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随着我国医疗技术的不断发展,妇产科的护理工作也取得了巨大的进步。但由于妇产科护理工作及服务对象的特殊性,很容易引起医疗纠纷。主要原因有沟通不当、护理人员技术水平不高、经验不足、突发事件中采取的处理手段不当等,需要我们不断的努力,减少这些问题的发生。
1影响妇产科护理质量与安全管理的因素
1.1患者因素
妇产科的患者情况比较特殊,尤其是孕产期妇女,由于身体行动不便,存在高风险,许多孕妇不了解孕期的注意事项,就容易发生意外。加之患者对医院规章制度不熟悉,入院后没有及时与医护人员沟通,或对术后情况不满意,都容易引起术后医患纠纷[1]。
1.2护理人员因素
妇产科的日常护理工作繁杂,护理人员相对不足,护士身心疲惫是构成不安全的重要因素,还有过度工作和劳累会降低其注意力。护理人员缺乏应有的耐心责任心,没有与患者及时沟通,少数护理人员护理专业技术水平不高,护理操作不熟练,容易引起不安全事故的发生[2]。对于一些经验不足的护理人员,没有严格按照常规流程操作等,很容易因为一点小的失误使患者极其不满,引发病人和家属对护理人员不信任。护士缺乏慎独精神,法律意识淡薄,只重视解决患者的健康问题,而忽略了潜在的法律问题。在接待病人时,说话不谨慎,与患者交流时态度冷淡,语言生硬,不讲究沟通技巧,使患者及家属难以接受。缺乏人文关怀,健康教育工作落实不到位[3]。
1.3护理安全管理制度不完善
妇产科的护理质量与安全管理制度不完善,导致护理人员在工作中没有制度可循,没有相关人员的监督,工作中产生松懈心理,这也是影响护理质量安全的重要因素[4]。
2提高妇产科护理质量的安全管理措施
2.1重视对患者入院后的健康教育
患者入院后,护士没能及时与其沟通,往往造成患者恐慌,为自身疾病担心等不良情绪。护理人员要做好患者入院后的健康教育工作。对于新收入科室的病患,主管护士要第一时间到病房接待,以缓解病患入院时的不安情绪,并介绍科室的各项规定和注意事项,第一时间讲解患者所患的疾病,让患者对自身的疾病有所认识和了解。告诉患者及家属住院期间的注意事项、饮食要求和作息规定等,耐心回答患者及家属提出的各种问题并予以解决[5]。治疗期间严格按照医嘱行事,嘱咐患者积极配合,按时吃药。对于患有特殊疾病的患者,要时刻注意其心理变化,及时排解消极情绪并予以开导。对于心理问题严重的患者,可以建议患者去做心理咨询,从根本上解除患者的消极情绪[6-7]。出院时,要对患者做好健康宣讲,使患者了解出院后的注意事项,包括饮食、运动、个人护理等。
2.2提高护理人员的护理水平
要做好妇产科的护理工作,保证护理安全,最重要的就是要有过硬的专业技术。在日常的护理操作中,一定要按照规定流程认真执行,特别是查对制度,一定要在治疗实施前进行三查七对,保证护理工作的安全性。在药物使用过程中,要保证用药安全性,一定要注意药物的不良反应和副作用,及时告知家属及病患可能出现的不适症状。在护理过程中要学会换位思考,要多从患者的角度考虑问题,给予患者以最大的尊重。沟通时一定要用耐心和爱心,换取患者充分的信任,从而减少不必要的摩擦和误会。在科室的日常培训学习中,可以邀请科室中表现优秀的护理人员,与大家分享一些在工作中的心得体会。每个月让病患给护理人员打分,评定护理之星,使护理人员的付出得到应有的肯定[8-10]。医院还应加强日常对护理人员基本业务的培训和考核,通过考核结果来评定绩效成绩。护理人员除了日常护理操作培训外,还应该提高护理急救技能,以保证患者的生命安全[11-12]。每一位医护人员都应该树立相关的法律意识和风险意识,预防日常发生的不安全医疗事故,对于可能发生的安全隐患进行有效的评估,减少各类不安全事故的发生。
2.3建立健全安全护理管理制度
护理人员除了拥有过硬的护理专业水平和认真负责的工作态度外,医院管理者也要加强对护理工作的重视,制定出健全的安全护理管理制度。医院管理人员要深入到每个科室去了解和考察各科在护理工作中发生的相关事故的起因、经过和结果等,不断反思每一例安全事故的发生原因,不断优化与调整相关的护理管理制度,达到健全管理措施的目的,从源头上避免医疗事故的发生,保证落实优质护理工作制度和严格把控护理质量。提高护理工作的内容包括:每一个护理岗位应尽的职责,每一项护理操作标准的实施流程,在开展护理工作的过程中遇到问题时的紧急预案。有了规范的制度,还要有相关的监督人员不定期的检查和监督,并建立相关的护理质量监督小组,在护理质量监督小组人员的带领下,不断地完善医院安全制度的各项内容,优化护理操作流程,开展岗位职责培训,保证护理工作质量[13-14]。
关键词:基层医院;妇产科;医疗事故
中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2013)7-012-01
基层医院妇产科护理是近年来新型农村合作医疗的重点工作,为了降低孕产妇和新生儿的死亡率,必须加强基层医院的妇产科工作。妇产科是医院的高风险科室之一,妇产科的护理人员责任重大,必须加强妇产科管理,提高护理人员的安全意识、服务质量,改善对患者的服务态度,切实做好以患者为中心的工作态度,尽可能减少和避免事故的发生。
1 基层医院妇产科护理中存在的安全问题
1.1 业务技术水平低
由于基层医院的医疗条件和人员配备不足,许多单位把医院的妇科和产科合为妇产科。妇产科的大多数护士并不是妇幼、助产专业毕业的而是普通的护理专业,这就造成了护理人员缺乏专科理论知识,临床经验不足,产程观察不熟悉,不能对产妇或者新生儿的异常问题及时发现、处理,对保护会阴的技巧、会阴侧切的角度、会阴缝合技术等助产技术操作不当,对产妇不能给予很好的护理。
1.2 安全管理制度不当
基层医院的基础设施比较落后,在安全地段对孕妇没有安全警示标志,对孕产妇的请假离开没有严格的管理,造成孕妇离开医院分娩的危险和胎儿不安全隐患。个别护理人员粗心大意,在操作过程中麻痹大意,不按照规章操作,对患者体征观察不细,不能及时发现异常和及时处理,对患者情况记录不细或错用药物等情况时有发生。
1.3 院内感染控制管理欠缺
由于基层医院受经济条件的限制,产科没有严格的隔离产房,病房没有先进的消毒设施和完备的新生儿清洁洗浴设施。基层医院很少设立医院内感染控制机构,一般由护理部或医务科替代,从事感染控制的人员多半是护士,控制管理力度不够。产科消毒管理执行不严,出现产房空气、氧气湿化瓶、浸泡器械的消毒液、医务人员的手等等细菌指数超标,在实施助产等操作过程中被针、剪刺伤或羊水溅到眼、脸、嘴部位,大多数采取自行处理,容易引发感染。
1.4 护理人力资源不足
基层医院受医疗条件的限制,护理人员严重缺乏,为了增加护理人员,有些护士没有职业资格证就执行上岗,一旦发生医疗纠纷,就会面临没有职业资格的事实,医院和个人都需要承担法律责任和经济赔偿。护理人员不足,医护比例失调,长期值班、超负荷工作,造成护理人员身心疲惫,注意力不集中,情绪波动大,对患者脾气粗暴,直接影响工作安全。
2 安全管理的对策分析
2.1 加强培训业务,为了提高基层医院妇产科护理人员的业务水平,要加强产科护士和助产士的培训,组织护理人员培训学习产科理论知识和产科的药物药理机制及使用方法。强化训练护理人员对新生儿的护理以及对孕产妇的胎心监护、阴道检查等操作能力,鼓励护理人员自学产科知识,积累保健知识和临床经验,掌握科学育儿知识和技巧等。
2.2 加强管理,提高基层医院产科护理质量和服务质量,做好医院制度管理,明确医院交接班制度、查对制度、消毒隔离制度以及技术规范和流程。对医院的药品和物品管理责任到人,定点、定量放置。对于仪器设备定期检修、保养,保证性能达到100%。加强院内感染控制管理,成立以院长为首的组织领导小组,落实医院内的感染控制工作,加大宣传力度,提高感染控制意识和防控技术,引起医护人员的高度重视。组织医护人员学习《医院感染管理办法》、《产科消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》等相关理论知识,提高医护人员的专业水平。
2.3 配置人力资源,改善超负荷工作状态增加基层医院的人员配置,严格医护人员上岗制度是基层医院改善的重点。对于新进入医院的助产护士,必须安排岗前培训,培训合格后才能上岗,采取一对一的实施带教,保证新员工尽快上手,并且确保上岗期间的安全性。根据不同时间的工作量,对护理人员实行弹性值班管理,尽量避免护士的超负荷工作。
2.4 产科护士的法律意识, 避免护患纠纷发生,部分基层医院医护人员法律意识淡薄,在加强医院管理过程中,加强护士的法律意识宣传教育是一项必须的内容,提醒护士在工作期间接受的投诉纠纷中分析原因,吸取教训。医院安排专门人员进行法律法规宣传教育,强化和巩固产科内护理人员的法律意识、纠纷意识,从根本上掌握法律法规,时时保证自己的合法权益。
3 总结
综上所述,基层医院产科存在着一系列的问题,加强产科管理、提高产科医疗质量是基层医院的关键任务。通加加强制度管理,人员培训,提高护理人员的专业素质和职业道德以及法律意识,可以有效的控制医疗事故的发生,确保孕产妇和新生儿的安全。
参考文献:
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关键词:护理管理;妇产科;手术感染;应用价值
妇产科临床护理工作一直以来都是临床护理的重点与难点[1],尤其是对手术患者的全程护理,更是需要切实加大护理力量,从而保证患者自身的安全性。正近年来我院的妇科和产科的患者很多,正常分娩的和各种妇科手术患者也多,护理人员相对紧张。在这种情况下,应在思想上重视护理现代化,在实践中注重反馈和调整,才能做好护理管理[2]。尽管目前已经采取了相对完善的护理管理模式进行此类患者的临床护理,但是在控制感染率方面仍然存在一定的局限性,这诸多因素的出现,使得妇产科临床护理工作难度不断增大。因此依照常规护理方案进行临床护理已然无法满足临床需求,这就需要强化护理管理,进而保证护理质量,对此我院特选取自2012年2月~2014年2月在我院妇产科接受临床手术治疗的患者160例,以对照分组的形式,来对护理管理的应用进行对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年2月~2014年2月在我院妇产科进行手术治疗的患者160例,所有患者均符合相关疾病的诊断标准,确诊后均接受医生建议,决定进行手术治疗。所有患者均排除以下特征:①严重精神障碍或意识障碍;②拒绝进行本组探究;③严重肝肾功能障碍及心脑血管疾病。随机分组的方法采取常规奇偶分组法,其中对照组患者年龄19~63岁,平均年龄(34.5±11.2)岁,宫颈糜烂23例,卵巢囊肿21例,子宫肌瘤19例,无痛人流17例,中专及以下文化水平30例,高中及大专水平19例,本科及以上水平31例,观察组患者年龄19~66岁,平均年龄(35.8±11.4)岁,宫颈糜烂22例,卵巢囊肿20例,子宫肌瘤20例,无痛人流18例,中专及以下文化水平32例,高中及大专水平16例,本科及以上水平32例,对比分析两组患者基础资料并无明显差异性,符合对照探究需求。
1.2方法
1.2.1护理方法 两组患者依照自身疾病种类,分别予以不同手术进行治疗。在此期间,两组患者分别进行对照护理,其中对照组患者以常规模式进行护理方案,如基础护理、手术配合护理、饮食护理、用药护理、并发症护理等;而观察组患者则以我院新提出的护理管理模式为依托,进行护理工作,在确保常规护理有效开展的同时,落实无菌护理原则,加强护理前的人员培训,完善护理流程的设定,施行层层监督管理,结合护理管理工作,进行横纵联合的妇产科手术护理工作。
1.2.2观察评价方法 进行对照护理期间,首先需详细记录两组患者在手术期间发生的感染情况,如切口感染、输液口感染、皮肤感染等,同时以我院自制的调查问卷,统计两组患者对护理工作的满意度,以满意、一般和不满意三个层级进行划分,其中满意与一般为护理满意度,最后将收集到的数据进行汇总分析,使用SPSS17.3统计学软件对上述数据进行科学分析,组间进行卡方检验,P
2结果
两组患者在进行临床治疗期间,予以对照护理模式,在医护有效配合下,所有患者均安全完成手术治疗。随后对其进行临床调查,对照组患者护理满意度为81.2%,观察组满意度为100.0%,且观察组患者感染率仅为2.5%,明显低于对照组10.0%,P
3讨论
在妇产科患者逐渐增多的前提下,手术治疗的应用率也不断增加[3,4],虽然能够有效提高相关病症的治疗效果,但因此而产生的手术感染问题也不容忽视。而且越来越多的患者也对医疗服务环境提出了更高的要求[5],这诸多因素的出现,使得妇产科临床护理工作难度不断增大。因此依照常规护理方案进行临床护理已然无法满足临床需求,这就需要强化护理管理,进而保证护理质量。在本组探究中,结合护理管理完善护理模式的观察组患者,就取得极好的应用效果,现进行如下评述。
顾名思义,护理管理主要分为2个环节,①管理,②护理,管理为护理提供了有效的模式,而护理则为管理提供了改善的建议。在本组探究中,观察组患者则是在进行护理管理的前提下,完成了围术期的护理工作,护理满意度与感染率的统计结果都明显优于对照组。虽然两组患者常规护理内容并无明显差异,但观察组的护理人员在经过有效的护理管理后,能够切实提高护理质量,笔者认为,这主要得益于以下几点:①护理管理有明确的护理体系,它明确了各级护理人员的权责,并对人员分工进行了细致入微的分配,确保护理工作有条不紊的开展;②它贯彻落实了无菌护理的原则,并且通过层级监督,切实将其贯穿于整个护理阶段;③它以定期培训为依托,巩固护理人员的护理技能可以与时俱进,满足不同时期的护理要求,而且侧重培养高素质的护理人才,在培训期间也进一步强化了预防感染的护理意识;④它对护理流程进行了科学性的改进,并且细化了每一步护理工作的内容要求,在以人性化为基础架构的同时,也充分融入了护理人员自身能动性,使得护理工作更为精细。因此,在此护理管理的引导下,形成了一种横纵联合的立体化护理,进而使得观察组患者的护理工作得到了高效执行,并且也取得了更好的效果。
4结论
护理管理在妇产科临床护理中具有极高的使用价值,它可以不断完善护理流程,降低手术感染率,对保证患者治疗水平有积极意义,值得进行推广应用。
参考文献:
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【关键词】 互动管理模式; 妇产科; 护理管理
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)20-0094-02
The Interactive Management Model in the Application of the Nursing Management of the Obstetrics and Gynecology Department/LI Hai-rong,WAN Fu-rong,CAI Li,et al.//Chinese and Foreign Medical Research,2015,13(20):94-95
【Abstract】 Objective: To discuss the effect of interactive management model in obstetrics and gynecology nursing management, in order to improve the level of nursing management.Method: Choosed 20 nurses from Obstetrics Department who participated in the activity of interactive management model in our hospital that from 2012 August to 2013 pared the nursing quality and patient satisfaction.Result:The results showed that the implementation of interactive activities, management pattern of nursing staff awareness of service and responsibility was obviously enhanced, Department of gynaecology and obstetrics nursing quality and patient satisfaction were improved.Conclusion: In the process of management of nursing staff in the Department of Obstetrics and Gynecology, interactive management model can significantly improve the nurses' working ability and the core competitiveness of the hospital, arouse the sense of responsibility of nursing staff, and enhance the management level and the quality of nursing.
【Key words】 The interactive management mode; The department of obstetrics and gynecology; Nursing management
First-author’s address: The First Hospital of Yichang City,Yichang 443000,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.20.052
互动管理模式其实指的就是建立在互动心理机制的基础上,对管理对象展开一种有效的管理方式。相较于传统的管理模式,互动管理模式属于一种全新的立体式管理模式[1]。如果将这种管理模式应用在企业经营管理中,将对激发企业员工、企业管理人员的活力具有重要的意义,有效提高组织的创新能力,进而提高管理效能[2]。本文随机抽取产科护理人员20名参与笔者所在医院2012年8月-2013年8月开展的互动管理模式活动。研究探讨互动管理模式在妇产科护理管理中的应用效果,以此提高护理管理水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院妇产科护理人员20名参与笔者所在医院2012年8月-2013年8月开展的互动管理模式活动。参与本次研究活动的护理人员年龄20~45岁,平均(33.6±4.3)岁。所有护理人员中主管护师6名,护师7名,护士7名。所有参与本次研究活动的人员中,本科4例,大专15例,中专1例。
1.2 方法
互动管理模式强调的是在对护理人员管理的过程中实施立体式的管理模式,需要组织与员工之间进行有效的沟通。护士长是整个互动管理模式的中心,在管理工作中既要做好表率,还要了解患者的疾病,了解各个科室护理人员的个人情况,加强患者与护理人员之间的沟通,科学合理的安排各科室人力资源。互动管理模式应当注重以下几方面的内容。
1.2.1 护士长与护理人员之间的互动 在护士长与护理人员互动的过程中,首先应当从各个方面关心全科护理人员,了解护理人员的实际困难,并及时协调解决,按照实际情况,合理安排班次[3]。通过与护理人员的有效沟通,获得护理人员的支持和信任,及时告知全体护理人员自己的一些想法和做法,进一步提高护理人员与护士长之间的沟通交流,提升护理人员的业务水平。其次,护士长在每天的晨会上应当征求护理人员的意见,了解护理人员工作完成情况,与护理人员及时总结并解决护理工作中出现的问题。同时护士长还应当鼓励护理人员对管理工作提出相应的意见。其次,护士长可以在沟通交流本上留言,及时向护理人员说明本周本科室的具体情况。将工作的主要内容和存在的护理风险向护理人员说明。护理人员也可以在沟通交流本上,将自己的工作情况和遇到的困难,并将处理的方法写在交流本上[4]。最后,护士长应当在每个月分析总结本科时的服务态度,并予以通报,对表现较为突出的护理人员予以表扬,认真分析每起呼唤纠纷,实现优质化的护理质量。
1.2.2 护理人员与护理人员之间的互动 加强护理人员与护理人员之间的互动,能够促使护理人员之间的相互激励、影响与支持,进而形成以护士长为核心的凝聚力团体。可以培养护理人员爱岗敬业的工作作风。首先,工作责任心的互动。通常情况下,护理人员做事认真负责、责任心强就很少会在妇产科护理工作中出现错误。做事马虎的护理人员容易在妇产科护理工作中出现错误。因而,可以在妇产科建立护理人员一人责任制,每个护理人员都承担对患者的护理职责,增强护理人员的护理责任心。其次,工作能力的互动。护理人员在实施工作的过程中不仅仅是执行简单的医嘱和胃患者打针吃药。护理人员在开展工作的过程中应当具备良好的职业素质以及过硬的业务技术。注重对护理人员工作能力的培养,进而影响和带动身边的护理人员,促使护理人员共同学习、共同进步。
1.2.3 护理人员与患者之间的互动 护理人员为患者提供良好的护理能够缓解患者紧张、焦虑的情绪护理人员向妇产科患者详细介绍其病情、治疗方法以及注意事项。护理人员在护理工作的过程中应体现出“以人为本”的护理理念,为患者提供温馨、安全和舒适的诊疗场所[5-7]。护理人员加强与患者沟通,可以通过交谈和观察,全面了解患者病情、饮食情况以及睡眠质量和患者的家属等,做好宣教工作,及时回答患者疑问。加强护理人员与患者之间的互动,能够让患者认识到护理的价值,进而建立和谐的护患关系,提高患者对护理的满意度,保证全程连续的整体护理。
1.3 考核标准
按照护理管理的标准,由护理质量控制小组对护理质量进行评价,并与活动实施前进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
活动结果显示,互动管理模式实施后护理人员的服务意识与工作责任心明显增强,妇产科护理质量与患者对护理效果满意度显著提高(P
3 讨论
在患者就诊的过程提高临床护理质量是护理质量管理的重要内容[8-9]。相较于传统的护理质量管理,互动管理模式在临床护理管理中具有重要的意义。
在妇产科护理人员管理的过程中,互动管理模式能够显著提高护理人员的工作能力和医院核心竞争力,有效激发护理人员的护理责任心,提升妇产科护理管理水平和护理质量。
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【关键词】妇产科;护理安全;隐患;护理质量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0321-01
各种严重医疗事故不论对病人、责任人、医院还是社会所造成的不良影响都是不容忽视的。医务工作者的使命是治病救人、救死扶伤,这种职业的特殊性规定了她的职业道德主题的选择是不以人的意志为转移的。但人们对不断增长的医疗保健提出了更高的要求,因此也给护理事业提出了前所未有的挑战[1]。防微杜渐,未雨绸缪,将护理安全隐患消灭在苗头时期,是护理安全管理的重中之重,是衡量护士长工作质量的永恒标尺。
1 防范妇产科护理安全隐患的重要性
“隐患显于明火”,“防范胜于救灾”,由于我们服务的对象是人而不是物,所以工作上的一点儿疏忽所造成的失误,都可能会给病人及其家庭造成无法挽回的巨大损失,同时也会给本人带来无法弥补的
精神痛苦。
只有在思想上牢固树立“防患于未然”的观念,脑子里时刻绷紧安全之弦,把消除隐患是最好的防范提到应有的高度和引起足够的重视,一有事故的苗头就要立即把它消灭在萌芽状态,彻底根除思想上的麻痹,才能将安全落到实处。火灾发生时,消防员们奋力救火,将火扑灭,但临床工作是绝对不允许发生火灾的,因此护士长们要做的是一名优秀的消防专家,而不是一台灭火器。
2 妇产科护理安全隐患的分析
2.1 质量管理体系方面 管理制度制定不完善或质量监控管理力度不够,使制度形同虚设;业务培训不到位,对护理人员缺乏职业道德教育、法制教肓,护理文书书写缺乏规范性;以及护理人员配备不足、
护士与病床比例严重失调等都是威胁护理安全的隐患。
2.2 护士自身方面 随着新技术、新项目的大量引进与发展,护理工作中的技术复杂程度越来越高,可能导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全;护士技术操作熟练度低,经验不足,违反技术操作规程,协作精神不强,工作责任心不够等,都可能对患者的安全构成威胁;同时护士们因工作量大,长期超负荷工作,不愿意或不会与患者、医生甚至与护士同事们进行有效的沟通,也会使护士们在工作中不易发现已存在的安全隐患。
2.3 患者行为因素 护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于患者的亲密配合与支持,若患者心理承受能力差,对疾病缺乏正确的认识,极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象,从而不信任医护、怀疑医生诊断有误、轻视护理工作对疾病的作用等,产生护理隐患。另一方面,随着国民生活文化水平的快速提高,一部分患者对护理服务需求的增加和普遍存在的护士编配不足成为日益严重的矛盾,导致患者满意度
降低,护患关系紧张,产生纠纷事故的隐患。
2.4 设备设施因素 在医院系统中,医疗设备运行及医疗服务实践是一个动态的过程,所有人员、设备、服务都存在着风险,例如:手术时使用的电刀、电极板灼伤病人;呼刚系统突然故障而延误病人抢救;地面湿滑致病人跌倒;设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要等。曾有报道,某医院护士连上三次胃管均脱出,结果经调查,并不是该护士有技术问题,而是这批胃管本身存在质量问题。
3 妇产科护理安全隐患的管理对策
3.1 建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度 针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,护理部应制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节,建立三级护理安全监控网,即护理部――护士长――安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理质量安全分析讨论会1-2次,就现存的特别是潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,并组织定期检查,做到每周各科室自查,每月重点抽查,每季护理部综合检查,并将结果通报,检查中发现违规、违纪等现象,视情节轻重做出相应的处罚。不要使规章制度形同虚设。
3.2 加强护士法律学习 提高护士自我保护意识与法律法规有着密切的关系,因护理人员法制淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生,护士长应组织护理人员学习法律知识,特别是针对《医疗事故处理
条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识的学习。还可由护理部请法律顾问为护士上法制课,增强护理人员的法律意识和法制观念。
3.3 组织学习,规范护理文书书写 护理记录存在过于简单化或复杂化,主观判断偏多,内容质量不高,重点不突出,内容不严谨,以及为了应付检查,重新抄写、涂改,破坏了记录原始性和真实牲的现象。护理部应组织护士学习并掌握护理文书的书写方法、规范和要求,建立护理文书质控组,构建由护士长、专职病历监控员组成的护理文书质控网络,实行护理部,科室二级负责制,对质控组长、质控员、专职人员的职责、权限和利益作出明确的规定,使护理文书的质量控制有章可循、有法可依,做到各司专职,各负其责。
3.4 重视专业理论与技能操作的培训 对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训,加强青年护士规范化培训和继续教育,鼓励护士参加自学考试,可选送年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班,不断拓展其理论水平,以了解国内外的新知识、新动态、新理念。
3.5 加强人文知识的学习 不论是与患者、医生还是护理人员之间的有效沟通,都是发现和预防护理隐患的重要手段之一。这就需要我们的护士不断加强人文知识,教育知识的学习,护士长应使其了解沟
通在护理工作中的重要性,鼓励护士对工作中接触的所有人随时进行沟通,积极发现护理安全隐患。
3 6 重视医患沟通、提倡人性化服务
针对患者心理,切实地关心患者的需要,主动和患者及家属沟通,有的放矢地加强人文关怀,自觉实施全面告知制度。对患者的病情、严重程度、预后及详细治疗方案、手术并发症等方面的情况,应请主治医生给患者详细交代,以免因交代不当或与医生交代不一致而引起不必要的纠纷[2]。
3.7 合理安排人力资源,维护护士心理健康 临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的。在护理人员少,工作任务重时,护士因睡眠及饮食问题引起的心烦、乏力、急躁和焦虑情绪,影响其心理健康,因此护士长应重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源,倡导弹性排班,可以对以往工作负荷大的中、夜班,由1人改为2-3人,医院还应为家住较远的护士提供午休房,免费午餐,,增加补助等,为护士的身心健康提供保障。
3.8 把好设备质量关 在临床工作中,设备设施的维修可能会增加科室的支出额度,但拖延修理不仅会增加护患矛盾,使病人的满意度下降,而且易导致医疗事故或纠纷,到那时反而会大大增加经济的支出和时间的浪费,得不偿失啊!
安全是人的基本需要,同时也是妇产科护理工作的基本要求,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。因此,护士长对护理工作的每一个环节都应严格进行监控。应用科学管理的手段,运用现代质量管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务;同时也使护士能发挥所学,积极、全力地投人工作。只有这样才能使“确保医疗安全和杜绝医疗差错事故的发生”不至于成为一句空话,使孕产妇放心,使医务人员能在良好的条件下发挥更大的作用,才能为孕产妇提供多层次的优质服务。
参考文献