科室如何做好护理质量管理

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科室如何做好护理质量管理范文第1篇

[关键词]四个机制；妇幼保健机构；医疗质量管理

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0168-03

医疗质量与安全是医院管理永恒的主题，在当前社会发生深刻变革、医患矛盾较为突出的特殊时期尤为如此[1]，如何做好医疗质量管理，提供优质的医疗服务，保证医疗质量与安全，成为医院管理者一直以来研究的重点和难点[2]。近年来，随着国家医疗保障全覆盖政策的深入推进，妇幼保健院自身医疗业务量不断增大，快速发展的业务必须要有不断提升的医疗质量作保障。然而，基层妇幼保健机构医疗质量管理相对薄弱，如何保证医疗服务质量，努力缩短与综合医院医疗质量管理之间的差距，切实为广大患者服好务，增强基层妇幼保健院的生存与发展能力，我院结合工作实际，建立四个机制，强化医疗质量管理，取得一定的成效。

1建立约束机制，强安全意识

1.1制定质量标准

每年初制定《医疗、护理工作质量考核方案》，确立质量与安全工作的重点目标，量化评分标准，引导医务人员不断增强质量意识、责任意识和安全意识。

1.2编印管理手册

编印《医患沟通实施指南》《医务人员行为规范》《全员岗位责任制》《科主任工作手册》《护士长工作手册》《职能科室科长手册》《质控员工作手册》等，将医疗活动的每一个环节进行标准化管理，制定相应的流程和操作规定，从而规范医疗行为[3]。

1.3建立质控体系

医疗质量控制体系的建立是保障医疗质量与安全的重要方式[4-5]，我院建立医务、护理、质控、院感、病案五大质量监控体系，实行院部、科室负责人、科内质控员三级质量控制，设置住院总医师、实习护士长、班组长岗位，协助科室负责人参与质量管理。

1.4落实每日无差错签名制

每天科室交班会后，由科主任、护士长带头，全科职工在无差错警示本上签名，不断提升安全意识。确定每月第四周为“安全警示教育周”，科室及每名职工小结当月医疗安全质量工作情况，查找日常工作中的问题，科室负责人随时完善整改措施，健全医务人员自控和互控机制，教育引导职工始终保持如履薄冰的职业安全操守。

1.5坚持医疗安全例会制度

医院每季度一次安全例会，医务科、护理部通报季度全院医疗安全情况，各科室负责人汇报季度科室医疗安全工作情况，查找日常工作中的环节安全隐患，针对问题，汇报整改措施，相互借鉴管理经验，不断提升管理质量。

2 建立考核机制，强环节落实

2.1 强化检查力度

①强化医疗质量检查：医务科每天下科室，针对临床医技科室重点督查，对特殊限用药品进行清查，统一规范使用程序，制定各级医生使用权限。定期对医务人员急救水平进行普查，要求临床科室对所有新患者、疑难、危重患者一律要求床头交班，医疗、护理二线值班随叫随到；各手术科室严格执行手术分级制度；辅助检查科室所有阳性结果及时通知责任医生；二线医师每日巡查病房2次，一线医师每日查房至少3次，危重患者随时查看。②强化护理质量检查：护理部每天下科室重点查看护理人员操作规范，“三查七对”执行情况，急救药品、器材和高危药品管理，危重患者护理措施是否落实，护士站、治疗室、值班室、库房管理是否规范等，及时发现、解决问题。要求二级质控组做到“走动式管理”，每周对基础特1级专科护理、科室管理、整体护理与优质服务、医院感染控制、护理病历书写等开展专项检查，每周进行案例剖析、安全讲评。要求一级质控组成员熟悉质量控制内容的细则，掌握检查方法及质量控制标准，明确职责[6]，对照考核标准及《患者安全目标》自查科内护理质量标准落实情况，强化基础护理和专科护理，与科内护理绩效考核挂钩。通过三级质控体系，形成了时时监控，层层把关，及时落实的良性循环机制[7]。③强化院感质量检查：重点做好传染病防控，针对手足口、麻疹等传染病多况，督导应急预案演练、预检分诊、发热门诊和留观室的启用、就诊流程、消毒隔离制度落实情况，确保医院传染病防控工作井然有序。院感办每日到科室指导各项消毒隔离措施，检查医疗废物分类处置情况，普查归档病历，动态分析医院感染发病率，开展生物监测，监督医务人员洗手依从性，督促病区开窗通风，采取综合管理措施，降低院感率。

2.2 强化环节监控

①院部强化科主任作为科室安全第一责任人的意识，注重关键环节质控，对“特殊”患者的管理，要求科主任主动介入，主动沟通，增加查房次数，仔细评估患者预后，不安全动态及时向院部反映，防患于未然。②门诊部严把医疗文书关、检查关、安全用药关、医患沟通关、输液巡视关、留观标准关、特殊患者签字关、层级上报关等，确保门诊工作安全。③住院部强化核心制度的掌握程度和执行力，要求每一位医务人员熟悉科室近期安全工作重点及阶段性安全隐患整改措施，熟悉消防、治安、生产安全突发事件应急处理事项。

科室如何做好护理质量管理范文第2篇

【关键词】手术室；护理；质量管理

当今，医疗市场竞争日趋激烈，质量挑战越来越突出和严峻，所有医疗部门都深刻认识到高品质，全方位的优质服务是赖以生存的基础。而手术室是为患者进行手术诊断，手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此，手术室必须有严密的护理管理知识，健全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复杂的手术任务。现从几方面对如何做好手术室护理质量管理加以阐述。

1手术室环境质量管理

手术室是一个进行医疗手术的地方，它的环境应该是干净的、无菌的。手术室管理人员应该在每次手术前、手术后都要用消毒液擦拭桌面、无影灯以及地面等；手术结束后一定要开窗让空气流通，用紫外线照射30-60min对空气进行消毒。每个星期彻底打扫、消毒手术室1次；每月在室内培养空气细菌1次[1]。明确区分手术室限制区、半限制区以及非限制区；每个区要用固定的清洁用具，并定期消毒。此外，医疗废物含有大量7的致病微生物，也是污染手术室环境的一大要害，做好医疗废物的分类和管理工作，可以有效防止医源性感染。

2手术器械消毒工作质量管理

手术室里的一切物品都要经过极为严格的消毒灭菌，尤其是用于手术的特殊设备、仪器等，更要经过严格消毒灭菌，设专用器械柜，器械的分门别类后贴上标签存放，设置专人管理，定期进行检修、保养等。另外，采用交接班时进行器械清点的制度。无菌手术和有菌手术的器械用具必须严格分开。无菌手术的器械、容器等必须按规定的时间消毒灭菌，并要定期换消毒药水。手术之前护士准备的手术用品，须经第二人检查、核对后才能灭菌使用；手术后由洗手护士按正规程序对手术器械进行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前须仔细检查清洗的质量和清点数目，如有缺漏或损坏，要及时指出和更换，所有要求都符合才能打包[2]。这些做法能够提高手术室器械消毒灭菌的管理质量。

3围术期整体护理质量管理

围术期是患者进行手术的一个完整的时间阶段，在这个时间阶段里，所需要做的护理工作分为四个阶段，即是术前访视、术中护理、术后护理和术后探视。

术前访视即是在手术前一天护理人员进入病区进行术前访视。通常需要做的工作是首先要查看术者的病历资料，以了解患者的基本情况，然后提前告知病人和其家属手术室的环境、手术时需要注意的事项、手术所需的大概时间和手术的预期效果等等，在术前和病人的交流中，护理人员要表现出关怀、友好的态度，对病患的术前恐惧心理进行安抚，在必要的情况下，给病患演示麻醉与手术，进行技术上的指导。帮助病人将身心状态调整到最佳，以迎接手术的到来。护理人员还可以按照手术前访视时收集的资料，制定出相关的护理办法，预防以及减少手术过程中护理并发症的发生。

第二是术中护理。当术者进入到手术室，进行术前探访的护士再次向病人核对姓名、病区、床号、麻醉方式及过敏试验结果、手术部位等等，这时术者听到探访护士熟悉的声音，情绪会稳定很多。术中护理工作的主要内容包括在手术开始前以及缝合切口前后把各种手术用品清点两遍，防止留在术者体内；手术开始时协助医生对术者进行麻醉，正确摆放手术，帮助术者做好保暖工作和保护好他们的隐私，在手术过程密切留意病情变化，术中严格按照规定用药，认真仔细把手术护理单记录好，因为那是原始资料，是具备法律效用的。

第三是术后护理。手术结束；护理人员要多留意病人的睡姿；防止其坠床；妥善放置各种引流装置；预防被意外拔出；伤口的包扎要正确仔细；观察受压部位是否有压疮，还要协助运送术者到住院病房并对病房护士交代清楚术者的病情及特殊情况等。

第四是术后访视。即是在手术进行后1周内，护理人员到病房看望术者，和病患交流病情愈合情况，并且认真询问术者对护理是否有意见或者建议，以正确评估护理效果，有利于矫正护理工作的不足之处。

4结果

通过我院手术室护理质量管理与持续改进的实践，通过建立和提高手术的专科医疗质量管理体系，明确质量管理目标，细化考核标准等措施，取得了良好的效果，病人满意率明显增加，并逐步提高专科护理质量。实践表明，手术室护理管理者要充分发挥质量管理，指导，监督和沟通协调作用的同时，更要不断完善的检测反馈过程。质量改进是不是要订定护理过程关闭。管理过程中不断增强各级护理人员的质量意识和整体意识，只有不断创新、不断改进才能促进手术护理质量控制与持续改进的良性运转，真正体现以人为本的护理指导思想。

5讨论

加强护理人员的管理要从强化医护人员的法律意识和责任感做起。组织相关医护人员学习具体的法律、法规，提高其医疗风险意识。另外，要加强医护人员的责任感，使得病患在没有人监督的情况下，依然能依靠内心信念，自动自觉做事，体现高度负责的精神。

想要提高手术室护理质量的管理水平，只依靠手术室内部的管理是不够的，手术室的管理是一个涉及多个方面管理的整体，它需要各手术科室的医生共同参与，还要依赖医院各方面领导及护理部的监督，此外，还需要走出去学习其他医院的先进技术和经验，必要时请专家来院进行指导，这样才能让手术室的护理质量保持与时俱进，不断提高手术室护理质量的管理水平。

参考文献

科室如何做好护理质量管理范文第3篇

【关键词】手术室；质量管理；护理

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0386-01

前言

现代医学科学的水平迅猛发展,手术学已实现了质的超越，各种新医学器械、新医学技术以及新医学仪器等纷纷应用到手术中,这表示手术护理质量的管理需要逐渐形成完整的系统。手术室是对病患实施手术治疗和救治危急病患的重要科室，它的护理工作在围术期起到非常重要的作用，甚至是决定手术成败的一个主要因素。通常手术室护理管理水平的高低能够体现出护理工作质量的好坏，大量的手术案例研究表明，做好手术室工作各环节的质量管理是协助医生成功操作手术的重要关键之一。现从以下几方面对如何做好手术室护理质量管理加以阐述。

1做好围术期整体护理

围术期是患者进行手术的一个完整时间阶段，即分为术前访视、术中护理、术后护理和术后探视。

术前访视即是在手术前一天，手术室巡回护士到病区与病人沟通。通常做的工作是查看术者的病历资料，了解患者的基本情况，然后告知病人和其家属手术室的环境、手术时需要注意的事项、手术所需的大概时间和手术的预期效果等等，在术前和病人的交流中，护理人员要表现出关怀、友好的态度，对病患的术前恐惧心理进行安抚，在必要的情况下，给病患演示麻醉与手术，进行技术上的指导。帮助病人掌握相关手术知识，树立治疗疾病的信心，将身心状态调整到最佳，以良好的心态接受次日的手术。护理人员还可以按照术前访视时收集的资料,制定出相关的护理程序,预防以及减少手术过程中手术并发症的发生。

第二是术中护理。当患者者进入到手术室,应有手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核对病人姓名、病区、床号、麻醉方式及过敏试验结果、手术部位、手术方式等。通过和蔼可亲的态度、礼貌的言谈举止让病人感到自己被尊重，从而对医护人员产生信任感。病人紧张情绪会稳定很多。手术前、关闭体腔前后、缝合后与器械护士唱点术中物品并记录，核对无误，防止留在患者体内；手术开始时协助麻醉医师对患者进行麻醉，正确摆放手术,帮助患者做好保暖工作及保护好患者的隐私，在手术过程中密切观察患者的病情变化，严格按照医嘱用药。保证手术器械、敷料、缝针、标本、输血、输液、皮肤及伤口引流记录正确。

第三是术后护理。手术结束，护理人员要多注意病人的姿势，防止其坠床；妥善放置各种引流装置；预防被意外拔出；伤口的包扎要正确仔细；观察受压部位是否有压疮，还要协助运送患者到病房，与病房护士交代清楚患者的病情及特殊情况等。

第四是术后访视。即是术后3日内，巡回护士到病房看望患者,观察引流管、引流液及切口有无渗出，和病患交流病情愈合情况,并且认真听取患者对术中护理意见或建议，以正确评估护理效果,有利于矫正护理工作的不足之处。

2手术室环境管理

手术室是一个进行手术救治的特殊场所，它的环境应该是清洁干净的、无菌的。目前医院多数启用空气洁净技术对手术室的空气进行净化。通过建立科学的人物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保护病人切口不被感染的目的。该技术需要运用多种手段有效结合才能很好地控制手术室细菌超标，因此在使用空气洁净技术的过程中，各个环节均要进行严格的管理。主要注意事项如下：①保持洁净手术室的密封性；②保持手术室空气湿度不低于45%；③定期更换或者清洗净化系统的过滤器；④术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。⑤每月进行一次空气细菌总数监测；⑥进入净化手术室的人员必须按规定穿戴专用的服装衣帽。空气净化技术的优点是在空气进入手术室前经过初、中、高效滤过器及手术的动态过程中对手术室空气进行滤过，这能够有效降低手术室动态环境空气的含菌量，有效地保障了手术的质量。

此外，医疗废物含有大量的致病微生物，也是污染手术室环境的一大要害，做好医疗废物的分类和管理工作，可以有效防止医源性感染。

3做好手术器械消毒灭菌以及管理

手术室里的一切手术物品都要经过极为严格的消毒灭菌，灭菌后的器械、敷料按序存放于无菌间器械柜，特殊仪器、设备要专人保管，并要定期进行检修、保养等。手术完毕后由器械护士进行清点、登记、初洗,然后送进消毒供应中心进行彻底清洗、保养、打包和消毒灭菌。灭菌后再送回手术室,由手术室护士根据次日手术通知单进行无菌手术器械的分配.。手术准备的手术用品，须经器械护士和巡回护士二人共同检查3M胶带合格，再打包检查化学灭菌指示卡合格后才能使用。以保证手术室器械灭菌合格，降低手术感染率。

4加强护理人员的管理

手术室的护理工作，是一项具有连续服务、节奏紧张、体力消耗大的工作。因此，要加强对护理人员的管理。要从强化医护人员的法律意识和责任感做起。我科经常组织相关医护人员学习具体的法律、法规，加强其医疗风险意识。并且经常对护士进行知识、技能、态度和行为等的培训。另外，还经常不断督促手术人员的责任感，使得医护人员在没有人监督的情况下，依然能依靠内心信念，自动自觉做事，体现高度负责的精神。

想要提高手术室护理质量的管理水平，只依靠手术室内部的管理是不够的,手术室的管理是一个涉及多个方面管理的整体，它需要各手术科室的医生共同参与，还要依赖医院各方面领导及护理部的监督，此外，还需要走出去学习其他医院的先进技术和经验，必要时请专家来院进行指导，这样才能让手术室的护理质量保持与时俱进，不断提高手术室护理质量的管理水平。

参考文献

［1］魏革,刘苏君.手术室护理学［M］.第2版,北京:人民军医出版社,2005:202.

科室如何做好护理质量管理范文第4篇

1方法

1．1实习护生入科时的细节管理

实习护生存在着学历、接受教育的条件、环境、知识水平的差异，她们到医院实习时虽然经过护理部安排的两周时间进行培训，但基础护理操作是在病房进行，实习护生从学校到医院，从理论到实践，需要一个转变的过程，护生刚到科室，存在安全隐患较多，常见有如下几种原因:对不同患者、不同病种的陌生;对医院环境的陌生;对护理技术操作的不熟练;对职业防护意识及法律、法规意识淡薄等等。护士长应加强护生临床实习的安全管理，提高护生护理安全防范意识，以确保护生实习阶段的护理安全。护理安全应从基础抓起，当护生到达科室时，首先由护士长或总带教老师对护生进行入科宣教，提问护生三查八对的内容是什么，然后进行示范在护理工作中如何做好“三查八对”工作，如接液体等八对工作是什么，入科一周内每天晨会结束后利用10～15min的时间让护生示范在护理工作中如何执行三查八对工作，之后由带教老师或护士长进行点评护生不足的地方，另外，护生在一个科室实习的时间一般为一个月，时间短，任务重，护生新入一个新的科室，护士长或科室的老师要热情接待，以消除其对科室的陌生感，同时，进行各种操作多示范，不要急于求成，示范后要多检查学生掌握程度如何，实行由学生做一遍给老师看，因为示范是指导护生学习和进行临床操作的有效方法，带教老师应反复向护生进行示范操作，而不是对学生进行简单的一次性示范就要求护生掌握该项操作，让学生自已做操作带教老师指导，老师要认真观察护生实际操作中出现的错误，面对护生出现的错误，找出问题的根源告诉学生，对学生给予纠正性示范，指出操作中的难点，注意事项是什么，如何做才能提高效率及准确性，护生完成训练后，带教老师进行总结性示范，针对共性的问题及难点问题加以讲解和分析，同时要求护生工作中要有工作备忘记录本，将老师指出的问题及时记在该记录本上，平时多翻阅，同时，强化护生的护理安全意识，每周利用1～2d的早上15～30min的时间，由带教老师组织，提出一些平时容易忽略的护理问题让护生展开讨论，并要求各自寻找问题，带着问题寻找解决问题的办法，拓宽护生的知识面，激发自觉学习动机，实现教学目标［2］。

1．2新护士入科的细节管理

新护士刚进入临床工作时，由于角色的转换，面对临床护理工作的繁杂，患者的复杂的病情变化以及患者复杂心理等估计不足，服务意识不够强，解释工作不能到位，职业防护及自我保护能力差，此时易发生护理差错［3］，如我科曾发生过新护士独立值班时，患者出现腹腔内出血致休克未能及时发现的事例从而引起医患纠纷，因此，护士长特别关注新护士，制订目标带教计划，制订新护士工作备忘录，工作中做到多检查、多跟班、多提问、多指导、多鼓励，排班时应注意新老搭配，在较忙的工作时段尽量不安排新护士独立值班［4］，同时增派二线值班护士，检查新护士工作完成情况，各种护理措施是否到位，同时在工作中要求高年资护士要多检查和帮助新护士，及时关注她们各班工作完成情况，提高责任意识，为了使新护士尽快掌握科室的各项抢救技术，要求她们24h通信工具要保持通畅，当科室有危急重患者抢救时，新护士必须到场参与抢救患者，这样给新护士创造实践锻炼的机会，尽快提高新护士配合抢救危重患者的能力。为了培养新护士护理安全意识，平时组织新护士培训、讲述科室曾出现过的护理差错、纠纷，让她们进行原因分析、继而进行讨论，从中吸取教训，引起重视。

1．3新入院患者的细节管理

入院或转科的患者由于从熟悉的科室转到本科室，对转到的科室环境陌生，对转科医务人员不熟悉，加上办理入院或转科手续的劳累，有的患者入院或转入后病情急骤加重，还有部分新患者由于经济结据，入院后对医疗费用的担心、病情严重程度及对医务人员的技术高低的猜测等，易产生思想顾虑而导致心理应对不良［5］，甚至有个别患者因上述原因出现轻生甚至放弃治疗等严重问题，因此，对于新入院患者或转入患者，无论患者病情轻重，护士长和责任护士应在24h内访视患者，询问其病史，进行全面的评估，并要求护理人员按分级护理制度巡视病房，认真观察病情，发现问题及时报告医师，以确保住院患者的护理安全。

1．4护理文件书写的细节管理

护理文件书写是对患者从入院到出院期间护士按照护理程序和遵照医嘱实施护理过程的客观、真实、动态的记录，具有法律效应，在护患纠纷举证责任倒置中起着重要的法律作用与证据作用，常见的书写缺陷:体温单楣栏项目填写不齐全，个别护理人员书写护理记录单不认真，没有突出专科水平，记录内容上下不连贯，有脱节现象，字迹潦草，涂改、粘贴、刮痕、漏项;由于治疗工作多，护理人员严重缺编，护士大部分时间都用于治疗工作上，很多护理记录单书写不及时，不能真实地记录患者病情的全过程，有补记现象;医护记录内容和时间记录不相符等等。个别护理人员未认识到规范书写的重要性，书写护理记录专科内容不突出，记录内容连贯性差，因此，护士长应重视护理文件书写与管理，科室每个护士都要有分管患者的任务，每个护士每周要检查一次自己分管患者的体温单、医嘱单和护理记录是否符合规范要求，护士长每半月进行一次护理文件书写质量反馈，重视环节管理，一级质控每月抽查体温单、入院护理首页记录单、转科记录单、手术交接单、手术记录单等，护士长抽查危重患者、手术患者及有纠纷倾向的患者护理记录，出科病历质量，有检查结果，原因分析，改进措施及效果，检查结果与个人绩效挂钩。科室自查是最捷径、最及时、最有效的检查，具有前瞻性，护理记录应体现及时、完整、真实、客观、规范的“十字原则”。书写时发现患者有问题时应随时记录，患者出现病情变化时应随时记录;患者做特殊检查治疗用药及手术前后应随时记录;有纠纷倾向的患者应详细做好各项记录;记录时应重点客观真实，不要记录自相矛盾、含糊其词的东西。

1．5深静脉穿刺置管患者的细节管理

深静脉穿刺置管对病情危重患者、长期卧床、长期化疗及机械通气患者需静脉高营养支持治疗的患者起到了重要的作用。因中心静脉在吸气时常呈负压状态，在置管过程中常因各种原因会出现各种并发症，如空气栓塞、导管脱出，严重者甚至会危及患者的生命，因此，我们应加强导管的护理，在穿刺置管过程应嘱患者屏气，避免深呼吸和咳嗽，当导管直接插入中心静脉后，及时接上输液管，防止液体滴完不及时更换造成空气栓塞，护理人员多巡视患者，保持输液管有一段低于床沿水平以确保安全［6］，护士长床边查房时重点检查输液装置连接是否紧密，在更换接头时，先将开关夹紧导管，然后将输液管与深静脉置管连接紧密后再打开开关，以免吸入空气，输液结束前应及时更换液体或及时封管，严格交接班。

2效果

2．1减少了护患纠纷，保证了护理安全

本科室在实施细节管理前，2007年1月～2008年12月，有护理投诉13起，护理纠纷4起，实施后(2009年1月～2010年12月，有护理投诉7起，护理纠纷2起，同期护理投诉下降46．1%，护理纠纷下降50%，确保了医疗护理安全。

2．2护理质量显著提高

2009年～2010年各项护理质量质控分数较2007年、2008年均有提高，甚至有些单项质控超过了护理部年初制定的护理质量管理目标值。

2．3患者对护理服务满意度显著提高

从护理部每季度的满意度调查结果看，满意度由2007年的92．5%上升至2008年的95．7%，2009年上升至96．3%，2010年上升至98%，2010年收到表扬信5封，锦旗3面，取得了良好的社会效益。

2．4护理文件书写合格率得到明显的提高

在实施细节管理前，2007年1月～2008年12月，特级和一级护理病历合格率为95．8%，实施后2009年1月～2010年12月，并在特级和一级护理床日数增加了8．9%的情况下，其合格率为98．1%。护理文书质量未随护理负荷的增加而降低。

2．5科室护理团队凝聚力增强

护理人员增强了安全意识，提高了护理差错防范能力。由于重视了细节安全管理问题，使护理人员工作更认真、更仔细，严格执行操作规程，人人参与护理安全管理，增强了团队凝聚力。

科室如何做好护理质量管理范文第5篇

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-7-0070-02

【关键词】标本处理

临床检验工作的质量管理包括从临床医生开出检验申请单开始，到收到检验报告单结束的每一个过程。只要一个环节出现差错，得出的检验结果就失去了临床参考价值。其中，标本处理环节是检测前容易出错的关键一步。一个合格的标本才能检测出正确的检验结果，因此，现在二甲以上的医院检验科都专门设立单独的标本处理室，每天有专人负责标本处理，避免这一环节的出错，提高了检验科整体的质量水平。我通过一段时间的实践，总结了一些心得，供同道交流。

1 标本处理室的工作内容

1.1 标本的接收 一般检验标本有门诊标本和住院标本。门诊标本由标本处理人员直接到门诊标本采集处收取。住院标本由护理人员采集，检验科派专人到各临床科室收取，并对每份标本进行查对后作好记录。不合格的标本要及时联系采集人员重新采集。

1.2 标本的分类和编号 标本接收后，要根据检测目的进行分类，同类标本进行编号，不同类标本的编号数字前应有不同的英文字母以示区别。比如，丙肝的编号为C1、C2，生化的编号为S1、S2。

1.3 标本的离心和保存 血清标本一般需要温育后才能离心，但有些项目比如血糖不能温育过长，注意要控制好时间。当日不检测的标本分离血清或血浆后按要求放4℃或-20℃冰箱保存。

1.4 标本处理好后及时送到各检测科室检测。

1.5 回收检测后的标本放冰箱保存。检验科是一个辅助科室，也是一个科学严谨的科室，发出的报告应是检测出的结果不得人为修改。有时，检测出的结果与临床表现不符，在得到临床医生的反馈后，应重采标本和原已测标本一起复查，了解不符的原因。因此，检测后的标本仍应放冰箱保存5至7天。同时在保存时应对标本注明检测日期和项目范围，以便查找。

2 如何做好标本处理工作

2.1 标本采集作业指导书的编写 检验科要认真详细编写各种标本采集的作业指导书。作业指导书的内容包括各检测项目所要求的标本种类、量、收取容器、收取时间、标本保存的要求、标本采集前的注意事项、临床医生对患者的嘱咐以及哪些项目在采集标本前禁止使用何种药物和抗生素等。作业指导书不但检验科人员要熟知，还要发到采集标本的人员以及临床医生的手中。采集标本人员必须严格按照指导书来操作，避免出现不合格标本。临床医生在开好化验单后，按照指导书详细叮嘱患者做好标本采集工作，告诉患者如何在标本采集前要注意哪些事项，比如，血脂化验前24h要禁高脂饮食，12h禁流质，空腹采血；大便隐血试验应嘱患者收集标本前3天禁动物性食物。连续检查3天，并选取外表及内层粪便。这样在医生、护士、检验人员和患者的全面合作下，确保采集的标本合格。

2.2 标本采集和处理工作人员的培训和考核 检验科要定期对标本采集人员和标本处理室的工作人员进行培训和考核。培训内容以作业指导书为主。要求做到熟悉检验科已经开展的所有项目，以及各项目的标本采集、保存、运送要求。掌握标本处理的操作规程。强调工作责任心。业务素质和工作态度是工作能力的综合表现，拥有精湛的业务能力和对工作一丝不苟的工作态度、极强的工作责任心，才是一个优秀的标本处理室工作人员。

2.3 做好标本处理室的各项记录 为了避免标本的出错，标本处理室要做好各项记录，包括一般标本接收记录、急诊标本接收记录和急诊结果回报记录、不合格标本记录以及处理情况记录等。做好各方面的记录，可以在出现问题时方便查找，了解出现问题的原因。