乡镇卫生院如何发展

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乡镇卫生院如何发展范文第1篇

关键词：乡镇卫生院 财务管理 全面预算管理

乡镇卫生院是以公共卫生服务为主的特殊福利性事业单位，肩负着为广大农村居民提供基本医疗、保健、预防服务的神圣使命。近年来，随着新医疗卫生改革和新型农村合作医疗制度的日益深入， 乡镇卫生院越来越受到政府和广大人民群众的关注和重视，它所获得的资金投入也逐年增加，呈现出了较为良好的发展态势。但是由于历史原因和体制原因，乡镇卫生院还没有建立健全完善的财务管理制度，会计基础工作薄弱， 财务管理混乱。对于我国的乡镇卫生院而言，财务管理是具有极为重要的作用和意义，它是有效保障乡镇卫生院实现可持续性发展的基本前提。加强乡镇卫生院财务管理已经成为了乡镇卫生院管理和农村卫生管理工作中的重要部分。

一、乡镇卫生院财务管理存在的问题

（一）货币资金管理不正规

部分乡镇卫生院对于现金管理没有严格的管理制度，坐支现金现象严重，随意性太大，甚至还有个别卫生院连银行账号都没有。有些乡镇卫生院一人兼任出纳、会计两种工作，有的院长还兼出纳。

（二）会计制度不健全

有些乡镇卫生院没有岗位职责和会计制度，或者管理程序不合理。即便有财务管理制度，也是流于形式，人为因素太大，且不正规票据在乡镇卫生院较为常见，如出现过期发票、二联单、白条等，甚至由于管理不善，出现假发票入账的现象。

（三）监督不到位，内控制度差

有些乡镇卫生院没有按照会计内部控制相关要求和“不相容职务相分离”的原则来建立健全内控制度，缺乏有效监督，甚至出现了自己报帐、自己签字的恶劣现象，腐败行为由此滋生。与此同时，医疗服务项目开展少、收入含金量不高、人员经费支出高、成本核算不到位、非生产性开支控制不严、固定资产管理不完善等问题。诸多因素制约着卫生院自身业务和经济的发展，造成了收支不平衡，甚至入不敷出的局面。

（四）投资管理存在盲目性

某些乡镇卫生院未曾分析设备的服务需求和卫生院的实际财务状况，而盲目购进一些大型的医疗设备，且购进的设备处于闲置状态，无人使用，造成卫生院资金的浪费。

二、 如何有效加强乡镇卫生院财务管理

（一）建立以资金管理为中心的乡镇卫生院财务管理模式

资金管理能够有机地将乡镇卫生院横向和纵向的各个环节目标进行统一起来，通过这种统一，来获得乡镇卫生院效率最大化的最终目标。因此，乡镇卫生院必须结合自身的实际情况，有效地建立起一套规范而又严格的工作方法和预算管理制度。资金管理贯穿于乡镇卫生院经营生产的整个过程，乡镇卫生院必须要抓住资金管理这一利器，通过强化预算考核、进行预算分析、开展预算控制、组织预算编制等方法，在竞争日益激烈的市场环境中生存下来，同时实现可持续性发展，保持乡镇卫生院良好的财务状况和运作秩序。

（二）实现乡镇卫生院全面预算管理体系建设

乡镇卫生院务必要紧紧围绕全面预算管理“责任有主体，预算有依据，执行有控制，调整有程序，评价有标准，考核有奖惩”六个方面总体要求，从“编制、审批、执行、控制、分析、评价、监督、考核”八个环节确定目标，并注重做好三个方面的工作。一是体现乡镇卫生院战略管理与战略决策要求。编制预算充分考虑本单位的战略导向，合理高效配置资源。二是实现全面预算管理的一体化与模式化，努力形成乡镇卫生院与各科室预算管理“内容、要求、流程、方法”统一。三是促进基础管理工作提升。把全面预算管理与信息化建设、“良好业绩创建年”活动相结合，坚持分级归口管理、按事项编制预算、落实预算责任、明确编制依据、强化过程控制、健全内控体系，努力促进各项工作水平。

（三）树立动态的财务管理理念

当前医疗卫生市场竞争激烈，民营资本进入公共卫生医疗服务领域，国家也出台相应的政策来鼓励各种性质的医疗机构进行公平竞争，乡镇卫生院完全处于一种复杂多变的环境。较多的不确定因素存在于乡镇卫生院发展、经营的内外部环境。面对这种情况，乡镇卫生院应该密切关注市场动态，充分做好市场调查，树立动态的财务管理理念，在通过一系列的选择、分析、比较过程之后，找到最适合乡镇卫生院发展的平衡点，然后再寻找到与之相适宜的财务管理措施，这样一来，能够使得乡镇卫生院的财务管理效率大大提升。同时，在市场经济下，任何进行经营管理的企业或多或少都会存在着经济损失的可能与计划，这是不可避免的，乡镇卫生院也不例外。乡镇卫生院应该采用正确的风险理财理念，结合自身的财务实际情况，对多种不确定因素进行综合考虑，经济观察乡镇卫生院经营、财务环境的变化，然后加以科学的验证和预测，采取一系列切实有效的措施来使得财务风险最小化。

（四）建立健全乡镇卫生院财务管理制度

第一，建立健全乡镇卫生院的各项财务控制制度。应该根据国家颁布的《会计基础工作规范》、《会计法》的相关规定，结合乡镇卫生院的具体实际情况，建立财务岗位考核制度、收支审批制度、稽核制度和责任制度，完善财务处理程序制度和内部牵制制度，明确权限和责任，力争做到分工清楚、责任明确、钱账分管。另外，为了明确乡镇卫生院物资、财产管理人员的责任，应该建立相应的财产清查和计量验收制度。

第二，提高乡镇卫生院会计工作的独立性。按照相关规定，会计人员具有一定的权威性和监督性，对于单位经济活动要起到监督、管理的作用。但是乡镇卫生院会计人员直接受到乡镇卫生院领导管理，属于隶属关系。在开展监督管理工作时，不免就会畏首畏尾，不敢行使自己的权利和义务。因此，笔者认为，针对这一问题，应该改革现行的会计管理体制，逐步在乡镇卫生院实行会计委派制，由政府专门机构来管理会计人员，提高会计人员的独立性，使得所服务单位和会计人员彻底分离，也便于会计人员真实地、客观地、不受干扰地在乡镇卫生院开展会计工作，形成良性循环。

（五）拓宽服务范围，扩大医疗服务项目

在收入方面，乡镇卫生院在继续执行国家有关的收费政策和物价政策，同时要拓展市场，加强辖区服务，充分挖掘现有人力、设备和技术潜力，扩大医疗和预防服务项目，改善服务态度，提高技术水平，增加业务收入。同时，要控制医疗成本，强化成本核算。要加强报帐员制度，搞好财务核算，要将相关的费用、服务效率指标纳入考核机制，控制成本，节约资源。同时加快库存药品、物资的周转，减少库存。各卫生院应建立固定资产管理办法，加强对固定资产的管理，责任到人，杜绝帐外资产，定期清点、盘存资产，以减少资产流失。

（六）强化内外监督

一是应该认真开展乡镇卫生院院长任期经济责任审计，院长任期考核的重要指标就是乡镇卫生院的经济效益指标，保证乡镇卫生院国有资产实现增值、保值，提高院长的责任感和事业心，加强对其经济行为的有效规范。二是要组织政府有关外部监管部门，如财政、卫生、纪检、审计、乡镇政府等加大乡镇卫生院财务管理的监管力度，定期检查其财务管理状况，一旦发现问题，那么绝不姑息，及时予以提出，乡镇卫生院也必须在第一时间内提出相应的整改措施。

总之，在目前的经济环境下，乡镇卫生院必须果断抓住机遇，合理规划自身的财务战略，只有这样，乡镇卫生院才能够避免经营风险，获得长足的发展，保障乡镇卫生院的可持续发展。

参考文献：

[1]黄佩佩，石超明.我国乡镇卫生院财务管理问题探析[J].经济视角（下）.2009（07）：114—118

[2]田琼芳.乡镇卫生院财务管理现状及创新探讨[J].现代经济信息.2011（12）：130134

[3]李兴志.蒙阴县注重乡镇卫生院财务管理[J].卫生经济研究.2006（06）：133—136

乡镇卫生院如何发展范文第2篇

1.1农村地区卫生资源缺乏

为了保证自身生存，乡镇卫生院不得不实行以医疗创收为主，造成农村三级网络功能被严重弱化，卫生服务的指导工作和卫生工作的根本目标相偏离，运行机制和管理方法不合理。造成这一现象的原因首先是由于区县级医疗机构对三级网络的破坏直接影响到了镇、乡、村卫生机构的信息采集工作。区县、镇乡、村三级医疗机构相互制约、环环相扣、一旦一个环节出现问题，其他环节也会相应的遇到问题。

1.2各级医院竞争激烈

在相互依存的同时，区县、镇乡、村各医院之间存在经济上的竞争。由于乡镇卫生院人员紧缺的现状，各级卫生院各自为政，争抢病人，上级医院疏于对乡镇卫生院进行指导，最终造成乡镇卫生院在夹缝中求生存。公共卫生管理工作秩序混乱，各级卫生问题不能尽早发现解决。

1.3政府在乡镇卫生工作中职能发挥不到位

监督工作没有做好，对乡镇卫生院管理的重视程度不够。不仅仅是卫生资源投入不足，监督手段落后、缺乏有效管理、专项资金被挪用等现象也在乡镇卫生管理工作中频频出现。因此，如何构建和谐的乡镇卫生院管理监督体系成为政府目前亟待解决的问题。乡镇卫生院应该集临床医疗、疾病预防、妇幼保健、慢病康复、健康教育等多专业、多功能于一体,充分满足农村居民的医疗需求。虽然近几年来，我国卫生费用总量在增加，然而农村居民健康状况却没有得到明显改善。所以，明确乡镇卫生院功能定位和管理范畴，对发挥农村三级卫生服务网的功能有重要意义。

2我国农村乡镇卫生院公共卫生管理功能定位

公共卫生管理职能是乡镇卫生院的重要职能之一，要使乡镇卫生院充分发挥其职能，就必须落实科学及安全的公共卫生管理机制。政府部门对农村卫生投入不足直接导致了乡镇卫生院发展滞后，但因为缺乏行之有效的管理，很多乡镇卫生院出现了就诊率极低，床位空置率高等问题[1]。存在资源不足与资源闲置两方面的矛盾。在这种情况下，就必须使有限的资源发挥出更多的效用。在使农村乡镇卫生院功定位明确的基础上，科学有效的管理，能够促进其功能正常发挥，将会有利于农村三级卫生体系的建设和完善，最大程度的提高乡镇卫生院的服务能力和农村居民卫生服务质量。乡镇卫生院公共卫生管理的内容涉及计划、基本卫生信息统计、监督管理，卫生服务指导与管理四大方面。

2.1计划工作职责

就是根据国家相关政策法规的具体要求，根据当地的情况做好工作部署并落实和组织实施，它包括公共卫生计划和年度工作计划。应该由区县级政府组织，乡镇卫生院实施具体的工作，相互配合落实各乡村的工作。

2.2基本卫生的统计职责

统计的范围包括人口学信息、疾病信息、妇幼保健信息、计划免疫信息[2]。对于这些基本卫生信息的统计收集整理有利于及时、全面的反映乡镇卫生院状况，尤其是在对流行疾病的监测、预防、控制方面发挥着不可替代的作用。

2.3监督管理职能

有效的监督管理是维护医疗卫生事业秩序，维护患者权益的重要方法。政府是监督管理的执行者，只有各级政府明确监管职能、依法行政，才能使医疗市场运行井然有序，它包括新型农村合作医疗的监督管理和对相关卫生工作的管理。

2.4卫生服务指导职能与管理职责

主要是乡镇中心卫生院通过技术上的指导提高各乡镇卫生院医生，各村卫生室从业人员的能力，并根据具体情况优化人员配置和规范从业人员的行为[3]。一般乡镇卫生院公共卫生管理的职能主要是在中心卫生院的指导下工作，并配合中心卫生院的工作，其工作对象主要是针对村卫生室进行业务上的指导、相应人员的管理及培训以及收集相关卫生信息并及时反馈。

3讨论

乡镇卫生院如何发展范文第3篇

关键词：乡镇卫生院 支出行为 财务管理 良性发展

一、引言

我国的乡镇卫生院主要是以公共卫生服务为主的，为广大农民提供综合预防、保健、以及基本的医疗服务，是我国农村三级卫生服务网的中枢神经，是在我国农村的特定区域内由国家举办的一种非营利性事业单位。随着我国社会主义市场经济的不断发展，一部分民营资本逐渐进入我国到公共服务领域，国家在政策和财政上都鼓励各种不同性质的医疗机构之间可以展开公平竞争。面对这些新的经济环境和社会环境，乡镇卫生院要想在竞争中走出困境，就必须创新改革思路，在管理中树立起先进的经营理念，不断创新机制，抓住机遇，使卫生院的发展能够不断满足和适应我国农村经济的发展和广大农民卫生保健的需要。为实现这一目标，乡镇卫生院必须加强对财务的管理，不断规范卫生院的支出行为，避免不必要的浪费和开支。

二、目前乡镇卫生院财务管理中存在的主要问题

由于我国乡镇卫生院属于国家财政支付的非营利性事业单位，所以在管理中不同程度的存在着管理松懈、工作效率低下、财务管理极为混乱的现象。形成这些问题的主要原因是：

1、领导缺乏重视，理财观念落后

我国的乡镇卫生院一般是依靠国家和政府财政拨款来维持正常的经营管理的，所以，在思想上仍然存在着“等、靠、要”的想法。在对财务管理的定位上处于低层次、低水平的管理，仅限于“管账”、“管财”两方面的财务管理，卫生院的领导理财观念淡薄，理财意识不强。在财务管理中存在着重财产轻物品、重购买轻管理、中医疗轻财务后勤管理的现象。这些问题如不及时解决将影响到卫生院的发展和利益的提高。

2、缺乏严格的预算制度和内部控制制度

我国各企事业单位都应按要求在每年的年初编制详细的财务预算，乡镇卫生院的年初预算应该包含卫生院的一切经济活动，不仅包括收支的预算，还应该包括对所需医疗设备的购置和卫生院的基本建设的预算。但是，在实际的卫生院的财务管理中，由于领导的不重视，同时财务人员的业务素质和水平较低，导致制定的年初财务预算水平不高、预算只是流于形式，支出的随意性较大。这些现象都影响着我国乡镇卫生院的财务管理水平的提高。

3、会计核算的不规范

会计核算时通过对经济实体的经济活动客观、真实的描述，使得经济实体根据财务活动提供的信息做出正确的判断，以此来达到改善经济实体的经营管理，提高经济实体的经济活动效益。但是，目前我国很多企事业单位为了自身的经济利益，在会计核算时做假账，虚报会计报表，造成会计信息的严重失真。乡镇卫生院也存在这样的问题，会计信息的不真实，使得卫生院出现明盈实亏、财产状况与实际严重不符的现象。会计核算的规范性直接关系到卫生院的财务管理。

4、财务制度的不健全导致财务风险的发生

我国很多乡镇卫生院，在没有经过科学的论证前就盲目的购买先进的医疗设备、搞卫生院的基础建设，根本不顾及自身的财力状况。同时，没有经过任何经济可行性的分析，就盲目的购买医疗设备，造成医疗设备的浪费或设备的使用率不高，致使医疗设备的成本换尚未全部收回就几乎面临着淘汰，造成医疗设备的闲置或报废。曾有数据统计资料显示：2010年某县共18个乡镇卫生院，其中有两所卫生院的资产负债率已经超过了100%，卫生院的净资产为负数，有5所卫生院的资产负债率高达、甚至超过了50%。这些盲目购买的医疗设备不仅给国家造成了损失，更是给卫生院带来了一定的财务风险。

三、乡镇卫生院如何规范支出行为，加强财务管理的做法

现阶段，我国正在积极的大力发展社会主义新农村的建设，在农村已经基本实现了新型的合作医疗，国家为了切实解决农村人口“看病难、看病贵”的现象，对农村合作医疗投入了大量的人力、物力、财力，逐年在加大对农村医疗的补助。我国的乡镇卫生院是我国农村合作医疗的基础事业单位，是接受国家财政补贴的间接单位，面对新形势下的巨大发展机遇，卫生院必须规范自己不必要的开支行为，加强卫生院的财务管理。具体做法如下：

1、全面改革目前乡镇卫生院的会计制度

随着我国对农村医疗体制改革工作的全面铺开和不断深入，政府一定要考核对乡镇卫生院的投入效果，可以将原来的定额补助改为定向补助，同时按完成任务的实际情况进行考核，将原来的事前补助改为时候不住。随着我国市场经济的不断深入，我国各乡镇卫生院必须认真考虑其资金的使用效果。我国卫生院目前执行的会计制度是于1998年由我国财务部、卫生部根据我国的《事业单位会计准则》而制定的，并于1999年1月1日开始实行。随着我国乡镇卫生院逐步面向市场经济，针对卫生院业务的逐渐增多和复杂化的实际情况，必须向企业会计制度靠拢，要制订出一套完整、真实、可行、科学的反映卫生院总体经济活动情况的卫生院会计制度，从而能更好的为卫生院的发展服务，更好地贯彻国家农村合作医疗的实施。

2、建立起一套能够很好反应乡镇卫生院经济活动的全部业务的会计报表体系

在原来的卫生院会计核算中较少涉及到关于固定资产的这就问题，所以，在资产负债类的科目中可以设立“累计折旧”会计科目，用于核算固定资产的折旧和备抵固定资产原值，同时设立“固定资产清理”科目用于及时核算固定资产清理和报废的情况。在资产负债科目中，可以设立“应付福利费”科目，根据下呢控制对福利费进行先提后用，增加“应付利息、股利”科目，对卫生院的筹资活动进行预先提取利息、股利，一比阿奴将来能对这些资料进行相关的财务分析。将资产负债表中的“净资产”改为 “所有者权益”来核算，以保证国有资产的安全状况，同时增设“资本公积”、“盈余公积”会计科目，确保卫生院资产的安全。另外，要取消“事业基金”、“专用基金”这两个会计科目，将这两项科目核算的内容归集到 “公积金”、“累计折旧”等相关的科目中。

3、制订出一套符合乡镇卫生院的会计制度，避免会计信息失真

卫生院可以建立固定资产的折旧制度，对卫生院的设备、房屋足额的提取折旧费，一般固定资产、房屋等都按使用年限来提取折旧，对于高新技术设备、更新换代较快的机器设备都采取加速折旧的方法来提取。还要建立起卫生院的工资核算制度，对工资总额进行控制，实行浮动工资形式，使工资能升能降，减少工资刚性支出对卫生院财务管理的冲击，对收支结余按规定提取公积金和公益金。还可以投保医疗保险，降低卫生院风险。

4、建立起合理、科学的财务分析体系

卫生院如果能开展财务绩效分析、评价、控制，就能客观、全面的反应乡镇卫生院的运营状况和经营成果，这有利于改善卫生院的经营管理，并能提高经济效益。如：财务效益指标、资金运营指标、偿债能力指标、自我补偿能力指标、发展能力指标等。

5、转变卫生院的经营观念

一方面必须努力提升院长及整个卫生院管理层的市场经济意识，摒弃原有的“等、靠、要”的思想，不断学习新进的管理方法，提高整体的管理水平。另一方面要不断健全组织机构。目前很多卫生院的财务人员缺乏进修，知识老化，已经不能再适应新形势下的财务管理的需要。卫生院可以公开招聘财务人员，按会计准则要求设立会计岗位，保证财务工作正常、有序的进行。

6、建立健全财务监督体系

一定要充分发挥财务预算和决策的职能，对卫生院的重大经济活动仔细进行研究和分析，增强对经济活动的把握能力，提高财务管理的科学性、预测性。在每年年初，要建立起合理、科学的收支预算，以财务预算来指导卫生院的经济活动。建立起独立于会计机构的内部审核机构，并配备专职的审核人员，确保卫生院的各项财务工作符合指定的规章制度。

总之，乡镇卫生院承担着我国农村广大农民的疾病预防和控制、基本医疗、健康教育等公共卫生工作的实施。更是我姑全面在农村实行合作医疗的基本单位，在面对既有公共卫生工作，又有医疗服务这样复杂的环境下，乡镇卫生院一定要规范各项支出，提高会计核算和监督职能，加强财务管理，使卫生院的的财务管理工作朝着良好的方向发展。

参考文献：

乡镇卫生院如何发展范文第4篇

一、现代化乡镇卫生院财务管理的重要意义

乡镇卫生院财务管理工作一直以来都在制约着我国部分乡镇卫生院的发展，这与我国乡镇卫生院发展的现状以及历史有很大的关系。由于我国经济发展还处于发展阶段，乡镇卫生院的发展水平还存在诸多问题，主要体现在：乡镇地区相对落后于城市地区，基础性财务管理技术装备停滞不前，财务管理体系不健全，人员素质低下等方面。因此，要进一步加快乡镇卫生院的不断发展，就必须要加强自身制度和财务体系建设，不断提高管理体系建设，增强单位在广大农村居民心目中的信誉度。同时，财务管理作为一种组织资金运动方式，它是一种价值管理理念，贯穿于乡镇卫生院所有的经济活动之中。可以说，乡镇卫生院的医疗服务、物资采购等每一个环节都离不开财务管理工作的协助，它不仅是乡镇卫生院管理活动的共同基础，也是乡镇卫生院管理的中枢。显而易见，伴随着医疗卫生建设规模的不断扩大，如何加强财务管理现代化建设工作已经成为各乡镇卫生院医疗管理质量评价的一大指标，现代化乡镇卫生院财务管理工作显得日益重要。

二、现代化乡镇卫生院建设中财务管理存在的弊端

现阶段，我国大部分的乡镇卫生院在财务管理工作方面相对薄弱，不仅工作成效不理想，更是引发管理混乱、漏洞百出等管理不当问题，严重制约了现代化乡镇卫生院的建设，具体体现在以下几个方面：

（一）财务队伍组成结构不合理，财务管理力量薄弱

财务管理人员是开展财务管理工作的实施者和策划者，他们专业技能的高低将直接影响到管理质量。然而，目前许多乡镇卫生院的财务管理队伍在职员组成架构方面，多以年轻一代的新生力量和老一辈的职工为主，呈现出哑铃型态，其中中青年骨干管理人员严重缺乏，数量极少，是个断层。除外，许多乡镇卫生院财务管理工作人员素质层次分明，伴随着社会经济的繁荣发展，知识更新得越来越快，很多财务管理人员的知识架构已经无法适应时代的发展需要，而部分知识水平高、综合素质强的管理人才却选择离开岗位，从事其他管理工作。人员队伍不稳定，财务管理人才的缺失，使得我国大部分乡镇卫生院财务管理工作力量日趋薄弱。

（二）会计基本职能得不到正常发挥，内部财务监督职能完全丧失

现阶段，国内的相当多乡镇卫生院在财务管理制度的工作上落实不到位，制度的完善力度不足，未能做到有效的资金清查，内部审计工作无法发挥自身的监督功能。乡镇卫生院对财务管理工作缺乏时代认识，使得财会管理力量相对弱化，从而导致乡镇卫生院财务工作不规范，会计信息失真、资料丢失、内部财务监督职能丧失等现象时有发生。除外，由于固定资产管理松散，相当多的乡镇卫生院把固定资产实行归口管理，把固定资产分由财务部门和资产管理部门以及使用部门统统管理，导致部分资产在办理入库手续时出现互相推搪责任的现象，严重影响了固定资产的使用功能，也进一步加大了财务管理难度。

三、乡镇卫生院现代化建设中财务管理弊端的改进策略

乡镇卫生院医疗服务事业意义重大，财务管理工作作为乡镇卫生医疗服务事业一切资金管理活动的前提与基础，有着其特有的、无法取代的地位与作用。乡镇卫生院只有找到财务管理工作的弊端所在，进而对症下药，才能有效提升管理质量。以下就当前财务管理工作中存在的弊端出发，分析改进工作的可行性策略：

（一）树立全新思想，实现管理理念现代化

近年来，伴随着现代科学技术的快速发展，信息流成为教育、文化、医疗和商业领域的管理主流，在信息管理技术性能和功能方面，能实现数字化、智能化管理。通过信息技术在乡镇卫生院财会管理工作中的应用，能有效实现科技与管理的融合，是实现财会管理自动化、数字化、智能化的重要举措。一方面，财务管理人员必须脱离传统人力手工管理理念的禁锢，着眼于现实，不断创新财务管理理念，自觉加强财务收入管理、预算管理、财务资金支出管理工作，并且在现代化管理理念的催化作用下充分发挥财务管理工作在乡镇医疗卫生事业中的辅助功能。另一方面，财务管理部门可以利用信息化管理技术，加强财务管理制度约束力，防止财会资料丢失、失真等现象的发生。

（二）贯彻各项制度，营造良好财务管理环境

制度是乡镇卫生院一切医疗服务管理活动的基础和保障，一套规范的制度能更好的对医务人员进行行为约束，从而改变他们的工作态度，提高工作积极性。同样的，在乡镇卫生院的财务管理工作中，需要一套完善的管理制度，才能为财务管理人员营造良好的管理环境，从而规范他们的工作行为，提高财务管理质量。第一，要加强收入管理。即从：实行收入预算管理、严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理、单位的全部收入纳入财务部门统一核算和管理、加强对医院收入的控制、为合理扩大卫生院业务收入寻找途径五大方面入手，逐步实现财务收入管理工作的规范化。第二，要加强支出管理。乡镇卫生院应落实与贯彻“厉行节约，勤俭办事业”的原则，做好财务预算管理、专项资金支出管理等工作，力争财务以最低的支出获得最优的回报。

（三）注重人员建设，增强财务队伍的管理意识

乡镇卫生院财务管理队伍管理意识的强弱直接决定了单位财务管理质量的高低。意识产生动机，动机产生行为，而行为指向最终的发展目标，这是现代心理学揭示的根基内容。乡镇卫生院在开展财务管理工作的实践过程中，应深化财务人员对财务管理工作的认识，增强他们的意识。一方面，在实施财务管理活动的过程中必须要兼顾管理对象、管理手段、管理内容的全面性，从发展实际出发，进行管理途径的优化，以逐步建立规范化、科学化的财务管理秩序。另一方面，要把卫生院高层领导重视财务管理工作的意识转化为全员、全历程、全方位医疗服务管理的群体财务管理意识。形成凝聚力和向心力，进而统一思想，达到提高财务管理质量的目的。

（四）开展内部审计，加强内部财务监督和控制

内部审计是乡镇卫生院内部经济监督的重要内容，会计内部审计工作具有监督和管理的功能，能够对乡镇卫生院的财务管理活动起监督和辅助管理作用，监督乡镇卫生院资金的运作和使用情况，从而保证资金能够落到实处。内部审计体系的设立是为了监督一切与乡镇卫生院资金运作相关的活动，包括：会计核算、财务支出等，对于一切失真的会计信息进行及时核对和改正，而对于一些不合法的经济活动则予以纠正和处理，以保证会计信息内容的真实性和可靠性。为此，乡镇卫生院要从事前、事中和事后三大方面实行监督行为，通过开展内部审计，加强会计监督和控制，以保证乡镇卫生院的健康、可持续发展。

乡镇卫生院如何发展范文第5篇

[关键词]乡镇卫生院；人力资源管理；管理模式

[DOI]10. 13939/j. cnki. zgsc. 2016. 06. 089

随着社会的发展和人们日益增长的卫生医疗需求，传统的人力资源管理模式已经无法促进医院的持续稳定发展，也适应不了医院在社会中竞争的环境。乡镇卫生院是我国医疗机构的最底端，直接为众多的乡镇居民提供医疗卫生服务，还有管理与指导各村卫生室的职责与重任，对乡镇的发展起着关键的作用。乡镇卫生院的发展受到其人力资源管理水平的直接影响，如何做好人力资源管理工作，是乡镇卫生院需要深思的重要问题。

1 乡镇卫生院人力资源管理现状

虽然在我国新医改政策的颁布及实施以后，大部分医院都遇到新的发展机会，但之前的医疗体系还是存在很多弊端，尤其是人力资源管理方面的问题。乡镇医院由于物质资本及优秀人才等硬件设施上的匮乏，没有办法满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。人力资源的科学管理对乡镇医院资金不足、医疗水平不高、服务态度欠佳、医患矛盾等问题，都可以起到正面的积极作用。目前，大多数的乡镇卫生院人力资源管理工作依旧仅仅是传统的人事管理，主要的工作是人员招聘、员工考勤、劳资管理、岗位调配、离职退休等方面，整个卫生院都意识不到人力资源管理的重要性，不重视人力资源管理，更不重视人才的引进与培养。长此以往就会遭遇发展的瓶颈期。当前卫生系统的人力资源分布非常不均匀，优秀的医务人员都倾向于大城市工作，大多数乡镇卫生院尤其是偏远地区的乡镇卫生院由于硬件设备和发展水平都比较落后，所以很难留住优秀的人才，引进人才也难以实现。所以整体来看，乡镇卫生院急缺高素质人才。另外，乡镇卫生院也没有相应的措施来提高现有员工的素质，大多数医务人员都没有任何的压力和动力来提高自己的技能水平。所以，我国大部分的乡镇卫生院的医疗水平处于待发展状况。

2 乡镇卫生院人力资源管理存在的问题

2. 1 缺乏相关人力资源管理的观念

当前，我国大部分乡镇医院意识不到人力资源管理的关键性，几乎都是采用最陈旧的人事管理系统来管理员工，没有做到真正的“人力资源管理”，这就给医疗水平和医院的发展带来了极大的负面影响。

2. 2 缺乏合理的人力资源配置方式

基于一些不可逆转的原因，大多数的乡镇医院的人力资源配置都不够合理，是一种低效率的人员配备方式，而且在医院的管理体制进行改革后一般都是合同工或者临时工，没有编制，所以很多优秀员工都跳槽到大医院去，这样乡镇医院的临时工数量就增加。同时，乡镇医院由于资源不足，为了节约资金，更愿意雇用合同工或者临时工，在人员的任用上存在偏私或者裙带现象，这种情况严重地影响了乡镇医院的稳健发展。

2. 3 缺乏系统的人员晋升机制

目前医疗系统中职称的评定比较复杂，医务人员的受教育程度、工作年限、研究成果等都会影响其职称的评定，所以有很多实际工作中很优秀的人才在评职称中受到阻碍。这种职称评定办法无法考核被评定者在实际工作中的能力和态度，最终导致部门实际不是很优秀的人员有了较好的发展平台，而真正有能力的人才没有得到晋升。

2. 4 缺乏科学的薪酬与绩效评估体系

现在的乡镇医院在薪酬与绩效评估中往往是“一言堂”，即领导说了算，没有一套科学的评估体系，导致最终的评估结果无法保证公平，更不可能起到科学的绩效评估体系应有的激励作用。这样一来，一方面对医院来说，员工的工作状况没办法得以有效控制，医院的发展便无从实现；另一方面员工也没办法实现其个人价值，优秀有抱负的人才肯定会寻求其他实现理想的地方。

3 乡镇卫生院人力资源管理对策

3. 1 确立正确的人力资源管理新观念

乡镇卫生院要有好的发展，就必须意识到人力资源的重要性。人力资源管理是在合理制定人力资源计划的基础上，运用相关手段和方法，实现组织岗位与员工的合理匹配，并通过一系列管理手段，提高员工的素质，激发员工的工作动机，协调各方面的关系，充分调动员工的积极性。现代社会，人力资源是社会生产力的第一要素，乡镇卫生院的领导必须意识到人力资源的重要性，并确立正确的人力资源管理观念。

3. 2 优化人力资源配置方式

人力资源管理的目的是为了更好更快的实现组织的目标，从而对人力资源进行科学的开发及管理，并进行高效的配置，它是一系列的活动，包括制定人力资源战略规划体系、人力资源成本核算与管理体系、人员的招募、选用及录用体系、新员工培训体系、员工绩效考核与评比体系等。乡镇卫生院的人力资源管理工作要根据自身的特点，改变以前的传统模式，做好人力资源的开发工作，科学有效的配置人力资源，做到真真切切的“人岗匹配”，促进整个医院的稳定发展。

3. 3 改善人才引进、培养及晋升机制

人力资源管理的主要工作是人才的招聘及培养。乡镇卫生院应积极响应上级部门的发展规划及其倡导，开拓发展路径，努力争取当地政府部门的支持，大力引进致力于为农村医疗事业做贡献的医务人员。最重要的是要实施人才战略，保障乡镇卫生院发展的人力资源。各地乡镇卫生院要根据自身的特点，构建一套符合自身特点的员工培训体系，比如可以采用委托培养、外地进修、专业技术指导等方式，目的是要保证每位员工都能通过培训获得新的知识并掌握最新的技能，实现优秀人才的自主开发。另外，在对岗位的管理方面，坚持科学规范、按需定岗、动态调整、精简效能、分类管理的原则，逐步完善具有激励效应的分级聘任管理制度，规范岗位职责，落实岗位聘用与考核办法，根据不同层次人员的胜任力特征，坚持人适其职、事得其人、人事两宜的整体优化管理。

3. 4 建立科学的绩效评估和薪酬体系

对员工进行绩效考核和评估的目的是落实员工的工作状况，同时也是对员工付出的一种认可和回报，是每位员工劳动所得的关键凭据。合理的绩效考核方式可以帮助管理人员做出正确的人力资源决策，从而能对员工的工作态度起到相应的激励作用，如果绩效评估方式不合理，不但不能有效鼓舞士气，还会造成员工流失的恶果，最终阻碍医院的发展。所以薪酬考核与评估的方式必须基于科学的工作分析、工作评价上构建。乡镇卫生院在制定薪酬支付结构时，要综合考虑各个相关的影响因素，不仅要做到公平公正，还要有自身的独特性质。可以适当拉开分配层次，倾向于核心岗位和优秀员工，目的是保证最优秀的人才实现最佳的业绩，享受最优厚的薪酬待遇。另外，设立一套激励机制，鼓励技能水平和工作业绩都非常优秀的骨干员工，可以采取投票或者专家考核评比的方式，向他们颁发优秀科室主任、优秀管理贡献奖、优秀护士长等各种荣誉，给予精神上的激励，同时给予适当的物质奖励。这样不仅能够充分地调动员工的积极性，还能实现卫生院的稳定发展。所以构建一套公平、公正的薪酬评估与考核体系，是医院领导和人力资源管理部门不得不认真考虑的关键工作。

参考文献：