高血压的主要治疗方法

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高血压的主要治疗方法范文第1篇

关键词：高血压患者；综合治疗；临床效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0131-01

在临床上，高血压属于一种较为常见的心血管疾病，饮食结构?心理负担和较大的工作压力均会增加高血压疾病发病率，给患者正常生活带来一定影响?高血压是一种终身性疾病病程长，由于药物的服用?合理的膳食?适量的运动及戒烟限酒都是一个长期的过程，血压容易受情绪影响而出现波动，血压的不稳定又会导致患者的情绪波动，周而复始的恶性循环致使高血压患者不能很好地进行治疗[1]?针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析高血压患者的综合治疗的疗效，特从我院高血压患者中选取44例进行研究分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2011年10月至2013年8月收治的44例高血压患者，均符合WHO关于高血压疾病相关诊断标准?并将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组22例，男12例，女10例；患者年龄为40-69岁，平均年龄（54.13±1.12）岁；对照组22例，男11例，女11例；患者年龄为41-70岁，平均年龄（55.02±1.07）岁?对44例高血压患者的基本资料进行对比，P>0.05，具可比性?

1.2 方法

1.2.1对照组患者采用常规治疗方法治疗，口服硝苯地平，10mg/次，每日3次（常乐制药有限责任公司生产的?批号为H41021527）?

1.2.2治疗组患者采用综合治疗方法治疗，口服硝苯地平，10mg/次，每日3次（常乐制药有限责任公司生产的?批号为H41021527）；同时，医护人员还定期对其实施健康教育，每次50min，其主要包含：合理规律运动?调整饮食习惯和减少吸烟饮酒次数等?每周对患者进行1次随访，观察其是否出现药物不良反应等，促使患者早日康复?

1.3 疗效判定[2]

显效：患者治疗后，舒张压下降，达到正常水平，超过15mmHG，或者下降未达到正常水平，下降15-20mmHg；有效：治疗后，患者舒张压下降，范围至少为15mmHg，接近正常水平，或者下降未达到正常水平，为10-15mmHg，或者收缩压下降超过30mmHg；无效：治疗后，未达到以上标准?

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2.结果

2.1对比两组患者用药依从性

治疗组患者高度用药依从性高达68.18%，对照组患者高度用药依从性仅为36.36%?对比两组患者用药依从性，治疗组患者治疗依从性显著优于对照组患者的，P

表：对比两组患者用药依从性

组别 例数 高度依从性 中度依从性 低度依从性

治疗组 22例 15（68.18%） 4（18.18%） 3（13.64%）

对照组 22例 8（36.36%） 7（31.82%） 7（31.82%）

2.2对比两组患者治疗前后血压变化状况

对比两组患者治疗前血压变化状况，没有显著差异性，P>0.05；治疗后，两组患者血压显著优于治疗前的，P

表：对比两组患者治疗前后血压变化状况

组别 时间 舒张压 收缩压

治疗组 治疗前 105±11 166±13

治疗后 81±12 111±12

对照组 治疗前 106±12 168±14

治疗后 95±11 129±13

3.讨论

高血压是指在未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg，高血压是冠心病?脑卒中等重要危险因素，对人的健康危害极大?高血压病患者的临床治疗过程中，应用降压药物是一项主要的治疗缓解，应用西药降压，起效较快，但其药物种类较多，联合用药，会发生不良反应，对患者生活治疗造成影响?长期应用，在一定程度上会损伤患者脏器功能?相关医学报道研究，高血压疾病的发生与人们的心理状态和生活方式等因素密切相关?针对这种情况，以药物治疗为基础，给予患者综合治疗，从心理和饮食等多方面治疗，可有效控制患者血压，提高治疗效果，具有重要作用?

因此，在对高血压患者进行治疗过程中，有效控制患者血压占据重要地位?综合治疗方法在治疗高血压疾病临床上效果显著，其不仅采用降压药物对患者进行治疗，有效降低患者血压，还依据患者具体状况进行相应健康教育，促使患者详细了解该疾病相关知识，有效避免患者自行停药和减少药剂量等现象[3]?同时，综合治疗方法还给患者提供相应的干预护理措施，在一定程度上稳定患者情绪，促使患者积极配合医护人员工作?在高血压的治疗上，要实行个体化治疗方案：用药剂量未因人?因时?因病情变化而调整；用药不连续?调药非动态?未适应病情的快速多变?

综上所述，在治疗高血压疾病临床上综合治疗方法临床效果显著，其对患者临床症状和生活质量具有良好改善作用?本次研究选取的高血压患者中，治疗组患者高度依从性和治疗后血压均同对照组患者间存在一定差异性，P

参考文献

[1] 赵志丽.盐酸贝尼地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（11）：64-65.

高血压的主要治疗方法范文第2篇

高血压知识系列讲座（5）

高血压病有哪些治疗方法

天津医科大学总医院主任医师 寿松涛

治疗高血压并非易事，不同原因的高血压，治疗方法也不同。归纳起来，高血压的治疗方法有以下几种：非药物疗法、手术疗法、药物疗法、中医药疗法和基因疗法。

非药物疗法适合于所有高血压患者。在未查清楚原因前，都应采用非药物疗法。非药物疗法包括低盐饮食、保持标准体重、戒除烟酒、稳定情绪和进行适当运动等。这是各种类型高血压的治疗基础。高血压患者，应记住非药物疗法的内容，并且严格遵守。否则，应用多么好的药物也不会收到理想的疗效。

手术疗法用于内分泌疾病引起的高血压，例如嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等患者伴有高血压时就需要手术治疗了，切除原发肿瘤（如嗜铬细胞瘤）后，高血压就消退了。记得一位患有高血压的中年妇女，每天清晨5～6点钟排尿前出现头痛，测血压明显升高，排尿后血压即可恢复正常。有时，白天排尿前也出现上述类似情况。该患者的表现使我联想到，症状出现和血压升高大都是发生在憋尿的时候，有可能因膀胱内有异位嗜铬细胞瘤，憋尿后膀胱内压力升高对肿瘤是个刺激，引起肿瘤分泌儿茶酚胺释放入血。于是请泌尿外科医生给患者进行了膀胱镜检查，发现了一个肿瘤，手术切除后病理检查证明是膀胱嗜铬细胞瘤。肿瘤切除了，血压就恢复正常了。因此，当患了高血压后，首先要弄清楚是原发或继发性原因，进行病因治疗。如果患了高血压不问青红皂白就乱用降压药，非但无济于事，反而既浪费钱财，又延误病情。

药物疗法主要用于原发性高血压患者。绝大多数原发性高血压患者需要终生应用有效降压药物进行治疗。上世纪50年代初，第一种降压药用于临床。降压药的应用大幅度降低了恶性高血压及其并发症心衰和脑出血的发病率。因此，高血压患者应了解降压药分哪几类，甚至每种类型降压药包括哪些药物等等。这样，才不会无目的地乱用药。

中医药疗法中医药在长期的临床实践中摸索到一些高血压病的治疗方法。高血压归属于中医的“眩晕”、“头痛”、“肝阳上亢”或 “阴虚阳亢”等范畴。发病原因为七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所伤、饮食失节或内伤虚损等。根据表现进行辨证论治，应用中药汤剂、中成药（如片剂、丸剂）或制成针剂肌肉注射或静脉输注治疗。此外，尚有针灸、拔罐，或将中药制成膏状穴位处外敷等。在长期的医疗实践中，也发现了许多治疗高血压的民间偏方和验方，对一些高血压病人也可能收到一定疗效。

高血压的主要治疗方法范文第3篇

方法：选取我院在2010年01月到2013年01月收治的90例中青年难治性舒张性高血压患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予缬沙坦治疗，观察组患者给予氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗。

结果：两组患者在临床血压控制的效果上以及治疗前后血压下降的情况上存在的差异性具有统计学意义（P

结论：氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗中青年难治性舒张性高血压取得的临床疗效显著，值得广泛应用和推广。

关键词：中青年难治性舒张性高血压氢氯噻嗪缬沙坦

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0243-02

中青年难治性舒张性高血压的发病原因主要和遗传因素、内分泌因素以及不规律的生活习惯等有关，肾素血管紧张素醛固酮系统活性的增高和神经精神发生和维持高血压中具有非常重要的作用[1]。高血压的临床治疗方法以降压药物的联合使用为主，能够提高收缩期高血压患者的血压控制率[2]。现在对我院在2010年01月到2013年01月收治的90例中青年难治性舒张性高血压患者分别使用缬沙坦治疗和氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料。我院在2010年01月到2013年01月收治90例中青年难治性舒张性高血压患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：符合中青年难治性舒张性高血压的相关诊断标准，没有出现明显的心肝肾功能损害症状；使用其他降压药物但是血压没有得到有效控制的患者；按照血压的统一测量标准，舒张压在90mmHg以上的患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各占45例，对照组患者给予缬沙坦治疗，其中男性患者占29例，女性患者占16例，患者的平均年龄为（35.0±15.0）岁；观察组患者给予氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗，其中男性患者占28例，女性患者占17例，患者的平均年龄为（40.0±15.0）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性，不具有统计学意义（P

1.2方法。

1.2.1对照组患者单独使用缬沙坦治疗，使用80mg缬沙坦（生产企业：北京诺华制药有限公司、批准文号：国药准字H20040217）进行治疗，每天治疗1次，在开始治疗的第一周，每天对患者的血压测量一次，之后每周对血压测量一次，一共治疗4周；观察组患者给予氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗，使用80mg缬沙坦联合12.5mg氢氯噻嗪（生产企业：天津力生制药股份有限公司、批准文号：国药准字H12020166）进行治疗，每天治疗1次，在开始治疗的第一周，每天对患者的血压测量一次，之后每周对血压测量一次，一共治疗4周。

1.2.2判定两组治疗方法对血压的控制效果，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗舒张压降低了10mmHg以上，并恢复正常；有效指患者经过治疗舒张压降低10mmHg以上，但是没有恢复正常；无效指患者经过治疗，没有达到以上标准。对两组治疗方法对血压的控制效果以及治疗前后血压下降的情况进行对比观察，并做好记录。

1.2.3统计学方法。本次研究中的数据统计分析工具为软件SPSS18.0，以“X±S”形式对计量资料进行统计记录，采用t法检验其相关性，计数资料相关性的检验方法为卡方法，P

2结果

两组患者在临床血压控制的效果上存在的差异性具有统计学意义（P

3讨论

随着经济的不断发展和人们生活节奏的加快，高血压的发病率也随之增加，并逐渐趋向年轻化。高血压的临床治疗方法以降压药物的联合使用为主，能够提高收缩期高血压患者的血压控制率，缓解了对靶器官造成的损害。氢氯噻嗪联合缬沙坦应用于治疗中青年难治性舒张性高血压中疗效确切，能够通过两种不同的降压机制达到显著的降压效果，降低了不良反应发生率，是一种安全、有效的临床治疗方法，被广泛应用于临床治疗中[4]。上述结果显示：两组患者在临床血压控制效果上以及治疗前后血压下降的情况上存在的差异性具有统计学意义（P

参考文献

[1]冯瑞芳，高莎莉，贺亚玲.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗舒张性高血压疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（9）：11-12

[2]张伟燕，潘伟英.难治性高血压的诊治分析[J].中国社区医师，2013，11（5）：49-50

高血压的主要治疗方法范文第4篇

关键词 高血压 脑出血 个体化治疗

HICH是危害人类健康的三大疾病之一，其发病率占闹卒中10%～20%［1］。高血压脑出血多见于老年人，起病急、病情重、病死率高。发病30天内病死率44%～52%，其中重型脑出血病死率高达89%～94%［2］。

资料与方法

2000年8月～2010年7月收治高血压脑出血患者346例，占同期神经内科住院患者5.8%，男女比率1.9:1。发病年龄30～81岁，平均59.8岁。其中30～40岁29例，40～50岁54例，50～60岁97例，60～70岁109例，70以上57例。高血压脑出血诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。

出血部位及出血量：基底节区279例，枕顶叶20例，颞叶18例，小脑出血19例，脑干出血10例。首次CT检查后血肿量按多田氏公式计算，30ml以下94例，31～50ml为175例，50ml以上者77例。

治疗方法：脑出血急性期保守治疗，入院后即给予吸氧，甘露醇或/和速尿脱水、降颅压，控制血压、脱水剂、止血。预防应激性溃疡，预防感染，保护心肾功能，维持电解质、酸碱平衡及其他对症处理。具体实施方案为吸氧、保持呼吸道通畅、生命体征监测等治疗。手术治疗采用钻孔引流以及开颅血肿清除术。HICH手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压，使受压的神经元有恢复的可能性，防止和减少出血后的一系列继发性病理变化，打破危及生命的恶性循环。对于本组病例，不单存以出血量或出血部位决定治疗方案，而是根据患者的具体情况，包括出血量及部位、临床表现、年龄、发病时间以及经济情况等，给予不同治疗方案。

结 果

本组346例，其中保守治疗214例，钻孔引流86例，开颅血肿清除46例，出院时日常生活能力（ADL）分级，Ⅰ级58例，Ⅱ级106例，Ⅲ级145例，Ⅳ26级例，Ⅴ级11例。死亡原因主要为脑疝、呼吸循环衰竭，或伴有应激性溃疡、肺部感染、心力衰竭、再出血。

讨 论

对于高血压脑出血的治疗，当出血量小，出血部位未在重要功能区，意识清楚，未引起明显的神经功能障碍，应在严密观察下保守治疗，这部分患者如采取钻孔引流或开颅手术则可能引起再出，神经功能障碍加重。但如果患者出血量较多，意识清楚，CT显示中线移位不明显，则可采取钻孔引流，避免开颅对脑组织造成进一步损伤。过去认为HICH急性期患者血压高、出血未稳定，手术危险大，后有基础研究显示，HICH血肿形成后即有溶解，产生细胞毒性物质，由于细胞毒性物质的作用和血肿的机械压迫引起血肿周围正常脑组织细胞代谢紊乱，因此进行早期手术清除血肿、解除压迫可以使神经功能最大限度恢复。本组高血压脑出血的治疗，笔者的体会是正确掌握适应证和治疗方法。要根据出发病年龄、发病时间、出血部位、出血量、临床表现及经济情况，采取个体化治疗，积极治疗原发病，控制血压及颅内压，预防并发症的发生，及早进行康复治疗，可降低死亡率及致残率，已取得最佳疗效。高血压是脑出血的最主要原因，长久之计应以控制血压防止脑出血发生。

参考文献

高血压的主要治疗方法范文第5篇

【关键词】 高血压急症； 诊断； 新治疗指南

高血压急症是内科、急诊科常见病和多发病，对高血压急症的及时正确处理是防止高血压并发症出现的关键。本文总结了2008年1月～2011年2月本院急诊科和内科病房收治的102例高血压急症患者的临床资料，并进行总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部102例患者，男58例，女44例，年龄42.5～83.5岁，平均63岁，有明确高血压病史者88例，发现高血压病史1～20年，平均16年；其中43例合并有冠心病，17例合并有糖尿病；发病时血压180～230/98～145 mm Hg。全部患者中原发性高血压89例，继发性高血压13例（均为肾性高血压），均属高血压3级患者，危险性分层属高危至极高危。其中合并脑血管损害68例（高血压脑病12例，脑出血25例，脑梗塞29例，蛛网膜下腔出血2例），合并心血管损害24例（急性冠脉综合征11例，急性左心衰10例，急性心肌梗死3例），合并肾脏病变4例（急性或慢性肾炎、肾功能不全等），合并主动脉夹层2例，严重鼻出血4例。

1.2 治疗方法 建立“治疗紧急度”的概念，根据高血压急症所伴随的临床靶器官损害情况的不同，将血压降至“安全水平”［1］。（1）对单纯高血压危象或有高血压脑病者，2～4 h内将舒张压降至100～110 mm Hg。（2）合并急性左心衰竭、肺水肿者，用硝普钠25 mg（避光）、多巴酚丁胺20 mg静滴，使血压1 h内下降并维持正常或略低于基础血压水平，用药4 h加服强心利尿或血管扩张剂。（3）脑梗死患者血压降至160～180/100～110 mm Hg较为安全。（4）对伴有主动脉夹层患者15～30 min内将血压降至正常范围。（5）脑出血患者，如血压超过180/105 mm Hg，6～8 h内将平均动脉压维持在130 mm Hg以下。（7）伴有支气管哮喘应用氨茶碱等解痉药物。

2 结果

全部患者经紧急处理，2例主动脉夹层患者30 min内将血压降至正常；10例急性左心衰竭患者1 h内将血压降至正常；25例脑出血患者血压超过180/105 mm Hg的，6 h内将平均动脉压维持在130 mm Hg以下；有31例患者在2 h内降至140/90 mm Hg以下，症状改善；29例脑梗死患者血压降至160～180/100～110 mm Hg；死亡5例，均为大量脑出血患者。

3 讨论

JNC Ⅵ和JNC Ⅶ明确指出了高血压急症是指血压明确升高同时合并靶器官损害，需要住院和进行静脉药物治疗的临床综合征。美国JNC Ⅵ和我国高血压指南明确了高血压分级、危险性分层概念，高血压急症即属于危险性分层中的高危和极高危，需要紧急控制血压及相关危险因素［2，3］。新的高血压分类有利于临床对高血压急症进行分类处理，有利于保护靶器官。有文献［4］报道，高血压是脑卒中的最主要的独立危险因素，降压治疗能减少36%～42%脑卒中的发生率。硝酸甘油静滴能扩张静脉、动脉和侧支冠状动脉［5］，适用于伴有冠心病患者。硝普钠为平衡型血管扩张剂，可同时扩张静脉和小动脉，降低心脏的前后负荷，增加心搏量和减轻肺瘀血，改善心功能。但硝普钠是快速降压的重要药物，需要避光静滴，并且密切观察血压。多巴酚丁胺为多巴酚的衍生物非强心苷的强心剂，能增强心肌收缩力和心搏出量，且可抵消硝普钠降低血压的不良反应［3］。本文对不同并发症的高血压急症患者，其治疗药物和降压达标时间也有区别，针对患者具体临床情况进行个体化用药治疗。通过本文观察总结，高血压伴发急性冠脉综合征或急性左心衰时，用硝酸甘油或硝普钠效果好，伴发脑血管意外时宜早期应用速尿和甘露醇。102例患者通过积极合理的治疗后，除5例大量脑出血患者死亡外，其余患者血压控制理想，症状改善明显，取得了较好的临床效果，总有效率达95.1%。

综上所述，新的高血压分类方法，可以有效指导高血压急症的诊断和治疗，有效预防高血压急症的发生，根据受损器官状况决定治疗方法，可以取得较好的疗效。

参 考 文 献

［1］ 胡大一.高血压急症――新认识与临床实践.中国危重病急救医学，2003，15（9）：517.

［2］ 中国高血压防治指南.中华内科杂志，2002，39（2）:140-144.

［3］ Joint National Committee on Prevention，Detection，and Treatment of High Blood Pressure.The sixth report of the Joint National Committee on Prevention，Detection，and Treatment of High Blood Pressure（JNCⅥ）.Arch Intern Med，1997，157:2413-2446.

［4］ 尚淑艳.高血压急症临床治疗体会（附50例临床分析）.黑龙江医学，2009，33（10）：773.