱收费、乱罚款。
4、严禁监测、统计、验收工作弄虚作假、伪造数据。
5、严禁干预、插手环保工程项目招投标、指定施工队伍和环保产品、设备。
6、严禁利用职权收受下属单位或业务联系单位的礼金、报销应由个人支付的费用、侵占公共财物。
三、《环保系统工作人员职业道德规范》
爱自然 忠事业 甘奉献 讲廉洁
严执法 勇创新 重实效 求团结
四、《环境监察人员“六不准”》
1、不准接受被检查者的礼品、礼金和有价证券;
2、不准接受被检查者宴请;
3、不准参加被检查者邀请的娱乐活动;
4、不准参与被检查者的营销活动;
5、不准向被检查者通风报信;
6、不准酒后开车、酒后执行公务。
环保执法要严,更要服务企业。今年以来,佛山市三水区环境环保局率先在广东推出“环保医生”,提前介入,对企业在环保方面进行提醒和指导,从而起到全面“体检”、“治未病”的作用。
事先服务,支持实体经济发展
过去的环保工作会给人一种“强调事后监管”的印象,在企业超标排污等违法行为发生后对其从严处罚。“这样做固然没有错,但却不是环保工作的最终目的。” 三水区环境保护局局长伍聪颖表示,随着经济社会的发展,三水招商引资的重点已越来越倾向高技术、低污染的产业,与此同时环境保护的要求越来越高、污染治理标准也越来越严,但目前环保技术人才的数量却未必能满足区内企业发展的需求。
在这种情况下,三水区环保部门借助自身的技术、人才和平台优势,在广东省内率先推出 “环保医生”,由环保部门业务骨干组成检查小组,不定期地对区内的企业开展检查,帮助企业及时发现环保方面的隐患,在其真正造成环境影响或构成违法行为之前就把隐患消除,“让企业在绿色、安全、环保的前提下,把更多的精力和资源投入到生产中去,从而为区域的社会经济发展多作贡献。”伍聪颖说。
当前,三水正大力推动实体经济发展,在今年2月15日召开的促进实体经济发展大会,三水区区委书记黄福洪也提出了关于支持实体经济发展的“二十条”意见。“实施‘环保医生’问诊,正是我们积极支持实体经济,推动三水绿色发展的重要举措。”伍聪颖表示,一直以来不少人抱持着“环保阻碍经济发展”的片面看法,而“环保医生”的推出,却恰恰是为了助推优质企业以健康、绿色的发展方式提升总体竞争力,其实与三水大力发展实体经济的目标是完全一致的。
目前,三水区环境保护局正在对“环保医生”的工作实施细则进行完善,将结合今年的各项环保重点工作,让“环保医生”的服务惠及区内更多企业和项目,为三水的绿色发展“加一把力,添一把柴”。
现场检查,为企业全面“体检”
偌大的车间内,生产设备已经安装完毕,环保治理设施正在进行安装,2名“环保医生”忙进忙出,对企业进行着全面的检查。
“有机废气集气罩设置的位置偏高,如果按照这样的设置,这个新建车间投入生产后有机废气的收集将不够完善,有可能造成车间内的有机废气浓度超标,在影响工作人员身体健康的同时,更可能导致企业因废气超标而受到环保处罚。”经过一番仔细地检查,“环保医生”向企业负责人提出建议,在后续的设备安装中,要降低有机废气集气罩的高度,使其更加接近有机废气产生的机器位置,从而提升废气收集的效果。
除了废气治理设施的设置以外,“环保医生”还对企业的环保治理工程操作规程、监测口设置等方面的工作提出了意见和建议。日丰企业集团有限公司ISO办经理罗庆敏表示,公司将认真按照“环保医生”的建议做好设备的调整,并表示在目前企业相对缺乏环保技术人才的情况下,“环保医生”所提供的服务“拉近了政府部门和企业的距离,我们非常支持。”
这是今年2月22日,三水推出“环保医生”制度以来,第一次正式“开诊”的实况。
在强执法、重处罚的大背景下,三水环保积极作为,变环境执法“事后查处”为“事先服务”的做法,一经开展便深受企业的真诚欢迎。“环保医生提前介入,从政策和技术上及时给企业进行指导,确实让企业少花时间少走弯路。”佛山市顺科彩印包装有限公司(以下简称“顺科彩印”)总经理李柏炼表示:“圈内的异地朋友对我们能享受到‘环保医生’服务都表示羡慕、称好。”
顺科彩印是一家从事食品包装纸的生产与销售企业。三水区环境保护局污染控制科科长黄品超告诉记者,该企业生产过程中产生的主要污染物是挥发性有机物(VOCs)。一般情况下,印刷厂都是通过安装集气罩,对印刷车间生产过程中产生的VOCs进行收集,并进行处理从而实现达标排放。
“但事实上,要确定集气罩的合理安装位置并不容易,既不能太高又不能太低。集气罩位置如果安装过高会导致VOCs收集不完全,而如果安装过低则会影响工人的正常工作,而且单纯安装集气罩也难以实现100%收集VOCs。因此,我们建议企业将印刷生产设备置于密闭空间进行生产。”黄品超说。
对于“环保医生”提出的建议,李柏炼表示全然接受。事实上,废气收集率达到90%以上即符合环保要求。“但公司的目标是高端发展,从事的又是食品包装印刷,对生产工艺的要求更为严格。在听取‘环保医生’的专业意见后,我们主动提标,就是没有任何废气排放的设备,也将进行封闭式生产。”李柏炼指向厂房另一侧尚未安装的多功能复合机说。“环保要求只会越来越严,公司按照更高的要求做好相关治理,为的是公司的长远发展。公司如果因为环保验收不通过影响投产进度或投产后需要停产整改,损失更大,得不偿失。”
为企业服务并不等于跟企业拉关系
“环保医生”的服务是否能惠及辖区内的所有企业呢?三水区环境保护局法制监督科副科长赵小彬表示,按照既定工作方案,三水“环保医生”检查小组共有9个人,服务要全部覆盖三水登记在案的近2万家企业确实是有心无力。
目前,三水“环保医生”的服务对象以大型、优质企业为主。“这是我们从合理分配行政资源的角度出发所作的考虑。”伍聪颖表示,一方面,对于优质企业现有的“小问题”,在法律法规允许的范围内将以提醒整改为主,将“小问题”扼杀在萌芽状态,避免夯成违法违规的“大毛病”,在减少企业环境隐患的同时也减轻了环保部门的监管压力,实现双赢,这是“软”性措施;另一方面,对于产能落后、污染严重甚至积重难返的企业,环保部门依然会根据相关法律法规,对企业违法行为予以坚决处罚乃至关停,这是“硬”性手段。通过软硬兼施,合理分配行政资源,使得环保部门对企业的监管实现更为高效的运作。
那么,这种对于存在问题的“提醒”而非处罚,会不会等同于给企业的违规行为“开绿灯”?